ES2335095T3 - Deteccion de marcadores nitrados especificos. - Google Patents
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Abstract
Un método para llevar a cabo un inmunoensayo cualitativo o cuantitativo para la oxidación de proteínas, que comprende detectar en una muestra una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica presente en un tejido articular y que contiene uno o más residuos de aminoácidos aromáticos en forma nitrada, donde el ensayo comprende, detectar el enlace de un asociado de enlace inmunológico que es inmunoreactivo con dicha forma nitrada de dicho residuo de aminoácido aromático.
Description
Detección de marcadores nitrados
específicos.
La presente invención se relaciona con un método
para llevar a cabo un ensayo cualitativo o cuantitativo que puede
ser usado para detectar cuantificar o monitorizar el deterioro
oxidativo especialmente en relación con una condición inflamatoria.
La detección de proteínas o fragmentos de las mismas específicas
nitradas contra las proteínas equivalentes o fragmentos de las
mismas equivalentes no nitradas, puede servir como un índice del
deterioro oxidativo por ejemplo en enfermedades inflamatorias
intestinales, lupus eritematoso sistémico, artritis, cáncer,
enfermedades de Parkinson o de Alzheimer.
A través de su tiempo de vida los organismos
enfrentan numerosos eventos y condiciones que generan especies de
oxígeno reactivas (ROS). Un incremento en la rata de los organismos
de producción de los ROS o un descenso en su rata de consumo
incrementarán la modificación oxidativa de las moléculas celulares,
incluyendo ADN y proteínas. La oxidación puede tener efectos
nocivos sobre la función y estabilidad de las proteínas. Muchas
enzimas han demostrado perder su actividad biológica como
consecuencia de la oxidación. Otros efectos de la oxidación son
estabilidad disminuida a la temperatura y cambios en la
susceptibilidad en la proteína hacia la proteólisis; esta última
puede llevar a una acumulación de proteínas oxidadas incapaces de
sufrir degradación. La oxidación de las proteínas puede estar
implicada en la patogénesis de varias enfermedades tales como
enfermedades neurodegenerativas, cánceres, arterioesclerosis,
cataratogénesis, displasia, distrofia y enfermedades inflamatorias
así como en el envejecimiento
normal.
normal.
Algunos de los procesos y sistemas generadores
de ROS comunes conocidos por modificar las proteínas son la
irradiación, la inflamación, la reacciones catalizadas por metales
tales como Fe (II) o Cu (I) por reducción y diversos otros
compuestos oxidantes o radicales libres, incluyendo óxido nítrico
(NO), peroxi itrito, H_{2}O_{2} o hidroxilo, hidroxiperoxilo
superóxido y radicales peróxilo de lípidos. Un buen número de ROS se
forman por sistemas enzimáticos específicos tales como óxido
nítrico sintetasa (NOS), ciclo oxigenasa y mono amino oxidasa B,
algunos de los cuales son inducidos bajo condiciones
inflamatorias.
Bajo condiciones normales el potencial oxidativo
en el microambiente de un organismo está bajo estrecho control
mediante un número de sistemas de balance que incluye antioxidantes,
consumidores de radicales libres, reductasas, peroxidasas,
catalasa, glutatión-S-transferasa,
superóxido dismutasa y diversas proteínas enlazantes de metales.
Estos sistemas pueden verse como mecanismos de protección, más que
sistemas de reparación. Los mecanismos específicos de reparación
corrientes para las proteínas oxidativas dañadas son raros, mientras
que el daño oxidativo a los ácidos nucleicos está sujeto a sistemas
de reparación altamente eficientes (Stadtman and Levine 2000).
El óxido nítrico (NO) es producido en muchos
tejidos y regula diversas funciones, tales como la relajación de
los músculos lisos, defensa no específica contra microorganismos,
neurotransmisor y un posible modulador de la matriz de los
cartílagos. La óxido nítrico sintetasa (NOS) es responsable de la
producción de NO. Hay dos clases de NOS, uno constitutivo (cNOS) y
uno inducible (iNOS). La actividad de los iNOS aparece en respuesta
a diversas citoquinas, y produce una cantidad mucho más grande de NO
que las cNOS. La actividad de las iNOS se cree que tiene un papel
en los efectos proinflamatorios del NO, como se ve en condiciones
tales como enfermedades inflamatorias del intestino, inflamación
espontánea del estómago, inflamación cardiovascular y enfermedades
artríticas (osteoartritis (OA) o artritis reumatoide (RA)).
La gran citotoxicidad del NO se debe
parcialmente a su capacidad para reaccionar con el anion superoxido
(O_{2}^{-}) para generar el anión peroxinitrito (ONOO-) y su
ácido conjugado, el ácido peroxinitroso (ONOOH). En pH neutro el
ONOO- es protonado parcialmente, generando ONOOH, el cual
rápidamente se descompone a nitrato. Estos fuertes oxidantes pueden
comprometer seriamente la regulación celular, y son capaces de
nitrar los compuestos aromáticos tales como fenilalanina libre,
tirosina y triptófano, así como cadenas de péptidos que contengan
estos aminoácidos. Esto resulta en nitrofenilalanina,
nitrotiptófano y nitrotirosina, pudiendo la última ser generada a
través de la hidroxilación y nitración combinada del residuo de
fenilalanina (Lin et al 2000). La nitración es irreversible
e inhibe la fosforilación de los residuos de tirosina y triptófano,
interfiriendo así con los caminos de transducción de la señal.
En OA y RA, el NO es producido en grandes
cantidades por los condrocitos, macrófagos y el sinovio inflamado.
Se ha encontrado un alto nivel de nitrito/nitrato en el fluido
sinovial, suero y orina de pacientes con OA y RA (Lotz 1999). Sin
embargo, los niveles elevados de NO no pueden considerarse como un
marcador específico para cualquier enfermedad o condición dada,
puesto que diferentes procesos y tejidos pueden dar lugar a niveles
sistémicos de NO elevados.
La principal manifestación clínica de RA así
como de OA es un cartílago anormal y degradado. Sin embargo, hasta
ahora ha sido difícil establecer directamente la destrucción en
marcha de cartílagos en pacientes con artritis, porque los
marcadores específicos para este proceso no han estado disponibles
en la práctica clínica. En el diagnóstico clínico de OA y RA, el
daño al cartílago en las articulaciones es registrado por rayos X,
los cuales revelan una pérdida del espacio articular a medida que el
cartílago es destruido y perdido. Adicionalmente los pacientes son
clasificados de acuerdo con el dolor y problemas de movilidad
causados por la destrucción de las articulaciones, pero aunque se
han introducido un buen número de sistemas de clasificación
estandarizados, es difícil cuantificar estos parámetros. Otros
marcadores utilizados para la definición de los pacientes de RA,
tales como la proteína C-reactiva y los factores
reumatoides están asociados con los procesos inflamatorios
involucrados en la enfermedad, pero probablemente no están
relacionados directamente con el nivel de destrucción de cartílago y
nos son específicos para RA.
La detección de los metabolitos, tales como la
proteína de matriz oligomérica del cartílago (COMP), hialuronatos,
agrecan y colágeno tipo II o III en forma de fragmentos que surgen
de la destrucción de las articulaciones afectadas por la enfermedad
inflamatoria han sido reportados (Moller 1998, Wolheim 1996, patente
de los Estados Unidos No. 5919634, patente de los Estados Unidos
No. 6132976 y solicitud PCT WO 01/38872). La inutilidad médica de
estos marcadores, sin embargo, aún debe ser probada.
