ES2284723T3 - Dispositivo de artrodesis vertebral. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de artrodesis vertebral comprendiendo al menos una barrita de apuntalamiento y al menos un conjunto de anclaje (1) de la barrita de apuntalamiento a una vértebra.; cada conjunto de anclaje (1) comprende un soporte (3) solidario de un gancho (2) que presenta una parte de base (2a) curva, por la cual se acopla al soporte (3), y una parte sensiblemente plana (2b), extendiéndose en un plano paralelo, o formando un ángulo reducido, inferior a 15 grados, con este soporte (3); medios para el ensamblaje de la barrita de apuntalamiento al conjunto de anclaje (1); y una pieza (4) en forma de gancho que puede aproximarse al gancho (2) solidario del soporte (3), dispositivo caracterizado en que: - el soporte (3) presenta un agujero (10) que lo atraviesa de un lado a otro, dispuesto según una dirección paralela, o formando un ángulo reducido como el mencionado anteriormente, con la dirección longitudinal de dicha parte plana (2b) del gancho (2); este agujero (10), desemboca, del lado de la base del gancho (2), por un orificio (11) de sección circular y presenta, en la zona exterior de este orificio (11), una sección transversal oblonga, la longitud de esta sección oblonga se extiende en un plano paralelo, o formando un ángulo reducido como el mencionado anteriormente, con el plano en el cual se extiende la parte plana (2b); y - la parte (4b) correspondiente a la base del gancho de la pieza (4) en forma de gancho está unida a una varilla fileteada (5), esta varilla (5) pudiendo ser introducida en dicho agujero (10) con posibilidad de pivotamiento según su eje y de movimiento en el plano, y pudiendo recibir una tuerca (6) en su extremidad que desemboca a través de dicho orificio (11), esta tuerca (6) permitiendo, cuando está constreñida, la aproximación del gancho que forma dicha pieza (4) del gancho (2) solidario del soporte.
Description
Dispositivo de artrodesis vertebral.
La presente invención se refiere a un
dispositivo de artrodesis vertebral.
Este dispositivo consta generalmente de dos
barritas de sujeción, dispuestas paralelamente la una a la otra por
ambas partes de las vértebras a tratar, y de los órganos de anclaje
de estas barritas a las vértebras, tales como ganchos o tornillos
pediculares. Este dispositivo eventualmente puede comprender
travesaños que enlacen transversal y progresivamente estas barritas
para sostenerlas entre sí.
Para ensamblar una barrita de apuntalamiento en
un órgano de anclaje, particularmente está concebido habilitar dos
paredes frente a frente sobre la parte proximal del órgano de
anclaje, estas paredes delimitando entre ellas un alojamiento de
recepción de una varilla y mostrando los medios, tales como un
fileteado, para acoger una tuerca o un tapón fileteado de bloqueo
de la varilla. Estas paredes confieren a esta parte proximal una
forma en "diapasón" o en "tulipa", denominaciones que se
han convertido en habituales para designar este tipo de
montaje.
Sobre este tipo de dispositivo un gancho
existente está destinado a ser fijado alrededor del pedículo,
presentando a este efecto y en consecuencia una lámina conformada
curva. Las posibilidades de utilización de este gancho son no
obstante limitadas a una toma de apoyo pedicular, lo que no permite
adaptarse a las diferentes situaciones que puedan presentarse. En
efecto, en algunos casos, puede ser preferible buscar otra zona de
apoyo, en particular según la posición y la orientación de la
barrita de apuntalamiento al nivel de este gancho o según la calidad
del hueso de la vértebra.
El gancho existente puede igualmente, en casos
límite, suscitar dudas en cuanto a la resistencia perfecta de
montaje que permite.
La presente invención pretende, a título
principal, remediar estos inconvenientes esenciales.
Por otro lado, los ganchos existentes en
"diapasón" ("tulipa") tienen en ocasiones como
inconveniente importante, el obligar a esfuerzos considerables para
llevar las barritas al interior de los alojamientos de recepción de
estas barritas. Cuando los pedículos presentan pequeñas dimensiones,
como es el caso de las vértebras dorsales, en particular las
vértebras D1 a la D4, ante los riegos de ruptura pedicular existente
es necesario recurrir más bien a los ganchos que a los tornillos.
Teniendo en cuenta las limitaciones antes citadas, los ganchos
existentes no muestran perfectamente su adaptación en todas las
situaciones que puedan presentarse.
