ES2336069T3 - Celula huesped que comprende un virus recombinante que expresa un antigeno y un virus recombinante que expresa una molecula inmunoestimuladora. - Google Patents
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Abstract
Una célula huésped infectada con a) un primer virus recombinante que ha incorporado en un genoma vírico o porción del mismo uno o más genes o porciones de los mismos que codifican un antígeno de un estado de enfermedad, y b) un segundo virus recombinante que ha incorporado en un genoma vírico o porción del mismo uno o más genes o porciones de los mismos que codifican un B7.1, B7.2 o B7.1 y B7.2.
Description
Célula huésped que comprende un virus
recombinante que expresa un antígeno y un virus recombinante que
expresa una molécula inmunoestimuladora.
La presente invención se refiere a una
composición de vacunas de vectores víricos recombinantes para la
prevención o el tratamiento de enfermedades patogénicas y cáncer.
Más particularmente, se refiere a una composición de vectores
víricos recombinantes que comprenden genes que codifican
un(os) antígeno(s) y vectores víricos recombinantes
que comprenden un(os) genes que codifica(n)
alguna(s) molécula(s) inmunoestimuladora(s).
Estos genes se pueden insertar en un vector recombinante o vectores
víricos separados. Otros aspecto de la presente invención es el
potenciamiento de la respuesta inmune frente a las células enfermas
(tales como células tumorales) en un mamífero mediante la infección
de estas células con un vector recombinante que contiene
un(os) gen(es) inmunoestimulador(es) tanto
in situ, como in vitro y la reintroducción de las
células infectadas en el huésped.
Hasta la fecha, los intentos para estimular
respuestas inmunes activas en pacientes con cáncer se pueden
clasificar como "no específicas" (es decir, el uso de BCG) o
"específicas", es decir, el uso de células tumorales, extractos
de células tumorales, mezclas de antígenos de fluidos sobrenadantes
de cultivos celulares u oncolisados de células tumorales. La
inmensa mayoría de estos esfuerzos se han desarrollado en pacientes
con melanoma metastásico. El desarrollo de una vacuna recombinante
implica el uso de productos génicos específicos y definidos o
epitopos de una molécula inmunógena o una estimuladora. Se pueden
usar también vacunas recombinantes para "terapia génica" en
las que la última solución requiere usar células de un paciente dado
y la inserción de un gen de una molécula inmunoestimuladora tal
como B7.1, B7.2, IL-2 o GM-CSF en
dichas células, tanto in situ como para devolver las células
cultivadas al paciente.
Las vacunas recombinantes pueden tomar muchas
formas. Se pueden sintetizar proteínas recombinantes mediante
vectores tales como baculovirus (un vector de insecto) o en células
eucarióticas. Los péptidos sintéticos pueden servir también como
inmunógenos. Las vacunas de péptidos constituidas por entre de 9 a
diversas docenas de aminoácidos pueden tomar dos formas. Se pueden
mezclar con adyuvantes o se pueden usar para pulsar células de la
sangre periférica como células que presentan antígenos (APC) para la
reinfusión al paciente. Se pueden construir también vacunas
recombinantes insertando el gen que codifica un antígeno asociado a
un tumor dado en un vector. Algunos de los vectores comunes usados
son el virus vaccinia, los virus de la viruela aviar tales como la
difteroviruela aviar o la viruela del canario, BCG, adenovirus y
Salmonella. Estos vectores, cada uno con sus ventajas y desventajas
se emplean normalmente debido a la inmunogenicidad de sus proteínas
constitutivas, volviendo de esta manera la proteína o el epitopo del
gen insertado más inmunogénicos. Las vacunas recombinantes pueden
también tomar la forma de un anticuerpo
anti-idiotipo que se dirige contra un anticuerpo
monoclonal preparado contra un antígeno asociado con un tumor dado.
Más recientemente, se han preparado vacunas de polinucleótidos que
están constituidas por ADN desnudo de un gen asociado con un tumor
en un plásmido que contiene un promotor. Mientras que todas las
anteriores se han analizado en modelos animales, muy pocos estudios
han comparado las eficacias relativas de una solución frente a la
otra. Los ensayos clínicos han comenzado ahora usando algunas de
estos enfoques en pacientes con cáncer de mama y otros carcinomas y
otros que comenzarán más probablemente en el futuro próximo.
Existen diversos antígenos que se han
identificado en la actualidad para uso potencial en vacunas
recombinantes para terapia del cáncer. La primera de éstas es el
oncogen c-erbB72 que se encuentra que se
sobreexpresa en aproximadamente el 20-30% de los
tumores de mama (Pietras RJ y col. Oncogene 9:
1829-1838, 1994). Se ha demostrado (Bernards R y
col. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 84: 6854-6858, 1987)
que el oncogen c-erbB/2 mutado puntualmente en
ratas, cuando se inserta en el virus vaccinia, es inmunogénico y
puede conducir a efectos antitumorales. El c-erbB/2
humano, sin embargo, no está mutado. Se ha demostrado recientemente
(Disis ML y col., Cancer Res. 54: 1071-1076, 1994),
que este gen codifica diversos epitopos que parecen generar
respuestas de las células T humanas in vitro. El oncogen p53
mutado puntualmente, encontrado también en muchos tumores de mama
humanos, ha demostrado ser una diana potencial de las células T
citotóxicas (Yanuck M y col. Cancer Res. 53:
3257-3261, 1993). Se están iniciando en la
actualidad estudios clínicos en los que se están pulsando péptidos
que reflejan mutaciones puntuales específicas con linfocitos de
sangre periférica humana (PBL) y readministrarse a pacientes. La
mucina de cáncer de mama, MUC-1 o DF3, representa un
antígeno de diferenciación de la mama (Abe M y Kufe D, Proc. Natl.
Acad. Sci. USA 90: 282-286, 1993). Aunque
MUC-1 se expresa en una gama de tejidos epiteliales
normales, parece estar glicosilada únicamente en el tejido del
cáncer de mama. Se ha informado de que la repetición en tándem de
la proteína del núcleo de la mucina MUC-1 es
inmunogénica en seres humanos (Barnd DL y col., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 86: 7159-7163, 1989) porque los nódulos
linfáticos de pacientes con cáncer de mama que contienen células T
se pueden activar por los péptidos MUC-1 de una
manera no restringida a MHC. Se ha demostrado también (Rughetti A y
col., Cancer Res. 53: 2457-2459, 1993) que los
pacientes con cáncer de ovario pueden tener respuestas de
anticuerpos en esta región. Se ha informado de modelos animales en
los que se ha insertado el gen MUC-1 en el virus
vaccinia (Hareuveni M y col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
9498-9502, 1990; Hareuveni y col., Vaccine 9:
618-626, 1991). Se está poniendo en marcha
actualmente un ensayo clínico en el que se está pulsando el péptido
MUC-1 con PBL humanos en pacientes con cáncer de
mama. Otra mucina que representa una diana potencial de la terapia
cancerosa es TAG-72 que se encuentra en
aproximadamente el 70-80% de los cánceres de mama
humanos (Thor A y col., Cancer Res. 46: 3118-3124,
1986).
La mayor parte de los intentos de inmunización
activa contra los antígenos cancerosos han implicado células
tumorales completas o fragmentos de células tumorales, aunque sería
más deseable inmunizar específicamente contra antígenos tumorales
únicos que distinguir las células malignas de las normales. Se
comprende poco la naturaleza molecular de los antígenos asociados a
tumores reconocidos por las células T. A diferencia de los
anticuerpos que reconocen los epitopos o las proteínas intactas, las
células T reconocen fragmentos cortos de péptidos
(8-18 aminoácidos) que se presentan en la superficie
celular mediante las moléculas de histocompatibilidad mayor de tipo
I ó II (MHC) y es probable que los antígenos asociados a tumores
sean presentados y reconocidos por las células T de esta manera.
Se han identificado numerosos genes que
codifican antígenos del tumor de melanoma reconocidos por TIL en el
contexto de la molécula HLA-A2 de tipo I (Kawakami
Y. y col. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91: 3515-3519,
1994; Kawakami Y. y col. J. Exp. Med 180: 347-352,
1994; Kawakami Y. y col. Cancer Res. 54: 3124-3126,
1994).
El antígeno carcinoembriónico humano (CEA)
representa también una molécula diana potencial para la
inmunoterapia de una gama de carcinomas humanos entre los que se
incluyen los carcinomas colorrectal, gástrico, pancreático, de
mama, y de células no pequeñas (Robbins PF y col., Int. J. Cancer
53: 892-897, 1993; Esteban JM y col., Cancer 74:
1575-1583, 1994). Los estudios experimentales han
demostrado que los anticuerpos anti-idiotipo
dirigidos contra los anticuerpos monoclonales
anti-CEA pueden estimular respuestas inmunes en
ratones (Bhattacharya-Chatterjee M y col., Int.
Rev. Immuno. 7: 289-302, 1991). Están actualmente en
marcha estudios clínicos que usan este anticuerpo
anti-idiotipo. Se ha desarrollado también una vacuna
recombinante en la que el gen CEA se ha insertado en el virus
vaccinia (Kantor J. y col., J. Natl. Cancer Inst. 84:
1084-1091, 1992). Se acaba de completar un estudio
clínico en Fase I que implica esta vacuna.
La identificación de un péptido inmunodominante
que representa un antígeno tumoral único ha abierto nuevas
posibilidades para la inmunización contra el cáncer. Existen
evidencias sustanciales en modelos animales de que la inmunización
con péptidos víricos inmunodominantes puede inducir CTL específicos
de virus que pueden conferir protección contra la infección vírica.
Aunque el péptido puro solo no es eficaz en la estimulación de las
respuestas de las células T, péptidos emulsificados en adyuvantes o
complejados con lípidos han demostrado cebado de ratones contra el
estímulo con virus preparados recientemente y pueden inducir CTL
específicos de virus que protejan a los ratones contra inóculos
víricos letales (Kast, W.M. y col Proc. Nat'l Acad. Sci. U.S.A. 88:
2283-2287, 1991; Deres, K. y col Nature 342:
561-564, 1989; Gao, X.M. y col J. Immunol. 147:
3268-3273, 1991; Aichele, P. J. Exp. Med. 171:
1815-1820, 1990; Collins, D.S. y col J. Immunol.
148: 3336-3341, 1992). La inmunización de ratones
contra esplenocitos recubiertos con epitopos de péptidos de
Listeria monocytogenes da también como resultado la
generación de CTL específicos de Listeria que se pueden expandir
mediante cultivo. La transferencia adoptiva de estos CTL puede
proteger a los ratones contra el estímulo bacteriano letal (Harty,
J.T. y col J. Exp. Med. 175: 1531-1538, 1992). Los
péptidos que representan los epitopos antigénicos gp120 y gp160 de
VIH emulsificados en adyuvante de Freund completo pueden
desencadenar respuestas CTL específicas (Takahashi, H. y col Proc.
Nat'l Acad. Sci. U.S.A. 85: 3105-3109, 1988; Hart,
M.K. y col Proc. Nat'l Acad. Sci. U.S.A. 88:
9448-9452, 1991).
Aunque la inmunización con péptidos en
adyuvantes o complejados con lípidos proporciona un aumento en las
respuestas de las células T en ratones, las reacciones son rara vez
lo suficientemente fuertes para inducir células T reactivas en
esplenocitos primarios. La detección de linfocitos sensibilizados
requiere casi invariablemente la estimulación in vitro
secundaria.
La expresión de la familia del gen B7 ha
demostrado ser un importante mecanismo de respuestas antitumorales
en ratones y seres humanos. En la actualidad resulta evidente que se
requieren al menos dos señales para la activación de las células T
simples por las células diana que soportan el antígeno: una señal
específica del antígeno, liberada a través del receptor de la
célula T, y una señal independiente o coestimuladora del antígeno
que conduce a los productos de la linfoquina (Hellstrom, K.E. y col.
Annals NY Acad. Sci. 690: 225-230, 1993). Dos
importantes moléculas coestimuladoras son B7-1, que
es el ligando de los antígenos superficiales de las células T CD28
y CTLA4 (Schwartz, R.H. Cell 71: 1065-1068, 1992;
Chen, L. y col. Cell 71: 1093-1102, 1992; Freeman,
G.J. y col. J. Immunol 143: 2714-2722, 1989;
Freeman, G.J. y col. J. Exp. Med. 174: 625-631,
1991), y B7-2, un ligando alternativo de CTLA4
(Freeman, G.J. y col. Science 262: 907-909, 1993).
Hasta la fecha, se han descrito B7-1 y
B7-2 de murino (Freeman, G.J. y col. J. Exp. Med.
174: 625-631, 1991; Freeman, G.J. y col. Science
262: 907-909, 1993) y B7-1 y
B7-2 humanos (Freeman, G.J. y col. J. Immunol 143:
2714-2722, 1989; Freeman, G.J. y col Science 262:
909-911, 1993). No está claro en este momento si las
señales coestimuladoras proporcionadas por B7-1 y
B7-2 son mecanismos funcionalmente distintos o
redundantes para la activación de las células T (Hathcock, K.S. y
col. J. Exp. Med. 180: 631-640, 1994). La mayor
parte de los tumores de murino y ser humano no expresa
B7-1 o B7-2, implicando que incluso
cuando un tumor expresa un potencial rechazo al antígeno, es
improbable que active las respuestas de las células T antitumorales
(Hellstrom, K.E. y col Annals. N.Y. Acad. Sci. 690:
225-230, 1993); Hellstrom, I. Annals. N.Y. Acad.
Sci. 690: 24-31, 1993). En esencia, la sinergia
puede ser el resultado de sólo una señal que se está recibiendo por
la célula T (Hellstrom, K.e. y col. Annals. N.Y. Acad. Sci. 690:
225-230, 1993). Se encontró que la transfección de
B7 en células de melanoma induce el rechazo de un melanoma de murino
in vivo (Townsend, S.E. y col Science 259:
368-370, 1993).
