ES2328702T3 - Composicion espesante para pacientes con disfagia. - Google Patents
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Abstract
Uso de una composición que comprende almidón, al menos uno seleccionado del grupo consistente en goma xantano y metilcelulosa, y galactomanano para la preparación de un producto nutricional para el tratamiento de pacientes con disfagia.
Description
Composición espesante para pacientes con
disfagia.
La invención se refiere a nutrición para
pacientes con disfagia. De manera adecuada la nutrición es en forma
de alimentos espesos. En particular la invención se refiere a un
producto nutricional en polvo que puede espesar una gama amplia de
líquidos u otros alimentos. Además la invención se refiere a un
método para preparar alimentos con una viscosidad estable adecuada
para pacientes con disfagia.
\vskip1.000000\baselineskip
Para los pacientes sanos una mejor sensación en
la boca de un alimento puede ser una razón para comerlo más a
menudo simplemente porque prefieren su "sabor". Sin embargo,
para pacientes con disfagia las cosas son completamente diferentes.
De hecho una buena sensación en la boca puede ser considerada una
cuestión de vida o muerte. Los pacientes con disfagia tienen miedo
a consumir alimentos que les parezca poco espesos, porque temen
ahogarse. Este miedo se muestra frecuentemente por la desgana de
comer o beber y puede llevar a la deshidratación y
malnutrición.
malnutrición.
Las personas con disfagia generalmente carecen
de un control correcto del músculo y coordinación para cerrar la
tráquea correctamente o carecen de la capacidad de impulsar
correctamente el bolo entero de alimentos y/o bebida al estómago.
Por estas razones es extremadamente importante que los productos
alimenticios que consumen los pacientes con disfagia tengan la
viscosidad apropiada cuando juzguen los alimentos visualmente y
cuando los sientan en su boca durante el consumo.
Espesar las bebidas para las personas que
padecen disfagia es un método común para tratar la disfagia. Cuando
son espesadas se consigue un mejor control del bolo, una mayor
estimulación oral, y cuando se traga, si se impulsa de forma
incompleta al esófago, ayuda a prevenir la aspiración indeseada y
fatal de fluidos en los pulmones. Generalmente lo más común es usar
almidón para espesar bebidas de pacientes con disfagia. El almidón
es también el ingrediente preferido en vista a sus propiedades,
precio de coste, sabor y así su aceptación por los pacientes
con
disfagia.
disfagia.
Para los pacientes con disfagia hay disponibles
diversos productos para espesar líquidos y alimentos. Tal producto
espesante es conocido por WO2004/069179 donde se usan polisacáridos
no amiláceos en composiciones de bebida espesadas para el
tratamiento de pacientes con disfagia. WO01/01789 se refiere a una
composición gelificada nutritiva incluyendo proteína de lactosuero
gelificado adecuada para los pacientes con disfagia. WO03/055334
describe un método para la preparación de alimentos espesados
adecuados para pacientes con disfagia donde dicho compuesto de
unión, gelificación o espesante es seleccionado del grupo
consistente en proteínas, carragenanos, almidones, gomas, gelatinas,
o una combinación de los mismos. WO03/011051 describe una pasta
concentrada espesante y su uso para espesar alimentos líquidos
adecuada para pacientes con disfagia. El espesante concentrado es
seleccionado de al menos uno de alginatos, carragenina,
galactomananos, derivados celulósicos, almidones alimenticios, goma
xantano y goma arábiga.
Las composiciones alimenticias que asisten a la
deglución comprenden pectina, goma xantano, alginato de sodio,
glucomanan, almidón o agar etc. son conocidas de KR2002090193. Las
composiciones que comprenden goma xantano y tara/goma o goma
garrofin son conocidas de JP2000191553.
La desventaja de los productos presentados en la
técnica anterior es que no combinan todas las propiedades
necesarias para el tratamiento de pacientes con disfagia.
