ES2311220T3 - Uso de trioxopirimidina para el tratamiento y prevision de enfermedades inflamatorias bronquiales. - Google Patents
Uso de trioxopirimidina para el tratamiento y prevision de enfermedades inflamatorias bronquiales. Download PDFInfo
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Abstract
Uso de un compuesto de trioxopirimidina que tiene una alta actividad inhibitoria contra MMP-1, MMP-2, MMP- 3, MMP-9 y MMP-14, definido como a) un valor de IC50 de menos de 5 µM para MMP-2, MMP-9, y MMP-14, cada una; b) un factor de relación de más de 100 para los valores de IC 50 de MMP-1 : MMP-2, MMP-1 : MMP-9, MMP-1 : MMP-14, y c) un factor de relación de más de 10 para los valores de IC 50 de MMP-3 : MMP-2, MMP-3 : MMP-9, MMP-3 : MMP-14, para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de enfermedades inflamatorias bronquiales, en un huésped mamífero, en necesidad de tal tipo de tratamiento, caracterizado por el hecho de que, el citado compuesto de trioxopirimidina, se selecciona de entre el grupo consistente en: 5-bifenil-4-il-5-[4-(4-nitro-fenil)-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona 5-(4-fenoxi-fenil)-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona 5-[4-(4-cloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona 5-[4-(3,4-dicloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona 5-[4-(4-bromo-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona.
Description
Uso de trioxopirimidina para el tratamiento y
previsión de enfermedades inflamatorias bronquiales.
La presente invención, se refiere al uso de un
compuesto de trioxopirimidina para el tratamiento y previsión de
enfermedades inflamatorias bronquiales.
Las metaloproteasas de matriz (MMPs), son una
familia de proteasas zinc- y calcio-dependientes,
las cuales son capaces de degradar la matriz extracelular (ECM), y
la membrana vítrea (Egeblad, M., y Werb, Z., Nat. Rev. Cancer 2
(2002) 161 - 174; Overall, C.M., y Lopez-Otin, C.,
Nat. Rev. Cancer 2 (2002) 557 - 672). Se cree que, éstas, tienen
roles interpretativos fundamentales, en el desarrollo y crecimiento
embriónico (Holmbeck, K., et al., Cell 99 (1999) 81 - 92;
Vu. T.H. et al., Cell 93 (1998), 411 - 422), así como también
en la remodelación y la reparación del tejido (Shapiro, S.D., Curr.
Opin. Cell Biol. 10 (1998) 602 - 608; Lund, L.R., et al.,
EMBO J. 18 (1999) 4645 - 4656). La expresión excesiva o inapropiada
de MMPs, puede por lo tanto contribuir a la patogénesis de muchos
procesos destructivos de los tejidos, incluyendo la progresión
tumoral (Egeblad, M., y Werb, Z., Nat. Rev. Cancer 2 (2002) 161 -
174; Overall, C.M. y Lopez-Otin, C., Nat. Rev.
Cancer 2 (2002) 657 - 672) y la formación de aneurismas (Carmeliet,
P., et al., Nat. Gent. 17 (1997) 439 - 444). Los efectos de
las MMP, están lejos de encontrarse restringidos a la degradación de
la BCM (Chang, C., y Werb, D., Trenes Cell Biol. 11 (2001) S37 -
43). Los factores de crecimiento de los péptidos que se secuestran
mediante las proteínas de ECM, se convierten en disponibles, una
vez que se han degradado mediante MMP-9 (Manes, S.,
et al, J. Biol. Chem. 274 (1999) 6935 - 6945). Las MMPs, pueden
incrementar la biodisponibilidad de los VEGF (Bergers, G. et
al., Nat. Cell Biol. 2 (2000) 737 - 744), pero también generan
inhibidores de angiogénesis, tal como angiostatina, mediante la
segmentación de plasminógeno (Dong, Z., et al. Cell 88 (1997)
801 - 810).
La inhibición de MMPS, bien ya sea mediante
inhibidores de tejidos de metaloproteasas (TIMPs) de origen natural,
o bien ya sea con inhibidores de bajo peso molecular, tiene como
resultado unos efectos anti-tumorales y
anti-metastásicos, en modelos animales (Brown,
P.D., Med. Oncol. 14 (1997) 1 - 10). La mayoría de los inhibidores
de bajo peso molecular, de MMPs, se derivan de la clase de
compuesto del ácido hidroxámico, e inhiben las MMPs, de una forma
muy amplia, siendo no selectivos para MMP-2 y
MMP-9, la MMPs clave, en la invasión del tumor,
extensión metastásica, y angiogénesis. No obstante, las moléculas
inhibidoras de MMPs procedentes de otra clase estructural, las
trioxopiramidinas, se han descrito, por ejemplo, en los
publicaciones de patentes internacionales WO 97/23 465 y WO 01/25
217. Esta clase de compuestos, es extremamente potente, y altamente
selectivo, con una especificidad casi exclusiva para
MMP-2, MMP-9, al mismo tiempo que
escatiman la mayor parte de otros miembros de la familia de
proteasas MMP.
Varios inhibidores de MMP, predominantemente, de
la clase de la substancia del ácido hidroxámico, con una amplia
especificidad del substrato, se encontraban, y en parte, todavía se
encuentran, en tests de ensayos clínicos para tratamientos
antitumorales. La totalidad de los resultados clínicos publicados
con estos inhibidores, eran decepcionantes, mostrando poca eficacia
clínica, o ninguna eficacia clínica (Fletcher, L, Nat. Biotechnol.
18 (2000) 1139 - 1139). La razón para esta falta de eficacia, desde
el punto de vista clínico más razonable, reside en el hecho de que,
los pacientes, no pudieron ser administrados con dosis lo
suficientemente altas para la actividad
anti-tumoral o anti-metastásica,
debido a los efectos secundarios asociados con estos inhibidores de
amplia actuación. Estos efectos laterales limitativos de la dosis,
eran, de una forma predominante, artralgias y mialgias (Drummond,
A.H. et al., Ann. N.Y. Acad. Sci. 878 (1999) 228 - 235). Como
una posible forma de salvar este problema, se procedió a evaluar la
combinación de inhibidores de MMP con compuestos clásicos
citostáticos/citotóxicos, en estudios animales. De hecho, en estos
experimentos, los inhibidores de MMP, en combinación con fármacos
citostáticos/citotóxicos, mostraron una eficacia inhibitoria tumoral
mejorada (Giavazzi, R., et al, Clin. Cancer Res. 4 (1998)
985 - 992). Adicionalmente, además, la solicitud de patente
internacional PCT/EP02/04 744, muestra la combinación de
inhibidores de gelatinasa a base de trioxopiramida y compuestos
citotóxicos/citostáticos, tales como la cisplatina, Paclitaxel,
Gemcitambina o Etoposida.
Se han realizado una gran cantidad de intentos,
para identificar compuestos que previenen o inhiben las enfermedades
inflamatorias bronquiales. Los
glucocorti-costeroides sintéticos inhalados, se
vienen utilizando ampliamente, en el tratamiento del asma
bronquial, en donde, éstos, proporcionan un tratamiento de primera
línea muy efectivo. No obstante, una amplia gama de efectos
secundarios no deseados y los a menudo complejos programas de
dosificación asociados con estos fármacos, tienen como resultado,
de una forma frecuente, una poca o pobre aceptación por parte del
paciente. El loteprednol etabonato, un esteroide blando de
metabolito inactivo, está siendo examinado en ensayos clínicos, en
cuento a sus efectos en la inflamación de las vías aéreas o
respiratorias (Azelenyi, I., et al., Drugs Today 36 (2000)
313 - 320). La ciclesonida, un asteroide blando
pro-fármaco, ha demostrado su eficacia, sin efectos
secundarios, en una formulación diaria de una vez, en pacientes con
asma, y se está desarrollando para el tratamiento de ambos tipos de
enfermedades, el asma, y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(Rohatagi, S., et al., J. Clin. Pharmacol. 43 (2003) 365 -
378).
Así, por lo tanto, existe una necesidad en
cuanto al hecho de poder disponer de substancias que pueden ser
utilizadas para el tratamiento o prevención de enfermedades
inflamatorias bronquiales.
