ES2299867T3 - Juego de cuellos moviles para introducirse en el vastago de una protesis de cadera. - Google Patents

Abstract

Juego de cuellos móviles (1 i) para introducirse en un vástago (2) de una prótesis de cadera, en el que se fabrican dichos cuellos móviles (1i) con inclinaciones y longitudes diferentes y presentan un extremo libre (3i) y un eje (H-H) y el vástago (2) comprende un eje (V-V), caracterizado porque los extremos libres (3 i), una vez introducidos en dicho vástago (2), acaban en nueve puntos mutuamente equidistantes (Pi) dispuestos en tres filas paralelas (Ro) y perpendiculares al eje (V-V) del vástago (2), de tal modo que las líneas que unen los puntos dispuestos más al exterior definen un cuadro (Q), siendo la longitud de sus lados aproximadamente 15 mm, coincidiendo la diagonal (D) de dicho cuadro con el eje (H-H) de un cuello móvil (1) previsto a una inclinación neutra, es decir, ni hacia dentro ni hacia fuera, con respecto a un plano (a) esencialmente perpendicular al eje del vástago (2) mencionado anteriormente.

Description

Juego de cuellos móviles para introducirse en el vástago de una prótesis de cadera.

La presente invención se refiere al sector tecnológico de las partes constituyentes de una prótesis de cadera.

Como es conocido por los expertos en la materia, dichos componentes consisten en un vástago, que se introduce en la cavidad del fémur, y en dicho vástago se introduce un "cuello" (denominado "móvil" porque no forma una sola pieza con dicho vástago), y fijado al extremo libre de dicho cuello se prevé una cabeza esférica destinada a cooperar con la cavidad del acetábulo.

Los cuellos móviles del tipo descrito anteriormente se ideaban para permitir, a medida que aumentaba la necesidad, mediante la sustitución del cuello aplicado, crear una prótesis anatómica y ergonómicamente apta para el esqueleto del paciente que recibe una prótesis de cadera.

Por lo tanto, se producen los cuellos móviles en juegos para que se puedan utilizar sus distintas dimensiones con el fin de abarcar todos los posibles casos, según se da a conocer en el documento EP 201.207. En dichos juegos, cada uno de los cuellos presenta una longitud y una inclinación distinta, de tal modo que, en función de la estructura física del paciente, la prótesis resulte apta para dicha estructura. En una intervención para introducir y acoplar una prótesis de cadera, deben observarse dos dimensiones importantes: el denominado desplazamiento, que se refiere a la distancia entre el eje del vástago y el centro de giro de la cabeza, y la altura, que se refiere a la distancia entre un plano perpendicular al eje del vástago donde se acopla con el cuello, y dicho centro de giro de la cabeza.

Como consecuencia, con los juegos de cuellos móviles actualmente disponibles en el mercado, dado que únicamente se puede modificar la longitud o la inclinación, normalmente sólo se obtiene el valor ideal de uno de dichas dos dimensiones, es decir, o bien el desplazamiento o bien la altura. La razón es que, evidentemente, se puede obtener el desplazamiento deseado, por ejemplo, mediante la reducción de la longitud del cuello móvil, pero esto reduciría simultáneamente la altura de una manera que quizá no siempre seria aceptable si se pretende que la intervención sea un éxito.

Además, no se puede considerar la provisión de unos cuellos móviles "a medida" en cuanto a la longitud y a la inclinación correctas con respecto al vástago, porque en primer lugar, únicamente se pueden encontrar las medidas exactas durante la intervención, y de todas formas, el coste sería demasiado elevado, lo que excluiría a muchas personas de la posibilidad de someterse a una intervención para introducir y acoplar una prótesis de cadera.