WO2004/069179 y WO01/01789 describen el uso de bebidas o alimentos
previamente espesados. Este tipo de productos son adecuados para
tratar a pacientes con disfagia pero tienen la desventaja de ser
incapaces de espesar otros líquidos o alimentos como suelen no sólo
requerir sino también preferir los pacientes. En el método de
WO03/055334 y en el documento WO03/011051 este problema es resuelto
usando un espesante adecuado para espesar cualquier alimento. No
obstante, WO03/055334 y WO03/011051 sólo describen un método para
la preparación de alimentos espesados pero no resuelven el problema
importante de que el producto no es estable durante su consumo
debido a la actividad de la amilasa de la saliva. La invención
WO03/055334 no se refiere al problema de preparación de una
composición espesante. WO03/011051 se refiere a un concentrado de
pasta espesante para espesar líquidos e indica en el texto que el
uso de polvos como agentes espesantes es desventajoso debido a la
aglutinación provocada por propiedades de mala hidratación. Debido
a las propiedades de retención de agua de la goma xantano en el
colon, la forma de realización preferida de WO03/055334 donde se
usa goma xantano como espesante, tiene la desventaja de retener
agua en el intestino. Es conocido que los pacientes con disfagia
suelen padecer de deshidratación. El uso de goma xantano es en
consecuencia una desventaja y el contenido de goma xantano en los
productos espesados debería preferiblemente ser lo más bajo
posible.
posible.
\vskip1.000000\baselineskip
En la preparación de alimentos para pacientes
con disfagia diversos aspectos y propiedades son de importancia
crucial para llegar a un consumo suficiente y una nutrición
apropiada de pacientes con disfagia.
Ante todo la sensación en la boca y viscosidad
correspondiente es muy importante. Antes de su consumo, el producto
debería dar al paciente con disfagia la impresión de que se ha
espesado adecuadamente y tiene la viscosidad correcta.
En segundo lugar, los pacientes con disfagia
suelen tener una salivación excesiva durante la ingesta y necesitan
un periodo de tiempo relativamente largo para tomar sus alimentos.
Cuando se usa almidón como espesante, la amilasa presente en la
saliva digerirá el almidón y se reducirá la viscosidad del producto.
Esto conduce a una reducción indeseable de la viscosidad que
nuevamente aumenta los problemas de pacientes con disfagia para
deglutir alimentos. En consecuencia, es esencial que los alimentos
que consuman los pacientes con disfagia mantengan la viscosidad
adecuada durante su consumo.
Además, la preparación del producto alimenticio
para pacientes con disfagia en residencias de ancianos, hospitales,
clínicas etc., incluye la congelación de los alimentos preparados
espesados y la descongelación de los alimentos antes de su consumo.
Es muy importante que la viscosidad del producto espesado antes de
la congelación y después de la descongelación sea constante. De
este modo el paciente siempre recibirá un producto con una
viscosidad constante de manera que se sentirá seguro cuando consuma
el producto. En consecuencia, es esencial que los alimentos que
consumen los pacientes con disfagia mantengan la viscosidad adecuada
durante su preparación.
En consecuencia el objetivo de la presente
invención es proporcionar un producto que combine las propiedades
de un buen perfil de viscosidad (sensación en la boca) y una buena
estabilidad durante el consumo (es decir, resistencia contra la
digestión de amilasa) al igual que una buena estabilidad durante la
preparación (es decir,
congelación-descongelación).
Los presentes inventores descubrieron que cuando
la goma xantano en combinación con galactomanano tal como goma de
tara, es mezclada con almidón se obtiene un agente espesante
alimenticio, el cual cumple con todas las propiedades esenciales de
un agente espesante adecuado para pacientes con disfagia. Una
pequeña cantidad de gomas en combinación con almidón da un perfil de
viscosidad ideal mientras las gomas protegen el almidón de la
degradación por amilasa durante el consumo de alimentos
espesados.
