ES2320157T3 - Kit de partes diseñado para poner en practica un tratamiento atitumoral o antivirico en un mamifero. - Google Patents
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Abstract
Kit de partes para el tratamiento del cáncer y/o de enfermedades víricas en vertebrados y más particularmente en el ser humano, que comprende: - un precursor de un fármaco que comprende un grupo nucleobase, y - una secuencia de ácidos nucleicos que comprende un gen codificante de una permeasa implicada en la transferencia de dicho precursor de la misma a través de la membrana celular, y - una secuencia de ácidos nucleicos que comprende un gen suicida codificante de una proteína capaz de convertir dicho precursor en un fármaco que comprende un grupo nucleobase.
Description
Kit de partes diseñado para poner en práctica un
tratamiento antitumoral o antivírico en un mamífero.
La presente invención se refiere a un kit de
partes que comprende un precursor de un fármaco que comprende un
grupo nucleobase, una secuencia de ácidos nucleicos que comprende un
gen codificante de una permeasa y una secuencia de ácidos nucleicos
que comprende un gen suicida. Asimismo, la presente invención se
refiere a un vector que comprende un gen codificante de una
permeasa y un gen suicida. La presente invención resulta
particularmente útil en el contexto de llevar a cabo un tratamiento
de terapia génica de enfermedades proliferativas o
infecciosas.
infecciosas.
Los fármacos que comprende un grupo nucleobase
son los fármacos más ampliamente utilizados para el tratamiento del
cáncer o de la infección vírica. Entre ellos, se utilizan
actualmente en la quimioterapia del cáncer los análogos de
nucleósido, tales como citarabina, gemcitabina, fludarabina,
cladribina, troxacitabina y clofarabina. Los análogos de nucleósido
son antimetabolitos que interfieren con la síntesis de los ácidos
nucleicos. Estos agentes son generalmente específicos de la fase S
y pueden ejercer una actividad citotóxica mediante su incorporación
y la alteración de las macromoléculas mismas de ADN y ARN, y/o
mediante la interferencia con diversos enzimas implicados en la
síntesis de los ácidos nucleicos, y/o mediante la modificación del
metabolismo de los nucleósidos
fisiológicos.
fisiológicos.
Los análogos de nucleósidos también han sido de
los primeros compuestos que se ha demostrado que resultan efectivos
contra las infecciones víricas. Por ejemplo, los primeros cuatro
fármacos anti-VIH que se autorizaron: AZT, ddl, ddC
y D4T, eran análogos de nucleósidos. La totalidad de estos fármacos
y otros análogos de nucleósidos se cree que presentan un mecanismo
similar de inhibición del VIH, en el que los nucleósidos resultan
progresivamente fosforilados para formar un
5'-trifosfato, que después actúa como terminador de
cadena en una reacción de transcriptasa inversa (RT).
También se utilizan análogos de nucleobase en el
tratamiento del cáncer. Por ejemplo, el fluorouracilo
(5-FU) es una pirimidina fluorada que se metaboliza
intracelularmente dando su forma activa, la fluorodesoxiuridina
monofosfato (FdUMP). La forma activa inhibe la síntesis del ADN
mediante la inhibición de la producción normal de timidina. El
fluorouracilo se administra intravenosamente para tratar los
cánceres de colon, recto, mama, estómago y páncreas. El
fluorouracilo también se encuentra disponible en cremas y soluciones
para el tratamiento tópico de algunos cánceres de la piel y de
verrugas genitales.
El desarrollo de la terapia génica ha abierto
nuevas posibilidades para la utilización de fármacos que comprende
un grupo nucleobase. Este dominio particular de la terapia génica
que se denomina "terapia de genes suicidas" utiliza genes los
productos de expresión de los cuales son capaces de transformar una
sustancia inactiva (un profármaco) en una sustancia citotóxica,
dando lugar de esta manera a la muerte celular.
El gen codificante de la timidina quinasa del
virus herpes simplex de tipo 1 (HSV-1 TK) constituye
el prototipo de los genes suicidas (Caruso et al., Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 90:7024-7028, 1993; Culver
et al., Science 256:1550-1552, 1992; Ram
et al., Nat. Med. 3:1354-1361, 1997). Aunque
el polipéptido TK no es tóxico por sí mismo, cataliza la
transformación de análogos de nucleósidos, tales como aciclovir o
ganciclovir (GCV). Los nucleósidos modificados se incorporan en las
cadenas de ADN que se encuentran en el proceso de alargamiento,
inhibiendo la división celular en consecuencia. En la actualidad se
encuentra disponible un gran número de parejas de gen
suicida/profármaco. Aquellos que pueden mencionarse más
específicamente son la purina nucleósido fosforilasa de
Escherichia coli (E. coli) y la
6-metilpurina desoxiribonucleósido (Sorscher et
al., Gene Therapy 1:223-238, 1994), la guanina
fosforibosil transferasa y la 6-tioxantina de E.
coli (Mzoz y Moolten, Human Gene Therapy
4:589-595, 1993) y la citosina desaminasa (CDasa) y
la 5-fluorocitosina (5-FC).
En el ser humano, el transporte de fármacos que
comprende un grupo nucleobase a través de la membrana celular es
pasivo o se realiza mediante un transportar membranal dedicado. Por
ejemplo, la mayoría de los análogos de nucleósido son moléculas
hidrofílicas y el transporte de las mismas a través de la membrana
celular se encuentra regulado por el transportador membranal. En la
células de mamífero, existen dos familias importantes de genes
transportadores de nucleósido: los transportadores de nucleósidos
equilibradores (ENTs) y los transportadores de nucleósidos
concentradores (CNTs). Los ENTs son proteínas portadores facilitadas
y los CNTs son transportadores activos secundarios dependientes de
Na(+) (Kong et al., Curr. Drug Metab.
5:63-84, 2004). Los transportadores de nucleósidos
se encuentran implicados en la resistencia a los análogos de
nucleósidos anticáncer. Un polimorfismo de un único nucleótido
(SNPs) en los transportadores de fármacos puede contribuir a la
variación interindividual en respuesta a los análogos de
nucleósidos (Damaraju et al., Oncogene
22:7524-36, 2003). Por lo tanto, existe una
necesidad de una nueva estrategia terapéutica que pueda evitar la
expresión reducida o no existente de los transportadores de
nucleósidos. Además, también existe una necesidad de incrementar la
concentración intracelular de fármacos que comprende un grupo
nucleobase debido a que la concentración intracelular se
correlaciona con la eficiencia
terapéutica.
terapéutica.
Koike et al. (Cancer Res.
57(24):5475-9, 15 de diciembre de 1997) da a
conocer un vector que contiene una secuencia antisentido parcial de
ADNc de MOATc (un transportador membranal). Dicho vector no codifica
la proteína MOATc aunque es capaz de inhibir la expresión de
proteína MOATc en las células transfectadas. Las células
transfectadas con este vector se sometieron a ensayo para su
sensibilidad a diversos fármacos, comprendiendo algunos de ellos
nucleobases. D1 no describe la combinación de un precursor de un
fármaco que comprende un grupo nucleobase y de una secuencia que
comprende un gen codificante de una permeasa. Además, D1 en ningún
caso describe ni sugiere la utilización adicional de un gen
suicida.
Patel et al. (Blood
95(7):2356-63, 1 de abril de 2000) describen
un vector retrovírico codificante del transportador de nucleósidos
hENT2, y la utilización del mismo para transfectar células. A
continuación, estas células se sometieron a ensayo para su
sensibilidad a diversos fármacos que comprendían nucleobases. D2 en
ningún caso describe ni sugiere la utilización adicional de un gen
suicida.
Anand et al. (Expert Opin. Biol. Ther.
2(6):607-20, agosto de 2002) es un artículo
de revisión que se centra en profármacos que reconocen
transportadores/receptores membranales. El párrafo 3.3 se refiere
particularmente a un sistema de transporte de nucleósidos y
nucleobases y describe varios transportadores membranales de
nucleósidos, así como nuevos compuestos que reconocen dichos
transportadores. D3 no describe ni sugiere la utilización combinada
de un precursor de un fármaco que comprende un grupo nucleobase y de
una secuencia que comprende un gen codificante de una permeasa.
Además, D3 en ningún caso describe ni sugiere la utilización
adicional de un gen
suicida.
suicida.
Uno de los objetivos de la presente invención es
incrementar la concentración intracelular de fármacos que
comprenden un grupo nucleobase en las células (por ejemplo células
tumorales o células infectadas víricamente). Este objetivo se
consigue mediante la transfección de las células diana con una
secuencia de ácidos nucleicos que comprende un gen codificante de
una permeasa.
La presente invención también presenta como
objetivo la eficacia de la terapia de genes suicidas, mediante la
utilización en combinación de una secuencia de ácidos nucleicos que
comprende un gen codificante de una permeasa, y una secuencia de
ácidos nucleicos que comprende un gen suicida. Esta utilización
particular incrementa la concentración intracelular del profármaco
(es decir, el precursor de un fármaco que comprende un grupo
nucleobase) que puede ser convertido por la proteína codificada por
el gen suicida. Esta utilización también puede incrementar el
efecto espectador mediante el incremento de la transferencia del
fármaco desde las células transfectadas por el gen suicida a las
células que expresan la permeasa.