Se encontró, de una forma sorprendente, el hecho
de que, los inhibidores de MMP a base de trioxopirimidina, los
cuales son altamente selectivos para MMP-2,
MMP-9 y MMP14, son de utilidad, para el tratamiento
o prevención de enfermedades inflamatorias bronquiales.
La invención, proporciona adicionalmente el uso
de un compuesto de trioxopirimidina que tiene una alta actividad
inhibitoria contra MMP-1, MMP-2,
MMP-3, MMP-9 y
MMP-14, definido como
a) un valor de IC_{50} de menos de 5 \muM
para MMP-2, MMP-9, y
MMP-14, cada una;
b) un factor de relación de más de 100 para los
valores de IC_{50} de MMP-1 :
MMP-2, MMP-1 :
MMP-9, MMP-1 :
MMP-14, y
c) un factor de relación de más de 10 para los
valores de IC_{50} de MMP-3 :
MMP-2, MMP-3 :
MMP-9, MMP-3 :
MMP-14,
para el tratamiento o la prevención de
enfermedades inflamatorias bronquiales, en un huésped mamífero, en
necesidad de tal tipo de tratamiento.
Los valores de IC_{50}, se miden, mediante un
ensayo in vitro, para la actividad enzimática de MMP. Tal
tipo de ensayo, se describe por parte de Stack, M.S., y Gray, R.D,
J. Biol. Chem. 264 (1989), 4277 - 4281. Este ensayo, se basa en la
determinación de la actividad enzimática de MMP, en un substrato de
dinitrofenol, y la medición de la fluorescencia del substrato,
después de la segmentación mediante MMPs.
La invención, proporciona adicionalmente el uso
de compuestos de trioxopirimidina, para la fabricación de un
medicamento para el tratamiento de enfermedades inflamatorias
bronquiales, en un paciente que sufre de tal tipo de
enfermedad.
Las metaloproteinasas de matriz, son bien
conocidas en el arte especializado de la técnica, y se definen, por
ejemplo, mediante su número de EC (MMP-1 EC
3.4.24.7; MMP-2 EC 3.4.24.24; MMP-3
EC 3.4.24.17; MMP-9 EC 3.4.24.35;
MMP-14 EC 3,4,24).
Las trioxopirimidinas de utilidad para la
invención, son compuestos de una clase estructural bien conocida.
Tales tipos de compuestos, se describen, por ejemplo, en las
patentes estadounidenses US nº 6.242.455 y US nº 6.110.924; y en
los documentos de patente internacional WO 97/23 465, WO 98/58 915,
WO 01/25 217, y en la publicación de Grams F., et al., Biol.
Chem. 283 (2001) 1277 - 1285, y son efectivos y altamente
selectivos para MMP-2, MMP-9, y
MMP-14.
Los compuestos a ser utilizados en concordancia
con la presente invención, son:
5-bifenil-4-il-5-[4-(4-nitro-fenil)-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona
(Compuesto I)
\vskip1.000000\baselineskip
5-(4-fenoxi-fenil)-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona
(Compuesto II)
\vskip1.000000\baselineskip
5-[4-(4-cloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona
(Compuesto III)
\vskip1.000000\baselineskip
5-[4-(3,4-dicloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona
(Compuesto IV)
\vskip1.000000\baselineskip
5-[4-(4-bromo-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona
(Compuesto V).
\vskip1.000000\baselineskip
En concordancia con la invención, los
inhibidores a base de trioxopirimidina, deben administrarse al
paciente que sufre de tal tipo de enfermedad, durante un transcurso
de tiempo de varias semanas o de años (especialmente, en el caso de
prevención), al paciente que necesita tal tipo de terapia. Los
compuestos de trioxopirimidina, se administran, de una forma
preferible, como proyecciones pulverizadas (sprays), con dosis no
tóxicas correspondientes a concentraciones que se encuentran
comprendidas entre las concentraciones micromolares y las
concentraciones nanomolares.
La invención, se refiere al uso para el
tratamiento de enfermedades bronquiales, de una forma preferible,
asma y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (COPD), en un
mamífero huésped en necesidad de tal tipo de tratamiento, por
ejemplo, un paciente que sufre de tal tipo de enfermedad, mediante
la aplicación de un compuesto de trioxopirimidina en concordancia
con la invención, a un paciente, en una cantidad farmacéuticamente
efectiva. El asma, es una enfermedad inflamatoria de árbol
bronquial, relacionada, o no, a una exposición con alergenos. Esta
inflamación, provoca síntomas, en pacientes, mediante la
estimulación de los músculos lisos bronquiales, para que se
contraigan, intensificando la secreción de moco, e induciendo
cambios morfológicos bronquiales, los cuales se cree que son un
factor agravante con respecto al curso de la enfermedad. La
hipersensibilidad de las vías respiratorias, es un signo o marca de
la enfermedad, y ésta es responsable para la mayoría de los
síntomas. El árbol bronquial, es un tejido muy complejo, con muchos
tipos de células (células epiteliales, células del músculo liso,
células inflamatorias, nervios, células productoras de moco,
fibroblastos, y por el estilo), y los acontecimientos
reorganizantes bronquiales, los cuales comprenden muchos aspectos
consistentes, principalmente, en una deposición de componentes de
matriz extracelulares, en las paredes bronquiales, y una
hiperplasia de las células que producen moco. El uso de compuestos
de trioxopirimidina en concordancia con la presente invención,
inhibe el influjo de las células inflamatorias, en los
compartimientos del lavado broncoalveolar y tejido periférico, e
inhibe la hipersensibilidad definida como una respuesta anormal a
los agentes estimulantes, tales como la metacolina. La enfermedad y
los tratamientos actuales, se revisan, por ejemplo, en GINA Workshop
Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention (NIH
Publication No. 02 - 2659), - Reporte de trabajo de GINA,
Estrategia global para el control y la prevención del asma (Nº de
publicación NHI : nº 02 - 3659), y Fabbri, L.M. y Hurd, S.S., Eur.
Respir. J. 22
(2003) 1 - 2.
(2003) 1 - 2.
La invención, por lo tanto, se refiere
adicionalmente al uso para el tratamiento de enfermedades
inflamatorias, en un paciente que sufre de tal tipo de enfermedad,
utilizando un compuesto de trioxopirimidina en concordancia con la
invención, en una cantidad terapéuticamente efectiva.
La invención, se refiere adicionalmente al uso
para el tratamiento de enfisema, en un paciente que sufre de tal
tipo de enfermedad, utilizando compuestos de trioxopirimidina en
concordancia con la invención. En tal tipo de enfermedad, las
paredes alveolares, se destruyen mediante procesos proteolíticos y,
esta destrucción, perjudica la transferencia de oxígeno a la
sangre. Los problemas fisiológicos, acontecen, también, debido a la
hiperinflamación derivada, la cual provoca anomalías en la
ventilación, provocando una disfunción de los músculos
respiratorios, y debido a una hipertensión en las arterias
pulmonares, conduciendo a un fallo cardíaco, en casos avanzados.
En concordancia con la invención, el compuesto
de trioxopirimidina, debe administrarse durante un transcurso de
tiempo de varios meses, o años, al paciente que se encuentra en
necesidad de tal tipo de terapia. Los compuestos de
trioxopirimidina, se administran, de una forma preferible, mediante
la aerosolación de una formulación líquida o en polvo, con dosis no
tóxicas, las cuales correspondan a una gama de concentraciones
comprendida dentro de unos márgenes que van desde las
concentraciones micromolares, a las concentraciones nanomolares, por
kg y
día.
día.
La dosificación exacta de los inhibidores de
MMP, variarán, pero puede determinarse fácilmente. De una forma
general, la dosificación diaria preferida de los inhibidores, será
la correspondiente a unas dosificaciones comprendidas dentro de
unos márgenes situados entre 1 \mumol/kg y día y 100 mmol/kg y
día.
Las composiciones farmacéuticas, son
composiciones acuosas que tienen una compatibilidad fisiológica. Las
composiciones, incluyen, adicionalmente, a las substancias
auxiliares, tampones, conservantes, disolventes y/o agentes
moduladores de la viscosidad. Los sistemas tampón apropiados, se
basan en fosfato sódico, acetato sódico o borato sódico. Los
conservantes, se requieren para prevenir la contaminación microbiana
de la composición farmacéutica, durante su uso. Los conservantes
apropiados son, por ejemplo, cloruro de benzalconio, clorobutanol,
metilparabeno, propilparabeno, feniletilalcohol, ácido sórbico.