Así la invención concierne un método para
espesar productos nutricionales para hacer el producto nutricional
adecuado para pacientes con disfagia mezclando almidón, al menos
uno seleccionado de la goma de xantano y metilcelulosa, y al menos
uno seleccionado del galactomanano y glucomanano con el producto
nutricional.
Más particularmente, la invención concierne el
uso de una composición que comprende almidón, al menos uno
seleccionado del grupo consistente en goma xantano y metilcelulosa,
y al menos uno seleccionado del grupo consistente en galactomanano
y glucomanano para la preparación de un producto nutricional que es
adecuado para pacientes con disfagia.
\vskip1.000000\baselineskip
El término "que comprende" ha de ser
interpretado como para especificar la presencia de las partes,
fases o componentes declarados pero no excluye la presencia de una
o más partes, fases o componentes adicionales.
El almidón puede ser descrito como una
poliglucosa con enlace alfa-1,4. En el contexto de
esta invención, el almidón es un almidón alimenticio que puede ser
comercialmente obtenido de numerosos proveedores. Además del almidón
de las patatas, otros almidones adecuados pueden ser el almidón de
maíz, arroz, trigo y de tapioca. Por ejemplo un almidón adecuado es
el almidón de maíz ceroso (p. ej WMS 78-0632 de
National Starch).
La goma xantano es un polisacárido de cadena
larga y un alto peso molecular compuesto por los azúcares glucosa,
manosa, y ácido glucurónico. El esqueleto es similar a la celulosa,
con cadenas laterales añadidas de trisacáridos. En el contexto de
esta invención la goma xantano es alimenticia y puede ser
comercialmente obtenida de numerosos proveedores. Un xantano
adecuado es, por ejemplo, Novaxan (dispersable, transparente) de
ADM y, por ejemplo, Rhodigel Supra Clear suministrado por Rhodia.
En el contexto de esta invención la metilcelulosa es alimenticia y
puede ser comercialmente obtenida de numerosos proveedores.
El galactomanano es una goma donde la cadena
estructural se compone de unidades de D-manosa con
enlaces beta-1,4, que tienen cadenas laterales
(simples) de unidades de galactosa. La proporción de galactosa a
manosa difiere en diversos galactomananos, siendo normalmente
manosa la mayoría. El glucomanano es un polisacárido compuesto de
residuos D-glucosa y D-manosa
conectados entre sí en los enlaces beta-1,4.
Normalmente alrededor del 60% del polisacárido se compone de
D-manosa y alrededor del 40%, de
D-glucosa. En el contexto de esta invención el
galactomanano y el glucomanano son alimenticios y pueden ser
comercialmente obtenidos de numerosos proveedores.
En una forma de realización los componentes
secos de almidón, xantano y/o metilcelulosa y galactomanano y/o
glucomanano son mezclados para dar una composición seca espesante,
de manera adecuada un polvo seco. La disolución de esta composición
seca en productos alimenticios pueden ser más fácil si se incluye
maltodextrina en la composición seca, que previene la formación de
grumos en el producto alimenticio. Así el uso de la composición de
la invención incluyendo la maltodextrina es otra forma de
realización de esta invención. Se prefiere que la composición se
use en forma de un polvo seco. La maltodextrina puede ser descrita
como polímeros de dextrosa. En el contexto de esta invención la
maltodextrina es alimenticia y puede ser comercialmente obtenida de
numerosos
proveedores.
proveedores.