La detección de aminoácidos modificados por
NO_{2} es conocida de acuerdo con las solicitudes de patente PCT
WO 96/04311 y WO 98/29452. Estas solicitudes de patente divulgan la
detección independiente de secuencias de un residuo de
nitrotirosina o nitrotiptófano en una proteína o en su forma libre
utilizando un anticuerpo, el cual específicamente reconoce el grupo
nitro. Tal anticuerpo puede ser utilizado para establecer una
condición patológica relacionada con un nivel anormal de
nitrotirosina. Sin embargo el anticuerpo no será capaz de establecer
el problema en relación con un tejido o proteína específica puesto
que reconoce la nitrotirosina independientemente de la secuencia de
aminoácido circundante.
D.C.Paik in Connective Tissue Research vol 42
(2) p 111 (2001) describe un método para establecer el nivel de
daño de colágeno inducido por óxido nítrico/ion nitrito con base en
la detección de la cantidad de nitrotirosina en colágeno por
HPLC.
La WO 01/84160 A2 describe un método para
identificar la modificación oxidativa de una proteína determinando
la nitrotirosina por espectrometría de masas.
WO 01/49558 A1 dibuja un método para detectar
anticuerpos endógenos contra MAG producido por pacientes que sufren
de enfermedades Autoinmunes.
La presente invención se relaciona con métodos
para cuantificar los aminoácidos modificados por NO_{2} dentro
del contexto específico de una proteína o fragmentos de la misma. La
determinación de tales proteínas nitradas específicas o fragmentos
de las mismas permite un establecimiento del daño oxidativo y del
estado metabólico de una proteína dada. Esto proporciona pruebas
diagnósticas, las cuales asocian cambios metabólicos y daños
oxidativos en enfermedades específicas.
De acuerdo con la presente invención se
proporciona un método para llevar a cabo un inmunoensayo cualitativo
o cuantitativo para la oxidación de proteínas, que comprende
detectar en una muestra una secuencia de aminoácidos que es
característica de una proteína específica presente en un tejido
articular y que contiene uno o más residuos de aminoácidos
aromáticos en forma nitrada donde el ensayo comprende, la detección
del enlace de un patrón de enlace inmunológico que es
inmunoreactivo con dicha forma nitrada de dicho residuo de
aminoácido aromático.
Esto incluye un método para detectar el daño
oxidativo en un mamífero. El método puede comprender monitorizar el
daño oxidativo detectando uno o más residuos aromáticos nitrados en
combinación con una secuencia de aminoácidos específica para una
proteína o péptido, preferiblemente específico para cierto tejido en
una muestra biológica. Los residuos de aminoácidos aromáticos
preferidos son la nitrotirosina y/o el nitrotriptófano.
El método de la presente invención puede ser
aplicado para monitorizar un proceso patológico que involucra un
daño oxidativo correlativo con enfermedades no inflamatorias tales
como arterioesclerosis, cáncer, enfermedad de Alzheimer, enfermedad
de Parkinson o enfermedades inflamatorias tales como asma,
inflamación cardiovascular, diabetes, enfermedades inflamatorias
del intestino, psoriasis, lupus sistémico eritematoso, artritis.
El método de la presente invención permite
monitorizar un proceso catabólico de un tejido articular midiendo
una proteína o péptido derivado de la matriz extracelular del
cartílago, del sinovio articular o del hueso subcondral. Tal
proteína puede ser colágeno de los tipos I, II, III, VI, IX u XI,
agrecan, biglicano, condromodulina, proteína de enlace del
cartílago, proteína de la matriz oligomérica del cartílago, proteína
de la capa intermedia del cartílago o un fragmento de las mismas,
donde se localiza un residuo de nitrotirosina y/o
nitrotriptófano.
La detección llevada a cabo en el método de la
presente invención puede ejecutarse utilizando un anticuerpo, el
cual se enlaza específicamente a un epítopo nitrado que comprende al
menos un residuo de aminoácido aromático nitrado en conjunción con
una secuencia de aminoácidos específica.
La detección llevada a cabo en el método de la
presente invención también puede ejecutarse utilizando dos
anticuerpos, uno de los cuales es específico para el residuo de
aminoácidos aromático nitrado en una manera independiente de
contexto y el otro reconoce la secuencia de aminoácidos
específica.
Los métodos de detección de la presente
invención pueden llevarse a cabo de una manera tal que genere un
índice de daño/inflamación oxidativa, utilizando un segundo
anticuerpo, el cual específicamente se enlaza a una secuencia de
aminoácidos no nitrados equivalente a la secuencia nitrada enlazada
por el anticuerpo que reconoce el epítopo nitrado descrito más
arriba, generando por lo tanto una relación entre una proteína o
péptido nitrada y no nitrada específica.
Alternativamente, las cantidades relativas de
proteína o péptidos nitrados o no nitrados puede ser expresada de
manera diferente, por ejemplo como una diferencia o como la relación
del contenido nitrado frente al contenido total nitrado y no
nitrado.
El índice de daño/inflamación oxidativos
generados por la aplicación de la presente invención a una muestra
de un mamífero, puede ser utilizado para proveer medios de
diagnóstico o establecimiento de la severidad de una enfermedad que
involucra daño oxidativo, especialmente enfermedades del tejido
articular. Para estos propósitos se provee un kit que utiliza un
anticuerpo, el cual reconoce un epítopo nitrado y un segundo
anticuerpo que reconoce el epítopo no nitrado similar, junto con
los marcadores adecuados. Un suplemento para tal kit es un péptido,
que contiene una sucesión de aminoácidos equivalente al epítopo de
enlace para uno de los anticuerpos mencionados, para ensayos de
competición. Los kit de la presente invención pueden ser aplicados a
muestras tales como fluidos corporales de mamíferos, extractos de
células o tejidos o sobrenadantes de células o tejidos cultivados
in vitro.
La presente invención se relaciona especialmente
con la detección de proteína de colágeno nitrada tipo II, donde el
aminoácido nitrado es la tirosina de una de las secuencias
His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly
o
Leu-Gln-Tyr-Met-Arg-Ala.
Los péptidos nitrados sintéticos que incluyen estas secuencias
pueden ser utilizados para elevar los anticuerpos policlonales y/o
monoclonales, así como las líneas celulares que producen tales
anticuerpos mono-
clonales.
clonales.
La presente invención se basa en una nueva
modalidad de diagnóstico y pruebas prognósticas para monitorizar
las condiciones patológicas en tejidos de mamíferos, combinando los
marcadores específicos de tejidos metabólicos con el estado de una
condición oxidativa/inflamatoria. Uno de los efectos claves del daño
oxidativo es la nitración de residuos de aminoácidos aromáticos
tales como fenilalanina, tirosina o triptófano. La presencia de uno
o más residuos de aminoácidos aromáticos nitrados en o cerca de un
marcador específico de un cierto tejido o enfermedad, proporciona
información acerca del estado metabólico de un tejido del cual se
origina un marcador así como de la condición oxidativa del mismo
tejido.
Tal como se usa aquí, "patrón de enlazamiento
inmunológico" incluye anticuerpos policlonales, monoclonales o
humanizados, incluyendo fragmentos Fc, fragmentos Fab, anticuerpos
quiméricos u otros fragmentos de anticuerpos específicos para
antígenos.
Tal como se usa aquí "marcador bioquímico"
o solamente "marcador", incluye una proteína, fragmento de
proteína, polipéptido, estructura de dominio, péptido o cualquier
otra proteína procesada proteolíticamente, que presenta cambios
dentro de un tejido específico, los cuales se hacen detectables en
relación con tales cambios.