Tales tipos de conservantes, se utilizan, de una forma típica, en
una cantidad correspondiente a un porcentaje comprendido dentro de
unos márgenes que van de un 0,01 a un 1% peso/volumen.
Las substancias auxiliares y formulaciones
farmacéuticas apropiadas, se describen en Remington's Phamaceutical
Sciences (Ciencias Farmacéuticas de Remington), 16ª edición, 1980,
Marck Publishing Co., editado por Oslo et al. Típicamente,
en las formulaciones, se utiliza una cantidad apropiada de sales
farmacéuticamente aceptables, para convertir a la formulación en
isotónica. Los ejemplos de substancias farmacéuticamente aceptables,
incluyen al suero fisiológico salino, a la solución de Ringer y a
la solución de dextrosa. El valor pH de la solución, de una forma
preferible, se encuentra comprendido dentro de unos márgenes que van
desde aproximadamente 5 hasta aproximadamente 8, encontrándose
éstos comprendidos, de una forma más preferible, dentro de unos
márgenes que van desde aproximadamente 7 hasta aproximadamente
7,5.
Un objeto adicionalmente preferido de la
presente invención, es una composición farmacéutica de una
trioxopirimidina en concordancia con la presente invención, para el
tratamiento de enfermedades inflamatorias bronquiales, y su uso,
que contienen un complejo de trioxopirimidina - ciclodextrina
(inclusión de la trioxopirimidina en la ciclodextrina), formada de
tal tipo de trioxopirimidina o una sal de ésta, y una ciclodextrina,
de una forma preferible, un derivado de ciclodextrina soluble en
agua (definiéndose, el término de soluble en agua, como una
solubilidad de por lo menos 0,5 g/100 ml de agua, a una temperatura
de 25ºC). En el complejo, de una forma preferible, se compleja 1
mol de trioxopirimidina, y se incluye mediante 1 mol de una
\alpha-, \beta- ó \gamma-dextrina, o un
derivado de ésta. Las ciclodextrinas preferidas, son
- alfa-ciclodextrina, y sus
derivados sintéticos, tales como las HP\alphaCD, \alphaCD
metiladas, hidroxibutil-\alphaCD,
maltosil-\alphaCD, glucosil \alphaCD.
- beta-ciclodextrina y sus
derivados sintéticos, tales como las HP\betaCD, SBE\betaCD,
RM\betaCD, DIME\betaCD, TRIME\beta
CD, hidroxibutil-\betaCD, glucosil-\betaCD, maltosil-\betaCD.
CD, hidroxibutil-\betaCD, glucosil-\betaCD, maltosil-\betaCD.
gama-ciclodextrina, y sus
derivados sintéticos, tales como las HP\gammaCD, RM\gammaCD y
DIME\gammaCD, hidroxibutil-\gammaCD,
glucosil-\gammaCD y
maltosil-\gammaCD.
Las ciclodextrinas de utilidad en concordancia
con la presente invención, son oligosacáridos cíclicos producidos
mediante degradación enzimática de almidón, los cuales se encuentran
compuestos por un número variable de unidades de glucopiranosa,
mayormente, 6, 7, u 8; esta ciclodextrinas,, se denominan,
respectivamente, ciclodextrinas \alpha, \beta y \gamma
(\alphaCD, \betaCD y \gammaCD). Las ciclodextrinas en
concordancia con la presente invención, son ciclodextrinas en sí
mismas, o derivados de ciclodextrina, los cuales son por lo menos
solubles en agua, en una cantidad correspondiente a un valor de 0,5
gr/100 ml, a una temperatura de 25ºC.
El derivado de ciclodextrina soluble en agua
preferiblemente utilizado en la presente invención, se refiere a un
derivado que tiene un solubilidad en agua de por lo menos el
correspondiente al de una \beta-ciclodextrina.
Los ejemplos de tales tipos de derivados de ciclodextrina solubles
en agua, son la sulfobutilciclodextrina, la
hidroxipropilciclodextrina, la maltosilciclodextrina, y las sales de
éstas. De una forma particular,
sulfobutil-\beta-ciclodextrina,
hidroxipropil-\beta-ciclodextrina,
maltosil-\beta-ciclodextrina, y
sales de éstas.
Los derivados preferidos en concordancia con la
presente invención, son también metilciclodextrinas (producto de
metilación de ciclodextrinas), dimetilciclodextrinas
(DIMEB)(preferiblemente sustituidas en 2 y en 6),
trimetilciclodextrinas (preferiblemente sustituídas en 2, 3 y 6),
ciclodextrinas "aleatorias metiladas" (RAMEB) (de una forma
preferible, sustituidas aleatoriamente en 2, 3 y 6),
trimetilciclodextinas (preferiblemente, sustituidas aleatoriamente
en 2, 3 y 6, pero con un número de 1,7 a 1,9 metilos, por unidad de
glucosopirano), hidroxi-propilciclodextrinas
(HPCD), ciclodextrinas hidroxi-propiladas, de una
forma preferible, sustituidas aleatoriamente, principalmente en la
posición 2 y 3 (HP-\betaCD,
HP-\gammaCD), sulfobutiléterciclodextrinas
(SBECD), hidroxi-etilciclodextrinas,
carboximetiletilciclodextrinas, etil-ciclodextrinas,
ciclodextrinas anfífilas obtenidas mediante el injerto de cadenas
hidrocarbonadas en los grupos hidroxilo, y siendo capaces de formar
nanopartículas, ciclodextrinas de colesterol y ciclodextrinas de
triglicéridos, obtenidas mediante el injerto de ciclodextrinas
monaminadas (con un brazo distanciador).
El complejo de
trioxopirimidin-ciclodextrina de la presente
invención, puede obtenerse procediendo a producir una solución
acuosa que contenga un compuesto de trioxopirimidina de éste, y un
derivado de ciclodextrina soluble en agua. El derivado de
ciclodextrina soluble en agua, se utiliza en una cantidad
correspondiente a un mol, o más, por mol de trioxopirimidina, de
una forma preferible, 1 - 10 mol, y de una forma particularmente
preferida, 1 - 2 mol de ciclodextrina por mol de
trioxopirimidina.
Cuanto mayor es la concentración de derivados de
ciclodextrina solubles en agua, mayor es la solubilidad de los
incrementos de trioxopirimidina. No se impone una limitación
particular, en el procedimiento para producir la solución acuosa y,
por ejemplo, ésta se produce mediante la utilización de agua, o un
tampón, en una gama de temperaturas correspondiente a un nivel
comprendido dentro de unos márgenes que van desde aproximadamente
-5ºC hasta aproximadamente 35ºC.
Cuando se procede a agitar una solución de
ciclodextrinas, con un exceso de una trioxopirimidina, existe una
formación de complejos entre estas dos moléculas. La filtración de
esta solución, permite recuperar el complejo de una
trioxopirimidina en solución, en el filtrado, siendo, el complejo,
soluble en agua. El complejo, puede también obtenerse procediendo a
mezclar una cantidad solubilizada conocida de una trioxopirimidina
en solución acuosa, con una cantidad solubilizada conocida de CD,
procediendo a calcular las proporciones apropiadas.
Otra forma de obtener un complejo, es la
consistente en añadir una solución de una trioxopirimidina en un
disolvente (por ejemplo, alcohol, acetona, etc.), a una solución
acuosa de ciclodextrina. El complejo, puede formarse después de una
agitación suficiente, bien ya sea después de la evaporación del
disolvente, o bien ya sea incluso en presencia del disolvente.
La liofilización de la nebulización de las
soluciones del complejo en concordancia con la presente invención,
permite que el complejo se obtenga en forma sólida. Así, de este
modo, puede obtenerse un complejo en forma de una materia amorfa en
polvo. Es también posible obtener el complejo, en estado sólido,
después de la disolución de la CD y una trioxopirimidina, en un
disolvente orgánico apropiado, y la evaporación adicional del
disolvente.
