ES2316689T3 - Sistema de infusion automatizado con calculadora de tasa de dosis. - Google Patents

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Gary Werschmidt
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Abstract

Un sistema de infusión para infundir un fluido médico a un paciente, comprendiendo el sistema una bomba (18), una memoria para almacenar una lista respectiva de valores de parámetro correspondientes a cada uno de una pluralidad de parámetros asociados con la operación de la bomba (18), una pantalla (28), controles (20E-20H) de entrada de usuario para su accionamiento por un usuario, y un procesador (22) que responde al accionamiento de los controles de entrada de usuario para acceder a una o más de dichas listas de valores de parámetro y seleccionar uno o más valores de parámetro, estando configurado además el procesador para hacer operar la bomba (18) según los valores de parámetro seleccionados; almacenando también la memoria datos de intervalo permisible correspondientes a la pluralidad de parámetros; respondiendo el procesador (22) al accionamiento de los controles de entrada de usuario para recuperar los datos de intervalo permisible asociados con un parámetro dado; y respondiendo además el procesador (22) a una selección de un valor de parámetro para comparar el valor de parámetro introducido con los datos de intervalo permisible y para proporcionar una señal de mensaje si el valor introducido está fuera de los datos de intervalo permisible; caracterizado porque: los controles de entrada de usuario incluyen una tecla (20E-20H) programable programada para permitir el acceso rápido configurable no incremental a valores de parámetro particulares dentro de una lista de tales valores, en un orden programado previamente.

Description

Sistema de infusión automatizado con calculadora de tasa de dosis.
Antecedentes de la invención Campo de la invención
La presente invención se refiere generalmente a sistemas para infundir continuamente medicación en un paciente y, más particularmente, a bombas de infusión que proporcionan una función de cálculo de la tasa de dosis integrada.
Descripción de la técnica relacionada
Un aparato relativamente reciente para administrar medicación a un paciente es la bomba de infusión de medicación. En un desarrollo valioso y muy necesario, la bomba de infusión de medicación puede usarse para administrar fármacos a un paciente en pequeñas dosis medidas cuidadosamente a intervalos frecuentes o, con algunos dispositivos, de manera lenta pero ininterrumpida. Un régimen terapéutico con una bomba de infusión puede controlarse electrónicamente para administrar cantidades medidas con precisión de un fármaco a intervalos planeados con precisión para administrar una infusión de medicación gradual al paciente. La bomba de infusión posibilita una aproximación más rigurosa al mantenimiento natural de los equilibrios bioquímicos en el cuerpo debido a su operación en un modo de pequeñas dosis repetidas.
Dado que han mejorado la disponibilidad de los fármacos, las técnicas terapéuticas y la capacidad tecnológica, ha aumentado la demanda de complejidad en la administración de fármacos. En muchos casos, esta complejidad añadida da como resultado una operación de la bomba de infusión más complicada. Lograr esta complejidad en la capacidad de administración de fármacos y mantener la facilidad de uso ha sido un reto principal para los fabricantes de bombas de infusión.
Dado que ha aumentado la complejidad de las bombas de infusión disponibles, también lo ha hecho el número de parámetros que pueden usarse para controlar la infusión. Normalmente, una bomba de infusión comprende un elemento de bombeo que produce un flujo de fluido medido con precisión que va a infundirse al paciente. Este elemento de bomba está controlado por un procesador que generalmente tiene una memoria programable asociada con él para almacenar instrucciones que van a usarse por el procesador para controlar la infusión. La complejidad de las bombas de infusión disponibles actualmente con procesadores programables y amplias capacidades de memoria para controlar esquemas de administración de fármaco complicados se añade significativamente a las elecciones disponibles para que un médico recete un régimen de fármacos que debe infundirse.
El intervalo de parámetros de infusión posibles incluye, pero no se limita a, tasa de infusión, duración de la infusión, volumen de dosis, periodo de bloqueo, periodo de repetición, tamaño del bolo y tasa del bolo, peso del paciente, tamaño de la jeringuilla, volumen del envase, códigos de seguridad, unidades de fármaco (por ejemplo, miligramos), concentración del fármaco, unidades de concentración o parámetros farmacocinéticos. Cada uno de estos parámetros puede introducirse por un usuario en la memoria de la bomba usando un teclado conectado directamente a la bomba. Como alternativa, la bomba puede programarse mediante órdenes recibidas a través de una red u otro esquema de comunicación desde un ordenador central.
Debido al gran número de modalidades terapéuticas y al amplio número de posibles parámetros requeridos, los fabricantes han recibido el desafío de proporcionar una interfaz de usuario que ayude al usuario a introducir los parámetros deseados simplificando el proceso de entrada lo máximo posible. Por ejemplo, existe la necesidad de una interfaz de usuario que seleccione automáticamente la mayor cantidad de parámetros secundarios posibles que estén asociados con un parámetro de infusión primario particular. Por ejemplo, sería útil proporcionar a un usuario, intervalos predeterminados de valores de parámetro que dependen del tipo de fármaco que va a infundirse.
La industria de dispositivos de infusión ha respondido colectivamente a estas necesidades de varias formas. En primer lugar, a menudo se aceptan compromisos en las características con el fin de tener bombas versátiles, generales o con múltiples fines. Por ejemplo, a veces los médicos pueden seleccionar las dosis basándose en el peso corporal y en las unidades de fármaco, pero las bombas no pueden programarse sin convertir primero esos valores en otros valores que sean aceptables para el procesador de la bomba. Por ejemplo, cuando es necesario, los usuarios deben realizar manualmente cálculos de conversión de modo que puedan programarse las tasas en ml/h, aunque la dosis se recetara en mcg/kg/día. Estos cálculos consumen grandes cantidades de tiempo valioso para el usuario y requieren un tiempo extra para comprobar la exactitud tanto tras el cálculo como cuando se introducen en la bomba.
La determinación de los parámetros que van a programarse en una bomba de infusión continúa normalmente de una de dos formas. En lo que puede denominarse operación basada en la dosificación; el médico especifica una dosificación que va a administrarse. La tasa de infusión correspondiente debe calcularse entonces de modo que pueda controlarse la bomba de infusión en consecuencia. Sin embargo, en una operación basada en la tasa volumétrica, no hay necesidad de calcular la tasa de infusión debido a que se especifica por el procesador. En cambio, la operación basada en la tasa volumétrica implica el cálculo de la dosificación correspondiente del fármaco, realizándose esto de modo que puede mantenerse un registro de la dosificación del fármaco que se administra al paciente.
En cualquier caso, debe realizarse un cálculo y, por tanto, es deseable que el sistema incluya algunos medios para realizar esto de una manera que simplifique la tarea lo máximo posible y al hacer esto, también se ayuda al usuario mejorando la exactitud del cálculo y facilitando la programación del parámetro calculado en la memoria de la bomba. El procedimiento de cálculo debe ser rápido y conveniente con poca probabilidad de error y confusión por parte del usuario, y debe facilitar ajustes de la medicación según la reacción del paciente.
Existen calculadoras independientes para llevar a cabo la conversión de los parámetros de infusión tal como se ha descrito anteriormente; sin embargo, todavía requieren la introducción del valor calculado en la memoria de la bomba. Estas calculadoras, por ejemplo, requieren normalmente que la tasa de infusión o dosificación especificada se introduzca junto con otros valores de parámetro necesarios. Entonces, se visualiza la solución al cálculo, ya sea la tasa de infusión o la dosificación. Este valor debe transferirse entonces a la bomba de infusión correspondiente, costando el proceso tiempo y esfuerzo y arriesgándose a que se transfiera de manera inexacta un parámetro a la bomba de infusión.
Otro enfoque para este problema ha sido conectar bombas de infusión individuales a una red de ordenadores que tiene un programa disponible para ayudar al técnico con los cálculos de la dosificación. En operación, el enfermero o técnico accede a la red de ordenadores desde un terminal o puesto de trabajo ubicada en puesto de enfermeros o junto a la cama del paciente. El enfermero o técnico introduce los parámetros para la infusión recetada por el médico y el programa de cálculo del fármaco especializado realiza los cálculos requeridos. Cuando el enfermero o el técnico está satisfecho, puede solicitar que se descarguen los parámetros introducidos y calculados a través de la red de ordenadores en la bomba de infusión.
Los programas de cálculo centralizados del tipo descrito anteriormente pueden ser bastante potentes, proporcionando, además de un programa de cálculo de la dosificación, una función de comprobación para realizar una referencia cruzada con los registros del paciente para detectar un parámetro de infusión inapropiado. También pueden mantener una base de datos de la información sobre el fármaco que puede comprobarse de manera cruzada con la historia clínica del paciente para determinar si se ha recetado un fármaco que puede provocar una reacción alérgica en el paciente si se está infundiendo. Un ejemplo de un sistema centralizado de este tipo también mantiene una lista de fármacos típicos infundidos, junto con unidades de dosis y concentración por defecto típicas. Este sistema permite el cálculo libre de errores y más rápido proporcionando al técnico una lista de fármacos infundidos comúnmente de entre los que seleccionar. La selección de un fármaco a partir de la lista introduce automáticamente parámetros de infusión y unidades de dosis por defecto.
