ES2329153T3 - Compuesto de matriz osteogenico, procedimiento para su preparacion asi como implante y andamiaje bioactivo para la ingenieria tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz osteogenico. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para la preparación de un implante o un andamiaje bioactivo para la ingeniería tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz osteogénico, caracterizado porque el compuesto de matriz osteogénico es un compuesto de matriz formado por colágeno y por lo menos un componente de la ECM no colagénico o sus derivados, en el que el componente de colágeno está compuesto por fibrillas de colágeno no reticuladas, generadas por medio de fibrilogénesis, y en donde en las mismas está integrado el por lo menos un componente de la ECM no colagénico o sus derivados, en donde antes de la fibrilogénesis se agrega el por lo menos un componente de la ECM no colagénico o sus derivados, y porque las fibrillas de colágeno así generadas se vuelven a suspender en agua o en un búfer y a continuación se inmovilizan sobre la superficie del implante o del andamiaje bioactivo en un procedimiento de recubrimiento por inmersión, o porque durante la preparación de un andamiaje bioactivo para la ingeniería tisular se provoca la formación de fibrillas en el andamiaje bioactivo, en donde las fibrillas generadas in situ quedan como gel o se secan.
Description
Compuesto de matriz osteogénico, procedimiento
para su preparación así como implante y andamiaje bioactivo para la
ingeniería tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz
osteogénico.
La invención se refiere a un procedimiento para
la preparación de un implante o un andamiaje bioactivo
(scaffold) para la ingeniería tisular con un recubrimiento de
un compuesto de matriz osteogénico formado por colágeno y
componentes no colagénicos de la matriz extracelular (componentes de
la ECM), así como también implantes y andamiajes bioactivos para la
ingeniería tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz
osteogénico para la estimulación y la formación acelerada de tejido
duro, como por ejemplo, en el campo de la integración ósea de
implantes en huesos, así como también una solución de recubrimiento
que contiene un compuesto de matriz osteogénico.
En el tejido, las células se encuentran
incorporadas en la matriz extracelular natural (ECM), la que es un
componente importante del entorno celular. La ECM natural representa
una red específica del tejido, muy ordenada, que está compuesta por
colágenos, glicoproteínas, proteoglicanos y glicosaminoglicanos
(GAG). La composición para los diversos tejidos y para diversos
estadios de desarrollo es muy diferente, de modo que cada matriz
presenta propiedades específicas con respecto a la interacción con
células y factores de crecimiento.
La proteína estructural principal de la matriz
ósea natural es el colágeno tipo I, pero diversas otras proteínas de
matriz, tales como los proteoglicanos y las glicoproteínas pueden
interactuar con el colágeno e influir sobre la estructura y la
función de la matriz. Estas proteínas de la ECM no colagénicas
cumplen funciones específicas en la matriz. Así, la fibronectina
además de las propiedades ligantes de células, presenta propiedades
ligantes de colágeno y de GAG [Stamatoglou y Keller, 1984, Biochim.
Biophys. Acta, Oct. 28], mientras que proteínas pequeñas ricas en
leucina (SLRP) como la decorina, no sólo desempeñan un papel en la
organización de la ECM natural (la decorina modula la formación de
fibrillas in vivo), sino que también factores de crecimiento
como TGF-\beta o la misma desempeñan un papel como
moléculas-señales [Kresse y Schönherr, 2001, J.
Cell Phys. 189: 266-274].
Los proteoglicanos y las glicoproteínas se
diferencian por su grado de glicosilación, en donde la parte de
azúcar de los proteoglicanos altamente glicosilados está formada por
diversos glicosaminoglicanos. La distribución de estas cadenas puede
ser específica de los tejidos, como por ejemplo, para la decorina
(sulfato de condroitina en el hueso, sulfato de dermatano en la
piel). Los glicosaminoglicanos son polisacáridos no ramificados,
grandes, que están compuestos por disacáridos que se repiten, los
cuales están compuestos, por ejemplo, por
N-acetilgalactosamina,
N-acetilglucosamina, glucuronato o iduronato, los
cuales están sulfatados en diversos grados. Las cadenas de azúcares
están presentes ligados a los proteoglicanos in vivo y
desempeñan un papel importante en la función de estas proteínas, es
decir, en la ligadura y modulación del factor de crecimiento
[Bernfield et al., 1999, Annu. Rev. Biochem., 68:
729-777].
Los componentes individuales de la ECM,
especialmente el colágeno, se usan ya para la modificación
biocompatible de andamiajes bioactivos e implantes, para mejorar la
adhesión celular y el comportamiento curativo. La US 2003/141618 A1
describe un procedimiento para la preparación de una capa de
orientación de material polimérico. Con el mismo, por medio de
fibrilogénesis bajo flujo de corte, se puede lograr una estructura
de una o más capas de fibras de colágeno orientadas, las que se
pueden usar como tales para fines terapéuticos. Aparte de colágeno,
se usan otros componentes de la ECM, como los polisacáridos, en
diversas aplicaciones. Así, se reticuló tejido óseo con
glicosaminoglicanos, para preparar un andamiaje bioactivo
tridimensional para aplicaciones en el cultivo de tejidos
(documento WO 01/02030A2).