Como ya se ha mencionado anteriormente es
importante que el producto nutricional que contiene almidón retenga
la viscosidad adecuada mientras lo consuman los pacientes con
disfagia. Una medida para la viscosidad que refleja la degradación
por amilasa es la medida donde la fuerza para comprimir un producto
nutricional es reducida después del tratamiento con saliva en
comparación con el producto nutricional no tratado. Las condiciones
para el tratamiento con saliva y medición de compresión están
descritas en el ejemplo 2. Un producto nutricional es considerado
adecuado para pacientes con disfagia si después del tratamiento con
saliva la compresión del producto nutricional no se reduce en más
del 20%. Así en una forma de realización la invención concierne una
composición espesante para espesar productos nutricionales para
hacer el producto nutricional adecuado para su consumo por
pacientes con disfagia, dicha composición espesa comprendiendo
almidón, al menos uno seleccionado de goma xantano y metilcelulosa,
al menos uno seleccionado de galactomanano y glucomanano y
opcionalmente maltodextrina, donde la compresión del producto
nutricional no se reduce en más del 20% tras el tratamiento del
producto nutricional con saliva en comparación con el producto
nutricional no tratado medido usando un analizador de
texturas
TA.XT.Plus.
TA.XT.Plus.
Además la invención concierne una composición
espesante para espesar productos nutricionales para hacer el
producto nutricional adecuado para su consumo por los pacientes con
disfagia. En una forma de realización la composición espesante
comprende, basándonos en el peso en seco total del producto, 20 -
90% en peso de almidón, 0.1-10% en peso de al menos
uno seleccionado de goma xantano y metilcelulosa y 0.4 - 30% en
peso de al menos uno seleccionado de galactomanano y glucomanano y
además la composición comprende hasta un 55% en peso de
maltodextrina. En una forma de realización, el almidón, goma xantano
y/o metilcelulosa, galactomanano y/o glucomanano y maltodextrina
componen en total más del 80% en peso, de manera adecuada
esencialmente el 100% en peso, del peso en seco de la composición
espesa. Preferiblemente la composición espesante está en forma de
polvo seco. De manera adecuada la composición espesante se utiliza
para espesar líquidos y/o alimentos licuados tales como bebidas y
productos lácteos, verduras tales como zanahorias, espinaca, etc y
carne que son licuadas mezclándolas, desmenuzándolas y/o
triturándolas.
En una forma de realización, en el uso y
composiciones de la presente invención se selecciona la goma
xantano. En otra forma de realización se selecciona el
galactomanano, y en aún otra forma de realización se seleccionan la
goma xantano y galactomanano.
En la presente invención el galactomanano es
seleccionado convenientemente del grupo que consiste en goma guar,
goma garrofin, goma de tara, goma de alholva, goma cassia y un
glucomanano adecuado es konjac manano, preferiblemente se
selecciona goma de tara.
Una forma de realización preferida de la
composición espesante según la invención es como sigue:
- -
- basado en el peso en seco de la composición:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Como se representa en la tabla 1, los inventores
sorprendentemente descubrieron que sólo una combinación de almidón
con galactomananos (p. ej. goma de tara) y xantano genera un
producto alimenticio que es estable durante la
congelación-descongelación y tratamiento con
amilasa.
La tabla 1 muestra los resultados de una prueba
de estabilidad donde el agua espesada fue evaluada sin un
tratamiento adicional, tratada con amilasa y tratada por
congelación y descongelación del producto espesado. Los resultados
muestran que sólo cuando el almidón es combinado con goma de tara y
goma xantano el producto mantiene su viscosidad después de ambos
tratamientos.
\vskip1.000000\baselineskip
La combinación almidón + goma xantano + goma de
tara es la más estable durante el tratamiento con amilasa y el
tratamiento de congelación/descongelación.
Además la presente invención concierne un
producto nutricional espesado que comprende proteínas, grasa y una
composición espesante según la presente invención, dicho producto
nutricional espesado teniendo una densidad de energía entre 1.3 - 2
kcal/ml.
También la invención se refiere a un método para
preparar un producto nutricional espesado que incluye las fases de
mezclar la composición espesante según la presente invención con un
producto alimenticio y opcionalmente seguido de las fases de
congelar el producto nutricional espesado así obtenido y descongelar
el producto nutricional congelado.