Se han usado extensivamente los virus vaccinia
en seres humanos y el uso de una vacuna basada en vaccinia contra
la viruela ha conducido a la erradicación a nivel mundial de esta
enfermedad (revisado en la referencia Moss, B. Science 252:
1662-1667, 1991). Los virus vaccinia tienen las
ventajas de bajo coste, estabilidad térmica y un procedimiento
simple de administración. Se han llevado a cabo intentos para
desarrollar vectores víricos de vaccinia para la prevención de otras
enfermedades.
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El virus vaccinia es un miembro de la familia
del virus de la viruela de los virus de ADN citoplásmico. La
recombinación del ADN se produce durante la replicación de los virus
de la viruela y éste se ha usado para insertar ADN en el genoma
vírico. Los vectores de expresión del virus vaccinia recombinante se
han descrito extensivamente. Estos vectores pueden conferir
inmunidad celular contra una variedad de productos génicos extraños
y pueden proteger contra enfermedades infecciosas en diversos
modelos animales. Se han usado los virus vaccinia recombinantes en
ensayos clínicos humanos. Cooney y col inmunizaron 35 varones VIH
seronegativos sanos con un virus vaccinia recombinante que
expresaba el gen de la envoltura de gp160 de VIH (Cooney, E. y col.
The Lancet 337: 567-572, 1991). Graham y col
aleatorizaron 36 voluntarios para recibir tanto virus vaccinia
recombinante que contenía la proteína de la envoltura de gp160 de
VIH o virus vaccinia control (Graham, B.S. y col J. Infect. Dis.
166: 244-252, 1992). Se han iniciado estudios en
Fase I usando virus vaccinia recombinante en pacientes con melanoma
metastásico usando un virus recombinante que expresa el antígeno del
melanoma p97 (Estin, C.D. y col Proc. Nat'l Acad. Sci. USA 85:
1052-1056, 1988) y se acaba de completar un ensayo
en Fase I usando virus vaccinia recombinante que expresaba el
antígeno carcinoembriónico humano en pacientes con carcinoma de
mama, pulmón o colorrectal avanzado. En estos ensayos, se administró
el virus vaccinia mediante escarificación intradérmica, y los
efectos secundarios han sido mínimos incluyendo irritación local de
la piel, linfadenopatía y síntomas transitorios parecidos a la
gripe. Cell. Mol. Biol. (1994) 40, p. 49-59 da a
conocer un virus vaccinia recombinante que ha incorporado en su
genoma, la secuencia de codificación de un antígeno asociado a
cáncer (Muc-1) y un gen que codifica una citoquina
Repr. Fert. Develop. 6 (Sept. 1994), p. 339-392 da a
conocer un virus vaccinia recombinante adicional que comprende el
gen que codifica la glicoproteína hemaglutinina del virus de la
gripe y el gen que codifica IL-5 o
IL-6 de murino.
El documento WO 91/02805 da a conocer retrovirus
recombinantes que comprenden un gen que codifica un antígeno y un
gen que codifica una proteína MHC que es responsable de una
respuesta inmune correcta.
El documento WO 92/19266 da a conocer un CEA
recombinante/virus vaccinia que estimula una respuesta inmune in
vivo contra CEA o las células que expresan CEA y su uso con una
molécula inmunoestimuladora exógena.
Los virus de la difteroviruela aviar y de la
viruela del canario son miembros de la familia del virus de la
viruela (genes del virus avipox). Estos virus se replicarán
únicamente en células de aves y no se pueden replicar en células
humanas. Son virus citoplásmicos que no se integran en el genoma del
huésped pero que son capaces de expresión en un gran número de genes
recombinantes en células eucarióticas.
Se ha usado el virus recombinante de la viruela
aviar que expresa la glicoproteína de la rabia para proteger
ratones, gatos y perros contra el estímulo del virus vivo de la
rabia. La inmunización de pollos y pavos con un virus recombinante
de la viruela aviar que expresa el antígeno HA de la gripe protegió
contra un estímulo letal con el virus de la gripe (Taylor y col.,
Vaccine 6: 504-508, 1988). Voluntarios para la
viruela del canario recibieron dosis de hasta 10^{5,5} unidades
infecciosas (Cadoz M., y col., The Lancet 339:
1429-1432, 1992). En un reciente ensayo
subvencionado por NIAID (Protocolo 012-: Un ensayo de seguridad e
inmunogenicidad en Fase I de viruela de canario
recombinante-gp 160 MN (ALVAC VCP125
VIH-1gp160MN0 en adultos no infectados con
VIH-1) los pacientes recibieron virus recombinante
de la viruela del canario que contenía el gen gp160 de VIH mediante
inyección intramuscular a dosis de hasta 10^{5,5} ufp con poca o
ninguna toxicidad (comunicación personal, P. Fast, NIAID).
Los virus de la viruela aviar representan de
esta manera vehículos atractivos para la inmunización debido a que
pueden estimular la inmunidad humoral y celular, se pueden
reproducir económicamente con un título elevado (10^{9} ufp/ml) y
adicionalmente su incapacidad para infectar productivamente las
células humanas aumenta sustancialmente la seguridad de su uso.
Otra ventaja considerable del virus de la
viruela aviar es que hay muy poca o ninguna reactividad cruzada con
el virus vaccinia y de esta manera, los seres humanos vacunados
anteriormente pueden no tener reactividad inmune preexistente hacia
las proteínas del virus de la difteroviruela aviar.
La presente invención es una célula huésped tal
como se define en la reivindicación 1. Más particularmente, se
refiere a una célula huésped que comprende vectores víricos
recombinantes que comprenden genes que codifican
un(os)
antígeno(s) y los vectores víricos recombinantes que comprenden un(os) gen(es) que codifica(n) una(s) molécula(s) inmunoestimuladora(s). Se pueden insertar estos genes en un vector recombinante o vectores víricos separados.
antígeno(s) y los vectores víricos recombinantes que comprenden un(os) gen(es) que codifica(n) una(s) molécula(s) inmunoestimuladora(s). Se pueden insertar estos genes en un vector recombinante o vectores víricos separados.
Estos y otros objetos, características y muchas
de las ventajas relacionadas de la invención se comprenderán mejor
cuando se consideran tras una lectura de la descripción detallada de
la invención.
Las Figuras 1A-1D muestran el
Análisis Fluorescente de células BSC-1 que expresan
las proteínas rV-B7. Las células
BSC-1 se tiñeron tanto para las proteínas
superficiales B7-1 como B7-2 antes
de la infección (Fig. 1A), después de la infección, tanto con una
MOI de 10 V-Wyeth (Fig. 1B),
rV-B7-1 (Fig. 1C), o
rV-B7-2 (Fig. 1D). Las Figuras 1A y
1B son representativas de la tinción de B7 en células
BSC-1 normales o células infectadas, usándose la
cepa parental de vaccinia para construir
rV-B7-1 y
rV-B7-2, mientras que las Figuras 1C
y 1D ilustran la fuerte expresión de las proteínas B7 recombinantes
tras la infección con rV-B7-1 o
rV-B7-2, usando anticuerpos
monoclonales específicos de esta moléculas, respectivamente.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Las Figuras 2A-2D muestran el
crecimiento de células trasplantadas de adenocarcinoma de ratón que
expresan proteínas rV-B7. Se inyectaron 5 ratones
C57BL/6 por grupo con 3 x 10^{5} células MC38 que no estaban
infectadas (Fig. 2A), infectadas con una MOI de 0,25
V-Wyeth (Figura 2B),
rV-B7-1 (Fig. 2C), o
rV-B7-2 (Fig. 2D). Las Figuras 2A y
2B ilustran velocidades de crecimiento normales de las células MC38.
Las Figuras 2C y 2D ilustran velocidades de crecimiento de células
MC38 que expresan proteínas B7 recombinantes. Se midieron los
tumores en dos dimensiones. Se repitieron estos experimentos 3 veces
más con resultados similares. * En el interior del animal creció un
tumor intraperitoneal que no se pudo medir.
Figuras 3A-3C. La Figura 3A
muestra el crecimiento de tumores MC38 no infectados en crías de
ratones C57BL/6. La Figura 3B muestra el crecimiento de tumores MC38
en ratones a los que se les había administrado previamente (día 40)
células MC38 infectadas con rV-B7-1
y estimuladas con 3 x 10^{5} células MC38. La Figura 3C muestra el
crecimiento de tumores MC38 en ratones a los que se les había
administrado previamente (día 40) con células MC38 infectadas con
rV-B7-2 y estimuladas con 3 x
10^{5} células MC38.
La Figura 4 muestra cada grupo de tratamiento de
5 ratones C57BL/6 inmunizados con virus vaccinia recombinante que
comprenden los genes que codifican tanto del gen del antígeno
carcinoembriónico humano (rV-CEA),
B7-2 de murino (rV-B7), como la cepa
de tipo natural del virus vaccinia (V-Wyeth). Se
administraron a cada ratón 1 x 10^{7} unidades formadoras de
placas mediante escarificación de la cola en las siguientes
relaciones: 1:1 de rV-CEA/rV-B7 (5 x
10^{6} ufp de rV-CEA + 5 x 10^{6} ufp de
rV-B7); 1:1 de
V-Wyeth/rV-B7 (5 x 10^{6} ufp de
V-Wyeth + 5 x 10^{6} ufp de
rV-B7); o 1:1 de
rV-CEA/V-Wyeth (5 x 10^{6} ufp de
rV-CEA + 5 x 10^{6} ufp de
V-Wyeth). Se retiraron y combinaron tres bazos
procedentes de cada grupo de tratamiento 14 días después de la
inmunización y se llevó a cabo un ensayo linfoproliferarivo
normalizado a los 5 días tal como se ha descrito anteriormente
(Kantor, y col. JNCI, 84: 1084, 1992). Se ensayaron células T
purificadas para su capacidad proliferativa frente a Baculovirus que
producía CEA recombinante a
100 \mug/ml. Se calculó el índice de estimulación en relación con la reactividad de las células a los medios (fondo).
100 \mug/ml. Se calculó el índice de estimulación en relación con la reactividad de las células a los medios (fondo).
La Figura 5 muestra cada grupo de tratamiento de
5 ratones C57BL/6 inmunizados con virus vaccinia recombinante que
codificaban los genes tanto del gen del antígeno carcinoembriónico
humano (rV-CEA), B7-2 de murino
(rV-B7), como de la cepa de tipo natural del virus
vaccinia (V-Wyeth). Se administraron a cada ratón 1
x 10' unidades formadoras de placas mediante escarificación de la
cola en las siguientes relaciones: 1:3 de
rV-CEA/rV-B7 (2,5 x 10^{6} ufp de
rV-CEA + 7,5 x 10^{6} ufp de
rV-B7); 1:3 de
V-Wyeth/rV-B7 (2,5 x 10^{6} ufp de
V-Wyeth + 7,5 x 10^{6} ufp de
rV-B7); o 1:3
rV-CEA/V-Wyeth (2,5 x 10^{6} ufp
de rV-CEA + 7,5 x 10^{6} ufp de
V-Wyeth). Se retiraron y combinaron tres bazos
procedentes de cada grupo de tratamiento 14 días después de la
inmunización y se llevó a cabo un ensayo linfoproliferarivo
normalizado a los 5 días tal como se ha descrito anteriormente
(Kantor, y col. JNCI, 84: 1084, 1992). Se ensayaron células T
purificadas para su capacidad proliferativa frente a Baculovirus que
producía CEA recombinante a
100 \mug/ml. Se calculó el índice de estimulación en relación con la reactividad de las células a los medios (fondo).
100 \mug/ml. Se calculó el índice de estimulación en relación con la reactividad de las células a los medios (fondo).
Las Figuras 6A-6D muestran el
análisis fluorescente de células BSC-1 infectadas
simultáneamente con rV-CEA y rV-B7.
Se infectaron simultáneamente células BSC-1 con el
virus a una MOI de 5 en relaciones de tanto: 6A)
V-Wyeth; 6B)
rV-CEA:V-Wyeth (3:1); 6C) Wyeth:rVB7
(3:1); como de 6D) rV-CEA:rV-B7
(3:1) y se tiñeron con MAbs PE-B7-1
y FITC-COL-1. Los ejes X e Y
representan la fluorescencia de CEA y B7.1 respectivamente, mientras
que el eje Z representa el número de células. Los porcentajes de
células positivas en cada cuadrante se representan gráficamente en
paneles insertos. La Fig. 6A representa gráficamente la tinción en
células BSC-1 normales infectadas con la tinción de
vaccinia parental. Las Figs. 6B y 6C representan gráficamente la
expresión de CEA o B7-1 durante las infecciones
únicas, mientras que la Fig. 6D ilustra la expresión simultánea de
ambas moléculas recombinantes tras la infección con
rV-CEA y rV-B7.
La Figura 7 muestra el potenciamiento de la
actividad CTL primaria tras la inmunización con
rV-CEA y/o rV-B7. Se analizó la
actividad citotóxica específica de CEA 10 días después de la
inmunización con un total de 1 x 10^{7} ufp tanto de
rV-CEA: V-Wyeth (3:1; triángulos) o
rV-CEA:rV-B7 (3:1; círculos). Se
incubaron células T esplénicas de cada grupo tanto con células MC38
(CEA negativo; símbolos cerrados) como con células
MC-38-CEA-2 (CEA
positivo; símbolos abiertos) en un ensayo citotóxico de 16 horas. La
actividad CTL de anti-V-Wyeth fue
> 50% en todas las muestras (no se muestran los datos).
Las Figuras 8A-8D muestran el
crecimiento de células trasplantadas de adenocarcinoma de ratón que
expresan CEA en ratones inmunizados con rV-CEA y
rV-B7. Se inmunizaron 10 ratones C57BL/6 por grupo
una vez con un total de 10^{7} UFP tanto de 8A)
V-Wyeth; 8B)
rV-CEA:V-Wyeth (3:1); 8C)
V-Wyeth:rV-B7 (3:1); como de 8D
rV-CEA:rV-B7 (3:1), y se inyectaron
14 días después con 3 x 10^{5} células
MC-38-CEA-2
subcutáneamente.
