ES2320111T3 - Componentes de materiales biodegradables. - Google Patents
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Abstract
Un método para la obtención de un componente implantable, para aplicaciones médicas, de un material biodegradable, el cual comprende una mezcla de un componente polímero bioabsorbible y un material de carga bioactivo con partículas de la carga, las cuales partículas de carga se encuentran incrustadas dentro de la superficie del componente, siendo el tamaño de partícula del componente polímero entre 0,5 mm y 5 mm, teniendo la carga un tamaño de partícula inferior a 100 mim, y constituyendo entre el 1% y el 50% de la mezcla en peso, comprendiendo dicho método el mezclado juntamente sin la fusión del componente polímero bioabsorbible y el material de carga bioactivo, la alimentación de la mezcla en seco a una máquina de moldeo por inyección, y el moldeo por inyección de la mezcla.
Description
Componentes de materiales biodegradables.
Esta invención se refiere a componentes
producidos de materiales biodegradables, un método para producir
dichos materiales, dichos materiales, y un método de producir
dichos componentes.
La cirugía ortopédica, la cirugía cráneo facial
y campos afines de la medicina, requieren el empleo de materiales
que son adecuados como implantes y prótesis, por ejemplo, para
rellenar huecos creados por la eliminación quirúrgica del hueso o
tejido, o para la fabricación de tornillos, pasadores, o placas,
para mantener juntas las superficies del hueso o sujetar ligamentos
o tendones mientras tiene lugar la curación natural. Dichos
materiales deben poseer, particularmente cuando se emplean como
implantes para soportar cargas, una buena resistencia mecánica y un
módulo de Young lo suficientemente alto para proporcionar una
fijación segura. Los materiales protésicos empleados habitualmente
incluyen por ejemplo, aleaciones de cobalto-cromo,
titanio, y acero inoxidable. Muchos estudios sin embargo, han
demostrado que la alta rigidez de estos materiales puede impedir
una curación completa dado que muchas de las cargas que normalmente
son soportadas por el hueso, se transfieren a través del sitio del
defecto mediante el implante, es decir produciendo un efecto
protector del esfuerzo. Además, los implantes metálicos pueden
tener un número de otras desventajas incluyendo la liberación de
iones de metal a largo plazo, y a menudo la necesidad de una cirugía
posterior para eliminar el implante.
Los polímeros bioabsorbibles son una clase de
materiales que se emplean actualmente en un amplio margen de
aplicaciones médicas. Estas aplicaciones incluyen un soporte de
tejido blando tales como suturas y parches para el cuidado de
heridas, y la reparación y fijación de tejido duro tal como placas,
tornillos y pasadores. La velocidad de curación del hueso y el
establecimiento de sistemas haversianos viables es aproximadamente
de seis semanas en el hombre y por ello los materiales para el
soporte de fracturas deben mantener una adecuada resistencia y
módulo a través de este período de tiempo.
La patente WO 00/13717 describe implantes de
compósitos biocompatibles, producidos mediante la mezcla en seco de
bio-cristal y polilactida, en donde los implantes
tienen partículas incrustadas en la superficie. Se forman
aglomeraciones de partículas de polilactida en el interior de un
compósito con polilactida, el cual es a continuación extrusionado y
reforzado mediante arrastre uniaxial por una tobera. La patente US
5766618 describe implantes de compósito que comprenden un polímero
biocompatible, por ejemplo el poli
(lactida-co-glicólido) e
hidroxiapatita en partículas, fabricada por una técnica con
disolventes en donde se emplea el cloruro de sodio como un
porosificador. La patente EP 0795336 describe implantes de compósito
que comprenden un material polímero termoplástico cristalino
biodegradable y bio-absorbible, por ejemplo, ácido
poliláctico y polvo bio-cerámico, en donde el polvo
biocerámico se coloca sobre la superficie en el moldeado. Los
compósitos se fabrican mediante mezclado en seco.