Una mezcla que contiene sulfato de condroitina
se usa para la reparación de los defectos de los huesos; ésta
estimula la curación del tejido conectivo, principalmente en base a
la parte de aminoazúcares y a una mayor producción de matriz
provocada por la misma (documentos WO 98/27988, WO 99/39757). En
combinación con colágeno se usan polisacáridos vegetales como
apósitos sobre heridas (documento EP 0140569 A2), y una combinación
de quitosano y GAGs se describe como agente para la estimulación de
la regeneración de tejido duro (documento WO 96/02259). Las mezclas
de colágeno-GAG son preparadas para ello por medio
de coprecipitación con ácido, en donde se forma un precipitado no
estructurado y no fibrillas de colágeno definidas comparables a la
de la ECM natural (documentos US 4448718, US 5716411, US
6340369).
Con la creciente disponibilidad de factores de
crecimiento recombinantes, los factores osteoinductivos, que
influyen activamente sobre las interacciones entre el implante y el
tejido circundante, despiertan cada vez más interés para
aplicaciones en implantes [Anselme, K. (2000). Biomaterials 21,
667-68]. Con relación a la curación de los huesos
son interesantes especialmente las proteínas morfogenéticas óseas
["bone morphogenetic proteins"] (BMP 2,
4-7), ya que las mismas inducen la diferenciación de
las células madre mesenquimáticas en los condrocitos y los
osteoblastos, y la nueva formación de huesos [Celeste, A. J.,
Taylor, R., Yamaji, N., Wang, J., Ross, J., Wozney, J. M. (1994), J.
Cell Biochem. 16F, 100; Wozney, J. M., Rosen, V. (1993), Bone
morphogenetic proteins en Mundy, G. R., Martin, T. J. (Ed.),
Physiology and pharmacology of bone. Handbook of experimental
pharmacology, vol. 107, Springer Verlag, Berlín,
725-748].
Debido a estos fuertes efectos de inducción ósea
se usan BMP recombinantes en diversos materiales de soporte, para
estimular y mejorar la regeneración de los huesos. Los soportes
efectivos para las proteínas morfogenéticas tienen que ligar a las
mismas, protegerlas contra hidrólisis, posibilitar una liberación
controlada, subsiguiente, y estimular las reacciones celulares
asociadas. Además, tales soportes tienen que ser biocompatibles y
biodegradables. Los materiales de soporte preferidos para las BMP
son, por ejemplo, la matriz ósea xenogénica (documento WO 99/39757)
o el tejido natural reticulado posteriormente con GAGs (WO 01/02030
A2) o HAP, colágeno, TCP, metilcelulosa, PLA, PGA y diversos
copolímeros (documentos EP 0309241 A2, DE 19890329, EP 0309241 A2,
DE 19890906, WO 8904646 A1, DE 19890601). Otras aplicaciones
comprenden un polímero sintético reticulado transversalmente, el
cual puede contener componentes adicionales como GAG, colágeno o
factores bioactivos (documento WO 97/22371), o colágeno reticulado
transversalmente mezclado con glicosaminoglicanos y factores
osteogénicos (documentos WO 91/18558, WO 97/21447). La mezcla de
colágeno-GAG se prepara para ello igualmente por
medio de coprecipitación con ácido.
El uso de factores de crecimiento recombinantes
está relacionado con grandes desventajas. Como los factores
recombinantes presentan mayormente menor actividad que los factores
endógenos, que existen naturalmente en el tejido, para lograr un
efecto in vivo son necesarias dosis altas, no fisiológicas.
La administración de factores recombinantes puede simular sólo en
forma muy incompleta la acción de los factores endógenos.
Mediante el uso de factores que estimulan la
acción de las BMP (proteínas morfogenéticas óseas), o mediante el
uso de células que pueden expresar los factores de crecimiento en el
sitio, se trata de minimizar o evitar este problema (documentos WO
97/21447, WO 98/25460). Otros problemas pueden presentarse por el
hecho de que los receptores para las BMP aparecen en muchos tejidos
distintos, es decir que la función de estos factores de crecimiento
no se limita sólo a los huesos.
El objeto de la presente invención es proveer un
compuesto de matriz biocompatible y biodegradable, que estimule y
acelere la fijación ósea y el crecimiento óseo en el entorno
inmediato y sobre la superficie de los implantes recubiertos con el
compuesto de matriz, y que se pueda usar especialmente para el
recubrimiento de implantes sintéticos, metálicos o cerámicos. Otro
objeto de la invención es un recubrimiento de materiales de soporte
(scaffolds) para la ingeniería tisular, los cuales ayudan a
la formación de tejido duro in vitro y en consecuencia in
vivo.
La invención se basa en el conocimiento
científico de que para los implantes en contacto con el hueso, en la
mayoría de los casos, debido al tejido circundante y la irrigación,
se encuentra presente una cantidad suficiente de factores
osteogénicos endógenos. También el efecto de inducción ósea de las
BMP, que se puede observar in vivo bajo condiciones
fisiológicas, probablemente no sea producido por un sólo tipo de
factor de crecimiento, sino el resultado de la acción sinérgica de
una multiplicidad de factores endógenos.
Con estos antecedentes, resulta deseable lograr
un recubrimiento de implantes que aproveche de manera ventajosa los
factores osteogénicos endógenos que están presentes en el sitio del
implante.
Este objeto se logra de acuerdo con la invención
mediante la preparación de un implante o un andamiaje bioactivo para
la ingeniería tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz
osteogénico formado por colágeno y por lo menos un componente de la
ECM no colagénico o sus derivados, en el cual el componente de
colágeno está compuesto por fibrillas de colágeno no reticuladas,
generadas por medio de fibrilogénesis, en el cual se encuentran
integrados el por lo menos un componente de la ECM no colagénico o
sus derivados.