Las Figuras 9A-9B muestran la
inmunidad antitumoral en ratones que recibieron anteriormente una
mezcla de rV-B7 y rV-CEA. La Fig. 9A
muestra el crecimiento de tumores
MC-38-CEA-2 en crías
de ratones C57Bl/6, y el crecimiento tumoral en ratones que
sobrevivieron a un estímulo tumoral anterior (Fig. 9B). Se
inmunizaron los ratones con
rV-CEA:rV-B7 (3:1), y se estimularon
con el tumor 14 días después. Los ratones que permanecieron libres
de tumor después de 60 días (Figura 8D), se volvieron a estimular en
el flanco opuesto (Fig. 9B).
La Figura 10 muestra el potenciamiento de la
actividad CTL primaria tras la inmunización con
rV-PSA y rV-B7-1. Se
analizó la actividad citotóxica específica d PSA 10 días después de
la inmunización con un total de 1 x 10^{7} OFP de
rV-PSA,
rV-PSA:rV-B7-1 o
rV-CEA:rV B7-1. Se incubaron las
células T esplénicas de cada grupo tanto con células MC38 como con
células MC38-PSA en un ensayo citotóxico de 16
horas.
La presente invención es una célula huésped tal
como se define en la reivindicación 1. Las células huéspedes
comprenden un virus recombinante que expresa un(os)
antígeno(s) de un agente que produce una enfermedad o estado
de enfermedad y un virus recombinante que expresa alguna(s)
molécula(s) inmunoestimuladora(s) o genes que
codifican ambas moléculas insertadas en el mismo vector. La
composición es capaz de estimular y/o sobrerregular una respuesta
inmune en un mamífero de antígenos o anticuerpos dependientes de T a
objeto de prevenir o tratar una enfermedad. La célula huésped de la
presente invención es particularmente importante en la
sobrerregulación de la inmunidad medida por células así como con los
anticuerpos.
La inmunidad mediada por células es crucial para
enfermedades resistentes producidas por cáncer y microorganismos
patogénicos, particularmente virus y otros microorganismos
intracelulares. La célula huésped de la presente invención tiene un
primer virus recombinante que ha incorporado la célula huésped A
infectada con ambos virus recombinantes que expresan el(los)
antígeno(s) de un agente que produce una enfermedad y
expresan la(s) molécula(s)
inmunoestimuladora(s). Se puede expresar el antígeno en la superficie celular de la célula huésped infectadas. Se puede expresar la molécula inmunoestimuladora en la superficie celular o se puede segregar activamente por la célula huésped.
inmunoestimuladora(s). Se puede expresar el antígeno en la superficie celular de la célula huésped infectadas. Se puede expresar la molécula inmunoestimuladora en la superficie celular o se puede segregar activamente por la célula huésped.
La expresión tanto del antígeno como de la
molécula inmunoestimuladora proporciona el péptido restringido a
MHC necesario para las células T específicas y la señal apropiada
para la célula T para ayudar en el reconocimiento del antígeno y la
proliferación o expansión clonal de las células T específicas del
antígeno. El resultado global es una sobrerregulación del sistema
inmune. En una forma de realización preferida, la sobrerregulación
de la respuesta inmune es un aumento de los linfocitos T auxiliares
específicos del antígeno y/o los linfocitos citotóxicos, que son
capaces de matar o inhibir el crecimiento de un agente que produce
una enfermedad o una célula infectada con un agente que produce una
enfermedad.
En una forma de realización, la célula huésped
comprende un virus recombinante que comprende el genoma del virus o
porciones del mismo y una secuencia de ácido nucleico que codifica
un antígeno de un microorganismo patogénico y un virus recombinante
que comprende una o más secuencias de ácido nucleico que codifican
una o más de las anteriores moléculas inmunoestimuladoras.
En otra forma de realización, la célula huésped
comprende un virus recombinante que comprende el genoma del virus o
porciones del mismo y la secuencia de ácido nucleico que codifica un
antígeno asociado a tumor, y un virus recombinante que comprende
una o más secuencias de ácido nucleico que codifican una o más de
las anteriores moléculas inmunoestimuladoras.
En formas de realización adicionales se han
construido los virus recombinantes para expresar citoquinas
(TNF-\alpha, IL-6,
GM-CSF, e IL-2), y moléculas
coestimuladoras y accesorias (B7-1,
B7-2) solas y en una variedad de combinaciones. La
producción simultánea de una molécula inmunoestimuladora y el modelo
TAA en el emplazamiento de replicación/infección del virus (en
cualquier caso, el emplazamiento de producción de TAA) potencia la
generación de efectores específicos. Dependientes de moléculas
inmunoestimuladoras específicas, diferentes mecanismos pueden ser
responsables de la inmunogenicidad potenciada: el aumento de la
señal de auxilio (IL-2), el alistamiento del APC
profesional (GM-CSF), el aumento de la frecuencia
de CTL (IL-2), el efecto sobre la ruta que procesa
el antígeno y la expresión de MHC (IFN\gamma y TNF\alpha) y
similares. La expresión simultánea de un modelo de antígeno junto
con al menos una molécula inmunoestimuladora es efectiva en un
modelo animal para mostrar efectos antitumorales.
En algunos casos, puede ser beneficioso preparar
un virus recombinante que comprenda más de un antígeno de interés
con el objeto de tener una vacuna multivalente. Por ejemplo, el
virus recombinante puede comprender el genoma del virus o porciones
del mismo, la secuencia del ácido nucleico que codifica gp120 (de
VIH) y la secuencia de ácido nucleico que codifica el antígeno
superficial Hep B.
En una forma de realización, la célula huésped
comprende un virus recombinante que comprende un genoma del virus
vaccinia o porciones del mismo, la secuencia de ácido nucleico que
codifica CEA y un virus recombinante que comprende la secuencia de
ácido nucleico que codifica la molécula inmunoestimuladora, B 7.1
sola o en combinación con la secuencia de ácido nucleico que
codifica la molécula inmunoestimuladora, B7.2, o un virus
recombinante que contiene los genes de un antígeno tumoral y una
molécula inmunoestimuladora.
Se da a conocer también un virus recombinante
que comprende el genoma del virus o una porción del mismo, y una o
más secuencias de ácido nucleico que codifican una o más moléculas
B7, preferiblemente un virus vaccinia recombinante que expresa
B7-1 y/o B7-2. La rápida infección
de las células tumorales con estos virus recombinantes demuestra
que vaccinia puede expresar auténticamente estas proteínas y que son
moléculas funcionales. Los tumores singénicos débilmente
inmunogénicos que expresan estas moléculas recombinantes son
rechazados por los huéspedes inmunocompetentes.
El virus recombinante puede ser un virus
vaccinia recombinante que contiene B7.1 o un virus vaccinia
recombinante que contiene B7.2 (designados
rV-B7-1 y
rV-B7-2, respectivamente).
\newpage
En una forma de realización la célula huésped
comprende rV-B7-1 y/o
rV-B7.2 en combinación con rV-CEA.
La molécula B7 incluye, pero no se limita a B7-1,
B7-2. Se puede clonar el gen B7 a partir de fuentes
de mamíferos, que incluyen, pero no se limitan a tejidos de
mamíferos, bibliotecas genómicas o bibliotecas de ADNc,
preferiblemente de fuentes de murino o humanas.
\vskip1.000000\baselineskip
Los virus que se pueden usar en la presente
invención son aquellos en los que se puede borrar una porción del
genoma para introducir nuevos genes sin destruir la infectividad del
virus. El vector vírico de la presente invención es un virus no
patogénico. En una forma de realización el vector vírico tiene un
tropismo para un tipo de célula específico en el mamífero. En otra
forma de realización, el vector vírico de la presente invención es
capaz de infectar las células que presentan antígenos profesionales
tales como las células dendríticas y los macrófagos. En otra forma
adicional de realización de la presente invención, el vector vírico
es capaz de infectar cualquier célula en el mamífero. El vector
vírico puede infectar también células tumorales.
El virus usado en la presente invención incluye,
pero no se limita a virus de la viruela tales como el virus
vaccinia, el virus de la difteroviruela aviar y un virus vaccinia
muy atenuado (MVA), adenovirus, baculovirus y similares.
Se conoce en la técnica el genoma del virus
vaccinia. Está compuesto por una región HIND F13L, la región TK, y
una región HA. Se ha usado el virus vaccinia recombinante en la
técnica para incorporar un gen exógeno en la expresión del producto
génico exógeno (Perkus y col. Science 229: 981-984,
1985; Kaufman y col. Int. J. Cancer 48: 900-907,
1991; Moss Science 252: 1662, 1991).
Se puede incorporar un gen que codifica un
antígeno de un agente que produce un estado de enfermedad o
enfermedad en la región HIND F13L o incorporarse alternativamente
en la región TK del vector vírico de vaccinia recombinante u otras
regiones no esenciales del genoma del virus vaccinia. De igual
manera, se puede incorporar un gen que codifica una molécula
inmunoestimuladora en la región HIND F13L o la región TK del vector
vírico de vaccinia recombinante.
Sutter y Moss (Proc. Nat'l. Acad. Sci U.S.A. 89:
10847-10851, 1992) y Sutter y col. (Virology 1994)
dan a conocer la construcción y uso como un vector, el virus Ankara
recombinante no replicante (MVA, vaccinia modificado con Ankara) que
se puede usar como un vector vírico en la presente invención.
Baxby y Paoletti (Vaccine 10:
8-9, 1992) dan a conocer la construcción y uso como
un vector del virus de la viruela no replicante, que incluye el
virus de la viruela del canario, el virus de la difteroviruela aviar
y otras especies de aves que se puede usar como un vector vírico en
la presente invención.
Los vectores de expresión adecuados para el uso
en la presente invención comprenden al menos un elemento control de
la expresión unido operacionalmente a la secuencia de ácido
nucleico. Los elementos control de la expresión se insertan en el
vector para controlar y regular la expresión de la secuencia de
ácido nucleico. Los ejemplos de elementos control de la expresión
incluyen, pero no se limitan a, sistema lac, regiones operadoras y
promotoras del fago lambda, promotores de levaduras y promotores
derivados de polioma, adenovirus, retrovirus o SV40. Los elementos
operacionales preferidos o requeridos adicionales incluyen, pero no
se limitan a, secuencia líder, codones de terminación, señales de
poliadenilación y cualquier otra secuencia necesaria o preferida
para la transcripción apropiada y posterior traducción de la
secuencia de ácido nucleico en el sistema huésped. Una persona
experta en la técnica comprenderá que la correcta combinación de los
elementos control de la expresión requeridos o preferidos dependerá
del sistema huésped escogido. Se entenderá adicionalmente que el
vector de expresión debería contener los elementos adicionales
necesarios para la transferencia y posterior replicación del vector
de expresión que contiene la secuencia de ácido nucleico en el
sistema huésped. Los ejemplos de dichos elementos incluyen, pero no
se limitan a, los orígenes de la replicación y los marcadores
seleccionables. Una persona experta en la técnica comprenderá
adicionalmente que dichos vectores se construyen fácilmente usando
procedimientos convencionales (Ausubel y col., (1987) in "Current
Protocols in Molecular Biology", John Wiley and Sons, Nueva York,
Nueva York) o se encuentran comercialmente disponibles.
\vskip1.000000\baselineskip
La célula huésped de la presente invención es
eficaz en el tratamiento o prevención de la enfermedad producida
por los agentes que producen la enfermedad. Cada agente que produce
la enfermedad o estado de enfermedad tiene asociado al mismo un
antígeno o epitopo inmunodominante en el antígeno, que es crucial en
el reconocimiento inmune y en la eliminación o control en último
término del agente que produce la enfermedad o estado de enfermedad
en un huésped, al que se denomina algunas veces en la técnica como
antígeno protector. El sistema inmune del huésped debe entrar en
contacto con el antígeno o epitopo inmunodominante en el antígeno
para articular una respuesta inmune humoral y/o celular contra el
agente que produce la enfermedad asociada.
La célula huésped de la presente invención
comprende un virus recombinante que comprende una o más secuencias
de ácido nucleico que codifican uno o más antígenos o epitopos
inmunodominantes aislados y un segundo virus recombinante que
comprende una o más secuencias de ácido nucleico que codifican una o
más moléculas inmunoestimuladoras.
Dichos agentes que producen la enfermedad
incluyen, pero no se limitan a cáncer y microorganismos patogénicos.
Los cánceres que se pueden tratar usando el virus recombinante de
la presente invención incluyen, pero no se limitan a melanoma
primario o metastásico, timoma, linfoma, sarcoma, cáncer de pulmón,
cáncer de hígado, linfoma no de Hodgkins, linfoma de Hodgkins,
leucemias, cáncer de útero, y adenocarcinomas tales como cáncer de
mama, cáncer de próstata, cáncer de ovarios, cáncer de páncreas y
similares.
Se pueden evaluar o tratar los cánceres
anteriormente mencionados mediante los procedimientos descritos en
la presente solicitud. En el caso de cáncer, se incorpora un gen que
codifica un antígeno asociado en el genoma del virus recombinante o
porción del mismo junto con un(os) gen(es) que
codifica(n) una o más moléculas inmunoestimuladoras.
Alternativamente, el gen que codifica un antígeno asociado con el
cáncer y el(los) gen(es) que codifica(n) una o
más moléculas inmunoestimuladoras se incorporan en los virus
recombinantes separados. Se puede expresar el antígeno asociado con
el cáncer sobre la superficie de una célula cancerosa o puede ser un
antígeno interno. En una forma de realización, el antígeno asociado
con el cáncer es un antígeno asociado al tumor (TAA) o porción del
mismo. Los ejemplos de TAA que se pueden usar en la presente
invención incluyen, pero no se limitan a TAA asociados a melanoma,
que incluyen, pero no se limitan a MART-1 (Kawakami
y col. J. Exp. Med. 180: 347-352, 1994),
MAGE-1, MAGE-3,
GP-100, (Kawakami y col. Proc. Nat'l. Acad. Sci.
U.S.A. 91: 6458-6462, 1994), CEA y tirosinasa
(Brichard y col. J. Exp. Med. 178: 489, 1993).
En otra forma de realización, los TAA son
MUC-1, MUC-2, el oncogen ras mutado
puntualmente, los oncogenes p53 mutados puntualmente (cáncer de
páncreas), CA-125 (cáncer de ovarios), PSA (cáncer
de próstata), c-erb/B2 (cáncer de mama) y similares
(Boon y col., Ann. Rev. Immunol. 12: 337, 1994).