\newpage
Pueden utilizarse otros procedimientos, para la
preparación de complejos sólidos, los cuales son la agitación
vigorosa de una suspensión de una trioxopirimidina y CD, en una
cantidad muy pequeña de agua, después, la recolección del complejo,
después del secado, o el uso de CO_{2}, en un estado supercrítico,
para mezclar una trioxopiridina y CD, en presencia de CO_{2}, en
un estado crítico.
El complejo en concordancia con la presente,
puede prepararse, por ejemplo, de una forma en sí misma conocida, a
partir de una solución, o la utilización del procedimiento en pasta,
en donde, el factor de relación, en peso, de ciclodextrina, con
respecto a trioxopirimidina, debe encontrarse comprendido dentro de
unos márgenes que van de 2 540 y, de una forma preferible, dentro
de unos márgenes que va de 2 a 25 y, de una forma particularmente
preferible, dentro de unos márgenes que van de 2,5 a 3,5 (para un
complejo 1 : 1 con ciclodextrina), o dentro de unos márgenes que
van de 5,2 a 6,2 (para un complejo 1 : 2 con ciclodextrina).
Es preferible el proceder a preparar el
complejo, a partir de una preparación concentrada, acuosa, de
ciclodextrina. La concentración de ciclodextrina de la preparación
es, de una forma preferible, la correspondiente a un valor
comprendido dentro de unos márgenes que van de 50 a 400 mM. Se le da
preferencia, a una concentración de ciclodextrina comprendida
dentro de unos márgenes que van de 100 a 250 mM. Dependiendo de la
consistencia, las mezclas, se mezclan o se amasan de un forma
intensiva. El porcentaje en peso de la ciclodextrina, se basa en el
peso total de la preparación acuosa de ciclodextrina.
La temperatura de reacción es, usualmente, la
correspondiente a un valor comprendido dentro de unos márgenes
situados entre 20ºC y 80ºC, de una forma preferible, entre 20ºC y
60ºC, de una forma particularmente preferida, entre 25ºC y 45ºC. El
tiempo de reacción, depende de la temperatura, y éste, se encuentra
comprendido entre una hora y algunos días. Se da preferencia a un
tiempo de reacción de por lo menos 7 días, para alcanzar el
equilibrio de la formación del complejo.
En concordancia con la invención, se ha
establecido el hecho de que, los complejos entre un trioxopirimidina
y una ciclodextrina, incrementan la solubilidad de una
trioxopiridina en agua, de una forma extraordinaria. Es también
evidente el hecho de que, la formación del complejo, no interfería
con las propiedades farmacológicas de la trioxopirimidina.
Todas estas propiedades, permiten preparar las
formulaciones líquidas, como soluciones, para la inyección o para
la nebulización, y permiten mejorar la biodisponibilidad, de una
forma particular, oralmente. Un complejo de
trioxopirimidina-ciclodextrina de la presente
invención, puede ser utilizado como tal, en forma de materia en
polvo, la cual se obtiene procediendo a retirar el agua
co-existente. Los ejemplos de este procedimiento
para retirar el agua, incluyen la liofilización y el secado bajo
presión reducida. Un producto en polvo obtenido mediante
liofilización, es el que se prefiere.
El complejo de
trioxopirdina-ciclodextrina de la presente
invención, exhibe sus efectos, a través de, o bien ya sea la
administración oral o bien ya sea la administración parenteral, y
ésta se forma, de una forma preferible, convirtiéndola en una
formulación para la administración parenteral, de una forma
particular, una formulación para inyección o para la administración
tópica, de una forma particular, una formulación para aerosol.
Los ejemplos de la forma de formulación,
incluyen a las tabletas, cápsulas, materias en polvo, y gránulos.
Éstas pueden producirse mediante una técnica conocida mediante el
uso de aditivos típicos, tales como excipientes, lubricantes y
ligantes.
Una formulación farmacéutica preferida para la
nebulización, contiene trioxopiridina, ciclodextrina (CD), NaCl y
agua. Se prefiere, de una forma especial, una combinación de (para
200 ml de solución):
Trioxopirimidina 0,05 - 0,2 g, de una forma
preferible, 0,1 g; 10 - 50 g de CD, de una forma preferible, 20 g
de CD, de una forma preferible HP\betaCD; cloruro sódico 1,2 - 1,5
g, de una forma preferible 1,42 g (isotonicidad) y agua de una
forma preferible, agua exenta de pirógenos, estéril, ad 200 ml.
Tal tipo de formulación, es de utilidad para las
enfermedades inflamatorias bronquiales.
La solución, se prepara procediendo a disolver
CD en 100 ml de agua purificada, añadiendo trioxopirimidina y NaCl,
mediante agitación, de tal forma que éstos se disuelvan y se
complete con agua, de tal forma que se obtengan 200 ml de solución.
De una forma preferible, la solución, se esteriliza mediante
filtración, a través de una membrana de polipropileno de 0,22
\mum, o mediante procedimiento de esterilización mediante
vapor.
Los siguientes ejemplos, referencias, y figuras,
se proporcionan para ayudar en la comprensión de la siguiente
invención.
Efectos de la inyección intraperitoneal de una
suspensión del compuesto I en cuentas eosinófilas de BAL figura
1a), y puntuación de evaluación de la inflamación peribronquial
(figura b). Los controles, son ratones expuestos únicamente a PBS y
no alergenos (PBS), y ratones expuestos a ova, mediante inhalación
y placebo, mediante inyección intraperitoneal (OVA).
Efectos terapéuticos del compuesto
1-HP-\beta-CD,
fluticasona y placebo (PLAC) administrados mediante aerosoles en
eosinofilia BAL (2a), puntuación de evaluación de inflamación
peribronquial (2b), y puntuación de evaluación de infiltración de
eosionófilos en tejidos (2c) en un modelo de exposición de alergenos
de un corto período de tiempo (5 días).
Efectos terapéuticos del compuesto
1-HP-\beta-CD,
fluticasona y placebo (PBS) administrados mediante aerosoles en
eosinofilia BAL (3a), puntuación de evaluación de inflamación
peribronquial (3b), y puntuación de evaluación de infiltración de
eosionófilos en tejidos (3c) en un modelo de exposición de alergenos
de un largo período de tiempo (11 semanas). Ratones sensibilizados
pero no expuestos a alergenos (PBS) y ratones sensibilizados y
expuestos a OCA (PLAC), fueron tratados mediante inhalación de
PBS.
Diagrama fase de solubilidad del compuesto I,
con HP-\beta-CD, en agua
purificada (\bullet), L-lisina 50 mM (x) ó
L-Lisina 50 mM (\blacktriangle).
Curva de la concentración máxima en suero del
compuesto I (\pm S.D.) (a), o logaritmo de la concentración
máxima en suero del compuesto I (b), con respecto al tiempo, después
de la administración intravenosa 5 mg/kg) a ovejas (n = 6).
Curva de la concentración máxima en suero del
compuesto I (\pm S.D.) (a), o logaritmo de la concentración
máxima en suero del compuesto I (b), con respecto al tiempo, después
de la administración oral (15 mg/kg) de una solución (\bullet) y
una suspensión (\blacktriangle), a ovejas (n = para la solución y
n = 6 para la suspensión.
- CD
- ciclodextrina
- HP\betaCD ó HP-\beta-CD,
- hidroxipropil-\beta-ciclodextrina
- LV.
- intravenosa
- MMP
- metaloproteasa de matriz
- OVA
- ovalbúmina
- PBS
- \beta-ciclodextrina en tampón fosfato salino
\vskip1.000000\baselineskip
1.1 Pesar 20 mg del compuesto I. Añadir 2 ml de
una solución de HP\betaCD 200 mM. Agitar durante un transcurso de
tiempo de 24 horas, a una temperatura de 37ºC. Filtrar en filtro
Milipore Millex HV 0,45 \mum. La solución obtenida después de la
filtración, contiene el complejo compuesto I-CD, en
solución.
1.2 Pesar 25 mg del compuesto I. Añadir 2 ml de
una solución de HP\betaCD 200 mM. Agitar durante un transcurso de
tiempo de 24 horas, a una temperatura de 37ºC, o hasta que el
compuesto se haya disuelto. La solución de esta forma obtenida,
contiene el complejo compuesto I-CD, en
solución.
