ES2331309T3 - Procedimiento y dispositivo de cartografia del ph intra-retiniano, y dispositivo de fotocoagulacion de las zonas perifericas de la retina. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento de cartografía del pH intra-retiniano de una retina marcada por un marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia tiene una amplitud que depende del pH, caracterizado porque: a) se ilumina la retina con una primera radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente, y se forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia; b) se ilumina la retina con una segunda radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente diferente a la de la primera radiación, y se forma una segunda imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de la matriz bidimensional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia; c) se calcula la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia emitida en respuesta a las dos longitudes de onda de excitación respectivas, siendo esta relación representativa del pH de la retina, y se deduce un mapa del pH de la retina.
Description
Procedimiento y dispositivo de cartografía del
pH intra-retiniano, y dispositivo de fotocoagulación
de las zonas periféricas de la retina.
La presente invención se refiere al campo de la
cartografía intra-retiniana.
Las cartografías
intra-retinianas se realizan habitualmente mediante
angiografía o realizando fotografías del fondo del ojo. Sin
embargo, estas técnicas dan resultados cualitativos y a veces
difíciles de interpretar.
El documento WO92/12412 describe por otro lado
un dispositivo y un procedimiento de medición del pH de una diana,
que se pueden usar por vía endoscópica y que usan marcadores
fluorescentes. El procedimiento descrito en este documento se
libera de las condiciones de medición trabajando sobre relaciones
entre fluorescencias (y no sobre las propias fluorescencias). Sin
embargo, no permite obtener una cartografía del pH, en dos
dimensiones, de una zona diana.
La presente invención prevé dar a conocer un
procedimiento y un dispositivo no invasivos de cartografía por
fluorescencia del pH intra-retiniano que usan sólo
técnicas y medios bien conocidos, y que permiten obtener una
representación fiel y que se puede utilizar directamente para un
diagnóstico ulterior.
Según un primer aspecto, la invención propone un
procedimiento de cartografía del pH intra-retiniano
según el cual, después del marcado de la retina por un marcador
fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia presenta un
pico, cuya amplitud depende del pH:
- a)
- se ilumina la retina con una primera radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente, y se forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- b)
- se ilumina la retina con una segunda radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda del espectro de excitación del marcador fluorescente diferente de la de la primera radiación, y se forma una segunda imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de la matriz bidimensional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- c)
- se calcula la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia emitida en respuesta a las dos longitudes de onda de excitación respectivas, siendo esta relación representativa del pH de la retina, y se deduce un mapa del pH de la retina.
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Según un segundo aspecto, la invención propone
un procedimiento de cartografía del pH
intra-retiniano, después del marcado de la retina
mediante un marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de
fluorescencia presenta un pico cuya amplitud depende del pH. Este
procedimiento recurre únicamente a una radiación de excitación y
comprende las siguientes etapas:
- a)
- se ilumina la retina con una radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente;
- b)
- se forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- c)
- se forma una segunda imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidimensional de píxeles, a la longitud de onda que corresponde a un punto isosbéstico del espectro de emisión de fluorescencia;
- d)
- se calcula la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia emitida a las dos longitudes de onda respectivas que pertenecen al espectro de emisión, siendo esta relación representativa del pH de la retina, y se deduce un mapa del pH de la retina.
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Según un tercer aspecto, la invención se refiere
a un dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano de una retina marcada por un
marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia
presenta un pico de intensidad cuya altura depende del pH.
Se sabe que la isquemia retiniana, que se
caracteriza entre otros por una acidificación de la
neuro-retina interna, puede llevar a la formación
de neovasos retinianos. Estos vasos retinianos pueden sangrar, se
pueden fibrosar, y provocar problemas de descenso importante de la
agudeza visual. El uso de un procedimiento y de un dispositivo,
según la invención, permite una mejor cuantificación de la isquemia
que los métodos y procedimiento de la técnica anterior, y facilita
el diagnóstico para un especialista y la determinación de
indicaciones para un tratamiento ulterior.