La presente invención no está limitada de
ninguna manera a los genes que codifican los TAA anteriormente
relacionados. Se pueden identificar, aislar y clonar otros TAA
mediante procedimientos conocidos en la técnica tales como los que
se dan a conocer en la Patente de los Estados Unidos Nº
4.514.506.
Los genes que codifican un antígeno de un agente
que produce una enfermedad en la que el agente es un microorganismo
patogénico incluyen virus tales como VIH (antígenos
gp-120, p17, gp-160), virus de la
gripe (antígeno NP, HA), virus del herpes simple (antígeno HSVdD),
virus del papiloma humano, virus de la encefalitis equina, virus de
la hepatitis (antígeno superficial Hep B) y similares. Las bacterias
patogénicas incluyen, pero no se limitan a las que causan malaria,
Babesia, Esquistosomiasis y similares. Las levaduras patogénicas
incluyen Aspergillus, Candida invasiva, y similares. En una forma
de realización preferida, el microorganismo patogénico es un
organismo intracelular.
\vskip1.000000\baselineskip
El gen procedente de la molécula de
coestimulación/accesoria y/o el gen que codifica una citoquina se
incorpora en el genoma de un virus recombinante. Los ejemplos de
moléculas de coestimulación incluyen, pero no se limitan a
B7-1, B7-2, ICAM-1,
LFA-3, CD72 y similares. Los ejemplos de citoquinas
abarcadas por la presente invención incluyen, pero no se limitan a
IL-2, GM-CSF, TNF\alpha,
IFN\gamma, IL-12, RANTES, y similares.
El gen IL-2 usado en la presente
invención se prepara tal como se da a conocer por Taniguchi y col
(Nature 302: 305, 1983).
Las moléculas coestimuladoras de la familia B7
(concretamente B7.1, B7.2, y posiblemente B7.3) representan un
importante grupo de moléculas, pero descubierto más recientemente.
B7.1 y B7.2 son ambas miembros de la superfamilia del gen Ig. Estas
moléculas están presentes en los macrófagos, células dendríticas,
monocitos, es decir, células que presentan antígenos (APC). Si un
linfocito encuentra sólo un antígeno, con coestimulación externa
mediante B7.1, responderá tanto con energía, como con apoptosis
(muerte celular programada); si se proporciona la señal
coestimuladora, responderá con la expansión clonal contra el
antígeno diana. No se produce amplificación significativa de la
respuesta inmune contra un antígeno dado sin coestimulación (June
et al. Immunology Today 15: 321-331, 1994;
Chen y col. (Immunology Today 14: 483-486); Townsend
y col. (Science 259: 368-370)). Freeman y col. (J.
Immunol. 143:2714-2722, 1989) informan de la
clonación y secuenciación del gen B7.1. Azuma y col. (Nature 366:
76-79, 1993) informan de la clonación y
secuenciación del gen B7.2.
En una forma de realización se insertaron el gen
B7.1 o el gen B7.2 en el virus vaccinia. En otra forma de
realización, se insertaron el gen CEA y el gen IL-2
en un virus vaccinia único. Se depositaron el
rV-CEA/_{s}IL-2 (Designación de
la ATCC VR2480), rV-CEA-T108 (Nº de
Designación de la ATCC VR 2481),
rV-_{=}B7-2 (Designación de la
ATCC VR 2482); y rV-_{m}B7-1
(Designación de la ATCC VR 2483) en la American Type Culture
Collection (ATCC), 12301 Parklawn Drive, Rockville, Maryland el 3 de
octubre de 1994 bajo los términos del Tratado de Budapest.
La presente invención abarca también las
composiciones farmacéuticas para el tratamiento o la prevención de
una enfermedad producida por agentes que producen la enfermedad o
los estados de enfermedad que se dan a conocer aquí.
En el tratamiento, la administración de la
célula huésped de la invención o la composición de virus
recombinante puede ser a objeto tanto "profiláctico" como
"terapéutico". Cuando se proporciona profilácticamente, el
virus recombinante o la composición de virus recombinante sirve
para evitar o mejorar cualquier infección o enfermedad posterior.
Cuando se proporciona terapéuticamente, el virus recombinante o la
composición de más de un virus recombinante se proporciona al (o
poco después del) comienzo de un síntoma de la infección o
enfermedad. De esta manera, dichas formas de realización de la
presente invención se pueden proporcionar tanto antes de la
exposición anticipada a un agente que produce una enfermedad o
estado de enfermedad como después del inicio de la infección o la
enfermedad.
La definición genética de antígenos específicos
de tumor permite el desarrollo de vacunas específicas de antígeno
dirigidas a la terapia del cáncer. La inserción de un gen de
antígeno tumoral en el genoma de los virus en combinación con un
virus recombinante que comprende una molécula inmunoestimuladora es
un poderoso sistema para estimular una respuesta inmune específica
en términos de prevención en un paciente con un riesgo aumentado de
desarrollo de cáncer (inmunización preventiva), prevención de la
recurrencia de la enfermedad tras cirugía primaria (vacunación
antimetastásica), o como una herramienta para expandir el número de
CTL in vivo, mejorando de esta manera su efectividad en la
erradicación de los tumores difusos (tratamiento de una enfermedad
establecida). Finalmente, los virus recombinantes o la composición
de la presente invención pueden estimular una respuesta inmune en
un paciente que está potenciada ex vivo antes de transferirse
hacia el tumor portador (inmunoterapia adoptiva).
El término "dosis unitaria" tal como
pertenece al inóculo se refiere a unidades físicamente discretas
adecuadas como dosificaciones unitarias para mamíferos, conteniendo
cada unidad una cantidad predeterminada de virus recombinante
calculada para producir el efecto inmunogénico deseado en asociación
con el diluyente requerido. Las especificaciones de la novedosa
dosis unitaria de un inóculo de esta invención están dictadas por y
son dependientes de las características únicas del virus
recombinante y el efecto inmunológico particular que se va a
conseguir.
El inóculo se prepara normalmente en forma de
solución en un diluyente tolerable (aceptable) tal como solución
salina, solución salina tamponada con fosfato u otro diluyente
fisiológicamente tolerable y similar para formar una composición
farmacéutica acuosa.
La ruta de inoculación puede ser intravenosa
(I.V.), intramuscular (I.M.), subcutánea (S.C.), intradérmica
(I.D.) y similar, lo que da como resultado la estimulación de una
respuesta protectora contra el agente que produce la enfermedad. La
dosis se administra al menos una vez. Se pueden administrar dosis
posteriores tal como se indica.
Al proporcionar a un mamífero el virus
recombinante de la presente invención, preferiblemente un ser
humano, la dosificación del virus recombinante administrado variará
dependiendo de dichos factores tales como la edad del mamífero, el
peso, la altura, el sexo, el estado clínico general, el historial
médico previo, la progresión de la enfermedad, el peso del tumor y
similares.
En general, es deseable proporcionar al receptor
una dosificación de cada virus recombinante en la composición en el
intervalo de entre aproximadamente 10^{5} y aproximadamente
10^{10} unidades formadoras de placa/mg por mamífero, aunque se
puede administrar una dosis más baja o más alta.
Se puede introducir la célula huésped que
comprende los vectores víricos recombinantes en un mamífero tanto
antes de cualquier evidencia de cánceres tales como melanoma como
para mediar la regresión de la enfermedad en un mamífero que padece
un cáncer tal como melanoma. Los ejemplos de procedimientos para
administrar la composición en los mamíferos incluyen, pero no se
limitan a, exposición de las células al virus recombinante ex
vivo, o inyección de la composición en el tejido afectado o
administración intravenosa, S.C., I.D. o I.M. del virus.
Alternativamente, las células huéspedes se pueden administrar
localmente mediante inyección directa en la lesión cancerosa o
aplicación tópica en un vehículo farmacéuticamente aceptable. La
cantidad de vector vírico recombinante, que trasporta la secuencia
de ácido nucleico de uno o más TAA que se va a administrar se basa
en el título de las partículas de virus. Un intervalo preferido del
inmunógeno que se va a administrar es de 10^{5} a 10^{10}
partículas de virus por mamífero, preferiblemente un ser humano.
En el caso de usar una combinación de un primer
vector vírico recombinante que trasporta una secuencia de ácido
nucleico de uno o más TAA y un segundo vector vírico recombinante
que trasporta la secuencia de ácido nucleico de una o más moléculas
inmunoestimuladoras, se puede inmunizar el mamífero con diferentes
relaciones del primer y el segundo vector vírico recombinante. En
una forma de realización, la relación del primer vector al segundo
vector es aproximadamente de 1:1, o aproximadamente de 1:3, o
aproximadamente de 1:5. Se pueden titular fácilmente las relaciones
óptimas del primer vector al segundo vector usando los
procedimientos descritos en el presente documento.
Tras la inmunización, se puede evaluar la
eficacia de la vacuna por la producción de anticuerpos o células
inmunes que reconozcan el antígeno, tal como se evaluó mediante la
actividad lítica específica o producción específica de citoquina o
mediante regresión del tumor. Una persona experta en la técnica
sabrá los procedimientos convencionales para evaluar los parámetros
anteriormente mencionados. Si el mamífero que se va a inmunizar
padece ya cáncer o cáncer metastásico, se puede administrar la
vacuna en conjunción con otros tratamientos terapéuticos.
En un procedimiento de tratamiento, se pueden
obtener linfocitos citotóxicos autólogos o linfocitos que se
infiltran en el tumor de un paciente con cáncer. Se hacen crecer los
linfocitos en el cultivo y se expanden los linfocitos específicos
de antígeno cultivándolos en presencia de antígeno específico y
citoquina. A continuación se vuelven a infundir los linfocitos
específicos de antígeno devolviéndolos al paciente.
La presente invención abarca los procedimientos
para potenciar las respuestas de las células T específicas de
antígeno mediante la administración de una cantidad efectiva de
células huéspedes que comprenden un antígeno en un virus
recombinante en combinación con una molécula inmunoestimuladora tal
como B7 en un virus recombinante en un mamífero. Esta hipótesis de
inmunización aumenta o potencia las respuestas inmunes generadas por
el antígeno con estimulación simultánea mediante la molécula
coestimuladora B7. La administración de un antígeno que contiene
virus recombinante y un virus recombinante que contiene B7 da como
resultado un aumento de la linfoproliferación específica de
antígeno, actividad citolítica potenciada y una inmunidad de larga
duración del antígeno en comparación con el uso de cualquier virus
recombinante solo. En una forma de realización del procedimiento
para potenciar respuestas de células T específicas de antígeno, se
inmunizan mamíferos, preferiblemente seres humanos con
rV-TAA y rV-B7. Se puede variar la
relación de rV-TAA a rV-B7 para
maximizar la respuesta de la célula T específica de antígeno. Las
relaciones de rV-TAA a rV-B7
incluyen, pero no se limitan a 1:1, 2:1, 3:1, 4:1, y similares. Se
puede vigilar la eficacia del tratamiento in vitro y/o in
vivo determinando la linfoproliferación específica de antígeno,
la respuesta citolítica específica de antígeno, la regresión del
tumor y similares.
La adición de cualquier cantidad de
rV-B7 a un antígeno sin tener en cuenta la relación
da como resultado una inmunidad celular mejorada. Sin embargo, se
puede determinar una relación óptima de antígeno a
rV-B7 para cada antígeno de interés. En una forma
de realización, usar una relación rV-CEA a
rV-B7 dio como resultado un aumento más fuerte en
las respuestas linfoproliferativas, citotóxicas y antitumorales
específicas de antígeno específicas para CEA que fue de 3:1.
Se puede usar el procedimiento para potenciar
las respuestas de las células T específicas de antígeno para
cualquier antígeno. De particular interés son los antígenos
asociados a tumores y los antígenos de agentes infecciosos. En un
procedimiento para potenciar las respuestas de las células T
específicas de antígeno, rV-CEA y
rV-B7-1 humano se administran a un
paciente que alberga un carcinoma CEA positivo en una relación
óptima para estimular las respuestas de las células T específicas
de CEA dando como resultado la reducción o eliminación del
carcinoma CEA positivo. En otro procedimiento para potenciar las
respuestas de las células T específicas de antígeno, se administran
rV-gp120 o porciones del mismo y
rV-B7-1 humano a un paciente que
alberga células gp120 positivas en una relación para estimular las
respuestas de las células T específicas de gp120 dando como
resultado la reducción o eliminación de las células gp120
positivas.
La presente invención abarca también la terapia
de combinación. Por terapia de combinación se entiende que la
composición de una célula huésped que comprende un virus
recombinante que comprende uno o más genes que codifican uno o más
antígenos asociados con uno o más agentes de la enfermedad y un
virus recombinante que comprende uno o más genes que codifican una
o más de las moléculas inmunoestimuladoras o ambos tipos de genes
incorporados en el mismo vector se administran al paciente en
combinación con otros inmunomoduladores o moléculas
inmunoestimuladoras exógenas, fármacos quimioterapéuticos,
antibióticos, fármacos antifúngicos, fármacos antivíricos y
similares solos o en combinación de los mismos. Los ejemplos de
otros agentes añadidos exógenamente incluyen IL-2,
IL-6,
interferón, factor de necrosis tumoral, ciclofosfamida, y cisplatino, ganciclovir, anfotericina B exógenos y similares.
interferón, factor de necrosis tumoral, ciclofosfamida, y cisplatino, ganciclovir, anfotericina B exógenos y similares.
Otro aspecto de la presente invención es una
composición para uso en el tratamiento del cáncer en la que las
células cancerosas se infectan con el virus recombinante o
combinación de virus recombinantes in situ o in
vitro. Las células tumorales que expresan el antígeno asociado
al tumor junto con una molécula inmunoestimuladora se administran a
un mamífero en una cantidad efectiva para dar como resultado la
reducción o eliminación del tumor en el mamífero que padece el
cáncer.
