ES2326092T3 - Sistema de acceso radialmente expansible que incluye sello de trocar. - Google Patents
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Abstract
Un sistema de acceso, que comprende: un componente de manguito (10) radialmente expansible, para su uso con el sistema de acceso, comprendiendo el componente de manguito: una empuñadura (14) que tiene un conducto (16) a través de la misma; y un cuerpo de manguito (12) que tiene un extremo proximal (l2a) conectado a la empuñadura, un extremo distal (12b), y un lumen axial (15) alineado con el conducto de la empuñadura, teniendo el cuerpo de manguito una longitud (L), estando construido el cuerpo de manguito a partir de un trenzado radialmente expansible, en el que el trenzado está constituido por una malla de filamentos no elásticos que acorta axialmente la longitud del cuerpo de manguito conforme es radialmente expandido el cuerpo de manguito; comprendiendo adicionalmente el sistema de acceso: un tubo de cánula (42) que tiene un extremo proximal, un extremo distal, y un lumen que se extiende a través de los mismos, estando dimensionado el tubo de cánula para ser recibido en el conducto de la empuñadura del componente de manguito radialmente expansible; estando caracterizado el sistema porque el tubo de cánula tiene una longitud que es menor que la longitud del cuerpo de manguito cuando el tubo de cánula está completamente insertado en el cuerpo de manguito del componente de manguito radialmente expansible de modo que cuando el tubo de cánula está completamente insertado en el cuerpo de manguito del componente de manguito radialmente expansible el extremo distal del cuerpo de manguito se extiende más allá del extremo distal del tubo de cánula.
Description
Sistema de acceso radialmente expansible que
incluye sello de trocar.
El presente acceso se refiere habitualmente a un
aparato y a unos métodos para proporcionar acceso a un emplazamiento
operativo interno durante un procedimiento quirúrgico y, más
particularmente, a unos sistemas de acceso que pueden ser
introducidos percutáneamente o de otra manera mientras se encuentran
en una configuración de pequeño diámetro y que después de su
introducción se pueden expandir radialmente para permitir el paso de
los instrumentos quirúrgicos de un diámetro mayor a través de los
mismos.
Los procedimientos quirúrgicos mínimamente
invasores se basan en la obtención de un acceso percutáneo a un
emplazamiento quirúrgico interno usando tubos de acceso de pequeño
diámetro (típicamente 5 a 12 mm), designados habitualmente como
trocares, que penetran a través de la piel y que se abren en el
emplazamiento quirúrgico deseado. Un dispositivo de visión se
introduce entonces a través de un trocar de este tipo, y el cirujano
opera usando instrumentos introducidos a través de otros trocares
apropiadamente colocados mientras ve el emplazamiento operativo en
un monitor de video conectado al dispositivo de visión. El cirujano
puede así realizar una gran variedad de procedimientos quirúrgicos
requiriendo solamente varias punciones de 5m m a 12 mm en el
emplazamiento quirúrgico. Como resultado, el trauma y el tiempo de
recuperación del paciente se reducen típicamente.
Los procedimientos quirúrgicos mínimamente
invasores particulares se denominan a menudo de acuerdo con el tipo
de dispositivo de visión utilizado para ver la región del cuerpo que
constituye el emplazamiento operativo. Por ejemplo, los
procedimientos en el área abdominal, que se basan en un laparoscopio
para la visión, se denominan típicamente como procedimientos
laparoscópicos. En tales procedimientos laparoscópicos, la región
abdominal del paciente es insuflada típicamente (llenada con gas a
presión) para levantar la pared abdominal y crear un suficiente
espacio operativo para realizar un procedimiento deseado. Los
trocares usados en procedimientos laparoscópicos deben incluir por
tanto una válvula en su extremo proximal para permitir el paso del
dispositivo de visión o de los instrumentos quirúrgicos mientras
que inhibe el escape del gas de insuflación. También se ha
propuesto realizar procedimientos laparoscópicos dilatando
mecánicamente el abdomen en vez de usar la insuflación.
Recientemente, se ha desarrollado un sistema
radialmente expansible de acceso, como se muestra y describe en las
patentes US Nos. 5.183.464; 5.431.676; 5.814.058; 5.827.319;
6.080.174; 6.245.052; 6.325.812; 6.494.893; y 6.589.225 así como
las solicitudes de patente 2001/0039430; 2002/0002360; 2003/0023259;
2003/0199809 2004/
0199121 y la solicitud de patente internacional WO 03/071926. El preámbulo de la reivindicación 1 se basa en el documento US2004/0199121. Los sistemas de acceso radialmente expansibles descritos en estos documentos pueden incluir una aguja de neumoperitoneo, un componente de manguito expansible que se introduce percutáneamente mientras está colocado sobre la aguja de neumoperitoneo, una cánula que tiene una válvula neumostática fijada permanentemente en su extremo proximal, y un obturador que se inserta de manera desmontable en la cánula para formar un miembro de expansión para el manguito. Después que se haya introducido percutáneamente el conjunto de aguja manguito, y se haya insuflado la cavidad peritoneal en el caso de los procedimientos laparoscópicos, se retira la aguja de manguito, y se introduce un conjunto de cánula/obturador a través del manguito. El manguito, que inicialmente tiene un diámetro del orden de 2-3 mm es así expandido hasta un diámetro final que depende del tamaño de la cánula, que se puede seleccionar desde 5 mm, 10 mm, o 12 mm. El uso del sistema de acceso radialmente expansible tiene muchas ventajas, incluyendo un trauma reducido para el paciente y la capacidad de sustituir una cánula por una cánula de un diámetro mayor con un manguito previamente introducido.
0199121 y la solicitud de patente internacional WO 03/071926. El preámbulo de la reivindicación 1 se basa en el documento US2004/0199121. Los sistemas de acceso radialmente expansibles descritos en estos documentos pueden incluir una aguja de neumoperitoneo, un componente de manguito expansible que se introduce percutáneamente mientras está colocado sobre la aguja de neumoperitoneo, una cánula que tiene una válvula neumostática fijada permanentemente en su extremo proximal, y un obturador que se inserta de manera desmontable en la cánula para formar un miembro de expansión para el manguito. Después que se haya introducido percutáneamente el conjunto de aguja manguito, y se haya insuflado la cavidad peritoneal en el caso de los procedimientos laparoscópicos, se retira la aguja de manguito, y se introduce un conjunto de cánula/obturador a través del manguito. El manguito, que inicialmente tiene un diámetro del orden de 2-3 mm es así expandido hasta un diámetro final que depende del tamaño de la cánula, que se puede seleccionar desde 5 mm, 10 mm, o 12 mm. El uso del sistema de acceso radialmente expansible tiene muchas ventajas, incluyendo un trauma reducido para el paciente y la capacidad de sustituir una cánula por una cánula de un diámetro mayor con un manguito previamente introducido.
Aunque el sistema de acceso radialmente
expansible representa un avance sustancial sobre los trocares
convencionales, existe la necesidad y el deseo de sistemas de
acceso radialmente expansibles mejorados, kits de componentes para
tales sistemas, y métodos para reconstruir y reutilizar tales
sistemas.
La presente descripción se refiere a sistemas de
acceso que pueden ser introducidos percutáneamente o de otra manera
mientras se encuentran en una configuración de diámetro reducido y
que, después de su introducción, se pueden expandir radialmente
para permitir el paso de instrumentos quirúrgicos de mayor diámetro
a través de los mismos.