Tal como se usa aquí "epítopo nitrado",
incluye un sitio dentro de un antígeno que contiene un residuo de
nitrofenilalanina, nitrotirosina o nitrotriptófano, donde el epítopo
reconocido por un anticuerpo constituye el residuo nitrado y
residuos de aminoácidos adyacentes suficientes para ganar
especificidad a la proteína para el anticuerpo.
Tal como se usa aquí "dos epítopos
independientes" significa dos sitios con la misma proteína,
polipéptido o péptido reconocido por dos anticuerpos diferentes que
preferiblemente pueden enlazar sus epítopos respectivos
simultáneamente. Preferiblemente uno de los sitios es o contiene un
residuo de aminoácido aromático nitrado individual.
Tal como se usa aquí, "residuo de aminoácido
aromático nitrado" significa un residuo de fenilalanina, tirosina
o triptófano situado en una proteína o péptido, donde el anillo
aromático del residuo de aminoácido ha sido modificado por enlace
covalente (sustitución) de un grupo NO_{2}.
Tal como se usa aquí, "nitrofenilalanina"
significa un residuo de fenilalanina situado en una proteína o
péptido, donde el anillo aromático del residuo de fenilalanina ha
sido modificado por enlace covalente de un grupo NO_{2}.
Tal como se usa aquí, "nitrotriptófano",
significa un residuo de triptófano situado en una proteína o
péptido, donde el anillo aromático del residuo de triptófano ha
sido modificado por enlace covalente de un grupo NO_{2}.
Como se usa aquí "nitrotirosina" significa
un residuo de tirosina o fenilalanina situado en una proteína o
péptido, donde el anillo aromático de la tirosina ha sido modificado
por enlace covalente de un grupo NO_{2} o el anillo aromático del
residuo de fenilalanina ha sido modificado por enlace covalente
combinado de un grupo OH en la posición 4 y un grupo NO_{2} en
una de las posiciones restantes.
Tal como se usa aquí "Tyr:NO_{2}",
significa nitrotirosina. La posición preferida del grupo nitro es
adyacente al grupo hidroxilo, por ejemplo como se muestra en la
formula I.
En una realización de la presente invención una
proteína, péptido o fragmento de los mismos que contiene un residuo
de aminoácidos aromáticos nitrados se detecta por medio de
identificación, en la cual la identificación se basa en la
detección del residuo aromático nitrado, en combinación con una
secuencia de aminoácidos específica. La nitración del aminoácido
aromático ha surgido como resultado del daño oxidativo,
preferiblemente en relación con una condición inflamatoria.
En una realización preferida de la presente
invención los aminoácidos aromáticos nitrados que se van a medir
son residuos de nitrotirosina y/o nitrotriptófano. Los más
preferidos son residuos de nitrotirosina, los cuales pueden ser
generados bien a través de la nitración de un residuo de tirosina, o
a través de la hidroxilación y nitración combinadas de un residuo
de fenilalanina.
En procesos patológicos que involucran el daño
oxidativo, el grado de proteínas nitradas puede ser utilizado para
establecer la severidad de este daño.
En una realización de la presente invención esto
se establece generando un índice de daño oxidativo midiendo un
residuo nitrado en conjunción con su secuencia circundante de una
proteína, péptido o fragmentos de los mismos que contienen un
residuo de aminoácido aromático nitrado versus la proteína, péptido
o fragmentos de los mismos no nitrados, con la excepción de que una
nitrotirosina puede ser una fenilalanina en el péptido no
nitrado.
Otra realización de la presente invención
incluye su aplicación para diagnóstico o establecimiento in
vitro de la severidad de una enfermedad en relación con una
patología y/o condición inflamatoria oxidativas. Tales enfermedades
podrían ser, pero no estar limitadas a, arteriosclerosis, enfermedad
de Alzheimer, asma, enfermedad de Chrons, enfermedad de Parkinson,
cáncer, cataratogénesis, diabetes, displasia broncopulmonar,
esclerosis múltiple, distrofia muscular, enfermedades inflamatorias
del intestino, psoriasis, lupus eritematoso sistémico,
osteoartritis o artritis reumatoide.
La inflamación de tejidos articulares se ve en
conjunción con la enfermedades artríticas tales como RA y OA o como
resultado de una lesión articular aguda. Esta condición inflamatoria
está relacionada muy frecuentemente con un proceso catabólico
dentro del tejido, que lleva a su degradación gradual. Tales proceso
catabólicos dentro de un tejido, liberan proteínas, péptidos o
fragmentos de los mismos a numerosos fluidos corporales, tales como
el fluido sinovial, sangre, suero u orina. Tales moléculas pueden
ser utilizadas como marcadores bioquímicos para la
degradación/catabolismo del tejido articular. Las proteínas o
fragmentos de proteínas derivados de la matriz de cartílago o del
hueso subcondral, que contienen al menos un residuo de tirosina,
fenilalanina o triptófano son más probablemente nitrados bajo el
incremento inflamatorio en la producción de NO tal como se ve en OA
y RA. La medición de los marcadores catabólicos nitrados versus los
no nitrados permite la correlación entre la degradación y la
inflamación. Este principio también puede ser aplicado a marcadores
para enfermedades inflamatorias estomacales u otras enfermedades
donde ocurren modificaciones oxidativas por NO_{2}, tales como
arteriosclerosis, cáncer, enfermedad de Alzheimer o de
Parkinson.
En una realización de la presente invención los
residuos aromáticos nitrados que han surgido como resultado de una
condición inflamatoria en un tejido articular se sitúan en una
proteína, péptido o fragmento de los mismos derivado de la matriz o
cartílago extracelular, sinovio de la articulación o hueso
subcondral, que puede medirse con el fin de monitorizar el proceso
catabólico en el tejido.
En una realización preferida, la proteína o
fragmento de la misma, que se monitoriza, constituye un marcador de
la degradación del cartílago asociado con una enfermedad articular
inflamatoria. La forma nitrada versus la forma no nitrada de tal
marcador derivado de la matriz del cartílago se mide generando un
índice de inflamación.
Las proteínas o fragmentos de las mismas, que
pueden ser nitradas y actúan como marcadores de interés incluyen,
pero no se limitan, a colágenos tipos I, II, III, VI, IX u XI,
agrecan, proteína de enlace de cartílago, proteína de matriz
oligomérica de cartílago, proteína de la capa intermedia de
cartílago.
Una proteína marcadora preferida es colágeno
tipo II. El colágeno tipo II contiene dos tirosinas, las cuales
pueden ser nitradas por daño oxidativo. La primera secuencia
HRGYPGLDG
(His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly)
está localizada en la región helicoidal triple mientras que la
segunda secuencia LQYMRA
(Leu-Gln-Tyr-Met-Arg-Ala)
está localizada en el dominio no helicoidal y en el telopéptido C.
Las secuencias de aminoácidos que incluyen los residuos de tirosina
son específicas para el colágeno de tipo II y pueden ser empleadas
como marcadores bioquímicos específicos de los procesos catabólicos
en el tejido del cartílago.
Una realización preferida es la detección de los
marcadores de colágeno tipo II nitrados versus los marcadores de
colágeno del tipo II no nitrados proporcionando un índice del daño
oxidativo y/o la condición inflamatoria del tejido del cartílago en
asociación con la condición metabólica del mismo tejido. El
principio de este método también se aplica a otros marcadores
específicos de tejidos que se originan de tejidos dañados
oxidativamente que sufren cambios metabólicos al mismo tiempo.