A este respecto, la presente invención también
permite utilizar una cantidad más reducida de fármacos o profármacos
y reducir los efectos secundarios inducidos por dichos
tratamientos.
Para dicho fin, la presente invención
proporciona un kit de partes que comprende:
- -
- un precursor de un fármaco que comprende un grupo nucleobase, y
- -
- una secuencia de ácidos nucleicos que comprende un gen codificante de una permeasa, y
- -
- una secuencia de ácidos nucleicos que comprende un gen suicida.
\vskip1.000000\baselineskip
En una forma de realización preferida, el kit de
partes según la invención está destinado a la utilización para el
tratamiento del cáncer y/o de enfermedades víricas en vertebrados y
más particularmente en seres humanos.
Tal como se utiliza en la presente memoria, un
fármaco que comprende un grupo nucleobase es una molécula que
comprende en su estructura únicamente un grupo nucleobase. Según una
forma de realización preferida de la invención, el fármaco que
comprende un grupo nucleobase es capaz de eliminar células y más
preferentemente es capaz de eliminar las células tumorales. Según
otra forma de realización preferida, el fármaco que comprende un
grupo nucleobase es capaz de reducir o evitar la replicación de un
virus en una célula.
Según la invención, se selecciona un grupo
nucleobase de entre el grupo constituido por Adenina, Timina,
Guanina, Uracilo, Citosina y análogos de los mismos.
Según una forma de realización preferida de la
invención, se selecciona un fármaco que comprende un grupo
nucleobase de entre el grupo que comprende:
- -
- análogos de nucleósidos, tales como citarabina, gemcitabina, capecitabina, fludarcibina, cladribina, troxacitabina, clofarabina, azidotimidina (AZT), didanosina (ddl), zalcitabina (ddC), estavudina (d4T), fluorometilén desoxicitidina (FMdC) y lamivudina, floxuridina (FUdR) y
- -
- análogos de pirimidina, tales como 5-fluorouracilo (5-FU), y
- -
- análogos de purina, tales como tioguanina, mercaptopurina, aciclovir, valaciclovir, famciclovir, ganciclovir.
\newpage
Tal como se utiliza en la presente memoria, un
precursor de un fármaco que comprende un grupo nucleobase se
refiere a una molécula que puede ser convertida en una o más
reacciones enzimáticas en un fármaco que comprende un grupo
nucleobase.
Según una forma de realización preferida de la
invención, un precursor de un fármaco que comprende un grupo
nucleobase se selecciona de entre el grupo que comprende
azidotimidina (AZT), ganciclovir (GCV),
5-fluorocitosina (5-FC),
5-fluorouracilo (5-FU),
6-metilpurina desoxiribonucleósido, ganciclovir
éster de ácido elaídico, penciclovir, aciclovir, valaciclovir,
(E)-5-(2-bromovinil)-2'-desoxiuridina,
zidovudina,
2'-exo-metanocarbatimidina.
Tal como se utiliza en la presente memoria, la
permeasa se refiere a una proteína transmembranal implicada en la
transferencia de un fármaco que comprende un grupo nucleobase, o un
precursor del mismo a través de la membrana celular.
La permeasa según la invención notablemente se
refiere a una purina permeasa, una citosina permeasa y
transportadores de nucleósidos.
Según una forma de realización preferida de la
invención, la permeasa es una purina permeasa o una citosina
permeasa de S. cerevisiae. Los transportadores de nucleobase
de S. cerevisiae consisten de la
purina-citosina permeasa, conocida como FCY2, y la
uracilo permeasa, conocida como FUR4. Según una forma de realización
más preferente de la invención, la permeasa presenta una secuencia
de aminoácidos seleccionada de entre el grupo que comprende la SEC
ID nº 1 y la SEC ID nº 2.
La purina-citosina permeasa,
FCY2, media en el simporte de protones y adenina, guanina,
hipoxantina y citosina a través de la membrana plasmática de
levaduras (Grenson, 1969; Jund y Lacroute, 1970; Polak y Grenson,
1973; Chevallier et al., 1975; Hopkins et al., 1988).
La proteína FCY2 media también en el transporte de la
5-fluorocitosina, un análogo de la citosina
(Grenson, 1969; Jund y Lacroute, 1970). El gen FCY2 codifica
una proteína de 533 aminoácidos (58 kDa) que inicialmente se predijo
que presentaba 10 a 12 dominios transmembranales (Weber et
al., 1990), favoreciéndose en la actualidad nueve de ellos
(Ferreira et al., 1999). FCY2 muestra afinidades similares
para las nucleobases purina y la citosina (Brethes et al.,
1992). La incorporación de uracilo en S. cerevisiae está
mediada por la uracilo permeasa, FUR4 (Jund y Lacroute, 1970; Jund
et al., 1977). FUR4 es un simportador de protones del
uracilo (Hopkins et al., 1988) que se predice que es una
proteína de 633 aminoácidos (71,7 kDa) con 10 dominios
transmembranales y colas N-terminales y
C-terminales hidrofílicas citoplasmáticas largas
(Jund et al., 1988; Gamier et al., 1996). La proteína
FUR4 también puede mediar en el transporte del
5-fluorouracilo, un análogo del uracilo (Jund y
Lacroute, 1970).
A este respecto, según una forma de realización
preferida, la permeasa se selecciona de entre el grupo que
comprende FCY2 y Fur4 y análogos de los mismos. Las secuencias de
aminoácidos de FCY2 y Fur4 notablemente se encuentran disponibles
en la base de datos Swissprot (números de acceso P17064 y P05316,
respectivamente). Los análogos de Fur4 y FCY2 se refieren a un
polipéptido que presenta una secuencia de aminoácidos que presenta
por lo menos un grado de identidad superior a 70%, ventajosamente
superior a 80%, preferentemente superior a 90%, y todavía más
preferentemente superior a 95% con la secuencia de aminoácidos de la
proteína parental y que conserva la capacidad de transportar un
fármaco que comprende un grupo nucleobase a través de la
membrana
celular.
celular.
Según otra forma de realización preferida, la
permeasa se selecciona de entre el grupo que comprende hENT1,
hENT2, hCNT1, hCNT2 y hCNT3, y análogos de los mismos. Las
secuencias de aminoácidos de estas permeasas se encuentran
disponibles para el experto en la materia, notablemente en la base
de datos Swissprot. Los análogos de estos polipéptidos se refieren
a un polipéptido que presenta una secuencia de aminoácidos que
presenta por lo menos un grado de identidad superior a 70%,
ventajosamente superior a 80%, preferentemente superior a 90%, y
más preferentemente superior a 95% con la secuencia de aminoácidos
del polipéptido parental y que conserva la capacidad de transportar
un fármaco que comprende un grupo nucleobase a través de la membrana
celular.
El experto en la materia es capaz de seleccionar
la permeasa que se asociará con el fármaco o con el precursor del
fármaco, que comprende un grupo nucleobase. Por ejemplo, FCY2 y Fur4
preferentemente se asocian a 5-FC.
La expresión gen suicida se refiere a un gen
codificante de una proteína capaz de convertir un precursor de un
fármaco que comprende un grupo nucleobase en un fármaco que
comprende un grupo nucleobase.
Los genes suicidas comprenden, aunque sin
limitación, los genes codificantes de proteínas que presentan una
actividad de citosina desaminasa, una actividad de timidina quinasa,
una actividad de uracilo fosforibosiltransferasa, una actividad de
purina nucleósido fosforilasa y/o una actividad de timidilato
quinasa.
Preferentemente, el gen suicida comprendido en
el kit de partes según la invención codifica una proteína capaz de
transformar el precursor del fármaco que comprende un grupo
nucleobase, comprendida en el mismo kit de partes. Los ejemplos de
genes suicidas y precursores correspondientes de un fármaco que
comprende un grupo nucleobase se dan a conocer en la tabla
siguiente:
Según una forma de realización preferida de la
invención, el gen suicida según la invención codifica una proteína
que presenta por lo menos una actividad de CDasa. La CDasa se
encuentra implicada en la ruta metabólica de pirimidinas en la que
la citosina exógena se transforma en uracilo por medio de una
desaminación hidrolítica. Aunque se han demostrado actividades de
CDasa en procariotas y en eucariotas inferiores (Jund y Lacroute,
J. Bacteriol. 102:607-615, 1970; Beck et al.,
J. Bacteriol. 110:219-228, 1972; De Haan et
al., Antonie van Leeuwenhoek 38:257-263, 1972;
Hoeprich et al., J. Inf. Dis. 130:112-118,
1974; Esders y Lynn, J. Biol. Chem. 260:3915-3922,
1985), no se encuentran presentes en mamíferos (Koechlin et
al., Biochem. Pharmacol. 15:435-446, 1966;
Polak et al., Chemotherapy 22:137-153, 1976).