Según un cuarto aspecto, la invención se refiere
a un dispositivo de fotocoagulación de las zonas de retina
periféricas, que puede incorporar los elementos del dispositivo de
cartografía. Este dispositivo comprende los mismos elementos que el
dispositivo de cartografía del pH intra-retiniano y
un láser provisto de medios de enfoque y de orientación de un haz
de salida hacia el punto o puntos de la retina representados, sobre
la imagen de cartografía del pH suministrado por el dispositivo,
mediante píxeles que corresponden a unos pH inferiores a un umbral
determinado.
Otras características y ventajas de la invención
se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción
siguiente de formas de realización, que tienen a título de ejemplo
no limitativo, y haciendo referencia a los dibujos adjuntos.
En los dibujos:
- la figura 1 es una vista esquemática de un
modo de realización de un dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano en un modo de realización de la
invención;
- la figura 2 representa el espectro de la
excitación de fluorescencia de la BCECF en función del pH;
- la figura 3 representa el espectro de la
fluorescencia de emisión de la BCECF, en función del pH;
- la figura 4 representa el espectro de la
fluorescencia de emisión de la SNAFL-1 en función
del pH;
- la figura 5 es una curva de correspondencia
entre las relaciones de fluorescencia y el pH;
- la figura 6 es una vista esquemática de un
dispositivo de coagulación de zonas de retina periféricas según la
invención;
- la figura 7 es una vista esquemática de otro
dispositivo de fotocoagulación, según la invención.
En las diferentes figuras, las mismas
referencias designan elementos idénticos o similares.
La figura 1 representa una vista esquemática de
un dispositivo (1) de cartografía del pH
intra-retiniano de una retina marcada por un
marcador fluorescente en un modo de realización de la invención, que
comprende una fuente luminosa (2) cuyo espectro de radiación
contiene una parte, por lo menos, del espectro de excitación del
marcador fluorescente usado. Esta fuente luminosa (2) está asociada
a un sistema de filtros (3). Este sistema de filtros comprende dos
filtros (3a) y (3b), que se pueden seleccionar sucesivamente. Estos
filtros (3a) y (3b) son de banda estrecha y están centrados cada
uno sobre una longitud de onda distinta, respectivamente
\lambdaexc1 y \lambdaexc2, del espectro de excitación del
marcador fluorescente. Se pasa de un filtro a otro accionando un
brazo (4) que soporta los 2 filtros.
La fuente (2) es, por ejemplo, una lámpara de
xenón. La potencia es, por ejemplo, de 150 W. La banda de los
filtros (3a) y (3b) es, por ejemplo, de 10 nm de anchura a media
altura. Se podrían usar asimismo, en lugar de la fuente (2)
asociada al sistema de filtros (3), unos diodos láser de longitud de
onda \lambdaexc1 y \lambdaexc2 respectivamente.
El dispositivo (1) comprende, además, una óptica
de enfoque (5) que permite enfocar la radiación sobre la retina
humana.
Sobre el trayecto de retorno de la luz, el
dispositivo comprende un filtro (6) adaptado para dejar pasar sólo
una banda estrecha que contiene la longitud de onda \lambda0 del
pico del espectro de emisión de fluorescencia que corresponde al
pico de sensibilidad del pH. Este filtro recibe así la fluorescencia
de la retina iluminada por la fuente luminosa.
En un modo de realización ventajoso, el
dispositivo está incorporado en un angio-retinógrafo
y comprende además 2 espejos de repliegue del trayecto de retorno
(7), (8). Una abertura (9) del espejo (8) permite el paso de la
fluorescencia de emisión, que permite separar la vía incidente de la
vía de retorno de la retina.
El dispositivo (1) comprende además una cámara
matricial (10) de formación de una imagen 2D. Esta cámara
proporciona una imagen con, en cada píxel, un valor representativo
del nivel de fluorescencia.
El dispositivo comprende asimismo medios de
cálculo (11) de la relación entre los valores en cada píxel para
dos imágenes determinadas. Está asimismo provisto de medios de
memorización (12) de estos valores. El dispositivo (1) comprende
asimismo, en general, medios de visualización (13) de una
imagen.
