ES2296892T3 - Sistema de implante. - Google Patents
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Abstract
Sistema de implante que contiene un taladro primario (5) y un implante (32), especialmente un implante dental, con un área cervical (36) y un área apical (42) así como con una rosca (34), preferentemente autocortante que presenta un núcleo de rosca, Asimismo el taladro primario (5) presenta un diámetro (8) en al menos el área asignada al área cervical (36) del implante (32), que es menor al diámetro del núcleo del implante (32) en el área cervical (36), asimismo, tras atornillar el implante en el hueso, existe una zona comprimida (28-30), asimismo está previsto un taladro secundario (15) cuyo diámetro (17) por un lado es mayor al diámetro (8) del taladro primario (5) en una medida predeterminada, y por otro lado es igual de grande que el diámetro del núcleo del implante (32) en el área cervical (36), asimismo el taladro secundario (15) presenta en su profundidad de inserción (15) en el hueso marcas (22) espaciadas axialmente entre sí y correspondientes a su calidad ósea, asimismo el diámetro exterior (35) de las puntas de los dientes de la rosca (34) del implante (32) en el área cervical (36) es mayor que el diámetro mencionado (17) del taladro secundario (15), asimismo el implante (32) presenta, en dirección al extremo apical posterior al área cervical (36), una zona de transición (43), en la cual el diámetro del núcleo (26) se transforma de modo continuo a un área roscada apical (42) con un diámetro del núcleo reducido (40), y asimismo el diámetro (8) del taladro primario es igual de grande que el diámetro del núcleo (40) del área apical (42) del implante (32).
Description
Sistema de implante.
La presente invención se refiere a un sistema de
implante acorde a la reivindicación 1.
Por la memoria US 5 795 160 se conoce un sistema
de implante con implante, que presenta un área cervical con una
rosca y un área apical posterior, configurada parcialmente de modo
que se reduce cónicamente. Además está previsto al menos un
taladro, para realizar una perforación escalonada en el hueso para
la recepción del implante. La perforación escalonada, que se reduce
hacia el extremo apical, puede ser realizada eventualmente con
diferentes taladros. El diámetro de los escalones, y, con ello, el
del o de los taladros, presentan al menos parcialmente un diámetro
menor que el de las áreas asignadas del implante, de tal modo que
en la inserción del implante se comprimen determinadas áreas del
hueso. En este caso se parte de la base de que el implante está
conformado al menos parcialmente de forma cónica, y que, en
combinación con la perforación escalonada y las diferencias de
diámetro, se alcance la compresión del hueso.
Además se conoce, por la memoria US 5 741 267,
el procedimiento de proveer al taladro de marcas, a saber,
respectivamente a taladros para implantes con diámetros diferentes.
Teniendo en cuenta las marcas, se pueden realizar perforaciones en
un hueso, acordes al diámetro del implante respectivo, cuyo largo
está determinado por el largo del implante.
Además, por la memoria US 5 000 686, se conoce
un implante que está configurado como implante dental con una rosca
exterior autocortante. El diámetro del núcleo de la rosca exterior
se reduce, partiendo de un área cervical hacia un área apical,
asimismo en el área cervical la profundidad de la rosca es menor a
la del área apical. Por ello se tiene en cuenta el hacho de que el
hueso en el área de la arista superior del hueso presenta en general
una densidad mayor a la de las áreas que yacen en mayor
profundidad.
Para diferentes espesores de hueso o calidades
óseas ya se han propuesto clasificaciones, por ejemplo una
clasificación de la calidad del hueso alveolar en clases DI a DIV.
La calidad ósea DI se refiere a un hueso muy cortical duro,
mientras que la calidad ósea DIV se refiere a un hueso muy esponjoso
rodeado con una cortical muy delgada. Este tipo de clasificaciones
de la calidad ósea tienen en cuenta la dureza, el tamaño de los
poros, la compacidad, la homogeneidad, la densidad y similares del
hueso.
