ES2332109T3 - Instrumento quirurgico oftalmico. - Google Patents

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Abstract

Instrumento quirúrgico oftálmico (1) que comprende al menos una fibra óptica (2) para iluminar el interior del ojo, fibra óptica (2) que se halla provista en un extremo libre (3) de la misma de una salida de luz (9) y de un tope (7) situado a una distancia (L) del extremo libre (3), tope que define una parte de inserción (10) situada entre el extremo (3) y el tope (7), mientras que el otro extremo de la misma se puede conectar a una fuente de luz, caracterizado porque la fibra (2) se halla rodeada hasta la salida de luz (9) de un revestimiento (8) que impide que salga la luz, en donde el tope (7) forma un elemento separado dispuesto de forma que pueda deslizarse a lo largo del revestimiento (8) de al menos una fibra (2).

Description

Instrumento quirúrgico oftálmico.
La presente invención se refiere a un instrumento quirúrgico oftálmico para mirar el interior del ojo.
Ya se conocen en la práctica instrumentos quirúrgicos oftálmicos de ese estilo con fibras ópticas para iluminar el interior del ojo. En ellos, múltiples fibras agrupadas en un manojo van conectadas a una fuente de luz. Cada fibra tiene un tope para que la parte de inserción de la misma, la que se va a colocar en el ojo, pueda introducirse hasta una distancia fija predeterminada dentro del ojo. Las fibras conocidas van rodeadas hasta el tope por un manguito para impedir que salga la luz. El tope y el manguito van sujetos a una distancia fija al extremo de las fibras. De esta forma, el tramo de la parte de inserción no cambia mientras ésta se halla fijada al ojo.
Instrumentos ópticos de ese tipo se describen, por ejemplo, en la solicitud de patente de E.E.U.U. US2003/0169603. En esta publicación se explica que durante la elaboración del instrumento se inserta una fibra óptica por una abertura en un tope, para a continuación fijar dicho tope a la fibra y hacer así que la parte de inserción tenga una longitud fija. Uno de los inconvenientes de ese manojo de fibras es que a menudo no puede dirigirse la luz al punto deseado del ojo de manera precisa.
Este inconveniente y otros más pueden subsanarse con un instrumento quirúrgico oftálmico que comprende al menos una fibra óptica para iluminar el interior del ojo, fibra óptica que se halla provista en un extremo libre de la misma de una salida de luz y de un tope situado a cierta distancia de dicho extremo libre, tope que define una parte de inserción situada entre el extremo y el tope, mientras que por el otro extremo dicha fibra puede conectarse a una fuente de luz, en donde la fibra se halla rodeada hasta la salida de luz por un revestimiento y en donde el tope forma un elemento separado que puede deslizarse a lo largo del revestimiento de al menos una fibra.
Con dicho tope deslizante se puede ajustar la longitud de la parte de inserción de manera simple pero precisa y se puede dirigir mejor la luz hacia el punto deseado del ojo.
La invención se basa en el principio de que con el tope deslizante se puede dirigir de manera más precisa, mientras que, sorprendentemente, y precisamente en virtud de la facilidad para controlar el ajuste de la parte proyectante, se mantiene el nivel de seguridad deseado.
En una materialización preferida, se dispone el tope de manera que se halle en contacto con la fibra mediante fricción. De este modo el tope ejerce una fuerza de fricción sobre la fibra, lo que hace que pueda deslizarse el tope a lo largo de la fibra con unas pinzas.
En otra materialización ventajosa, la fibra, en una parte adyacente a un extremo de la misma, no está revestida de manguito en una parte relativamente extensa del tramo. Con ello se obtiene más espacio para el deslizamiento del tope y se puede aumentar la longitud de la parte de inserción 10. A ser posible, la fibra va provista además de un revestimiento y es relativamente fina, por ejemplo de un diámetro de menos de 0,5 mm. Debido a la parte libre de la fibra, a su revestimiento y/o a su pequeño diámetro, la fibra y/o el tope pueden tener un diseño relativamente flexible y por lo tanto ligero.
