ES2310919T3 - Implante intervertebral. - Google Patents

Abstract

Implante intervertebral (1) con por lo menos un elemento de asiento que presenta una superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8) y con un núcleo (7) esponjable que está unido al elemento de asiento por el lado alejado de la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8), comprendiendo el elemento de asiento un soporte (5) sobre una de cuyas caras está situada la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8) y que por su otro lado presenta unos salientes que quedan rodeados por el material del núcleo (7), caracterizado porque los salientes presentan unos tramos de anclaje (12) alargados, filiformes o en forma de barra, que transcurren distanciados del soporte (5) y que son libremente accesibles por todos los lados.

Description

Implante intervertebral.

La invención se refiere a un implante intervertebral con por lo menos un elemento de asiento que presenta una superficie de asiento con el cuerpo vertebral y con un núcleo esponjable y está unido al elemento de asiento por la cara alejada de la superficie de asiento con el cuerpo vertebral, comprendiendo el elemento de asiento un soporte sobre una de cuyas caras está situada la superficie de asiento con el cuerpo vertebral y por la otra cara presenta unos resaltes que están rodeados por el material de núcleo.

Para la reconstrucción del disco intervertebral se emplean implantes intervertebrales que comprenden un núcleo de hidrogel dispuesto entre dos placas exteriores de metal o plástico. Este núcleo de hidrogel consiste en un material esponjable que mediante la absorción de agua puede aumentar su volumen y que por lo tanto presenta una cierta semejanza estructural con un disco intervertebral natural. La unión permanente entre un núcleo de esta clase, de un material relativamente blando por una parte y las placas exteriores de un material rígido por otra, es difícil de realizar. Se conoce por ejemplo el hecho de hacer inmigrar el material esponjable en una estructura porosa de las placas exteriores (US 5.314.478) pero esto solamente es posible si las placas exteriores presentan la correspondiente estructura porosa. Además pueden surgir en este caso problemas por el hecho de que la estructura porosa se llegue a rellenar tanto por el material esponjable que se impida la encarnación de sustancia ósea en la estructura porosa.

Se conocen también diseños de cuerpos vertebrales en los que los materiales blandos del núcleo se unen con las placas exteriores por medio de resaltes, estando realizados estos resaltes en forma de nervios o perfiles (US 5.674.294) o como piezas atornillables (EP 0 317972 A1). La unión se realiza en de estos casos siempre sólo en una zona parcial de la superficie de contacto entre el material del núcleo y el material de las placas exteriores o elementos de asiento.

El objetivo de la invención es el de mejorar un implante intervertebral genérico de tal modo que se mejore el contacto entre un material más blando del núcleo por una parte y un material de asiento del implante intervertebral por otra parte.

Este objetivo se resuelve conforme a la invención en un implante intervertebral de la clase descrita inicialmente por el hecho de que los resaltes presentan unos tramos de anclaje alargados filiformes o en forma de barra, que transcurren distanciados del soporte y que son libremente accesibles por todos los lados. El material blando rodea por todos los lados estos tramos filiformes o en forma de barra debido a su libre accesibilidad por todos los lados, con lo cual los tramos de anclaje quedan totalmente empotrados en el material más blando formando así un elemento intermedio entre el soporte y el material del núcleo, que une entre sí estos materiales de modo permanente y con gran firmeza.

Los tramos de anclaje transcurren preferentemente esencialmente paralelos a la superficie de asiento con el cuerpo vertebral y separados del lado del soporte alejado de la superficie de asiento con el cuerpo vertebral, de modo que entre los tramos de anclaje y el soporte puede quedar dispuesta una capa continua del material más blando del núcleo.

Resulta especialmente ventajoso si esencialmente toda la superficie del soporte presenta tramos de anclaje. Se puede establecer entonces una unión entre el soporte por una parte y el material del núcleo por otra, en toda la superficie de contacto de los dos materiales, es decir que el anclaje no se limita a determinadas zonas de la superficie de contacto.

Varios tramos de anclaje pueden transcurrir paralelos entre sí.

En una forma de realización especialmente preferida está previsto que los distintos tramos de anclaje se crucen.