Un problema con los sistemas informáticos centralizados de este tipo es que normalmente requieren hardware, software y cableado de red e interfaces especializados que pueden ser caros de instalar y mantener. Cuando no se dispone de tales sistemas centralizados, los profesionales sanitarios pueden basarse en calculadoras independientes, tal como se describió anteriormente, para realizar los cálculos necesarios para convertir los parámetros de dosificación en parámetros de tasa volumétrica aceptables para las bombas de infusión en su establecimiento. Un enfoque para cumplir la necesidad de tales profesionales sanitarios para una bomba que tiene una calculadora de la tasa de dosis se ha descrito por Rubalcaba en la patente estadounidense número 4.898.578. Esta patente da a conocer un sistema de infusión que tiene una calculadora de tasa de dosis integrada que proporciona a un operario un menú de parámetros relacionados con la infusión. Pueden introducirse valores para la tasa de infusión, dosificación por unidad de peso corporal por unidad de tiempo o dosificación por unidad de tiempo, peso corporal, volumen de disolución y peso del fármaco. En operación, el técnico debe introducir cuatro de los cinco parámetros anteriores y la calculadora determina el parámetro restante. Este sistema de infusión, sin embargo, todavía requiere que el usuario introduzca un gran número de parámetros de infusión, incluyendo unidades de dosificación y unidades de concentración.
Lo que se ha necesitado es una bomba de infusión que tenga una característica de cálculo de la tasa de dosis que permita que un operario programe rápida y exactamente la bomba seleccionando el nombre de un fármaco deseado de una lista de fármacos almacenada en la memoria de la bomba. Con la selección de tal nombre también deben seleccionarse automáticamente parámetros por defecto para las unidades de dosis y las concentraciones de fármaco usadas más comúnmente. Esto reduce el número de parámetros que debe introducir el usuario, mejorando la exactitud y reduciendo el tiempo necesario para realizar el cálculo. Adicionalmente, un sistema de este tipo elimina la necesidad de que un usuario transfiera los parámetros de infusión a la bomba antes de comenzar la infusión.
También es necesaria una forma rápida y exacta para seleccionar un nombre de fármaco de una lista de nombres de fármacos en la que una selección de este tipo también programa la bomba con valores por defecto para diversos parámetros de infusión, tales como la concentración típica usada dentro de los centros de atención sanitaria para un fármaco particular, las unidades de concentración y las unidades de dosis asociadas. En muchas instituciones, se receta rutinariamente un número relativamente limitado de tipos diferentes de fármacos. A menudo, la farmacia de la institución almacenará sólo un intervalo seleccionado de concentraciones de estos fármacos para minimizar la cantidad de inventario que debe mantenerse para reducir costes y la posibilidad de que un fármaco permanezca en un estante de la farmacia pasado su fecha de caducidad. Así, podrían resultar otras mejoras en la facilidad de uso, la exactitud y los ahorros de tiempo si pudieran programarse las concentraciones de este grupo seleccionado de fármacos en la bomba, de modo que la selección del fármaco por el nombre programe automáticamente el valor convencional de la concentración en la bomba para su uso durante el proceso del cálculo de la tasa de dosis. Sería incluso más útil una bomba de infusión que tenga una memoria que puede modificarse usando una fuente de programación externa para añadir, eliminar o actualizar las listas almacenadas de nombres de fármacos y parámetros de infusión asociados. La presente invención cumple con estas necesidades.
Los documentos WO 94/08647 y EP 0 139 272 dan a conocer sistemas de infusión según el preámbulo de la reivindicación 1.
Según la presente invención, se proporciona un sistema de infusión para infundir un fluido médico a un paciente, comprendiendo el sistema una bomba y una memoria tal como se define en la reivindicación 1.
Los controles de entrada de usuario del sistema incluyen una tecla programable programada para permitir el acceso rápido configurable no incremental a valores de parámetro particulares dentro de una lista de tales valores, en un orden programado previamente.
Preferiblemente, el valor de parámetro seleccionado es un nombre de fármaco.
Ventajosamente, el valor de parámetro seleccionado es un tipo de bomba.
Convenientemente, la señal de mensaje es el mensaje que se visualiza a un operario.
Preferiblemente, el sistema comprende una fuente de programación remota que puede proporcionar datos que comprenden intervalos de valor permisible; y
una interfaz de comunicación para conectar la fuente de programación remota a la memoria y para transmitir los datos desde la fuente de programación remota hasta la memoria para su almacenamiento en la memoria.
Brevemente, y en términos generales, en el presente documento se da a conocer una bomba de infusión que tiene una memoria en la que se almacena una lista de nombres de fármacos, teniendo cada nombre también un grupo de parámetros de infusión asociados con el nombre, de modo que un usuario puede seleccionar un nombre a partir de la lista de nombres de fármacos e introducir de ese modo automáticamente valores apropiados para las unidades de dosificación y concentración. La bomba también proporciona una interfaz de usuario para seleccionar valores de intervalos almacenados de valores de otros parámetros de infusión requeridos, convertir automáticamente los valores introducidos en otros valores, por ejemplo, peso del paciente de kilogramos a libras y de libras a kilogramos, y para calcular automáticamente la tasa de infusión volumétrica a partir de los parámetros prescritos e introducidos en unidades de dosificación.
En otro aspecto, la bomba también presenta "teclas rápidas" dependientes de software que se usan para desplazarse a través de una lista de nombres de fármacos, saltando de un nombre de fármaco predeterminado a otro nombre de fármaco predeterminado para moverse rápidamente a través de la lista de nombres de fármacos y acelerando la selección del nombre de fármaco deseado a partir de la lista.
En otro aspecto, la bomba de infusión permite que el usuario modifique los parámetros de infusión seleccionados durante la infusión para ajustar la respuesta de un paciente al régimen del fármaco. La introducción de los parámetros seleccionados da como resultado el cálculo de nuevo de la tasa de infusión o dosificación, visualizándose los nuevos valores en la bomba para la conveniencia de los usuarios.
En todavía otro aspecto, la memoria de la bomba de infusión que contiene las listas almacenadas de nombres de fármacos y los valores de parámetro de infusión asociados puede modificarse conectando la bomba de infusión a una fuente de programación externa que ejecuta software especializado a través de una interfaz de comunicación. De esta manera de operación, una institución puede personalizar la lista de nombres de fármacos y los parámetros de infusión asociados, programando cada bomba de infusión para cumplir con las necesidades específicas.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 es un diagrama de bloques esquemático de una interfaz de usuario en un sistema de infusión médico multimodal;
La figura 2 es una vista frontal de una bomba de infusión que tiene un dispositivo de visualización para proporcionar la interfaz de usuario de la figura 1;
La figura 3 es un diagrama esquemático de un esquema de una pantalla del dispositivo de visualización de interfaz de usuario de la figura 2.
La figura 4 muestra las definiciones de fuente para la pantalla de cristal líquido de la figura 3.
La figura 5 muestra los atributos de visualización del texto para la pantalla de cristal líquido de la figura 3.
La figura 6 es un diagrama de flujo esquemático de la estructura general de la interfaz de usuario de la figura 1, una parte del cual representa la característica de cálculo de la tasa de dosis de la presente invención;
La figura 7 es una vista frontal de la pantalla de la figura 2 que muestra una pantalla multicanal representativa de la información disponible cuando se habilita la característica de cálculo de la tasa de dosis de la presente invención y también muestra una visualización de la información disponible cuando se deshabilita la característica de cálculo de la tasa de dosis;
La figura 8 es un ejemplo de la pantalla que muestra una página de información de canal y los parámetros de infusión que puede seleccionar un usuario para programar la bomba de infusión cuando la bomba está operando en un modo volumétrico;
La figura 9 es un ejemplo de la visualización que muestra la página de información de canal visualizada cuando la bomba está operando en un modo de cálculo de la tasa de dosis, que incluye un nombre de fármaco y otros parámetros de infusión que puede seleccionar un usuario para programar la bomba de infusión; y
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
En referencia ahora a los dibujos en más detalle en los que los números iguales corresponden a detalles iguales o similares del aparato representado, la figura 1 muestra un diagrama de bloques esquemático de una interfaz de usuario para un sistema de infusión de medicación multimodal. La interfaz 10 de usuario puede comunicarse con un ordenador 12 digital fuera de línea a través de la interfaz 14 de comunicaciones. Cuando la interfaz 10 de usuario se conecta al ordenador 12 de esta forma, puede ejecutarse software 16 especializado en el ordenador 12 para permitir que el personal cualificado seleccionado cambie valores por defecto para diversos parámetros asociados con la operación del sistema de infusión de medicación. Este modo de operación de la interfaz 10 de usuario se denomina "modo de mantenimiento" y se tratará más completamente más adelante.
Normalmente, la interfaz 10 de usuario no se conecta al ordenador 12. La interfaz 10 de usuario controla el funcionamiento de un sistema de infusión de medicación que emplea una trayectoria de fluido desechable que incorpora un recipiente 18 estéril que contiene elementos de bombeo e interfaces de sensor en una configuración multicanal, tal como se describe en la patente estadounidense número 4.919.596, titulada "Fluid Delivery Control and Monitoring Apparatus for a Medication Infusion System", cedida al cesionario de esta solicitud.
La interfaz 10 de usuario comprende controles 20 de entrada de usuario, un microprocesador 22, indicadores 24 de estado, un generador 26 de audio y una pantalla 28.