Especialmente para monitorizar los resultados de
un tratamiento esto es de importancia, puesto que algunas formas de
tratamiento podrían influir en el proceso catabólico mientras que
otras podrían influir el estado inflamatorio. Este establecimiento
más diferenciado de la enfermedad obtenido por la aplicación de la
presente invención permitirá que las intervenciones terapéuticas
puedan apuntar a pacientes individuales.
La detección de un residuo de aminoácido
aromático nitrado en combinación con una secuencia localizada dentro
de una proteína, péptido o fragmento de los mismos específicos
puede por lo tanto llevarse a cabo de numerosas maneras, tales
como, pero no limitándose a, HPLC, espectroscopía de masa, enfoque
isoeléctrico, secuenciamiento, o inmunoensayos.
Un método preferido de detección es el uso de un
inmunoensayo, utilizando un anticuerpo, el cual específicamente se
enlaza al menos a un residuo de aminoácido aromático nitrado en
conjunción con la secuencia de aminoácido circundante de una
proteína específica (epítopo nitrado). Las formas de ensayo en las
cuales tal anticuerpo puede ser aplicado, incluyen, pero no se
limitan a, ELISA, microarreglo, RIA, FACS, siembra Western,
cromatografía de inmunoafinidad, e inmunohistoquímica.
Otro método de detección es un inmunoensayo con
intermedio, utilizando un anticuerpo, el cual específicamente
reconoce un residuo de aminoácido aromático nitrado independiente de
la secuencia circundante y un segundo anticuerpo, el cual reconoce
una secuencia de aminoácidos específica localizada dentro de la
misma proteína, péptido o fragmento de los mismos como residuo de
aminoácido nitrado. El segundo anticuerpo puede muy bien ser un
anticuerpo policlonal con especificidad hacia una proteína
específica por ejemplo, colágeno tipo II, donde el epítopo real no
ha sido identificado.
El método más preferido para monitorizar un
proceso patológico que involucra un daño oxidativo y/o una condición
inflamatoria en asociación con un cambio metabólico utiliza la
generación de un índice como se describió más arriba. Más
específico tal índice se genera poniendo en contacto un anticuerpo,
el cual se enlaza específicamente con un epítopo nitrado, con una
muestra biológica. Al reaccionar con el primer anticuerpo, el
conjugado anticuerpo-péptido puede ser detectado
por diferentes métodos de afinidad/visualización o aislamiento. Si
es apropiado, un segundo anticuerpo, el cual se enlaza
específicamente con una secuencia de aminoácidos equivalente no
nitrosilada como el primer anticuerpo, se pone en contacto con un
alícuota de la misma muestra biológica como el primer anticuerpo, o
los remanentes (sobrenadantes) resultantes de un aislamiento del
primer conjugado anticuerpo-péptido. La relación
entre el péptido y/o proteína nitrados y no nitrados de la muestra
bilógica se determina de esta manera. Los métodos de determinación
son bien conocidos en la técnica, por ejemplo, ELISA, microarreglo,
RIA, FACS, cromatografía de inmunoafinidad, e inmunohistoquímica.
Si se aplican otros métodos diferentes a la cromatografía, es
importante que los dos anticuerpos estén marcados de una manera tal
que permita la diferenciación entre ellos. Esto podría ser una
fluorescencia diferente (por ejemplo rojo, verde, amarillo),
marcación enzimática versus marcación radioactiva y así
sucesivamente. Un índice de daño oxidativo y/o inflamación en
asociación con la condición metabólica del tejido desde el cual se
origina la proteína específica puede proveerse evaluando
proporciones de un paciente en relación con proporciones de
individuos saludables.
En situaciones donde se utiliza una muestra de
tejido para monitorizar los procesos patológicos en el tejido
articular, existe una fuerte probabilidad de que los dominios de
colágeno helicoidal desnaturalizados, que resultan de los procesos
catabólicos dentro del tejido, puedan ser retenidos en el tejido por
entrecruzamiento y empaque fibrilar. Para apuntar hacia este
problema, la muestra bilógica se pone en contacto primero con una
enzima que tiene la capacidad de romper selectivamente colágenos no
enrollados (no helicoidales) sin romper los epítopos
(His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly
y/o
Leu-Gln-Tyr-Met-Arg-Ala.
Tales enzimas podrían ser, pero no limitarse a, tripsina o
quimotripsina, que son incapaces de romper colágeno enrollado
(nativo) dentro de la hélice \alpha. Los fragmentos de colágeno
no enrollados son extraídos entonces desde la muestra biológica para
producir un extracto de fragmentos de colágeno no enrollado. Este
extracto puede ser ensayado tal como me menciono más arriba.
Los anticuerpos con las propiedades descritas
más arriba emergen contra un péptido constituyendo un epítopo
nitrado. El péptido es usado como un antígeno para inmunización. El
péptido es emulsificado en un medio adyuvante, preferiblemente el
adyuvante incompleto de Freund, e inyectado de manera subcutánea o
en la cavidad peritoneal de un huésped mamífero, preferiblemente un
roedor más preferiblemente conejos, aún más preferibles los ratones
BalbC. Con el fin de potenciar las propiedades inmunogénicas del
péptido antigénico puede acoplarse a una proteína portadora antes
de emulsificarse en un medio adyuvante. Los vehículos útiles son
proteínas tales como hemocianina de lapa cerradura (KLH), edestina,
tiroglobolina, albuminas, tales como albumina de suero bovino o
humano (BSA o HSA), toxoides del tétano y toxoide de cólera,
poliaminoácidos, tales como poli-(ácido
D-lisina-D-glutámico).
Las inyecciones potenciadoras pueden ser dadas a intervalos
regulares hasta que se obtenga una respuesta inmune, pudiendo ser
dada la última inyección de manera intravenosa para asegurar una
máxima estimulación de las células B.
Los antisueros serán seleccionados por su
capacidad para enlazarse con el epítopo deseado y su cantidad de
reactividad cruzada al epítopo no nitrado. Los antisueros de los
huéspedes más prometedores pueden ser usados en su forma cruda o
purificada. Los anticuerpos monoclonales pueden ser preparados a
partir de los ratones inmunizados con el título de anticuerpo más
alto, fusionando los linfocitos aislados del bazo de esos ratones
con una línea celular de mieloma. Los clones hibridoma generados son
seleccionados por su capacidad para producir anticuerpos, los
cuales reconocen el epítopo deseado. Pueden establecerse líneas
celulares para la producción y purificación de anticuerpos
monoclonales.
Los métodos para la producción de anticuerpos
policlonales y monoclonales son bien conocidos en la técnica y
también pueden utilizarse otros métodos diferentes a los
descritos.
En un aspecto de la presente invención el
péptido sintético para anticuerpos y generación de líneas celulares
tal como se describió arriba es,
(X_{aa})_{m}-His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-(X_{aa})_{n},
donde X_{aa} denota cualquier aminoácido o derivados de los
mismos y m y n son enteros independientes por ejemplo, de 0 a
10.
En una realización preferida de la presente
invención el péptido sintético para la generación de anticuerpos y
la línea celular como se describe arriba es
(X_{aa})_{m}-His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly-(X_{aa})_{n}
donde X_{aa} denota cualquier aminoácido o derivados del mismo y
m y n son enteros independientes por ejemplo de 0 a 10.
En otra realización preferida los péptidos
sintéticos para la generación de anticuerpos y la línea celular como
se describió más arriba tiene la forma
(X_{aa})_{m}-Leu-Gln-Tyr:NO_{2}-Met-Arg-Ala-(X_{aa})_{n}
donde X_{aa} denota cualquier aminoácido o derivados del mismo y
m y n son enteros independientes por ejemplo, de 0 a 10.