Los tramos de anclaje que se cruzan pueden formar en particular una estructura en forma de red, es decir una estructura a modo de un tejido o tricotado.

Resulta especialmente ventajoso si el soporte presenta unas partes laterales en forma de marco en los que van sujetos los tramos de anclaje. En ese caso los tramos de anclaje van prácticamente tensados entre estas partes laterales, lo cual es especialmente aplicable cuando se utilizan estructuras planas en forma de red.

Las partes de anclaje pueden penetrar por ejemplo en orificios de las partes laterales en forma de marco, estando fijados en éstas. Para la fijación, las piezas de anclaje pueden estar enroscadas en los orificios.

En otra forma de realización está previsto que las piezas de anclaje estén fijadas en los orificios de las partes laterales por el exterior mediante regruesamientos o nudos.

En otra forma de realización las piezas de anclaje son de un material esponjable y al esponjarse rodean resaltes y retranques en los agujeros. Al absorber agua se obtiene por lo tanto una fijación con ajuste positivo de las piezas de anclaje en los agujeros.

En otra forma de realización preferida, los tramos de anclaje están realizados en forma de U, con dos brazos que transcurren transversalmente respecto a los soportes y que fijan los tramos de anclaje al soporte, así como un puente que une aquéllos. En estos tramos de anclaje, el puente transcurre normalmente esencialmente en un plano paralelo a la superficie de asiento en el cuerpo vertebral, y separado del soporte, pudiendo los brazos y el puente transcurrir en particular esencialmente en forma rectilínea.

Para ello es conveniente que los brazos penetren en orificios en el soporte y estén fijados en éstos.

Varios tramos de anclaje contiguos pueden estar formados a base de un único componente filiforme o en forma de barra, que mediante los correspondientes plegados o acodamientos forme un número mayor de tramos de anclaje en forma de U.

Resulta especialmente ventajoso si las partes de anclaje que se cruzan forman un elemento de construcción plano, que en sus bordes está unido al soporte. En este caso el elemento de construcción plano constituye un componente que se puede manejar por sí solo, y que como tal se une al soporte.

Para realizar la unión, el soporte puede presentar en sus superficies laterales un bandaje todo alrededor que tensa los bordes del componente plano contra las superficies laterales.

Para ello es conveniente que las superficies laterales presenten en la zona del bandaje una ranura periférica para alojamiento de los bordes del componente plano.

Los tramos de anclaje pueden estar empotrados desde un principio en el material del núcleo, y este material compuesto se une entonces en su conjunto con el soporte, o bien está previsto que los tramos de anclaje estén unidos al soporte y que entonces sobre los tramos de anclaje se coloque el material del núcleo que al esponjarse, es decir al absorber líquido, rodea entonces los tramos de anclaje.

En unas formas de realización preferidas puede ser ventajoso que los tramos de anclaje estén realizados lacios, es decir en forma de hilos o alambres flexibles.

Los tramos de anclaje pueden ser de metal, preferentemente de titanio o de una aleación de titanio.

Adicionalmente puede estar previsto que los tramos de anclaje estén recubiertos de un material esponjable, de modo que al rodear estos tramos de anclaje se produzca una unión íntima entre los tramos de anclaje y el material de núcleo que los rodee. Pero en principio sería también posible realizar los tramos de anclaje enteramente de un material esponjable, de modo que al esponjarse el material, los tramos de anclaje y el material del núcleo que los rodea se unan entre sí especialmente bien.

Los tramos de anclaje también pueden ser de un polímero hidrófobo, por ejemplo de un polietileno estirado que en una forma especialmente preferida está revestida de un polímero hidrófilo que esponja en el agua pero que no es soluble.

En otra forma de realización está previsto que los tramos de anclaje sean de un hidrogel o de un xeogel.