En una realización preferida, la interfaz 10 de usuario tiene cuatro elementos básicos: un generador de señal de audio, diodos emisores de luz (LED) de estado, una pantalla de cristal líquido (LCD) y una pluralidad de dispositivos de entrada de usuario. En referencia a la figura 2, se muestra una vista frontal del hardware de interfaz de usuario en la realización preferida. Un bastidor 30 de interfaz de usuario aloja una pantalla 32 de cristal líquido, por encima de la cual hay cuatro controles 20A-20D de entrada de usuario, y por debajo de la cual hay controles 20E-20K de entrada de usuario. Los controles 20A-20D de entrada son conmutadores de contacto momentáneo etiquetados "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO"), "STANDARD DISPLAY" ("VISUALIZACIÓN CONVENCIONAL"), "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") ("MÁS OPCIONES") y "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER"), respectivamente. Los conmutadores 20E-20H ubicados por debajo de la pantalla 32 se denominan teclas programables, cuyas funciones dependen de lo que se esté visualizando en la LCD 32. Los conmutadores 20I-20K se usan para seleccionar una bomba para la infusión. La selección de uno de estos conmutadores permite al usuario acceder a páginas de información adicionales que se visualizan en la LCD 32, proporcionando al usuario información respecto al estado del canal de bomba seleccionado, o valores que puede modificar el usuario para programar el canal de bomba para controlar la infusión proporcionada por ese canal.
La cara de cada conmutador 20I-20K de selección de bomba contiene dos LED de estado. Así, el conmutador "A" 20I de selección de bomba tiene los LED 24A y 24A' de estado ubicados en las esquinas opuestas superiores del conmutador, el conmutador "B" 20J de selección de bomba tiene los LED 24B y 24B' de estado ubicados en las esquinas opuestas superiores del conmutador "B" 20J, y el conmutador "C" 20K de selección de bomba tiene los LED 24C y 24C' de estado ubicados en las esquinas opuestas superiores del conmutador "C" 20K. Los LED 24A-24C de estado, ubicados en la esquina izquierda superior de los conmutadores 20I-20J de selección de bomba según se observan por el usuario, emiten una luz verde continua cuando la bomba está funcionando con alimentación por CA (corriente alterna) cuando la unidad de bombeo multicanal está enchufada a una toma de corriente eléctrica de la sala. Los mismos LED 24A-24C de estado emiten una luz verde parpadeante cuando la bomba está funcionando con alimentación por batería. Los LED 24A'-24C' de estado, ubicados en las esquinas derechas superiores de los conmutadores 20I-20K de bomba según se observan por el usuario, emiten una luz roja parpadeante cuando existe un estado de advertencia o alarma en ese canal de bomba específico. Los LED 24 de estado permiten que el usuario realice una rápida comprobación visual del estado del instrumento desde una distancia o en una sala oscura y la LCD 32 presenta toda la información detallada acerca del estado y la operación del instrumento.
Normalmente, un usuario sólo programa un canal de bomba en un momento cuando establece un régimen de infusión. La interfaz 10 de usuario está diseñada para facilitar esto agrupando la información de una forma clínicamente útil y visualizando la agrupación de información en la LCD 32 en un formato específico denominado en el presente documento una "página". De esta manera, las páginas de información son similares a las páginas de un libro. Un usuario puede acceder a la página de información apropiada en la pantalla que se usa para llevar a cabo una tarea deseada. Algunas tareas pueden requerir múltiples páginas de información y la interfaz de usuario permite que el usuario se mueva entre las páginas usando las diversas teclas programables descritas más adelante. Para el instrumento se definen muchos tipos diferentes de páginas. Sin embargo, sólo se describirán en el presente documento aquellas páginas que contengan información relacionada con la característica de calculadora de la tasa de dosis de la presente invención.
En referencia ahora a la figura 3, se describirá la estructura de la LCD 32 y el tipo de información visualizada en cada sección de la LCD 32. La LCD 32 proporciona al usuario una visualización de toda la información y todos los parámetros de infusión operacionales relacionados con la programación y la operación de la bomba.
La zona de visualización de la LCD 32 está dividida en cuatro secciones: una línea 34 de estado, una línea 36 de petición de orden, una zona 38 de tecla programable y una zona 40 de información. La LCD 32 se usa para visualizar tanto información general como detallada acerca del estado del instrumento, de cada una de las bombas y de cualquier régimen de infusión. La mayor parte de esta información está constituida por un texto alfanumérico. Otros efectos visuales determinados se usan para mejorar la legibilidad de la visualización. Los caracteres se visualizan usando dos fuentes diferentes, tal como se muestra en la figura 4. El texto de tamaño normal está compuesto de caracteres alfanuméricos de cinco píxeles de anchura por siete píxeles de altura. Los caracteres se visualizan en celdas que tienen seis píxeles de ancho y diez píxeles de alto. Estos caracteres se usan para visualizar la mayor parte de la información en la LCD 32, y están diseñados para leerse fácilmente desde una distancia de tres pies (0,9144 m).
El texto de gran tamaño comprende caracteres dos veces más grandes que el texto de tamaño normal, es decir, cada carácter es catorce píxeles de alto por diez píxeles de ancho. El texto de gran tamaño se usa para visualizar datos numéricos únicamente y está dimensionado de modo que los datos visualizados son visibles cuando se observan desde una distancia de ocho a diez pies (3,048 m). Cuando un valor numérico incluye dígitos a la derecha del punto decimal, se usan para visualizar esos dígitos caracteres que están compuestos de dígitos subrayados, ligeramente más pequeños, tal como se muestra en la figura 4. Así, un valor numérico puede visualizarse usando caracteres grandes para representar valores enteros, y caracteres subrayados ligeramente más pequeños que representan cualquier valor fraccionario.
El texto se visualiza normalmente como píxeles oscuros sobre un fondo claro, pero también puede visualizarse como texto en contraste inverso, es decir, como píxeles claros sobre un fondo oscuro. Cuando se visualiza un bloque de texto en contraste inverso, los caracteres siempre tienen al menos una fila/columna de píxeles de fondo que rodean el texto, de modo que el texto no sobresalga hacia el borde de la pantalla. Cuando partes de la pantalla parpadean, todas esas partes parpadean al unísono. Las zonas parpadeantes alternan a intervalos de quinientos milisegundos entre el contenido normal del bloque y un bloque de la intensidad del fondo, tal como se muestra en la figura 5.
En referencia de nuevo a la figura 3, se usa la línea 34 de estado de la LCD 32 para visualizar el estado general de cada bomba. Esta zona 34 está dividida horizontalmente en tres subzonas 34a, 34b y 34c, correspondiendo cada subzona a una de las bombas. Cada una de las subzonas 34a-34c de estado está limitada a ocho caracteres de texto de tamaño normal. El estado de la bomba seleccionada se visualiza en texto en contraste inverso. En la figura 3, por ejemplo, se ha seleccionado la bomba "A". Los posibles valores para el texto visualizado en las subzonas 34a-34c de estado son: FAULT (FALLO), que indica que la bomba requiere servicio; ALARM (ALARMA), que indica un estado de alarma; STOPPED (DETENIDO), que indica que se ha detenido el régimen de infusión; INFUSING (INFUNDIENDO), que indica que está en curso la administración de fluido; STANDBY (EN ESPERA), que indica que está suspendida la operación del canal de bomba; y KVO, que indica que la bomba está administrando fluido a una tasa mínima para mantener la vena abierta.
La línea 36 de petición de orden está ubicada justo por encima de la zona 38 de tecla programable y está separada de ella y de la zona 40 de información mediante líneas 42 y 44 horizontales. La línea 36 de petición de orden puede visualizar un máximo de veintisiete caracteres. El texto visualizado en la línea de petición de orden depende de qué página de información esté activa y de en qué estado esté el instrumento. El texto visualizado en la línea 36 de petición de orden siempre se visualiza en caracteres de tamaño normal (figura 4). Adicionalmente, dependiendo de la criticidad de la petición de orden, pueden visualizarse ciertas peticiones de orden en la línea 36 de petición de orden en caracteres en contraste inverso para enfatizar.
La zona 38 de tecla programable incluye la parte inferior de la LCD 32 y está ubicada por debajo de la línea 36 de petición de orden. Cuatro subzonas 38e-38h separadas constituyen la zona 38 de tecla programable, estando centrada cada subzona por encima de una de las teclas 20E-20H programables. Cada una de las subzonas 38e-38h de tecla programable puede visualizar un bloque de texto que comprende hasta seis caracteres en contraste inverso de tamaño normal para visualizar una etiqueta de tecla programable.
La parte principal de la LCD 32 entre la línea 36 de petición de orden y la línea 34 de estado es la zona 40 de información, que se usa para visualizar cualquier información relevante en cualquier momento dado dependiendo de la configuración de operación y del estado de la bomba. La zona 40 de información puede visualizar seis líneas de treinta y siete caracteres de texto de tamaño normal.
Las entradas 20 de usuario en la interfaz 10 están constituidas por los controles 20a-20K de panel frontal. Los controles de panel frontal están constituidos por cuatro teclas 20E-20H programables y siete conmutadores 20I-20K especializados. Cada tecla programable está etiquetada en la pantalla de LCD 32, inmediatamente por encima de la tecla programable, pero las propias teclas no están etiquetadas.
El control 20A "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") permite que el usuario encienda y apague el instrumento. Cuando el instrumento está "OFF" ("APAGADO") la activación de este control suministra alimentación a los componentes electrónicos del instrumento y hace que se reinicien los componentes electrónicos del instrumento. Cuando el instrumento está "ON" ("ENCENDIDO") y operando normalmente, se detecta la activación del control 20A y da como resultado un apagado controlado del instrumento, que termina con la eliminación de alimentación del instrumento una vez liberado el conmutador 20A. Cuando el instrumento está "ON" ("ENCENDIDO") pero se ha producido un fallo en el funcionamiento (es decir, se ha indicado una alarma), la activación de la tecla 20A elimina inmediatamente la alimentación del instrumento.