Partiendo de ello la invención se origina con el
objetivo de proponer un sistema de implante, especialmente con un
implante dental, que a pesar de las diferentes condiciones de
partida en el alojamiento óseo, posibilite alcanzar la mayor
estabilidad primaria del implante. El sistema de implante debe
garantizar de modo simple la inserción del implante y garantizar la
mayor estabilidad primaria posible en todas las calidades óseas. Se
debe proponer un instrumental y un implante, para poder atornillar
el implante en las diferentes calidades óseas de modo
funcionalmente seguro y obtener una estabilidad primaria lo más
elevada posible.
La solución para lograr este objetivo se lleva a
cabo acorde a las características mencionadas en la reivindicación
1.
El sistema de implante acorde a la invención
posibilita sin problemas la preparación del alojamiento óseo,
mediante el taladro y el implante correspondientemente determinado,
dependiendo de la calidad ósea. La invención está limitada a
sistemas de implante cuyos taladros primarios presentan en el área
cervical un diámetro que es menor al del diámetro del núcleo del
implante en el área cervical, por lo cual, tras atornillar el
implante en el hueso, existe una zona comprimida. Sistemas de
implante cuyos taladros no están dimensionados para una
compactación ósea, no son incluidos en la invención. El implante y
el taladro para la preparación del alojamiento óseo o para realizar
la perforación están determinados entre sí de modo que,
especialmente en el área ósea cervical, al atornillar el implante
se logre un efecto de condensación interno. Las medidas axiales y/o
radiales de una zona a ser compactada en el hueso, al atornillar el
implante, se determinan tanto más grandes cuanto menor es la
calidad ósea. Para diferentes calidades óseas no se modifica el
diseño de los implantes, sino que se adapta la geometría del
perforado y/o la profundidad de la inserción. Para el hueso duro en
el área cervical/marginal está previsto un taladro especial
(crestal). La zona a ser compactada yace en el área ósea crestal o
cervical, en el área de la abertura en la arista superior del hueso,
y, a saber, preferentemente a una distancia predeterminada de ella.
Acorde a la invención, los diámetros asignados a las áreas óseas
cervicales del núcleo de rosca y del taladro están determinados
entre sí de modo que, cuanto más blando es el hueso, tanto mayor se
determina la condensación del hueso.
Para el hueso con la mayor dureza posible,
especialmente de la calidad ósea DI, la determinación es tal que se
prescinde de la condensación. Al atornillar el implante se comprime
especialmente el área subcervical del hueso, asimismo también en un
hueso más blando, por ejemplo, en el caso de una calidad ósea
calidad ósea DII, DIII o DIV, se asegura una estabilidad primaria
elevada y un anclaje del implante de calidad. Por otro lado se
evita, acorde a la invención, una introducción demasiado fuerte a
presión del implante cervical en el hueso, y una resorción del
hueso, resultante a causa de ello. Dado que la condensación interna
se lleva a cabo al atornillar el implante, de modo subcortical en
el área esponjosa, se evitan esfuerzos de hueso indeseados y
desventajosos, como por ejemplo, por compresión y a través de golpes
con instrumental manual correspondientemente adecuado. El confort
para el paciente se mejora decisivamente a través de esta técnica.
El tamaño de la zona a comprimir se determina especialmente a
través de la especificación de la profundidad axial de un área ósea
que sale desde la arista superior del hueso. Adicionalmente o de
modo alternativo el diámetro del núcleo del área roscada crestal o
cervical y el diámetro del taladro pueden ser especificados por el
taladro cervical o secundario, para determinar el tamaño y/o el
corte transversal de la zona a compactarse en el hueso, al
atornillar el implante, dependiendo de la calidad ósea.
De modo ventajoso está previsto un taladro
piloto para realizar una perforación piloto inicial en el hueso,
especialmente del hueso maxilar, asimismo la profundidad de la
perforación piloto es determinada esencialmente correspondiente al
largo del implante. Además se determina la posición del implante y
la dirección. Especialmente tras realizar la perforación piloto o
pretaladro, acorde a la invención se realiza la perforación primaria
mediante el taladro primario, asimismo el pretaladro presenta un
diámetro menor al del taladro primario. El diámetro del taladro
primario, y con ello, de la perforación primaria, corresponde al
menos aproximadamente al diámetro del núcleo en el área extrema
apical del implante. El área extrema apical de la perforación
primaria es denominada en adelante primera área de taladrado. En el
marco de la invención, en un núcleo de rosca que se reduce por
ejemplo cónicamente en el área cervical del implante, pueden estar
configurados al menos para esta área, la perforación primaria y/o
el taladro previsto para ello de modo correspondientemente reducido.