\vskip1.000000\baselineskip
Se sabe que las fibras, tales como gomas
xantano, retienen agua en el colon. Cuando las bacterias del colon
fermentan las fibras, el agua ligada a las fibras se liberará y
estará disponible para la absorción sobre la barrera intestinal. Los
inventores descubrieron sorprendentemente que la goma de tara es
fermentada mucho mejor por las bacterias de la flora intestinal que
la goma xantano (Fig. 2). Esto indica que la retención de agua por
la goma de tara es inferior a la retenida por la goma xantano. En
consecuencia la composición preferiblemente debería contener más
goma de tara que goma xantano. Otra ventaja de estos resultados
sorprendentes es que dado que la goma de tara se fermenta mejor,
producirá una cadena más corta de ácidos grasos que son
beneficiosas para la salud del intestino. En base a los resultados
de las características de fermentación de la goma xantano y la goma
de tara se prefiere tener una composición que comprenda más goma de
tara que goma xantano. De manera adecuada la proporción de peso de
almidón: goma xantano y/o metilcelulosa y galactomanano y/o
glucomanano se encuentra en el intervalo de 1: 4 a 1: 10, también la
proporción de peso de goma xantano y/o metilcelulosa: galactomanano
y/o glucomanano se encuentra en el intervalo de 1: 4 a 1: 10.
\vskip1.000000\baselineskip
La fig. 1 muestra el perfil de viscosidad ideal
(St), el perfil de una composición que consiste en almidón y goma
de tara (St + Ta) y almidón con goma de tara y goma xantano (St +
Ta/Xa). De la figura se puede observar que la composición con goma
de tara y goma xantano da un perfil de viscosidad que se acerca al
perfil ideal.
La fig. 2 muestra la fermentación de gomas y
almidón por bacterias de la flora intestinal. Como se puede
observar en esta figura, la goma xantano no es hidrolizada
correctamente mientras que la goma de tara es comparable con la
glucosa. Esto indica que sólo se fermentará una pequeña parte de
xantano y en consecuencia tiene el efecto de retener agua en las
heces. En pacientes con disfagia, esta retención de agua es
indeseable porque muchos pacientes ya tienen problemas de
deshidratación debido a la baja ingesta de líquidos.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
1
Mientras se procesa en la boca y se traga cambia
la viscosidad de un producto alimenticio debido a los esfuerzos de
corte. Este cambio en viscosidad puede ser analizado en un
experimento de mezclado en laboratorio del producto alimenticio. La
fuerza necesaria para mezclar el producto alimenticio es una medida
para la viscosidad de este producto alimenticio. Como se puede
observar en la figura 1, la viscosidad se reduce cuando la
velocidad de corte aumenta.
Los consumidores están acostumbrados al perfil
de viscosidad ideal de un producto consistente en su totalidad en
almidón. Este producto se representa como triángulos (St) en la
figura 1. Se descubrió que al combinar la goma de tara, la goma
xantano y el almidón se podría hacer un perfil de viscosidad similar
dependiendo de la cantidad y proporciones de estos ingredientes. La
goma de tara o goma xantano por sí solas no fueron capaces de
imitar el perfil de viscosidad. La goma de tara y la goma xantano
podrían ser mezcladas con otras gomas polisacáridas de origen
vegetal y microbiano, puesto que hay goma garrofin, goma guar, goma
de alholva, goma tamarinda, konjac manano, goma cassia, goma
arábiga, goma ghatti, pectina, derivados celulósicos, agar,
carragenanos, alginato, goma tragacanto, goma karaya, curdlan y
goma gellan.
\vskip1.000000\baselineskip
Las dispersiones fueron preparadas añadiendo 12
gramos de composición espesante descrita en el ejemplo 4 a 200
gramos de agua en un vaso de precipitados de 500 ml y agitando la
mezcla en el vaso de precipitados con la mano hasta que se dejaron
de observar partículas de polvo. Después de la preparación se
dejaron reposar las dispersiones durante 15 minutos a 20ºC.