Cada una de las bombas 18 mostradas esquemáticamente en la figura 1 tiene una tecla 24 de selección de bomba correspondiente, tal como se muestra en la figura 2. Cada tecla está situada para alinearse con el recipiente desechable para su bomba 18 asociada. Las teclas 24A-24C están etiquetadas con "A", "B" y "C". La activación de una tecla 24 de selección de bomba hace que la bomba 28 asociada sea la bomba "seleccionada" y hace que la LCD 32 cambie a la página de estado de bomba.
La tecla 20D "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") se usa para comenzar y detener regímenes de infusión. La activación de la tecla 20D alterna el estado de infusión de la bomba seleccionada.
La tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") se usa para visualizar más funciones de tecla programable para una página de visualización particular. Si sólo está disponible un conjunto de funciones de tecla programable para la página particular visualizada, presionar esta tecla no tiene efecto. Cuando están disponibles funciones de tecla programable adicionales para una página de visualización particular, presionar la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") hace que se cree un ciclo a través de los conjuntos disponibles de funciones de tecla programable asociados con la página de visualización, visualizando cada conjunto de funciones de tecla programable de una manera secuencial. Si el último conjunto de funciones de tecla programable se visualiza y está activa actualmente, presionar la tecla 20C visualiza y activa el primer conjunto de funciones de tecla programable en la secuencia. Además, el control 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") puede usarse para introducir un modo de configuración clínica una vez que el instrumento se ha conectado.
Por ejemplo, en la figura 6 se muestran las diversas teclas programables disponibles actualmente cuando se presiona la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") cuando se visualiza la página de visualización convencional en la bomba. Presionar la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") da como resultado que se visualice "STANDBY" ("EN ESPERA") en la pantalla 38E de tecla programable, "CNTRS" en la pantalla 38F de tecla programable y "ABR. DEVICE" ("DISPOSITIVO ABR".) en la pantalla 38G de tecla programable. La pantalla 38H de tecla programable está en blanco. Presionar la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") de nuevo da como resultado que se visualice "TOT VOL" ("VOL TOT") en la pantalla 38E de tecla programable, "DEVICE" ("DISPOSITIVO") en la pantalla 38F de tecla programable, "CONFIG" ("CONFIGURACIÓN") en la pantalla 38G de tecla programable y "NOTE" ("OBSERVAR") en la pantalla 38H de tecla programable. Presionar la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") una tercera vez hace que se visualice "BAT LOG" ("REGISTRO DE BAT".) en la pantalla 38F de tecla programable y "DEMO WD" en la pantalla 38G de tecla programable. Las pantallas 38E, 38H de tecla programable están en blanco. Cada una de las pantallas de tecla programable puede visualizar otros mensajes, dependiendo únicamente de la configuración y la programación de la bomba.
El control 20B "STANDARD DISPLAY" ("VISUALIZACIÓN CONVENCIONAL") permite que el usuario vuelva a la página convencional que visualiza la información acerca del estado de cada bomba.
Descripción de la operación Entrada en operación
Cuando el operario libera el control "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO"), el instrumento determina qué modo de operación debe iniciarse. Normalmente, el instrumento entra en operación clínica, pero puede entrar en el modo de configuración clínica presionando el control "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") antes de liberar "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO"). Cuando el instrumento entra en operación clínica, se da una señal de audio de OK de activación.
Desconexión del instrumento
El operario desconecta el instrumento activando el control "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") mientras que el instrumento está "on" ("encendido"). Se realizan las siguientes etapas:
a)
Se detiene la administración de fluido para todas las bombas;
b)
Se completa cualquier actualización de la memoria;
c)
Se completan todas las secuencias de vuelta a la posición inicial del recipiente en curso;
d)
Se silencian todas las señales de audio, se desconectan todos los LED, la LCD se queda en blanco y se desconecta la iluminación de fondo; y
e)
Cuando se libera el "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO"), se elimina la alimentación del instrumento y el instrumento se apaga.
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Selección de la bomba
El operario puede seleccionar cualquiera de las bombas presionando el control "A", "B" o "C" de selección de bomba correspondiente. La activación de uno de esos controles también activa la página de estado de la bomba correspondiente. Cuando se conecta la alimentación, se selecciona la bomba seleccionada más recientemente. Si no está instalado ningún recipiente en la bomba seleccionada, se selecciona la bomba más a la izquierda con un recipiente instalado. Si ninguna bomba tiene un recipiente instalado, se selecciona la bomba "A".
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Establecimiento/revisión del régimen de infusión
El operario puede revisar el estado de las tres bombas mediante el uso de la visualización de página convencional, que se produce presionando la tecla "STANDARD DISPLAY" ("VISUALIZACIÓN CONVENCIONAL"). Todas las páginas de visualización alcanzadas desde la página convencional, ya sea directa o indirectamente, se sustituirán por la página convencional tras un tiempo de espera de 60 segundos si el usuario no presiona ninguna tecla. Se visualiza la información relevante para el establecimiento del régimen de infusión actual para cada bomba.
En referencia a la figura 7, en particular a la información visualizada por el canal de bomba medio, se visualiza la siguiente información en la página de visualización convencional para una infusión de Tasa-Volumen-Tiempo.
La tasa de infusión volumétrica (ml) se visualiza en dígitos grandes. El volumen restante (ml) se visualiza en dígitos de tamaño normal. El volumen de infusión (ml) se visualiza en dígitos de tamaño normal. Se visualiza el tipo de dispositivo actual.
Cuando se conecta el instrumento, la página convencional visualiza el estado de todas las bombas con un recipiente en su sitio. El montaje del recipiente en el chasis de bomba hace que la LCD 32 visualice la información acerca de la bomba correspondiente usando la página de visualización convencional. Cuando se extrae un recipiente, la LCD 32 presenta la información acerca de esa bomba usando la página de visualización convencional durante ciento veinte segundos y luego desaparece si no se ha vuelto a instalar el recipiente. Si se selecciona otra bomba, se elimina la información para la bomba sin recipiente de la LCD 32.
En referencia ahora a la figura 8, se muestra una página de estado de bomba visualizada cuando la bomba está operando en el modo volumétrico. Se obtiene acceso a esta página presionando uno de los conmutadores 20I-20K de selección de bomba. La información visualizada es la tasa de infusión volumétrica (ml/h), el volumen restante (ml), el tiempo restante (horas: minutos), el volumen de infusión (ml), la fecha y la hora a la que se borró el volumen de infusión y el tipo de infusión (V/R o V/T).
Las teclas programables de entrada de datos disponibles para el usuario incluyen: Una tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") para seleccionar un parámetro en la pantalla que el usuario desea cambiar. Por ejemplo, puede seleccionarse la tasa de infusión volumétrica, el volumen restante, el tiempo restante, el volumen de infusión y el tipo de infusión. Se usan otras dos teclas programables para modificar los valores de parámetro, tasa de infusión volumétrica, volumen restante, tiempo restante y tipo de infusión. Se usa una tecla programable "CLEAR" ("BORRAR") para establecer el parámetro de volumen de infusión a un valor por defecto. La tecla "RECALL" ("RECUERDO") recupera el valor actual del parámetro antes de que se cambie el valor usando las teclas programables de cambio o "CLEAR" ("BORRAR"). Presionando la tecla "ENTER" ("ENTRADA") se introduce el valor introducido recientemente para el parámetro seleccionado.
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Establecimiento de la tasa, el volumen restante y el tiempo restante
Los regímenes de infusión se especifican comúnmente tal como sigue:
a)
El fluido va a administrarse a una tasa especificada. No se facilita un punto final para el régimen, es decir no se especifica ningún volumen de fluido ni periodo de infusión.
b)
Va a facilitarse un volumen de fluido a una tasa especificada.
c)
Va a facilitarse un volumen de fluido a lo largo de una duración de tiempo especificado.
d)
Va a administrarse todo el fluido en un envase a una tasa especificada (régimen de "infundir todo").
Para adaptar estos procedimientos de especificar un régimen de infusión y para minimizar la probabilidad de error cuando el operario introduce los parámetros requeridos, se establece un tipo de infusión para cada bomba. El tipo de infusión o bien es volumen/tasa o bien volumen/tiempo.
Durante un tipo de infusión volumen/tasa, el operario puede establecer únicamente el volumen restante y la tasa de infusión. Aceptar un nuevo valor para la tasa o para el volumen restante hace que se recalcule y se visualice el tiempo restante. Si el volumen restante equivale a "todo", el tiempo restante es indeterminado y se visualiza como "--". Si los valores actuales de la tasa de infusión y el volumen restante especifican un tiempo restante inferior al tiempo restante mínimo permitido, el tiempo restante se fija previamente con el carácter "<". Por ejemplo:
Tasa de infusión:
100 ml/h
Volumen restante:
1 ml
Tiempo restante:
< 00 h 01 m
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Si los valores para los parámetros de tasa de infusión y volumen restante se introducen en una combinación tal que el tiempo restante calculado es mayor que el tiempo restante máximo, el tiempo restante se fija previamente con el carácter " >". Por ejemplo:
Tasa de infusión:
1 ml/h
Volumen restante:
250 ml
Tiempo restante:
> 99 h 59 m
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Durante un tipo de infusión volumen/tiempo, el operario puede establecer únicamente el volumen restante y el tiempo restante. Aceptar un nuevo valor para los parámetros de o bien el volumen restante (VR) o bien el tiempo restante (TR) hace que se recalcule y se visualice la tasa de infusión. Si el operario introduce una combinación de valores para los parámetros de VR y TR que especifica una tasa que está fuera de intervalo, se facilita una petición de orden cuando el operario intenta aceptar el nuevo valor.