Son conocidos los genes FCY1 de Saccharomyces cerevisiae
(S. cerevisiae) y codA de E. coli, que codifican
respectivamente la CDasa de estos dos organismos, y las secuencias
de dichos genes han sido publicadas (patente EP nº 402 108; Erbs
et al., Curr. Genet. 31:1-6, 1997; patente
WO nº 93/01281).
La CDasa desamina asimismo un análogo de la
citosina, la 5-fluorocitosina
(5-FC), formando de esta manera
5-fluorouracilo (5-FU), que es un
compuesto que es altamente citotóxico al convertirse en
5-fluoro-UMP
(5-FUMP). Las células que carecen de actividad de
CDasa, debido a una mutación que inactiva el gen codificante del
enzima o debido a que son naturalmente deficientes en este enzima,
como ocurre en las células de mamífero, son resistentes a
5-FC (Jund y Lacroute, J. Bacteriol.
102:607-615, 1970; Kilstrup et al., J.
Bacteriol. 171:2124-2127, 1989). En contraste, las
células de mamífero en las que se transfirieron las secuencias
codificantes de actividad de CDasa se sensibilizaron frente a
5-FC (Huber et al., Cancer Res.
53:4619-4626, 1993; Mullen et al., Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 89:33-37, 1992; patente WO nº
93/01281). Además, las células contiguas no transformadas también
se sensibilizaron frente a 5-FC (Huber et
al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91:8302-8306,
1994). Este fenómeno, que se denomina efecto espectador, se debe a
las células que expresan la actividad de CDasa segregando
5-FU, que después intoxican las células contiguas
mediante difusión simple a través de la membrana plasmática. Esta
propiedad de 5-FU de difusión pasiva representa una
ventaja en comparación con el sistema de referencia tk/GCV, en el
que el efecto espectador requiere que exista contacto con las
células que expresan tk (Mesnil et al., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 93:1831-1835, 1996). Todas las ventajas que
ofrece la CDasa dentro del contexto de la terapia génica, en
particular la terapia génica anticáncer, por lo tanto pueden
entenderse fácilmente.
A este respecto, según una forma de realización
más preferida de la invención, el gen codificante de una proteína
que presenta una actividad de CDasa es FCY1 o CodA o un análogo de
los mismos. Los análogos de estos genes se refieren a un gen que
presenta una secuencia de ácidos nucleicos que presenta por lo menos
un grado de identidad superior a 70%, ventajosamente superior a
80%, preferentemente superior a 90%, y todavía más preferentemente
superior a 95% con la secuencia de ácidos nucleicos del gen
parental. La solicitud de patente FR nº 2004/001657 da a conocer un
gen codificante de una proteína que presenta una actividad de CDasa
mejorada. Este polipéptido deriva de una CDasa nativa mediante la
adición de una secuencia de aminoácidos. Según otra forma de
realización preferida de la invención, la proteína que presenta una
actividad de CDasa es un polipéptido dado a conocer en el documento
FR nº 2004/001657 y más preferentemente el polipéptido representado
en el identificador de secuencia SEC ID nº 1 del documento FR nº
2004/001657.
En procariotas y en eucariotas inferiores, el
uracilo se transforma en UMP mediante la acción de la uracilo
fosforibosiltransferasa (UPRTasa). Este enzima convierte
5-FU en 5-FUMP. Según otra forma de
realización preferida, el gen suicida según la invención codifica
una proteína que presenta una actividad UPRTasa.
La UPRTasa en cuestión en la presente invención
puede ser de cualquier origen, en particular de origen procariótico,
fúngico o de levadura. A título ilustrativo, las secuencias de
ácidos nucleicos codificantes de las UPRTasas de E. coli
(Anderson et al., Eur. J. Biochem. 204:51-56,
1992), de Lactococcus lactis (Martinussen y Hammer, J.
Bacteriol. 176:6457-6463, 1994), de Mycobacterium
bovis (Kim et al., Biochem. Mol. Biol. Int.
41:1117-1124, 1997) y de Bacillus subtilis
(Martinussen et al., J. Bacteriol.
177:271-274, 1995) pueden utilizarse en el contexto
de la invención. Sin embargo, resulta especialmente preferente la
utilización de una UPRTasa de levadura y en particular la
codificada por el gen FUR1 de S. cerevisiae, la
secuencia del cual dada a conocer en Kern et al. (Gene
88:149-157, 1990) se proporciona en la presente
memoria como referencia. A modo de guía, las secuencias de los
genes y aquellos de las UPRTasas correspondientes pueden
encontrarse en la literatura y en los bancos de datos especializados
(SWISSPROT, EMBL, GenBank, Medline y similares).
Además, la solicitud de patente PCT FR nº
99/00904 describe un gen 30 FUR1 que carece de 105 nucleótidos en
dirección 5' de la parte codificante que permiten la síntesis de una
UPRTasa de la que se han delecionado los 35 primeros residuos en la
posición N-terminal y partiendo de la metionina en
la posición 36 en la proteína nativa. El producto de expresión del
gen mutante, denominado FUR1\Delta105, es capaz de complementar un
mutante fur1 de S. cerevisiae. Además, el mutante truncado muestra
una actividad UPRTasa más alta que la del enzima nativo. De esta
manera, según una forma de realización particularmente ventajosa, el
polipéptido codificado por el gen suicida según la invención es un
mutante por deleción de una UPRTasa nativa. La deleción
preferentemente se encuentra localizada en la región
N-terminal de la UPRTasa original. Puede ser
completa (que afecta a todos los residuos de dicha región
N-terminal) o parcial (que afecta a uno o más
residuos continuos o discontinuos en la estructura primaria). En
general, un polipéptido consiste de partes
N-terminal, central y C-terminal,
representando cada una aproximadamente un tercio de la molécula. Por
ejemplo, debido a que la UPRTasa de S. cerevisiae presenta 251
aminoácidos, la parte N-terminal de la misma
consiste del os primeros 83 residuos partiendo del denominado
iniciador metionina situado en la primera posición de la forma
nativa. Respecto a la UPRTasa de E. coli, la parte
N-terminal de la misma cubre las posiciones 1 a
69.
Una proteína preferida que presenta una
actividad UPRTasa comprende una secuencia de aminoácidos
sustancialmente tal como se representa en el identificador de
secuencia SEC ID nº 1 del documento PCT FR nº 99/00904, partiendo
del residuo Met en la posición 1 y que finaliza con el residuo Val
en la posición 216. El término "sustancialmente" se refiere a
un grado de identidad con dicha secuencia SEC ID nº 1 del documento
PCT FR nº 99/00904 superior a 70%, ventajosamente superior a 80%,
preferentemente superior a 90%, y todavía más preferentemente
superior a 95%. Todavía más preferentemente, comprende la secuencia
de aminoácidos representada en el identificador de secuencia SEC ID
nº 1 del documento PCT FR nº 99/00904. Tal como se ha indicado
anteriormente, puede comprender mutaciones adicionales. Puede
indicarse en particular la sustitución del residuo serina en la
posición 2 (posición 37 en la UPRTasa nativa) por un residuo de
alanina.
Según otra forma de realización preferida, el
gen suicida de la invención codifica una proteína que presenta por
lo menos una actividad de CDasa y una de UPRTasa. Las solicitudes de
patente WO nº 96/16183 y de patente PCT FR nº 99/00904 describen la
utilización de una proteína de fusión codificante de un enzima con
dos dominios que presentan las actividades de CDasa y de UPRTasa y
demuestran que la transferencia de un gen híbrido codA::upp o
FCY1::FUR1 o FCY1::FUR1\Delta105 transportados por un plásmido de
expresión incrementa la sensibilidad de las células B16
transfectadas frente a 5-FC. Las secuencias de
proteína y de ácidos nucleicos se describe en dichas dos
solicitudes.
Aunque la fusión puede tener lugar en cualquier
sitio del primer polipéptido, los extremos
N-terminal y C-terminal resultan
preferentes y en particular el extremo N-terminal.
Ventajosamente, la fusión en fase utiliza un segundo polipéptido
que presenta una actividad de citosina desaminasa (CDasa) y que se
deriva de una citosina desaminasa nativa, de manera que el
polipéptido de fusión según la invención muestra las actividades de
CDasa y de UPRTasa. Resulta preferente una fusión FCY1::FUR1. Este
tipo de polipéptido bifuncional hace posible mejorar la sensibilidad
de las células diana frente a 5-FC y a
5-FU.
Se utiliza una CDasa de origen procariótico o
eucariótico inferior. Todavía más preferentemente, es una CDasa de
levadura, y en particular la codificada por el gen FCY1 de
Saccharomyces cerevisiae. La clonación y la secuenciación de
los genes codificantes de las Casas procedentes de diversos orígenes
se encuentran disponibles en la literatura y en bancos de datos
especializados. Debe indicarse que la secuencia del gen FCY1
se da a conocer en Erbs et al. (Curr. Genet.
31:1-6, 1997). Evidentemente resulta posible
utilizar un mutante de CDasa que presente una capacidad de
conversión comparable o superior a la del enzima nativo.