La siguiente descripción de formas preferidas de la invención sirve en combinación con el dibujo para una explicación más detallada. Las figuras muestran:

Fig. 1 una vista en perspectiva de dos cuerpos vertebrales con un implante intervertebral colocado entre ellos;

Fig. 2 una placa exterior del implante intervertebral de la Fig. 1 con un núcleo de material esponjable colocado debajo;

Fig. 3a una vista en sección a lo largo de la línea 3-3 de la Fig. 2 antes de que el revestimiento de un tramo de anclaje esponjable llegue a esponjarse;

Fig. 3b una vista semejante a la Fig. 3ª después que el revestimiento esponjable del tramo de anclaje haya esponjado;

Fig. 4 una vista en sección a lo largo de la línea 4-4 de la Fig. 2, antes de que el material esponjable haya esponjado;

Fig. 5 una vista semejante a la Fig. 4 después que el material esponjable haya esponjado;

Fig. 6 una vista semejante a la Fig. 2 en un ejemplo de realización con tramos de anclaje en forma de U;

Fig. 7 una vista en sección a lo largo de la línea 7-7 de la Fig. 6;

Fig. 8 una vista semejante a la Fig. 2 con un componente reticular a base de tramos de anclaje, y

Fig. 9 una vista en sección a lo largo de la línea 9-9.

En la Fig. 1 está dispuesto un implante intervertebral 1 en el espacio intervertebral 2 entre dos cuerpos vertebrales 3, 4 contiguos. Comprende una placa exterior inferior 5 y una placa exterior superior 6 y un núcleo 7 dispuesto entre estas dos placas exteriores 5, 6. Las dos placas exteriores 5,6 están realizadas simétricas entre sí, y a continuación se describe por lo tanto con mayor detalle sólo la placa exterior inferior 5.

Ésta comprende por su cara inferior una superficie de asiento plana 8 y por su cara superior un reborde 9 que sobresale hacia arriba en forma de marco, cerrado sobre sí mismo que rodea un espacio interior 10 que hacia abajo queda cerrado por la placa exterior 5 y que está abierto hacia arriba.

La placa exterior 5 con el borde 9 que sobresale hacia arriba es de un material rígido a la flexión y de forma estable, biocompatible, por ejemplo de titanio o de una aleación de titanio, pero también de un material termoplástico, por ejemplo de polieterétercetona. En el ejemplo de realización representado, la placa exterior 5 está realizada esencialmente con forma rectangular con las esquinas redondeadas, y su tamaño está adaptado a la superficie en sección de los cuerpos vertebrales 3,4, de modo que esencialmente todo el espacio intervertebral queda cubierto por las placas exteriores.

En el ejemplo de realización representado en las Fig. 1 a 3, hay en el borde 9 que sobresale hacia arriba una cantidad importante de orificios 11 que transcurren transversalmente respecto a la dirección longitudinal del borde 9, y que en el ejemplo de realización representado están realizados como orificios pasantes con rosca interior. En orificios 11 de la placa exterior respectivamente opuestos entre sí penetran los extremos de tramos de anclaje 12 filiformes o en forma de alambre, que de este modo se extienden transversalmente por todo el espacio interior 10. Los tramos de anclaje 12 de partes del borde 9 respectivamente opuestos entre sí, transcurren paralelos entre sí y los tramos de anclaje 12 de los tramos del borde 9 perpendiculares entre sí transcurren correspondientemente perpendiculares entre sí, es decir que se cruzan y forman de este modo una superficie de anclaje 13 en forma de red. Ésta se extiende paralela a la placa exterior 5 separada de su cara superior 14 y por el espacio interior 10. De este modo todo el espacio interior queda cubierto uniformemente por los tramos de anclaje 12, tal como se puede deducir de la representación de la Fig. 2.

Los tramos de anclaje 12 están firmemente unidos al borde 9 con sus extremos que penetran en los orificios 11. Tal como se puede deducir de las Fig. 3a y 3b los tramos de anclaje 12 pueden presentar un recubrimiento de material esponjable que por absorción de agua aumenta de volumen. Para ello puede tratarse únicamente del revestimiento pero también puede estar previsto que el tramo de anclaje consista íntegramente en un material de esta clase. Los extremos de los tramos de anclaje 12 realizados de este modo están situados en la zona del borde 9 en un orificio con rosca interior. Antes de que esponje el revestimiento esponjable, el material esponjable no penetra en los hilos de rosca de la rosca interior (Fig. 3), debido a su reducido volumen, es decir que el diámetro exterior de los tramos de anclaje corresponde al diámetro interior mínimo del orificio con rosca interior, de modo que los tramos de anclaje se pueden deslizar dentro del orificio con rosca interior.