El operario cambia entre los tipos de infusión volumen/tasa y volumen/tiempo usando la línea "SETUP" ("CONFIGURACIÓN") en la página de estado de la bomba. Si la bomba seleccionada está administrando actualmente fluido, puede seleccionarse esta línea, pero no puede cambiarse el tipo de infusión. Cuando se cambia el tipo de infusión, la tasa, el volumen y el tiempo se establecen a valores por defecto.
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Comienzo/detención de los regímenes de infusión
El control "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") se usa para activar y suspender regímenes de infusión. Este control afecta directamente sólo a la bomba seleccionada. La respuesta exacta del instrumento a la activación de este control depende del estado de la bomba seleccionada:
a)
Al presionar detenido, "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") activa el régimen de infusión en la bomba seleccionada.
b)
Con la infusión presionada, "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") suspende la administración de fluido.
c)
ALARMA: Si está presente una alarma de bomba en la bomba seleccionada, presionar "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") normalmente elimina la alarma y reanuda la administración de fluido.
d)
Con STANDBY (EN ESPERA) presionado, "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") activa el régimen de infusión en la bomba seleccionada.
e)
KVO: "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") detiene la administración de fluido y cambia el estado a "detenido".
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Si la bomba seleccionada actualmente no funciona, "START/ STOP" ("COMENZAR/DETENER") no tiene efecto.
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Introducción de los datos
Cuando se introducen o cambian datos en el instrumento, el usuario realiza tres tareas:
a)
Seleccionar el parámetro que ha de modificarse (por ejemplo, la tasa de infusión). Esto puede requerir cambiar la bomba seleccionada;
b)
Cambiar el valor del parámetro (por ejemplo, cambiar la tasa de infusión desde 100 ml/h hasta 124 ml/h); e
c)
Instruir al instrumento para que ponga en práctica el nuevo valor de parámetro (por ejemplo, "introducir" el valor).
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Además, siempre se dispone de un medio para permitir que el operario cancele un cambio realizado en un valor de parámetro antes de que se ponga en práctica el cambio. Hay dos tipos de datos que se requieren:
a)
Numéricos (por ejemplo, introducir la tasa de infusión); y
b)
Seleccionar un valor de una lista (por ejemplo, escoger un fármaco de una lista de fármacos para su uso con la calculadora de fármaco).
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Las siguientes secciones describen los medios mediante los cuales el operario puede seleccionar, cambiar y aceptar valores de parámetro para cada uno de estos tipos de datos.
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Introducción de datos numéricos
Para seleccionar un parámetro que ha de cambiarse, el operario activa la página que contiene los parámetros que van a cambiarse. Los parámetros se agrupan por su función y su importancia; una página no contiene parámetros sin relacionar. El usuario mueve entonces un cursor sobre la LCD 32 para resaltar el parámetro que va a cambiar. Siempre que se visualice una página que permita la introducción de datos, uno de los parámetros en la página se visualiza en texto en contraste inverso (resaltado). El operario mueve este cursor usando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR"). Esta tecla programable resalta el siguiente parámetro, es decir el cursor se mueve hacia el parámetro recién seleccionado. Presionando la tecla "SELECT" ("SELECCIONAR") cuando está seleccionado el último parámetro en la página mueve el cursor hasta el primer parámetro. No pueden seleccionarse todos los parámetros visualizados en la página; algunos parámetros pueden requerir acciones especiales por parte del operario antes de que puedan cambiarse.
La introducción de datos numéricos se realiza desplazando el valor del parámetro seleccionado. Cuando va a cambiarse un valor, cuatro de las teclas programables funcionan para aumentar y disminuir el valor: \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow). La activación de cualquiera de \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) hace que el número comience a aumentar o a disminuir. Si se mantiene pulsado \uparrow o \downarrow, el valor aumenta o disminuye en incrementos crecientes. Dado que el intervalo de valores que toman los parámetros es bastante variado, puede definirse la manera en la que se produce esta aceleración para cada parámetro. Por ejemplo, cuando se cambia la tasa de infusión, el valor puede cambiar inicialmente en incrementos de una unidad, luego cambiar en incrementos de diez unidades, luego en incrementos de cien. El valor deja de cambiar cuando se libera la tecla programable. Si entonces se presiona de nuevo la tecla programable, la tasa de desplazamiento cambia en el incremento inicial de una unidad, no en los incrementos en vigor cuando se liberó la tecla programable.
Las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) proporcionan otro procedimiento para aumentar o disminuir rápidamente un valor. Para cada parámetro, se almacena una lista de valores típicos usados en una instalación de asistencia sanitaria almacenados en una memoria de la bomba. Presionar la tecla programable FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) hace que se visualice el siguiente valor en la lista de valores. De manera similar, presionar la tecla programable FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) hace que se visualice el siguiente valor anterior en la lista. Estas teclas programables permiten que el usuario salte rápidamente a través de la lista de valores sin desplazarse a través de los valores incrementalmente. Una vez que se visualiza un valor próximo al valor deseado, las teclas programables \uparrow y \downarrow pueden usarse para seleccionar el valor deseado con exactitud, si el valor deseado es diferente del visualizado presionando las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow). Como alternativa, las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) pueden programarse para saltar a valores particulares dentro de una lista de valores en la que los valores particulares forman parte de una lista de valores general, pero se identifican o bien con un identificador o señalizador de software o bien están contenidos en un índice o tabla de consulta almacenados en la memoria de las bombas. La lista de valores típicos, el identificador o señalizador de software, el índice o tabla de consulta pueden configurarse por un técnico biomédico para personalizar los valores disponibles para una institución o clínica particular usando el modo de mantenimiento, que se trata más completamente más adelante.
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Una vez que se ha cambiado un valor, ya no está disponible la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR"). Por tanto, no puede seleccionarse un nuevo parámetro hasta que se haya cancelado o aceptado el nuevo valor para el parámetro seleccionado. Se usa otra tecla programable, "CLEAR" ("BORRAR") para reiniciar un valor establecido previamente del parámetro de volumen de infusión.
Siempre que se cambia el valor del parámetro presionando las teclas programables \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow), FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) o "CLEAR" ("BORRAR"), se definen dos nuevas teclas programables: la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") se sustituye por la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") y la tecla programable "CLEAR" ("BORRAR") se sustituye por la tecla programable "RECALL" ("RECUERDO"). La activación de la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") hace que el valor cambiado visualizado actualmente sustituya el valor almacenado en el instrumento por ese valor. El instrumento realiza entonces cualquier acción que se requiera para efectuar el cambio de valor. La activación de la tecla programable "RECALL" ("RECUERDO") hace que se visualice el valor actual (el valor antes de presionar \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow), FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) o "CLEAR" ("BORRAR")) del parámetro seleccionado. La activación de o bien la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") o bien "RECALL" ("RECUERDO") elimina las opciones de la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") y "RECALL" ("RECUERDO") y vuelve a habilitar la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR").
Cuando se cambia un valor usando \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) o FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow), el valor cambiado parpadea (cuando no se está desplazando). Esto alerta al operario de que un valor se ha cambiado pero no se ha aceptado.
Cuando se cambian los parámetros numéricos, a menudo hay otros parámetros que dependen del valor del parámetro que se está cambiando (por ejemplo, el tiempo restante depende de la tasa de infusión). Cuando existen parámetros dependientes, siempre se visualizan en la misma página que los parámetros que se están estableciendo, y se actualizan en consecuencia cuando se presiona la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") y se almacena el valor.
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Selección a partir de una lista
La mayoría de los parámetros en el instrumento tienen un número muy pequeño de valores posibles. Por ejemplo, el formato de visualización del tiempo está limitado a los formatos "am/pm" o de "24 h". Para introducir o cambiar estos valores, se permite que el operario escoja uno de los valores de una lista de posibilidades. Se requieren dos procedimientos para introducir valores de una lista: desplazarse a través de una lista y seleccionar a partir de una lista.
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Desplazarse a través de una lista
Cuando una lista de valores posibles es corta y el espacio en la LCD 32 es limitado, sólo se visualiza un valor de la lista en cada momento. El parámetro se escoge como con la introducción de datos numéricos, usando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR"). El desplazamiento a través de la lista se realiza de manera similar a la descrita anteriormente, aunque es posible programar las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) de modo que se acceda a los valores en la lista de una forma predeterminada deseada. La lista y las velocidades de desplazamiento pueden configurarse usando el modo de mantenimiento para personalizar la selección de los parámetros según la operación y las necesidades particulares de una institución.
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Seleccionar a partir de una lista
Una vez visualizada la selección apropiada de la lista, el operario puede cambiar el valor de parámetro usando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR"). Esta tecla programable mueve el cursor hasta el valor correcto en la página, cambiando automáticamente de línea desde el último valor hasta el primero en la página.
Cuando se ha seleccionado el valor apropiado, el operario debe aceptar entonces el nuevo valor mediante el uso de la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA"). Una vez que el cursor se ha movido hasta un nuevo valor en la lista, el valor resaltado parpadeará hasta que se acepte o se cancele el nuevo valor. La tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") usada durante la introducción de los datos numéricos no debe confundirse con la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") usada para elegir un valor de una lista. La tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") de introducción de datos numéricos permite al operario seleccionar el parámetro, y entonces se usan las teclas programables \uparrow y \downarrow para cambiar el valor. La tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") de lista se usa para escoger un valor de una lista de posibilidades. El parámetro que va a cambiarse ya se ha determinado.