Además, los ganchos existentes tienen como
inconveniente el tener una altura considerable y debido a esta
altura las paredes delimitan el acomodo de recepción de una barrita
de apuntalamiento. Esta altura no es particularmente molesta cuando
los tejidos tienen un grosor importante, como es el caso a nivel de
las vértebras lumbares, pero es por el contrario un inconveniente
cuando estos tejidos tienen relativamente un grosor reducido, este
es el caso a nivel de las vértebras dorsales, estando entonces el
dispositivo sensible bajo la piel.
La presente invención tiene por objeto remediar
este inconveniente.
El dispositivo que concierne a la presenta
invención comprende, de manera conocida en si misma, al menos una
barrita de apuntalamiento y al menos un conjunto de anclaje de la
barrita de apuntalamiento a una vértebra; cada conjunto de anclaje
comprende un soporte solidario de un gancho y medios para el
ensamblaje de la barrita de apuntalamiento en el conjunto de
anclaje; el gancho presenta una parte de base curva, por la cual se
empalma al soporte, y una parte sensiblemente plana, extendiéndose
en un plano paralelo, o formando un ángulo reducido, inferior a 15
grados, con respecto al soporte.
Este dispositivo ha sido divulgado a través de
la solicitud de Patente Internacional WO 98/55038, y el preámbulo
de la reivindicación 1 está basado en dicho dispositivo.
Según la invención,
- -
- El soporte presenta un agujero que lo atraviesa de una parte a otra, dispuesto según una dirección paralela, o formando un ángulo reducido semejante al mencionado previamente, con la dirección longitudinal de dicha parte plana del gancho; este agujero desemboca, del lado de la base del gancho, por un orificio de sección circular y presenta, en el margen exterior de este orificio, una sección transversal oblonga, la longitud de esta sección oblonga extendiéndose en un plano paralelo, o formando un ángulo reducido semejante al mencionado anteriormente, con el plano en el que se extiende dicha parte plana; y
- -
- el conjunto de anclaje comprende una pieza en forma de gancho, cuya parte correspondiente a la base del gancho está unida a una varilla fileteada, pudiendo ser adosada esta varilla en el agujero con posibilidad de pivotar según su eje y de movimiento en dicho plano, y pudiendo recibir una tuerca en su extremidad a través de dicho orificio, esta tuerca permitiendo, cuando esté roscada, aproximar el gancho que forma la pieza del gancho solidario del soporte.
Cada conjunto comprende así un primer gancho
solidario del soporte y un segundo gancho, antagonista al primer
gancho, pudiendo ser colocado en diferentes posiciones con respecto
al primer gancho, a saber según algunas posiciones de giro
alrededor del eje de la varilla fileteada y según algunas posiciones
angulares con respecto al soporte, posibilitadas por el movimiento
del eje de esta varilla en dicho agujero.
Estos dos ganchos permiten constreñir dos zonas
vertebrales de apoyo, de las cuales al menos una de ellas puede ser
escogida con objeto de obtener el mejor anclaje a realizar, en
función de la posición o de la orientación de la varilla de
apuntalamiento y/o en función de la calidad del hueso. El conjunto
según la invención permite particularmente tomas de apoyo
pedículo-laminar,
laminar-transversas o
laminar-laminar.
Ventajosamente, los medios para el ensamblaje de
una varilla de apuntalamiento a un conjunto de anclaje
comprenden:
- -
- un resalte solidario del soporte, delimitando interiormente una cavidad de forma al menos parcialmente esférica y delimitando exteriormente una porción de pared esférica; los centros generando la o las zonas esféricas de la cavidad y de la mencionada porción de pared esférica son desplazados uno con respecto al otro según una dirección perpendicular al soporte;
- -
- una varilla fileteada comprendiendo, en una extremidad, una base engruesada destinada a ser introducida y retenida en la cavidad del soporte, esta base engruesada presentando una forma al menos parcialmente esférica, adecuada para cooperar con la o las zonas esféricas de la cavidad de forma que permite el pivotamiento o articulación de la varilla fileteada con relación al soporte;
- -
- una abrazadera presentando una parte redondeada adecuada para recibir una barrita de apuntalamiento, dos alas superpuestas perforadas con agujeros para permitir el ajuste de la abrazadera en la varilla fileteada, y una cara en porción de esfera hueca, esta cara estando destinada a ser empujada contra la porción de pared esférica cuando la abrazadera es introducida en la varilla fileteada, y
- -
- una tuerca pudiendo ser roscada en la varilla fileteada de manera que permita la presión de la abrazadera entre la tuerca y dicha porción de pared esférica.