Después de la absorción de líquido, aumenta el volumen del material esponjable de la envolvente o del material esponjable de los tramos de anclaje, de modo que este material penetra en los hilos de rosca rellenándolos más o menos en su totalidad, tal como está representado en la Fig. 3b. De este modo se obtiene un anclaje con ajuste positivo de los tramos de anclaje en el borde 9.

La fijación de los tramos de anclaje12 en el borde 9 también puede efectuarse exclusiva o adicionalmente mediante regruesamientos 15 que asientan contra la cara exterior del borde 9 y que tensan los tramos de anclaje 12 entre las partes opuestas del marco 9.

Los tramos de anclaje 12 son de un material en forma de un hilo, en particular de un hilo lacio o en forma de un alambre o de una varilla alargada muy delgada, de modo que entre la cara superior 14 de la placa exterior 5 y la cara inferior de los tramos de anclaje 12 quede una separación (Fig. 4).

Los tramos de anclaje pueden ser preferentemente de metal, en particular de titanio o de una aleación de titanio, si bien pueden emplearse también otros materiales, por ejemplo polímeros hidrófobos, tales como polietileno estirado, preferentemente polietileno de alto peso molecular, en particular polietileno de peso molecular ultra elevado (USMWPE), o hidrogel que no haya esponjado completamente, o los tramos de anclaje pueden ser de un hidrogel o de un xerogel, es decir de un polímero puro exento de anhidro. Los tramos de anclaje pueden estar realizados como multifilamentos o monofilamentos, y es posible que los tramos de anclaje 12 estén adicionalmente recubiertos, por ejemplo de un xerogel esponjable que en contacto con el líquido corporal existente forma un hidrogel.

Sobre la superficie de anclaje 13 formada por los tramos de anclaje 12 va colocado un núcleo en forma de placa, cuya sección está adaptada a la sección del espacio interior 10, de modo que su cara inferior descansa sobre los tramos de anclaje 12. Sobre la cara superior del implante intervertebral 1 se puede colocar una placa exterior 6 que tenga la misma estructura, que se apoya entonces con sus tramos de anclaje 12 sobre la cara superior del núcleo 7.

El núcleo es de un hidrogel esponjable, es decir de un material que por absorción de líquido puede aumentar su volumen.

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Como hidrogeles se pueden considerar en principio todos los polímeros hidrófilos no degradables. Como ejemplo pueden citarse el ácido poliacrílico y sus derivados tales como el éster del ácido poliacrílico, polihidroximetilmetacrilatos, además polivinilpirrolidona (PVP), poliuretanos, alcohol polivinílico de alto peso molecular.

También cabe imaginar mezclas de polímeros (copolímeros que están unidos entre sí por medio de enlaces covalentes) a base de los polímeros antes citados, o redes interpenetrantes (IPN) a base de los polímeros antes citados. Las IPN constan como mínimo de dos polímeros diferentes cuya cadenas de polímeros están entrelazadas entre sí y que están unidos entre sí por medio de interacciones físicas (fuerzas de van der Waals, electrostáticas, enlaces puente H y/o fuerzas críticas).

Otras mezclas de polímeros que se pueden emplear son copolímeros así como IPN a base de poliacrilatos (ácido poliacrílico y sus derivados tales como ácido polimetacrílico, amida del ácido poliacrílico, nitrilo del ácido poliacrílico, éster del ácido poliacrílico) con policaprolactona.

Después de la implantación en el espacio intervertebral 2, el material esponjable del núcleo 7 aumenta su volumen al absorber líquido y entonces el material del núcleo 7 rodea los tramos de anclaje 12 de la superficie de anclaje 13 por todos los lados, es decir todo el espacio interior 10 entre las dos placas exteriores 5 y 6 queda totalmente rellenado tal como representa la Fig. 5. De este modo se produce un empotramiento de los tramos de anclaje 12 en el material de núcleo 7 y con ello una unión endentada del núcleo con las placas exteriores contiguas.