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Operación de la característica de cálculo de la tasa de dosis
La característica de cálculo de la tasa de dosis de la presente invención puede habilitarse por el operario sólo cuando el canal de bombeo está configurado en un modo de volumen-tasa. La característica de cálculo de la tasa de dosis debe seleccionarse para cada canal individualmente. Si el operario desea introducir el modo de cálculo de la tasa de dosis mientras el canal de bombeo está en los modos de volumen-tiempo o secundario, el operario debe reiniciar el canal de bombeo al modo de volumen-tasa. Adicionalmente, no puede habilitarse el modo de cálculo de la tasa de dosis mientras que está en curso una infusión. El canal de bombeo debe detenerse antes de que pueda habilitarse el modo de cálculo de la tasa de dosis.
El operario accede al modo de cálculo de la tasa de dosis de un canal de bombeo individual presionando una de las teclas 20I-20K asignadas al canal de bombeo deseado. Al presionar esta tecla se visualiza la página de visualización convencional, tal como se muestra en la figura 8. El operario presiona entonces la tecla 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") y la visualización cambia, tal como se ilustra mediante la visualización mostrada en la figura 9, para visualizar la tecla programable "CALC ON" ("CÁLCULO ENCENDIDO"). El operario presiona entonces la tecla 20h programable debajo de "CALC ON" ("CÁLCULO ENCENDIDO") para introducir el modo de cálculo de la tasa de dosis para el canal de bomba seleccionado y se visualiza la página de información de canal DRC, un ejemplo de la cual se ilustra en la figura 9.
En referencia a las figuras 8 y 9, cuando la página de información de canal DRC se visualiza una vez que el operario presiona la tecla programable "CALC ON" ("CÁLCULO ENCENDIDO"), la palabra "DRUG?" ("¿FÁRMACO?") queda resaltada mediante iluminación inversa. Tal como se describió anteriormente, el parámetro que se resalta de esta manera es el parámetro que puede introducirse o ajustarse por el operario. La página de información de canal DRC visualiza nombres de variable y parámetros introducidos para los siguientes parámetros:
nombre de fármaco, peso del paciente, concentración del fármaco, unidades de concentración del fármaco, volumen de diluyente para concentración, tasa de dosis, unidades de cantidad de dosis, unidades de peso de dosis, unidades de tiempo de dosis, tasa volumétrica, volumen restante (VR), volumen de infusión (VI) y dosificación infundida.
Cuando está habilitada la página de información de canal DRC, se visualizan las siguientes teclas programables: "Select" ("Seleccionar"); "\uparrow"; "\downarrow"; y "FAST \uparrow" ("RÁPIDO \uparrow"). Tal como se observó anteriormente, se accede secuencialmente a los diversos parámetros disponibles en la página de información de canal DRC presionando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") hasta que se resalta el parámetro deseado. En general, una vez que el operario ha escogido el parámetro que va a cambiar presionando "Select" ("seleccionar"), se cambia el valor del parámetro presionando cualquiera de las teclas programables \uparrow o \downarrow. La tecla programable \uparrow se usa para desplazar hacia arriba desde el valor inferior hasta el valor superior de una lista de valores disponibles para el parámetro. A la inversa, la tecla programable \downarrow se usa para desplazar hacia abajo desde el valor superior hasta el inferior en la lista de valores. La \uparrow y la \downarrow continuarán desplazándose a través de la lista de valores si se mantiene pulsada la tecla. Adicionalmente, cuando se selecciona un nombre de fármaco a partir de la lista de nombres de fármacos, la lista cambia automáticamente la línea si se presionan las teclas programables cuando el valor visualizado es o bien el primero de la lista o bien el último de la lista. Así, por ejemplo, si el valor visualizado tras presionar la tecla t programable es el primer nombre de fármaco en la lista, al presionar la tecla t programable de nuevo se visualizará el último nombre de fármaco en la lista.
Tal como se describió anteriormente, cuando se habilita por primera vez la página de información de canal DRC, se resalta el parámetro "DRUG?" ("¿FÁRMACO?") por defecto. Los nombres de fármacos se almacenan en una lista que puede disponerse alfabéticamente, aunque no es necesario, en orden ascendente desde la A hasta la Z. La lista de fármacos es fija y un técnico no puede cambiarla sin cambiar el programa almacenado en la memoria de la bomba. El operario se desplaza a través de la lista de nombres de fármacos presionando las teclas programables \uparrow o \downarrow. En el modo DRC, las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow), FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) están programadas para saltar a un nombre predeterminado, por ejemplo, la tecla programable puede estar programada para visualizar el primer nombre de fármaco en cada conjunto de nombres de fármacos comenzando por una letra del alfabeto. Por ejemplo, el primer nombre de fármaco que comienza por A, B o C y así sucesivamente. A medida que el operario se desplaza a través de la lista de nombres de fármacos, cada nombre se visualiza en la página de información de canal DRC. A medida que se visualiza el nombre de fármaco mientras se está desplazando la lista, se visualizan automáticamente las unidades de concentración del fármaco y las unidades de tasa de dosis programadas para ese nombre de fármaco particular en la página de información de canal DRC. Cuando se ha seleccionado el fármaco deseado a partir de la lista de nombres de fármacos, el operario puede presionar la tecla programable "ENTER" ("ENTRADA") para quedarse en el nombre de fármaco y moverse automáticamente hasta el parámetro de peso del paciente en la página de información de canal DRC.
En muchas instituciones, se receta rutinariamente un pequeño número de fármacos dentro de intervalos estrechos especificados de unidades de concentraciones de fármaco y unidades de tasa de dosis. Por tanto, el sistema de bombeo de la presente invención proporciona un procedimiento rápido de selección de estos fármacos usando las teclas programables "FAST \uparrow" ("RÁPIDO \uparrow") y "FAST \downarrow" ("RÁPIDO \downarrow"). Usando estas teclas programables, un operario puede desplazarse rápidamente a través de la lista de nombres de fármacos; tal como se trató anteriormente, un técnico biomédico puede programar las teclas programables FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) usando el modo de mantenimiento para personalizar la operación de la bomba para una práctica clínica o institución particular.
La selección de un nombre de fármaco a partir de la lista de nombres de fármacos establece los siguientes parámetros para la infusión del fármaco: las unidades de tasa de dosis convencionales para ese fármaco, las unidades de concentración convencionales para la concentración del fármaco, el peso del paciente, la tasa de dosis y la tasa volumétrica se borran a "--", y la cantidad de concentración de fármaco y el volumen de diluyente se borran a "--". El operario puede cambiar todos los parámetros tras seleccionar un nombre de fármaco o bien a partir de la lista convencional o bien a partir de la lista abreviada, excepto las unidades de concentración del fármaco y las unidades de tasa de dosis.
En ocasiones, se recetará un fármaco que no está contenido ni en la lista de nombres de fármacos ni en la lista abreviada de nombres de fármacos porque es un fármaco nuevo o uno que no se usa rutinariamente en la institución. En este caso, el operario todavía puede usar la característica de cálculo de la tasa de dosis de la bomba de infusión introduciendo valores para los parámetros de infusión cuando se selecciona el parámetro "DRUG?" ("¿FÁRMACO?"). La selección del nombre de fármaco "DRUG?" ("¿FÁRMACO?") permite que el operario introduzca valores para cada uno de los parámetros visualizados en la página de información de canal DRC. Cuando el nombre de fármaco seleccionado es "DRUG?" ("¿FÁRMACO?"), se borrarán el peso del paciente, la tasa de dosis, y tasa volumétrica a "--", se borrará el volumen restante a "1 ml", se borrarán el volumen de infusión y la dosis infundida a "0".
Muchos fármacos se recetan de modo que al paciente se le administra una cantidad específica del fármaco basándose en el peso del paciente. Cuando se selecciona un fármaco o bien a partir de la lista convencional o bien a partir de la lista abreviada de nombres de fármacos que requiere el peso del paciente, el parámetro "Weight" ("Peso") visualizará "--" y la infusión no podrá comenzar hasta que se haya introducido un valor. Si se selecciona un fármaco cuya administración no se basa en el peso del paciente, la línea en la página de información de canal DRC que visualiza el peso del paciente se sustituirá por una línea en blanco. Será necesario que el operario proporcione un valor para el peso del paciente si las unidades de la tasa de dosis para el fármaco seleccionado son, por ejemplo, una de las siguientes: mcg/kg/min; mcg/kg/h; mg/kg/día. Son posibles muchas otras combinaciones posibles; las unidades que se están usando en la actualidad se enumeran en el apéndice.
El operario puede introducir un valor para el peso del paciente seleccionando en primer lugar el parámetro "Weight" ("Peso") presionando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") hasta que el parámetro "Weight" ("Peso") queda resaltado en la pantalla. Cuando se introduce el peso del paciente cuando el valor visualizado es "--", al presionar las teclas programables \uparrow, \downarrow o FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) cambiará el valor a 70 KG para los tipos de dispositivo para adultos y a 1 KG para los tipos de dispositivo para recién nacidos. El peso del paciente puede introducirse o bien en kilogramos (KG) o bien en gramos (G). El peso equivalente en libras (Ibs) se calculará y se visualizará automáticamente. El peso de los pacientes también puede introducirse en libras; así, el peso del paciente se visualizará automáticamente en kilogramos o en gramos. Los pesos de los pacientes se introducen usando las teclas programables \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) para aumentar o disminuir el valor visualizado en la página de información de canal DRC hasta que se visualiza el peso deseado. El cambio del peso del paciente siempre da como resultado que se recalcule y se visualice la tasa volumétrica.