La determinación de la calidad ósea se lleva a cabo preferentemente
al realizar la perforación piloto y/o a partir del material óseo
extraído en la perforación. Además la determinación de la calidad
ósea puede llevarse a cabo a través de medidas de diagnóstico
adecuadas ya antes de realizar el pretaladro o la perforación
primaria, por ejemplo, a través de radiografías o tomografía de
resonancia magnética nuclear. Luego se realiza, mediante el taladro
configurado acorde a la invención, que en adelante también se
denominará taladro cervical o secundario, una perforación
secundaria, cuya profundidad es determinada ventajosamente
correspondientemente a la calidad ósea. En el caso de un hueso
compacto denso, por ejemplo, de la calidad ósea DI, se determina una
profundidad comparativamente grande, que al menos corresponde
aproximadamente al largo del área cervical del implante. La
profundidad de la perforación secundaria para un hueso muy cortical
duro es ventajosamente determinada con al menos aproximadamente la
mitad del tamaño que el largo completo del implante y/o al menos
aproximadamente de la misma profundidad que el área apical. El
taladro secundario presenta marcas para la especificación de la
profundidad de la inserción. Estas marcas están configuradas de tal
modo que se finaliza el proceso de perforado tan pronto como ellas
alcancen la cara superior del hueso.
El diámetro del taladro secundario y/o de la
perforación secundaria está determinada ventajosamente de tal
manera que el implante también puede ser hundido y/o atornillado sin
problemas en el hueso compacto y denso, sin sobrecargar el hueso.
Para huesos con baja calidad ósea la perforación secundaria se
realiza con una menor profundidad. En el caso límite, en caso de un
hueso blando, especialmente correspondiente a la calidad ósea DIV,
la perforación secundaria sólo se realiza con una profundidad tan
baja, que básicamente sólo se elimina la cortical marginal. La zona
de condensación comienza, de este modo, a una distancia a la arista
superior del hueso predeterminada. Cuanto más "duro" es el
hueso, tanto más profunda es realizada la perforación secundaria,
es decir, cuanto más "blando" es el hueso, tanto menor es la
perforación. Posteriormente se atornilla el implante en la
perforación preparada del hueso, asimismo el área roscada apical del
implante entra en el área apical de la perforación primaria de modo
autocortante. Dado que el diámetro de la perforación secundaria se
corresponde con el diámetro del núcleo del área cervical del
implante, el implante puede atornillarse sin problemas al hueso
duro. En el caso de un hueso blando, por atornillar el núcleo de
rosca en la zona ósea cervical no perforada del implante, estando
dicho núcleo ampliado adecuadamente en comparación con la
perforación o el taladro en el área cervical del implante, se
produce el efecto de condensación interna, de modo que el hueso en
la zona cervical mencionada es comprimido, y también en el hueso
blando se alcanza, acorde a la invención, la estabilidad primaria
para un anclaje del implante de calidad.
El juego de instrumental para la realización de
la perforación primaria y de la perforación secundaria,
correspondiente a la calidad ósea, requiere por ello de modo
ventajoso sólo dos talados, asimismo el talado para la perforación
secundaria presenta convenientemente medios, especialmente marcas
correspondientes a las profundidades en que se realizarán las
perforaciones. Cabe mencionar aquí que usualmente se tiene a
disposición implantes con diferentes diámetros y/o largos.
Consecuentemente el juego de instrumental posee taladros adecuados a
los diámetros de los implantes, a saber, respectivamente un taladro
para la perforación primaria y un taladro para la perforación
secundaria de cada tamaño de implante, y eventualmente también un
taladro previo. Para implantes del mismo diámetro pero diferente
largo se utiliza el mismo juego de instrumental, sin embargo el
taladro primario y el taladro previo previsto convenientemente
presentan medios adecuados, como marcas o elementos de bloqueo para
determinar la profundidad de la inserción, correspondiente al largo
de los implantes. Acorde a la invención, el área roscada apical,
especialmente del taladro primario para implantes del mismo diámetro
y diferente largo, están configurados coincidentemente, asimismo el
área roscada apical de los implantes también están configurados
coincidentemente.