Con la excepción de que una nitrotirosina puede
ser derivada de una fenilalanina del péptido no nitrado, los
segundos anticuerpos utilizados en la presente invención se generan
utilizando las mismas técnicas o similares que para la preparación
de los anticuerpos enlazantes de nitrosilo.
Una realización de la presente invención
constituye el desarrollo de un kit de diagnóstico de acuerdo con
las reivindicaciones 16-19 para su uso en la
detección y monitorización de daño oxidativo y/o una condición
inflamatoria. Esto incluye un anticuerpo que reconoce un epítopo
nitrado, preferiblemente utilizando un anticuerpo de la presente
invención, bien solo o en combinación con un segundo anticuerpo con
especificidad hacia la secuencia equivalente no nitrada,
permitiendo un establecimiento simultáneo del metabolismo del tejido
y del daño oxidativo. El kit puede ser aplicado sobre fluidos
corporales de mamíferos o extractos de células o tejidos,
preferiblemente derivados de humanos. Para las detecciones de
competición, podría suministrarse un péptido de 6 a 20 aminoácidos,
en el cual una sucesión de aminoácidos es equivalente al epítopo
enlazante para uno de dichos anticuerpos, bien en forma marcada o
no marcada. Los anticuerpos pueden ser marcados uniéndolos, de
manera covalente o no covalente, con una molécula informadora. Las
moléculas informadoras adecuadas o marcadoras, que pueden ser
utilizadas para facilitar la detección, incluyen radioisótopos,
enzimas, agentes fluorescentes, quimioluminiscentes o cromogénicos,
así como sustratos, cofactores, inhibidores, partículas magnéticas y
similares. Uno de los anticuerpos no marcados o un péptido del kit
puede ser inmovilizado, preferiblemente sobre una superficie sólida
tal como una placa de microtitulación, posiblemente por conjugación
con un portador proteínico adecuado tal como BSA.
En una realización preferida el primer
anticuerpo en el kit descrito más arriba reconoce las secuencias
nitrosiladas de colágeno tipo II descritas previamente, y el
segundo anticuerpo describe la secuencia no nitrada equivalente.
La invención será descrita e ilustrada
adicionalmente con referencia a los dibujos acompañantes, en los
cuales:
La Figura 1 muestra una curva estándar para el
inmunoensayo con colágeno nitrado tipo II en una gráfica
semilogaritmica. La concentración del antígeno libre está en nM.
B/Bo representa la relación entre el anticuerpo enlazado al
antígeno recubierto en presencia del antígeno libre (B) o en la
ausencia del antígeno libre (Bo) y se da en porcentaje;
La Figura 2 muestra la inhibición competitiva
del antisuero D37 que se enlaza a
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly
sobre placas recubiertas utilizando
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly(O),
His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly(\bullet),
colágeno tipo II nativo (\blacklozenge), colágeno tipo II nitrado
(\lozenge), colágeno tipo I (\blacktriangle), (BSA
(\blacktriangledown) y BSA nitrado (V) como competidores. B/Bo
representa la relación entre el anticuerpo enlazado al antígeno
recubierto en presencia del antígeno competidor (B) o en la ausencia
del antígeno competidor (Bo) y se da en porcentaje.
La Figura 3 muestra los resultados del ejemplo 3
y da el nivel de CoII2-1 (NO_{2}) como fragmentos
en suero de las ratas Lewis inmunizadas con colágeno bovino tipo
II. Los gráficos representan los niveles de los marcadores en los
animales que no desarrollaron la enfermedad (CIA saludables) y los
animales que desarrollaron artritis inflamatoria (CIA
enfermos);
La Figura 4 muestra los resultados del ejemplo 4
demostrando que los explantes del cartílago articular humano
producen CoII2-1(NO_{2}) in vitro.
De izquierda a derecha las barras muestran los resultados de un
control, de estimulación con IL1, oncostatina y plasminógeno, y por
estimulación con IL1, oncostatina, plasminógeno y el activador de
plasminógeno acetato aminofenil mercúrico (APMA);
La Figura 5 muestra resultados obtenidos en el
ejemplo 5 dando la variación fisiológica de los niveles de
fragmentos de CoII2-1(NO_{2}) en suero de
acuerdo con el rango de edad y sexo (para hombres diamantes rellenos
en negro, y para mujeres diamantes en blanco);
La Figura 6 muestra los resultados obtenidos en
el ejemplo 5 dando la variación fisiológica de los niveles de
fragmentos de CoII2-1(NO_{2}) en el suero
en hombres y mujeres subdivididos en dos grupos de edad grandes;
La Figura 7 muestra los resultados obtenidos en
el ejemplo 6 demostrando que los pacientes RA tienen niveles de
CoII2-1(NO_{2}) más elevados que los
pacientes OA; y
La Figura 8 proporciona los resultados obtenidos
en el ejemplo 7 mostrando los niveles de reactividad cruzada del
anticuerpo anti-CoII2-2 (NO_{2})
(antisuero D33).
\vskip1.000000\baselineskip
Una secuencia de nueve aminoácidos
(His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly)
derivada de la región helicoidal triple del colágeno tipo II
[(\alpha1) II] y una segunda secuencia de seis aminoácidos
Leu-Gln-Tyr:NO_{2}-Met-Arg-Ala
derivados a partir del telopéptido C del colágeno tipo II fueron
sintetizados utilizando síntesis de péptidos en fase sólida Fmoc
estándar (protocolo HBTU/HOBt) (Chan, W.C. y White, P.D., 2000).
La secuencia de aminoácidos fue conjugada a
tiroglobulina mediante un procedimiento con carbodiimida (Soinila
et al 1992).
Se inyectaron por vía intraperitoneal conejos
con 1 ml de conjugado emulsificado en adyuvante completo de Freund.
El conjugado y el adyuvante fueron mezclados en volúmenes iguales.
Se repitieron las inyecciones cuatro veces cada mes con una
cantidad similar de conjugado en adyuvante de Freund incompleto.
Diez días después de la última inyección, los conejos fueron
sacrificados mediante un sangrado final. La sangre fue recolectada
y centrifugada durante 10 minutos a 1500 x g a 4ºC. Los
sobrenadantes fueron almacenados a -20ºC.
Los siguientes ejemplos se concentraran sobre
antisueros obtenidos por inmunización con el péptido
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly.
Todos los ejemplos fueron llevados a cabo de forma similares para
el péptido
Leu-Gln-Tyr:NO_{2}-Met-Arg-Ala.
Se obtuvieron seis antisueros, identificados
como CoII2-1:NO_{2} D35, D36, D37, D38, D39 y D40
y sus especificidades fueron probadas con las inhibiciones
competitivas
His-Arg-Gly-Tyr(NO_{2})-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
con colágeno nitrado tipo II, colágeno nativo tipo II, colágeno
nitrado tipo I, colágeno tipo I, BSA nitrado y BSA.
Se desarrolló un inmunoensayo competitivo para
cuantificar los productos de ruptura del colágeno nitrado tipo II
que contenía la siguiente secuencia
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly.