Para el compuesto de matriz osteogénico se
usaron de acuerdo con la invención componentes de la matriz
extracelular, los cuales en cuanto a la composición y la morfología
se asemejan lo más posible a los componentes de la matriz, como
existen naturalmente en el hueso, los cuales son biocompatibles y
biodegradables, y tienen funciones específicas del tejido óseo,
tanto con respecto a la ligadura y la presentación de factores de
crecimiento, así como también en la influencia directa sobre las
reacciones de las células. De este modo, se ofrece a las células un
microentorno lo más similar posible a las condiciones in
vivo, las cuales influyen en forma positiva sobre las funciones
celulares y la reacción sobre factores osteogénicos como los
factores de crecimiento.
El concepto colágeno comprende todos los tipos
de colágeno que forman fibrillas. Entran en consideración todas las
fuentes de colágeno que suministren monómeros de colágeno solubles
en ácido, no reticulados, recombinantes o purificados, con o sin
telopéptidos.
El concepto de componentes de la ECM no
colagénicos comprende tanto los glicosaminoglicanos como también las
proteínas no colagénicas, las que son componentes conocidos de la
ECM natural.
El concepto de proteínas no colagénicas
comprende todas las proteínas de matriz con estructura no colagénica
(proteoglicanos y glicoproteínas) o parcialmente colagénica
(FACITs).
El componente principal del compuesto de matriz
osteogénico es el colágeno de tipo I, II, III, V, IX, XI o sus
combinaciones. En principio se puede usar cualquier tipo de colágeno
formador de fibrillas, que suministre monómeros de colágeno solubles
en ácido, no reticulados, prefiriéndose los colágenos I, III y V, ya
que éstos son los colágenos representados principalmente en el
hueso.
La composición de matriz osteogénica contiene
como componentes GAG, sulfato de condroitina A, C, D, E; sulfato de
dermatano, sulfato de queratano, sulfato de heparano, heparina,
ácido hialurónico o sus derivados, tanto en forma individual como
mezclados, prefiriéndose el sulfato de condroitina. Los azúcares
usados son preparados sintéticamente o aislados de fuentes
biológicas.
La composición de matriz osteogénica puede
contener como otras proteínas de matriz no colagénicas,
fibronectina, decorina, biglicano, laminina o versicano, tanto en
forma individual como mezcladas, prefiriéndose decorina y biglicano.
Las proteínas usadas son preparadas o bien en forma recombinante o
aisladas naturalmente de fuentes biológicas.
Para generar una matriz lo más similar posible
al hueso, se usan preferentemente colágeno tipo I, decorina así como
también biglicano y/o sus cadenas de GAG como sulfato de
condroitina. La decorina o el biglicano se usan aquí para aprovechar
las ligaduras y/o sinergismos entre la matriz, el factor de
crecimiento y la célula. Otra posibilidad, que se prefiere aquí, es
el uso de cadenas de GAG que ligan factores de crecimiento propios
del cuerpo y/o pueden potenciar su acción; especialmente el sulfato
de condroitina que se encuentra en gran parte en el hueso. Mediante
la combinación de colágeno con otros GAG o componentes de la matriz,
se pueden utilizar también otros factores de crecimiento propios del
cuerpo para una curación acelerada, como por ejemplo, VEGF por
sulfato de heparano para la estimulación de la vascularización.
De acuerdo con la invención se prepara un
compuesto de matriz osteogénico a partir de colágeno y por lo menos
un componente de la ECM no colagénico o sus derivados de tal modo
que se generan fibrillas de colágeno por medio de fibrilogénesis,
agregando antes de la fibrilogénesis por lo menos un componente de
la ECM no colagénico o sus derivados.
Las fibrillas de colágeno así generadas, después
de la resuspensión en agua o en un sistema de búfer pueden ser
usadas como solución de recubrimiento o liofilizadas.
La fibrilogénesis (es decir, la formación de
fibrillas de colágeno) se realiza bajo las siguientes condiciones:
intervalo de temperatura de 4ºC a 40ºC, preferentemente 25ºC a 37ºC,
concentración de colágeno 50 a 5000 \mug/ml, preferentemente 250 a
1000 \mug/ml, pH 4 a pH 9, preferentemente pH 6 a pH 8, contenido
de fosfatos hasta 500 mmoles/l, preferentemente 30 a 60 mmoles/l,
contenido de NaCl hasta 1000 mmoles/l, preferentemente hasta 300
mmoles/l.
Mediante el procedimiento de preparación de
acuerdo con la invención se produce un compuesto de matriz
osteogénico con una estructura y composición definidas, comparable a
la situación en la ECM natural.
Es característica para las fibrillas de colágeno
in vivo una asociación de los monómeros de colágeno, lateral,
desplazada entre sí, ordenada, formándose un patrón de bandas típico
con una periodicidad de 64 a 67 nm. Esta asociación se debe, entre
otros, al patrón de carga de los monómeros. La formación de
fibrillas in vitro es provocada haciendo que el pH, la
temperatura y la concentración iónica de una solución de colágeno
ácida, fría, se lleven a valores cercanos a los parámetros
fisiológicos.