\vskip1.000000\baselineskip
La viscosidad fue determinada usando un reómetro
Carri-Med CSL. La geometría usada es de forma
cónica (cono acrílico de 2 grados y 6 cm) y el espacio entre la
placa y la geometría fue fijada en 55 \mum. Se usó una velocidad
de corte con una pendiente logarítmica continua de 1 a 1000 s^{-1}
en 2 minutos. El termostato del reómetro fue ajustado a 20ºC.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
2
Las dispersiones fueron preparadas añadiendo 12
gramos de una composición espesante descrita en el ejemplo 4 a 200
gramos de agua en un vaso de precipitados de 500 ml y agitando la
mezcla en el vaso de precipitados con la mano hasta que se dejaron
de observar partículas de polvo. Directamente después de la
preparación de la dispersión, ésta fue dividida en dos y
transferida a vasos de 100 ml. Después de la preparación se dejaron
reposar las dispersiones durante 30 minutos a temperatura
ambiente.
\vskip1.000000\baselineskip
Después de la preparación las dispersiones
fueron introducidas en un congelador a una temperatura de -18ºC y
fueron dejadas en el congelador durante toda la noche. Antes de su
medición las dispersiones fueron sacadas del congelador y
calentadas hasta 90ºC en un microondas. Después de su calentamiento
se dejaron reposar y enfriar las dispersiones durante 30
minutos.
\vskip1.000000\baselineskip
Se recogió saliva humana fresca de uno o más
individuo(s) y se mezcló cuidadosamente. Directamente tras
la preparación fresca de una dispersión, o 30 minutos después de
que una dispersión hubiera sido calentada, se aplicaron
cuidadosamente 2 ml de la mezcla de saliva en lo alto de las
dispersiones usando una pipeta. Se tuvo cuidado para que la
superficie superior de la dispersión no fuera alterada al aplicar
la saliva. Después de la adición de saliva las dispersiones fueron
incubadas a 20ºC durante una hora.
\vskip1.000000\baselineskip
Para asegurarse de que las dispersiones eran
comprimidas exactamente en el centro se colocaron en una mediana
especialmente desarrollada justo debajo del disco de compresión.
Las dispersiones fueron comprimidas usando un analizador de
texturas TA.XT.Plus (Stable Micro Systems, Godalming, Reino Unido)
equipado con un disco circular acrílico de 35 mm a 20ºC. Antes de
la prueba se bajó el disco a una velocidad de prueba preliminar de
1.5 mm/seg hasta que se midió una fuerza umbral de 5 g. Durante la
prueba el disco fue bajado a una velocidad de prueba de 2 mm/seg
hasta una profundidad de 20 mm. Después de comprimir el disco fue
movido hacia arriba a una velocidad constante de 2 mm/seg. Durante
la prueba se registraron la fuerza requerida para comprimir y
descomprimir la dispersión y la distancia que viajó el disco. Para
otros cálculos se utilizó la fuerza de compresión máxima. Las
pruebas fueron realizadas 3 veces y el promedio está representado
en la tabla 1.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
3
Los microorganismos fueron obtenidos de heces
frescas de bebés alimentados con biberón. El material fecal fresco
de bebés de entre 1 a 4 meses fue agrupado e introducido en un
medio conservante durante 2 h.
\vskip1.000000\baselineskip
Como sustrato se usó cualquier prebiótico (TOS;
TOS y mezcla de inulina HP en una proporción 9/1 (p/p); inulina HP;
oligofructosa y mezcla de inulina HP en una proporción 1/1 (p/p), o
ninguno (blanco).
\vskip1.000000\baselineskip
Medio McBain & MacFarlane: agua con peptona
tamponada 3.0 g/l, extracto de levadura 2.5 g/l. mucina (bordes de
cepillo) 0.8 g/l, triptona 3.0 g/l,
L-cisteína-HCl 0.4 g/l, sales
biliares 0.05 g/l, K_{2}HPO_{4}\cdot3H_{2}O 2.6 g/l,
NaHCO_{3} 0.2 g/l, NaCl 4.5 g/l, MgSO_{4}\cdot7H_{2}O 0.5
g/l, CaCl_{2} 0.228 g/l, FeSO_{4}\cdot7H_{2}O 0.005 g/l.
