ES2286363T3 - Protesis cervical con instrumento de insercion. - Google Patents

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ES2286363T3 ES03017769T ES03017769T ES2286363T3 ES 2286363 T3 ES2286363 T3 ES 2286363T3 ES 03017769 T ES03017769 T ES 03017769T ES 03017769 T ES03017769 T ES 03017769T ES 2286363 T3 ES2286363 T3 ES 2286363T3
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Abstract

Disposición que comprende una prótesis cervical (3) y un instrumento de inserción (1) que presenta un par de órganos de agarre (2) que cogen la prótesis (3) en lados opuestos, teniendo los órganos de agarre (2) y la prótesis (3) unos salientes (18, 19) y unos rebajos (15, 17) complementarios que determina inequívocamente la posición relativa de la prótesis (3) al menos en su dirección AP y que pueden ser acoplados uno con otro y soltados uno de otro por movimiento relativo de los órganos de agarre (2) en dirección transversal a la dirección longitudinal del instrumento de inserción (1) y transversal a la dirección AP de la prótesis 3, caracterizada porque la disposición comprende un sujetador (20) que recibe la prótesis (3) con ajuste exacto y que presenta en el lado anterior de la prótesis (3) una abertura (26) con órganos de guía (37 a 41) para guiar el instrumento de inserción (1) hasta una posición de extracción en la que los salientes (18, 19) y los rebajos (15, 17) complementarios están enfrentados y preparados para acoplarse unos con otros.