Según un aspecto de la presente descripción, es
posible un sistema de acceso que incluye un componente de manguito
radialmente expansible, para su uso con el sistema de acceso. El
componente de manguito incluye una empuñadura que tiene un paso a
través de la misma, y un cuerpo de manguito que tiene un extremo
proximal conectado con la empuñadura, un extremo distal, y un lumen
axial alineado con el conducto de la empuñadura, teniendo el cuerpo
de manguito una cierta longitud. El cuerpo de manguito se construye
de un trenzado radialmente expansible, en el cual el trenzado está
formado por una malla de filamentos no elásticos que acorta
axialmente la longitud del cuerpo de manguito mientras es
radialmente expandido el cuerpo de manguito. El sistema del acceso
incluye además un tubo de cánula que tiene un extremo proximal, un
extremo distal y un lumen que se extiende a través de los mismos.
El tubo de la cánula está dimensionado para la recepción en el
conducto de la empuñadura del componente de manguito radialmente
expansible. El tubo de la cánula tiene una longitud que es más corta
que la longitud del cuerpo de manguito cuando el tubo de la cánula
se inserta completamente en el cuerpo de manguito del componente de
manguito radialmente expansible.
Cuando el tubo de la cánula se inserta
completamente en el cuerpo de manguito del componente de manguito
radialmente expansible, el extremo distal del cuerpo de manguito se
extiende más allá del extremo distal del tubo de la cánula. El
extremo distal del cuerpo de manguito se puede abocinar radialmente
hacia el exterior.
El manguito radialmente expansible puede incluir
además una funda que encaja sustancialmente el cuerpo de
manguito.
Se contempla que el extremo distal abocinado del
cuerpo de manguito facilite la retirada de instrumentos del
componente de manguito radialmente expansible. La funda puede
encajar el cuerpo de manguito a lo largo de al menos una porción de
la longitud de la misma.
Deseablemente, la funda mantiene el extremo
distal abocinado del cuerpo de manguito en condiciones de carencia
de expansión radial. Se contempla que el extremo distal abocinado
del cuerpo de manguito tome forma al retirar de la funda del
mismo.
Según otro aspecto más de la presente
descripción, se proporciona un sistema del acceso. El sistema de
acceso incluye un componente de manguito radialmente expansible que
incluye una empuñadura que tiene un conducto a través de la misma y
un cuerpo de manguito que tienen un extremo proximal conectado con
la empuñadura, un extremo distal y un lumen axial alineado con el
conducto de la empuñadura, teniendo el cuerpo de manguito una
cierta longitud. El extremo distal del cuerpo de manguito se inclina
radialmente hacia dentro. El sistema de acceso incluye un tubo de
la cánula que tiene un extremo proximal, un extremo distal, y un
lumen que se extiende a través del mismo. El tubo de la cánula está
dimensionado para ser recibido en el conducto de la empuñadura del
componente de manguito radialmente expansible. El tubo de la cánula
tiene una longitud que es más corta que la longitud del cuerpo de
manguito cuando el tubo de la cánula se inserta completamente en el
cuerpo de manguito del componente de manguito radialmente expansible
de modo que el extremo distal con conicidad del cuerpo de manguito
encaje un instrumento insertado en el componente de manguito
radialmente expansible.
Los sistemas de acceso de la presente
descripción pueden incluir además un obturador que se puede recibir
de manera desmontable en el lumen del tubo de cánula. El obturador
tiene un extremo distal con conicidad que se extiende distalmente
desde el extremo distal del tubo de la cánula cuando el obturador
está dispuesto en el lumen del tubo de la cánula. Los sistemas de
acceso pueden incluir además una aguja de neumoperitoneo que
incluye una aguja tubular; y un estilete interno que se puede
recibir de forma desmontable dentro de la aguja tubular.
Cuando el tubo de la cánula está insertado
completamente en el cuerpo de manguito del componente de manguito
radialmente expansible, el extremo distal abocinado del cuerpo de
manguito se extiende más allá del extremo distal del tubo de la
cánula.
El manguito radialmente expansible incluye
además una funda que encaja el cuerpo de manguito a lo largo de al
menos una porción de la longitud del mismo. La funda mantiene
deseablemente el extremo distal con conicidad radialmente hacia
adentro del cuerpo de manguito en una condición con conicidad
radial. En la práctica, el extremo distal con conicidad radialmente
hacia adentro del cuerpo de manguito se expande radialmente al
retirar la funda del mismo.
Otros objetos y características de la presente
descripción resultarán evidentes a partir de la consideración de la
descripción siguiente tomada conjuntamente con los dibujos
anexos.
A modo de ejemplo solamente, se describirán
realizaciones del sistema de acceso radialmente expansible de la
presente exposición haciendo referencia a los dibujos anexos, en los
cuales:
la Fig. 1 es una vista lateral de un componente
de manguito radialmente expansible del sistema de acceso según la
presente descripción, incluyendo una funda desprendible que encaja
una porción tubular de trenzado del mismo;
la Fig. 1A es una vista longitudinal en corte
transversal del componente de manguito radialmente expansible de la
Fig. 1;
la Fig. 2 es una vista lateral del componente de
manguito radialmente expansible de la Fig. 1 con la funda quitada
de la porción tubular de trenzado del mismo;
\newpage
la Fig. 3 es una vista lateral de un componente
de aguja de neumoperitoneo de la técnica anterior para su uso con
el componente de manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y
2;
la Fig. 4 es una vista lateral de un conjunto de
cánula de la técnica anterior para su uso con el componente de
manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y 2, mostrado con el
cuerpo de la cánula, el eje central de la cánula, y un casquillo de
válvula, retirados o separados los unos de los otros, y mostrados
adicionalmente con el casquillo de válvula en corte parcial;
la Fig. 5 es una vista lateral de un componente
de obturador de la técnica anterior para su uso con el componente
de manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y 2, y el conjunto
de cánula de la Fig. 3;
la Fig. 6 es una vista lateral del componente de
manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y 2 que tiene el
conjunto de cánula de la Fig. 3 asociado operativamente con el mismo
y con el casquillo de válvula del conjunto de cánula y la
empuñadura del componente de manguito radialmente expansible
mostrado en corte parcial;
la Fig. 7 es una vista lateral del componente de
manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y 2 que tiene el
conjunto de cánula de la Fig. 3 asociado operativamente con el mismo
y un instrumento quirúrgico que se extiende a través del mismo,
mostrándose el casquillo de válvula del conjunto de cánula y la
empuñadura del componente de manguito radialmente expansible en
corte parcial;
la Fig. 7A es una vista lateral en corte
transversal del componente de manguito radialmente expansible de
las Figs. 1 y 2 que tiene el conjunto de cánula de la Fig. 3
asociado operativamente con el mismo y un instrumento quirúrgico
que se extiende a través del mismo; y
las Figs. 8-13 ilustran el uso
del componente de manguito radialmente expansible de las Figs. 1 y 2
para proporcionar acceso al abdomen de un paciente.
El sistema de acceso de la presente descripción
es útil para formar y ampliar penetraciones percutáneas en una
variedad de localizaciones objetivo dentro del cuerpo de un paciente
para una multiplicidad de propósitos. Tales propósitos incluyen el
drenaje, la administración intraorgánica de drogas, la alimentación,
la perfusión, la aspiración, y funciones similares, siendo la más
habitual la introducción de dispositivos de visión y de
instrumentos quirúrgicos para su uso en procedimientos quirúrgicos
mínimamente invasores, tales como los procedimientos
laparoscópicos, los procedimientos toracoscópicos, los
procedimientos artroscópicos, los procedimientos endoscópicos, y
similares. Además de los procedimientos percutáneos, el sistema de
acceso de la presente descripción encontrará uso en los
procedimientos histeroscópicos, colonoscópicos, y otros en los que
el acceso se establece a través de orificios existentes del
cuerpo.