En las reivindicaciones adjuntas se exponen más materializaciones ventajosas de la presente invención.
La invención se refiere también a un método para ajustar la longitud de la parte de inserción de un instrumento quirúrgico oftálmico, en donde dicho instrumento comprende al menos una fuente de luz, una fibra y un tope, en donde dicho tope va conectado como elemento separado a unas pinzas y se desliza a lo largo de la fibra, en donde la fibra se halla forrada hasta la salida de luz por un revestimiento que permite que el tope se deslice por el mismo.
La invención se entenderá mejor en referencia a una materialización modelo que aparece representada en los dibujos. En dichos dibujos:
La Figura 1 muestra un instrumento quirúrgico oftálmico que se halla desacoplado de una fuente de luz, una parte de cuyo largo total se ha omitido en el dibujo;
La Figura 2 es una representación detallada del extremo de una fibra con tope y revestimiento.
Debe tenerse en cuenta que las figuras sólo son representaciones esquemáticas de una materialización preferida de la invención, que se muestra a modo de ejemplo de materialización no exclusivo. En el dibujo, las partes iguales o correspondientes se indican con los mismos números de referencia.
En la Figura 1 se muestra una materialización de un instrumento quirúrgico oftálmico 1 según la invención, el cual se halla provisto de dos fibras ópticas 2. Cada fibra 2 se halla provista de un extremo libre 3, que en esta invención debe entenderse como el extremo terminal de la fibra 2, esto es, como un punto. El instrumento quirúrgico oftálmico 1 se halla provisto además de un manguito 4 para mantener juntas las dos fibras 2 en un tramo específico y evitar daños y/o contaminación de las fibras 2. El instrumento quirúrgico oftálmico 1 se halla provisto además de una conexión a una fuente de luz 5 para conectar las fibras 2 a una fuente de luz, que no se ve aquí, y de una parte de conexión 6 que abarca una parte de la conexión 5 y del manguito 4. Además, cada una de las fibras 2 se halla provista de un tope 7, que se puede deslizar a lo largo de las fibras 2 en las direcciones indicadas por la flecha de doble punta P.
En la Figura 2 se muestra un tramo de fibra 2 que se halla situado cerca del extremo libre 3. Como se ve, la fibra 2 se halla rodeada en una parte de su longitud por un revestimiento 8 que hace posible que no salga luz de la fibra 2 hasta llegar a una salida de luz 9. En la salida de luz 9 la luz transportada por el instrumento quirúrgico oftálmico 1 sale de la fibra 2. Una parte de inserción 10 de la fibra 2, que cuando se usa debe estar colocada en el ojo a ser posible en su longitud total, queda definida por la parte de la fibra 2 desde el extremo libre 3 hasta el tope 7.
Durante el uso, la parte de inserción 10 se coloca en el ojo respectivo del paciente. Para ello, por ejemplo con una aguja, se forman una o más pequeñas perforaciones o incisiones en la esclerótica del ojo, tras lo cual se introduce la parte de inserción 10 por una de las perforaciones para iluminar el interior del ojo. La longitud de la parte de inserción 10 puede ajustarse para que la salida de luz 9 pueda acercarse más a la zona del ojo que haya que iluminar, o bien retirarse de ella. A este fin, por ejemplo antes pero también durante la inserción en el ojo de la parte de inserción 10, puede moverse el tope 7 a lo largo de la fibra. Una forma de deslizar el tope 7 supone característicamente retirar parcialmente la fibra 2 del ojo, pero dejando algo dentro del mismo, por ejemplo con una mano, y desplazar el tope con la otra mano, por ejemplo con unas pinzas. Acto seguido, la parte de inserción 10 puede introducirse en el ojo hasta el tope 7, hasta que dicho tope 7 entre en contacto con el ojo. Así pues, la posición del tope 7 define efectivamente la longitud L de la parte de inserción 10.