Gracias a la cavidad y a la base engruesada, la
varilla fileteada puede ser orientada en la dirección de la
abrazadera, ésta previamente insertada alrededor de la varilla de
apuntalamiento. Esta orientación permite facilitar la inserción de
los ojetes de la abrazadera en esta varilla fileteada.
La tuerca puede entonces introducirse en la
varilla fileteada y ser roscada, lo que tiene por efecto llevar la
mencionada cara cóncava de la abrazadera al contacto de la porción
de pared esférica del resalte, una vez producido este contacto, y
considerando la separación de los dos centros mencionados, conducir
progresivamente de acuerdo con la presión de la tuerca, la varilla
fileteada en una dirección sensiblemente perpendicular al
soporte.
Estos medios de ensamblaje facilitan así la
implantación del dispositivo y permiten un desplazamiento progresivo
de la varilla de apuntalamiento en posición con respecto a los
conjuntos de anclaje que comprende este dispositivo, previamente
colocado en las vértebras.
Para una mejor comprensión, a continuación se
describe nuevamente la invención con referencia a los dibujos
adjuntos que representan una forma de realización preferida, a
título de ejemplo no limitativo, de la misma.
La figura 1 es una vista en perspectiva, antes
del montaje, de un conjunto de anclaje que comprende; las figuras 2
a 4 en vistas lateral, frontal y superior respectivamente de un
conjunto soporte y gancho, y
la figura 5 es una vista parcial, a escala
ampliada después del montaje, del conjunto de anclaje, seccionada
según la línea V-V de la figura 1.
La figura 1 representa un conjunto de anclaje 1
formando parte de un dispositivo de artrodesis vertebral.
Este dispositivo comprende dos barritas de
sujeción, destinadas a disponerlas paralelamente entre sí, a uno y
otro lado de las vértebras, y de los órganos de anclaje de estas
barritas a las vértebras. Estos órganos de anclaje pueden ser
tornillos pediculares y/o uno o varios conjuntos de anclaje 1. El
dispositivo puede comprender además travesaños destinados a unir
transversalmente las barritas de anclaje próximas para mantenerlas
una en relación a la otra.
Estas barritas, tornillos pediculares y
travesaños son ya conocidos y no son por tanto descritos.
Como muestra la figura 1, el conjunto de anclaje
1 comprende un gancho 2 solidario de un soporte paralelepípedico 3,
una pieza 4 en forma de gancho unido a una varilla fileteada 5, una
tuerca 6 pudiendo ser roscada en esta varilla fileteada 5, una
varilla fileteada 7, una abrazadera 8 y una tuerca 9.
El gancho 2 presenta una parte de base curva 2a,
por la cual se une al soporte 3, y una parte sensiblemente plana
2b, formando un ángulo de 8 grados con la cara 3a del soporte con la
que se acopla el gancho 2.
El soporte 3 presenta un agujero 10 que lo
atraviesa de un lado a otro. Como se muestra especialmente en las
figuras 3 y 4, este agujero 10 está dispuesto aproximadamente según
una dirección paralela a la cara 3a del soporte y según la
dirección longitudinal de la parte plana 2b. Este agujero 10
desemboca en dos caras laterales opuestas del soporte 3; del lado
de la parte de base 2a, esta perforación 10 desemboca por un
orificio 11 de forma circular, con una sección ligeramente superior
a la sección transversal de la varilla 5; en el exterior de este
orificio 11, el agujero 10 tiene una sección transversal oblonga
extendiéndose paralelamente a la cara 3a.
El soporte 3 presenta igualmente un resalte 15
emergiendo de su cara principal 3b opuesta a la cara 3a. Este
saliente 15 delimita interiormente una cavidad 16 y presente
exteriormente una cara 17 de porción de pared esférica.
Se muestra en las figuras 3 y 4 que la cavidad
16 está delimitada por dos zonas 20 diametralmente opuestas, en
forma de esfera hueca y generadas por un mismo radio y un mismo
centro, y por dos caras planas 21, paralelas a las caras laterales
del soporte 3 en las que no desemboca el agujero 10.