Description

Prótesis cervical con instrumento de inserción.
Es conocido (documento EP-A 333990) el recurso de implantar prótesis intervertebrales por medio de un instrumento de inserción que presenta un par de órganos de agarre que cogen la prótesis en lados opuestos. Los órganos de agarre rígidamente unidos uno con otro contienen sendas ranuras que discurren en dirección AP y que están destinadas a recibir los dos bordes de una placa que discurren en dirección AP y que quedan retenidos en dichas ranuras por rozamiento o por una uña elástica. Cuando la prótesis ha alcanzado la posición de implantación que le ha sido asignada, se retira de ella el instrumento. Los bordes de la placa se deslizan entonces en dirección AP saliéndose de las ranuras. Tales órganos de agarre son adecuados solamente para placas extremas cuyos bordes laterales discurran paralelos uno a otro y tengan entre ellos una distancia predeterminada siempre idéntica. Son inadecuados para prótesis pequeñas como las que se emplean en la región cervical y también para las prótesis que carecen de un borde lateral que esté configurado para cooperar con los órganos de agarre. Por último, no son adecuados tampoco para prótesis que deban ser posicionadas con mucha precisión y cuya posición con relación al instrumento de inserción no pueda ser variada causalmente por las fuerzas que se presentan durante la implantación. El documento WO 03/037228 muestra una disposición correspondiente al preámbulo de la reivindicación 1 (véanse especialmente las figuras 69 a 74).
La invención se basa en el problema de hacer más segura la implantación de una prótesis cervical empleando un instrumento de inserción.
La solución según la invención consiste en las características de la reivindicación 1.
La invención se sirve de una disposición que está constituida por una prótesis cervical y un instrumento de inserción cuyos órganos de agarre para apresar la prótesis en lados opuestos pueden ser aproximados uno a otro y alejados uno de otro. La prótesis y los órganos de agarre están provistos de salientes y rebajos complementarios que son determinantes de la posición por ajuste de forma en la dirección AP de la prótesis. En tanto los órganos de agarre estén cerrados alrededor de la prótesis, esta - a diferencia de lo que ocurre en la disposición conocida anteriormente descrita - no puede modificar su posición con relación al instrumento de inserción en el plano que es paralelo a la extensión de las placas de la prótesis. Por tanto, estas placas no pueden tampoco deslizarse en dirección AP saliendo de los órganos de agarre. No obstante, no es muy sencillo montar las partes de la prótesis en el instrumento de inserción, ya que los salientes y rebajos son muy pequeños. Puede ocurrir también fácilmente que no se advierta un montaje erróneo.
Asimismo, está previsto un sujetador que recibe la prótesis con ajuste exacto. Se garantiza así que los salientes o rebajos de la prótesis se encuentren en un sitio predeterminado del sujetador. El sujetador está abierto para extraer la prótesis en aquel lado que corresponde al lado anterior de la prótesis. Presenta órganos de guía mediante los cuales se guían los órganos de agarre del instrumento de inserción hasta una posición con relación a la prótesis en la que los salientes y rebajos complementarios de la prótesis y los órganos de agarre quedan enfrentados en posición alineada y preparada para su acoplamiento. Cuando el cirujano cierra los órganos de agarre desde esta posición, los salientes y rebajos vienen a acoplarse mutuamente con seguridad y se realiza de forma segura el montaje correcto deseado de la prótesis en el instrumento de inserción.
Para que la prótesis ocupe y conserve la posición exactamente ajustada en el sujetador, se han previsto convenientemente unos medios soltables para inmovilizar la prótesis en esta posición en el sujetador. La capacidad de suelta de estos medios puede basarse en que son elásticamente flexibles cuando la prótesis montada en el instrumento de inserción es extraída del sujetador. Puede basarse también en que ellos o su fijación en el sujetador resultan destruidos al extraer la prótesis. Puede tratarse también de una tapa que inmovilice la prótesis en el sujetador y que se abra para la extracción de la misma. Por último, existe también la posibilidad de destruir el sujetador como un todo dotándolo para ello, por ejemplo, de sitios de rotura nominal o de líneas de rasgado. El sujetador puede consistir en un artículo desechable.
Se explica seguidamente la invención con más detalle haciendo referencia a los dibujos, que representan esquemáticamente un ejemplo de realización ventajoso. Muestran:
La figura 1, la vista general de un instrumento de inserción con prótesis cervical,
La figura 2, la prótesis en perspectiva y a mayor escala,
La figura 3, el órgano de agarre del instrumento de inserción,
La figura 4, el sujetador con prótesis situada en el mismo en una sección paralela al plano de la prótesis,
La figura 5, una sección del sujetador a lo largo del plano sagital de la prótesis situada en el mismo y
La figura 6, una vista ventral del sujetador con prótesis situada en el mismo y órganos de agarre apareciendo cortados.
El instrumento de inserción 1 está configurado como unas tenazas que presentan en el extremo delantero un par de órganos de agarre 2 que cogen la prótesis 3 desde lados opuestos. La dirección AP (anteroposterior) coincide en el ejemplo representado con la dirección longitudinal del instrumento de inserción. Esto es conveniente. Sin embargo, la dirección longitudinal del instrumento puede desviarse también un poco de la dirección AP de la prótesis. En la figura 2 el lado dorsal de la prótesis está dispuesto a la izquierda. Las tenazas pueden asegurarse en la posición cerrada por medio de órganos de bloqueo soltables 4.
Según la figura 2, la prótesis está constituida por dos placas de cierre 10, 11 y un núcleo de prótesis 12 que forma una articulación con la placa de cierre 10. La altura de la prótesis es variable, concretamente debido al empleo de núcleos de prótesis 12 de diferente altura. Las placas de cierre 10, 11 presentan a lo largo de su borde ventral una respectiva pestaña 13, 14 que es algo más estrecha que las partes ensanchadas en forma de placa de las placas de cierre 10, 11 y del núcleo de prótesis 12. La pestaña 13 de la placa de cierre 10 contiene un taladro 15 en cada una de sus superficies laterales. La pestaña 14 de la placa de cierre 11 y la parte correspondiente 16 del núcleo de prótesis 12 contienen en sus superficies laterales una hendidura 17 que discurre perpendicularmente a la extensión de la placa. Ambos lados son de configuraciones simétricamente iguales. A cada taladro 15 le corresponde un pasador 18 y a cada hendidura 17 le corresponde un listón sobresaliente 19 dispuesto en los órganos de agarre 2. La razón de la elección de una hendidura 17 en las partes 11, 12 reside en que el núcleo 12 de la prótesis puede tener una altura diferente. El listón 19 puede cooperar con hendiduras 17 de partes 11, 12 de altura diferente.
El sujetador 20 está constituido por una pared inferior 21, una pared superior 22, una pared trasera 23 y unas paredes laterales 24, 25. Dicho listón está abierto en el lado delantero 26. Las paredes delimitan un espacio 27 para recibir la prótesis 3. Su altura puede corresponder exactamente a la altura de una prótesis. Para que el mismo tipo de sujetador pueda ser empleado para prótesis de altura diferente, es más conveniente que su altura libre entre las superficies interiores 30 de la pared inferior 21 y la pared superior 22 sea algo mayor que la altura de las prótesis y que el espacio restante esté cerrado por una pieza de relleno 31 que tenga un espesor que case con la respectiva altura de la prótesis. En cualquier caso, queda inequívocamente fijada la posición en altura de la prótesis en el sujetador.
En la dirección LM (lateromedial) la posición de la prótesis en el sujetador viene determinada por las paredes laterales 24, 25.
La pared inferior 21 y la pieza de relleno 31 tienen unas superficies frontales 32, 33 que forman superficies de tope para los lados dorsales de las pestañas 13, 14 y que determinan así en la dirección AP la posición de la prótesis en el sujetador 20. En esta posición se sujeta firmemente la prótesis en las paredes laterales 24, 25 por medio de lengüetas elásticas 35 que sirven de medios de inmovilización flexibles para la prótesis en el sujetador. Su fuerza está dimensionada de modo que, con seguridad, la prótesis no abandone la posición inequívoca con relación al sujetador bajo las fuerzas que se presenten durante el transporte, el almacenamiento y la manipulación. Por tanto, el cirujano puede confiar en que la prótesis ocupe esta posición dentro del sujetador cuando él quiera unirla con el instrumento de inserción 1.
La abertura 26 del sujetador 20 está delimitada por las superficies de guía inferior y superior 37, 38 y por las superficies de guía laterales 39, 40. Estas superficies terminan en superficies frontales 41 que pueden coincidir con las superficies de tope 32, 33. La distancia de las superficies superior e inferior 37, 38 de la abertura es igual a una pequeña holgura de la altura de los órganos de agarre 2 del instrumento de inserción. La anchura entre las superficies laterales 39, 40 de la abertura es igual a la anchura del instrumento en un estado suficientemente abierto. Por tanto, las superficies 37 a 41 son adecuadas para posicionar los órganos de agarre 2 del instrumento de inserción antes de la unión con la prótesis. Las dimensiones se han elegido de modo que en esta posición los salientes 18, 19 de los órganos de agarre y los rebajos 15, 17 de la prótesis estén enfrentados entre sí en forma exactamente alineada y preparada para su acoplamiento. Si, partiendo de esta posición, se reúnen los órganos de agarre 2 del instrumento de inserción en la dirección de las flechas insinuadas en la figura 4, los salientes y rebajos llegan entonces con seguridad a acoplarse correctamente unos con otros. La posición cerrada de los órganos de agarre es asegurada por el órgano de bloqueo por encastre 4. El sujetador puede ser retirado ahora de la prótesis 3 retenida en el instrumento de inserción bajo deformación elástica de las lengüetas 35.