Acorde a las ejecuciones anteriores el implante
contiene una rosca continua cuyo diámetro del núcleo es mayor en el
área cervical que en el área apical. La profundidad de la rosca en
el área cervical se encuentra especialmente en el orden de entre
los 1/10 y 4/10 mm., y en el área apical la profundidad de la rosca
se encuentra ventajosamente entre 4/10 y 7/10 mm. En el área apical
del implante, el diámetro del núcleo de la rosca es preferentemente
menor al del área cervical en una medida predeterminada, y se
corresponde especialmente esencialmente al diámetro del taladro
primario en la segunda área de taladro o área apical. Los largos de
las áreas roscadas mencionadas están determinadas al menos
aproximadamente del mismo tamaño, a saber, preferentemente en todos
los implantes del mismo diámetro pero diferente largo. Para
implantes más largos está prevista otra área intermedia, acorde a
la invención, cuya rosca coincide esencialmente con la del área
apical y/o su núcleo de rosca presenta un diámetro reducido en una
medida predeterminada respecto del diámetro en el área cervical.
Además el implante también puede estar
configurado, en el marco de la invención, como un tornillo
escalonado, que presenta al menos dos áreas roscadas o escalones
con diferente diámetros de rosca exteriores, asimismo el escalón en
el extremo apical del implante posee el diámetro exterior menor. Ese
tipo de implantes escalonados se conocen, por ejemplo, por la
memoria de la Patente Europea EP- 0 438 048. También es decisivo
para este tipo de modos de ejecución que, especialmente por la
determinación del o de los diámetros en el área cervical del
implante y del o de los diámetros de la perforación en el área ósea
cervical y/o de las profundidades de las áreas mencionadas, al
atornillar el implante se alcance una condensación interna o
compresión del hueso en una zona con un tamaño predeterminable,
preferentemente en el área subcervical dependiendo de la calidad
ósea.
Perfeccionamientos y acondicionamientos
especiales de la invención están indicados en las
subreivindicaciones y en la descripción a continuación de los
ejemplo de ejecución.
La invención es descrita en mayor detalle a
continuación, a partir de los ejemplos de ejecución especiales, sin
que con ello se establezca una limitación. Se muestra:
Figura 1 una representación esquemática de los
taladros y de las perforaciones realizadas en el hueso,
Figura 2 una representación con un implante
insertado parcialmente,
Figura 3 una representación con un implante
insertado completamente,
Figura 4 el implante, parcialmente en una vista
lateral y parcialmente cortado en un nivel axial,
Figuras 5-12 cortes a través del
hueso con cuatro diferentes calidades óseas y los implantes
insertados.
La figura 1 muestra esquemáticamente un corte a
través de un hueso 2 con un arista superior 4, en cuyo centro
blando se ha realizado, mediante un taladro primario 5 una
perforación primaria 6 o una primera área de perforado, indicada
con una línea de trazo interrumpido. El taladro primario 5 también
representado con línea de trazo interrumpido, contiene un vástago
7, que puede ser aplicado en un equipo de taladro del modo conocido.
La perforación primaria 6 o la primera área de perforado tiene un
diámetro 8, y un largo 9, que es al menos del mismo tamaño que el
largo del implante no representado en este caso. Fuera del hueso 2 o
por encima de la arista superior 4 el taladro presenta un tope o
una extensión 10 radial y al menos una marca 11, que conforman
medios para la especificación de la profundidad de la inserción de
la perforación primaria 6. Además pueden estar previstos elementos
de bloqueo para especificar o limitar la profundidad de la
inserción, especialmente debajo de la extensión 5. De este modo,
con el mismo taladro primario 5 también se pueden realizar en el
hueso 2 perforaciones más largas o más profundas, que las
representadas acorde al largo 9. El taladro primario 5 o la
perforación primaria 6 contienen un área apical 13, que está
configurada correspondientemente al implante. El área extrema
apical 13 está configurada coincidentemente para todos los
implantes, mientras que el largo axial de un área intermedia 14 de
la perforación primaria 6 está predeterminada correspondientemente
al largo del implante. Para implantes del mismo diámetro pero con
diferente largo 9, que preferentemente está predeterminado entre
los 8 a 20 mm., se utiliza el mismo taladro primario 5, pero se
determina la profundidad de la inserción en el hueso 2. El área
intermedia especialmente cilíndrica 14 presenta convenientemente el
mismo diámetro 8 que el área cervical, que está unido en dirección
a la arista superior del hueso 4. Especialmente en el área extrema
apical 13 el taladro 5 también puede presentar, correspondientemente
a la configuración del implante, un contorno exterior ligeramente
cónico, como está indicado con línea de trazo interrumpido 13'. Como
indicado con línea de puntos 12, puede ser realizado previamente un
pretaladro en el hueso 2 mediante un taladro previo. El diámetro 8
del taladro primario 5 o de la perforación primaria 6 corresponde
esencialmente al del núcleo de rosca en el área apical del implante
no representado en este caso.