Llenar botellas de Scott de 500 ml con el medio y esterilizar 15
minutos a 121ºC.
Medio tamponado:
K_{2}HPO_{4}\cdot3H_{2}) 2.6 g/l, NaHCO_{3} 0.2 g/l, NaCl
4.5 g/l, MgSO_{4}\cdot7H_{2}O, 0.5 g/l, CaCl_{2} 0.228 g/l,
FeSO_{4}\cdot7H_{2}O 0.005 g/l. Ajustar a pH 6.3 \pm 0.1
con K_{2}HPO_{4} o NaHCO_{3}. Llenar las botellas de Scott de
500 ml con el medio y esterilizar 15 minutos a 121ºC.
Medio conservante: peptona tamponada 20.0 g/l,
L-cisteína-HCl 0.5 g/l,
tioglicolato de sodio 0.5 g/l, 1 tableta de resazurine por litro,
ajustar a pH 6.7 \pm 0.1 con 1 M de NaOH o HCl. Dejar hervir en
el microondas. Llenar botellas de suero de 30 ml con 25 ml de
medio. Esterilizar 15 minutos a 121ºC.
Las heces frescas son mezcladas con el medio
conservante y pueden conservarse de esta forma durante varias horas
a 4ºC.
Suspensión fecal: la solución conservada de
heces es centrifugada a 13,000 r.p.m. durante 15 minutos. El
sobrenadante es eliminado y las heces son mezcladas con el medio
McBain & Mac Farlane en una proporción de peso de 1:5.
\vskip1.000000\baselineskip
Se combinaron 3.0 ml de la suspensión fecal con
85 mg de glucosa o prebiótico o sin adición (blanco) en una botella
y se mezclaron íntegramente. Se retiró una muestra t=0 (0.5 ml). Se
llevaron 2.5 ml de la suspensión resultante a un tubo de diálisis
en una botella de 60 ml llenada con 60 ml del medio tamponado. La
botella fue cerrada bien e incubada a 37ºC. Las muestras fueron
tomadas del tubo de diálisis (0.2 ml) o del tampón de diálisis (1.0
ml) con una jeringa hipodérmica después de 3, 24, y 48 horas e
inmediatamente introducidas en hielo para detener la
fermentación.
\vskip1.000000\baselineskip
Los ácidos grasos de cadena corta (SCFA)
acético, propiónico, n-butírico, isobutírico y
n-valérico fueron determinados de forma cuantitativa
por un cromatógrafo de gas Varian 3800 (GC) (Varian Inc., Walnut
Creek, E.E.U.U.) equipado con un detector de ionización de llamas.
Se inyectaron 0.5 \mul de la muestra a 80ºC en la columna
(Stabilwax, 15 x 0.53 mm, grosor de la película 1.00 \mum, Restek
Co., E.E.U.U.) usando helio como gas conductor (3.0 psi). Tras la
inyección de la muestra, el horno fue calentado a 160ºC a una
velocidad de 16ºC/min, seguido del calentamiento a 220ºC a una
velocidad de 20ºC/min y finalmente mantenido a una temperatura de
220ºC durante 1.5 minutos. La temperatura del inyector y detector
era 200ºC. Se usó ácido 2-etilbutírico como estándar
interno.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
4
- -
-
50.0% de almidón de maíz ceroso modificado (WMS 78-0632 de National Starch),\vtcortauna
- -
-
39.6% de maltodextrina (27.9% Glucidex 19 IT de Roquette y 11.7% C*Dry de CereStar),\vtcortauna
- -
-
9.0% de goma de tara (goma de tara de alta viscosidad de Exandal Corp.),\vtcortauna
- -
-
1.4% de goma xantano (Novaxan (dispersible, transparente) de ADM).\vtcortauna
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
5
- -
-
50% de almidón de maíz ceroso modificado (US-M de National Starch),\vtcortauna
- -
-
8% de goma konjac (VidoGum KJ II, Unipektin)\vtcortauna
- -
-
2% de goma xantano (Rhodigel Supra Clear, Rhodia)\vtcortauna
- -
-
40% de maltodextrina.\vtcortauna
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
6
- -
-
50% de almidón modificado\vtcortauna
- -
-
10% de goma de tara\vtcortauna
- -
-
2% de metilcelulosa (Akucell AF 2985, Akzo Nobel)\vtcortauna
- -
-
38% de maltodextrina.\vtcortauna
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
7
- 1.