Los expertos en la materia son capaces de clonar
las secuencias de CDasa o de UPRTasa a partir de los datos
publicadas y de llevar a cabo mutaciones posibles, de someter a
ensayo la actividad enzimática de las formas mutantes en un sistema
acelular o celular según la tecnología de la técnica anterior o
basándose en el protocolo indicado en la solicitud PCT FR nº
99/00904 y de fusionar, en particular en fase, los polipéptidos con
actividad de CDasa y de UPRTasa, y en consecuencia la totalidad o
parte de los genes correspondientes.
Según una forma de realización más preferida de
la invención, el gen suicida codifica un polipéptido que comprende
una secuencia de aminoácidos sustancialmente tal como se representa
en el identificador de secuencia SEC ID nº 2 del documento PCT FR
nº 99/00904, partiendo del residuo Met en la posición 1 y que
finaliza en el residuo Val en la posición 373. El término
"sustancialmente" presenta la definición proporcionada
anteriormente. Un polipéptido que comprende la secuencia de
aminoácidos tal como se representa en el identificador de secuencia
SEC ID nº 2 del documento PCR FR nº 99/00904 resulta más
particularmente adecuado para llevar a cabo la invención.
Otro polipéptido codificado preferente se da a
conocer en la patente WO nº 96/16183 y más preferentemente el
polipéptido codificado por coda::upp o FCY1::FUR1.
Las secuencias de ácidos nucleicos pueden
obtenerse fácilmente mediante clonación, mediante PCR o mediante
síntesis química de acuerdo con las técnicas convencionales al uso.
Pueden ser genes nativos o genes derivados de estos últimos
mediante mutación, deleción, sustitución y/o adición de uno o más
nucleótidos. Además, las secuencias de los mismos se encuentran
ampliamente descritas en la literatura, que puede ser consultada por
los expertos en la materia.
Asimismo, la presente invención se refiere a un
kit de partes tal como se ha presentado anteriormente, caracterizado
porque dichas secuencias de ácidos nucleicos se insertan en uno o
más vectores recombinantes de origen plasmídico o vírico, y en los
vectores recombinantes que portan dichas secuencias de nucleótidos
situadas bajo el control de los elementos necesarios para su
expresión en una célula huésped.
Más particularmente, el kit de partes de la
invención puede comprender dicha secuencia de ácidos nucleicos,
comprendiendo un gen codificante de una permeasa y comprendiendo
dicha secuencia de ácidos nucleicos un gen suicida insertado en el
mismo vector recombinante o en vectores recombinantes diferentes.
Según una forma de realización preferida, las secuencias de ácidos
nucleicos se encuentran comprendidas en el mismo vector
recombinante.
Asimismo, se ha descrito un vector recombinante
que porta por lo menos una de las secuencias de nucleótidos según
la invención situada bajo el control de los elementos que resultan
necesarios para expresarlas en una célula huésped. Más
particularmente, se ha descrito un vector recombinante que comprende
una secuencia de ácidos nucleicos codificantes de una permeasa.
El vector recombinante puede ser de origen
plasmídico o vírico y puede, en caso apropiado, combinarse con una
o más sustancias que mejoren la eficiencia de transfección y/o la
estabilidad del vector. Estas sustancias se encuentran ampliamente
documentadas en la literatura, que se encuentra disponible para el
experto en la materia (ver, por ejemplo, Feigner et al.,
Proc. West. Pharmacol. Soc. 32:115-121, 1987;
Hodgson y Solaiman, Nature Biotechnology
14:339-342, 1996; Remy et al., Bioconjugate
Chemistry 5:647-654, 1994). A título de ilustración
no limitativa, las sustancias pueden ser polímeros, lípidos, en
particular lípidos catiónicos, liposomas, proteínas nucleares o
lípidos neutros. Estas sustancias pueden utilizarse solas o en
combinación. Una combinación que puede contemplarse es una de un
vector plásmido recombinante que se combina con lípidos catiónicos
(DOGS, DC-CHOL, espermina-chol,
espermidina-chol, etc.), lisofosfolípidos (por
ejemplo hexadecilfosfocolina) y lípidos neutros (DOPE).
Según una forma de realización preferida, los
lípidos catiónicos que pueden utilizarse en la presente invención
son los lípidos catiónicos descritos en la patente EP nº 901463B1, y
más preferentemente pcTG90.
La elección de los plásmidos que pueden
utilizarse dentro del contexto de la presente invención es inmensa.
Pueden ser vectores de clonación y/o vectores de expresión. De una
manera general son conocidos del experto en la materia y, aunque
algunos de ellos se encuentran disponibles comercialmente, también
resulta posible construirlos o modificarlos utilizando las técnicas
de la manipulación genética. Son ejemplos que pueden mencionarse
los plásmidos que se derivan de pBR322 (Gibco BRL), pUC (Gibco BRL),
pBluescript (Stratagene), pREP4, pCEP4 (Invitrogene) o pPoly (Lathe
et al., Gene 57:193-201, 1987).
Preferentemente, un plásmido que se utiliza en el contexto de la
presente invención contiene un origen de replicación que garantiza
que la replicación se inicia en una célula productora y/o en una
célula huésped (por ejemplo el origen ColE1 se selecciona para un
plásmido destinado a ser producido en E. coli, y se
selecciona el sistema oriP/EBNA1 si se desea que el plásmido sea
autoreplicante en una célula huésped de mamífero; Lupton y Levine,
Mol. Cell. Biol. 5:2533-2542, 1985; Yates et
al., Nature 313:812-815). El plásmido
adicionalmente puede comprender un gen de selección que permite
seleccionar o identificar las células transfectadas (complementación
de una mutación auxotrófica, gen codificante de una resistencia a
un antibiótico, etc.). Naturalmente el plásmido puede contener
elementos adicionales que mejoran su mantenimiento y/o su
estabilidad en una célula dada (secuencia cer, que estimula
el mantenimiento de un plásmido en forma monomérica (Summers y
Sherrat, Cell 36:1097-1103, 1984; secuencias para
la integración en el genoma celular).
Con respecto a un vector vírico, resulta posible
contemplar un vector que se derive de un virus de la viruela (virus
Vaccinia, en particular MVA, virus de la viruela del canario, etc.),
de un adenovirus, de un retrovirus, de un virus herpes, de un
alfavirus, de un virus espumoso o de un virus adenoasociado. Resulta
posible utilizar vectores víricos competentes para la replicación o
deficientes en replicación. Resulta preferente la utilización de un
vector que no se integre. A este respecto los vectores adenovíricos
y MVA resultan muy particularmente adecuados para implementar la
presente invención.
Según una forma de realización preferida, el
vector vírico según la invención se deriva de un virus Vaccinia
Ankara modificado (MVA). Los vectores MVA y los procedimientos para
producir dichos vectores se encuentran descritos en detalle en las
patentes europeas EP nº 83286 y nº 206920, así como en Mayr et
al., (Infection 3:6-14, 1975) y en Sutter y
Moss (Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89:10847-10851,
1992). Según una forma de realización más preferida, la secuencia
de nucleótidos según la invención puede insertarse en la deleción I,
II, III, IV, V y VI del vector MVA y todavía más preferentemente en
la deleción III (Meyer et al., J. Gen. Virol.
72:1031-1038, 1991; Sutter et al., Vaccine
12:1032-1040, 1994).
Los retrovirus presentan la propiedad de
infectar, en la mayoría de casos de integrarse en, células en
división y a este respecto resultan particularmente apropiados para
la utilización en relación al cáncer. Un retrovirus recombinante
según la invención generalmente contiene las secuencias LTR, una
región de encapsidación y la secuencia de nucleótidos según la
invención, que se encuentra bajo el control de la LTR retrovírica o
de un promotor interno, tal como aquellos descritos posteriormente.
El retrovirus recombinante puede derivarse de un retrovirus de
cualquier origen (murino, primate, felino, humano, etc.) y en
particular de M0MuLV (virus de la leucemia murina de Moloney), MVS
(virus del sarcoma murino) o retrovirus murino de Friend (Fb29). Se
propaga en una línea celular de encapsidación que es capaz de
suministrar en trans los polipéptidos víricos gag, pol y/o env que
resultan necesarios para constituir una partícula vírica. Dichas
líneas celulares se encuentran descritas en la literatura (PA317,
Psi CRIP GP + Am-12, etc.). El vector retrovírico
según la invención puede contener modificaciones, en particular en
las LTRs (sustitución de la región promotora por un promotor
eucariótico) o la región de encapsidación (sustitución por una
región de encapsidación heteróloga, por ejemplo el tipo VL3O) (ver
las solicitudes francesas nº 94/08300 y nº 97/05203).
Asimismo, resulta preferida la utilización de un
vector adenovírico que carezca de la totalidad o de parte de por lo
menos una región que resulte esencial para la replicación y que se
selecciona de entre las regiones E1, E2, E4 y
L1-L5, con el fin de evitar que se propague el
vector dentro del organismo huésped o en el medio ambiente. Resulta
preferente una deleción de la región E1. Sin embargo, puede
combinarse con una o más modificaciones/deleciones diferentes que
afectan, en particular, a la totalidad o a parte de las regiones E2,
E4 y/o L1-L5, en el grado de que las funciones
esenciales defectivas se complementan en trans por medio de una
línea celular complementaria y/o un virus ayudante. A este
respecto, resulta posible utilizar vectores de segunda generación
del estado de la técnica (ver, por ejemplo, las solicitudes de
patente internacional WO-A-94/28152
y WO-A-97/04119). A título de
ilustración, la deleción de la parte principal de la región E1 y de
la unidad transcripcional E4 resulta muy particularmente ventajosa.