La cámara puede ser, por ejemplo, una cámara
CCD, sensible para longitudes de onda del espectro de emisión de la
BCECF. Puede comprender 512x512 píxeles. Los medios de cálculo (11),
de memorización (12) y de visualización (13) son, por ejemplo, el
microprocesador, el disco duro y la pantalla de un ordenador.
Se procede como sigue en un modo de realización
del primer procedimiento de cartografía según la invención. Se
inyecta previamente en una vena un marcador fluorescente cuya
fluorescencia depende del pH. Se pueden usar numerosos marcadores
fluorescentes que dependen del pH (SNAFL, NSARF, HPTS, fluoresceínas
y carbofluoresceínas, etc.). El modo de realización descrito a
continuación usa la BCECF
(2',7'-bis(2-carboxietil)-5(y
6)carboxifluoresceína), cuyo intervalo de sensibilidad se
sitúa en los pH fisiológicos. Se puede usar asimismo la BCPCF
(2',7'-bis(2-carboxipropil)-5(y
6)carboxifluoresceína). La BCPCF es un derivado de la BCECF,
en el que el grupo carboxietilo se ha sustituido por el grupo
carboxipropilo. La BCPCF presenta una longitud de onda del punto
isosbéstico del espectro de excitación de 454 nm y una longitud de
onda del punto isosbéstico del espectro de emisión de 504 nm.
La cantidad de BCECF inyectada se sitúa, por
ejemplo, en el intervalo comprendido entre 0,1 y 10 mg/kg del
cuerpo del paciente. En el modo de realización descrito a
continuación es de 1 mg/kg.
Una vez transcurrido un tiempo suficiente
después de la inyección para que la retina haya recibido el
marcador, se ilumina la retina con una primera radiación de
excitación de espectro estrecho (10 nm, de anchura a media altura)
centrada sobre una longitud de onda \lambdaexc1 del espectro de
excitación del marcador fluorescente. Esta radiación corresponde a
la radiación de la fuente luminosa (2) filtrada por el primer filtro
de longitud de onda \lambdaexc1 del sistema de filtros (3). Se
forma simultáneamente, sobre el órgano sensible de la cámara (10),
una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina. Esta
primera imagen, en forma de una matriz bidireccional de píxeles,
representa la fluorescencia de la retina filtrada por el sistema de
filtros (6) a la longitud de onda \lambda0. Se almacena esta
imagen en forma numérica en los medios de memorización (12).
La figura 2 representa el espectro de
fluorescencia de excitación de la BCECF, en función del pH.
Representa las variaciones del efecto de fluorescencia a las
diferentes longitudes de onda de excitación.
La figura 3 representa el espectro de emisión de
la BCECF, en función del pH, que presenta un pico a una longitud de
onda \lambda0.
Ventajosamente, \lambdaexc1 es igual a la
longitud de onda del pico del espectro de excitación del marcador
fluorescente. En el caso de la BCECF, cuyo espectro de excitación
está representado en la figura 2, se podrá por lo tanto considerar
\lambdaexc1 igual a 490 nm.
Después, se sustituye el primer filtro por el
segundo filtro, centrado sobre \lambdaexc2, desplazando el brazo
(4). Se ilumina la retina con una segunda radiación de excitación de
espectro estrecho centrada sobre la longitud de onda \lambdaexc2
del espectro de excitación del marcador fluorescente diferente de la
primera radiación. Se forma una segunda imagen de la fluorescencia
emitida por la retina, en forma de una matriz bidimensional de
píxeles, nuevamente a la longitud de onda \lambda0.
Se podrá considerar, por ejemplo, \lambdaexc2
igual a 470 nm.
Ventajosamente, en otra forma de realización de
la invención, se podrá asimismo eligir \lambdaexc2 igual a la
longitud de onda de 450 nm del punto isosbéstico del espectro de
excitación (punto que presenta un mismo índice de absorción sea
cual sea el pH) representado en la figura 2.