Los glicosaminoglicanos u otros componentes de
la matriz se agregan antes de la fibrilogénesis a la solución que
contiene los monómeros de colágeno y de este modo son incluidos en
el proceso subsiguiente de la fibrilogénesis. Mediante la presencia
de los componentes de la ECM no colagénicos durante la
fibrilogénesis los mismos son integrados en las fibrillas que se
generan y se forma una matriz que, con respecto a los componentes
usados, corresponde a la composición y la estructura de la ECM
natural.
Durante la fibrilogénesis in vitro el
colágeno forma las fibrillas de bandas transversales características
análogamente a las estructuras in vivo, en donde la
estructura de las fibrillas que se forman son influenciadas por los
parámetros del proceso (pH, concentración de iones, concentración de
fosfato) y por el tipo y la cantidad de los componentes no
colagénicos presentes en la solución de reacción. Para los
proteoglicanos que modifican la matriz in vivo, como
decorina, se obtiene de esta manera la mayor aproximación posible a
su función biológica natural, ya que los mismos también pueden tener
influencia bajo condiciones in vitro sobre la estructura de
las fibrillas que se forman.
Al contrario de la formación de estructura como
consecuencia de agregación por fibrilogénesis, en un medio ácido se
puede provocar la agregación de colágeno también por adición de un
polianión, como los glicosaminoglicanos, en donde la causa de esto
son las interacciones electrostáticas existentes entre el GAG y el
monómero del colágeno. En un precipitado ácido como éste no se puede
comparar la asociación de los monómeros de colágeno con aquella bajo
condiciones fisiológicas similares. Se forma o bien un precipitado
amorfo o, con relaciones cuantitativas correspondientes y una
concordancia suficiente del patrón de carga, se forma un agregado
polimorfo como cristalitos de separación de segmentos largos.
Para las glicoproteínas o los proteoglicanos
como decorina, no existe una posibilidad de una precipitación desde
el medio ácido.
Para mantenerse lo más próximo posible a las
condiciones in vivo, las fibrillas de colágeno de acuerdo con
la invención no se reticulan. Una reticulación aumentaría por un
lado la estabilidad, pero por otro lado tendría un efecto
desventajoso sobre aquellos dominios que pueden formar ligaduras
específicas con factores osteogénicos endógenos. Esto tiene
importancia especialmente para la función de los GAGs ya que sus
propiedades ligantes del factor de crecimiento se basan en una
movilidad libre de la cadena de azúcares, la que es limitada por la
reticulación. Al mismo tiempo los azúcares pueden ser liberados así
de la matriz, lo que es importante para la presentación de los
factores de crecimiento en la superficie celular.
La invención comprende el uso del compuesto de
matriz osteogénico de acuerdo con la invención para el recubrimiento
de implantes o andamiajes bioactivos (scaffolds) para la
ingeniería tisular.
Bajo implante en el sentido de la invención se
entienden todos los implantes metálicos, cerámicos y poliméricos o
compuestos por varios grupos de materiales, cuyas superficies se
encuentran por lo menos parcialmente en contacto con el tejido óseo.
Igualmente todas las estructuras metálicas, cerámicas y poliméricas
o que están compuestas por diversos grupos de materiales, que sirven
como andamiaje bioactivo para la ingeniería tisular del tejido
duro.
El compuesto de matriz osteogénico descrito más
arriba es adecuado especialmente para el recubrimiento de implantes
no degradables en contacto con el hueso, como articulaciones de
cadera artificiales, implantes de dientes u otras aplicaciones que
soportan cargas, para las cuales es necesaria una integración rápida
y firme del implante en el hueso.
La matriz osteogénica en combinación con un
implante tridimensional, degradable, que se implanta como sustituto
del hueso, puede acelerar ventajosamente la integración y la
transformación del implante así como también la formación de nuevo
hueso. Estos implantes pueden presentar, por ejemplo, como
componentes básicos estructuras particulares o tridimensionales de
fosfatos de calcio, pero también materiales poliméricos.
Para la ingeniería tisular, la composición de
matriz osteogénica en combinación con un andamiaje bioactivo es
ventajosa para la proliferación y la diferenciación de las células
osteogénicas. Como andamiaje bioactivo entran en consideración todas
las estructuras tridimensionales, porosas, de polímeros sintéticos o
naturales (por ejemplo, colágeno), cerámica o metal, en forma
individual o en combinación, prefiriéndose los andamiajes bioactivos
biodegradables de polímero y/o cerámica.
Por medio del compuesto de matriz osteogénico se
ligan factores osteogénicos como, por ejemplo, los factores de
crecimiento que se encuentran presentes in vivo, después de
la implantación, a la superficie del implante y se refuerza su
actividad. Ventajosamente, por medio del implante recubierto con el
compuesto de matriz osteogénico, se reclutan diversos factores
endógenos, los que se encuentran presentes en el sitio de la
implantación.
Para la preparación de un implante o un
andamiaje bioactivo para la ingeniería tisular, se usa la solución
de recubrimiento que contiene el compuesto de matriz osteogénico,
para inmovilizar el compuesto de matriz osteogénico ventajosamente
por medio de un procedimiento de recubrimiento por inmersión
(dip-coating) sobre su superficie. La
concentración de colágeno de la solución de recubrimiento puede
estar en un intervalo de 0,5 mg/ml a 5 mg/ml, en donde 1 mg/ml a 2
mg/ml es el intervalo preferido. El compuesto de matriz osteogénico
es inmovilizado por incubación del implante durante 5 a 20 minutos a
temperatura ambiente, a continuación se seca y se lava con agua. El
espesor de la capa generada puede ser influenciado por la
concentración de la solución de recubrimiento y por la cantidad de
repeticiones del procedimiento.