Los anticuerpos anti-idiotípicos
surgen normalmente durante el curso de las respuestas inmunes, y una
porción del anticuerpo anti-idiotipo se parece al
epitopo que indujo la respuesta inmune original. En la presente
invención, el gen de la inmunoglobulina o porción del mismo de un
anticuerpo cuyo emplazamiento de unión refleja un antígeno de un
estado de enfermedad se incorpora en el genoma o porción del mismo
de un virus, solo o en combinación con un gen o porción del mismo
de una molécula inmunoestimuladora, el virus recombinante resultante
es capaz de estimular la respuesta inmune celular y humoral en el
antígeno.
Un fragmento de ADN de 1.125 pb que codificaba
el marco de lectura abierto completo de B7-1 de
murino y un fragmento de ADN de 942 pb que codificaba el marco de
lectura abierto completo de B7-2 de murino se
amplificaron mediante la PCR de la transcriptasa inversa (Geneamp
RNA PCR Kit, Perkin Elmer, Norwalk, CT) a partir del ARN total
extraído de la línea de células B de murino, A20 (TIB 208, ATCC,
Rockville, MD). Las secuencias de los insertos de B7 mostraron ser
idénticas a las secuencias publicadas (Freeman, G.J. y col. J. Exp.
Med. 174: 625-631, 1991; Freeman, G.J. y col.
Science 262: 907-909, 1993). Los fragmentos de ADN
se ligaron separadamente en los emplazamientos de los enzimas de
restricción Kpn-1/Xho-1 del vector
de transferencia PT116 del virus vaccinia, proporcionado por
Therion Biologics (Cambridge, MA) que contiene el gen Lac Z de
Escherichia coli para la selección de los virus
recombinantes. Los virus recombinantes se derivaron tal como se ha
descrito anteriormente (Kaufman, H. y col. Int. J. of Cancer 48:
900-907, 1991). Se seleccionaron los clones
recombinantes mediante crecimiento en células BSC-1
(CC126, ATCC) en presencia de
5-bromo-4-cloro-3-indolil-beta
D galactosidasa (X-Gal). Los clones recombinantes
azules apropiados se purificaron mediante 5 rondas de purificación
en placa y se hicieron crecer en un lisado de mayor título. El
virus para inoculación se hizo crecer en cultivos celulares con
agitación centrífuga de células HeLa, aglomerados directamente
mediante centrifugación, y se purificaron en gradientes de sacarosa
al 20%-40% (Moss, B. Current Protocols in Molecular Biology
2.16.15.1-16. 18. 9, 1993).
\vskip1.000000\baselineskip
Se analizaron los genomas de vaccinia
recombinante mediante la extracción del ADN vírico, la digestión de
la endonucleasa de restricción con HindIII, y el análisis por
transferencia Southern tal como se ha descrito anteriormente
(Kaufman, H. y col. Int. J. Cancer 48: 900-907,
1991).
\vskip1.000000\baselineskip
\global\parskip0.870000\baselineskip
Se infectaron células BSC-1
confluentes tanto con virus vaccinia de tipo natural como con virus
vaccinia recombinantes que contenían los genes B7-1
o B7-2 de murino (designados
V-Wyeth, rV-B7-1 o
rV-B7-2) a una MOI de 10 durante 4
horas. Se extrajo la proteína y se analizó tal como se ha descrito
anteriormente (Kantor, J. y col. J. Nat'l Cancer Inst. 84:
1084-1091, 1992). Se detectó la proteína
B7-1 p B7-2 recombinante incubando
las transferencias western con
anti-B7-1 (B7/BB1 de
Rata-Anti ratón purificado) o anticuerpos
monoclonales anti-B7-2
(B7-2 de
Rata-anti-ratón
(GL-1)) (Pharmingen, San Diego, CA), seguido por
incubación de anticuerpos de
Cabra-anti-rata conjugados con
peroxidasa de rábano picante (HRP, Kirkegaard & Perry
Laboratories, Gaithersburg, MD) y desarrollado según las
instrucciones del fabricante.
\vskip1.000000\baselineskip
Se infectaron células BSC-1
confluentes tanto con V-Wyeth,
rV-B7-1 como con
rV-B7-2 a una MOI de 10 durante 2
horas. Se cosecharon las células 3-6 horas después
de la infección y se inmunotiñeron con anticuerpos monoclonales
B7/BB1-FITC de
Rata-Anti-ratón o
B7-2 (GL-1)-FITC de
Rata-anti-ratón. Se analizaron las
células mediante citometría de flujo (FACSCAN, Becton Dickinson, San
Jose, CA).
\vskip1.000000\baselineskip
El laboratorio del Dr. Steve Rosenberg (National
Cancer Institute, Bethesda, MD) suministró la línea celular MC38 de
adenocarcinoma colónico de murino (Fox, B.A. y col. J. Biol.
Response Modifiers 9: 499-511, 1990). Se infectaron
las células MC38 tanto con V-Wyeth,
rV-B7-1 como con
rV-B7-2 a una MOI de 0,25 durante 1
hora, se lavaron, y se suspendieron en HBSS a una concentración de
3 x 10^{6} células/ml. Se obtuvieron ratones C57BL/6 hembras de
Taconic Farms (Germantown, NY). Se proporcionó a los animales de
seis a 8 semanas de edad una inyección subcutánea de 100 \mul (3
x 10^{5} células infectadas) en el flanco derecho. Se inyectaron
ratones control con células MC38 no infectadas. Los ratones que
permanecieron libres de tumor durante al menos 40 días se
estimularon en el flanco opuesto con 3 x 10^{5} células no
infectadas. En un experimento paralelo, se irradiaron con radiación
gamma ratones C57BL/6 (500 rad) y se inyectaron 24 horas después
tanto con células MC38 no infectadas, como con células infectadas
con una MOI de 0,25 de V-Wyeth,
rV-B7-1 o rVB7-2. Se
midieron los tumores mediante calibre en dos dimensiones, y se
calcularon los volúmenes tal como se ha descrito anteriormente
(Kantor, J. y col. J. Nat'l Cancer Instit. 84:
1084-1091, 1992).
\vskip1.000000\baselineskip
Se obtuvieron los fragmentos de ADNc que
codificaban los marcos de lectura abiertos de B7-1 y
B7-2 de murino mediante PCR de la transcriptasa
inversa usando los cebadores de oligonucleótidos 5'
GGTACCATGGCTTG
CAATTGTCAGTTG 3' (SEC DE ID Nº: 1), 5' CTCGAGCTAAAGGAAGACGGTCTG 3' (SEC DE ID N.: 2), específicos de B7-1 y los cebadores 5' GGTACCGAAGCACCCACGATGGAC 3' (SEC DE ID Nº: 3), 5' CTCGAGT
CACTCTGCATTTGGTTTTGC 3' (SEC DE ID Nº: 4) específicos de B7-2 y se ligaron en el vector de transferencia PT116 del virus vaccinia. Este vector contiene un promotor temprano inmediato fuerte del virus vaccinia (designado P40) en la dirección 5' del emplazamiento de clonación múltiple para impulsar la síntesis del producto génico insertado. La ligadura y la orientación de los fragmentos de ADN de B7, así como la posición del promotor se verificaron mediante la PCR y la secuenciación. El constructo de vector quimérico se insertó en el emplazamiento HindIII M genómico del virus vaccinia mediante recombinación homóloga tal como se ha informado anteriormente (Kaufman H. y col. Int. J. Cancer 48: 900-907, 1991), y se confirmó mediante análisis de transferencia Southern con ADN de B7-1 o B7-2 radiomarcado con ^{32}P como una sonda (no se muestran los datos). Las secuencias de ADNc completo de B7-1 y B7-2 en los clones del virus vaccinia mostraron ser idénticas a las secuencias publicadas (Freeman, G.J. y col. J. Exp. Med. 174: 625-631, 1991; Freeman, G.J. y col. Science 262: 909-911, 1993).
CAATTGTCAGTTG 3' (SEC DE ID Nº: 1), 5' CTCGAGCTAAAGGAAGACGGTCTG 3' (SEC DE ID N.: 2), específicos de B7-1 y los cebadores 5' GGTACCGAAGCACCCACGATGGAC 3' (SEC DE ID Nº: 3), 5' CTCGAGT
CACTCTGCATTTGGTTTTGC 3' (SEC DE ID Nº: 4) específicos de B7-2 y se ligaron en el vector de transferencia PT116 del virus vaccinia. Este vector contiene un promotor temprano inmediato fuerte del virus vaccinia (designado P40) en la dirección 5' del emplazamiento de clonación múltiple para impulsar la síntesis del producto génico insertado. La ligadura y la orientación de los fragmentos de ADN de B7, así como la posición del promotor se verificaron mediante la PCR y la secuenciación. El constructo de vector quimérico se insertó en el emplazamiento HindIII M genómico del virus vaccinia mediante recombinación homóloga tal como se ha informado anteriormente (Kaufman H. y col. Int. J. Cancer 48: 900-907, 1991), y se confirmó mediante análisis de transferencia Southern con ADN de B7-1 o B7-2 radiomarcado con ^{32}P como una sonda (no se muestran los datos). Las secuencias de ADNc completo de B7-1 y B7-2 en los clones del virus vaccinia mostraron ser idénticas a las secuencias publicadas (Freeman, G.J. y col. J. Exp. Med. 174: 625-631, 1991; Freeman, G.J. y col. Science 262: 909-911, 1993).
Se confirmó la expresión de la proteína
recombinante mediante el análisis de transferencia western de los
extractos de proteínas de las células BSC-1
infectadas con rV-B7-1 o
rV-B7-2. Estas células se usaron de
manera rutinaria para la evaluación de los productos de vaccinia
recombinantes (Moss, B. Current Protocols in Molecular Biology
2.16.15.1-16.18.9, 1993). La incubación de las
transferencias de los extractos de proteínas de las células
infectadas con rV-B7-1 con el
anticuerpo monoclonal B7-BB1 de rata
anti-ratón reveló una amplia banda de
50-90 kD. Similarmente, la incubación de las
transferencias de los extractos de proteínas de las células
infectadas con rV-B7-2 con el
anticuerpo monoclonal B7-2 (GL-1) de
rata anti-ratón reveló una banda que oscilaba desde
65-100 kD (no se muestran los datos). Esto es
consistente con los informes que indican la masa molecular aparente
de estas moléculas, que aparece como glicoproteínas que son
heterogéneas como resultado de la glicosilación unida a N
(Schwartz, R.H. Cell 71: 1065-1068, 1992; Freeman,
G.J. y col. J. Exp. Med. 174: 625-631, 1991;
Freeman, G.J. y col. Science 262: 907-909, 1993).
Las células no infectadas o infectadas con V-Wyeth
fueron negativas para la expresión de B7-1 y
B7-2.
Se examinó la expresión superficial celular de
las proteínas recombinantes B7-1 o
B7-2 mediante citometría de flujo. La Figura 1A
ilustra que las células BSC-1 no infectadas (Figura
1A) no reaccionan tanto con los anticuerpos B7(BB1) como con
los B7-2 (G1-1) (el 98,5% de las
células son negativas con una fluorescencia promedio de 5,22).
Similarmente, las células infectadas con vaccinia de tipo natural
(V-Wyeth, Figura 1B), fracasaron en reaccionar con
cualquiera de estos dos anticuerpos (el 97,7% de las células son
negativas con una fluorescencia promedio de 5,43). Las células
BSC-1 infectadas con
rV-B7-1 (Figura 1C) reaccionan
fuertemente con el anticuerpo B7/BB1 (el 97,5% de las células son
positivas con una fluorescencia promedio de 2153,68). Las células
infectadas con rV-B7-2 (Figura 1D)
reaccionan fuertemente con el anticuerpo B7-2
(G1-1) (el 98,8% de las células son positivas con
una fluorescencia promedio de 1802,30). No hubo reactividad entre el
anticuerpo B7/BB1 y las células infectadas con
rV-B7-2, y no hubo reactividad del
anticuerpo GL-1 con las células infectadas con
rV-B7-1. Estos estudios demuestran
de esta manera que un virus vaccinia recombinante puede expresar las
moléculas B7-1 y B7-2 sobre la
superficie celular a las 3-6 horas después de la
infección. No se produce normalmente la lisis de las células
infectadas durante 24-48 horas (Moss, B. Current
Protocols in Molecular Biology 2.16.15.1-16.18.9,
1993).
Se ha demostrado anteriormente que la inyección
de 3 x 10^{5} células MC38 de adenocarcinoma de murino
subcutáneamente en ratones C57BL/6 singénicos proporciona un
aumento de los tumores palpables en los 7 a 14 días seguido por un
rápido crecimiento que es fatal en último extremo (Kantor, J. y col.
J. Nat'l Cancer Inst. 84:1084-1091, 1992). Estas
células tumorales han demostrado también ser negativas para la
expresión funcional de B7, (Chen, L. y col. J. Exp. Med.
179:523-532, 1992). Para ensayar los constructos de
vaccinia recombinantes para la expresión funcional de B7, se
comparó el crecimiento de las células tumorales MC38 con el de las
células MC38 infectadas con
rV-B7-1,
rV-B7-2, y V-Wyeth
de tipo natural (Figuras 2A-2D). La inyección de
células MC38 no infectadas (Figura 2A) dio como resultado tumores
palpables en todos los animales en 7 días. El crecimiento tumoral
fue progresivo a lo largo de la duración de este experimento. Se
sacrificó a los animales en todos los experimentos cuando cualquier
medida del tumor (longitud o anchura) excedió de 20 mm. La inyección
de células MC38 infectadas durante 1 hora con una MOI de 0,25 de
V-Wyeth (Figura 2B) dio como resultado un ligero
retraso del comienzo del tumor palpable, y todos los animales
eventualmente se volvieron positivos para el tumor (en un animal en
la Figura 2B creció un tumor intraperitoneal que no se pudo medir).
Se escogió la MOI de 0,25 para todos los grupos debido a que las
infecciones con más de esta cantidad dieron como resultado niveles
mayores de muerte celular no específica dando como resultado un
crecimiento más lento del tumor. La inyección de células MC38
infectadas con una MOI de 0,25 de
rV-B7-1 (Figura 2C) o
rV-B7-2 (Figura 2D) fracasó en
inducir tumores en cualquier ratón, que permaneció libre de tumor
durante la duración de este experimento.