Los sistemas de acceso de la presente
descripción son particularmente valiosos en los procedimientos
percutáneos puesto que crearán una penetración inicial muy pequeña,
que está habitualmente por debajo de unos 5 mm, estando más
habitualmente por debajo de unos 4 mm, estando con frecuencia por
debajo de unos 3,5 mm, y siendo preferiblemente de 3 mm o menos. La
penetración será agrandada posteriormente hasta un tamaño final
deseado, teniendo habitualmente un diámetro final en la gama de
unos 5 mm a 15 mm, siendo más habitualmente de unos 5 mm a 12 mm, y
siendo típicamente de unos 5 mm a 10 mm. La penetración ampliada
definirá un lumen de acceso desde el exterior del cuerpo del
paciente al emplazamiento interno deseado, y es una ventaja
particular de la presente descripción que el diámetro del lumen de
acceso pueda ser cambiado como se describirá más detalladamente a
continuación. En los procedimientos no percutáneos, el sistema de
acceso es valioso puesto que es capaz de atravesar los orificios
existente del cuerpo en su configuración de pequeño diámetro y ser
expandido posteriormente con malestar y trauma mínimos para el
paciente.
El sistema del acceso de la presente descripción
incluye un número de componentes individuales que se pueden montar
en configuraciones de diferentes tamaños. Los componentes montados
pueden también ser desmontados después de su uso, y los componentes
esterilizado selectivamente o sustituidos antes de volver a montar
el sistema de acceso para su uso adicional por un paciente
diferente. Los diferentes componentes y conjuntos y subconjuntos de
componentes se describirán con mayor detalle a continuación.
La esterilización de los componentes del sistema
de trocares divulgado aquí descrito se puede lograr por cualquier
técnica de esterilización convencional adecuada, incluyendo el calor
por ejemplo mediante vapor y autoclave; el tratamiento químico, por
ejemplo la exposición al óxido de etileno; la radiación, y técnicas
similares. Después del uso, los componentes reutilizables serán
lavados para retirar sangre y otras sustancias contaminantes y
luego esterilizados, preferiblemente por exposición al vapor. Los
componentes desechables serán habitualmente esterilizados por
radiación en sus paquetes antes de su distribución. Así, los
componentes desechables estarán habitualmente listos para ser
utilizados al sacarlos del paquete.
Haciendo inicialmente referencia a las Figs. 1,
1A, y 2, en las que números de referencia análogos identifican
elementos estructurales similares o idénticos, se designa
generalmente por 10 un componente de manguito radialmente
expansible o sello de trocar según una realización de la presente
invención para su uso como parte de un sistema de acceso. Tal como
se usa aquí, el término "distal" se refiere a aquella porción
del instrumento o componente del mismo que está más alejada del
usuario, mientras que el término "proximal" se refiere a
aquella porción del instrumento o componente del mismo que está más
cerca del usuario.
Como se ve en las Figs. 1, 1A, y 2, el
componente de manguito 10 incluye un cuerpo de manguito 12 que
define un lumen 15 (véase la Fig. 1A) desde un extremo proximal 12a
a un extremo distal 12b del mismo, y una empuñadura 14
operativamente conectada al extremo proximal 12a del cuerpo 12 de
manguito. Preferiblemente, el cuerpo 12 de manguito se construye de
un trenzado radialmente expansible, deseablemente no elástico, que
tiene un diámetro interior de aproximadamente 2 mm y un diámetro
exterior de aproximadamente 3,5 mm. La empuñadura 14 incluye un
conducto 16 (véase la Fig. 1A), formado a través de la misma, cuyo
conducto 16 está sustancialmente alineado con el lumen del cuerpo
12 de manguito. Deseable y típicamente, se dispone un conector (no
mostrado)en el conducto 16 para encajar selectivamente un
conector complementario dispuesto en un conjunto 40 de cánula. Por
ejemplo, los conectores complementarios pueden adoptar la forma de
roscas, accesorios de bayoneta, y similares. Como se describirá con
mayor detalle a continuación, el conducto de un conjunto de
expansión a través del mismo provoca la expansión radial del cuerpo
de manguito 12, típicamente hasta un diámetro final de 5 mm, 10 mm,
o 12 mm. Se puede construir el manguito 10 radialmente expansible de
acuerdo con los detalles establecidos en la patente US Nº
5.431.676.
Como se ve en la Fig. 2, el extremo distal 12b
del cuerpo de manguito 12 está abocinado radialmente hacia dentro.
En particular, el cuerpo 12 de manguito incluye una porción 12c que
tiene un diámetro uniforme a lo largo de prácticamente toda su
longitud, y un extremo distal 12b que tiene un diámetro que es mayor
que el diámetro de la porción intermedia 12c.
Como se ve en la Fig. 1, una funda 18 encaja y/o
cubre de otra manera el cuerpo 12 de manguito. La funda 18 se
extiende por la totalidad de la longitud del cuerpo 12 de manguito.
Deseablemente, la funda 18 se fabrica de un material plástico o
elastómero, por ejemplo poliuretano, tetrafluoretileno,
etileno-propileno fluorado, o similares.
Deseablemente, la funda 18 estará debilitada a lo largo de una línea
axial (por ejemplo mediante un par de surcos o líneas axiales
delgados o debilitados (no representados) a fin de facilitar la
separación de la funda 18 en algún punto durante el procedimiento.
Como se describe con mayor detalle a continuación, los surcos
axiales permiten que la funda 18 se divida o separe a lo largo de la
misma, conforme se recibe el conjunto de cánula 40 en el lumen del
cuerpo 12 de manguito, y de este modo permite la expansión radial
del cuerpo 12 de manguito.
Además, según se ve en la Fig. 1, la funda 18
ayuda a mantener el extremo distal 12b abocinado cerrado (es decir,
en estado o condición de no experimentar expansión radial) antes de
la introducción del primer instrumento quirúrgico. En otras
palabras, la funda 18 constriñe el extremo distal 12b de tal manera
que el extremo distal 12b tiene un diámetro que es sustancialmente
igual al diámetro de la porción intermedia 12c del cuerpo 12 de
manguito.
El trenzado del cuerpo 12 de manguito se forma
como una malla de filamentos no elásticos individuales (por
ejemplo, compuestos por fibra de poliamida, acero inoxidable, o
similares) de modo que la expansión radial cause el acortamiento
axial del trenzado. Además, el trenzado del cuerpo de manguito 12 se
puede construir de filamentos redondos, planos o filamentos de
cinta, filamentos cuadrados, o similares. Los filamentos no
redondos pueden reducir ventajosamente la fuerza axial requerida
para proporcionar la expansión radial. La anchura o el diámetro del
filamento será típicamente desde aproximadamente 0,05 mm (0,002
pulgadas) a aproximadamente 6 mm (0,25 pulgadas), siendo
habitualmente de aproximadamente 0,1 mm (0,005 pulgadas) a unos 0,3
mm (0,010 pulgadas).
Volviendo ahora a la Fig. 3, se designa
generalmente como 20 un conjunto de aguja neumoperitoneal para su
uso como parte de un sistema de acceso. El conjunto 20 de aguja
neumoperitoneal incluye un cuerpo tubular 22 de aguja, y un
estilete 24 para su encaje operativo con el cuerpo tubular 22 de la
aguja. El cuerpo tubular 22 de la aguja incluye un eje central 25,
que tiene un conector 26 macho de bayoneta que se extiende desde el
mismo, dispuesto en un extremo proximal del mismo. El estilete 24 se
carga por resorte en un conector 28 que está dispuesto en un
extremo proximal del mismo. El conector 28 incluye un accesorio 30
macho de bayoneta que se monta de forma que puede ser recibido en
un accesorio hembra de bayoneta (no ilustrado) provisto de un eje
central 25 de cuerpo de aguja 22. El estilete 24. incluye además una
válvula 32 de insuflación dispuesta en un extremo proximal del
mismo, y una boca 34 formada en un extremo distal del mismo. Por
consiguiente, el gas de insuflación, es introducido a través de la
válvula 32, permitiéndosele escapar a través de la boca 34. En la
práctica, el estilete 24 se monta dentro del cuerpo tubular 22 de
aguja por medio de los accesorios de bayoneta 30 del conector 28.