La patente EP 1121943 describe un biomaterial
que comprende fosfato de calcio y un copolímero de ácido láctico,
ácido glicólico y caprolactona. El compósito está fabricado mediante
métodos de moldeo "heat-kneading" ("amasado
en cabeza"). La patente US 5084050 describe un tornillo para
implante fabricado de un compósito a base de poliglicolato e
hidroxiapatita en partículas (las cuales pueden estar presentes en
la superficie). Los compósitos están fabricados por mezclado en
fusión. La patente US 5679723 describe un dispositivo médico de un
compósito absorbible, fabricado a partir de poliésteres
biodegradables y fosfatos de calcio en polvo.
La invención proporciona un método para fabricar
un componente para aplicaciones médicas, a base de un material
biodegradable, el cual comprende una mezcla de un componente
polímero bioabsorbible y un material de carga bioactivo, con
partículas de carga que se encuentran incrustadas en la superficie
del componente, siendo el tamaño de partícula del componente
polímero, entre 0,5 mm y 5 mm, teniendo la carga un tamaño de
partícula sustancialmente inferior a 100 \mum, y constituyendo
entre el 1% y el 50% de la mezcla en peso, comprendiendo el método
el mezclado conjunto sin llegar a la fusión, de un componente
polímero bioabsorbible, y un material de carga bioactivo,
alimentando con la mezcla en seco una máquina de moldeo por
inyección, y moldeando la mezcla por inyección.
El componente polímero y la carga se mezclan de
preferencia juntos en forma de gránulos teniendo cada uno similares
márgenes de tamaño de partícula.
El componente polímero y la carga pueden
mezclarse juntos en forma de materiales secos, en partículas.
Alternativamente, el componente polímero puede
ser recubierto con la carga.
El componente polímero puede humedecerse con un
disolvente antes o durante el mezclado y el disolvente puede
comprender cloroformo. El disolvente puede pulverizarse sobre el
componente polímero.
El tamaño de partícula del componente polímero
puede reducirse antes del mezclado con la carga. El componente
polímero puede molerse y puede molerse criogénicamente.
El tamaño de partícula de la carga puede
aumentarse antes del mezclado con el componente polímero, y el
material de carga puede ser causa de un aglomerado o granulado.
El componente polímero es preferiblemente
sintético, y puede comprender un poliéster.
El componente polímero comprende el preferencia
uno o más polímeros o copolímeros de ácido láctico (L y/o D), ácido
glicólico, ácido hidroxibutírico, ácido hidroxivalérico,
polidioxanona, policaprolactona, óxido de polietileno, o
tereftalato de polibutileno.
La carga puede comprender, sola o en
combinación, un fosfato de calcio, sulfato de calcio o una carga de
carbonato biocerámico, o un vidrio bioactivo. La carga comprende de
preferencia hidroxiapatita y/o beta fosfato tricálcico.
La carga constituye de preferencia entre el 15%
y el 35% de la mezcla en peso.
La carga puede comprender adicionalmente, sola o
en combinación, un porosificador. El porosificador puede comprender
una sal inorgánica soluble en agua y estable al calor. La sal
inorgánica puede comprender cloruro de sodio. El cloruro de sodio
puede estar en forma de un polvo finamente dividido. El cloruro de
sodio puede constituir entre el 1% y el 50% en peso del
material.
El material no comprende sustancialmente de
preferencia, partículas de cargas sueltas, con un diámetro inferior
a 100 \mum (micras).
Con el material se alimenta de preferencia una
máquina de moldeo, con por lo menos una sustancial proporción de
material en forma de gránulos con un diámetro entre 0,5 y 5 mm.
El componente puede ser recocido
subsiguientemente al moldeo.
El componente puede comprender cualquier
tornillo, pasador, placa, sutura, parche para el cuidado de una
herida, espaciador vertebral, cuña para osteotomía, limitador de
cemento, malla no tejida, u otro artículo que pueda emplearse en
cirugía y campos afines de la medicina.
A continuación se describen diferentes versiones
de la presente invención por medio de ejemplos, y con referencia al
único dibujo anexo, el cual es una micrografía SEM de la superficie
de un componente de acuerdo con la inversión.