La figura 5 muestra que los centros C1,C2
generando la zona o las zonas 20 y la porción de esfera que forma
la cara 17 son desplazados uno con respecto al otro según una
dirección perpendicular a las llamadas caras principales 3a, 3b del
soporte 3.
La pieza 4 presenta una parte 4a curva forma de
gancho y una parte de base 4b. La parte de base 4b está unida a la
varilla fileteada 5.
Esta varilla 5 presenta un diámetro tal que
puede ser introducida en el agujero 10 con posibilidad de
pivotamiento según su eje y de su movimiento en este agujero
10.
En su extremidad desembocando a través del
orificio 11, la varilla 5 puede recibir la tuerca 6. Esta última
cuando está roscada, permite aproximar el gancho 2 del gancho que
forma la parte 4a de la pieza 4.
La varilla 7 comprende, en una extremidad, una
base engruesada presentando dos zonas esféricas y dos caras planas
con una forma que corresponde precisamente a las zonas 20 y las
caras planas 21. Esta base es introducida en la cavidad 16 en el
momento de la fabricación del conjunto 1 y la pared lateral del
resalte 15 se engarza en esta base de manera que asegure la
retención de la base en la cavidad 16, con posibilidad de
pivotamiento de la varilla 7 con respecto al soporte 3, por
deslizamiento entre sí de las zonas esféricas.
La varilla 7 presenta igualmente una porción
reducida 30, permitiendo su corte después del montaje definitivo
del dispositivo.
La abrazadera 8 presenta una parte redondeada 31
delimitando un alojamiento adecuado para recibir la barrita de
apuntalamiento, y dos alas laterales 32 en las que están habilitados
dos orificios 33 superpuestos. Estos orificios 33 permiten la
colocación de la abrazadera 8 en la varilla 7 de manera que une la
barrita de apuntalamiento al conjunto 1.
Como muestra la figura 5, el agujero 33 superior
está delimitado por una cara cónica 35 y el agujero 33 inferior
está delimitado por una cara 36 en porción de esfera hueca de igual
radio que la cara 17.
El conjunto 1 comprende de esta forma un primer
gancho 2 solidario del soporte 3 y un segundo gancho 4b, opuesto al
primer gancho 2, pudiendo estar colocado en diferentes posiciones
con respecto al primer gancho 2, a saber según una pluralidad de
posiciones de pivotamiento alrededor del eje de la varilla fileteada
5 y según una pluralidad de posiciones angulares con respecto al
soporte 3, facilitadas por el movimiento del eje de esta varilla 5
en el agujero 10. El conjunto según la invención permite así
especialmente tomas de apoyo pedículo-laminar,
laminar-transversas,
pediculo-transversas o
laminar-laminar.
Por otro lado, gracias a la cavidad 16 y a la
base engruesada, la varilla 7 puede, en el momento de la colocación
del dispositivo, estar orientada en dirección a la abrazadera 8
correspondiente, previamente colocada alrededor de la barrita de
apuntalamiento. Esta orientación permite facilitar la introducción
de los agujeros 33 en esta varilla 7. La tuerca 9 puede entonces
ser introducida y roscada en la varilla 7 y, lo que tiene como
efecto conducir la cara cóncava 36 al contacto de la cara 17, una
vez producido este contacto, y teniendo en cuenta el desajuste de
los dos centros C1, C2 mencionados, de conducir progresivamente, al
mismo tiempo de la presión de la tuerca 9, la varilla 7 en una
dirección sensiblemente perpendicular al soporte 3.
Estos medios de ensamblaje facilitan así la
colocación del dispositivo y permiten un desplazamiento progresivo
de la barrita de apuntalamiento en posición con respecto a o a los
conjuntos 1 que comprende este dispositivo.
Tal como se deduce de lo que ha precedido, la
invención proporciona un dispositivo de artrodesis vertebral
presentando las importantes ventajas mencionadas con respecto a los
dispositivos homólogos de la técnica anterior.
Obviamente la invención no está limitada a la
forma de realización descrita anteriormente a título de ejemplo
sino que contrariamente incluye todas las variantes de realización
cubiertas por las reivindicaciones anexas.