Esta unión se puede mejorar aún más, si entre el material de los tramos de anclaje y el material de núcleo no solamente se forma un ajuste positivo sino además se aprovechan interacciones flexibles electrostáticas, iónicas o de van der Waals para anclar el núcleo con los tramos de anclaje. Además se pueden variar dentro de ciertos límites las propiedades del material de núcleo 7, en particular su capacidad de esponjamiento, mediante diversos parámetros del material esponjable, por ejemplo mediante el empleo de un peso molecular diferente, por un grado de reticulación diferente o por un procedimiento de preparación diferente.

En particular se obtiene una reticulación especialmente buena en los tramos de anclaje 12 que a su vez estén recubiertos de un polímero, pudiendo tratarse del mismo material polímero que el material del núcleo, pero también se pueden emplear materiales polímeros diferentes que entre sí realicen una reticulación íntima.

En el ejemplo de realización de las Fig. 1 a 5, los tramos de anclaje 12 están presentes en forma de una superficie de anclaje reticulada 13.

Caben también otras disposiciones geométricas diferentes de los tramos de anclaje 12 sobre las placas exteriores 5, 6, siendo únicamente importante que al material esponjable se le dé la posibilidad de rodear por todos los lados los tramos de anclaje.

En el ejemplo de realización de las Fig. 6 y 7, un componente filiforme empotrado en la placa exterior 5 se conduce en forma de bucles hacia arriba y hacia abajo a través de orificios contiguos 16 en la cara superior 14 de la placa exterior 5, de modo que por encima de la cara superior 14 de la placa exterior 5 se formen unos puentes o bucles 17 con sección en forma de U, con brazos paralelos 18, 19 que salen perpendicularmente hacia arriba de los orificios 16, y unos puentes 20 que unen éstos y que transcurren paralelos a la cara superior 14 y separados de ésta. Un número importante de esta clase de filas de bucles 17 están dispuestas una junto a la otra en la cara superior de la placa exterior 5, cubriendo de este modo toda la cara superior 14. Los puentes 20 que transcurren paralelos a la cara superior 14 forman una superficie de anclaje 13 sobre la cual se coloca el núcleo 7 de forma semejante al ejemplo de realización de las Fig. 1 a 5. Cuando el material del núcleo esponja, rodea por todos los lados los puentes 20 y también los brazos 18, 19 que sobresalen de la cara superior 14, de modo que queda asegurada una unión firme y segura entre el núcleo 7 y la placa exterior 5.

Los componentes en forma de bucle pueden estar realizados como elementos de alambre, es decir ser de un material metálico, en particular de titano o de una aleación de titanio, pero también se puede tratar de hilos de polímero que en este caso están realizados rígidos a la flexión, por ejemplo hilos de polietileno.

Otra posible realización está representada en el ejemplo de las Fig. 8 y 9. Allí se combinan tramos de anclaje 12 que transcurren paralelos entre sí y que se cruzan formando una superficie de anclaje 13, que está realizada como un componente que se puede manejar de forma independiente. Para este fin, los tramos de anclaje pueden estar por ejemplo tejidos o unidos de forma adecuada entre sí en los puntos de cruzamiento. En la zona del borde, este componente 21 en forma de red que se puede manipular de forma independiente se realiza con los bordes doblados hacia abajo, es decir que los extremos de los tramos de anclaje 12 se doblan hacia debajo de modo que llegan a asentar por el exterior en las superficies laterales 20 de la placa exterior 5 cuando el componente 21 se coloca sobre la placa exterior 5 cubriéndola (Fig. 8). Los extremos 23 de los tramos de anclaje 12 se comprimen entonces firmemente contra las superficies laterales 22 por medio de un bandaje circundante 24, de modo que de esta forma el componente 21 queda fijado permanentemente a la placa exterior 5. La fijación se favorece por el hecho de que en la superficie lateral 22 está realizada una ranura periférica 25 que se extiende a lo largo de las superficies laterales 22 rodeando toda la placa exterior 5, y en la cual se comprimen a presión los extremos 23 por medio del bandaje 24 (Fig. 9).