Tras realizar la perforación primaria 6 se
realizó, mediante un taladro secundario 15, una perforación
secundaria 16 con un diámetro cervical crestal 17. Acorde a la
invención, la profundidad de la perforación secundaria 16 y/o de
una segunda área de perforado de toda la perforación está
predeterminada correspondientemente a la diferente calidad ósea,
por ejemplo DI a DIV. Para la calidad ósea DI, es decir, para un
hueso compacto denso, está predeterminada la mayor profundidad 18,
para la calidad ósea DII la profundidad 19, para la calidad ósea
DIII, la profundidad 20 y para la calidad ósea DIV, es decir, para
un hueso muy esponjoso rodeado con una cortical muy delgada, la
profundidad 21. El taladro o taladro secundario representado
mediante línea de puntos 15 presenta preferentemente medios para
determinar la profundidad de inserción, asimismo estos medios están
configurados preferentemente como una marca 22 dispuesta en la
superficie exterior del taladro 15. Estas marcas 22 están
dispuestas distanciadas entre sí correspondientemente a las
profundidades de inserción 18 a 21.
Mediante una línea 23 está indicada la arista
inferior de un área roscada cervical de un implante insertado en el
hueso en dirección al eje longitudinal 24 en la perforación
preparada de ese modo. El área roscada cervical posee un diámetro
del núcleo 26 que es al menos aproximadamente del mismo tamaño que
el diámetro exterior del taladro secundario 15 o del diámetro
interior 17 de la perforación secundaria 16. La arista inferior
correspondiente a la línea 23 del área roscada cervical del
implante presenta, tras su inserción, una distancia que es
esencialmente de la misma dimensión que la profundidad 18 para la
mejor calidad ósea DI. Para esta calidad ósea se puede atornillar
entonces, en el hueso el implante de modo conocido y/o con el
esfuerzo habitualmente permitido, asimismo los filetes de rosca del
área roscada cervical realizan una incisión en el área ósea cervical
que lo rodea, que se extiende en la profundidad del área de la
perforación secundaria. En el caso de una calidad ósea menor DII la
perforación secundaria sólo se realiza con una profundidad 19, de
modo que se une a ella la perforación primaria apical 6 con el
diámetro 8. Entre la arista inferior de la perforación primaria con
la profundidad 19 y la línea 22 existe entonces una zona 28 en el
área ósea cervical. En esta zona 28, a través del núcleo de rosca
cervical el material óseo se desplaza lateralmente y se comprime, al
atornillar el implante. De modo análogo, al atornillar el implante
se obtienen las zonas a comprimirse del hueso, correspondientes a
las profundidades 20, 21 para las calidades óseas DIII y DIV. Para
el caso de un hueso relativamente blando, es decir, para la menor
calidad ósea DIV sólo se ensancha hasta el diámetro 17,
correspondientemente a la profundidad 21, la perforación primaria
en el área unida a la arista superior 4 del hueso. En el área unida
a la arista superior del hueso 4 con la profundidad 21 no se realiza
entonces ninguna condensación, y de este modo, se evita
confiablemente un desgarro indeseado del hueso. En esta área un área
del cuello del implante, preferentemente sin rosca, hace tope con el
hueso.