Para la generación de un andamiaje bioactivo
tridimensional recubierto en combinación con el compuesto de matriz
osteogénico descrito se incorpora la mezcla de componentes
ventajosamente antes de comenzar la formación de fibrillas en el
andamiaje bioactivo, el que puede ser de origen metálico, cerámico
y/o polimérico. La fibrilogénesis se provoca a continuación por
aumento de temperatura. Las fibrillas formadas in situ pueden
quedar o bien como gel de colágeno, o ser secadas en forma similar
al recubrimiento de la superficie.
El implante o andamiaje bioactivo así preparado
puede ser esterilizado con los procedimientos no térmicos conocidos
como óxido de etileno o radiación gamma y almacenado a temperatura
ambiente.
El implante o andamiaje bioactivo recubierto con
el compuesto de matriz osteogénico de acuerdo con la invención se
diferencia de las soluciones conocidas del estado de la técnica por
las siguientes ventajas:
- \bullet
- Buena compatibilidad biológica y funcionalidad de la matriz generada, por una composición y estructura ampliamente fisiológica en base a las condiciones durante la preparación y el uso de componentes, los cuales se corresponden con los del entorno celular natural.
- \bullet
- Alta variabilidad con respecto a los componentes que se pueden usar y sus proporciones en la mezcla de componentes.
- \bullet
- Condiciones de almacenamiento y esterilización sencillas.
- \bullet
- Alta especificidad y eficiencia por el aprovechamiento de los factores osteogénicos propios del cuerpo.
En base a los siguientes ejemplos de formas de
realización, ensayos comparativos y figuras, se explicará con
mayores detalles la invención.
Para ello se muestra en:
Fig. 1: Influencia de decorina y sulfato de
condroitina (CS) sobre la formación de las fibrillas de colágeno,
medida como aumento de la turbidez de una solución de fibrilogénesis
en función del tiempo.
Fig. 2: Fotografías de AFM de la estructura de
las fibrillas.
Fig. 3: Sulfato de condroitina y decorina
presentes en los compuestos de matriz osteogénicos de acuerdo con la
invención.
Fig. 4: Comportamiento de ligadura de los
compuestos de matriz osteogénicos de acuerdo con la invención para
los factores de crecimiento recombinantes BMP-4 y
TGF-1\beta.
Fig. 5: Comportamiento de osteoblastos de
calvarios de ratas sobre diversos compuestos de matriz osteogénicos
de acuerdo con la invención - influencia sobre la adhesión y la
expresión de osteopontina.
Fig. 6: Actividad de la fosfatasa alcalina en
células de calvarios de ratas sobre diversos compuestos de matriz
osteogénicos de acuerdo con la invención después de la adición de 4
pmoles/cm^{2} de BMP-4.
Fig. 7: Nueva formación de hueso en la
superficie del implante en porcentaje después de 6 meses en el
maxilar de un cerdo enano.
Ejemplo de forma de realización
1
Para la generación del compuesto de matriz
osteogénico se prepara una solución de monómeros de colágeno en
ácido acético 0,01 M por agitación durante 24 horas a 4ºC. Las
fibrillas de colágeno se forman a continuación en presencia de los
componentes no colagénicos mediante un proceso de autoagregación
(fibrilogénesis) en soluciones acuosas de búfer fosfato a pH neutro
y a una temperatura de 37ºC.
El intervalo para la formación de las fibrillas
se encuentra entre 0,5 y 5 mg de colágeno/ml y 0,1 a 5 mg de
glicosaminoglicano/ml, siendo las condiciones preferidas 1 mg/ml de
colágeno y 0,2 mg/ml de GAG y 30 \mug/ml de proteoglicano. Los
parámetros de fibrilogénesis preferidos eran 30 mmoles/l de búfer
fosfato, pH 7,0, con agregado de 135 mmoles/l de NaCl o sin agregado
de NaCl.
Los glicosaminoglicanos u otros componentes de
la matriz son agregados antes de la fibrilogénesis a los monómeros
de colágeno y de este modo se integran en el proceso de
fibrilogénesis subsiguiente por lo menos parcialmente en las
fibrillas generadas.
La Fig. 1 muestra en una medición de la turbidez
de una solución provocada por la formación de fibrillas, en función
del tiempo, que cantidades crecientes de decorina (indicadas en
relaciones molares) producen un retardo de la cinética de formación
y una reducción de los valores máximos de OD, lo que indica una
reducción del diámetro de las fibrillas. Para el sulfato de
condroitina se observa un efecto contrario. Condiciones de
formación: 250 \mug/ml de colágeno, 37ºC, 30 mmoles/l de búfer
fosfato pH 7,4 con 135 mmoles/l de NaCl.
En la Fig. 2 se documenta en las fotografías de
AFM la influencia de las condiciones de formación sobre la
estructura de las fibrillas generadas. La adición de decorina reduce
bajo todas las condiciones el diámetro de las fibrillas (a y d).
Para el sulfato de condroitina se puede observar especialmente bajo
condiciones de baja concentración iónica una clara distribución más
heterogénea de los diámetros de las fibrillas con aumento del
diámetro promedio de las fibrillas (f), mientras que el efecto con
concentraciones iónicas superiores no es evidente (c). b y e
muestran la estructura de las fibrillas sin agregados no
colágenicos. Condiciones de formación: 250 \mug/ml de colágeno,
37ºC, 30 mmoles/l de búfer fosfato pH 7,4 (Búfer A) o 30 mmoles/l de
búfer fosfato pH 7,4 con 135 mmoles/l de NaCl (Búfer B).