El extremo distal del estilete 24 se extenderá desde el extremo
distal 36 del cuerpo 22 de aguja, y el estilete 24 se retraerá en
el cuerpo 22 de aguja cuando el cuerpo 22 de aguja se encaje contra
el tejido, como se describe con más detalle a continuación.
Volviendo ahora a la Fig. 4, se designa
generalmente como 40 un conjunto de cánula, para su uso como parte
de un sistema de acceso. El conjunto 40 de cánula incluye un tubo
42, un eje central 44 de cánula que se puede conectar al tubo 42 de
cánula, y un casquillo 46 de válvula que se puede conectar de manera
desmontable al eje 44 de cánula. El tubo 42 de cánula incluye un
conector roscado 48 en un extremo proximal del mismo que se puede
sujetar o conectar de manera desmontable con un accesorio 50
dispuesto en un extremo distal del eje central 44 de la cánula. El
casquillo 46 de válvula incluye deseablemente un elemento 52 de
válvula neumostática y está configurado para acoplarse con un
accesorio 54 macho de bayoneta dispuesto en un extremo proximal del
eje central 44 de la cánula. Se puede montar un segundo elemento 56
de válvula de disco con el elemento 52 de válvula neumostática de
forma que encaje contra una superficie exterior de un instrumento
quirúrgico (no mostrado) cuando se introduce el instrumento
quirúrgico a través del conjunto 40 de cánula. El elemento 56 de
válvula está dimensionado generalmente para un instrumento
relativamente grande, por ejemplo un instrumento que tenga un
diámetro de aproximadamente 12 mm. Se puede disponer un elemento de
reducción 58 para reducir el tamaño de la boca del elemento 56 de
válvula a fin de adaptarse a instrumentos relativamente menores, por
ejemplo instrumentos que tengan un diámetro de aproximadamente 10
mm.
Acudiendo ahora a la Fig. 5, se designa
generalmente como 60 un obturador para su uso como parte de un
sistema de acceso. El obturador 60 incluye generalmente un eje 62,
un extremo distal 64 con conicidad, y una empuñadura 66. El
obturador 60 se destina a ser colocado dentro de un lumen central
del conjunto 40 de cánula para formar un conjunto de expansión para
su uso como se describe a continuación.
Haciendo referencia ahora a la Fig. 6, se
muestra el componente 10 de manguito radialmente expansible en
asociación operativa con el conjunto 40 de cánula. Particularmente,
el tubo 42 de cánula del conjunto 40 de cánula ha sido
completamente insertado en el lumen del cuerpo 12 del componente de
manguito expansible 10. De manera deseable, el cuerpo 12 de
manguito tiene una longitud "L", la cual es mayor entonces que
la longitud del tubo 42 de cánula cuando el tubo 42 de cánula se ha
insertado completamente en el componente expansible 10. De este
modo, el extremo distal 12b del cuerpo 12 de manguito se extiende
distalmente más allá de un borde distal 42a del tubo 42 de cánula.
Deseablemente, la longitud "L" del cuerpo 12 de manguito es tal
que el extremo distal abocinado 12b del mismo está espaciado una
distancia axial "L1" del borde distal 42a del tubo 42 de la
cánula cuando el tubo 42 de la cánula está totalmente insertado en
el componente 10 de manguito expansible.
Haciendo referencia a la Fig. 7, el extremo
distal abocinado 12b del cuerpo 12 de manguito forma y/o actúa
eficazmente como un sello de instrumento contra la superficie de un
instrumento "I" introducido en el conjunto 40 de cánula y
extendiéndose a lo largo del tubo 42 de la cánula y del cuerpo 12 de
manguito del componente expansible 10. Se dispone el extremo distal
12b abocinado del cuerpo 12 de manguito para facilitar la retirada
del instrumento "I" del conjunto 40 de la cánula y,
particularmente, del cuerpo 12 de manguito del componente de
manguito expansible 10.
Aunque el extremo distal 12b del cuerpo 12 está
dotado preferiblemente de un abocinamiento, está dentro del objeto
de la presente descripción, que el extremo distal 12b del cuerpo 12
de manguito no tenga que incluir un abocinamiento o similar para
crear y/o actuar como un sello de instrumento.
Deseablemente, como se ve en las Figs. 4, 6 y 7,
el elemento 52 de válvula neumostática del eje central 44 de la
cánula puede tomar la forma de una válvula de pico de pato o anular.
El elemento 52 de válvula puede incluir dos porciones de planas
inclinadas que se intersecan en sus extremos distales para definir
una cara de tope. Las porciones planas inclinadas pueden incluir
cada una uno o más nervios dirigidos hacia dentro longitudinalmente
orientados para facilitar el paso del instrumento "I". La cara
de tope permite el paso del instrumento "I" a través del
elemento 52 de válvula, pero en ausencia del instrumento "I", y
particularmente cuando se inserta el conjunto 40 de la cánula en
una cavidad insuflada del cuerpo, la cara de tope forma un sello a
prueba de gas que aísla la cavidad de insuflación del entorno
circundante. El elemento 52 de válvula incluye también al menos
uno, preferiblemente dos, nervios de refuerzo (no mostrados) para
estabilizar el elemento 52 de válvula. Los nervios se colocan para
encajar el instrumento "I" a fin de guiar al instrumento
"I" a través de la hendidura del elemento 52 de válvula y
prevenir la perforación del elemento 52 de válvula por la punta del
instrumento "I". Se puede hacer referencia a la patente U.S.
5.603.702 para tratar de forma más detallada un elemento de
válvula.
Haciendo ahora referencia a las Figs.
8-13, se describirá detalladamente el uso del
componente 10 de manguito radialmente expansible, en un sistema del
acceso. Inicialmente, como se ve en la Fig. 8, se introduce un
componente 10 de manguito radialmente expansible que tiene
insertada en el mismo una aguja neumoperitoneal 20 a través del
abdomen de un paciente "A" (u otro emplazamiento del cuerpo)
encajando el extremo 36 distal afilado de la aguja 20 contra el
tejido y avanzando el conjunto (por ejemplo el componente 10 de
manguito expansible acoplado operativamente con la aguja 20) hasta
que el cuerpo 12 de manguito del componente 10 de manguito
radialmente expansible se extienda a través del tejido.
Como se ve en la Fig. 9, se retira una aguja 20
del componente 10 de manguito expansible y se introduce un conjunto
de expansión 110, incluyendo el conjunto de cánula 40 que tiene un
obturador 60 asociado operativamente con el mismo, a través del
componente 10 de manguito radialmente expansible. La introducción
del conjunto de expansión 110 en el componente 10 de manguito
radialmente expansible da lugar a la expansión radial del cuerpo 12
de manguito (véase Fig. 10). Al hacer esto, la funda 18 se divide o
parte a través de la longitud de los surcos axiales (no
representados). Además, la inserción del manguito 110 de expansión
en el componente 10 de manguito expansible para expandir
radialmente el cuerpo 12 de manguito da lugar a un acortamiento
axial del cuerpo 12 de manguito para ayudar a anclar de tal modo al
conjunto de expansión 110 en su lugar y ayudar a sellar el exterior
del conjunto de expansión 110 contra el tejido.