La concentración de fármaco que va a infundirse se calcula basándose en los valores de los parámetros de cantidad de fármaco y volumen de diluyente. Tal como se describió anteriormente, la selección de un nombre de fármaco a partir de la lista convencional de nombres de fármacos introduce automáticamente valores por defecto para las unidades de concentración. El operario debe introducir entonces valores para la cantidad de fármaco y para el volumen de diluyente seleccionando los parámetros usando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") y desplazándose luego a través de los valores permisibles de los parámetros usando las teclas programables \uparrow, \downarrow, FAST \uparrow (RÁPIDO \uparrow) y FAST \downarrow (RÁPIDO \downarrow) para aumentar o disminuir el valor visualizado en la página de información de canal DRC hasta que se visualiza el valor deseado. Cuando se cambia cualquiera de la concentración de fármaco, las unidades de concentración del fármaco o el volumen de diluyente, se recalcula y se visualiza automáticamente la tasa volumétrica. Adicionalmente, el cambio de los resultados del volumen de diluyente establece automáticamente el valor del parámetro de volumen que va a infundirse para igualarse al valor seleccionado para el volumen de diluyente.
Cuando el operario introduce valores para fármacos no listados ni en la lista de nombres de fármacos convencional ni en la abreviada, sino que en cambio usa el valor genérico "DRUG?" ("¿FÁRMACO?"), el operario también puede cambiar las unidades de concentración del fármaco. A continuación se facilita una lista de unidades de cantidad de fármaco disponibles para su selección por parte del operario: microgramos (mcg), miligramos (MG), gramos (G), miliequivalentes (Meq), Unidades (Un), miliunidades (MUn) y milimoles (Mmol). Los volúmenes de diluyente se introducen en mililitros (ml). Sin embargo, cuando se selecciona un nombre de fármaco a partir de la lista de fármacos convencional o abreviada, se establecen automáticamente las unidades de concentración del fármaco y no pueden cambiarse.
Las unidades de tasa de dosis visualizadas en la página de información de canal DRC están compuestas de las unidades de concentración del fármaco, las unidades de peso corporal del paciente y las unidades de tiempo de infusión. El operario puede cambiar las unidades de tasa de dosis únicamente si el nombre de fármaco seleccionado es "DRUG?" ("¿FÁRMACO?"). En caso contrario, las unidades de tasa de dosis se establecen automáticamente cuando se selecciona un nombre de fármaco o bien a partir de la lista convencional de nombres de fármacos o bien a partir de la lista abreviada de nombres de fármacos. Las unidades de tasa de dosis se cambian seleccionando y desplazando cada parte de la unidad por separado, es decir, cada una de las unidades para la concentración de fármaco, el peso corporal del paciente y el tiempo de infusión deben seleccionarse y establecerse por separado por el operario. El operario presiona en primer lugar la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") hasta que queda resaltada la primera parte de las unidades de tasa de dosis, la unidad de cantidad de fármaco. Tras desplazarse a través de la lista almacenada de valores para las unidades de cantidad de fármaco hasta que se visualiza la unidad deseada, el operario presiona la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") para mover la barra resaltada en la pantalla hasta el parámetro de unidad de peso del paciente. La unidad de peso del paciente se selecciona tal como se describió anteriormente y se repite el proceso de selección para el parámetro de unidad de tiempo de infusión.
La tasa de dosis real deseada que va a infundirse también puede introducirse por el operario presionando la tecla programable "SELECT" ("SELECCIONAR") hasta que queda resaltado el valor para la tasa de dosis, que puede ser o bien un valor numérico si se ha introducido previamente o "--" si no se ha introducido previamente, en la visualización de la página de información de canal DRC. El operario puede desplazarse entonces a través de una lista de valores numéricos permisibles para la tasa de dosis hasta que se visualiza el valor para la tasa de dosis deseada. El operario confirma la tasa de dosis que va a usarse presionando luego "ENTER" "ENTRADA". Cuando se cambia la tasa de dosis, la tasa volumétrica se recalcula y se visualiza automáticamente. Si el valor introducido de la tasa de dosis da como resultado una tasa volumétrica que está fuera del intervalo permisible para la configuración de la bomba o el fármaco, la tasa volumétrica se establece a un valor de "--" y no puede comenzarse la infusión hasta que se selecciona una tasa de dosis que da como resultado una tasa volumétrica válida.
La tasa volumétrica se visualiza en la página de información de canal DRC y puede cambiarse de esta página usando las teclas programables \uparrow y \downarrow para desplazarse a través de una lista de valores permisibles para la tasa volumétrica. Si el operario cambia la tasa volumétrica, la tasa de dosis se recalcula automáticamente. Adicionalmente, la tasa volumétrica se recalcula y se visualiza si el operario cambia los valores para el peso del paciente, la concentración del fármaco, incluyendo la cantidad de fármaco, las unidades de cantidad de fármaco y el volumen de diluyente, la tasa de dosis o las unidades de tasa de dosis o el nombre del fármaco. Cuando se selecciona un nuevo nombre de fármaco o bien a partir de la lista convencional de nombres de fármacos o bien a partir de la lista abreviada de nombres de fármacos, se borra el valor de la tasa volumétrica para visualizar el valor "--". Si se cambia cualquiera de los parámetros listados anteriormente dando como resultado un valor recalculado de la tasa volumétrica que está fuera de un intervalo permisible, o bien para el fármaco que va a infundirse o bien para la configuración seleccionada de la bomba, la tasa volumétrica se establecerá al valor "--" y no se permitirá que comience la infusión hasta que se visualice una tasa volumétrica válida.
El volumen restante que va a infundirse se visualiza en la página de información de canal DRC, y puede cambiarse de esta página. Cuando se cambia el volumen de diluyente, el volumen restante se establece automáticamente para que sea el mismo valor que el valor para el parámetro del diluyente. El valor de este parámetro puede cambiarse mientras se produce la infusión, lo que va a tratarse a continuación.
La línea final de la página de información de canal DRC visualiza los parámetros de volumen de infusión y dosis infundida. Estos valores dependen de la operación de la bomba de infusión, y no pueden cambiarse de la página de información de canal DRC; los valores de los parámetros de volumen de infusión y dosis infundida sólo pueden borrarse de la página de información de canal DRC. Aunque los valores visualizados para los parámetros de volumen de infusión y dosis infundida están relacionados, pueden borrarse independientemente entre sí. El volumen de infusión se visualiza en mililitros y la dosis infundida se visualiza en las mismas unidades que la concentración de fármaco. Si se cambian las unidades de concentración del fármaco, el valor para el parámetro de dosis infundida se establece automáticamente a "0".
Una vez que el operario ha seleccionado los valores para todos los parámetros necesarios a su satisfacción, puede comenzarse la infusión presionando la tecla 20d "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER"). Si el valor seleccionado de cualquiera de los parámetros da como resultado una tasa volumétrica que está fuera del intervalo permisible para la configuración de la bomba o el fármaco, se visualizará la tasa volumétrica como "--" y no se permitirá que comience la infusión. La línea 36 de petición de orden visualizará un mensaje al operario tal como "Rate too high; Reenter Value" ("Tasa demasiado alta; reintroducir valor") o "Rate too low; Reenter Value" ("Tasa demasiado baja; reintroducir valor") si la bomba está realizando la infusión. Si la bomba está detenida, la línea 36 de petición de orden visualizará el mensaje "Verify all dose settings" ("Verificar todo el establecimiento de dosis") al operario. El operario también puede cambiar la página de visualización convencional presionando la tecla 20B "STANDARD DISPLAY" ("VISUALIZACIÓN CONVENCIONAL").
En referencia ahora a la figura 7, se muestra la página de visualización convencional teniendo el canal A y el canal C la característica de cálculo de la tasa de dosis habilitada y estando configurado el canal B sin habilitar la característica de cálculo de la tasa de dosis. Tal como se ilustra mediante la visualización para el canal A, cuando la característica de cálculo de la tasa de dosis está habilitada, la página de visualización convencional visualiza la tasa de infusión, en este ejemplo, 5 ml/h, la tasa de dosis, aquí 2,3 mcg/k/mn, y el nombre del fármaco, por ejemplo, dopamina. Por el contrario, cuando el cálculo de la tasa de dosis no está habilitado, como para el canal B, la página de visualización convencional visualiza la tasa volumétrica, 15 ml/h, el volumen restante (VR), 250, y el volumen de infusión (VI), 0. Cuando el sistema de infusión detecta un estado de alarma, tal como se representa para el canal C, el nombre del fármaco sigue visualizándose para indicar que la característica de cálculo de la tasa de dosis está habilitada, pero la zona 34c de la línea de estado para el canal C visualiza "Alarm" ("Alarma") y se visualiza el tipo de alarma, aquí "Air in Line" ("Aire en la vía"). También se visualiza la tasa volumétrica, pero sin que se visualicen las unidades volumétricas.
Operación de la característica de cálculo de la tasa de dosis mientras se produce la infusión
Puede que la característica de cálculo de la tasa de dosis no esté habilitada durante la infusión de los modos convencionales volumen-tasa, volumen-tiempo o secundario. Sin embargo, puede accederse a la página de información de canal DRC durante la infusión si ya se ha habilitado la característica de cálculo de la tasa de dosis. Así, la característica de cálculo de la tasa de dosis puede usarse para ajustar la dosificación del fármaco que se está infundiendo en el paciente. Esta característica es especialmente útil cuando la infusión va a continuar durante un largo periodo de tiempo y la dosificación puede ajustarse dependiendo de los signos vitales del paciente para lograr resultados terapéuticos mejorados. El operario puede acceder a la página de información de canal DRC presionando la tecla 20I-20K de canal deseada mientras la bomba está realizando la infusión.