Pero en todos los casos los monómeros de
colágeno forman durante la fibrilogénesis in vitro las
características fibrillas de bandas transversales análogas a las
estructuras in vivo, en donde la estructura de las fibrillas
generadas es influenciada tanto por los parámetros del proceso (pH,
concentración iónica, concentración de fosfatos) como también por el
tipo y la cantidad de los componentes no colagénicos agregados. Las
fibrillas de colágeno con componentes no colagénicos como
glicosaminoglicanos o decorina pueden ser generados por lo tanto en
un intervalo comparativamente amplio de relaciones de masas, dentro
de las cuales la integración del colágeno en las fibrillas no se ve
influenciada o sólo en forma reducida.
Ejemplo de forma de realización
2
Para la generación del compuesto de matriz
osteogénico se prepara una solución de monómeros de colágeno en
ácido acético 0,01 M por agitación durante 24 horas a 4ºC. Las
fibrillas de colágeno se forman a continuación en presencia de los
componentes no colagénicos por medio de un proceso de autoagregación
(fibrilogénesis) en soluciones acuosas de búfer fosfato a pH neutro.
Condiciones de formación: 250 \mug/ml de colágeno, 37ºC, 30
mmoles/l de búfer fosfato pH 7,4 (Búfer A) o 30 mmoles/l de búfer
fosfato pH 7,4 con 135 mmoles/l de NaCl (Búfer B) con diferentes
concentraciones de sulfato de condroitina y decorina.
La decorina y el sulfato de condroitina
integrados en las fibrillas se determinaron después del lavado e
hidrolizado de las fibrillas en 500 \mul de HCl 6 M a 105ºC
durante 6 horas según el método de Pieper et al. [Pieper, J.
S., Hafmans, T., Veerkamp, J. H., van Kuppevelt, T. H.
Development of tailor-made
collagen-glycosaminoglycan matrices: EDC/NHS
crosslinking, and ultrastructural aspects. Biomaterials 2000; 21
(6): 581-93].
Para el sulfato de condroitina, la medida de la
integración depende de la concentración iónica del sistema de búfer
usado. Para concentraciones iónicas reducidas (Búfer A), de los 20
\mug usados sobre 250 \mug de colágeno se incorporan aprox. 2,5
\mug de CS, para concentraciones iónicas altas (Búfer B) en cambio
sólo un tercio de esta cantidad (Fig. 3).
También la incorporación de decorina depende del
sistema de búfer usado. Para el búfer A se incorpora un tercio de la
cantidad usada, mientras que los valores para el Búfer B eran
nuevamente más bajos.
Ejemplo de forma de realización
3
Las matrices generadas y compuestas de acuerdo
con la invención pueden acelerar y mejorar la formación de hueso por
medio del reclutamiento de factores de crecimiento propios del
cuerpo, sin el uso de factores de crecimiento recombinantes. En el
experimento se puede demostrar un comportamiento de ligadura de este
tipo sólo con factores de crecimiento recombinantes.
Una probeta cilíndrica, arenada, de TiAl6V4 con
un diámetro de 10 mm se limpia con etanol, acetona y agua.
Se prepara una solución de 1 mg/ml de colágeno
bovino tipo I en ácido acético 0,01 M por medio de agitación durante
la noche a 4ºC. A esta solución se agregan componentes de la ECM no
colagénicos (glicosaminoglicano 30 \mug/ml, proteoglicanos 15
\mug/ml). Las mezclas se mezclan sobre hielo con búfer de
fibrilogénesis (60 mmoles/l de fosfato, 270 mmoles/l de NaCl, pH
7,4) y se incuban durante 18 hs a 37ºC. Las fibrillas generadas se
centrifugan, se lavan, se homogeneizan y se vuelven a suspender a
una concentración final de 1 mg/ml.
La probeta cilíndrica se recubre durante 15 min
a temperatura ambiente con esta solución (recubrimiento por
inmersión), se lava con agua y se seca.
A continuación se inmovilizan sobre estas
superficies factores de crecimiento (BMP-4 y/o
TGF-1\beta recombinantes) por medio de un
procedimiento de adsorción (4ºC, 18 hs, de PBS) y a continuación se
determinan mediante
ELISA.
ELISA.
Estos ensayos in vitro con factores de
crecimiento recombinantes muestran que por medio del agregado de
acuerdo con la invención de componentes no colagénicos, se aumenta
la ligadura de los factores de crecimiento rhBMP-4
(especialmente por adición de sulfato de condroitina) o
rhTGF-1\beta (especialmente por adición de
decorina) a la matriz. Para la BMP no se observa un efecto con
cantidades reducidas (2 - 20 ng/cm^{2}), con cantidades mayores (a
partir de 50 ng/cm^{2}) se produce una ligadura aprox. un 10%
mayor sobre la capa de colágeno que contiene condroitina en
comparación con la capa de colágeno solo, representado en % de la
cantidad usada (Fig. 4).
Para rhTGF-1\beta se puede
determinar una ligadura aumentada tanto para 1 ng/cm^{2} como
también para 10 ng/cm^{2} sobre superficies que contienen
decorina.