Los péptidos sintéticos
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly
fueron biotinilados e incubados a 1.25 ng/ml sobre placas
recubiertas de streptavidie (Nunc, Dinamarca) durante 1 hora a
temperatura ambiente. Se añadieron cincuenta \mul de calibradores
(para generar una curva estándar) o muestras desconocidas, diluidos
en Ultroser G (Gibco) a pozos separados. Se añadieron cien \mul
de antisuero (véase más arriba) diluido 1/125000 a cada pozo. Las
muestras fueron mezcladas haciendo rotar las placas e incubando 1
hora a temperatura ambiente. Después de tres lavados sucesivos con
regulador de lavado (Tris 25 mM, NaCl 50 mM pH 7.3), se añadieron
100 \mul de anticuerpos para IgG de conejo de cabra conjugados
con peroxidasa de rábano (Biosource, Bélgica) a cada pozo y se
incubaron 1 hora a temperatura ambiente. Después del lavado, se
añadieron 100 \mul de sustrato de enzima recién preparado (TMB,
Biosource, Bélgica) a cada pozo. Después de 15 minutos de
incubación, la reacción fue detenida con 100 \mul de
H_{3}PO_{4}, 4M. La coloración fue leída en un lector de
microplacas (Labsystem iEMS Reader MF, Finlandia) a 450 nm y se
corrigió por absorbancia a 620 nm. Se construyó una curva estándar
sobre una gráfica logarítmica-lineal representando
el B/Bo de 6 calibradores (10 a 0.01 nM) (figura 1). La
concentración de
HIS-ARG-GLY-TYR:NO_{2}-PRO-GLY-LEU-ASP-GLY
que contenían péptidos en las muestras fueron determinadas por
interpolación en la curva de calibración.
El límite de detección del ensayo descrito en el
ejemplo 1, se calcula como el valor Bo medio (M) de 21
determinaciones del estándar A menos 3 veces la desviación estándar
(SD) del Bo (M_{A}-3*SD_{A}). Para
CoII2-1:NO_{2} D37 el límite de detección fue 25
pM.
\vskip1.000000\baselineskip
Los antisueros producidos fueron probados en
cuanto a su especificidad para
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
mediante el uso del inmunoensayo descrito en el ejemplo 1. Para
probar la especificidad el péptido
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
colágeno nitrado tipo II, colágeno nativo tipo II, colágeno nitrado
tipo I, colágeno tipo I, BSA nitrado y BSA.
El colágeno nativo tipo II, colágeno tipo I,
colágeno nitrado tipo I, BSA nitrado y BSA no fueron capaces de
competir con el péptido recubierto
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly,
en las concentraciones aplicadas, mientras que el antisuero mostró
una afinidad débil hacia la secuencia no nitrada
His-Arg-Gly-Tyr-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly
y el colágeno nitrado tipo II y una fuerte afinidad a la secuencia
His-Arg-Gly-Tyr:NO_{2}-Pro-Gly-Leu-Asp-Gly.
También se demostró una falta de afinidad al enlazamiento con
L-nitrotirosina.
\vskip1.000000\baselineskip
Se ha establecido un cierto número de modelos
animales para estudiar la artritis inflamatoria. Estos modelos en
general reflejan la enfermedad humana, teniendo la inflamación
articular y la destrucción de tejidos. Se ha detectado una
regulación significativamente alta de las citoquinas inflamatorias y
de los niveles de NO. Así la nitrosilación de residuos de tirosina
probablemente ocurra en estas situaciones. Mediante este ejemplo,
se demostró que las muestras de suero de ratas y ratones normales
podían ser medidas en el ensayo de CoI2-1
(NO_{2}) descrito en el ejemplo 1.
Uno de los modelos animales más comúnmente
empleados de RA es la Artritis Inducida por Colágeno (CIA) en ratas
Lewis como modelo animal. En este modelo, la inflamación de las
articulaciones es inducida por inmunización con colágeno tipo II lo
cual provoca una respuesta inflamatoria severa del cartílago
articular evidente como una hinchazón de las articulaciones de las
patas y la subsecuente destrucción de las articulaciones cuando se
lleva a cabo el análisis histológico. La artritis fue monitorizada
por marcación macroscópica del hinchamiento y enrojecimiento de las
patas. La erosión de los cartílagos y los huesos fue monitorizada
cuantificando los niveles urinarios de CartiLaps y los niveles de
suero de RatLaps, dos marcadores bioquímicos de la resorción de
cartílagos y huesos. Estos ensayos fueron ejecutados tal como se
especifica por parte del fabricante (Nordic Bioscience Diagnostics,
Herlev, Dinamarca).
El estudio cohorte comprendió 21 ratas Lewis
hembra las cuales fueron ovarectomizadas (OVX). En la línea base el
peso fue determinado y los animales fueron anestesiados para el
procedimiento OVX. Después de la inducción de anestesia general con
Hypnorm-Dormicum (1 parte de Hypnorm® + 1 parte
Dormicum® + 2 partes de agua desionizada estéril, dosis
0.15-0.2 ml/100 g de peso corporal), se llevó a cabo
una OVX estándar. El peso de los animales fue determinado
semanalmente a través del periodo de estudio. Para las mediciones de
los marcadores de cartílago y hueso se obtuvieron muestras de orina
colocando los animales en una caja metabólica durante 30 - 60
minutos y esperando la orina espontánea o frotando suavemente el
vientre del animal, esto es orina forzada, y obteniendo muestras de
sangre como sangre del ojo. En la terminación del estudio, se
aislaron las rodillas y el cartílago articular fue analizado
histológicamente en cuanto a la erosión. La ratas fueron inmunizadas
con colágeno tipo II una semana después del OVX para inducir la
artritis inflamatoria. Cada rata fue inmunizada con 150 \mug de
colágeno tipo II bovino emulsificado en adyuvante de Freund
incompleto. Las patas de las ratas fueron registradas diariamente a
partir del día 11 por observación visual sobre las patas. Cada pata
es registrada en una escala de 0 - 4 y los registros para las
cuatro patas son sumados. Si los marcadores de artritis combinados
alcanzaron un marcador de 10 para un animal dado o si el animal
desarrollo artritis muy severa en una pata o tuvo CIA durante más
de 16 días, el animal fue sacrificado por consideraciones éticas,
puesto que la artritis más severa está asociada con un dolor e
incomodidad significativos. El resto de los animales fueron
mantenidos durante 27 días después de que se terminó la OVX.
El nivel de CoII2-1 (NO_{2})
en el suero y la presencia de signos externos de artritis tuvieron
una muy buena correlación (Fig.3). Los niveles de
CoII2-1(NO_{2}) fueron significativamente
elevados en las ratas que desarrollaron artritis inflamatoria
(enfermas) mientras que los animales que no desarrollaron la
enfermedad mostraron niveles significativamente más bajos de
CoI2-1(NO_{2}) además, el nivel de
fragmentos de colágeno se incrementó después de la aparición de
síntomas severos de artritis implicando que
CoII2-1(NO_{2}) es un biomarcador
predictivo de la erosión del cartílago inducida por
inflamación.
Los explantes de cartílago articular son
utilizados comúnmente como sistemas in vitro para establecer
el metabolismo del cartílago. El cartílago articular fue obtenido
de pacientes humanos adultos que sufren cirugía de reemplazo de
articulaciones y el cartílago fue cortado bien como tacos
cilíndricos (5-30 mg) o como láminas
(20-30 mg). Los explantes fueron cultivados en
placas de 96 pozos en 200 ml de medio DMEM libre de suero en
presencia de 5 ng/ml de IL-1\alpha humana
recombinante (Sigma, St. Louis, Estados Unidos), Oncostatina M 50
ng/ml (Sigma, St. Louis, Estados Unidos) y plasminógeno humano 10
\mug/ml (Sigma, St. Louis, Estados Unidos). El plasminógeno es un
activador MMP fisiológico que induce la degradación del colágeno
tipo II. Adicionalmente el activador de MMP APMA (acetato
aminofenil mercúrico, SIGMA, St. Louis, Estados Unidos) fue añadido
como se indica en la Fig. 4. El medio acondicionado fue recolectado
en varios puntos del tiempo para medición de
CoII2-1 (NO_{2}). Este ejemplo muestra como las
citoquinas IL 1 y la oncostatina (OSM) influyen en la liberación de
CoII2-1 (NO_{2}) en el medio acondicionado a
partir de explantes de cartílago.