Con el fin de incrementar las capacidades de clonación, el vector
adenovírico puede carecer adicionalmente de la totalidad o de parte
de la región E3 no esencial. Según otra alternativa, resulta
posible utilizar un vector adenovírico mínimo que conserve las
secuencias que resultan esenciales para la encapsidación, es decir
las ITRs (repeticiones terminales invertidas) 5' y 3' y la región
de encapsidación. Son conocidos los diversos vectores adenovíricos y
las técnicas para la preparación de los mismos (ver, por ejemplo,
Graham y Prevect, en: Methods in Molecular Biology, vol. 7, páginas
109-128, 1991; editor: E.J. Murey, The Human Press
mc).
Además, el origen del vector adenovírico según
la invención puede variar tanto desde el punto de vista de la
especie como desde el punto de vista del serotipo. El vector puede
derivarse del genoma de un adenovirus de origen humano o animal
(canino, aviar, bovino, murino, ovino, porcino, de simio, etc.) o de
un híbrido que comprende fragmentos de genoma adenovírico de por lo
menos dos orígenes diferentes. Puede hacerse mención más particular
de los adenovirus CAV-1 o CAV-2 de
origen canino, de los adenovirus DAV de origen aviar o de los
adenovirus Bad de tipo 3 de origen bovino (Zakharchuk et al.,
Arch. Virol. 128:171-176, 1993; Spibey y Cavanagh,
J. Gen. Virol. 70:165-172, 1989; Jouvenne et
al., Gene 60:21-28, 1987; Mittal et al.,
J. Gen. Virol. 76:93-102, 1995). Sin embargo,
resulta preferente un vector adenovírico de origen humano que se
deriva preferentemente de un adenovirus de serotipo C, en particular
un adenovirus de serotipo C de tipo 2 ó 5.
La expresión ``competente para la replicación
tal como se utiliza en la presente memoria se refiere a un vector
vírico capaz de replicarse en una célula huésped en ausencia de
ninguna transcomplementación. En el contexto de la presente
invención, este término también comprende vectores adenovirus de
replicación selectiva o condicionalmente replicativos que se
manipulan para que se repliquen mejor o de manera selectiva en el
cáncer o en células huésped hiperproliferativas.
Según una forma de realización preferida de la
invención, el vector competente para la replicación es un vector
adenovírico competente para la replicación. Estos vectores
adenovíricos competentes para la replicación son bien conocidos por
el experto en la materia. Entre estos, los vectores adenovíricos
delecionados en la región E1b codificante del inhibidor P53 de
55kD, tal como el virus ONYX-015 (Bischoff et
al., 1996; Heise et al., 2000; patente WO nº 94/18992),
resultan particularmente preferentes. De acuerdo con lo anterior,
este virus puede utilizarse para infectar selectivamente y eliminar
las células neoplásicas deficientes en p53. Un experto ordinario en
la materia también puede mutar y alterar el gen del inhibidor p53 en
el adenovirus 5 o en otros virus de acuerdo con las técnicas
establecidas. También pueden utilizarse en la presente invención
vectores adenovíricos delecionados en la región de unión E1A Rb. Por
ejemplo, el virus Delta24, que es un adenovirus mutante que porta
una deleción de 24 pares de bases en la región E1A (Fueyo et
al., 2000). Delta24 presenta una deleción en la región de unión
de Rb y no se une a Rb. Por lo tanto, la replicación del virus
mutante resulta inhibida por Rb en una célula normal. Sin embargo,
si Rb resulta inactivado y la célula se convierte en neoplásica,
Delta24 deja de ser inhibido. Por el contrario, el virus mutante se
replica eficientemente y lisa la célula deficiente en Rb.
Puede generarse in vitro en
Escherichia coli (E. coli) un vector adenovírico según
la presente invención mediante ligación o recombinación homóloga
(ver, por ejemplo, la solicitud internacional WO nº
A-96/17070) o mediante recombinación en una línea
celular complementaria.
Los elementos requeridos para la expresión
consisten de todos los elementos que permiten que la secuencia de
nucleótidos se transcriba en ARN y que el ARNm se traduzca en el
polipéptido. Estos elementos comprenden, en particular, un promotor
que puede ser regulable o constitutivo. Naturalmente el promotor es
adecuado para el vector seleccionado y la célula huésped. Son
ejemplos que pueden mencionarse los promotores eucarióticos de los
genes PGK (fosfoglicerato quinasa), MT (metalotioneína; McIvor et
al., Mol. Cell Biol. 7:838-848, 1987),
antitripsina \alpha-1, CFTR, surfactante,
inmunoglobulina, \beta-actina (Tabin et
al., Mol. Cell Biol. 2:426-436, 1982) y SRa
(Takebe et al., Mol. Cell Biol. 8:466-472,
1988), el promotor temprano del virus SV40 (virus del simio), la
LTR de RSV (virus del sarcoma de Rous), el promotor TK de
HSV-I, el promotor temprano del virus CMV
(citomegalovirus), los promotores p7.5K, pH5R, pK1L, p28 y p11 del
virus Vaccinia, y los promotores adenovíricos E1A y MLP. El
promotor también puede ser un promotor que estimule la expresión en
un tumor o en una célula de cáncer. Puede hacerse mención particular
de los promotores del gen MUC-I, que se
sobreexpresa en los cánceres de mama y de próstata (Chen et
al., J. Clin. Invest. 96:2775-2782, 1995) del
gen CEA (antígeno embrionario de carcinoma), que se sobreexpresa en
los cánceres de colon (Schrewe et al., Mol. Cell. Biol.
10:2738-2748, 1990), del gen tirosinasa, que se
sobreexpresa en los melanomas (Vile et al., Cancer Res.
53:3860-3864, 1993), del gen ERBB-2,
que se sobreexpresa en los cánceres de mama y pancreático (Harris
et al., Gene Therapy 1:170-175, 1994) y del
gen \alpha-fetoproteína, que se sobreexpresa en
el cáncer de hígado (Kanai et al., Cancer Res.
57:461-465, 1997). El promotor temprano del
citomegalovirus (CMV) resulta muy particularmente preferente.
Sin embargo, en el caso de que se utilice un
vector derivado de un virus Vaccinia (tal como, por ejemplo, un
vector MVA), resulta particularmente preferido el promotor 7.5K del
gen de la timidina quinasa.
Los elementos necesarios además pueden incluir
elementos adicionales que mejoran la expresión de la secuencia de
nucleótidos según la invención o el mantenimiento de la misma en la
célula huésped. Pueden mencionarse en particular las secuencias de
intrón, las secuencias de señal de secreción, las secuencias de
localización nuclear, los sitios para el reinicio de traducción del
tipo IRES, las secuencias poliA de terminación de la transcripción,
los líderes tripartito y los orígenes de replicación. Estos
elementos son conocidos por el experto en la materia.
El vector recombinante según la invención
también puede comprender uno o más genes de interés adicionales,
resultando posible situar estos genes bajo el control de los mismos
elementos reguladores (casete policistrónico) o de elementos
independientes. Los genes que en particular pueden mencionarse son
los genes codificantes de las interleuquinas IL-2,
IL-4, IL-7, IL-10 e
IL-12, los interferones, el factor de necrosis
tumoral (TNF), los factores estimuladores de colonias (CSF), en
particular GM-CSF y los factores que actúan sobre la
angiogénesis (por ejemplo PAI-1, que se refiere al
inhibidor del activador del plasminógeno). En una forma de
realización particular el vector recombinante según la invención
comprende el gen de interés codificante de IL-2 o
codificante de interferón \gamma (INF\gamma). También resulta
posible contemplar la combinación de la secuencia de nucleótidos
según la invención con otros genes suicidas, tales como el gen TK de
HSV-1, el gen de la ricina, el gen de la toxina del
cólera, etc.
La presente solicitud describe asimismo una
partícula vírica que comprende un vector recombinante según la
invención. Este tipo de partícula vírica puede generarse a partir de
un vector vírico utilizando cualquier técnica convencional en el
campo de la técnica. La partícula vírica se propaga en una célula
complementaria que resulta adecuada a las deficiencias del vector.
Con respecto a un vector adenovírico, se utiliza, por ejemplo, la
línea celular 293, establecida utilizando células de riñón
embrionario humano y que complementa eficientemente la función E1
(Graham et al., J. Gen. Virol. 36:59-72,
1977) de la línea celular A549-E1 (Imier et
al., Gene Therapy 3:75-84, 1996) o de una línea
celular que permite la doble complementación (Yeh et al., J.