Se procedió a realizar estudios de solubilidad,
tal y como se describen por parte de Higuchi, T. and Connors, K,A.
Advances en Analytical Chemistry and Instrumentation 4, - Avances es
la química y la instrumentación analítica 4 -, (1965), 117 - 212.
Se añadieron cantidades en exceso del compuesto I, para incrementar
las concentraciones de
HP-\beta-CD (0 - 200 mM), en 5 ml
de medio de disolución, de bien ya sea agua purificada, o bien ya
sea de soluciones de L-lisina (50 mM ó 500 mM). Se
procedió a sellar los recipientes de vidrio y, las suspensiones, se
agitaron, en un baño de agua, a una temperatura de 25ºC, hasta que
se hubiese alcanzado el equilibrio de compensación (7 días). Se
filtró un alícuoto, a través de un membrana de PVDF de 0,45 \mum,
y se sometió a test de ensayó para valorar el contenido de compuesto
I, mediante procedimiento de cromatografía líquida (LC)
validada.
La figura 4, muestra el diagrama de fase de
solubilidad del compuesto I, obtenido a una temperatura de 25ºC, en
presencia de HP-\beta-CD en agua
purificada, en una solución de L-lisina 50 mM, y en
una solución de L-lisina 500 mM. En los tres casos,
la solubilidad acuosa del compuesto I, se incrementa como una
función de la concentración de CD. El diagrama de solubilidad
obtenido en ausencia de L-lisina, confirma los
resultados previamente mencionados; la solubilidad del compuesto I,
en una solución de HP-\beta-CD 200
mM, es de aproximadamente 5,5 mg/ml (11 mM), la cual corresponde a
un incremento de aproximadamente 10.000 veces, de la solubilidad
acuosa del compuesto I.
En presencia de L-lisina, la
solución del compuesto I, en
HP-\beta-CD 200, es incluso mucho
mayor. La solubilidad en un solución de
HP-\beta-CD 200 mM, se incrementa
en un valor situado entre aproximadamente 2 y 7 veces, en presencia
de 50 mM y 500 mM de L-lisina, respectivamente. La
tabla 8, muestra los datos de solubilidad del compuesto I, en el
medio diferente. Los resultados, muestran un efecto sinérgico, entre
L-lisina y
HP-\beta-CD. La solubilidad, en
presencia de ambos, L-lisina 500 mM y
HP-\beta-CD 200 mM (38,14 mg/ml),
es mayor que la esperada, mediante la adición del efecto de la
HP-\beta-CD y la
L-lisina, separadamente (5,53 mg/ml y 0,09 mg/ml).
Este efecto sinérgico, entre la L-lisina y la
HP-\beta-CD, permite un importante
incremento de la solubilidad acuosa del compuesto I (70.000 veces
mayor, con 500 mM de L-lisina y 200 mM de
HP-\beta-CD).
\vskip1.000000\baselineskip
Se procedió a someter a test de ensayo,
inhibidores, en un ensayo de fluorescencia modificado, tal y como
se describe por parte de M.S., y Gray, R.D., J. Biol. Chem. 264
(1998) 4227 - 4281. Las MMP-1,
MMP-2, MMP-3, MMP-9
y MMP-14, son comercialmente obtenibles en el
mercado (por ejemplo, de la firma Calbiochem). La
pro-enzimas, se activaron con APMA 1 mM (incubación
durante un transcurso de tiempo de 30 minutos, a una temperatura de
37ºC), inmediatamente antes de ser sometidas al test de ensayo. La
enzima activada, se diluye a 100 ng/ml, en un tampón de incubación
(30 mM Tris, 100 mM NaCl, 10 mM CaCl_{2}, pH 7,6). Los compuestos,
se disolvieron en DMSO al 100%. Para la determinación del
IC_{50}, se prepararon 8 etapas de dilución, entre 0,5 - 100 nM.
El substrato de DNP (Bachem M1855), 255 \muM), se disolvió en un
tampón de incubación.
El tubo de ensayo, contiene 970 \mul de tampón
de incubación, 10 \mul de solución de inhibidor y 10 \mul de
solución de enzimas. La reacción, se inició procediendo a añadir 10
\mul de solución del substrato.
La cinética de la actividad, se determinó
mediante la utilización de excitación, a 280 nm, y emisión a 346
nm, en un FluoroMax® (Spex Industries Inc., Edison, NJ, USA), en un
transcurso de tiempo de 120 minutos. Se utilizó DMSO, como control,
en lugar de la solución de inhibidor.
Las IC_{50}'s, se definen como la
concentración de inhibidor que proporciona una señal que es un 50%
del control de enzima positivo.
Los valores de IC_{50} (nM), se muestran en la
tabla 1.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se proporcionan diferentes composiciones de
formulaciones a título de ejemplo no limitativo.
Un ejemplo preferido para una formulación
inyectable, es:
HP-\beta-CD
(200 mM); Compuesto I 1 mg/ml; agua estéril para inyección q.s.
Para 25 ml de solución:
\vskip1.000000\baselineskip
Pesar 6,77 g de
HP-\beta-CD (4,2% de H_{2}O) y
disolverlos con 25 ml de agua mediante inyección. Añadir 25 mg del
compuesto I y calentar en un baño de agua, hasta que, éste último,
se haya disuelto completamente. Esterilizar mediante
filtración.
\vskip1.000000\baselineskip
La osmolalidad de la solución, es de 308 mOs/kg.
El valor pH es de 7,2.
La concentración del compuesto I y/o de la CD,
puede modificarse en función de los requerimientos. Es preferible
el proceder a ajustar la tonicidad, mediante la adición de NaCl.
Una formulación preferible para la nebulización,
es:
Para 200 ml de solución:
- - Compuesto I
- 0,1 g
- - HP-\beta-CD exenta de pirogénico
- 20,15 g (75 mM)
- - Cloruro sódico
- 1,42 g (isotonicidad)
- - Agua purificada, estéril y exenta de pirógenos
- q.s. ad 200 ml
\vskip1.000000\baselineskip
a) Pesar 20,15 g de
HP-\beta-CD exenta de pirogénico
(3,2% H_{2}O, ROQUETTE) y disolverlos en 100 ml de agua
purificada.
b) Pesar 0,1 de compuesto I, y 1,42 g de cloruro
sódico y añadirlos a la solución (a), mediante la agitación
mecánica, de tal forma que se disuelvan.
c) Completar con agua, de tal forma que se
obtengan 200 ml de solución.
c) Esterilizar mediante filtración, a través de
una membrana de polipropileno de 0,22 \mum.
La HP-\beta-CD
(grado de sustitución 0,64), tiene el origen de procedencia de la
firma Roquette (Francia). El tampón fosfato salino apirogénico, se
compró de procedencia de la firma Bio-Wittaker
(Verviers, Bélgica), y la metacolina, de procedencia de la firma
Sigma - Aldrich (Alemania). Todos los otros materiales, eran de
grado analítico. En la totalidad de este estudio, se utilizó agua
estéril. Se prepararon soluciones de CD, estériles, apirogénicas e
isotónicas, a valores 20, 50 y 75 mM. Se compró una solución de
fluticasona comercialmente obtenible para la inhalación
(Flixotide^{(R)} 1 mg/ml), de procedencia de la firma
Glaxo-Simthline (Genial, Bélgica).
Con objeto de estudiar la modulación de las
inflamaciones de las vías respiratorias mediante la inyección
intraperitoneal del Compuesto I, se procedió a sensibilizar ratones,
con 10 \mug de ovalbúmina alumino-absorbida
(Alumininyect, Perbio, Erembodegen, Bélgica),
intra-peritonealmente inyectada, en los días 0 y 7,
y a continuación, se expusieron a aerosoles de OVA 1% ó PBS,
durante un transcurso de tiempo de 30 minutos, desde el día 21 al
24. Las inyecciones intraperitoneales, se realizaron durante un
transcurso de 30 minutos, antes de las inhalaciones de OVA. Las
diferentes formulaciones inyectadas, eran: Cremophor 10%-DMSO
10%-PBS 80%-Compuesto 130 mg/kg (suspensión); Cremophor 10%-DMSO
10%-PBS 80%-Compuesto 13,75 mg/kg (solución); HP\betaCD 200 mM.