Como se describe anteriormente, cuando el
conjunto de expansión 110 se inserta completamente en el componente
10 de manguito radialmente expansible, el borde distal 42a del tubo
42 de cánula no se extiende más allá del extremo distal 12b del
cuerpo 12 de manguito. Deseablemente, el cuerpo 12 de manguito tiene
una longitud "L" suficiente para que cuando el conjunto de
expansión 110 se inserta completamente en el cuerpo 12 de manguito
del componente 10 de manguito expansible, el obturador 60 y el tubo
40 de cánula no expanden radialmente el extremo distal 12b del
cuerpo 12 de manguito y, así, no abre dividiéndolo un extremo distal
de la funda 18.
Según se ve en la Fig. 11, el obturador 60 se
puede quitar entonces del conjunto 40 de la cánula y del manguito
40 radialmente expansible, dejando un canal de acceso a través de la
pared abdominal "A". Con el obturador 60 retirado, según se ve
en la Fig. 12, se puede introducir un instrumento quirúrgico
"I" (por ejemplo, pinzas quirúrgicas, grapadoras, dispositivos
de sutura, aplicadores de sujeciones, etc.) a través de un conjunto
40 de cánula y de un componente 10 de manguito radialmente
expansible, en la cavidad abdominal. Deseablemente, el instrumento
"I" tiene una longitud tal que un actuador extremo del
instrumento "I" es expansible más allá del borde distal 42a
del tubo 42 de la cánula y más allá del extremo distal 12b del
cuerpo 12 de manguito del componente expansible 10. La introducción
del instrumento "I" a través del extremo distal 12b del cuerpo
12 de manguito da lugar a la expansión radial del mismo y, por
tanto, a la división y o partición del extremo distal de la funda
18. Con la funda 18 dividida a lo largo de toda su longitud, es
ahora posible, si se deseara, retirar y quitar la funda 18 desde la
zona entre la superficie de la incisión y el cuerpo de manguito 12
del componente expansible 10 de manguito, como se ve en la Fig.
13.
Haciendo referencia a la Fig. 12, el extremo
distal 12b del cuerpo 12 de manguito actúa como un sello de
instrumento contra la superficie externa del instrumento; "I",
reduciendo de este modo el escape o el paso del fluido de
insuflación a través del tubo 42 de la cánula. Un sello de fluido
hermético de este tipo constituye una ventaja particular del
procedimiento laparoscópico.
Haciendo referencia a la Fig. 13, después de la
utilización del instrumento quirúrgico "I" para realizar el
procedimiento quirúrgico, se puede retirar y/o extraer el
instrumento quirúrgico "I" del conjunto de expansión 110 y el
componente 10 de manguito radialmente expansible. El extremo distal
abocinado 12b del cuerpo de manguito 12 facilita la retirada y/o
extracción del instrumento quirúrgico "I" desde el conjunto 1l0
del expansión y del componente 10 de manguito expansible
radialmente. Además, el extremo distal 12b abocinado del cuerpo 12
de manguito puede actuar como un embudo para facilitar la retirada
y/o la extracción de un tejido o muestra de órgano de la cavidad
abdominal.
Lo antedicho constituye una descripción completa
de las realizaciones preferidas de la exposición. La descripción
precedente no se debería tomar en sentido limitativo del objeto de
la invención, que se define por las reivindicaciones anexas.
Claims (10)
1. Un sistema de acceso, que comprende:
- \quad
- un componente de manguito (10) radialmente expansible, para su uso con el sistema de acceso, comprendiendo el componente de manguito:
- una empuñadura (14) que tiene un conducto (16) a través de la misma; y
- un cuerpo de manguito (12) que tiene un extremo proximal (l2a) conectado a la empuñadura, un extremo distal (12b), y un lumen axial (15) alineado con el conducto de la empuñadura, teniendo el cuerpo de manguito una longitud (L), estando construido el cuerpo de manguito a partir de un trenzado radialmente expansible, en el que el trenzado está constituido por una malla de filamentos no elásticos que acorta axialmente la longitud del cuerpo de manguito conforme es radialmente expandido el cuerpo de manguito; comprendiendo adicionalmente el sistema de acceso:
- un tubo de cánula (42) que tiene un extremo proximal, un extremo distal, y un lumen que se extiende a través de los mismos, estando dimensionado el tubo de cánula para ser recibido en el conducto de la empuñadura del componente de manguito radialmente expansible;
- estando caracterizado el sistema porque
- el tubo de cánula tiene una longitud que es menor que la longitud del cuerpo de manguito cuando el tubo de cánula está completamente insertado en el cuerpo de manguito del componente de manguito radialmente expansible de modo que cuando el tubo de cánula está completamente insertado en el cuerpo de manguito del componente de manguito radialmente expansible el extremo distal del cuerpo de manguito se extiende más allá del extremo distal del tubo de cánula.
2. El sistema de acceso de la reivindicación 1,
en el que el extremo distal del cuerpo de manguito es abocinado
radialmente hacia fuera.
3. El sistema de acceso de la reivindicación 2,
en el que el extremo distal abocinado del cuerpo de manguito
facilita la retirada de los instrumentos quirúrgicos (I) del
componente de manguito radialmente expansible.
4. El sistema de acceso de la reivindicación 2 ó
3, en el que la longitud del cuerpo de manguito es tal que el
extremo distal abocinado del mismo se separa una distancia axial
(L1) de un borde distal (42a) del tubo de cánula.
5. El sistema de acceso según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el manguito radialmente
expansible incluye además una funda (18) que encaja el cuerpo de
manguito a lo largo de al menos una porción de la longitud del
mismo.
6. El sistema de acceso según la reivindicación
5 cuando es dependiente de la reivindicación 2, 3 ó 4, en el que la
funda mantiene el extremo distal abocinado del cuerpo de manguito en
estado o condiciones de no expansión radial.
7. El sistema de acceso según la reivindicación
6, en el que el extremo distal abocinado del cuerpo de manguito
toma forma al retirarse la funda del mismo.
8. El sistema de acceso de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el cuerpo de manguito se
expande radialmente al tener lugar la inserción del tubo de
cánula.
9. El sistema de acceso de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, comprendiendo además un obturador
(60) que se puede recibir de forma desmontable en el lumen del tubo
de cánula, teniendo el obturador un extremo distal (64) con
conicidad que se extiende distalmente desde el extremo distal del
tubo de cánula cuando se dispone el obturador en el lumen del tubo
de cánula.
10. El sistema de acceso de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, comprendiendo además un conjunto de
aguja neumoperitoneal (20) que incluye:
- \quad
- una aguja que tiene un cuerpo tubular (22); y
- \quad
- un estilete interno (24) que se puede recibir de forma desmontable dentro del cuerpo tubular.