Virol. 70:559-565, 1996; Krougliak y Graham, Human
Gene Therapy 6:1575-1586, 1995; Wang et al.,
Gene Therapy 2:775-783, 1995; solicitud
internacional WO nº 97/04119). También resulta posible utilizar
virus ayudantes para complementar por lo menos parcialmente las
funciones defectivas. Se entiende que una célula complementaria es
una célula que es capaz de suministrar en trans los factores
tempranos y/o tardíos que resultan necesarios para encapsidar el
genoma vírico en una cápside vírica con el fin de generar una
partícula vírica que contiene el vector recombinante. Dicha célula
puede no ser capaz de complementar todas las funciones defectivas
del vector por sí solo y, en este caso, puede
transfectarse/transducirse con un vector/virus ayudante que
suministre las funciones adicionales.
La solicitud describe asimismo un procedimiento
para preparar una partícula vírica, procedimiento en el que:
- (i)
- se introduce un vector recombinante según la invención en una célula complementaria que es capaz de complementar dicho vector en trans, de manera que se obtiene una célula complementaria transfectada,
- (ii)
- dicha célula complementaria transfectada se cultiva bajo condiciones que resultan apropiadas para permitir la producción de dicha partícula vírica, y
- (iii)
- dicha partícula vírica se recupera a partir del cultivo celular.
Aunque la partícula vírica evidentemente puede
recuperarse del sobrenadante de cultivo, también puede recuperarse
a partir de las células. Uno de los procedimientos utilizados
comúnmente consiste en lisar las células por medio de ciclos
consecutivos de congelación/descongelación con el fin de recoger los
viriones en el sobrenadante de lisis. A continuación, los viriones
pueden amplificarse y purificarse utilizando las técnicas del campo
de la técnica (método cromatográfico, método de ultracentrifugación,
en particular a través de un gradiente de cloruro de cesio,
etc.).
Asimismo, la presente invención se refiere a una
composición que comprende un kit de partes, un vector recombinante
o una partícula vírica según la invención en combinación con un
excipiente farmacéuticamente aceptable.
Un kit de partes según la invención está más
específicamente destinado al tratamiento preventivo o curativo de
enfermedades por medio de la terapia génica y presenta el objetivo
más específico de las enfermedades proliferativas (cánceres,
tumores, restenosis, etc.) y de las enfermedades de origen
infeccioso, en particular de origen vírico (inducidas por virus de
la hepatitis B o C, VIH, herpes, retrovirus, etc.).
Puede fabricarse convencionalmente un kit de
partes según la invención con vistas a su administración local,
parenteral o por vía digestiva. En particular, se combina una
cantidad terapéuticamente efectiva del agente terapéutico o
profiláctico con un excipiente farmacéuticamente aceptable. Resulta
posible contemplar un gran número de vías de administración. Entre
los ejemplos que pueden mencionarse se encuentran las vías
intragástrica, subcutánea, intracardíaca, intramuscular,
intravenosa, intraperitoneal, intratumoral, intranasal,
intrapulmonar e intratraqueal. En el caso de estas tres últimas
formas de realización, resulta ventajoso que la administración
tenga lugar por medio de un aerosol o mediante instilación. La
administración puede tener lugar en forma de una dosis única o de
una dosis que se repita en una o más ocasiones tras un intervalo de
tiempo particular. La vía de administración y dosis apropiadas
varían dependiendo de una diversidad de parámetros, por ejemplo el
individuo, la enfermedad que debe tratarse o el gen o genes de
interés que deben transferirse. Las preparaciones basadas en
partículas víricas según la invención pueden formularse en forma de
dosis de entre 10^{4} y 10^{14} pfu (unidades formadoras de
placa), ventajosamente de entre 10^{5} y 10^{13} pfu,
preferentemente de entre 10^{6} y 10^{12} pfu, más
preferentemente de entre 10^{9} y 10^{10} en el caso de que se
utilicen partículas adenovíricas, y de entre 10^{6} y 10^{7} en
el caso de que se utilicen partículas de MVA. Respecto al vector
recombinante según la invención, resulta posible contemplar dosis
comprendidas entre 0,01 y 100 mg de ADN, preferentemente de entre
0,05 y 10 mg, muy particularmente preferentemente de entre 0,5 y 5
mg.
La formulación también puede incluir un
diluyente, un adyuvante o un excipiente que resulte aceptable desde
el punto de vista farmacéutico, así como agentes solubilizantes,
estabilizantes y conservantes. En el caso de una administración
inyectable, resulta preferida una formulación en una solución
acuosa, no acuosa o isotónica. Puede presentarse en forma de dosis
única o de multidosis, en forma líquida o seca (polvos, liofilizado,
etc.) que puede reconstituirse en el momento de la utilización
utilizando un diluyente apropiado. La formulación también puede
comprender cantidades apropiadas de profármacos.
Asimismo, la presente invención se refiere a la
utilización terapéutica o profiláctica de un kit de partes o de un
vector recombinante según la invención para la preparación de un
medicamento destinado al tratamiento del cuerpo humano o animal
mediante terapia génica. Según una primera posibilidad, el
medicamento puede administrarse directamente in vivo (por
ejemplo mediante inyección intravenosa, en un tumor accesible, en
los pulmones por medio de un aerosol, en el sistema vascular
utilizando un catéter apropiado, etc.). También resulta posible
adoptar el enfoque ex vivo, que consiste en extraer células
del paciente (células madre de la médula ósea, linfocitos de sangre
periférica, células musculares, etc.), transfectarlas o infectarlas
in vitro de acuerdo con las técnicas del campo de la técnica
y después readministrarlas en el paciente. Una utilización preferida
consiste en tratar o prevenir cánceres, tumores y enfermedades que
resultan de la proliferación celular no deseada. Las aplicaciones
concebibles que pueden indicarse son los cánceres de mama, de útero
(en particular aquellos inducidos por los virus del papiloma), de
próstata, de pulmón, de vejiga, de hígado, de colon, de páncreas,
de estómago, de esófago, de laringe, del sistema nervioso central
(por ejemplo el glioblastoma) y de la sangre (linfomas, leucemia,
etc.). También puede utilizarse en el contexto de las enfermedades
cardiovasculares, por ejemplo con el fin de inhibir o retrasar la
proliferación de las células de músculo liso de la pared del vaso
sanguíneo (restenosis). Finalmente, en el caso de las enfermedades
infecciosas, resulta posible concebir que el medicamento se aplique
para el SIDA.
La solicitud describe asimismo un procedimiento
para tratar enfermedades mediante terapia génica, caracterizado
porque se administra un kit de partes, un vector recombinante, una
partícula vírica o una célula huésped según la invención, en un
organismo o célula huésped que necesita de dicho tratamiento.
El fármaco que comprende un grupo nucleobase o
un precursor del mismo puede administrarse de acuerdo con la
práctica estándar (por ejemplo per os, sistemáticamente). A
título de ilustración, con respecto a 5-FU, resulta
posible utilizar una dosis de entre 50 y 500 mg/kg/día, resultando
preferente una dosis de 200 mg/kg/día. En el contexto de la
presente invención, el profármaco se administra de acuerdo con la
práctica estándar (por ejemplo per os, sistemáticamente),
teniendo lugar la administración antes, concomitantemente o
posteriormente a la administración de una secuencia de ácidos
nucleicos según la invención. Resulta preferida la vía oral.
Resulta posible administrar una única dosis de profármaco o dosis
que se repitan durante un tiempo suficientemente prolongado para
permitir que el metabolito tóxico sea producido dentro del organismo
o célula huésped.
Además, el kit de partes o el procedimiento
según la invención pueden combinarse con una o más sustancias que
potencien el efecto citotóxico del fármaco que comprende un grupo
nucleobase. En particular puede hacerse mención a fármacos que
inhiben los enzimas de la ruta de biosíntesis de novo de las
pirimidinas (por ejemplo aquellos indicados posteriormente),
fármacos tales como la leucovorina (Waxman et al., Eur. J.
Cancer Clin. Oncol. 18:685-692, 1982) que, en
presencia del producto del metabolismo del 5-FU
(5-FdUMP), incrementan la inhibición de la
timidilato sintasa, resultando en una reducción del pool de dTMP,
que resulta necesario para la replicación, y finalmente fármacos
tales como el metotrexato (Cadman et al., Science
250:1135-1137, 1979), que, mediante la inhibición
de la dihidrofolato reductasa y el incremento del pool de PRPP
(fosforibosilpirofosfato), provoca un incremento de la
incorporación del 5-FU en el ARN celular.
El kit de partes o procedimiento según la
invención puede combinarse con una o más sustancias efectivas en la
terapia anticáncer. El kit de partes o procedimiento según la
invención también pueden resultar útil en combinación con una
radioterapia.