Todos los resultados, se compararon a ratones sensibilizados, y se
expusieron a PBS y OVA tratada con PBS, intraperitonealmente
inyectada. Con objeto de estudiar la modulación de la inflamación de
las vías respiratorias mediante el compuesto I inhalado, los
ratones, se sensibilizaron de la forma que se ha descrito
anteriormente, arriba. Se utilizaron dos protocolos, a los cuales
se les hace referencia como estímulo de corto período de tiempo y
estímulo de largo período de tiempo. En el estímulo de corto período
de tiempo, se procedió a exponer ratones, a aerosoles del complejo
del compuesto I, a unas concentraciones de 0,03 y 3 mg/ml de
compuesto activo, en solución acuosa, desde el día 21 hasta el día
27, durante un transcurso de tiempo de 30 minutos, en una cámara de
exposición de Plexiglas (30 x 20 x 15 cm). Los ratones, se
expusieron a aerosoles de OVA, durante un transcurso de tiempo de
30 minutos, después de la inhalación del compuesto I, desde el día
23 hasta el día 27. En el denominado estímulo de largo período de
tiempo, se procedió a exponer ratones, a aerosoles del complejo del
compuesto I, a unas concentraciones de 0,03 y 3 mg/ml, complejados
con HP\betaCD, en una solución acuosa, durante un transcurso de
tiempo de 30 minutos, cinco días, algunas semanas (las semanas
pares), y aerosoles de OVA, 3 días, algunas semanas (las semanas
pares), durante un transcurso de tiempo de 11 semanas.
El aerosol, se produjo utilizando un nebulizador
ultrasónico del tipo SYSTAM (Système Asístanse Medical, Le Ledat,
Francia), cuya frecuencia de vibración, es de 2,4 MHz, con una
intensidad de vibración y unos niveles de ventilación, variables.
La intensidad de la vibración, se fijó en la posición 6, y el nivel
de ventilación, era de 25 (v_{1/2}) l/minuto.
Después de veinticuatro de la última exposición
a alergenos, se procedió a determinar las
hiper-sensibilidad bronquial, midiendo el
"Penh", utilizando un pletismógrafo barométrico, según se
propone por parte de Hamelmann, E. et al., Am. J. Respir.
Crit. Care Med. 156 (1997) 766 - 775. El "Penh", se midió en la
línea de base, y 5 minutos después de la inhalación de dosis
incrementantes (25, 50, 75 y 100 mM) de metacolina (MCh).
Inmediatamente después de la valoración de la
sensibilidad de las vías respiratorias, se procedió a sacrificar
los ratones, y se instaló 1 ml de PBS exento de calcio y magnesio
ionizados, pero suplementado con 0,05 mM EDTA sódica, 4 veces, vía
una cánula traqueal, y se recuperó mediante aspiración manual suave.
El fluido de lavado broncoalveolar recuperado (BAL), se centrifugó
(1800 revoluciones por minuto), durante un transcurso de tiempo de
10 minutos, a una temperatura de 4ºC). El gránulo celular, se lavó
dos veces y, finalmente, se resuspendió en 1 ml de PBS. Se realizó
un recuento total de células, en preparaciones citocentrifugadas
(Cytospin 2; Cytospin, Shandon Ltd. Runconrn, Cheshire, U.K.),
utilizando un criterio morfológico standard, después de haber
procedido a una tinción de marcaje, con Diff-Quick
(Dade, Alemania). Después del BAL (lavado broncoalveolar), se
procedió a abrir el tórax y, el bronquio principal izquierdo, se
afianzó mediante abrazadera. El pulmón izquierdo, se extirpó, y se
congeló inmediatamente en N_{2} líquido, para la química de
proteínas y la extracción de mRNA, mientras que, el pulmón
izquierdo, se procesó, para proceder a su histología. Tal y como se
ha descrito previamente, arriba (Cataldo, D. D., et al. Am.
J. Pathol. 161 (2002), 491 - 498), el pulmón izquierdo, se infundió
con paraformaldehído al 4%, y se embebió en parafina. Se procedió a
marcar secciones de 5 \mum de espesor procedentes de todos los
lúbulos, mediante una tinción con hematoxolina y emosina. Se
procedió a estimar la extensión de los infiltrados peribronquiales,
mediante una puntuación de evaluación de la inflamación. Se
procedió a codificar las platinas o pota-objetos y,
la inflamación peribronquial, se graduó de una forma ciega,
utilizando un sistema de puntuación de evaluación, descrito en otra
parte (Cataldo, D.D., et al., Am. J. Pathol. 161 (2002) 491
- 498). A cada sección de tejido puntuada, según evaluación, se le
otorgó un valor de 0 a 3, estimado según criterio. Se otorgó una
puntuación de 0, cuando no era detectable ninguna inflamación, un
valor de 1, para una acumulación o engrosamiento ocasional con
células inflamatorias, un valor de 3, cuando la mayoría de los
bronquios se encuentran rodeados por una fina capa (> 5 células)
de células inflamatorias. Como se puntuaron mediante una
evaluación, 5 - 7 secciones de tejido aleatoriamente seleccionado,
por ratón, las puntuaciones de evaluación, pudieron expresarse como
el valor medio por animal, y pudieron compararse entre grupos. Otra
puntuación de evaluación, a la cual se le hace referencia como
puntuación de evaluación de infiltración de eosinófilos en los
tejidos, la cual refleja específicamente la cantidades de
eosinófilos que se infiltran en la paredes bronquiales, se midió de
la siguiente forma: después de una tinción de marcaje con rojo
congo, se estudiaron siete bronquios por ratón. Se procedió a contar
los eosinófilos alrededor de los bronquios, dentro de los límites
de las paredes de las vías aéreas (vías respiratorias), se midió el
perímetro de la membrana vítrea y, los resultados, se expresaron
como el número de eosinófilos/mm de la membrana vítrea. El pulmón
izquierdo, se congeló en breve tiempo en nitrógeno líquido, y se
trituró, utilizando un microdesmembrador del tipo
Mikro-Dismembrator S (Braun Biotech International,
Melsungen, Alemania) y, los extractos, se almacenaron a una
temperatura de -80ºC, antes de ser estudiados. Se extirparon los
riñones, y éstos, se embebieron en parafina, procediendo a marcar
mediante tinción, secciones de 5 \mum, mediante hematoxilina y
eosina. Se procedió a realizar muestras de sangre, mediante punción
cardíaca, y se almacenó el suero, a una temperatura de -80ºC, hasta
que se hubo realizado el análisis.
Todas las manipulaciones in vivo, fueron
aprobadas, por el comité local sobre ética veterinaria.
La inyección interperitoneal del compuesto I
(bien ya sea en solución o bien ya sea como precipitado), redujo la
inflamación eosinofílica inducida por alergenos en las BAL, a dosis
correspondientes a una gama comprendida dentro de unos márgenes que
van de 3,75 a 30 mg/kg, cuando se compara con placebo (figura 1a). A
las mismas dosis, las puntuaciones de valoración de la inflamación
peribronquial, se redujeron de una forma significativa, con el
compuesto I, con una eficacia igual a la de todas las formulaciones
sometidas a test de ensayo (Figura 1b). La puntuación de evaluación
de la infiltración de eosinófilos en el tejido, se redujo de una
forma significativa, mediante la inyección peritoneal del compuesto
I, a dosis correspondientes a una gama comprendida dentro de nos
márgenes que van de 7,5 a 25 mg/kg.
Se procedió, en primer lugar, a valorar la
actividad intrínseca del compuesto I, como un agente
antiinflamatorio tópicamente activo, utilizando una solución de
compuesto I de 40 mg/ml en DMSO puro, en una exposición de corto
período de tiempo. Cuando se compara a la inhalación de DMSO solo,
la inhalación de esta formulación, condujo a un significativo
decrecimiento de la puntuación de avaluación de los eosinófilos en
las BAL (p < 0,005), la puntuación de evaluación de la
inflamación peribronquial (p < 0,01), así, como la
hipersensibilidad peribronquial (p < 0,05).