Como se ve en la Figura 1, la fibra 2 en la parte adyacente al extremo de la misma está libre del manguito 4 en un tramo relativamente considerable de su longitud. Gracias a esto, el tope 7 dispone de un mayor espacio de deslizamiento 11 y consiguientemente se puede obtener una parte de inserción 10 más larga.
Como el tope 7 ejerce una fuerza de fricción en la fibra 2, en situaciones normales el tope 7 en principio no se moverá a lo largo de la fibra 2 y la longitud de la parte de inserción 10 en principio no cambiará mientras está inserta en el ojo. Por otra parte, la fuerza de fricción será de tal magnitud que permita al facultativo en cuestión deslizar el tope 7 como elemento independiente a lo largo de la fibra 2, a ser posible mediante unas pinzas. Con el fin de que ejerza fricción sobre la fibra 2, el tope 7 estará elaborado preferiblemente de material ligeramente flexible.
En una de las materializaciones, el tope 7 está elaborado sustancialmente a base de material de silicona, material que es apropiado para aplicarlo al ojo. Además, el tope 7 tiene sustancialmente forma de anillo, en cierta medida, lo que hace que sea fácil de fabricar y de deslizar y que además posea excelentes propiedades de detención.
Al ser tan fina la fibra 2, basta con una pequeña perforación o incisión en la esclerótica del ojo para insertar la parte de inserción 10. Dicha perforación se realizará por ejemplo con una aguja relativamente fina. Esas pequeñas perforaciones e y/o incisiones en el ojo se cerrarán típicamente de forma natural, de manera que no será necesaria la sutura. Así mismo, gracias a una perforación relativamente tan fina la fibra 2 puede mantenerse en su sitio. Consecuencia de esto último es, por ejemplo, que durante el uso la parte de inserción 10 de la fibra 2 no se saldrá fácilmente de la perforación, por ejemplo cuando choque contra ella una de las fibras 2.
En ciertas materializaciones se usan fibras 2 ya conocidas en otros campos técnicos, como las telecomunicaciones. En las telecomunicaciones, por ejemplo, se conocen fibras 2 con un revestimiento 8 muy fino con el que se puede conseguir un diámetro muy pequeño. La fibra se elabora, por ejemplo, de polimetacrilato de metilo de gran pureza (PMMA), mientras que el fino revestimiento 8 se elabora, por ejemplo, de PMM fluorado. En una materialización ventajosa del instrumento quirúrgico oftálmico se utiliza dicha fibra 2, fibra 2 que, con el revestimiento incluido, tiene un diámetro de menos de 0,5 mm, especialmente entre 0,2 y 0,4 mm. Este diámetro tan reducido se consigue, entre otros medios, gracias a una aplicación muy ajustada del revestimiento 8 que asegura que no salga la luz. Para aumentar la protección contra, por ejemplo, daños o contaminación de las fibras 2, se puede usar un manguito 4 que envuelve las fibras 2 con un revestimiento 8. El manguito puede extenderse, por ejemplo, desde un punto adyacente a la conexión de luz 5 hasta un punto adyacente al extremo de la fibra 2. En una materialización adecuada, se mantiene una distancia suficiente desde el extremo 3 para que el tope 7 pueda deslizarse por una distancia suficientemente dilatada.
En una materialización se dispone de múltiples fibras para que pueda iluminarse el interior del ojo con múltiples salidas de luz 9. A ser posible, el instrumento quirúrgico oftálmico comprenderá dos o tres fibras 2. De esta forma se consigue un instrumento quirúrgico oftálmico relativamente simple, seguro y de poco peso. Como consecuencia de lo relativamente reducido del peso, la fibra 2 no se sale tan fácilmente del ojo.
Preferiblemente, la salida de luz debe ir estrechándose hacia el extremo. Con ello se facilita la inserción de la fibra 2 en el ojo. Además, de esta manera se forma, por ejemplo, una fuente de luz puntiaguda más fácil de orientar. La salida 9 puede habilitarse para luz convergente y/o divergente, por ejemplo dándole forma convexa o cóncava o bien dotándola de una lente.