Condiciones de formación de la matriz: 500
\mug/ml de colágeno, 30 \mug/ml de decorina y/o sulfato de
condroitina, 37ºC, 30 mmoles/l de búfer fosfato pH 7,4 con 135
mmoles/l de NaCl.
Ejemplo de forma de realización
4
La Fig. 5 muestra el comportamiento de
osteoblastos primarios de calvarios de ratas sobre diversas
matrices. Se analizó la adhesión inicial de las células sobre
diversas composiciones de matriz con respecto a la morfología
celular, la organización citoesquelética (coloración de actina con
faloidina) y formación del complejo de adhesión focal mediante
receptores de integrina (inmunocoloración contra vinculina). La
adhesión era más marcada después de 2 horas sobre matrices de
colágeno-CS seguido por
colágeno-decorina. También se estimuló y aceleró la
formación de FACS (puntos verde-amarillo y rojo en
los extremos de las fibrillas de actina) por la decorina y
especialmente por el CS. Los controles con matrices con colágeno
solamente mostraron sustancialmente menos FACS después de 2
horas.
La influencia de la composición de matriz sobre
la diferenciación de los osteoblastos se examinó mediante la
expresión de la proteína marcadora osteopontina por medio de
exploración celular activada con fluorescencia. Los osteoblastos
sobre superficies de colágeno-CS producen después de
8 días 5 veces más osteopontina (\approx2500 unidades de
fluorescencia) que las células sobre superficies que sólo tienen
colágeno (\approx500 unidades de fluorescencia). Condiciones de
formación de la matriz: 500 \mug/ml de colágeno, 30 \mug/ml de
decorina y/o sulfato de condroitina, 37ºC, 30 mmoles/l de búfer
fosfato pH 7,4 con 135 mmoles/l de NaCl.
Otros ensayos con osteoblastos de calvarios de
ratas muestran diferentes reacciones celulares sobre
rhBMP-4 en función de la composición de la matriz de
soporte.
La Fig. 6 muestra la actividad de la fosfatasa
alcalina en unidades de actividad U por mg de proteína después de la
adición de 4 pmoles/cm^{2} de rhBMP-4 a células de
calvarios de ratas. Sobre matrices que contenían decorina se regula
hacia abajo la actividad de BMP, mientras que se refuerza sobre
matrices que contienen sulfato de condroitina. Condiciones de
formación de la matriz: 500 \mug/ml de colágeno, 30 \mug/ml de
decorina y/o sulfato de condroitina, 37ºC, 30 mmoles/l de búfer
fosfato pH 7,4 con 135 mmoles/l de NaCl.
Ejemplo de forma de realización
5
En ensayos experimentales se determinó
sorprendentemente que las matrices provistas de factores de
crecimiento recombinantes tienen un resultado claramente peor con
respecto a la formación de hueso inducida que los compuestos de
matriz osteogénicos no reticulados de acuerdo con la invención en
base a colágeno tipo I y sulfato de condroitina.
Implantes de Ti, que presentan cortes de forma
anular transversalmente al eje y representan así un modelo
defectuoso, se limpian con 1% de Tritón X-100,
acetona y 96% de etanol, se enjuagan con agua destilada y se
secan.
Los implantes usados son recubiertos en dos
pasos consecutivos de recubrimiento por inmersión con:
- A.
- Fibrillas de colágeno tipo I
- B.
- Compuesto de matriz osteogénico de acuerdo con la invención en base a colágeno tipo I y sulfato de condroitina según el ejemplo de forma de realización 1
- C.
- Compuesto de matriz osteogénico de acuerdo con la invención en base a colágeno tipo I y sulfato de condroitina según el ejemplo de forma de realización 1
Los implantes se lavan con agua destilada, se
secan al aire y se esterilizan durante 12 hs con óxido de etileno a
42ºC. Inmediatamente antes del implante se recubre el estado de
superficie C con BMP-4 recombinante (400 ng/ml) a
4ºC durante la noche y a continuación se seca.
Los implantes se colocan en los maxilares
inferiores de cerdos enanos. El contacto entre el implante y el
hueso se determinó después de 6 meses en forma
histomorfométrica.
El valor porcentual más alto para este contacto
se obtiene para implantes recubiertos con la matriz osteogénica de
acuerdo con la invención en base a colágeno y sulfato de condroitina
(27,8%), mientras que para los implantes con el mismo recubrimiento
y BMP-4 recombinante y la combinación se obtiene un
valor de 15% y por lo tanto mucho menor. Los valores más bajos se
obtienen para el recubrimiento de colágeno solo (12,8%) (Fig.
7).