Se calcula, con la ayuda del microprocesador
(11), la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia
a la longitud de onda \lambda0, después de la memorización
eventual, emitida en respuesta a las dos longitudes de onda de
excitación respectivas \lambdaexc1 y \lambdaexc2;
Por último, se determina un mapa del pH de la
retina a partir de esta relación, que es representativo del pH de
la retina. Se puede visualizar esta imagen en la pantalla (13).
La medición del pH es fiable y no depende de las
condiciones de medición, puesto que usa una relación de intensidad
de fluorescencia para dos longitudes de onda de excitación
diferentes. Se obtiene el valor del pH a partir de la relación de
la fluorescencia calculada, usando una curva de correspondencia
relación/pH predeterminada.
En otro modo de realización de la invención, se
usa un dispositivo según una variante cuyo sistema (3) de filtros
comprende por lo menos un filtro de banda estrecha (anchura a media
altura de 10 nm) centrado sobre una longitud de onda \lambdaexc
del espectro de excitación del marcador fluorescente. El dispositivo
comprende un sistema de filtros en lugar del filtro (6), adaptado
para filtrar sucesivamente, a dos longitudes de onda diferentes
respectivas \lambda0 y \lambdaIbEm, la fluorescencia de la
retina iluminada por la fuente luminosa. \lambda0 y \lambdaIbEm
corresponden respectivamente a la longitud de onda del pico, y a la
del punto isosbéstico, del espectro de emisión de fluorescencia. La
figura 4 presenta el espectro de emisión del marcador fluorescente
SNAFL-1 para el cual \lambda0=540 nm y
\lambdaIbEm=635 nm. Se puede usar el mismo sistema que
anteriormente para bascular de un filtro a otro.
El procedimiento realizado con la ayuda de este
último dispositivo es el siguiente.
Se inyecta un marcador fluorescente que depende
del pH. Después, se ilumina la retina con una radiación de
excitación de espectro estrecho (típicamente de anchura a media
altura de 10 nm) centrada sobre la longitud de onda \lambdaexc
del espectro de excitación del marcador fluorescente, con la ayuda
de la fuente luminosa (2) cuya emisión está filtrada por el filtro
(3) centrado sobre la longitud de onda \lambdaexc. La cámara (10)
forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina,
en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de
onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia \lambda0.
Se almacenan los datos correspondientes con la ayuda de los medios
de memorización (12).
Después, se sustituye el primer filtro del
sistema de filtros por el segundo filtro centrado sobre
\lambdaIbEm y se forma una segunda imagen de la fluorescencia
emitida por la retina, en forma de una segunda matriz bidireccional
de píxeles, a la longitud de onda \lambdaIbEm que corresponde al
punto isosbéstico del espectro de emisión.
Ventajosamente, se puede usar un sistema óptico
que permite que la cámara CCD forme las dos imágenes de la
fluorescencia.
Por último, se determina un mapa del pH de la
retina a partir de la relación calculada, en cada píxel, entre las
fluorescencias emitidas a las dos longitudes de onda del espectro de
emisión de fluorescencia, siendo esta relación representativa del
pH de la retina.
En un modo de realización ventajoso de la
invención, se puede elegir como longitud de onda de excitación
\lambdaexc la longitud de onda que corresponde al pico del
espectro de excitación.
Por ejemplo, si se usa el marcador de
fluorescencia C-SNAFL-1, se puede
llevar a cabo el procedimiento anterior usando una excitación única
a 514 nm y formando dos imágenes que corresponden a la fluorescencia
a las longitudes de ondas respectivas de 540 nm y 635 nm.
Las mediciones efectuadas durante el
procedimiento, según la invención, tienen lugar en un plazo de
tiempo después de la inyección comprendido entre 3 minutos como
mínimo y 3 horas como máximo, habitualmente de algunos minutos.