La expresión de la proteína recombinante de las
células infectadas a esta MOI se confirmó mediante citometría de
flujo. Tras la infección con una MOI de 0,25 de virus recombinante,
aproximadamente un 35% de células MC38 fueron positivas para
cualquier B7-1 o B7-2 recombinante
con una fluorescencia media promedio que oscilaba entre
417-585. Las células MC38 tanto no infectadas como
infectadas con una MOI de 0,25 de V-Wyeth
permanecieron negativas para la expresión de B7-1 o
B7-2. Estas células MC38 fueron positivas para la
expresión del antígeno MHC de tipo I antes y después de la
infección. No se observaron efectos tóxicos brutos en cualquiera de
estos animales durante el día 40 del panel de observación. Los
pesos de los animales permanecieron comprendidos dentro de una
desviación estándar de ratones normales emparejados por edad. Estos
experimentos se repitieron 3 veces más con resultados similares.
Se llevaron a cabo estudios para determinar si
el rechazo al tumor es dependiente en un sistema inmune intacto. En
estos estudios, se inmunosuprimieron los ratones mediante radiación
(véase los materiales y procedimientos del Ejemplo 1) y se
administraron células tumorales infectadas con MC38 (Tabla 1). Los
tumores en ratones irradiados infectados con
V-Wyeth, rV-B7-1 o
rV-B7-2 fueron medibles 14 días
después del trasplante del tumor y no se observaron diferencias en
los volúmenes de tumor, indicando que es necesario un sistema inmune
intacto para responder a las moléculas B7 recombinantes.
\global\parskip1.000000\baselineskip
En sistemas que usan vectores retrovíricos para
la introducción de genes B7, se ha demostrado que la administración
concurrente a ratones de células tumorales que expresan B7 en un
flanco y la administración de células tumorales B7 negativas en el
flanco opuesto podrían evitar el crecimiento de ambas poblaciones de
tumores (Chen, L. y col. Cell 71: 1093-1102, 1992).
En otros estudios, se demostró la actividad antitumoral en células
B7 negativas mediante múltiples inyecciones intraperitoneales de
células tumorales que expresaban B7 diez días después de la
administración subcutánea de un tumor primario B7 negativo (Li, Y. y
col. J. Immunol 153: 421-428, 1994). El estudio
descrito aquí se diseñó para determinar si se podría inducir una
inmunidad de larga duración en células tumorales mediante
inmunización con células tumorales infectadas con
rV-B7. Ratones a los que se habían administrado
células MC38 infectadas con rV-B7-1
o rB-B7-2 permanecieron libres de
tumores durante al menos 40 días (Figuras 2C y 2D) y a continuación
se estimularon en el flanco opuesto con 3 x 10^{5} células MC38
no infectadas (B7 negativas) (Figuras 3B y 3C). La inyección de
estas células MC38 en crías de ratón (Figura 3A) dio como resultado
la formación de tumor palpable en todos los animales a los 7 días,
con crecimiento progresivo del tumor a lo largo de la duración de
este experimento. El volumen promedio del tumor en este grupo
control a los 21 días después del trasplante del tumor fue de 2436
\pm 858 mm^{3}. Los ratones a los que se había administrado
anteriormente de los 40 días tumor infectado con
rV-B7-1 se estimularon también con
células MC38 no infectadas (Figura 3B). La formación de estos
tumores se retrasó, y la velocidad de crecimiento se redujo
sustancialmente, con un volumen promedio del tumor de 372 \pm 106
mm' en el día 21. Similarmente, los ratones a los que se habían
administrado tumores infectados con
rV-B7-2, cuando se estimularon con
células MC38, mostraron una reducción sustancial en el crecimiento
de las células tumorales. El volumen promedio del tumor en este
grupo fue de 197 \pm 161 mm' en el día 21. El crecimiento del
tumor se redujo de esta manera en > 90% en los animales que
recibieron anteriormente tumores que expresaban B7-1
o B7-2 mediante infección con virus vaccinia
recombinante. Esto fue de interés a la luz del hecho de que
únicamente se administró una inmunización 40 días antes del
estímulo del tumor y de que los ratones se estimularon con un peso
relativamente grande de tumor. Esto implica que se está induciendo
una memoria de la respuesta inmune contra un rechazo del antígeno
en células tumorales MC38 mediante la inyección de células tumorales
infectadas con rV-B7. Se puede modificar el
procedimiento anterior de tratamiento para incluir múltiples
inoculaciones con células tumorales que expresan B7, y el
potenciamiento
de la activación de las células T con moléculas inmunoestimuladoras que incluyen citoquinas tales como IL-2.
de la activación de las células T con moléculas inmunoestimuladoras que incluyen citoquinas tales como IL-2.
Estudios anteriores han demostrado que la
introducción de B7 en células tumorales mediante transducción con
vectores retrovíricos tales como PLNSX, PLNCX o PLXSN puede conferir
inmunogenicidad a aquellos tumores (Chen, L. y col. J. Exp. Med.
179: 523-532, 1994; Dohring, C. y col. Int. J.
Cancer 57: 754-759, 1994). Estos procedimientos de
introducción de B7 tienen una limitación potencial para las
aplicaciones clínicas debido a una eficiencia relativamente baja de
infección de los vectores retrovíricos y a la consiguiente cantidad
prolongada de tiempo requerido para seleccionar el fármaco y
expandir las células tumorales B7 positivas. Como alternativa, los
estudios informados aquí han demostrado el desarrollo de virus
vaccinia recombinantes que expresan los genes de las moléculas
coestimuladoras B7-1 y B7-2. Estos
constructos de vaccinia recombinantes infectan las células
tumorales rápidamente (1-4 horas) y expresan la
proteína recombinante con elevada eficiencia (un 97% de células,
Figuras 1C y 1D, respectivamente). Las células infectadas mostraron
sintetizar auténticamente las proteínas recombinantes, conduciendo
a efectos antitumorales. Estos estudios presentan de esta manera
datos en un sistema experimental para la inserción de genes B7 en
los vectores del virus vaccinia con implicaciones para las
potenciales aplicaciones inmunoterapéuticas.
\vskip1.000000\baselineskip
La presente invención comprende una composición
de rV-B7 en combinación con un virus vaccinia
recombinante que expresa un antígeno asociado a tumor humano. La
composición de la presente invención cuando se inocula
simultáneamente en un huésped potencia la respuesta inmune sistémica
de las células T en la del antígeno asociado al tumor humano.
Se han identificado ahora diversos antígenos
asociados a tumor humano. Uno de estos es el antígeno
carcinoembriónico humano (CEA) que se expresa en una gama de
carcinomas humanos que incluyen los cánceres colorrectal, gástrico,
de páncreas, de mama y de pulmón de células no pequeñas. Se ha
demostrado anteriormente que se puede administrar un constructo CEA
de vaccinia recombinante designado rV-CEA a ratones
y monos Rhesus e inducir respuestas de las células T específicas de
CEA en ambos sistemas modelo (Kantor J. y col., J. Natl. Cancer
Inst. 84: 1084-1091, 1992; Kantor J. y col., Cancer
Res. 52: 6917-6925, 1992). Más aún, no se observó
toxicidad en ninguno de los sistemas. Recientemente, se ha
completado un ensayo clínico en el que se administró
rV-CEA a pacientes con carcinoma gastrointestinal,
de mama o de pulmón metastásicos. En este estudio en Fase I no se
observó más toxicidad de la que se observaría con la administración
de la vacuna antivariólica.
Una forma de realización es la inserción de los
genes B7 y CEA en el mismo constructo de vaccinia recombinante
debido a que ambas moléculas necesitan expresarse en la misma célula
en el mismo momento. Otra forma de realización es la mezcla de un
rV-CEA con un rV-B7 para potenciar
específicamente la respuesta inmune de las células T en CEA. Las
ventajas de este último enfoque son de varios tipos: (a) se pueden
ensayar diferentes relaciones de rV-CEA y
rV-B7 para determinar la relación para una respuesta
inmune óptima, (b) se puede alterar la pauta de administración de
rV-CEA y rV-B7, (c) sólo se necesita
fabricar un constructo de rV-B7, es decir, se puede
usar también el rV-B7 empleado con
rV-CEA con un constructo de rV que codifica otros
antígenos asociados a tumor y en vez de cualquier otro antígeno
asociado con un agente de la enfermedad para el potenciamiento de
una respuesta inmune.
En una forma de realización, se demostró que la
simple mezcla de rV-CEA con rV-B7 y
la administración simultánea en el huésped condujo a una respuesta
inmune potenciada de las células T específica de CEA. Además, las
relaciones de rV-CEA y rV-B7 fueron
importantes factores en la magnitud de la respuesta inmune.
En el primer estudio, se mezclaron
rV-CEA y rV-B7 en relaciones uno a
uno, es decir 5 x 10^{6} ufp de rV-B7 y 5 x
10^{6} ufp de rV-CEA se mezclaron y administraron
simultáneamente a grupos de tres ratones mediante escarificación de
la cola. Se retiraron los bazos 14 días después de la inmunización
como una fuente de linfocitos. Como controles, se usaron otros tres
grupos de ratones: (a) ratones no vacunados, (b) ratones que
recibieron 5 x 10^{6} ufp de rV-CEA y 5 x
10^{6} ufp de vaccinia de tipo natural (designada
V-Wyeth), y (c) ratones que recibieron 5 x 10^{6}
ufp de V-Wyeth y 5 x 10^{6} ufp de
rV-B7. De esta manera, todos los ratones vacunados
recibieron un total de 10^{7} ufp de virus vaccinia y en los tres
grupos, las relaciones de los virus vaccinia fueron de 1 a 1. Como
se puede observar en la Figura 4, tras una administración de
rV-CEA más V-Wyeth, los ratones
organizan una respuesta inmune específica de CEA, aunque pequeña. El
ensayo inmune empleado fue un ensayo linfoproliferativo que se
había descrito anteriormente (Kantor y col., J. Natl. Cancer Inst.,
84: 1084-1092, 1992) y el antígeno diana usado fue
CEA recombinante derivado de baculovirus. Tal como se puede
observar en la Figura 4, la adición de rV-B7 a
rV-CEA potenció la respuesta inmune específica
varias veces. Por el contrario, la adición de rV-B7
al V-Wyeth control no tuvo efecto sobre el
potenciamiento de la respuesta inmune específica de CEA.
En el siguiente estudio se modificó la relación
de rV-CEA a rV-B7 hasta 1 a 3. Tal
como se muestra en la Figura 5, la administración de
rV-CEA más rV-B7 en la relación 1:3
potenció la respuesta de las células T específicas de CEA en
comparación con rV-CEA más V-Wyeth,
y en una extensión mayor que cuando se mezclaron los dos constructos
(rV-B7 más rV-CEA) en una relación
1:1. De nuevo, los dos grupos control, es decir, sin vacunación y
rV-B7 mezclado con V-Wyeth no
mostraron respuesta inmune a CEA.
Estos resultados indican que mezclar simplemente
un rV que contiene un gen asociado a ser humano con
rV-B7 puede conducir a la infección simultánea y a
la expresión simultánea en las células que presentan antígenos de
tal manera que se potencian las respuestas específicas de las
células T para el antígeno asociado a tumor humano. Además, parece
que las relaciones de rV-B7 y el gen asociado a ser
humano que contiene rV usadas pueden ser un importante factor en la
optimización de la activación de las células T en un producto génico
asociado a tumor humano o en vez de cualquier otro producto génico
que se desea que induzca o potencie la inmunidad.
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Se inmunizaron ratones C57BL/6 con 1 x 10^{7}
ufp de virus total con diversas relaciones tanto de:
V-Wyeth;
rV-CEA:V-Wyeth;
V-Wyeth:rV-B7; como de
rV-CEA:rV-B7, y se analizó la
linfoproliferación específica de CEA tal como se ha descrito
anteriormente (Kantor, J. y col J. Nat'l Cancer Inst. 84:
1084-1091, 1992). De manera breve, se retiraron los
bazos 14 días después de la inmunización y se dispersaron
mecánicamente a través de filtros celulares de 70 \mum (Falcon,
Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ) para aislar suspensiones
celulares únicas. Se eliminaron los eritrocitos y las células
muertas mediante centrifugación en un gradiente
Ficoll-Hypaque (densidad = 1,119 g/ml) (Sigma
Chemical Co., St. Louis, MO). Se obtuvieron poblaciones constituidas
por aproximadamente 95% de células T mediante el paso de células
mononucleares esplénicas por columnas de lana de nylon (Robbins
Scientific Corp., Sunnyvale, CA). Para evaluar la linfoproliferación
específica de CEA, se añadieron células T a 10^{5}/pocillo en
placas de fondo plano de 96 pocillos (Costar, Cambridge, MA). Se
añadieron células que presentaban antígenos constituidos por
esplenocitos singénicos de crías irradiadas (2000 rads) a 5 x
10^{5}/pocillo. Los pocillos estimulados recibieron CEA humano
(100-12,5 \mug/ml) (Vitro Diagnostics, Denver,
CO); ovoalbúmina como control negativo (100 \mug/ml);
V-Wyeth inactivado por UV (2 x 10^{7} ufp/ml) así
como antígeno de recuerdo o Con-A (2 \mug/ml) así
como células T como control positivo. Los pocillos control
recibieron células T, APC y únicamente medios. Se cultivaron las
células en los pocillos en un volumen total de 200 \mul de medios
completos (CM), [RPMI 1640 con suero de ternera fetal (10%);
glutamina (2 mM), piruvato de sodio (1 mM), Hepes (7 mM),
gentamicina (50 \mug/ml), 2-mercaptoetanol (50
\muM), y aminoácidos no esenciales (0,1 mM), (Biofluids,
Rockville, MD)] durante 5 días. Se marcaron las células para las
12-18 h finales de la incubación con 1
\muCi/pocillo de [^{3}H]timidina (New England Nuclear,
Wilmington, DE) y se cosecharon con un cosechador celular PHD
(Cambridge Technology, Cambridge, MA). Se midió la radioactividad
incorporada mediante recuento por centelleo líquido (LS 6000IC;
Beckman, Duarte, CA). Se promediaron los resultados de los pocillos
por triplicado y se informaron como índice de estimulación (SI) que
se calculó: SI = [CPM (pocillos estimulados)]/[CPM (pocillos
control)].