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|---|---|---|---|---|
| JPS6357287A (ja) * | 1986-08-29 | 1988-03-11 | Mitsui Toatsu Chem Inc | 光記録媒体 |
| US20060247586A1 (en) | 2005-04-08 | 2006-11-02 | Voegele James W | Intra-abdominal storage device |
| US8251900B2 (en) | 2009-03-06 | 2012-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access devices and methods providing seal movement in predefined paths |
| US8357085B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-01-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and methods for providing access into a body cavity |
| US8961406B2 (en) | 2009-03-06 | 2015-02-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access devices and methods providing seal movement in predefined movement regions |
| US8485970B2 (en) | 2008-09-30 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device |
| US8206294B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-06-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device with flexible seal channel |
| US8425410B2 (en) | 2008-09-30 | 2013-04-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device with protective element |
| US8821391B2 (en) | 2009-03-06 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for providing access into a body cavity |
| US8926506B2 (en) | 2009-03-06 | 2015-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for providing access into a body cavity |
| US8430811B2 (en) | 2008-09-30 | 2013-04-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multiple port surgical access device |
| CA2678185A1 (en) * | 2007-02-20 | 2008-08-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Flexible external cannula sheath |
| WO2008103305A1 (en) * | 2007-02-20 | 2008-08-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Flexible cannula with seal |
| US7762990B2 (en) | 2007-05-24 | 2010-07-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical access apparatus with centering mechanism |
| US20090024158A1 (en) * | 2007-07-16 | 2009-01-22 | Zimmer Spine, Inc. | Access Port Expander And Method |
| US8372131B2 (en) * | 2007-07-16 | 2013-02-12 | Power Ten , LLC | Surgical site access system and deployment device for same |
| US8795326B2 (en) * | 2007-10-05 | 2014-08-05 | Covidien Lp | Expanding seal anchor for single incision surgery |
| US20090204081A1 (en) * | 2008-02-13 | 2009-08-13 | Depuy Mitek, Inc. | Compression expanded cannula |
| WO2009154192A1 (ja) * | 2008-06-19 | 2009-12-23 | 国立大学法人大阪大学 | 管腔壁穿刺用オーバーチューブ |
| US8403889B2 (en) * | 2008-06-25 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Access assembly |
| US8197446B2 (en) * | 2008-06-25 | 2012-06-12 | Tyco Healthcare Group Lp | Access cannula with hinge restrictor |
| US8021339B2 (en) | 2008-07-01 | 2011-09-20 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical portal apparatus with centering mechanism |
| US8328761B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-12-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Variable surgical access device |
| US9737334B2 (en) | 2009-03-06 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Methods and devices for accessing a body cavity |
| US8353824B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-01-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Access method with insert |
| US8226553B2 (en) | 2009-03-31 | 2012-07-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Access device with insert |
| US8945163B2 (en) | 2009-04-01 | 2015-02-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for cutting and fastening tissue |
| US8257251B2 (en) | 2009-04-08 | 2012-09-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for providing access into a body cavity |
| US8419635B2 (en) | 2009-04-08 | 2013-04-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device having removable and replaceable components |
| US8137267B2 (en) | 2009-04-08 | 2012-03-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Retractor with flexible sleeve |
| US9078695B2 (en) | 2009-06-05 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for accessing a body cavity using a surgical access device with modular seal components |
| US8361109B2 (en) | 2009-06-05 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-planar obturator with foldable retractor |
| US8795163B2 (en) | 2009-06-05 | 2014-08-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interlocking seal components |
| US8033995B2 (en) | 2009-06-05 | 2011-10-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Inflatable retractor with insufflation and method |
| US8465422B2 (en) | 2009-06-05 | 2013-06-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Retractor with integrated wound closure |
| US8241209B2 (en) | 2009-06-05 | 2012-08-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Active seal components |
| US8475490B2 (en) | 2009-06-05 | 2013-07-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for providing access through tissue to a surgical site |
| ES2956272T3 (es) * | 2009-08-31 | 2023-12-18 | Applied Med Resources | Sistema de acceso quirúrgico multifuncional |
| US8409084B2 (en) | 2009-08-31 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Surgical portal apparatus including gear and lockout assembly |
| US9474540B2 (en) | 2009-10-08 | 2016-10-25 | Ethicon-Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic device with compound angulation |
| US8926508B2 (en) | 2009-12-17 | 2015-01-06 | Covidien Lp | Access assembly with dual anchor and seal capabilities |
| US8562592B2 (en) | 2010-05-07 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Compound angle laparoscopic methods and devices |
| US9226760B2 (en) | 2010-05-07 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic devices with flexible actuation mechanisms |
| US8460337B2 (en) | 2010-06-09 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Selectable handle biasing |
| US8702592B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-04-22 | David Allan Langlois | System and method for inhibiting injury to a patient during laparoscopic surgery |
| US20120157783A1 (en) * | 2010-12-20 | 2012-06-21 | Greg Okoniewski | Self deploying bodily opening protector |
| US20130269705A1 (en) | 2012-04-16 | 2013-10-17 | Thomas C. Kochem | Variable stiffness flexure |
| EP2695581B1 (en) | 2012-08-07 | 2019-03-13 | Critical Innovations, LLC | Device for simultaneously documenting and treating tension pneumothorax and/or hemothorax |
| US10646690B2 (en) * | 2012-11-20 | 2020-05-12 | University Of Massachusetts | Flexible surgical sheath and multi-part insertion cannula |
| US20140200591A1 (en) * | 2013-01-11 | 2014-07-17 | Hologic, Inc. | Cervical sealing apparatus |
| US9333111B2 (en) | 2013-02-04 | 2016-05-10 | Hologic, Inc. | Fundus bumper mechanical reference for easier mechanism deployment |
| US11039735B2 (en) | 2013-03-13 | 2021-06-22 | Spiway Llc | Surgical tissue protection sheath |
| US10986984B2 (en) | 2013-03-13 | 2021-04-27 | Spiway Llc | Surgical tissue protection sheath |
| US9895192B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-02-20 | Hologic, Inc. | Intrauterine treatment device with articulating array |
| US10085769B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-10-02 | Teleflex Medical Incorporated | Dilating cannula with radially expandable flange |
| ES2813277T3 (es) * | 2013-05-13 | 2021-03-23 | Neo Medical Sa | Kit de implante ortopédico |
| US10046147B2 (en) | 2013-12-26 | 2018-08-14 | Critical Innovations, LLC | Percutaneous access pathway system and method |
| WO2015175635A1 (en) | 2014-05-13 | 2015-11-19 | Vycor Medical, Inc. | Guidance system mounts for surgical introducers |