La Figura 1 muestra una actividad antitumoral de
la combinación de adenovirus y 5-FC a
concentraciones de 125 y 50 mg/kg/día sobre el crecimiento del
xenoinjerto de cáncer de colon LoVo en ratón Swiss desnudos. Se
establecieron tumores mediante implante s.c. de 5x10^{6} células
en ratones desnudos. En tumores palpables, los animales se
inocularon intratumoralmente 3 veces con Ad-vacío
(A), Ad-FCU1 (B) o Ad-FCY2FCU1 (C) y
se trataron durante 3 semanas con administraciones per os de
5-FC. Con Ad-vacío (A) no se
observaron diferencias en las curvas de crecimiento en ausencia y
en presencia de 5-FC (p>0,05). Con
Ad-FCU1 (B) no se observó ninguna diferencia
significativa en las curvas de crecimiento en presencia y en
ausencia de 5-FC únicamente a la concentración de
125 mg/kg/día (p<0,05). Con Ad-FCY2FCU1 (C) se
observó una diferencia significativa en las curvas de crecimiento
sin 5-FC y con 5-FC sistémicas a las
concentraciones de 125 y 50 mg/kg/día (p<0,05).
Se amplificó un gen completo de
purina-citosina permeasa de levadura (FCY2, 1.599
pb) del plásmido pAJ14 (Bloch et al., 1992) como molde
utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se
utilizaron como cebadores los oligonucleótidos SEC ID nº 3:
5'-TAACGATCTCGAGCCATGGTGGAAGAGGGAAATAATGTTTACG-3'
(OTG14626, correspondiente al extremo 5' de la secuencia
codificante de FCY2 aunque introduciendo una secuencia de consenso
Kozak en sustitución de Leu en la posición 2 por un Val e
incorporando un sitio de restricción XhoI cadena arriba del codón
de inicio), y la SEC ID nº 4:
5'-CCCTAATCACGCGTTCCTAACGACCGAAGTATTTTAAT-3'
(OTG14627, correspondiente al extremo 3' y con inserción de un
sitio de restricción MluI cadena abajo del codón de parada). Se
digirió el producto de PCR con XhoI y MluI y se subclonó en los
sitios correspondientes del vector de expresión de mamífero pClneo
(Promega), generando el plásmido pTG15829. Las secuencias de
pTG15829 revelaron una mutación silenciosa en el nucleótido +1.272
(G a A) en el marco de lectura abierto del gen FCY2. Del
plásmido pTG15829, se insertó el fragmento
XhoI-MluI que contenía el gen FCY2 en el
vector de transferencia pTG13387 cortado por los mismos enzimas,
generando el vector de transferencia pTG15857. Se generó el vector
adenovírico Ad-FCY2 (pTG15895) mediante
recombinación homóloga en la cepa BJ5183 de E. coli entre el
fragmento PacI-BstEII de pTG15857 y el vector
pTG6624 linearizado con ClaI. La construcción final
Ad-FCY2 (Ptg15895) contenía una deleción en E3
(nucleótidos 28.592 a 30.470), mientras que la región E1
(nucleótidos 459 a 3.510) se sustituyó por el casete de expresión
que contenía, de 5' a 3', el intensificador/promotor
inmediato/temprano de CMV, un intrón quimérico
\beta-globina humana/IgG, el gen FCY2 y la
señal de poliadenilación bGH. Se generaron partículas adenovíricas
que expresaban FCY2 (AdTG15895) mediante transfección de una línea
celular complementaria de la función E1 (por ejemplo la línea
PERC6).
Se aisló el fragmento NheI-NotI
del plásmido pTG15829 que contenía el gen FCY2 y se introdujo
en el vector pTG14347 (plásmido pTG4369p53FCU1, descrito en la
patente de P53FCU1) linearizado con NheI-NotI. El
plásmido pTG16055 obtenido de esta manera contenía, de 5' a 3', el
gen FCY2, la secuencia IRES (sitio interno de entrada
ribosómica) del ECMV (virus de la encefalomiocarditis) y el gen
FCU1. Del plásmido pTG16055 se insertó el fragmento
NheI-BamHI en el vector de transferencia pTG14799
(plásmido descrito en la patente de FCU1-8) cortado
por los mismos enzimas, generando el vector de transferencia
pTG16066. Se generó el vector adenovírico
Ad-FCY2FCU1 (pTG16079) mediante recombinación
homóloga en la cepa BJ5183 de E. coli entre el fragmento
PacI-BstEII de pTG16066 y el vector pTG6624
linearizado por ClaI. La construcción final
Ad-FCY2FCU1 (pTG16079) contenía una deleción en E3
(nucleótidos 28.592 a 30.470), mientras que la región E1
(nucleótidos 459 a 3.510) se sustituyó por el casete de expresión
que contenía, de 5' a 3', el intensificador/promotor
inmediato-temprano de CMV, un intrón quimérico de
\beta-globina humana/IgG, la unidad bicistrónica
FCY2 IRES FCU1 y la señal de poliadenilación bGH. Se generaron las
partículas adenovíricas que expresaban FCY2 IRES FCU1 (AdTG16079)
mediante transfección de una línea celular complementaria de la
función E1 (por ejemplo la línea PERC6).
Se infectó la línea celular tumoral humana A549
(ATCC CCL-185) con control, con un adenovirus
vacío
(AdTG15149) o con un adenovirus que expresa FCU1 (AdTG14800 descrito en la patente de FCU1-8) o FCY2 (AdTG15895) o FCY2 y FCU1 (AdTG160079). Las células (5x10^{6}) se infectaron a una MOI=20 en placas de 60 mm. Tras 24 horas, se midió la incorporación de 5-FC en las células transfectadas mediante técnicas convencionales de marcador. La tasa inicial de 5-FC (10 \muM, temperatura ambiente) se midió tras un periodo de incubación de 1 minuto y marcando con [^{3}H]5-FC a una concentración de 0,15 \muCi/ml.
(AdTG15149) o con un adenovirus que expresa FCU1 (AdTG14800 descrito en la patente de FCU1-8) o FCY2 (AdTG15895) o FCY2 y FCU1 (AdTG160079). Las células (5x10^{6}) se infectaron a una MOI=20 en placas de 60 mm. Tras 24 horas, se midió la incorporación de 5-FC en las células transfectadas mediante técnicas convencionales de marcador. La tasa inicial de 5-FC (10 \muM, temperatura ambiente) se midió tras un periodo de incubación de 1 minuto y marcando con [^{3}H]5-FC a una concentración de 0,15 \muCi/ml.
Brevemente, 24 horas después de la infección,
las células se lavaron una vez con el tampón de transporte (NaCl
100 mM, KCl 2 mM, CaCl_{2} 1 mM, MgCl_{2} 1 mM y HEPES 10 mM, pH
7,5). Se iniciaron ensayos de incorporación mediante la adición de
2 ml de tampón de transporte que contenía 5-FC a una
concentración de 10 \muM ([^{3}H]5-FC a
una concentración de 0,15 \muCi/ml). Al final de la incubación, se
eliminó el marcaje extracelular mediante tres lavados rápidos con
tampón de transporte helado. Las células se solubilizaron en 1 ml
de SDS al 5% para la cuantificación de la radioactividad mediante
recuento de centelleo líquido.
Se midió la incorporación de
5-FC utilizando tampón de transporte que contenía 10
\muM de 5-FC.
Cada valor representa la media de tres
experimentos independientes \pm SD.
Los resultados presentados en la Tabla 1
demuestran un incremento del transporte de 5-FC en
las células infectadas por adenovirus que expresan FCY2
(AdFCY2 y AdFCY2FCU1). Estos resultados indican que FCY2 de
levadura, expresado en células humanas, codifica un transportador
funcional de 5-FC.
Se compararon las células tumorales infectadas
con los diferentes adenovirus para su sensibilidad hacia
5-FC. Se infectó la línea celular tumoral humana
A549 (ATCC CCL-185) con control, con un adenovirus
vacío (AdTG15149), con un adenovirus que expresa FCU1 (AdTG14800
descrito en la patente de FCU1-8) o FCY2 (AdTG15895)
o FCY2 y FCU1 (AdTG16079). Las células se infectaron a una MOI de 1
y después cultivaron en presencia de diferentes concentraciones de
5-FC. Tras 6 días de cultivo, se determinó la
viabilidad de las células utilizando azul tripán. Los valores de
LD_{50} para 5-FC indicados en la Tabla 2 son las
medias de cuatro valores.
El objetivo del presente estudio era comparar la
actividad antitumoral de Ad-FCU1 recombinante y de
Ad-FCY2FCU1 en combinación con la administración
per os de 5-fluorocitosina
(5-FC) a una concentración de 125 ó 50 mg/kg/día en
ratones desnudos que portaban tumores de colon humano LoVo.
Las células LoVo se inyectaron subcutáneamente
(s.c.) en los costados de ratones desnudos Swiss. En cada animal se
implantaron 5x10^{6} células LoVo suspendidas en 100 ml de PBS. Al
alcanzar los tumores 30 a 50 mm^{3}, los ratones se aleatorizaron
de manera ciega y se trataron con los vectores indicados a una dosis
de 1,108 IU. Los vectores (suspendidos en 100 ml de
Tris-HCl 10 mM, pH 7,5, MgCl_{2} 1 mM) se
inyectaron directamente en el tumor los días 12, 15 y 18 tras el
implante del tumor. A partir del día 12, se administró
5-FC mediante sonda oral a una concentración de
62,5 mg/kg/día (0,6 ml de 5-FC al 0,25% en agua) o
de 25 mg/kg/día (0,6 ml de 5-FC al 0,1% en agua)
dos veces al día durante 3 semanas. Se midió el tamaño tumoral en
dos dimensiones utilizando un calibrador. El volumen tumoral se
calculó en mm^{3} utilizando la fórmula siguiente: (p6)(longitud
x anchura^{2}).