Una poli L-lactida (PLLA) de
peso molecular 200.000 daltons y un tamaño medio de gránulo de 4 mm,
se añadió a un granulador de tambor, juntamente con un beta fosfato
tricálcico policristalino microporoso (TCP), en polvo, de un tamaño
medio de partícula de 10 \mum (micras), no teniendo partículas
mayores de 50 \mum (micras) de diámetro. El tamaño cristalino del
beta TCP fue aproximadamente de 1 \mum (micras). El ratio de
polímero a fosfato de calcio fue de 5:1 partes en peso. El
granulador de tambor se puso en marcha y se dirigió una corriente
pulverizada de cloroformo a la masa en rotación de los gránulos. El
PLLA se humedeció inmediatamente con el cloroformo y el polvo de
TCP se adhirió a la superficie del polímero "pegajoso". Cuando
todo el TCP pareció haber recubierto los gránulos de PLLA, el
proceso de granulación se interrumpió. El PLLA recubierto con el
TCP resultante se pasó a un horno y se secó a 100ºC durante 4 horas
para eliminar todas las trazas de cloroformo y a continuación se
alimentó con el mismo una máquina de moldeo por inyección en donde
se moldearon los dispositivos de implantación en el sitio óseo. Un
examen microscópico de la superficie de los componentes moldeados
reveló que las partículas de fosfato de calcio estaban incrustadas
en el interior y expuestas en dicha superficie.
Una poli L-lactida de peso
molecular 200.000 daltons, y un tamaño medio del gránulo de 4 mm, se
molió criogénicamente, para dar copos de polímero con un margen de
tamaño aproximadamente de ½ mm a 1½ mm en ausencia de material más
fino.
Un polvo de beta fosfato tricálcico de un tamaño
medio de partícula de 10 \mum (micras), sin ninguna partícula
mayor de 50 \mum (micras) de diámetro, se dispersó en agua. Se
separó el agua de la dispersión resultante, en un filtro Buchner y
se secó la torta resultante en el filtro. La torta seca se trituró
ligeramente y se tamizó para dar unos aglomerados sueltos de un
margen de tamaño de aproximadamente ½ mm a 1½ mm. A continuación,
estos aglomerados se sinterizaron ligeramente, y seguidamente se
mezclaron en seco con copos de PLLA en la proporción PLLA:TCP, 3:1
en peso. La mezcla resultante se alimentó a continuación a través de
una tolva dentro de la máquina de moldeo por inyección, sin
problemas de desmezclado o formación de cavidades. En el interior
de la máquina de moldeo, las altas condiciones de cizallamiento
dentro del polímero viscoso fundido, causaron la rotura de los
aglomerados del TCP ligeramente sinterizado. Se obtuvieron los
dispositivos de implantación del compósito moldeado, los cuales
tenían una dispersión uniforme de partículas de TCP de un diámetro
sustancialmente inferior a 100 \mum (micras), tanto dentro de la
masa como en la superficie de la matriz de polímero.
Un polvo de hidroxiapatita (HA) con un tamaño
máximo de partícula de aproximadamente 50 \mum (micras) se
introdujo en un granulador de tambor. Mientras giraba, el polvo de
HA se roció con una solución de poli L-lactida de
peso molecular 150.000 daltons en cloroformo a una concentración de
2 gms de PLLA en 100 ml de cloroformo. La pulverización se
interrumpió cuando los gránulos alcanzaron un tamaño máximo de
aproximadamente 3 mm. El producto se secó a 100ºC durante 2 horas
para eliminar el disolvente residual y cualquier polvo remanente
inferior a las 500 \mum (micras) fue tamizado y separado de la
mezcla. A continuación, el HA granulado se mezcló en seco con
gránulos de PLLA de peso molecular 220.000 daltons y un tamaño de
partícula de 2 mm a 3 mm, en un ratio en peso de PLLA:A, 2:1. Con
la mezcla se alimentó una máquina de moldeo por inyección y se
obtuvieron los componentes moldeados, los cuales presentaban
partículas de HA incrustadas en la superficie y a través de su
masa.