En lugar de con pinzas, el tope 7 puede desplazarse, por ejemplo, con los dedos, a ser posible usando guantes.
En ciertas materializaciones, una fibra 2 o cada una de ellas puede estar provista de un tope fijo 7 (que no se ve aquí) además del deslizante. Dicho tope fijo puede estar situado, por ejemplo, aunque de ningún modo con carácter exclusivo, al extremo del manguito 4. Así mismo, la fibra 2 puede tener, por ejemplo, al menos un segundo tope (que tampoco se ve aquí) que ejerce sobre la fibra 2 aproximadamente una fuerza de fricción igual o mayor que el tope 7. Opcionalmente, si se desea, el tope 7 se puede retirar temporalmente de la fibra 2 para que sólo quede en dicha fibra 2 el tope fijo (al menos uno) o el segundo tope. Este tipo de segundo tope o tope fijo puede contribuir a evitar el riesgo de que la parte de inserción 10 se salga del ojo.
La invención no se limita a las materializaciones modelo descritas más arriba. Son posibles muchas variantes y combinaciones de las mismas o de elementos de las mismas.
Dichas variantes y combinaciones resultarán evidentes a los experimentados en la técnica y deben entenderse incluidas en el ámbito de la invención, tal como queda expuesto en las siguientes reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
Referencias citadas en la descripción
Este listado de referencias citadas por el solicitante es únicamente para conveniencia del lector. Este no forma parte del documento de la patente europea. Aunque se ha tomado especial cuidado en la compilación de las referencias, no pueden excluirse errores u omisiones y la OEP no reconoce reclamaciones o responsabilidad en este sentido.
Documentos de patentes citados en la descripción
\bullet EE. UU. 20030169603A

Claims (7)

1. Instrumento quirúrgico oftálmico (1) que comprende al menos una fibra óptica (2) para iluminar el interior del ojo, fibra óptica (2) que se halla provista en un extremo libre (3) de la misma de una salida de luz (9) y de un tope (7) situado a una distancia (L) del extremo libre (3), tope que define una parte de inserción (10) situada entre el extremo (3) y el tope (7), mientras que el otro extremo de la misma se puede conectar a una fuente de luz, caracterizado porque la fibra (2) se halla rodeada hasta la salida de luz (9) de un revestimiento (8) que impide que salga la luz, en donde el tope (7) forma un elemento separado dispuesto de forma que pueda deslizarse a lo largo del revestimiento (8) de al menos una fibra (2).
2. Instrumento (1) según la reivindicación 1, en donde el diámetro de al menos una fibra (2), con el revestimiento (8) incluido, es de 0,2 a 0,5 mm, especialmente de 0,2 a 0,4 mm.
3. Instrumento (1) según la reivindicación 1 ó 2, en donde el tope (7) es un elemento anular de material de silicona que rodea la fibra (2).
4. Instrumento (1) según una de las reivindicaciones precedentes, provisto de un manguito (4) que a una distancia del tope (7) rodea una parte de la fibra (2), preferiblemente hasta un punto adyacente al otro extremo, para proteger la fibra (2) y/o el revestimiento (8) de posibles daños.
5. Instrumento (1) según una de las reivindicaciones precedentes, en donde múltiples fibras (2) se hallan dispuestas en un manguito (4), preferiblemente dos o tres fibras (2).
6. Instrumento (1) según una de las reivindicaciones precedentes, en donde las fibras (2) del otro extremo del mismo se hallan provistas de un elemento de conexión para cooperar con la fuente de luz.
7. Método para ajustar la longitud (L) de una parte de inserción (10) de un instrumento quirúrgico oftálmico (1), en donde el instrumento (1) comprende al menos una fuente de luz, una fibra (2) y un tope (7), caracterizado porque el tope va conectado como elemento separado a unas pinzas y se desliza a lo largo de la fibra (2), en donde la fibra (2) se halla rodeada hasta la salida de luz (9) por un revestimiento (8) que impide que salga la luz y en donde el tope (7) se desliza por el revestimiento (8).
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