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Sobre el componente 21 va colocado el núcleo 7, de forma semejante a los ejemplos de realización antes descritos, el cual al esponjarse rodea por todos los lados los tramos de anclaje 12 realizándose una unión firme con la placa exterior 5.

En principio sería también posible unir el núcleo 7 con el componente 21 antes de efectuar el montaje del componente 21 en la placa exterior, es decir empotrar el componente 21 en el núcleo 7 durante la misma fabricación. Un núcleo con un componente 21 empotrado de este modo se puede colocar entonces sobre una placa exterior 5 fijándolo mediante el bandaje 24 a la placa exterior 5. De este modo se obtiene ya una unión antes de que se produzca el esponjamiento del material esponjable en el cuerpo.

Claims (25)

1. Implante intervertebral (1) con por lo menos un elemento de asiento que presenta una superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8) y con un núcleo (7) esponjable que está unido al elemento de asiento por el lado alejado de la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8), comprendiendo el elemento de asiento un soporte (5) sobre una de cuyas caras está situada la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8) y que por su otro lado presenta unos salientes que quedan rodeados por el material del núcleo (7), caracterizado porque los salientes presentan unos tramos de anclaje (12) alargados, filiformes o en forma de barra, que transcurren distanciados del soporte (5) y que son libremente accesibles por todos los lados.

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) transcurren esencialmente paralelos a la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8) y distanciados de la cara (14) del soporte (5) alejada de la superficie de asiento en el cuerpo vertebral (8).

3. Implante según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque esencialmente toda la superficie y el soporte (5) lleva tramos de anclaje (12).

4. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque varios tramos de anclaje (12) transcurren paralelos entre sí.

5. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque diversos tramos de anclaje (12) se cruzan.

6. Implante según la reivindicación 5, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) que se cruzan forman una estructura reticular (13; 21).

7. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el soporte (5) presenta unas partes laterales (9) en forma de marco, en las cuales van sujetos los tramos de anclaje (12).

8. Implante según la reivindicación 7, caracterizado porque las piezas de anclaje (12) penetran en orificios (11) de las partes laterales en forma de marco (9) y van fijados en éstas.

9. Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque las piezas de anclaje (12) van enroscadas en los orificios (11).

10. Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque las piezas de anclaje (12) van fijadas en los orificios (11) por medio de regruesamientos (15) o nudos en la cara exterior de las partes laterales (9).

11. Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque las piezas de anclaje (12) son de un material esponjable y al esponjarse rodean resaltes y entrantes en los orificios (11).

12. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) están realizados en forma de U con dos brazos (18, 19) que transcurren transversalmente respecto al soporte (5) y que fijan los tramos de anclaje (12) al soporte (5), así como un puente (20) que une aquellos.

13. Implante según la reivindicación 12, caracterizado porque los brazos (18, 19) y el puente (20) transcurren esencialmente en línea recta.

14. Implante según la reivindicación 12 ó 13, caracterizado porque los brazos (18, 19) penetran en orificios (16) del soporte (5) y van fijados en éstos.

15. Implante según una de las reivindicaciones 12 a 14, caracterizado porque varios tramos de anclaje (12) contiguos están formados a partir de un único componente filiforme o en forma de barra.

16. Implante según una de las reivindicaciones 5 ó 6, caracterizado porque partes de anclaje (12) que se cruzan forman un componente plano (21) que por sus bordes está unido al soporte (5).

17. Implante según la reivindicación 16, caracterizado porque el soporte (5) lleva en sus superficies laterales (22) un bandaje circundante (24) que tensa los bordes del componente plano (21) contra las superficies laterales (22).

18. Implante según la reivindicación 17, caracterizado porque las superficies laterales (22) presentan en la zona del bandaje (24) una ranura (25) periférica para alojamiento de los bordes del componente plano (21).

19. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) están realizados lacios para la flexión.

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20. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) son de metal.

21. Implante según la reivindicación 20, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) son de titanio o de una aleación de titanio.

22. Implante según la reivindicación 20 o 21, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) van recubiertos de un material esponjable.

23. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) son de un polímero hidrófobo.

24. Implante según la reivindicación 23, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) son de polietileno.

25. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizado porque los tramos de anclaje (12) son de un hidrogel o de un xerogel.