Una poli L-lactida de peso
molecular 200.000 daltons y un tamaño medio de gránulo de 4 mm, fue
criogénicamente molida, para dar copos de polímero de un margen de
tamaño aproximadamente de ½ mm a 1½ mm en ausencia de material más
fino.
Un polvo de hidroxiapatita policristalina
ligeramente sinterizada, con un tamaño de partícula de
aproximadamente 100-250 \mum (micras), se mezcló
en seco con copos de PLLA en la proporción PLLA:HA 3:1 en peso, y la
mezcla se calentó a 145ºC durante 1/2 hora. Esta temperatura no es
tan alta como para fundir el polímero y empezar el proceso de
degradación, pero es suficiente para dar alguna "pegajosidad" y
por ello una cohesión entre el polímero y la HA. La mezcla caliente
se agitó juntamente y se alimentó con ella una máquina de moldeo por
inyección. Se obtuvieron los componentes moldeados, los cuales
presentaban partículas de HA incrustadas en su superficie.
Un carbonato de calcio (CC) en polvo con un
tamaño máximo de partícula de aproximadamente 50 \mum (micras),
se introdujo en un granulador de tambor. Durante la rotación, el CC
en polvo se pulverizó con una solución de poli
L-lactida de peso molecular 150.000 daltons en
cloroformo a una concentración de 2 gms de PLLA en 100 ml de
cloroformo. La pulverización se interrumpió cuando los gránulos
alcanzaron un tamaño máximo de aproximadamente 3 mm. El producto se
secó a 100ºC durante 2 horas para eliminar el disolvente residual, y
cualquier polvo remanente inferior a 500 \mum (micras) de tamaño
de partícula se eliminó por tamizado de la mezcla. El CC granulado
se mezcló en seco a continuación, con gránulos de PLLA de un peso
molecular de 220.000 daltons y un tamaño de partícula de 2 mm a 3
mm en un ratio en peso de PLLA:CC, 2:1. Con la mezcla se alimentó
una máquina de moldeo por inyección y se obtuvieron los componentes
de moldeo, los cuales presentaban partículas de CC incrustadas en
su
superficie.
superficie.
Se preparó el material de acuerdo con uno
cualquiera de los métodos descritos en los ejemplos 1 a 5. Sin
embargo, el componente polímero bioabsorbible fue una poli
L-lactida con un peso molecular de 450.000
daltons.
Se preparó el material de acuerdo con uno
cualquiera de los métodos descritos en los ejemplos precedentes. En
cada caso el componente carga incluyó una proporción de cloruro de
sodio que oscilaba entre el 1% y el 99% del peso total de la
carga.
Las micrografías SEM de las superficies de los
componentes obtenidos por los métodos anteriores mostraron
partículas de carga incrustadas en la superficie de los componentes,
y uniformemente distribuidas en el interior de los mismos. El
dibujo anexo muestra una de dichas micrografías con las partículas
de carga de fosfato de calcio en la superficie, marcadas con la
letra X.
Se ha descrito así un material biológicamente
aceptable y los componentes moldeados por inyección o compresión
fabricados con este material, juntamente con un método de
fabricación del material y de los componentes. Los componentes
pueden emplearse como dispositivos protésicos, los cuales tienen
propiedades mecánicas más próximas al hueso natural que aquellos
por ejemplo a base de metales o polímeros. Los materiales son por lo
menos parcialmente bioabsorbibles como resultado de la naturaleza
de los materiales. Dichos componentes no requieren por lo tanto ser
eliminados del cuerpo después de la curación natural.