| US10279124B2 (en) | 2015-01-22 | 2019-05-07 | Aesynt Incorporated | Expanding needle device and method of expansion for the transfer of fluids |
| US10603195B1 (en) | 2015-05-20 | 2020-03-31 | Paul Sherburne | Radial expansion and contraction features of medical devices |
| CN113116459B (zh) | 2015-08-06 | 2025-01-10 | 瓦斯科尔勒治疗股份有限公司 | 轴向伸长的血栓捕获系统 |
| US9744024B2 (en) | 2015-08-06 | 2017-08-29 | Kp Medcure, Inc. | Axial lengthening thrombus capture system |
| US9999493B2 (en) | 2015-08-06 | 2018-06-19 | Kp Medcure, Inc. | Axial lengthening thrombus capture system |
| US10548631B2 (en) * | 2016-03-04 | 2020-02-04 | Boston Scientific Scimed Inc. | Introducer with expandable capabilities |
| WO2017214496A1 (en) | 2016-06-10 | 2017-12-14 | University Of Virginia Patent Foundation | Port apparatus and sheath device for electrocautery and related methods thereof |
| US10675114B2 (en) * | 2016-09-26 | 2020-06-09 | Spiway Llc | Access sheath for brain surgery |
| US12178469B2 (en) | 2016-11-07 | 2024-12-31 | Vycor Medical Inc. | Surgical introducer with guidance system receptacle |
| US10543016B2 (en) | 2016-11-07 | 2020-01-28 | Vycor Medical, Inc. | Surgical introducer with guidance system receptacle |
| US10376258B2 (en) | 2016-11-07 | 2019-08-13 | Vycor Medical, Inc. | Surgical introducer with guidance system receptacle |
| CA2993590A1 (en) | 2017-09-06 | 2019-03-06 | Xpan Inc. | Radially expandable cannula system |
| US10814119B2 (en) * | 2017-09-22 | 2020-10-27 | Critical Innovations, LLC | Percutaneous access pathway system |
| AU2019222492B2 (en) | 2018-02-15 | 2024-10-24 | Abiomed, Inc. | Expandable introducer sheath for medical device |
| KR102791672B1 (ko) * | 2018-08-14 | 2025-04-08 | 아비오메드, 인크. | 의료 장치를 위한 팽창성 삽입기 쉬쓰 |
| US11464963B1 (en) | 2018-08-27 | 2022-10-11 | Abiomed, Inc. | Nitinol braid processing procedure |
| US11583313B1 (en) | 2018-12-06 | 2023-02-21 | Spiway Llc | Surgical access sheath and methods of use |
| CN115175638B (zh) | 2019-11-05 | 2025-09-26 | 瓦斯科尔勒治疗股份有限公司 | 轴向伸长的血栓捕获系统、张紧系统和可扩展漏斗导管 |
| US11660434B2 (en) | 2020-02-03 | 2023-05-30 | Abiomed, Inc. | Expandable sheath with interlock dilator |
| CA3171410A1 (en) | 2020-03-13 | 2021-09-16 | Xpan Inc. | Radially expandable cannula devices, and systems and methods for using them |
| US11903620B2 (en) * | 2021-01-25 | 2024-02-20 | Medos International Sarl | Flexible sleeve for bone fixation, and related systems and methods |
| US12491004B2 (en) | 2021-10-26 | 2025-12-09 | Medos International Sarl | Flexible surgical access port |
| US12508014B2 (en) | 2021-11-01 | 2025-12-30 | Medos International Sarl | Anchors and anchoring systems |
| US12226112B1 (en) | 2023-12-15 | 2025-02-18 | Cerebrova KP Medical, Inc. | Neurovascular clot retrieving system |
| CN118949193B (zh) * | 2024-10-14 | 2024-12-17 | 中国人民解放军西部战区总医院 | 一种直径可调式针头及采用该针头的留置针 |
Family Cites Families (95)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1213001A (en) * | 1916-05-02 | 1917-01-16 | Ralph S Philips | Therapeutic apparatus. |
| US2548602A (en) * | 1948-04-09 | 1951-04-10 | Greenburg Leonard | Inflatable dilator |
| US3509883A (en) * | 1967-11-29 | 1970-05-05 | Gen Electric | Expanding cannula |
| US3742958A (en) * | 1971-04-21 | 1973-07-03 | C Rundles | Suprapubic catheter inserter |
| US3789852A (en) * | 1972-06-12 | 1974-02-05 | S Kim | Expandable trochar, especially for medical purposes |
| GB1443828A (en) * | 1973-05-14 | 1976-07-28 | Greenhalgh R M | Catheters |
| JPS5239596B2 (es) * | 1974-04-04 | 1977-10-06 | ||
| US4141364A (en) * | 1977-03-18 | 1979-02-27 | Jorge Schultze | Expandable endotracheal or urethral tube |
| US4589686A (en) * | 1980-11-05 | 1986-05-20 | Mcgrew Stephen P | Anticounterfeiting method and device |
| US4411655A (en) * | 1981-11-30 | 1983-10-25 | Schreck David M | Apparatus and method for percutaneous catheterization |
| SE445884B (sv) * | 1982-04-30 | 1986-07-28 | Medinvent Sa | Anordning for implantation av en rorformig protes |
| US4447237A (en) * | 1982-05-07 | 1984-05-08 | Dow Corning Corporation | Valving slit construction and cooperating assembly for penetrating the same |
| US4479497A (en) * | 1982-11-12 | 1984-10-30 | Thomas J. Fogarty | Double lumen dilatation catheter |
| US4774091A (en) * | 1983-10-14 | 1988-09-27 | Sumitomo Pharmaceuticals Company, Ltd. | Long-term sustained-release preparation |
| US4581025A (en) * | 1983-11-14 | 1986-04-08 | Cook Incorporated | Sheath |
| GB8424436D0 (en) * | 1984-09-27 | 1984-10-31 | Pratt Int Ltd Burnerd | Surgical appliance |
| US4753626A (en) * | 1985-02-22 | 1988-06-28 | Gkn Automotive Components Inc. | Constant velocity universal joint and apparatus embodying the same |
| GB8513702D0 (en) * | 1985-05-30 | 1985-07-03 | Gill S S | Expansible trocar |
| US4601713A (en) * | 1985-06-11 | 1986-07-22 | Genus Catheter Technologies, Inc. | Variable diameter catheter |
| US4738666A (en) * | 1985-06-11 | 1988-04-19 | Genus Catheter Technologies, Inc. | Variable diameter catheter |
| US4610668A (en) * | 1985-10-02 | 1986-09-09 | Fleig John A | Preselected multiple dosage syringe |
| US4650466A (en) * | 1985-11-01 | 1987-03-17 | Angiobrade Partners | Angioplasty device |
| US4733665C2 (en) * | 1985-11-07 | 2002-01-29 | Expandable Grafts Partnership | Expandable intraluminal graft and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft |
| JPS63158064A (ja) * | 1986-12-23 | 1988-07-01 | テルモ株式会社 | 血管拡張カテ−テル |
| US4772266A (en) * | 1987-05-04 | 1988-09-20 | Catheter Technology Corp. | Catheter dilator/sheath assembly and method |
| US4798193A (en) * | 1987-05-18 | 1989-01-17 | Thomas J. Fogarty | Protective sheath instrument carrier |
| US4865593A (en) * | 1987-06-25 | 1989-09-12 | Sherwood Medical Company | Splittable cannula |
| DE3802158A1 (de) * | 1987-08-11 | 1989-02-23 | Hoechst Ag | Vorrichtung zur applikation von implantaten |
| US4921479A (en) * | 1987-10-02 | 1990-05-01 | Joseph Grayzel | Catheter sheath with longitudinal seam |
| US5487739A (en) * | 1987-11-17 | 1996-01-30 | Brown University Research Foundation | Implantable therapy systems and methods |
| US4869717A (en) * | 1988-04-25 | 1989-09-26 | Adair Edwin Lloyd | Gas insufflation needle with instrument port |
| US4896669A (en) * | 1988-08-31 | 1990-01-30 | Meadox Medicals, Inc. | Dilatation catheter |
| US4846791A (en) * | 1988-09-02 | 1989-07-11 | Advanced Medical Technology & Development Corp. | Multi-lumen catheter |
| US5234425A (en) * | 1989-03-03 | 1993-08-10 | Thomas J. Fogarty | Variable diameter sheath method and apparatus for use in body passages |
| US5112304A (en) * | 1989-03-17 | 1992-05-12 | Angeion Corporation | Balloon catheter |
| US5116318A (en) * | 1989-06-06 | 1992-05-26 | Cordis Corporation | Dilatation balloon within an elastic sleeve |
| US5100388A (en) * | 1989-09-15 | 1992-03-31 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method and device for thermal ablation of hollow body organs |
| US5222938A (en) * | 1989-09-15 | 1993-06-29 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method for thermal ablation of hollow body organs |
| US5045056A (en) * | 1989-09-15 | 1991-09-03 | Behl Robert S | Method and device for thermal ablation of hollow body organs |
| US4986830A (en) * | 1989-09-22 | 1991-01-22 | Schneider (U.S.A.) Inc. | Valvuloplasty catheter with balloon which remains stable during inflation |
| US5122122A (en) * | 1989-11-22 | 1992-06-16 | Dexide, Incorporated | Locking trocar sleeve |
| GB2240718A (en) * | 1990-02-09 | 1991-08-14 | Hundon Forge Ltd | Implanting device with needle cover |