En el protocolo de exposición a un corto período
de tiempo, procedimos a valorar los efectos de las formulaciones
que contenían los complejos de
HP-\beta-CD del compuesto I, en la
inflamación y la hipersensibilidad de las vías respiratorias. Los
efectos de inhalación de las formulaciones que contenían el complejo
de HP\betaCD del compuesto I, se compararon con los de aquéllas
de placebo (PBS) ó fluticasona (1 mg/ml), usadas como terapia de
referencia. La inhalación de aquéllas formulaciones que contenían
el compuesto I, a dosis de 0,03 y 0,3 mg/ml, indujeron un
significativo decrecimiento en la inflamación eosinofílica en las
BAL, en una extensión comparable a la de la fluticasona, cuando se
comparaba al placebo (p < 0,0001) (figura 2a). Las puntuaciones
de valoración de la inflamación peribronquial, se redujeron,
también, cuando se compararon con el placebo (p < 0,0001)
(figura 2b), así como también la puntuación de evaluación de la
infiltración de eosinófilos en el tejido (p < 0,01 (figura
2c).
Después de la exposición de largo período de
tiempo, la eosinofilia de las BAL, decreció de una forma
significativa, después del tratamiento mediante la inhalación con
las formulaciones del compuesto I que contenían HP\betaCD (p <
0,001), en la misma extensión que las de fluticasona (figura 3a). La
puntuación de evaluación de la inflamación peribronquial, se redujo
también de una forma significativa, mediante la inhalación de las
formulaciones del compuesto I que contenían HP\betaCD, así como
con fluticasona (p < 0,0001) (figura 3b). La puntuación de
evaluación de la infiltración de eosinófilos en el tejido, decreció,
también, después del tratamiento mediante inhalación del compuesto
I, en una extensión comparable a la de los ratones tratados con
fluticasona (p < 0,01 (figura 3c).
Las soluciones para los estudios
farmacocinéticos, se desarrollaron con una combinación de
HP-\beta-CD y
L-lisina, permitiendo una alta concentración del
compuesto I, con un valor pH biocompatible.
La solución intravenosa de compuesto
I/HP-\beta-CD, se obtuvo
procediendo a disolver el compuesto I (10 mg/ml), en una solución
que contenía HP-\beta-CD (200 mM),
L-lisina (20 mM), y agua, para la inyección. Los
valores de la osmolalidad (aproximadamente 325 mOsmol/kg) y del pH
(aproximadamente 8,2) de esta solución, son compatibles con una
inyección intravenosa. La solución, se esterilizó procediendo a
hacerla pasar a través de un filtro de acetato de celulosa de 20
\mum, estéril, bajo condiciones asépticas.
Las solución oral de compuesto
I/HP-\beta-CD, se preparó
procediendo a disolver compuesto I (15 mg/ml), en una solución que
contenía HP-\beta-CD (200 mM),
L-lisina (50 mM) y agua.
La suspensión del compuesto I, se componía de
compuesto I (15 mg/ml), polisorbato 80 (0,1 mg/ml) como agente
humectante, simaldrato (VEEGUM HV®, 1% m/v), y metilcelulosa
(METHOCEL A400®, 0,4% m/v), como agentes de viscosificantes.
Para este experimento, se utilizaron, como
animales experimentales, seis ovejas sanas (2 machos y 4 hembras),
de un peso corporal comprendido dentro de unos márgenes que van de
45 a 82 kg. Durante el test de ensayo, los animales, se alimentaron
y se abastecieron de agua, "ad limitum".
El estudio experimental, el cual se realizó
siguiendo el esquema de la tabla 3, incluía un diseño entrecruzado
de dos maneras, para la administración oral, seguido de una
administración intravenosa. Se permitió un período de lavado de 3
días, entre cada administración.
Para las formas de dosificación oral, cada
animal, recibió una dosis del compuesto I, igual a 15 mg/kg de peso
corporal, procedente de ambas formulaciones. Las ovejas, se pesaron
en el día de la administración del fármaco, con objeto de adaptar
el volumen de la forma de administración. Se tomaron muestras de la
vena yugular, antes y después de 0,25, 0,5, 1, 15, 2, 3, 4, 6, 8,
10, 12, 24, 28, 32 48, 72, 96, 120, 144, 168 horas, después de la
administración oral.
Para la forma de administración intravenosa, la
totalidad de las seis ovejas, recibieron 5 mg del compuesto I/kg de
peso corporal. La solución, se administró a través de la vena
yugular izquierda, y se tomaron muestras de sangre desde la vena
yugular derecha, antes y después de 5, 10, 15, 30, 45 minutos, 1,
1,5, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 24, 28, 32, 48, 72 96, 120, 144, 168 horas
después del inicio de la administración intravenosa.
Todas las muestras de sangre, se centrifugaron
y, el suero, se almacenó a una temperatura de -80ºC, hasta que se
sometieron al ensayo.
Se desarrolló un método completamente
automatizado, para la determinación por LC (cromatografía líquida)
de este compuesto en suero. La limpieza de las muestras, se realizó
en un acoplamiento en línea de una pre-columna
cargada con material de acceso restringido (RAM), a saber,
LiChrospher RP-8 - ADS
(alquil-diol-sílice), a la columna
analítica, por mediación de la técnica de conmutación de columna.
Los sorbentes de ADS, pertenecen al grupo de soportes de fase
inversa de superficie interna, y se han aplicado de una forma
exitosa para la limpieza de las muestras biológicas, previamente al
análisis de LC (Yu, Z, y Westerlund, D. Chromatographia 44 (1997)
489 - 594. Hubert, PH, et al., S.T.P, Pharma Practiques 9
(1999), 160 - 180; Souverain, S., et al., Journal of
Chromatography B 801 (2004)
141 - 156). Las condiciones operativas, se describen en un documento previo (Chiap, P. et al., Journal of Crhomatography B 817 (2005, 109 - 117). El procedimiento, se validó completamente, en concordancia con un nuevo método, basado en perfiles de precisión, tomando en consideración el error total de medición (Hubert, P., et al, Analytica Chimica Acta 391 (1999), 135 - 148; Hubert, Ph., et al. S. T. P. Pharma Practiques 13 (2003) 27 - 64; Hubert, Ph., et al., J. Pharma Biomed. Anal. 36 (2004) 579 - 586.
141 - 156). Las condiciones operativas, se describen en un documento previo (Chiap, P. et al., Journal of Crhomatography B 817 (2005, 109 - 117). El procedimiento, se validó completamente, en concordancia con un nuevo método, basado en perfiles de precisión, tomando en consideración el error total de medición (Hubert, P., et al, Analytica Chimica Acta 391 (1999), 135 - 148; Hubert, Ph., et al. S. T. P. Pharma Practiques 13 (2003) 27 - 64; Hubert, Ph., et al., J. Pharma Biomed. Anal. 36 (2004) 579 - 586.
Para el estudio bioanalítico, la gama de
dosificación del procedimiento, tuvo que aumentarse hasta 50
\mug/ml, debido a las altas concentraciones a ser determinadas.
Se realizó una revalidación parcial, y se obtuvieron buenos
resultados, con respecto a la función, veracidad, precisión,
exactitud y linealidad de la respuesta.
Para el estudio de la administración
intravenosa, se procedió a determinar los parámetros
farmacocinéticos, para cada animal, utilizando un modelo lineal de
dos compartimientos con una distribución y eliminación de primer
orden (Boroujerdi, M., Pharmacokinetics, Principles and
Applications, - Farmacocinética, Principios Aplicaciones -,
McGrow-Hill Companies, USA, 2002). Se procedió a calcular los valores de las áreas bajo la curva (AUCs_{0-168}), mediante la regla lineal trapezoidal, durante el período de muestreo. Los AUC extrapolados hasta valores infinitos (AUCs_{0-\infty}), los valores totales de aclaramiento corporal (Cl_{t}), la vida media biológica (T_{1/2\beta}) y el volumen total de distribución (Vd_{t}), se calcularon utilizando ecuaciones convencionales asociadas con el análisis compartimental (Boroujerdi, M., Pharmacocineticks, Principles and Applications, - Farmacocinética, Principios Aplicaciones -, McGrow-Hill Companies, USA, 2002).