Mientras la bomba está realizando la infusión, el operario puede cambiar los siguientes parámetros sin detener la infusión: tasa de dosis, tasa volumétrica y volumen restante. Los valores para el volumen de infusión y la dosis infundida pueden borrarse hasta un valor de "0", pero no pueden cambiarse. Si el operario cambia la tasa de dosis, se recalcula automáticamente la tasa volumétrica. A la inversa, el cambio de la tasa volumétrica da como resultado que se recalcule y se visualice automáticamente la tasa de dosis. El acceso a la página de información de canal DRC mientras que la bomba está realizando la infusión da como resultado que el parámetro de tasa de dosis quede resaltado cuando se visualiza la página de información de canal DRC.
Si el valor seleccionado de cualquiera de los parámetros cambiados mientras que la bomba está realizando la infusión da como resultado una tasa volumétrica que está fuera del intervalo permisible para la configuración de la bomba, el operario encontrará una petición de orden mediante un mensaje visualizado en la línea 36 de petición de orden de la visualización de la página de información de canal DRC tal como "Rate too high; Reenter Value", ("Tasa demasiado alta; reintroducir valor") si la tasa volumétrica es más alta que el valor máximo permisible, o "Rate too low; Reenter Value" ("Tasa demasiado baja, reintroducir valor") si la tasa volumétrica es más baja que el valor mínimo permisible, y, "Press Enter o Recall" ("Presionar Entrada o Recuerdo"). La infusión continuará a la tasa volumétrica seleccionada anteriormente hasta que el operario cambia los parámetros necesarios para dar como resultado una tasa volumétrica calculada que está dentro del intervalo permisible para la configuración de la bomba o el fármaco.
La característica de cálculo de la tasa de dosis puede deshabilitarse presionando la tecla 20d "START/STOP" ("COMENZAR/DETENER") mientras que la bomba está realizando la infusión para detener la infusión. Entonces se presiona la tecla 20c "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES") para visualizar las teclas programables adicionales. El operario puede presionar entonces la tecla 20h programable "CALC OFF" ("CÁLCULO APAGADO") para deshabilitar la característica de cálculo de la tasa de dosis. Cuando se presiona la tecla programable "CALC OFF" ("CÁLCULO APAGADO"); se borrarán los valores seleccionados para el nombre de fármaco, el peso del paciente, la concentración de fármaco y la tasa de dosis y se establecerán a sus valores por defecto, tal como se describió anteriormente. La característica de cálculo de la tasa de dosis también puede deshabilitarse presionando la tecla 20A "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") para desconectar la alimentación al sistema de infusión. Si el sistema se desconecta durante menos de cinco minutos, se mantendrán todos los valores para los parámetros seleccionados y visualizados en la página de información de canal DRC. Sin embargo, si el sistema se desconecta durante más de cinco minutos, se eliminarán todos los valores de parámetro, excepto los valores para la tasa volumétrica, el volumen restante y el volumen de infusión y se deshabilitará la característica de cálculo de la tasa de dosis.
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Configuración de la lista de cálculo de la tasa de dosis
Dado que el instrumento puede operar en un amplio intervalo de entornos, realizando funciones extremadamente complejas, es necesario configurar la operación del instrumento para el entorno en el que va a usarse. Las funciones de configuración deben realizarse cuando el instrumento no se está usando para infundir fluidos en un paciente. Por tanto, estas funciones no están disponibles durante la operación normal y requieren procedimientos especiales con el fin de que se acceda a ellas.
La configuración del instrumento implica cambiar información bastante sensible en el instrumento, y se espera que se realice únicamente en el departamento de ingeniería biomédica de la institución. Entre los parámetros y las características que pueden modificarse están las listas de nombres de fármacos y sus grupos asociados de parámetros de infusión. La bomba puede facilitarse a la institución con una lista programada previamente de nombres de fármacos y grupos de parámetros de infusión asociados, o la bomba puede suministrarse sin programación, lo que permite la fácil personalización por el personal cualificado para cumplir con los requisitos de los diversos departamentos dentro de la institución. Por ejemplo, un único fármaco puede usarse de formas diferentes por diferentes departamentos y, así, la bomba puede programarse individualmente de modo que se escojan diferentes grupos de parámetros de infusión cuando se selecciona el nombre del fármaco a partir de la lista de nombres de fármacos. Además, esta característica permite que el personal cualificado añada, elimine y actualice la lista de nombres de fármacos, así como los parámetros de infusión asociados.
En operación, la memoria del sistema de bombeo se actualiza preparando en primer lugar los archivos que contienen los parámetros que van a almacenarse en la bomba usando el ordenador 12 que ejecuta el software 16 especializado. Cuando el archivo que contiene la información deseada está listo, el sistema de bombeo se conecta al ordenador 12 por medio de la interfaz 14 de comunicaciones.
El sistema de bombeo pasa entonces al "Maintenance Mode" ("Modo de mantenimiento") para permitir que el sistema de bombeo reciba el contenido del archivo desde el ordenador 12 a través de la interfaz 14 de comunicaciones. Esto se lleva a cabo desconectando la bomba al presionar el control 20A "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") para apagar la bomba si ya está en un estado encendido. El control 20A "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") se pulsa entonces de nuevo para encender la bomba. Mientras se está encendiendo la bomba, se habilita el modo de mantenimiento presionando y manteniendo el control 20C "MORE OPTIONS" ("MÁS OPCIONES"). Se inicia una sesión de comunicaciones entre el instrumento y el ordenador 12 que ejecuta el software 16 especializado a través de la interfaz 14.
Mientras está en el modo de mantenimiento, se visualiza "Maintenance" ("Mantenimiento") en la línea 34 de estado de la pantalla 32. No se dispone de teclas programables. El modo de mantenimiento termina presionando el control 20C "ON/OFF" ("ENCENDIDO/APAGADO") para apagar el instrumento.
Cuando se ha accedido a la página de mantenimiento, la persona cualificada descarga el archivo que contiene la lista de nombres de fármacos y sus parámetros de infusión asociados al instrumento a través de la interfaz 14. La descarga del archivo se inicia por el ordenador 12 que envía una orden de descarga, a la que responden los instrumentos enviando una orden de "Ready" ("Listo") a través de la interfaz 14 de comunicaciones. Cuando el ordenador 12 recibe la orden de "Ready" ("Listo"), el software 16 especializado comienza a enviar el contenido del archivo al instrumento a través de la interfaz 14 de comunicaciones. Cuando se ha transferido la última parte del archivo, el ordenador 12 completa la transferencia del archivo enviando un mensaje de "Complete" ("Completo") al instrumento a través de la interfaz 14 de comunicaciones. El instrumento responde entonces enviando un mensaje de "Ready" ("Listo") al ordenador 12. Si no se han producido errores, la memoria del instrumento contiene ahora el contenido del archivo descargado y se sale del modo de mantenimiento tal como se describió anteriormente. La siguiente vez que un operario intenta seleccionar un nombre de fármaco a partir de la lista de nombres de fármacos visualizada, la lista visualizada será la lista modificada proporcionada al instrumento por el ordenador 12, y los parámetros de infusión seleccionados mediante la selección de uno de los nombres de fármacos serán los valores modificados almacenados en la memoria de los instrumentos durante el procedimiento de descarga descrito. El contenido de la memoria del instrumento permanecerá sin cambios hasta la siguiente sesión de mantenimiento.
Aunque se han ilustrado y descrito varias formas de la invención, también resultará evidente que pueden realizarse diversas modificaciones sin apartarse del alcance de la invención. En consecuencia, no se pretende limitar la invención, excepto por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (5)

1. Un sistema de infusión para infundir un fluido médico a un paciente, comprendiendo el sistema una bomba (18), una memoria para almacenar una lista respectiva de valores de parámetro correspondientes a cada uno de una pluralidad de parámetros asociados con la operación de la bomba (18), una pantalla (28), controles (20E-20H) de entrada de usuario para su accionamiento por un usuario, y un procesador (22) que responde al accionamiento de los controles de entrada de usuario para acceder a una o más de dichas listas de valores de parámetro y seleccionar uno o más valores de parámetro, estando configurado además el procesador para hacer operar la bomba (18) según los valores de parámetro seleccionados;
almacenando también la memoria datos de intervalo permisible correspondientes a la pluralidad de parámetros;
respondiendo el procesador (22) al accionamiento de los controles de entrada de usuario para recuperar los datos de intervalo permisible asociados con un parámetro dado; y
respondiendo además el procesador (22) a una selección de un valor de parámetro para comparar el valor de parámetro introducido con los datos de intervalo permisible y para proporcionar una señal de mensaje si el valor introducido está fuera de los datos de intervalo permisible; caracterizado porque:
los controles de entrada de usuario incluyen una tecla (20E-20H) programable programada para permitir el acceso rápido configurable no incremental a valores de parámetro particulares dentro de una lista de tales valores, en un orden programado previamente.
2. El sistema según la reivindicación 1, caracterizado porque el valor de parámetro seleccionado es un nombre de fármaco.
3. El sistema según la reivindicación 1. caracterizado porque el valor de parámetro seleccionado es un tipo de bomba.
4. El sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la señal de mensaje es un mensaje que se visualiza a un operario.
5. El sistema según la reivindicación 1, caracterizado además por una fuente (12) de programación remota que puede proporcionar datos que comprenden intervalos de valor permisible; y
una interfaz (14) de comunicación para conectar la fuente de programación remota a la memoria y para transmitir los datos desde la fuente (12) de programación remota hasta la memoria para su almacenamiento en la memoria.
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