Los análisis estadísticos se llevaron a cabo
utilizando la prueba no paramétrica U de
Mann-Whitney y el programa Statistica 6.1
(StatSoft, Inc.). Se consideró que p<0,05 era el nivel
estadísticamente significativo.
La administración de 5-FC a una
concentración de 125 mg/kg/día, la inyección de
Ad-FCU1 y de Ad-FCY2FCU1 resultó en
una supresión estadísticamente significativa del crecimiento tumoral
(fig. 1B,C). Este efecto antitumoral era específico de
FCU1/5-FC debido a que la infección con
Ad-vacío, que no induce actividad de FCU1, no redujo
significativamente el tamaño tumoral en presencia de
5-FC (fig. 1A). A una dosis más baja de
5-FC (50 mg/kg/día), se observó una inhibición
significativa del crecimiento tumoral tras la administración de
Ad-FCY2FCU1 (fig. 1C), mientras que no se observó
ninguna modificación del crecimiento tumoral con
Ad-FCU1. Este resultado indica que la combinación
de FCY2 y FCU1 resulta significativamente más efectiva que FCU1 solo
y sugiere que el sistema FCY2FCU1/5-FC resulta más
eficiente que el sistema FCU1/5-FC en un enfoque de
terapia génica para el cáncer.
Estos resultados demuestran que la coexpresión
de los genes FCY2 y FCU1 del vector adenovírico (AdTG16079)
sensibiliza las células frente a 5-FC más
fuertemente que la expresión del gen FCU1 (AdTG14800). Esta mayor
sensibilidad a 5-FC resulta de la incorporación de
5-FC codificado por el gen FCY2. Mediante la
utilización de células infectadas por Ad-FCY2
(AdTG15895), no se observó ningún efecto antiproliferativo,
indicando que la administración únicamente de FCY2, en
ausencia de actividad de citosina desaminasa, resulta insuficiente
para un protocolo efectivo de terapia antitumoral.
<110> TRANSGENE S.A.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> Kit de partes diseñado para poner en
práctica un tratamiento antitumoral o antivírico en un mamífero.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> 348 657/D 22887
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn versión 3.3
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 533
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Saccharomyces cerevisiae
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1.35cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 633
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Saccharomyces cerevisiae
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 42
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Saccharomyces cerevisiae
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskiptaacgatctc gagccatggt ggaagaggga aataatgttt ac
\hfill42
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 38
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Saccharomyces cerevisiae
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipccctaatcac gcgttcctaa cgaccgaagt attttaat
\hfill38
Claims (25)
1. Kit de partes para el tratamiento del cáncer
y/o de enfermedades víricas en vertebrados y más particularmente en
el ser humano, que comprende:
- un precursor de un fármaco que comprende un
grupo nucleobase, y
- una secuencia de ácidos nucleicos que
comprende un gen codificante de una permeasa implicada en la
transferencia de dicho precursor de la misma a través de la
membrana celular, y
- una secuencia de ácidos nucleicos que
comprende un gen suicida codificante de una proteína capaz de
convertir dicho precursor en un fármaco que comprende un grupo
nucleobase.
2. Kit de partes según la reivindicación 1, en
el que dicho fármaco que comprende un grupo nucleobase se selecciona
de entre el grupo constituido por citarabina, gemcitabina,
capecitabina, fludarcibina, cladribina, troxacitabina, clofarabina,
azidotimidina (AZT), didanosina (ddl), zalcitabina (ddC), estavudina
(d4T), fluorometileno desoxicitidina (FMdC) y lamivudina,
floxuridina (FUdR), 5-fluorouracilo
(5-FU), tioguanina, mercaptopurina, aciclovir,
valaciclovir, famciclovir y ganciclovir.
3. Kit de partes según una de las
reivindicaciones 1 a 2, en el que dicha permeasa es una purina o
citosina permeasa de S. cerevisiae.
4. Kit de partes según la reivindicación 3, en
el que dicha permeasa se selecciona de entre el grupo constituido
por FCY2 y Fur4 y análogos de los mismos.
5. Kit de partes según una de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que dicho gen suicida se selecciona de
entre el grupo constituido por genes codificantes de una proteína
que presenta una actividad de citosina desaminasa, una actividad de
timidina quinasa, una actividad de uracilfosforibosil transferasa,
una actividad de purina nucleósido fosforilasa y/o una actividad de
timidilato quinasa.
6. Kit de partes según una de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que dicho gen suicida codifica una
proteína que presenta una actividad de citosina desaminasa.
7. Kit de partes según una de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que dicho gen suicida codifica una
proteína que presenta por lo menos una actividad de citosina
desaminasa y una actividad de fosforibosil transferasa.
8. Kit de partes según la reivindicación 6, en
el que el gen suicida se selecciona de entre el grupo constituido
por CodA, upp, FUR1, FCY1 y FUR1\Delta105.
9. Kit de partes según la reivindicación 7, en
el que dicha proteína es una proteína de fusión en la que se
fusiona en fase un primer polipéptido que muestra una actividad de
UPRTasa o de CDasa con un segundo polipéptido, mostrando dicho
segundo polipéptido una actividad de CDasa o de UPRTasa,
respectivamente.
10. Kit de partes según la reivindicación 7, en
el que dicho gen suicida comprende una primera secuencia de ácidos
nucleicos seleccionada de entre el grupo constituido por upp, FUR1 y
FUR1\Delta105, y una segunda secuencia de ácidos nucleicos
seleccionada de entre el grupo constituido por CodA y FCY1.
11. Kit de partes según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 10, en el que dicho precursor de un fármaco
que comprende un grupo nucleobase se selecciona de entre el grupo
constituido por azidotimidina (AZT), ganciclovir (GCV),
5-fluorocitosina (5-FC),
5-fluorouracilo (5-FU),
6-metilpurina desoxiribonucleósido, ganciclovir
éster de ácido elaídico, penciclovir, aciclovir, valaciclovir,
(E)-5-(2-bromovinil)-2'-desoxiuridina,
zidovudina,
2'-exo-metanocarbatimidina.
12. Kit de partes según una de las
reivindicaciones 1 a 11, en el que dicha secuencia de ácidos
nucleicos está insertada en un vector recombinante de origen
plasmídico o vírico.
13. Kit de partes según la reivindicación 1, en
el que dichas secuencias de ácidos nucleicos están insertadas en el
mismo vector recombinante.
14. Kit de partes según la reivindicación 1, en
el que dichas secuencias de ácidos nucleicos están insertadas en
vectores recombinantes diferentes.
15. Vector recombinante que comprende un gen
codificante de una permeasa implicada en la transferencia de dicho
precursor de la misma a través de la membrana celular y un gen
suicida codificante de una proteína capaz de convertir un precursor
de un fármaco que comprende un grupo nucleobase en un fármaco que
comprende un grupo nucleobase.
\newpage
16. Vector recombinante según la reivindicación
15, caracterizado porque dicho vector se selecciona de entre
el grupo constituido por vectores plasmídicos y víricos, en caso
apropiado combinado con una o más sustancias que mejoran la
eficacia transfeccional y/o la estabilidad del vector.
17. Vector recombinante según la reivindicación
16, en el que dicha sustancia que mejora la eficacia transfeccional
y/o la estabilidad del vector se selecciona de entre el grupo
constituido por lípidos catiónicos, polímeros catiónicos,
lisofosfolípidos y polipéptidos.
18. Vector recombinante según la reivindicación
16, en el que dicho vector es un vector vírico que se deriva de un
virus de la viruela, de un adenovirus, de un retrovirus, de un virus
herpes, de un alfavirus, de un virus espumoso o de un virus
adenoasociado.
19. Vector recombinante según la reivindicación
18, en el que dicho vector se deriva de un virus Vaccinia Ankara
modificado (MVA).
20. Vector recombinante según la reivindicación
19, en el que dicho gen codificante de una permeasa y dicho gen
suicida están insertados en un sitio de una deleción de origen
natural dentro del genoma de MVA seleccionada de entre el grupo
constituido por las deleciones I, II, III, IV, V y VI.
21. Vector recombinante según la reivindicación
20, en el que dichos genes están insertados en el sitio de la
deleción de origen natural III.
22. Vector recombinante según la reivindicación
18, en el que dicho vector es un vector adenovírico que carece
asimismo de la totalidad o de parte de la región E3 no esencial.
23. Composición farmacéutica que comprende un
kit de partes según una de las reivindicaciones 1 a 14 o un vector
recombinante según una de las reivindicaciones 15 a 22.
24. Utilización de una composición farmacéutica
según la reivindicación 23 para la preparación de un
medicamento.
25. Utilización de una composición farmacéutica
según la reivindicación 23 para la preparación de un medicamento
destinado al tratamiento del cáncer.
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| EP04360101 | 2004-11-08 | ||
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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