| GB2240926A (en) * | 1990-02-14 | 1991-08-21 | Steven Streatfield Gill | An expansible cannula |
| US5078736A (en) * | 1990-05-04 | 1992-01-07 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method and apparatus for maintaining patency in the body passages |
| US5201756A (en) * | 1990-06-20 | 1993-04-13 | Danforth Biomedical, Inc. | Radially-expandable tubular elements for use in the construction of medical devices |
| US5188602A (en) * | 1990-07-12 | 1993-02-23 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method and device for delivering heat to hollow body organs |
| US5250025A (en) * | 1990-08-15 | 1993-10-05 | Intramed Laboratories | Percutaneous access catheter and method of use |
| US5391183A (en) * | 1990-09-21 | 1995-02-21 | Datascope Investment Corp | Device and method sealing puncture wounds |
| US5222971A (en) * | 1990-10-09 | 1993-06-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Temporary stent and methods for use and manufacture |
| JP3269556B2 (ja) * | 1990-11-20 | 2002-03-25 | インナーダイン インコーポレイティド | 体腔へ経皮穿孔を形成するための装置 |
| US5158545A (en) * | 1991-05-02 | 1992-10-27 | Brigham And Women's Hospital | Diameter expansion cannula |
| US5542928A (en) * | 1991-05-17 | 1996-08-06 | Innerdyne, Inc. | Method and device for thermal ablation having improved heat transfer |
| US5183464A (en) * | 1991-05-17 | 1993-02-02 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Radially expandable dilator |
| WO1992020290A1 (en) * | 1991-05-17 | 1992-11-26 | Innerdyne Medical, Inc. | Method and device for thermal ablation |
| EP0586700A4 (en) * | 1991-05-24 | 1994-10-19 | Sumitomo Pharma | INSTRUMENT FOR APPLYING A MEDICINAL PRODUCT TO THE INSIDE OF THE BRAIN. |
| US5330432A (en) * | 1991-12-06 | 1994-07-19 | Inbae Yoon | Retractable safety penetrating instrument |
| US5403278A (en) * | 1992-04-15 | 1995-04-04 | Datascope Investment Corp. | Device and method for treating hematomas and false aneurysms |
| US5250033A (en) * | 1992-10-28 | 1993-10-05 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Peel-away introducer sheath having proximal fitting |
| US5316360A (en) * | 1993-01-05 | 1994-05-31 | Feikema Orville A | Automobile sun visor |
| US5674240A (en) * | 1993-02-04 | 1997-10-07 | Peter M. Bonutti | Expandable cannula |
| US5320611A (en) * | 1993-02-04 | 1994-06-14 | Peter M. Bonutti | Expandable cannula having longitudinal wire and method of use |
| US5431676A (en) | 1993-03-05 | 1995-07-11 | Innerdyne Medical, Inc. | Trocar system having expandable port |
| US5814058A (en) * | 1993-03-05 | 1998-09-29 | Innerdyne, Inc. | Method and apparatus employing conformable sleeve for providing percutaneous access |
| US5304119A (en) * | 1993-06-24 | 1994-04-19 | Monsanto Company | Instrument for injecting implants through animal hide |
| US5630822A (en) * | 1993-07-02 | 1997-05-20 | General Surgical Innovations, Inc | Laparoscopic tissue removal device |
| US5453094A (en) * | 1993-09-17 | 1995-09-26 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Kit assembly for use during a laparoscopic surgical procedure |
| US5392766A (en) * | 1993-10-06 | 1995-02-28 | Innerdyne Medical, Inc. | System and method for cleaning viewing scope lenses |
| DE4401237C2 (de) * | 1994-01-18 | 1997-06-05 | Ruesch Willy Ag | Trokarvorrichtung |
| US5407430A (en) * | 1994-03-21 | 1995-04-18 | Peters; Michael J. | Intravenous catheter |
| US5484403A (en) * | 1994-04-05 | 1996-01-16 | Avid Marketing, Inc. | Hypodermic syringe for implanting solid objects |
| US5454790A (en) * | 1994-05-09 | 1995-10-03 | Innerdyne, Inc. | Method and apparatus for catheterization access |
| US5540658A (en) * | 1994-06-27 | 1996-07-30 | Innerdyne, Inc. | Transcervical uterine access and sealing device |
| US5603702A (en) * | 1994-08-08 | 1997-02-18 | United States Surgical Corporation | Valve system for cannula assembly |
| US5643282A (en) * | 1994-08-22 | 1997-07-01 | Kieturakis; Maciej J. | Surgical instrument and method for removing tissue from an endoscopic workspace |
| US5460170A (en) * | 1994-08-23 | 1995-10-24 | Hammerslag; Julius G. | Adjustable surgical retractor |
| US5643227A (en) * | 1995-01-19 | 1997-07-01 | Stevens; Robert C. | Hemostasis cannula valve apparatus and method of using same |
| US5807338A (en) * | 1995-10-20 | 1998-09-15 | United States Surgical Corporation | Modular trocar system and methods of assembly |
| US6451041B1 (en) * | 1996-02-29 | 2002-09-17 | Stephen P. Moenning | Apparatus for protecting a port site opening in the wall of a body cavity and reducing electrosurgical injuries |
| US5814026A (en) * | 1996-03-19 | 1998-09-29 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal having a universal seal and methods for introducing instruments therethrough |
| US5788676A (en) * | 1996-03-25 | 1998-08-04 | Yoon; Inbae | Endoscopic portal having multiple universal seals and method of introducing instruments therethrough |
| US5713867A (en) * | 1996-04-29 | 1998-02-03 | Medtronic, Inc. | Introducer system having kink resistant splittable sheath |
| US5820600A (en) * | 1996-05-14 | 1998-10-13 | Innerdyne, Inc. | Adjustable introducer valve |
| US5827319A (en) * | 1996-05-20 | 1998-10-27 | Innerdyne, Inc. | Radially expandable access system having disposable and reusable components |
| US5882345A (en) * | 1996-05-22 | 1999-03-16 | Yoon; Inbae | Expandable endoscopic portal |
| US6066117A (en) * | 1996-06-11 | 2000-05-23 | Endolap, Inc. | Cannula flapper valve assembly |
| US5779697A (en) * | 1997-05-28 | 1998-07-14 | Linvatec Corporation | Arthroscopic cannula with fluid seals |
| US6530923B1 (en) * | 1998-02-10 | 2003-03-11 | Artemis Medical, Inc. | Tissue removal methods and apparatus |
| US6228061B1 (en) * | 1998-02-03 | 2001-05-08 | Imagyn Medical Technologies California, Inc. | Trocar seal system having dual seals |
| US6387095B1 (en) * | 1998-02-09 | 2002-05-14 | Loren R. Kennett | Surgical device comprising a radially expandable non-conductive sheath |
| US5989224A (en) * | 1998-02-23 | 1999-11-23 | Dexide Corporation | Universal seal for use with endoscopic cannula |
| US6095967A (en) * | 1998-03-25 | 2000-08-01 | Manan Medical Products, Inc. | Isotope seeding system that releases radioactive seeds for treatment of cancerous cells |
| US6245052B1 (en) * | 1998-07-08 | 2001-06-12 | Innerdyne, Inc. | Methods, systems, and kits for implanting articles |
| US6595946B1 (en) * | 2000-02-25 | 2003-07-22 | United States Surgical Corporation | Valve assembly |
| AU2002317605B2 (en) * | 2001-08-01 | 2008-09-25 | Covidien Lp | Radially dilatable percutaneous access apparatus with introducer seal in handle |
| AU2003213189A1 (en) * | 2002-02-21 | 2003-09-09 | Andre M. Persidsky | Apparatus and method for making a percutaneous access for port of variable size |
-
2005
- 2005-03-16 US US11/081,766 patent/US20060212062A1/en not_active Abandoned
-
2006
- 2006-02-23 JP JP2006047567A patent/JP2006255408A/ja active Pending
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- 2006-03-13 ES ES09006385T patent/ES2386097T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2006-03-13 EP EP09006385A patent/EP2098180B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2006-03-13 ES ES06005056T patent/ES2326092T3/es not_active Expired - Lifetime
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- 2006-03-13 EP EP10182014A patent/EP2316360A1/en not_active Withdrawn
-
2011
- 2011-07-14 JP JP2011156140A patent/JP2011251134A/ja active Pending
Also Published As
| Publication number | Publication date |
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