McGrow-Hill Companies, USA, 2002). Se procedió a calcular los valores de las áreas bajo la curva (AUCs_{0-168}), mediante la regla lineal trapezoidal, durante el período de muestreo. Los AUC extrapolados hasta valores infinitos (AUCs_{0-\infty}), los valores totales de aclaramiento corporal (Cl_{t}), la vida media biológica (T_{1/2\beta}) y el volumen total de distribución (Vd_{t}), se calcularon utilizando ecuaciones convencionales asociadas con el análisis compartimental (Boroujerdi, M., Pharmacocineticks, Principles and Applications, - Farmacocinética, Principios Aplicaciones -, McGrow-Hill Companies, USA, 2002).
Para el estudio de administración oral, se
procedió a determinar los parámetros farmacocinéticos, para cada
animal, y para ambas, la suspensión y la solución, utilizando un
modelo de un compartimiento, con una entrada de datos de primer
orden y una salida de datos de primer orden, (Boroujerdi, M.,
Pharmacokinetics, Principles and Applications, - Farmacocinética,
Principios Aplicaciones -, McGrow-Hill Companies,
USA, 2002). Las AUCs_{0-168}, se calcularon de la
forma que se ha descrito anteriormente, arriba, mediante suma
trapezoidal. Las AUCs_{0-\infty}, se estimaron mediante la
siguiente ecuación (ecuación 1):
en donde, K y K_{a}, son
respectivamente la constante de la tasa de eliminación total y
constante de la tasa de adsorción_{ }y C_{0}, es la
concentración extrapolada en el
origen.
Se procedió a determinar las concentraciones
máximas del fármaco en el plasma (C_{max}) y los correspondientes
tiempos (T_{max}), para cada animal, mediante dos diferentes
métodos: directamente a partir de los gráficos concentración
-
tiempo (C_{max experimental} y T _{max experimental}), y calculados utilizando las ecuaciones siguientes (ecuación 2 y 3) C _{max calculada} y T _{max calculada}):
tiempo (C_{max experimental} y T _{max experimental}), y calculados utilizando las ecuaciones siguientes (ecuación 2 y 3) C _{max calculada} y T _{max calculada}):
La biodisponibilidad absoluta (F_{absol}), se
evaluó utilizando la siguiente relación (ecuación 4):
en donde, D_{oral} y D_{I.V.},
son las cantidades de fármaco administradas por vía oral y por vía
I.V,
respectivamente.
Todos los parámetros farmacocinéticos, se
reportan como \pm desviaciones standard medias, excepto la
biodisponibilidad absoluta, calculada a partir de la
AUC_{0-\infty}.
Los datos se consideraron como aberrantes,
cuando el valor individual de AUC, era superior o igual que las
desviaciones standard \pm medias. En base a este concepto, se
procedió a excluir una oveja de la determinación de los parámetros
farmacocinéticos, después de la administración de la solución oral y
para análisis estadísticos.
La comparación de los parámetros farmacéuticos
para las dos formas orales de dosificación, se ha realizado con un
análisis de variancia de dos formas o vías (two-way
ANOVA - [ANOVA de dos vías]-). Después de una transformación de
larga duración, con objeto de normalizar la distribución, se
completaron los valores medios de cada parámetro. Los resultados,
se consideraron como siendo significativos, al nivel crítico del 5%
(p < 0,05).
La concentración media de suero del compuesto I,
con respecto al tiempo, obtenida después de una administración
individual de la solución intravenosa (5 mg/kg) a ovejas, se reporta
en la figura 5a y la figura 5b (curva del logaritmo de la
concentración media de suero del compuesto I con respecto al
tiempo), y ésta muestra que, la farmacocinética del compuesto I,
sigue un modelo de dos compartimientos. Los diferentes parámetros
farmacocinéticos calculados después de esta administración
intravenosa, se encuentran recopilados en la tabla 4.
\vskip1.000000\baselineskip
La fase de distribución, es de corta duración
(aproximadamente 30 minutos), mostrando el hecho de que, el
compuesto I, se distribuye rápidamente en el organismo. El volumen
total de distribución, es pequeño (aproximadamente 8 litros), lo
cual indica el hecho de que, la distribución del compuesto I, se
limitaría a fluidos extracelulares y que, la difusión del compuesto
I en tejidos, no sería muy importante. Por otro lado, la vida media
del compuesto I, es de larga duración (aproximadamente 15,5 horas)
y, así, de este modo, la eliminación de fármacos, es muy lenta.
Considerando su pequeño volumen de distribución, la acumulación en
el organismo, no vendría provocada por el almacenaje, por ejemplo,
de grasa, sino que ésta sería el enlace con proteínas, u otros
componentes del plasma. Se procedió, también, a calcular el valor
total de aclaramiento corporal, y éste es de aproximadamente 358,5
ml/h.
\vskip1.000000\baselineskip
Los perfiles de la concentración media de suero
con respecto al tiempo, del compuesto I, obtenidos después de la
administración oral, a dosis individuales (15 mg/kg) de solución y
suspensión del compuesto I, se muestran en la figura 6a. Después de
la transformación logarítmica de la concentración media de suero,
parece que, la farmacocinética, después de la administración oral,
seguiría un modelo de un compartimiento (figura 6b). Los parámetros
farmacocinéticos, se recopilan en la tabla 5.
Las concentraciones de suero del compuesto I,
después de la administración de la solución, son claramente mayores
que aquéllas obtenidas con una dosis igual, administrada como una
suspensión. La fase de adsorción observada con la solución
(aproximadamente 4 horas), es más corta que la lograda después de la
administración de la suspensión (aproximadamente 10 horas). Puede
también observarse el hecho de que, los parámetros farmacéuticos de
la solución y la suspensión, son significativamente diferentes (p
< 0,05) (tabla 5). Las concentraciones pico medias de suero del
compuesto I, son de aproximadamente de 54 y 5 \mug/ml, después de
la administración de la solución y la suspensión, respectivamente.
La C_{max} de la solución, es aproximadamente 10 veces mayor que
la de la suspensión. Se obtiene un T_{max} tres veces más
temprano, con la solución, (aproximadamente 3,8 horas), que con la
suspensión (aproximadamente 11 h). Los valores de AUC, siguen la
misma tendencia que la de los valores de C_{max}; los AUC,
después de la administración de la solución, son aproximadamente 10
veces mayores que aquéllos obtenidos después de la administración de
la suspensión. Por consiguiente, después de la comparación con la
solución I.V., la biodisponibilidad absoluta, es mucho mayor con la
solución (80%) que con la suspensión (8%).
\vskip1.000000\baselineskip
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WO 98/58915
Yu, Z., and Westerlund, D.,
Chromatographia 44 (1997) 589-594
Claims (2)
1. Uso de un compuesto de trioxopirimidina que
tiene una alta actividad inhibitoria contra MMP-1,
MMP-2, MMP-3, MMP-9
y MMP-14, definido como
a) un valor de IC_{50} de menos de 5 \muM
para MMP-2, MMP-9, y
MMP-14, cada una;
b) un factor de relación de más de 100 para los
valores de IC_{50} de MMP-1 :
MMP-2, MMP-1 :
MMP-9, MMP-1 :
MMP-14, y
c) un factor de relación de más de 10 para los
valores de IC_{50} de MMP-3 :
MMP-2, MMP-3 :
MMP-9, MMP-3 :
MMP-14,
para la fabricación de un medicamento para el
tratamiento o la prevención de enfermedades inflamatorias
bronquiales, en un huésped mamífero, en necesidad de tal tipo de
tratamiento,
caracterizado por el hecho de que, el
citado compuesto de trioxopirimidina, se selecciona de entre el
grupo consistente en:
5-bifenil-4-il-5-[4-(4-nitro-fenil)-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona
5-(4-fenoxi-fenil)-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il]-pirimidin-2,4,6-triona
5-[4-(4-cloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona
5-[4-(3,4-dicloro-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona
5-[4-(4-bromo-fenoxi)-fenil]-5-(4-pirimidin-2-il-piperazin-1-il)-pirimidin-2,4,6-triona.
2. Uso, según la reivindicación 1,
caracterizado por el hecho de que, el compuesto de
trioxopirimidina, se compleja con una ciclodextrina soluble en
agua.
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