La figura 2 muestra la perforación preparada de
este modo, que presenta una abertura 38 en la arista superior 4 con
un implante 32 insertado parcialmente, que está configurado como
implante roscado con una rosca exterior 34 autocortante continua,
con una diámetro exterior 35 de las puntas de la rosca. La rosca 34
del implante 32 presenta, acorde al dibujo, el diámetro del núcleo
26 en el área cervical 36 que se encuentra sobre la arista superior
4, dicho diámetro del núcleo es mayor al diámetro del núcleo 40 en
una medida predeterminada en el área apical 42. El diámetro del
núcleo 40 es al menos aproximadamente del mismo tamaño que el
diámetro 8 de la perforación primaria 6. La arista inferior del
área cervical 36 se encuentra, a su vez, a la altura de la arista
superior del hueso 4. Como podemos observar, el implante está
configurado de modo que se reduce cónicamente desde el área apical
42 al extremo apical. En el área cervical 36 unido en dirección al
extremo apical está prevista una zona de transición 43, en la cual
el diámetro del núcleo 26 pasa de modo continuo al diámetro del
núcleo 40. Esta zona de transición 43 se extiende preferentemente
por 360º o por un paso de rosca, especialmente por aproximadamente
720º o dos pasos de rosca. Existen especialmente como máximo tres
pasos de rosca. El largo de la zona de transición 43 es
fundamentalmente menor al del área cervical 36 y/o del área apical
42. Con ello, al atornillar el implante en las perforaciones
preparadas acorde a las presentes ejecuciones, mediante la zona de
transición 43 el hueso puede ser desplazado radialmente y comprimido
en el tejido. Como podemos observar, el implante presenta ranuras
de corte 44 en el área apical 42, asimismo están previstas
adecuadamente tres ranuras de corte de ese tipo, distribuidas
alrededor del perímetro. Acorde a la invención el diámetro del
núcleo 26 de la rosca del implante en el área cervical 36 es mayor,
en una medida predeterminada, que el diámetro 8 de la perforación
primaria o del taladro con el cual ésta fue realizada en el área
ósea cervical. Al continuar atornillando el implante 32 en el hueso
se obtienen, a causa de esta diferencia de diámetro en el área
subcervical del hueso, su condensación en las zonas descritas
anteriormente a partir de la figura 1.
La figura 3 muestra el implante insertado
completamente en el hueso 2 cuya área del cuellos preferentemente
no roscada 45 atraviesa la arista superior del hueso 4. El área del
cuello 45 es adyacente a la cortical, por lo que se logra
ventajosamente un enclavamiento estable del implante en la cortical.
Para la calidad ósea D1 se eliminó completamente, acorde a la
profundidad 18 de la perforación secundaria, un núcleo de hueso
anular, de modo que el implante está insertado o atornillado
esencialmente libre y sin problemas en el hueso, asimismo la rosca
está atornillada al hueso de modo conocido. Para calidades óseas más
blandas, correspondientes a las profundidades 19, 20 y 21, el hueso
asignado al área cervical 36 del implante 32 es desplazado
lateralmente y condensado, como está indicado mediante las flechas
48, 49.
La figura 4 muestra el implante, parcialmente en
una vista lateral y parcialmente en corte. El implante está
configurado preferentemente como implante dental y/o como implante
roscado de titanio, y contiene una perforación interna 50 con una
rosca interior 52 para un tornillo de soporte mediante el cual se
puede unir de modo conocido una pieza de construcción con el
implante 32. La perforación 50 contiene además un medio de recepción
54, especialmente con forma de un hexágono interior, para una
herramienta mediante la cual el implante 32 se puede atornillar al
hueso. Además la perforación 50 contiene una superficie de centrado
56 especialmente cilíndrica, para el elemento de construcción,
unida a la base 46. Como podemos observar, en el área cervical 36 la
profundidad de la rosca 58 está configurada de modo que aumenta en
dirección al área apical 42. En el área apical 42 el implante posee
una profundidad de rosca 60.