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Para determinar si la inmunización con una
premezcla de rV-CEA y rV-B7 podría
dar como resultado respuestas linfoproliferativas potenciadas
específicas de CEA, se inmunizaron ratones C57BL/6 una vez con un
total de 10^{7} ufp de
rV-CEA:V-Wyeth,
V-Wyeth: rV-B7, o
rV-CEA:rV-B7, a cualquiera de las
relaciones 1:1, 1:3, o 3:1 (véase la Tabla 2) y se analizaron las
respuestas linfoproliferativas tras 14 días. La Tabla 2 muestra que
las células T de ratones que no recibieron inmunización fracasaron
en responder al CEA modificado, mientras que las células T de
ratones inmunizados con
rV-CEA:V-Wyeth respondieron
débilmente (índice de estimulación [SI] de
1,9-2,5). Pareció que la respuesta a CEA estaba
relacionada con la dosis de rV-CEA proporcionada
durante la inmunización. Las células T de los ratones inmunizados
con todas las relaciones de
V-Wyeth:rV-B7 fracasaron en
responder a CEA. En contraste, las células T de ratones inmunizados
con cualquier relación de
rV-CEA:rV-B7 parecieron tener una
respuesta aumentada a CEA en comparación con las cohortes que no
recibieron rV-B7 con su inmunización (Tabla 2). La
inmunización de rV-CEA:rV-B7 (3:1)
fue óptima para la inducción de la linfoproliferación en este
experimento (SI de 12,3). Los experimentos en los que se alteraron
las relaciones de Rv-CEA:rV-B7
(3:1, 1:1, 1:3) se llevaron a cabo 4 veces, y en cada caso, la
relación 3:1 proporcionó el mayor aumento en las respuestas de las
células T específicas de CEA. Para examinar adicionalmente la
extensión de la respuesta inmune celular específica de CEA, se
inmunizaron los ratones 1 vez con
rV-CEA:V-Wyeth (3:1);
V-Wyeth:rV-B7 (3:1); o
rV-CEA:rV-B7 (3:1) y se analizaron
las respuestas linfoproliferativas como anteriormente.
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La Tabla 3 muestra que las células T procedentes
de ratones que no recibieron inmunización fracasaron en responder a
CEA purificado a cualquier concentración, o a
V-Wyeth inactivado con UV. Las células T procedentes
de ratones inmunizados con V-Wyeth respondieron a
UV-V-Wyeth con un fuerte índice de
estimulación (31,7), fracasando a la vez en proliferar en respuesta
a CEA. Por el contrario, las células T procedentes de ratones
inmunizados con rV-CEA:V-Wyeth
(3:1) proliferaron cuando se cultivaron con CEA de una manera
dependiente de la dosis (índice de estimulación de
4,5-1,6). Las células T procedentes de ratones
inmunizados sólo con rV-B7
(V-Wyeth:rV-B7) fracasaron en
responder a CEA. Finalmente, las células T procedentes de ratones
inmunizados con la combinación de rV-CEA y
rV-B7 (3:1) proliferaron en respuesta al antígeno
CEA de una manera dependiente de la dosis (SI =
18,6-3,0). Este índice de estimulación representa un
aumento mayor de 4 veces en las respuestas proliferativas
específicas de CEA tras la adición de rV-B7. Las
células T de cada grupo respondieron al Con A control mitógeno del
linfocito, y fracasaron en reaccionar con el control negativo del
antígeno de ovoalbúmina.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Se usó citometría de flujo bicolor para
demostrar la doble infección de las células in vitro con
rV-CEA y rV-B7. Se infectaron
células BSC-1 confluentes (CCI 26, ATCC, Rockville,
MD) durante 2 horas con una mezcla 3:1 de cualquiera de
rV-CEA:rVB7,
rV-CEA:V-Wyeth,
V-Wyeth:rV-B7, o
V-Wyeth sólo, a una MOI total de 5. Se cosecharon
las células 18 h después de la infección y se tiñeron con una
combinación de mAb de B7-1 de rata
anti-ratón conjugado con PE (Pharmingen, San Diego,
CA) y mAb COL-1 de anti-CEA
conjugado con FITC (36) y mAb control emparejado por isotipo
conjugado con PE (Pharmingen). El mAb de COL-1 se
conjugó con FITC usando un procedimiento normalizado (37). Se
analizó la fluorescencia celular usando un FACSCAN (Becton
Dickinson, Mountain View, CA) con el software Lysis II.
\vskip1.000000\baselineskip
Debido a que se ha propuesto que el antígeno y
B7-1 deben expresarse en estrecha proximidad entre
sí para encastrar simultáneamente los receptores de las células T y
CD28 (Jenkins, M.K. y col Current Opinion in Immunol. 5:
361-367, 1993; Hathcock, K.S. y col J. Exp. Med.
180: 631-640, 1994; Hellstrom, K.E. y col Ann. NY
Acad. Sci. 690: 225-230, 1993; Harding, F.A. y col
J. Exp. Med. 177: 1791-1796, 1993), se determinó si
la infección de las células con una mezcla de
rV-CEA y rV-B7 podría conducir a la
expresión doble de CEA y B7-1 en la superficie
celular. Para determinar la expresión doble, se infectaron células
BSC-1 con una mezcla 3:1 de
rV-CEA:V-Wyeth,
V-Wyeth:rV-B7, o
rV-CEA:rV-B7 o
V-Wyeth solo, y se analizaron mediante citometría de
flujo bicolor. Las células infectadas con V-Wyeth;
demostraron sólo niveles de fondo de la tinción (Figura 6A);
mientras que las células infectadas con
rV-CEA:V-Wyeth fueron positivas
principalmente para CEA (Figura 6B). Similarmente, las células
infectadas con la mezcla de
V-Wyeth:rV-B7 fueron positivas
principalmente para B7-1 (Figura 6C). Las células
infectadas simultáneamente con
rV-CEA:rV-B7, sin embargo, fueron
positivas para CEA y B7-1 (Figura 6D).
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Se inmunizaron ratones tal como se describe en
el Ejemplo 4 y se analizó la actividad citolítica específica de CEA
tal como se ha descrito anteriormente (Kantor, J. y col J. Nat'l
Cancer Inst. 84:1084-1091, 1992). De manera breve,
se retiraron los bazos 14 días después de la inmunización, se
dispersaron en suspensiones celulares únicas, y se llevaron sobre
gradientes Ficoll-Hypaque. El laboratorio del Dr
Steve Rosenberg (National Cancer Institute, Bethesda, MD)
suministró la línea celular MC38 de adenocarcinoma colónico de
murino (Fox, B.A. y col J. Bio. Resp. Modifiers
9:499-511, 1990). Se ha descrito la línea celular
derivada que expresa CEA humano,
MC-38-CEA-2
(Robbins, P.F. y col Cancer Res. 51: 3657-3662,
1991). Se prepararon estas células tumorales para uso como dianas
en un ensayo citolítico normalizado (Wunderlich, J. y col Current
Protocols in Immunology, Colligan, J.E. y col (eds)
3.11.1-3.11.14, 1994) utilizando ^{111}In. De
manera breve, las células tumorales (1-2 X
10^{6}) se radiomarcaron con 50 \muCi de solución de
oxiquinolina marcada con ^{111}In (Amersham, Arlington Heights,
IL) durante 20 min a 37ºC seguido por un lavado vigoroso para
eliminar el radionucleido incorporado. Los linfocitos esplénicos y
las dianas (5 x 10^{3} células/pocillo) se suspendieron en medio
CTL (medio completo con RPMI-1640:EHAA 50:50,
Biowhittaker, Walkersville, MD, sustituido para el
RPMI-1640) y se combinaron en relaciones de efector
a diana de 100:1 a 12,5:1 en placas de fondo en U de 96 pocillos
(Costar) y se incubaron durante 16 horas a 37ºC con CO_{2} al 5%.
Tras la incubación, se recogieron los sobrenadantes usando un
Sistema de Recogida del Sobrenadante (Skantron, Sterling, VA) y se
cuantificó la radioactividad usando un contador gamma (Cobra
Autogamma, Packard, Downers Grove, IL). Se determinó el porcentaje
de liberación específica de ^{111}In mediante la ecuación
normalizada: % de lisis específica =
[(experimental-espontánea)/(máxima-espontánea)]
x 100.
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Para analizar el efecto de la adición de
rV-B7 y rV-CEA sobre la actividad
citotóxica de CEA, se ensayaron los linfocitos esplénicos de
ratones inmunizados con la mezcla de rV-B7 y
rV-CEA para la actividad lítica con células de
adenocarcinoma de murino que fueron negativas para CEA (MC38) o las
mismas células transducidas con CEA usando un vector retrovírico
para expresar CEA humano
(MC-38-CEA-2). La
Figura 7 demuestra que las células T de ratones inmunizados una vez
con rV-CEA:V-Wyeth (3:1) no lisan
las dianas MC38 CEA negativas, (triángulos cerrados), pero lisan
las dianas
MC-38-CEA-2 CEA
positivas (triángulos abiertos) aunque a un nivel bajo. Esta lisis
específica de CEA fue dependiente de la relación E:T, disminuyendo
la lisis hasta un 10% a la relación E:T de 12,5:1. La adición de
rV-B7 al rV-CEA inmunógeno
(rV-CEA:rV-B7; 3:1) no tuvo efecto
sobre la lisis de las células MC38 (círculos cerrados), pero tuvo
un sustancial efecto sobre la lisis específica de CEA de las dianas
MC-38-CEA-2.
Basándose en la conversión de los datos a unidades líticas, la
actividad CTL de los ratones inmunizados con
rV-CEA:rV-B7 (3:1) presentó un
aumento de 2,8 veces cuando se la comparó con los ratones
inmunizados sólo con rV-CEA.
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Se inmunizaron diez ratones C57BL/6 con 1 x
10^{7} ufp de virus total. Catorce días después de la
inmunización, se proporcionó a los ratones una inyección subcutánea
de 3 x 10^{5} de células
MC-38-CEA-2 en el
flanco derecho. Los ratones procedentes del grupo
rV-CEA:rV-B7 (3:1) que permanecieron
libres de tumor durante al menos 60 días se estimularon en el
flanco opuesto con 3 x 10^{5} células
MC-38-CEA-2. Se
midieron los tumores mediante calibre en dos dimensiones, y se
calcularon los volúmenes tal como se ha descrito anteriormente
(Kantor, J. y col J. Nat'l Cancer Inst. 84:
1084-1091, 1992). Se sacrificaron los animales en
todos los experimentos cuando cualquier medida del tumor (longitud o
anchura) excedió de 20 mm.
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Se ha demostrado anteriormente que la
administración de 3 x 10^{5} células
MC-38-CEA-2 de
adenocarcinoma de murino subcutáneamente en ratones C57BL/6
singénicos proporciona un aumento de los tumores palpables en los
7-14 días tras el crecimiento rápido del tumor que
es fatal en último extremo (Kantor, J. y col J. Nat'l Cancer Inst.
84: 1084-1091, 1992). Se ha mostrado también que se
requieren 3 inmunizaciones con 1 x 10^{7} ufp de
rV-CEA para proteger al 100% de los ratones de este
estímulo tumoral (Kantor, J. y col J. Nat'l Cancer Inst. 84:
1084-1091, 1992). Para determinar si la inmunización
con la relación 3:1 de rV-CEA y
rV-B7 podría proteger los animales del estímulo
tumoral, los autores compararon el crecimiento de células tumorales
MC-38-CEA-2 en
ratones C57BL/6 inmunizados sólo una vez con un total de 10^{7}
ufp de cualquiera de V-Wyeth,
rV-CEA:V-Wyeth (3:1);
V-Wyeth:rV-B7 (3:1); o
rV-CEA:rV-B7 (3:1). La inyección de
células MC-38-CEA-2
(Figura 8A) dio como resultado tumores palpables en los diez
animales inmunizados con V-Wyeth en los 14 días. El
crecimiento del tumor fue progresivo a lo largo de la duración de
este experimento. La inyección de células
MC-38-CEA-2 en los
animales inmunizados con
rV-CEA:V-Wyeth (3:1; Figura 8B) dio
como resultado un ligero retraso del comienzo del tumor palpable, y
el 70% de los animales se volvió positivo para el tumor. La
inyección de células
MC-38-CEA-2 en los
animales inmunizados con
V-Wyeth:rV-B7 (3:1; Figura 8C) dio
como resultado tumores palpables en 14 días con un crecimiento del
tumor asemejándose estrechamente con el grupo control inmunizado con
V-Wyeth (Figura 8A). Por el contrario, un 80% de
ratones inmunizados una vez con
rV-CEA:rV-B7 (3:1; Figura 8D)
fracasó en el desarrollo de tumores. Los ratones negativos al tumor
(n = 8) permanecieron libres de tumor durante la duración de este
experimento (60 días). No se observaron efectos tóxicos brutos en
ninguno de estos animales durante el periodo de observación. Los
pesos de los animales permanecieron comprendidos dentro de una
desviación estándar de ratones normales emparejados por edad. Estos
experimentos se repitieron 3 veces más con resultados similares.
Para determinar si se podría inducir una
inmunidad de larga duración en las células tumorales mediante la
inmunización con esta combinación de
rV-CEA:rV-B7 (3:1), ratones
inmunizados con esta relación de virus recombinantes, que
permanecieron libres de tumor durante al menos 60 días (Figura 8D),
se volvieron a estimular a continuación en el flanco opuesto con 3
x 10^{5} células
MC-38-CEA-2 (Figura
9B). La inyección de células
MC-38-CEA-2 en
crías de ratón control (Figura 9A) dio como resultado la formación
de tumores palpables en todos los animales en los 14 días, con
crecimiento progresivo del tumor a lo largo de la duración de este
experimento, mientras que los ratones administrados anteriormente
con rV-CEA:rV-B7 (3:1) no
desarrollaron tumores a lo largo del periodo de observación de 49
días más (Figura 9B).