En la descripción de la invención se utilizan
las siguientes abreviaturas:
- bFGF
- Basic fibroblastic growth factor [Factor de crecimiento fibroblástico básico]
- BMP
- Bone morphogenetic protein [Proteína morfogenética ósea]
- ECM
- Matriz extracelular
- EGF
- Endotelial growth factor [Factor de crecimiento endotelial]
- FACITs
- Fibril associated collagen with interrupted triple helix [Colágeno asociado con fibrillas con triple hélice interrumpida]
- FACS
- Focal adhesion contacts [Contactos de adhesión focal]
- FGF
- Fibroblastic growth factor [Factor de crecimiento fibroblástico]
- GAG
- Glicosaminoglicano
- HAP
- Hidroxiapatita
- IGF-I
- Insuline-like growth factor [Factor de crecimiento tipo insulínico]
- PGA
- Acido poliglicólico
- PLA
- Acido poliláctico
- SLRP
- Small leucine rich protein [Proteína pequeña rica en leucina]
- TCP
- Fases de fosfato tricálcico
- TES
- (ácido N-[Tris(hidroximetil)metil]-2-aminoetano-sulfónico)
- TGF-\beta
- Transforming growth factor \beta [Factor de crecimiento transformante \beta]
- VEGF
- Vascular endotelial growth factor [Factor de crecimiento endotelial vascular]
- WP
- Factor de crecimiento
Claims (14)
1. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo para la ingeniería tisular con un
recubrimiento de un compuesto de matriz osteogénico,
caracterizado porque el compuesto de matriz osteogénico es un
compuesto de matriz formado por colágeno y por lo menos un
componente de la ECM no colagénico o sus derivados, en el que el
componente de colágeno está compuesto por fibrillas de colágeno no
reticuladas, generadas por medio de fibrilogénesis, y en donde en
las mismas está integrado el por lo menos un componente de la ECM no
colagénico o sus derivados, en donde antes de la fibrilogénesis se
agrega el por lo menos un componente de la ECM no colagénico o sus
derivados, y porque las fibrillas de colágeno así generadas se
vuelven a suspender en agua o en un búfer y a continuación se
inmovilizan sobre la superficie del implante o del andamiaje
bioactivo en un procedimiento de recubrimiento por inmersión, o
porque durante la preparación de un andamiaje bioactivo para la
ingeniería tisular se provoca la
formación de fibrillas en el andamiaje bioactivo, en donde las fibrillas generadas in situ quedan como gel o se secan.
formación de fibrillas en el andamiaje bioactivo, en donde las fibrillas generadas in situ quedan como gel o se secan.
2. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con la reivindicación
1, caracterizado porque los componentes de la ECM no
colagénicos contienen glicosaminoglicanos.
3. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con la reivindicación 1
ó 2, caracterizado porque el componente de la ECM no
colagénico contiene en forma individual o mezclados, sulfato de
condroitina del tipo A, C, D o E, sulfato de dermatano, sulfato de
queratano, sulfato de heparano, heparina, ácido hialurónico y sus
derivados.
4. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el componente de
la ECM no colagénico contiene proteínas de matriz no
colagénicas.
5. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el componente de
la ECM no colagénico contiene como proteínas de matriz no
colagénicas en forma individual o mezcladas, fibronectina, decorina,
biglicano, laminina, versicano.
6. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el componente de
colágeno está compuesto por uno de los colágenos I, II, III, V, IX,
XI o sus combinaciones.
7. Procedimiento para la preparación de un
implante o un andamiaje bioactivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la
fibrilogénesis se realiza bajo las condiciones de intervalo de
temperatura de 4ºC a 40ºC, preferentemente 25ºC a 37ºC,
concentración de colágeno 50 a 5000 \mug/ml, preferentemente 250 a
1000 \mug/ml, pH 4 a pH 9, preferentemente pH 6 a pH 8, contenido
de fosfato hasta 500 mmoles/l, preferentemente 30 a 60 mmoles/l,
contenido de NaCl hasta 1000 mmoles/l, preferentemente hasta 300
mmoles/l.
8. Implante o andamiaje bioactivo para la
ingeniería tisular con un recubrimiento de un compuesto de matriz
osteogénico, preparado especialmente de acuerdo con un procedimiento
de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes,
caracterizado porque el compuesto de matriz osteogénico es un
compuesto de matriz formado por colágeno y por lo menos un
componente de la ECM no colagénico o sus derivados, en donde el
componente colagénico está compuesto por fibrillas de colágeno no
reticuladas, generadas por medio de fibrilogénesis, y en donde en
las mismas está integrado el por lo menos un componente de la ECM no
colagénico o sus derivados.
9. Implante o andamiaje bioactivo de acuerdo con
la reivindicación 8, caracterizado porque los componentes de
la ECM no colagénicos contienen glicosaminoglicanos.
10. Implante o andamiaje bioactivo de acuerdo
con la reivindicación 8 o 9, caracterizado porque el
componente de la ECM no colagénico contiene en forma individual o
mezclados, sulfato de condroitina del tipo A, C, D o E, sulfato de
dermatano, sulfato de queratano, sulfato de heparano, heparina,
ácido hialurónico y sus derivados.
11. Implante o andamiaje bioactivo de acuerdo
con una de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado porque
el componente de la ECM no colagénico contiene proteínas de matriz
no colagénicas.
12. Implante o andamiaje bioactivo de acuerdo
con una de las reivindicaciones 8 a 11, caracterizado porque
el componente de la ECM no colagénico contiene como proteínas de
matriz no colagénicas, en forma individual o mezcladas,
fibronectina, decorina, biglicano, laminina, versicano.
13. Implante o andamiaje bioactivo de acuerdo
con una de las reivindicaciones 8 a 12, caracterizado porque
el componente de colágeno está compuesto por uno de los colágenos I,
II, III, V, IX, XI o sus combinaciones.
14. Solución de recubrimiento que contiene un
compuesto de matriz osteogénico formado por colágeno y por lo menos
un componente de la ECM no colagénico o sus derivados,
caracterizado porque el componente de colágeno está compuesto
por fibrillas de colágeno no reticuladas, generadas por
fibrilogénesis, y porque en las mismas está integrado el por lo
menos un componente de la ECM no colagénico o sus derivados.
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