Una tabla de correspondencia entre relaciones de
fluorescencia y el pH se puede establecer, por ejemplo, por medio
de una medición previa reproduciendo las condiciones de uso
previstas por comparación con los datos proporcionados por un
electrodo de pH, sobre un tejido parecido y en condiciones de
iluminación idénticas a las de las mediciones que se efectuarán
según el procedimiento. La figura 6 da un ejemplo de curva de
correspondencia establecida a consecuencia de dicha medición
previa. Existen por otro lado otros principios conocidos para
establecer esta correspondencia, por ejemplo, el descrito en el
artículo "Fluorescence Behavior of Single-Molecule
pH Sensors", de S. Brasselet y W. E. Moerner, Research Paper,
Single Molecules (2000).
El dispositivo se puede completar por medios de
fotocoagulación de zonas de la retina en función de la cartografía
del pH intra-retiniano según la invención, añadiendo
un láser de tratamiento al dispositivo de cartografía.
La fotocoagulación de zonas de la retina, en
particular periféricas, permite destruir las zonas isquémicas, que
provocan un impulso de neovasos.
Se puede proceder de la siguiente manera, con la
ayuda del dispositivo representado en la figura 6: tras haber
puesto en el ojo una gota de colirio anestésico, se realiza la
cartografía del pH del ojo según uno de los procedimientos de la
invención, con la ayuda del dispositivo (1) representado en la
figura 1.
Después, se localizan los píxeles que
corresponden a los puntos de la retina cuyo pH es inferior a un
umbral determinado y se envía un impulso de láser sólo sobre estos
puntos.
El umbral de pH considerado es, por ejemplo,
igual a 7,2. Se tratan con láser estos puntos de la retina, que
corresponden a las zonas isquémicas.
Para ello, en el caso representado en la figura
6, se usa, acoplado al dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano (1), un láser (14) en el que se
puede ajustar la potencia de salida y la anchura de impulsos, y
provisto de medios de enfoque y de orientación (15). El láser
puede, por ejemplo, estar dirigido con la ayuda de una palanca
sobre los puntos de la retina identificados, a través de una lámpara
de hendidura o de un biomicroscopio conectado al láser.
El láser puede asimismo estar directamente
acoplado al retinógrafo usado en el modo de realización del
dispositivo (1) descrito anteriormente.
La figura 7 representa un dispositivo de
fotocoagulación en un modo de realización de la invención. Este
láser está, en este caso, directamente acoplado, por medio de
espejos de repliegue suplementarios (16) y (16'), al retinógrafo,
que forma parte del dispositivo de cartografía (1) descrito
anteriormente en un modo de realización de la invención. En la
figura 8, se han representado sólo la pantalla de visualización (13)
y los espejos (7) y (9) del dispositivo (1). Una palanca o un
mini-mango (17) unido a una unidad de control (18),
conectada a su vez a la pantalla de visualización (13), por ejemplo
la pantalla del retinógrafo, permite desplazar el haz láser sobre
la zona cuyo pH está visualizado en tiempo real sobre la pantalla
(13).
El láser puede ser, por ejemplo, un láser de
argón monocromático verde, o bien un láser Nd:YAG duplicado a 532
nm. En los casos de opacidad de la retina, se puede usar un láser de
kriptón. Los impactos sobre los puntos identificados sobre la
cartografía son definidos por los medios de enfoque entre 200 \mum
y 500 \mum de diámetro, con un tiempo de exposición generalmente
de 0,1 a 0,2 s.
\newpage
La potencia del láser usado es, por ejemplo, de
100 a 500 mW, y se ajusta en función del efecto y asimismo en
función de una eventual catarata que atenúa el haz láser. Se pueden
realizar entre cuatro y seis sesiones de 500 impactos cada una,
buscando obtener un aspecto retiniano de un blanco puro.
Claims (11)
1. Procedimiento de cartografía del pH
intra-retiniano de una retina marcada por un
marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia
tiene una amplitud que depende del pH, caracterizado
porque:
- a)
- se ilumina la retina con una primera radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente, y se forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- b)
- se ilumina la retina con una segunda radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente diferente a la de la primera radiación, y se forma una segunda imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de la matriz bidimensional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- c)
- se calcula la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia emitida en respuesta a las dos longitudes de onda de excitación respectivas, siendo esta relación representativa del pH de la retina, y se deduce un mapa del pH de la retina.