El inventor del objeto de la presente solicitud, con el fin de superar todos los inconvenientes mencionados anteriormente, ha ideado un juego de cuellos para satisfacer los requisitos de todos los casos posibles de las prótesis de cadera. Por lo tanto, al utilizar en cada caso uno de los cuellos de dicho juego, se puede disponer de unos componentes de prótesis de cadera que se adaptan suficientemente a la estructura anatómica del paciente, de tal manera que con el fin de evitar el tipo de grandes imprecisiones que, a veces, pueden provocar unas complicaciones después de la intervención, y que hacen que la intervención se declare un fracaso.

El juego de la invención, que permite obtener las ventajas funcionales descritas anteriormente, está compuesto por un número mínimo perfectamente aceptables (15) de cuellos, todos distintos entre sí para cubrir de forma suficientemente precisa todas las situaciones posibles, y por lo tanto se pueden fabricar sin incrementar los costes de forma significativa en comparación con el coste de algunos juegos actualmente disponibles que están compuestos por unas diez piezas.

En primer lugar, tal como se podrá apreciar más claramente a continuación, los 15 cuellos móviles mencionados anteriormente pueden cubrir además todas las situaciones diversas de retroversión y anteversión con un valor individual de desplazamiento en ante/retroversión. En un juego de cuellos móviles según la invención, se fabrican los cuellos con diferentes inclinaciones y longitudes de tal manera que sus extremos libres, una vez introducidos en el vástago, acaban en nueve puntos mutuamente equidistantes previstos en tres filas paralelas, perpendiculares al eje V-V del vástago 2, de tal modo que las líneas que unen los puntos dispuestos más al exterior, delimitan un cuadro, cuyos lados presentan una longitud de 15 mm, coincidiendo la diagonal de dicho cuadro con el eje de un cuello móvil inclinado a 45º, es decir, fijado a una inclinación neutra (ni hacia dentro ni hacia fuera) con respecto a un plano perpendicular al eje del vástago mencionado anteriormente.

El objetivo de la presente invención es, por lo tanto, proporcionar un juego de cuellos móviles según se describe en la reivindicación 1 adjunta.

A continuación, se proporcionará una descripción más detallada de una forma de realización ilustrativa de un juego según la invención, haciendo referencia asimismo a la figura adjunta, que consiste en un esquema ampliado que ilustra las distintas características geométricas posibles de cada uno de los cuellos que constituyen dicho juego.

Haciendo referencia a la figura, se muestra que nueve puntos mutuamente equidistantes P_{i} están dispuestos en grupos de tres en tres filas paralelas R_{o} perpendiculares al eje V-V del vástago 2, igualmente equidistantes entre sí.

Asimismo, la figura representa unas partes del vástago 2, introducido en un fémur 4, en el que se introduce mediante unos procedimientos en sí conocidos, un extremo de un cuello móvil 1_{i} que forma parte del juego de la invención, estando conformado el extremo libre 3_{i} del mismo de modo que puede alojarse en una cabeza esférica (no representada).

Dicho extremo libre 3_{i} acaba a lo largo del eje H-H del cuello móvil en uno de los puntos P_{i}, indicado con la referencia P_{o} en la figura, y por lo tanto presenta una longitud L y una inclinación de 45º que corresponde a un cuello neutro, es decir ni hacia dentro ni hacia fuera.

Dicho cuello 1_{i} (que en la figura acaba tal como se ha mencionado, en el punto P_{o}) da lugar a una medida de desplazamiento en concreto O y a una medida de altura en concreto B. Si la estructura anatómica del paciente requiere el mismo desplazamiento pero una altura B' menor que B, el cirujano simplemente elige del juego de cuellos móviles uno que presenta la longitud L_{1}, del cual únicamente se muestra el eje R-R con una inclinación menor, y se obtiene el resultado deseado.

De modo similar, en caso de que se requiera un desplazamiento O' (es decir una distancia desde el eje V-V del vástago 2) menor que O, pero la misma altura B, el cirujano simplemente selecciona un cuello móvil del juego de la invención (del cual únicamente, de nuevo, se ilustra el eje S-S) con una longitud L_{2}, lo que genera un desplazamiento T mayor que 0, pero que mantiene la altura B.