En un acondicionamiento especial, la altura de
paso en el lado superior 62 de los filetes de rosca se determina
menor, en un factor predeterminado, a la altura de paso en el lado
inferior 64. De ese modo, la altura de paso en el lado superior 62,
especialmente en el orden de 1/10 es seleccionado como menor que en
el lado inferior 64. Con ello, con el aumento de la altura, el
perfil del filete de rosca se hace más angosto, con la consecuencia
de que a mayor profundidad de atornillado, es menor el incremento de
la fricción en el hueso. De este modo se impide que en caso de un
"hueso duro" la fricción entre el implante y el hueso aumente
cada vez más con un mayor largo del implante. De este modo, la
altura de paso en el lado superior 62, se determina especialmente en
el orden de los 0,86, y en el lado inferior en el orden de los
0,87.
Ejemplos de ejecución de un juego de
instrumental y un implante:
Diámetro del taladro previo: 2,0 mm.
Diámetro del taladro primario: 3,5 mm.
Diámetro del taladro secundario: 3,9 mm.
Diámetro del núcleo cervical 26 del implante:
3,8 mm.
Diámetro del núcleo apical 40 del implante: 3,4
mm.
Profundidad de rosca 58 crestal 0,2 mm.
Profundidad de rosca 60 apical: 0,5 mm.
La figura 5 muestra esquemáticamente un corte a
través de un hueso compacto y denso correspondiente a la calidad
ósea DI. La perforación realizada en este hueso presenta la
profundidad 18 comparativamente grande, unida a la arista superior
4. Acorde a la figura 6 el implante 32 está atornillado en la
perforación realizada de este modo. Como podemos observar el área
cervical del implante 32 es esencialmente del mismo largo que la
profundidad 18, de modo que el implante 32 pudo ser atornillado sin
problemas y/o libremente en el hueso compacto y denso.
La figura 7 muestra esquemáticamente un hueso
poroso compacto correspondiente a la calidad ósea DII, asimismo, en
comparación con la figura 5 está determinada una profundidad 19
menor para la perforación secundaria. Acorde a la figura 8 el
implante 32 está atornillado, a su vez, en la perforación preparada
de este modo. Dado que el largo del área cervical del implante 32
es mayor a la profundidad 19 de la pieza de perforación asignada,
con ello se comprime correspondientemente el hueso en la zona 28 en
el área cervical, de modo que a pesar de la calidad ósea reducida se
garantice una elevada estabilidad primaria.
La figura 9 muestra un corte a través de un
hueso relativamente poros y esponjoso rodeado por una cortical
comparativamente delgada, correspondiente a la calidad ósea DIII. En
este hueso, la perforación secundaria se realizó con una
profundidad 20 aún menor. Por ello, acorde a la figura 10 se
comprime la zona 29 del hueso comparativamente aumentada en
comparación con la figura 8 mediante el área cervical 36 del
implante 32.
Finalmente, la figura 11 muestra un hueso muy
esponjoso rodeado por una cortical muy delgada , correspondiente a
la calidad ósea DIV, asimismo la profundidad 21 de la perforación
secundaria está determinada como extremadamente pequeña.
Correspondientemente, acorde a la figura 12 se realiza,
prácticamente a lo largo de todo el largo del área cervical 36 del
implante 32, una compresión del hueso en la zona 30, de modo que se
garantice la estabilidad primaria requerida para un anclaje de
calidad del implante.
Cabe mencionar aquí expresamente que en el
sistema de implante, independientemente de la calidad ósea siempre
se utilizan los mismos implantes 32 con el mismo diámetro, asimismo,
gracias a una especificación adecuada a cada calidad ósea de la
profundidad de la perforación secundaria y/o especialmente del
tamaño de las zonas asignadas el área cervical del implante, se
garantiza una estabilidad primaria elevada. Por lo demás, para los
implantes 32 con un mismo diámetro, pero con diferente largo, se
utilizan respectivamente los mismos taladros. Se entiende que el
sistema de implante para implantes con otros diámetros presentan
taladros con diámetros correspondientemente determinados. Un
sistema completo de implante para implantes con diferente diámetro
de, por ejemplo, 3 mm., 3,4 mm., 3,8 mm., 4,5 mm. y 5,5 mm.
incluye, por ejemplo, respectivamente un juego de taladros
asignado, compuesto especialmente por un taladro previo, un taladro
primario y un taladro secundario, mediante los cuales se realizan
en el hueso las perforaciones para implantes del diámetro respectivo
pero con diferente largo, acorde a las presente ejecuciones en el
hueso.