2. Procedimiento, según la reivindicación 1, en
el que la primera radiación de excitación está centrada sobre la
longitud de onda que corresponde al pico del espectro de absorción
del marcador fluorescente.
3. Procedimiento, según la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, en el que la segunda radiación de excitación está
centrada sobre la longitud de onda que corresponde al punto
isosbéstico del espectro de excitación del marcador
fluorescente.
4. Procedimiento de cartografía del pH
intra-retiniano de una retina marcada por un
marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia
depende del pH, caracterizado porque:
- a)
- se ilumina la retina con una radiación de excitación de espectro estrecho centrada sobre una longitud de onda que pertenece al espectro de excitación del marcador fluorescente;
- b)
- se forma una primera imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a la longitud de onda del pico del espectro de emisión de fluorescencia;
- c)
- se forma una segunda imagen de la fluorescencia emitida por la retina, en forma de una matriz bidireccional de píxeles, a una longitud de onda que corresponde a un punto isosbéstico del espectro de emisión de fluorescencia;
- d)
- se calcula la relación, en cada píxel, entre los niveles de fluorescencia emitida a las dos longitudes de onda respectivas que pertenecen al espectro de emisión, siendo esta relación representativa del pH de la retina, y se deduce un mapa del pH de la retina.
5. Procedimiento, según la reivindicación 4, en
el que la radiación de excitación está centrada sobre la longitud
de onda que corresponde al pico del espectro de absorción del
marcador fluorescente.
6. Dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano (1) de una retina marcada por un
marcador fluorescente cuyo espectro de emisión de fluorescencia
presenta un pico de intensidad cuya altura depende del pH,
caracterizado porque comprende:
- -
- una fuente luminosa (2) provista de medios (3, 3a, 3b) que permiten la selección de una única o de dos longitudes de onda distintas sucesivas del espectro de excitación del marcador fluorescente,
- -
- una óptica de enfoque (5) que permite enfocar la radiación sobre la retina humana,
- -
- uno o más filtros adaptados (6) para filtrar a una o más longitudes de onda determinadas el espectro de emisión de fluorescencia de la retina iluminada por la fuente luminosa,
- -
- una cámara matricial de formación de una imagen 2D (10) que suministra una imagen con, en cada píxel, un valor representativo del nivel de fluorescencia,
- -
- medios de memorización de estos valores (12),
- -
- medios de cálculo de la relación entre los valores, en cada píxel, para dos imágenes proporcionadas (11),
- -
- medios de visualización de una imagen (13) de la que cada píxel tiene un valor que representa la relación calculada, siendo esta relación representativa del pH del punto de la retina representado por el píxel.
7. Dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano (1), según la reivindicación 6, en
el que los medios de selección (3) de la fuente luminosa (2)
permiten la selección de, por lo menos, una longitud de onda que
corresponde al pico del espectro de absorción del marcador
fluorescente.
8. Dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano (1), según la reivindicación 6 o la
reivindicación 7, en el que los medios de selección (3) de la
fuente luminosa (2) permiten la selección de, por lo menos, una
longitud de onda que corresponde al punto isosbéstico del espectro
de absorción del marcador fluorescente.
9. Dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano (1), según la reivindicación 6 o la
reivindicación 7, en el que un filtro está adaptado para filtrar a
la longitud de onda del pico del espectro de emisión de
fluorescencia.
10. Dispositivo de cartografía del pH
intra-retiniano, según las reivindicaciones 6 a 7 o
la reivindicación 9, en el que un filtro está adaptado para filtrar
a la longitud de onda del punto isosbéstico del espectro de emisión
de fluorescencia.
11. Dispositivo de fotocoagulación de las zonas
de retina periféricas, que comprende:
- -
- un dispositivo de cartografía del pH intra-retiniano, según una de las reivindicaciones 6 a 10;
- -
- un láser (14) provisto de medios de enfoque y de orientación (15) de un haz de salida hacia el punto o puntos de la retina representados en la imagen de cartografía del pH proporcionada por el dispositivo (1), mediante unos píxeles que corresponden a unos pH inferiores a un umbral determinado.
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