Claims (2)

1. Disposición que comprende una prótesis cervical (3) y un instrumento de inserción (1) que presenta un par de órganos de agarre (2) que cogen la prótesis (3) en lados opuestos, teniendo los órganos de agarre (2) y la prótesis (3) unos salientes (18, 19) y unos rebajos (15, 17) complementarios que determina inequívocamente la posición relativa de la prótesis (3) al menos en su dirección AP y que pueden ser acoplados uno con otro y soltados uno de otro por movimiento relativo de los órganos de agarre (2) en dirección transversal a la dirección longitudinal del instrumento de inserción (1) y transversal a la dirección AP de la prótesis 3, caracterizada porque la disposición comprende un sujetador (20) que recibe la prótesis (3) con ajuste exacto y que presenta en el lado anterior de la prótesis (3) una abertura (26) con órganos de guía (37 a 41) para guiar el instrumento de inserción (1) hasta una posición de extracción en la que los salientes (18, 19) y los rebajos (15, 17) complementarios están enfrentados y preparados para acoplarse unos con otros.
2. Disposición según la reivindicación 1, caracterizada porque están previstos unos medios soltables (35) para inmovilizar la prótesis (3) en la posición exactamente ajustada en el sujetador.
ES03017769T 2003-08-04 2003-08-04 Protesis cervical con instrumento de insercion. Expired - Lifetime ES2286363T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

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