- 2
- hueso
- 4
- arista superior de 2
- 5
- taladro primario
- 6
- perforación primaria/primera área de taladrado
- 7
- vástago de 5
- 8
- diámetro de 5 o 6
- 9
- largo de 5 o 6
- 10
- tope/extensión de 5
- 11
- marca
- 12
- línea de puntos/pretaladro
- 13
- área extrema apical
- 14
- área intermedia de 6
- 15
- taladro secundario
- 16
- perforación secundaria/segunda área de taladrado
- 17
- diámetro crestal de 16
- 18-21
- profundidades de 16
- 22
- medio/marcación
- 23
- línea
- 24
- eje longitudinal
- 26
- diámetro del núcleo de la rosca del implante en 36
- 28, 29, 30
- zona a comprimir
- 32
- implante
- 34
- rosca de 32
- 35
- diámetro exterior de 34
- 36
- área cervical de 32
- 38
- abertura
- 40
- diámetro del núcleo en 42
- 42
- área apical de 32
- 43
- zona de transición de 26 a 40
- 44
- ranura de corte
- 45
- zona del cuello
- 46
- base
- 48, 49
- flecha
- 50
- perforación interna
- 52
- rosca interior
- 54
- medio de recepción
- 56
- superficie de centrado
- 58
- profundidad de la rosca en 36
- 60
- profundidad de la rosca en 42
- 62
- cara superior de 34
- 64
- cara inferior de 34
Claims (5)
1. Sistema de implante que contiene un taladro
primario (5) y un implante (32), especialmente un implante dental,
con un área cervical (36) y un área apical (42) así como con una
rosca (34), preferentemente autocortante que presenta un núcleo de
rosca, Asimismo el taladro primario (5) presenta un diámetro (8) en
al menos el área asignada al área cervical (36) del implante (32),
que es menor al diámetro del núcleo del implante (32) en el área
cervical (36), asimismo, tras atornillar el implante en el hueso,
existe una zona comprimida (28-30), asimismo está
previsto un taladro secundario (15) cuyo diámetro (17) por un lado
es mayor al diámetro (8) del taladro primario (5) en una medida
predeterminada, y por otro lado es igual de grande que el diámetro
del núcleo del implante (32) en el área cervical (36), asimismo el
taladro secundario (15) presenta en su profundidad de inserción (15)
en el hueso marcas (22) espaciadas axialmente entre sí y
correspondientes a su calidad ósea, asimismo el diámetro exterior
(35) de las puntas de los dientes de la rosca (34) del implante (32)
en el área cervical (36) es mayor que el diámetro mencionado (17)
del taladro secundario (15), asimismo el implante (32) presenta, en
dirección al extremo apical posterior al área cervical (36), una
zona de transición (43), en la cual el diámetro del núcleo (26) se
transforma de modo continuo a un área roscada apical (42) con un
diámetro del núcleo reducido (40), y asimismo el diámetro (8) del
taladro primario es igual de grande que el diámetro del núcleo (40)
del área apical (42) del implante (32).
2. Sistema de implante acorde a la
reivindicación 1, caracterizado porque la zona de transición
(43) se extiende a lo largo de al menos un ángulo periférico de
360º, preferentemente a lo largo de un ángulo periférico de 720º,
y/o a lo largo de, como máximo, tres pasos de rosca.
3. Sistema de implante acorde a una de las
reivindicaciones 1 a 2, caracterizado porque el diámetro
exterior (35) de las puntas de los dientes de la rosca (34) del
implante (32) en el área cervical (36) es mayor que el diámetro (17)
del taladro secundario (15), o del segundo taladro.
4. Sistema de implante acorde a una de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el taladro
primario (5) presenta un largo que es al menos igual de grande que
el largo del implante (32) a insertarse en el hueso.
5. sistema de implante acorde a una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque para los
implantes (32) de diferentes tamaños y/o diferentes diámetros del
núcleo (26) están previstos respectivamente un taladro primario (5)
y un taladro secundario (15), asimismo está previsto además
preferentemente un taladro previo respectivo, cuyo diámetro es menor
al diámetro del taladro primario (5) respectivo.
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