Claims (4)
1. Dispositivo de artrodesis vertebral
comprendiendo al menos una barrita de apuntalamiento y al menos un
conjunto de anclaje (1) de la barrita de apuntalamiento a una
vértebra.; cada conjunto de anclaje (1) comprende un soporte (3)
solidario de un gancho (2) que presenta una parte de base (2a)
curva, por la cual se acopla al soporte (3), y una parte
sensiblemente plana (2b), extendiéndose en un plano paralelo, o
formando un ángulo reducido, inferior a 15 grados, con este soporte
(3); medios para el ensamblaje de la barrita de apuntalamiento al
conjunto de anclaje (1); y una pieza (4) en forma de gancho que
puede aproximarse al gancho (2) solidario del soporte (3),
dispositivo caracterizado en que:
- -
- el soporte (3) presenta un agujero (10) que lo atraviesa de un lado a otro, dispuesto según una dirección paralela, o formando un ángulo reducido como el mencionado anteriormente, con la dirección longitudinal de dicha parte plana (2b) del gancho (2); este agujero (10), desemboca, del lado de la base del gancho (2), por un orificio (11) de sección circular y presenta, en la zona exterior de este orificio (11), una sección transversal oblonga, la longitud de esta sección oblonga se extiende en un plano paralelo, o formando un ángulo reducido como el mencionado anteriormente, con el plano en el cual se extiende la parte plana (2b); y
- -
- la parte (4b) correspondiente a la base del gancho de la pieza (4) en forma de gancho está unida a una varilla fileteada (5), esta varilla (5) pudiendo ser introducida en dicho agujero (10) con posibilidad de pivotamiento según su eje y de movimiento en el plano, y pudiendo recibir una tuerca (6) en su extremidad que desemboca a través de dicho orificio (11), esta tuerca (6) permitiendo, cuando está constreñida, la aproximación del gancho que forma dicha pieza (4) del gancho (2) solidario del soporte.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado en que los medios para el ensamblaje de una
barrita de apuntalamiento a un conjunto de anclaje (1)
comprenden:
- -
- un resalte solidario del soporte (3), delimitando interiormente una cavidad (16) de forma al menos parcialmente esférica y delimitando exteriormente una porción de pared esférica (17); los centros (C1, C2) generando la o las zonas esféricas (20) de la cavidad (16) y la mencionada porción de pared esférica (17) desplazadas la una con respecto a la otra según una dirección perpendicular al soporte (3);
- -
- una varilla fileteada (7) comprendiendo, en una extremidad, una base engruesada destinada a ser introducida y retenida en la cavidad (16) del soporte (3), esta base engruesada presentando una forma al menos parcialmente esférica, adecuada para cooperar con la o las zonas esféricas (20) de la cavidad (16) de forma que permite el pivotamiento o la articulación de la varilla fileteada (7) con relación al soporte (3);
- -
- una abrazadera (8) presentando una parte redondeada (31) adecuada para recibir una barrita de apuntalamiento, dos alas superpuestas (32) con orificios (33) para permitir la introducción de la abrazadera (8) en la varilla fileteada (7), y una cara (36) en porción de esfera hueca, esta cara (36) estando destinada a desplazarse contra la porción de pared esférica (17) cuando la abrazadera (8) es introducida en la varilla fileteada (7), y
- -
- una tuerca (9) pudiendo ser roscada en la varilla fileteada (7) de forma que permita la presión de la abrazadera (8) contra la porción de pared esférica (17).
3. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado en que:
- -
- la cavidad (16) está delimitada por dos zonas (20) diametralmente opuestas, en forma de esfera hueca y formadas por un mismo radio y un mismo centro, y por dos caras planas (21), paralelas a las caras laterales del soporte (3) en las que el agujero (10) no desemboca; y en que
- -
- la base engruesada presenta dos zonas esféricas y dos caras planas teniendo una forma que corresponde precisamente a las zonas (20) y caras planas (21) del soporte (3).
4. Dispositivo según la reivindicación 2 o la
reivindicación 3, caracterizado en que la varilla fileteada
(7) presenta una porción reducida (30), permitiendo su sección
después del montaje definitivo del dispositivo.
Applications Claiming Priority (2)
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|---|---|---|---|
| FR0014274A FR2816196B1 (fr) | 2000-11-07 | 2000-11-07 | Materiel d'arthrodese vertebrale |
| FR0014274 | 2000-11-07 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
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| ES2284723T3 true ES2284723T3 (es) | 2007-11-16 |
Family
ID=8856158
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