Los polímeros de poliéster se degradan mediante
hidrólisis del enlace éster en la estructura del polímero, para
producir unidades simples de ácido repetitivas, las cuales pueden
ser metabolizadas fácilmente por el cuerpo. La velocidad de
degradación depende de la naturaleza hidrofílica/hidrofóbica del
polímero juntamente con el peso molecular (Pm), y el grado de
cristalinidad. La velocidad de degradación se escoge de forma que
se permita al hueso en curación, restaurar gradualmente la función
fisiológica de soportar una carga.
Debe confirmarse que los materiales que tienen
diferentes velocidades de resorción pueden obtenerse mediante la
selección de diferentes polímeros o combinaciones de polímeros, o
diferentes Pm, ó diferentes proporciones del material de carga. La
presencia de partículas de carga moldeadas en la superficie de los
componentes proporciona una superficie menos hidrofóbica y más apta
para la pronta fijación y proliferación celular que una simple
superficie de polímero. La inclusión de partículas de un
porosificador protector, permite la producción de dispositivos para
el implante de un componente, que contienen menos polímero y que
tienen una porosidad controlada pre o post implantación.
El polvo con el que se alimenta la máquina de
moldeo, no contiene ninguna partícula de carga mecánicamente libre
substancialmente inferior a 100 \mum (micras) de diámetro, dado
que las partículas están o bien libremente unidas entre sí, y/o
bien están libremente unidas con el polímero. El componente moldeado
sin embargo no contiene ninguna partícula de carga sustancialmente
mayor de 100 \mum (micras) de diámetro. Partículas gruesas en el
componente moldeado podrían dar como resultado flujos o centros de
debilidad.
La adición de cargas puede proporcionar un
número de ventajas tales como dar por resultado un módulo mayor, de
forma que el emparejamiento del módulo con el hueso puede lograrse o
por lo menos aproximarse. La hidroxiapatita o el beta fosfato
tricálcico son osteoconductores que ayudan a proporcionar un entorno
para el hueso nuevo en crecimiento a medida que el polímero se
reabsorbe. Estos materiales de carga tienen una densidad radiológica
similar al hueso y por lo tanto ayudan a permitir que el implante
produzca una imagen empleando las técnicas estándar de rayos X. Las
cargas pueden también ayudar a prevenir la disminución del pH que
tiene lugar durante la degradación de los polímeros debido a los
productos ácidos que se liberan, que no son capaces de difundirse
con suficiente rapidez. La alimentación del polvo a la máquina de
moldeo contiene partículas de carga que no han sido completamente
encapsuladas por el polímero y no han sido mezcladas mediante el
proceso de fusión. Dicha fusión tendería a impedir que las
partículas de carga fueran colocadas en la superficie de los
componentes.
Pueden hacerse muchas otras modificaciones sin
apartarse del ámbito de la invención. Por ejemplo, pueden usarse
diferentes materiales. En lugar de las cargas indicadas en los
ejemplos pueden emplearse otros materiales bioactivos tales como el
carbonato de calcio, el sulfato de calcio o el vidrio bioactivo. La
carga puede comprender un porosificador protector distinto del
cloruro de sodio, que puede además comprender y constituir un agente
terapéutico para la liberación controlada. Las condiciones durante
la formación del material y de los componentes pueden ajustarse si
es necesario. Los componentes pueden ser recocidos para eliminar
tensiones después de la formación. Pueden emplearse técnicas de
moldeo distintas al moldeo por inyección, como por ejemplo el moldeo
por compresión, centrifugación en fusión, o extrusión. Los
componentes pueden ser estirados con el fin de alinear las cadenas
de polímero después de la formación. Pueden emplearse disolventes
alternativos al cloroformo.
Claims (29)
1. Un método para la obtención de un componente
implantable, para aplicaciones médicas, de un material
biodegradable, el cual comprende una mezcla de un componente
polímero bioabsorbible y un material de carga bioactivo con
partículas de la carga, las cuales partículas de carga se encuentran
incrustadas dentro de la superficie del componente, siendo el
tamaño de partícula del componente polímero entre 0,5 mm y 5 mm,
teniendo la carga un tamaño de partícula inferior a 100 \mum, y
constituyendo entre el 1% y el 50% de la mezcla en peso,
comprendiendo dicho método el mezclado juntamente sin la fusión del
componente polímero bioabsorbible y el material de carga bioactivo,
la alimentación de la mezcla en seco a una máquina de moldeo por
inyección, y el moldeo por inyección de la mezcla.