El hecho de que el número de puntos P_{i} que corresponde a un número equivalente de cuellos móviles 1_{i} se limita a nueve, se podría dejar algunas zonas en el cuadro Q donde no acaba ninguno de los cuellos móviles del juego, no obstante, se supera esto mediante la variación de una manera en sí conocida del tipo de cabeza que se acopla, es decir, variando la profundidad de la cavidad formada en dicha cabeza destinada a recibir el extremo 3_{i} de un cuello móvil 1_{i}: la modificación de dicha profundidad produce el efecto (véanse las flechas x, y) de "extender" o "acortar" el cuello, moviendo el centro de giro de la cabeza en las dos direcciones, y llenando así las zonas descritas anteriormente.

Cabe indicar que, en el cuello móvil 1_{i} que se ilustra completamente, se pretende que el punto Terminal de su eje H-H en el extremo 3i debería coincidir con el centro de giro de la cabeza acoplada a dicho extremo 3i.

En cuanto a cómo se inclinan los cuellos móviles en anteversión y retroversión, es decir con respecto al plano frontal de una persona, que contiene los centros de las articulaciones de las dos piernas de dicho paciente, resulta suficiente, dada la simetría de la prótesis de las extremidades, conferir las distintas inclinaciones deseadas a un número limitado de cuellos móviles comprendidos en el juego de la invención, con el resultado ya descrito anteriormente que tan sólo 15 cuellos móviles 1_{i}, todos distintos entre sí, tal como se ha indicado, pueden crear un juego lo suficientemente completo para ser utilizado en prácticamente todos los casos que se tratan normalmente. Por esta razón, el inventor recomienda que la distancia entre los puntos P_{i} sean aproximadamente 7,5 mm en ambos sentidos, de modo que el cuadro Q que los rodea presenta un lado de 15 mm de longitud.

Otro comentario se refiere a la definición de longitud (L, L_{1}, L_{2}) de un cuello móvil: evidentemente, dicha longitud es la longitud axial propiamente dicho del cuello móvil cuando no se corrige la inclinación del mismo ni en anteversión ni en retroversión. En otros casos, dicha longitud corresponde a la proyección sobre el plano \alpha mencionado anteriormente de la longitud propiamente dicha del cuello móvil.

Claims (2)

1. Juego de cuellos móviles (1_{i}) para introducirse en un vástago (2) de una prótesis de cadera, en el que se fabrican dichos cuellos móviles (1_{i}) con inclinaciones y longitudes diferentes y presentan un extremo libre (3_{i}) y un eje (H-H) y el vástago (2) comprende un eje (V-V), caracterizado porque los extremos libres (3_{i}), una vez introducidos en dicho vástago (2), acaban en nueve puntos mutuamente equidistantes (P_{i}) dispuestos en tres filas paralelas (R_{o}) y perpendiculares al eje (V-V) del vástago (2), de tal modo que las líneas que unen los puntos dispuestos más al exterior definen un cuadro (Q), siendo la longitud de sus lados aproximadamente 15 mm, coincidiendo la diagonal (D) de dicho cuadro con el eje (H-H) de un cuello móvil (1) previsto a una inclinación neutra, es decir, ni hacia dentro ni hacia fuera, con respecto a un plano (\beta) esencialmente perpendicular al eje del vástago (2) mencionado anteriormente.

2. Juego según la reivindicación 1, en el que los ejes de por lo menos algunos de dichos cuellos móviles (1_{i}) están asimismo inclinados de tal manera que forman dicho cuadro (Q) de nueve puntos con un desplazamiento deseado de dichos puntos en anteversión o retroversión con respecto a un plano frontal (\alpha) de un paciente, que contiene los centros de las articulaciones de las dos piernas de dicho paciente.