Se demostró que la adición de IL1, oncostatina y
plasminógeno no tenían influencia en la degradación del cartílago.
Sin embargo pudo ser detectado un nivel significativo de
CoII2-1 (NO_{2}) en el medio acondicionado de
explantes de cartílago cuando el activador de plasminogeno APMA fue
añadido también al medio (Fig.4). Esta observación se enlaza con la
liberación del marcador CoI2-1 (NO_{2}) a partir
de cartílago articular con la actividad colagenolítica en la
matriz, y demostró que el marcador refleja los procesos catabólicos
en el tejido.
\vskip1.000000\baselineskip
Con el fin de establecer los valores de
referencia para CoII2-1 (NO_{2}), se recolectaron
sueros a partir de 242 sujetos saludables ambulatorios que atendía
un centro de donadores de sangre en Lieja, Bélgica. Ninguno de los
sujetos de estudio tenía evidencia de artritis u otras enfermedades
inflamatorias. Ninguno estaba tomando corrientemente medicación
alguna conocida que medicase la enfermedad artrítica o tuviera
influencia sobre el metabolismo articular. Este grupo estaba
compuesto de 170 hombres y 72 mujeres, con edades entre 20 y 65
años (media: 42.8 \pm 1.4 años). La edad promedio de las mujeres
era 42.7 \pm 1.0 años y la edad media de los hombres era 42.8
\pm 1.4 años.
Cuando la población fue estratificada por edad
en 5 fracciones de años, los niveles en suero de
CoII2-1 (NO_{2}) no variaron significativamente
en el intervalo de edad investigado (20 - 65 años) (Fig. 5). La
comparación de los niveles de péptidos por sexo mostraron que hasta
los 45 años de edad la concentración de CoII2-1
(NO_{2}) era más alta en mujeres que en hombres pero la
diferencia era solamente significativa para subclases de 20 - 25 y
26 - 31 años (Fig.X+3). Sin embargo, cuando los sujetos con edades
de 46 a 55 años correspondientes a las mujeres postmenopáusicas
tempranas fueron eliminados, el nivel de CoII2-1
(NO_{2}) fue más alto en las mujeres premenopáusicas que en las
mujeres postmenopáusicas.
El nivel de CoII2-1 (NO_{2})
es más alto en individuos jóvenes (premenopáusicos) que en
individuos mayores (Fig.6). El nivel de estos fragmentos es
idéntico tanto para hombres como mujeres en el rango de 56 - 65 años
de edad mientras que las mujeres premenopáusicas mostraron niveles
significativamente más altos del marcador en comparación con los
hombres y con las mujeres postmenopáusicas. Esta observación
corresponde bien con la relación establecida entre los niveles de
estrógeno y el óxido nítrico. El estrógeno regula la producción de
la óxido nítrico sintetasa (iNOS) y así los niveles de óxido
nítrico, el cual a su vez es responsable de la generación de las
proteínas modificadas por nitrotirosina tal como se cuantifica en
la prueba de CoI2-1 (NO_{2}). Por lo tanto los
niveles elevados de este marcador medidos en las mujeres
premenopáusicas establecen una unión entre los niveles de estrógeno
y la nitrosilación.
\vskip1.000000\baselineskip
Un hecho clínico importante es si los niveles
del marcador CoI2-1(NO_{2}) son elevados en
la artritis y están asociados con los procesos inflamatorios vistos
en RA. Para estudiar esto, se obtuvieron muestras de suero a partir
de un panel cruzado de pacientes con artritis que comprendía 10
pacientes de OA (4 mujeres y 6 hombres con edades por encima de 45
años) que eran candidatos para artroscopia. La artroscopia fue
llevada a cabo para diagnóstico y/o para limpieza del menisco y de
lesiones del cartílago. Los sueros fueron recolectados 24 horas
antes de la cirugía. Estos sujetos no tenían señales radiológicas de
OA pero todos tenían lesiones del cartílago identificadas por
artroscopia. Todos los sujetos tenían leucocitosis normal y un nivel
de proteína C-reactiva (CRP) inferior a 5 mg/L.
Además, estos pacientes no tomaron ningún fármaco antiinflamatorio
no esteroidal durante el año anterior a la intervención.
La concentración de
CoII2-1(NO_{2}) también fue medida en
muestras de suero de 14 pacientes con RA temprana. En el momento de
la toma de muestra, estos pacientes no habían recibido medicación
alguna, y todos tenían un nivel de proteína
C-reactiva por encima de 5 mg/L.
Cuando se comparan los niveles de
CoII2-1 (NO_{2}) en estas cohortes fue evidente
que los pacientes RA donde la inflamación del tejido articular es
un elemento significativo de la enfermedad tenían niveles
significativamente más altos del marcador que los pacientes OA o
los controles (Fig.7). Esta observación asocio la producción de
CoII2-1 (NO_{2}) directamente con la degradación
del cartílago asociada a la inflamación en la artritis
inflamatoria.
\vskip1.000000\baselineskip
El regulador de recubrimiento fue NaHCO_{3}
0.08 M pH 9.6. El regulador de saturación estaba compuesto de
KH_{2}PO_{4} 1.5 mM, Na_{2}HPO_{4} 8 mM, KCl 2 mM, NaCl 138
mM, albumina de suero bovino 5 g/L (BSA), monohidrato de lactosa 53
g/L pH 7.2. La solución reguladora de lavado fue una solución de
Tris 25 mM, NaCl 50 mM pH 7.3. La curva estándar y la dilución de
las muestras cuando fue necesario se realizó en Tris 50 mM, NaCl
138 mM, BSA 7 g/L, Tween 20 1 ml/L pH 8.0.
Las diluciones de los antisueros (1/80.000) y
del segundo anticuerpo (1/5.000) fueron hechas en Na_{2}HPO_{4}
10 mM, KH_{2}PO_{4} 1.5 mM, KCl 2 mM, NaCl 150 mM, EDTA 25 mM,
BSA al 1% en Tween 0.1% pH 7.4.
\vskip1.000000\baselineskip
Los conejos fueron inyectados por vía
intraperitoneal con 1 ml de los péptidos conjugados (0.5 mg/ml)
emulsificados en adyuvante de Freund completo. El conjugado y el
adyuvante fueron mezclados en volúmenes iguales. Las inyecciones
fueron repetidas cuatro veces cada mes utilizando la misma
concentración de péptidos que para la primera inyección en
adyuvante incompleto de Freund. Diez días después de la última
inyección, los conejos fueron sacrificados. La sangre fue
recolectada y centrifugada durante 10 minutos a 2.500 rpm a 4ºC. El
sobrenadante fue mantenido y almacenado a -20ºC. En cada sangrado,
los antisueros fueron seleccionados por experimentos de titulación
en cuanto a la presencia del anticuerpo anti
GGGLQY(NO_{2})MRA. Los antisueros con los títulos
más altos fueron seleccionados para los siguientes
experimentos.