2. Un método de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque uno o varios entre el componente
polímero y el material de carga, se secan antes del moldeo.
3. Un método de acuerdo con las reivindicaciones
1 ó 2, caracterizado porque el componente polímero y la carga
se mezclan juntamente en forma de gránulos teniendo cada uno
similares márgenes de tamaño de partícula.
4. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
componente polímero y la carga se mezclan juntamente en forma de
materiales en partículas secas.
5. Un método de acuerdo con la reivindicaciones
1 o 2, caracterizado porque el componente polímero está
recubierto con la carga.
6. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el
componente polímero se humedece con un disolvente antes o durante
el mezclado.
7. Un método de acuerdo con la reivindicación 6,
caracterizado porque el disolvente comprende cloroformo.
8. Un método de acuerdo con las reivindicaciones
6 ó 7, caracterizado porque el disolvente se pulveriza sobre
el componente polímero.
9. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
tamaño de partícula del componente polímero se reduce antes del
mezclado con la carga.
10. Un método de acuerdo con la reivindicación
9, caracterizado porque el componente polímero está
molido.
11. Un método de acuerdo con la reivindicación
10, caracterizado porque el componente polímero está
criogénicamente molido.
12. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
tamaño de partícula de la carga se aumenta antes del mezclado con
el componente polímero.
13. Un método de acuerdo con la reivindicación
12, caracterizado porque el material de carga se aglomera o
granula.
14. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
componente polímero es sintético.
15. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
componente polímero comprende un poliéster.
16. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
componente polímero comprende uno o más polímeros o copolímeros del
ácido láctico (L y/o D), ácido glicólico, ácido hidroxibutírico,
ácido hidroxivalérico, poli dioxanona, poli caprolactona, poli óxido
de etileno, o poli butileno tereftalato.
17. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
carga comprende, solo o en combinación, un fosfato de calcio,
sulfato de calcio o una carga de carbonato biocerámico, o un vidrio
bioactivo.
18. Un método de acuerdo con la reivindicación
17, caracterizado porque la carga comprende hidroxiapatita
y/o beta fosfato tricálcico.
19. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
carga constituye entre el 15% y el 35% de la mezcla en peso.
20. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
carga comprende adicionalmente, solo o en combinación, un
porosificador.
21. Un método de acuerdo con la reivindicación
20, caracterizado porque el porosificador comprende una sal
inorgánica soluble en agua, estable al calor.
22. Un método de acuerdo con la reivindicación
21, caracterizado porque la sal inorgánica comprende cloruro
de sodio.
23. Un método de acuerdo con la reivindicación
22, caracterizado porque el cloruro de sodio está en forma
de un polvo finamente dividido.
24. Un método de acuerdo con la reivindicaciones
22 ó 23, caracterizado porque el cloruro de sodio constituye
entre el 1% y el 50% en peso del material.
25. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
material biodegradable no comprende sustancialmente ninguna
partícula de carga suelta con un diámetro inferior a
100 \mum.
100 \mum.
26. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque con
el material biodegradable se alimenta una máquina de moldeo por
inyección con por lo menos una substancial proporción del material
en forma de gránulos con un diámetro entre 0,5 y 5 mm.
27. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el
componente se recuece a continuación del moldeo.
28. Un componente implantable para aplicaciones
médicas fabricado mediante un método de acuerdo con una cualquiera
de las reivindicaciones precedentes.
29. Un componente de acuerdo con la
reivindicación 28, caracterizado porque el componente es uno
cualquiera de un, tornillo, pasador, placa, sutura, parche para el
cuidado de heridas, espaciador vertebral, cuña para osteotomía,
cemento reductor, malla no tejida, u otro artículo que sea
utilizable en cirugía y campos afines de la medicina.
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