- Los productos (p. ej. verduras) son limpiados y si es necesario descongelados.
- 2.
- El producto es mezclado con una batidora junto con, por ej., leche y/o agua y/o mantequilla.
- 3.
- Se añade una composición espesante y se mezcla con el producto licuado.
- 4.
- El producto espesado obtenido se introduce en moldes con forma atractiva.
- 5.
- El producto es congelado.
- 6.
- Se retira el producto congelado del molde y se descongela.
- 7.
- Se calienta en el horno hasta de 72ºC a 83ºC como fase de pasteurización.
- 8.
- Se enfría el producto hasta la temperatura deseada para el consumo.
\vskip1.000000\baselineskip
El producto preparado de esta manera usando por
ej. la composición de uno de los ejemplos precedentes dará un
producto estable resistente a la digestión de amilasa.
\vskip1.000000\baselineskip
\bullet WO 2004069179 A [0005] [0007]
\bullet WO 0101789 A [0005] [0007]
\bullet WO 03055334 A [0005] [0007] [0007]
[0007] [0007]
\bullet WO 03011051 A [0005] [0007] [0007]
[0007]
\bullet KR 2002090193 [0006]
\bullet JP 20001915553 B [0006]
Claims (10)
1. Uso de una composición que comprende
almidón, al menos uno seleccionado del grupo consistente en goma
xantano y metilcelulosa, y galactomanano para la preparación de un
producto nutricional para el tratamiento de pacientes con
disfagia.
2. Uso según la reivindicación 1 donde la
composición comprende además maltodextrina.
3. Uso según la reivindicación 1 ó 2 donde el
galactomanano es goma de tara.
4. Uso según cualquiera de las reivindicaciones
1-3 donde la composición está en forma de un
polvo.
5. Composición para espesar productos
nutricionales para hacer el producto nutricional adecuado para el
consumo por pacientes con disfagia que comprende, en base al peso
en seco total del producto, 20 - 90% en peso de almidón, 0.1 10% en
peso de al menos uno seleccionado de goma xantano y metilcelulosa,
0.4 - 30% en peso goma de tara y
0-50% en peso de maltodextrina.
0-50% en peso de maltodextrina.
6. Composición espesante según la
reivindicación 5 donde la proporción de peso de goma xantano y/o
metilcelulosa:goma de tara está en el rango de 1:4 a 1:10.
7. Composición espesante según las
reivindicaciones 5 ó 6 donde el almidón, la goma xantano y/o la
metilcelulosa, la goma de tara y la maltodextrina tienen en total
más del 80% en peso del peso en seco de la composición
espesante.
8. Composición espesante según las
reivindicaciones 5-7, que está en forma de polvo
seco.
9. Producto nutricional espesado que comprende
proteína, grasa y una composición espesante según cualquiera de las
reivindicaciones 5-8, dicho producto nutricional
espesado teniendo una densidad de energía entre 1.3 - 2
kcal/ml.
10. Método para preparar un producto nutricional
espesado que incluye las etapas de mezclar la composición espesante
según cualquiera de las reivindicaciones 5-8 con un
producto alimenticio y opcionalmente seguido de las fases de
congelar el producto nutricional espesado así obtenido y
descongelar el producto nutricional congelado.
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