\vskip1.000000\baselineskip
El anticuerpo D33 es altamente específico para
el fragmento CoII2-2 nitrosilado y no reacciona con
el mismo fragmento CoII2-2 no nitrosilado o con
cualquier otro fragmento ligeramente similar en la secuencia
(CoII2-1) o secuencias completamente diferente (BSA
NO_{2}). La figura muestra también que la secuencia escogida de
CoII2-2 contra la cual el D33 fue elevado no podría
ser reconocida cuando está aún "incluida" en la longitud
completa de la proteína (CoII II (NO_{2})). La secuencia
nitrosilada es reconocida solamente en la forma de fragmentos
libres (Fig. 8).
\vskip1.000000\baselineskip
Intraensayo CV: Con el fin de abordar la
cuestión de los resultados correctos y reproducibles medidos en esta
prueba se evaluó un intraensayo CV midiendo las mismas muestras de
orina en diferentes emplazamientos en la misma placa.
El intraensayo mostró que las muestras podrían
ser medidas de una buena manera reproducible (la buena variación
estándar de la concentración media de las muestras de los fragmentos
de CoII2-2 (NO_{2})). La CV sobre la medición de
las muestras para ambas muestras utilizadas aquí estuvo por debajo
del 10% testificando también en cuanto a la precisión de la
prueba.
\newpage
- Recuperación: la certeza de la medición de
CoII2-2 es establecida por dilución sucesiva de las
muestras. La dilución de las muestras nos permite evaluar la
recuperación (expresada en %), la tabla más abajo resume las
recuperaciones evaluadas para dos muestras de orina. El ensayo se
comportó correctamente (véase tabla más abajo).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
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1. Un método para llevar a cabo un inmunoensayo cualitativo o cuantitativo para la oxidación de proteínas, que comprende detectar en una muestra una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica presente en un tejido articular y que contiene uno o más residuos de aminoácidos aromáticos en forma nitrada, donde el ensayo comprende, detectar el enlace de un asociado de enlace inmunológico que es inmunoreactivo con dicha forma nitrada de dicho residuo de aminoácido aromático. - 2. Un método como el reivindicado en la reivindicación 1, donde dicho asociado de enlace inmunológico es especialmente reactivo con dicha forma nitrada de dicho residuo de aminoácido aromático en el contexto de dicha secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica.
- 3. Un método como el reivindicado en la reivindicación 1, donde dicho asociado de enlace inmunológico es reactivo con dicha forma nitrada de dicho residuo de aminoácido aromático en un contexto de manera independiente y dicho ensayo comprende detectar el enlazamiento de dicho asociado de enlace inmunológico y dicho segundo asociado de enlace inmunológico a las secuencias de aminoácidos nitrados en formato de intermediación, donde dicho segundo asociado de enlace inmunológico tiene especificidad de enlace para una secuencia de aminoácidos que es característica de dicha proteína específica.
- 4. Un método como el reivindicado en la reivindicación precedente donde dicha proteína es colágeno de tipo I, II, III, VI, IX u XI, agrecan, proteína de enlace de cartílago, proteína oligomérica de cartílago, o proteína de capa intermedia de cartílago.
- 5. Un método como el reivindicado en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde dicho residuo o residuos de aminoácidos aromáticos nitrados es/son nitrotirosina o nitrotriptófano.
- 6. Un método como el reivindicado en la reivindicación 5, donde la secuencia de aminoácidos que es detectada comprende la secuencia HRGYPLDG en la cual el residuo de aminoácidos Y es tirosina nitrada o está comprendido dentro de dicha secuencia e incluye dicha tirosina nitrada.
- 7. Un método como el reivindicado en la reivindicación 5, donde la secuencia de aminoácidos que es detectada comprende la secuencia LQYMRA en la cual el residuo de aminoácido Y es tirosina nitrada o está comprendido dentro de dicha secuencia e incluye dicha tirosina nitrada.
- 8. Un asociado de enlace inmunológico específicamente reactivo con la forma nitrada de un residuo de aminoácido aromático en el contexto de una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica que tiene especificidad de enlace para un epítopo contenido en la secuencia de aminoácidos HRGY:NO_{2}PGLDG epítopo que contiene el residuo de aminoácido Y:NO_{2} y es característico del colágeno tipo II.
- 9. Un asociado de enlace inmunológico como se reivindica en la reivindicación 8, el cual es un anticuerpo que surge contra un péptido que tiene la secuencia (Xaa)_{m} HRGY:NO_{2}PGLDG (Xaa)_{n}, donde X denota cualquier aminoácido o derivado del mismo y m y n son enteros independientes de 1 a 10.
- 10. Un asociado de enlace inmunológico específicamente reactivo con la forma nitrada de un residuo de aminoácido aromático en el contexto de una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica, que tiene especificidad de enlace para un epítopo contenido en la secuencia de aminoácidos LQY:NO_{2}MRA epítopo que contiene el residuo de aminoácido Y:NO_{2} y es característico del colágeno tipo II.
- 11. Un asociado de enlace inmunológico como se reivindica en la reivindicación 10, que es un anticuerpo que surge contra un péptido que tiene la secuencia (Xaa)_{m} LQY: NO_{2}MRA(Xaa)_{n}, donde X denota cualquier aminoácido derivado del mismo y n y m son enteros independientes de 1 a 10.
- 12. Un asociado de enlace inmunológico como se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 11, el cual es un anticuerpo monoclonal.
- 13. Una línea celular que produce un anticuerpo monoclonal como se reivindica en la reivindicación 12.
- 14. Un método para la investigación de la existencia o alcance del daño oxidativo que comprende medir en una muestra biológica las cantidades relativas de formas nitradas y no nitradas de una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica derivada de la matriz de cartílago y que contiene uno o más residuos de aminoácidos aromáticos nitrables, poniendo en contacto una muestra biológica de un individuo o una porción de tal muestra con un primer asociado de enlace inmunológico el cual se enlaza a dicha forme nitrada de dicha secuencia de aminoácidos y determinar cuantitativamente dicho enlace; poner en contacto la muestra biológica o una porción de la misma con un segundo asociado de enlace inmunológico el cual se enlaza con dicha forma no nitrada de dicha secuencia de aminoácidos y determinar cuantitativamente dicho enlace; determinar una proporción entre dichas determinaciones para proveer una relación de las cantidades relativas de dichas formas nitradas y no nitradas de dicha secuencia presentes en la muestra; y comparar el valor medido con valores característicos de individuos saludables o individuos de patología conocida.
\global\parskip1.000000\baselineskip
- 15. Un método como el reivindicado en la reivindicación 14, donde dicho primer asociado de enlace inmunológico es como se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 12.
- 16. Un kit para uso en la ejecución de un método como se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7 o 14 y 15 y que comprende: un asociado de enlace inmunológico que se enlaza específicamente con la forma nitrada de un residuo de aminoácido aromático en el contexto de una secuencia de aminoácidos que es característica de una proteína específica presente en el tejido articular; y medios para detectar el enlace de dicho asociado de enlace con dicha forma nitrada de dicho residuo de aminoácido aromático.
- 17. Un kit como el reivindicado en la reivindicación 16, donde el asociado de enlace inmunológico es como se reivindicó en una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 12.
- 18. Un kit como el reivindicado en la reivindicación 16 o reivindicación 17, que incluye un asociado de enlace inmunológico que es reactivo con la dicha secuencia de aminoácidos en la forma no nitrada.
- 19. Un kit como se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones 16 a 18, que comprende un péptido reactivo con un dicho asociado de enlace inmunológico.
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