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Se amplificó un fragmento de ADN de 786 pb que
codificaba el marco de lectura abierto completo del antígeno
específico de la próstata humana mediante PCR de la transcriptasa
inversa (GeneAmp RNA PCR Kit, Perkin Elmer, Norwalk, CT) a partir
del ARN total extraído de la línea celular de adenocarcinoma de
próstata metastásico humano LNCaPFGC (CRL 1740, American Type
Culture Collection (ATCC), Rockville, MD).La secuencia de
aminoácidos predicha derivada de la secuencia de codificación de
PSA mostró ser casi idéntica a la secuencia publicada (Lundwall y
col, FEBS Letters 214: 317-322, 1987) difiriendo
sólo en un cambio de asparagina a tirosina en la posición 220. El
fragmento de ADN de PSA, que contenía la secuencia de codificación
completa de PSA, 41 nucleótidos de la región 5' no traducida, y 520
nucleótidos de la región 3' no traducida, se unieron en el
emplazamiento de restricción XbaI del vector de transferencia pT116
del virus vaccinia. El plásmido resultante, designado pT1001,
contenía el gen PSA bajo el control del promotor 40K del virus
vaccinia (Gritz y col, J. Virology 64: 5948-5957,
1990) y el gen Lac Z de Escherichia coli bajo el control del
promotor C1 del virus de la difteroviruela aviar (Jenkins y col,
AIDS Research and Human Retroviruses 7: 991-998,
1991). Los genes extraños estaban flanqueados por secuencias de ADN
procedentes de la región HindIII M del genoma de vaccinia. Se usó un
aislado purificado de placa procedente de la cepa Wyeth (New York
City Board of Health) de vaccinia como virus parental en la
construcción del virus vaccinia recombinante. La generación del
virus recombinante se llevó a cabo mediante recombinación homóloga
entre las secuencias de vaccinia en el genoma de Wyeth de vaccinia y
las secuencias correspondientes en pT1001 en células RK13
infectadas con vaccinia (CCL 37, ATCC) transfectadas con PT1001. Se
identificaron los clones recombinantes y se seleccionaron mediante
el crecimiento de células RK13 (CCL 37, ATCC) en presencia de
5-bromo-4-cloro-3-indolil-beta-D-galactopiranósido
(X-Gal) tal como se ha descrito anteriormente
(Panicali y col, Gene 47: 193-199, 1986; Kaufman y
col, Int. J. Cancer 48: 900-907, 1991). Se
purificaron los clones recombinantes azules apropiados mediante
cuatro rondas de purificación en placa. Se prepararon
almacenamientos víricos clarificando lisados de células RK13
infectadas seguido por centrifugación a través de una almohadilla d
sacarosa al 36%.
\vskip1.000000\baselineskip
Se analizó el genoma de vaccinia recombinante
mediante la extracción del ADN vírico, digestión mediante
endonucleasa de restricción con HindIII y ClaI, y transferencia
Southern tal como se ha descrito anteriormente (Kaufman y col, Int.
J. Cancer 48: 900-907, 1991).
\vskip1.000000\baselineskip
Se infectaron células BSC-40
confluentes tanto con virus vaccinia de tipo natural parental
(designado V-Wyeth) como con
vaccinia-PSA recombinante (designado
rV-PSA) a una MOI de 1 en Medio Eagle Modificado por
Dulbecco que contenía suero bovino fetal al 2%. Tras infección
durante la noche, se separó el medio de las células, y se precipitó
una alícuota con metanol para ensayar la presencia de PSA segregado.
Se lisaron las células infectadas en tampón de lisis hipotónico
(NaCl 150 mM, EDTA al 0,05%, KCl 10 mM, PMSF 1 mM) y a continuación
se sonicaron. Los lisados celulares y los medios de cultivo se
sometieron a electroforesis en un gel de
SDS-acrilamida al 10%. Las proteínas se
transinmunotransfirieron con nitrocelulosa, y se incubó la
transferencia con un anticuerpo de conejo específico de PSA (PO798,
Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) durante 4 horas a temperatura
ambiente, se lavaron, y a continuación se incubaron con anticuerpo
secundario marcado con fosfatasa de cabra
anti-conejo (AP, Kirkegaard & Perry
Laboratories, Gaithersburg, MD) y se desarrollaron de acuerdo con
las instrucciones del fabricante.
\vskip1.000000\baselineskip
Se obtuvo el fragmento de ADNc que codificaba el
marco de lectura abierto de PSA humano mediante PCR de la
transcriptasa inversa usando los cebadores de oligonucleótidos 5'
TCTAGAAGCCCCAAGCTTACCACCTGCA 3' (SEC DE. ID Nº: 5),
5'TCTAGATCAGGGGTTGGCCACGATGGTGTCCTTGATCCACT 3', (SEC DE. ID Nº: 6)
específicos de PSA, y se unieron en el vector de transferencia
pT116 del virus vaccinia. Este vector contiene un promotor
temprano/tardío fuerte del virus vaccinia (designado 40K) en la
dirección 5' del emplazamiento de clonación múltiple para impulsar
la síntesis del producto génico insertado. Se verificaron la
ligadura y la orientación del fragmento de ADN de PSA, así como la
posición del promotor mediante PCR y secuenciación. Se insertó el
constructo de vector quimérico en el emplazamiento HindIII M del
genoma del virus vaccinia mediante recombinación homóloga tal como
se ha informado anteriormente (Kaufman y col, Int, J. Cancer, 48:
900-907, 1991) y se confirmó mediante análisis por
transferencia Southern sondeando con ADN radiomarcado con ^{32}P
que correspondía a las secuencias de PSA y a las secuencias de
vaccinia en la región HindIII M (no se muestran los datos).
Se confirmó la expresión de la proteína PSA
recombinante mediante análisis por transferencia western de los
fluidos sobrenadantes y los extractos de proteínas procedentes de
las células BSC 40 infectadas con rV-PSA. Se usaron
rutinariamente estas células para la evaluación de los productos de
vaccinia recombinante (Earl y col, Current Protocols in Molecular
Biol., 2.16.15.1-16.18.9, 1993). La incubación de
las transferencias de los sobrenadantes celulares procedentes de
las células infectadas con rV-PSA con anticuerpo
anti-PSA de conejo desveló un polipéptido
inmunoreactivo único de aproximadamente 33.000 daltons (no se
muestran los datos). Similarmente, la incubación de las
transferencias de los extractos de proteínas procedentes de las
células infectadas con rV-PSA desveló una banda
única del mismo peso molecular (no se muestras los datos). Esto es
consistente con el tamaño predicho de la molécula de PSA (Armbruster
y col, Clin. Chem. 39: 181-195, 1993; Wang y col
Methods in Cancer Research, 19: 179-197, 1982). Las
transferencias de los sobrenadantes celulares o las transferencias
de los extractos de proteínas procedentes de las células infectadas
con la cepa V-Wyeth parental permanecieron
negativas para la expresión de PSA. Estos resultados demuestran de
esta manera que un virus vaccinia recombinante puede expresar
fielmente el producto del gen PSA humano.
\vskip1.000000\baselineskip
Se obtuvo MC-38 una línea
celular de adenocarcinoma colónico de murino (Fox, B.A. y col J.
Biol. Response Mod. 9: 499-511, 1990) del Dr.
Bernard Fox (National Cancer Institute, National Institutes of
Health, Bethesda, MD). Se obtuvo la línea celular LNCaP de
adenocarcinoma de próstata humano (Horoszewicz, J.S. y col En:
Murphy, G.P. (ed.) Models for Prostate Cancer, pp.
115-132, Nueva York: A.R. Liss, 1980) de la American
Type Culture Collection (Rockville, MD). Se obtuvo el vector
retrovírico pLNSC del virus del sarcoma murino de Moloney (Miller,
A.D. y col Biotechniques 7: 980-990, 1989) del Dr.
A. Dusty Miller (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle,
WA). La línea celular GP+E-86 de empaquetamiento
ecotrópico de murino (Hesdorffer, C. Hematol. Oncol. Clin. North
Am. 5(3): 423-432, 1991),
MC-38, PSA/MC-38 y
pLNSX/MC-38 se mantuvieron en medio Eagle
modificado por Dulbecco (DMEM) (Gibco BRL, Gaithersburg, MD) con
suero bovino fetal al 10% (FBS) (Gibco BRL). Las líneas celulares
PSA/MC-38 y pLNSX/MC-38 se
mantuvieron a presión selectiva continua en 1 mg de sulfato de G418
(Gibco BRL). LNCaP se mantuvo en medio RPMI-1640
(Gibco BRL) que contenía FBS al 10%.
\vskip1.000000\baselineskip
Se sintetizó ADN complementario (ADNc) a partir
del ARN total procedente de la línea celular LNCaP de adenocarcinoma
de próstata humano usando el Kit de reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) del ARN GeneAmp (Perkin Elmer Corp., Norwalk, CT).
Se seleccionaron cebadores de oligonucleótidos específicos de PSA
basados en la secuencia del ARNm humano (número de acceso del
GenBank X07730) usando el programa informático MacVector 4.1.4
(Kodak Co., Rochester, NY). Se usaron los cebadores 5'(5' AGA GAG
AGC CTC AAG CTT CAG CCC CAA GCT TAC CAC CTG CA 3') (SEC. DE ID Nº:
7) y 3'(5' AGA GAG AGC AAG CTT AGT CCC TCT CCT TAC TTC AT 3') (SEC.
DE ID Nº: 8), que contenían los emplazamientos del enzima de
restricción HindIII, para sintetizar el ADNc de PSA de
longitud completa mediante la PCR. Se unió el gen PSA de 1,5 kb al
ADN de pLNSX digerido con la endonucleasa de restricción
HindIII y se usó para transformar de manera competente
células CH5\alpha de Escherichia coli (Gibco BRL). Se
ensayaron las colonias resistentes a la ampicilina para la
orientación del inserto de ADNc mediante la PCR usando un cebador
de oligonucleótido 5' específico del vector (5' TTT GGA GGC CTA GGC
TTT TGC AAA 3') (SEC. DE ID Nº: 9) y el cebador 3' específico de
PSA descrito anteriormente. Se seleccionaron los transformantes con
ADNc de PSA en la orientación de sentido directo, caracterizada
mediante la digestión de la endonucleasa de restricción, y se
secuenciaron mediante el procedimiento dideoxi usando Sequenase
(United States Biochemical Corp., Cleveland, OH). El análisis de la
secuencia del gene recuperado mediante la PCR confirmó que el gen
era idéntico a la secuencia del gen PSA humano en el GenBank.
\vskip1.000000\baselineskip
Se transfectó el plásmido PSA/pLNSX 85 g) en
células MC-38 usando reactivo de Transfección
(DOTAP) (Boehringer Mannheim Biochemica, Indianapolis, IN) de
acuerdo con las instrucciones del fabricante. A las 24 h, se añadió
medio de selección que contenía 100 \mug/ml (p/v) de G418 a las
células. Se mantuvo la presión selectiva mediante cultivo continuo
en DMEM que contenía FBS al 10% y aumentando las concentraciones de
G418 (hasta 1 mg/ml). Se clonaron células resistentes al fármaco
mediante dilución limitante. Se ensayó el medio acondicionado a
partir de los pocillos de clonación usando el ensayo
inmunoradiómetrico en tándem R PSA determinante doble en fase
sólida (Hybritech Inc., San Diego, CA). Los mayores productores de
PSA segregado se clonaron dos veces mediante dilución limitante. Un
clon, designado PSA/MC-38, produjo aproximadamente
10 ng de PSA/ml.
Se desarrollaron células MC-38
PSA negativas transducidas con el vector como sigue. Se
transfectaron células GP+E+86, una línea celular de empaquetamiento
ecotrópico de murino, se transfectaron con 2 \mug de ADN del
vector pLNSX usando el reactivo de transfección DOTAP, tal como se
ha descrito anteriormente. A las 24 h las células transfectadas se
volvieron a plaquear y se hicieron crecer en medio de selección (1,0
mg de G418/ml). La selección de células que sobrevivieron a G418 y
que contenían pLNSX se hizo crecer en medio con G418, y se añadió
este medio a células MC-38 en presencia de 8 g/ml de
polibreno (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO). Las células
MC-38 transducidas se hicieron crecer en presencia
de G418 durante 3 semanas. Se aislaron las colonias individuales
resistentes al fármaco mediante anillos de clonación estériles y se
caracterizaron mediante la PCR para la presencia de pLNSX. Un clon,
pLNSX/MC-38, se usó para un estudio adicional.
\vskip1.000000\baselineskip
Se inmunizaron ratones con
rV-PSA usando el protocolo básico tal como se ha
descrito en el Ejemplo 6. La fuente de rV-PSA,
preparado tal como se ha descrito en el Ejemplo 8, fue Therion
Biologics Corporation, Cambridge, MA. Se usó la línea celular MC38
de adenocarcinoma colónico de murino que expresaba PSA
(MC38-PSA) tal como se ha descrito anteriormente en
Karr, J.F. y col (Cancer Research, en prensa) como el antígeno diana
específico.
\vskip1.000000\baselineskip
Para analizar el efecto de la adición de
rV-B7 y rV-PSA sobre la actividad
citotóxica específica de PSA, se ensayaron linfocitos esplénicos
procedentes de ratones inmunizados con la mezcla de
rV-B7 y rV-PSA para la actividad
lítica con células de adenocarcinoma de murino que fueron negativas
para PSA (MC38) o las mismas células transducidas con PSA
(MC38-PSA). La Figura 10 demuestra que las células T
procedentes de ratones inmunizados una vez con
rV-PSA no lisan las dianas MC38 PSA negativas, pero
lisan las dianas MC38-PSA PSA positivas. La adición
de rV-B7 al rV-PSA inmunógeno no
tuvo efecto sobre la lisis de las células MC38 pero tuvo un
sustancial efecto sobre la lisis específica de PSA de las dianas
MC38-PSA (Figura 10). Se demostró adicionalmente la
especificidad de la lisis ya que las células T procedentes de
ratones inmunizados con un antígeno diferente,
rV-CEA:B7-1 no lisan las dianas
MC38-PSA.
\vskip1.000000\baselineskip
Los linfocitos T presensibilizados con el
antígeno CEA pueden ser efectivos para tratar terapéuticamente
mamíferos que padecen cáncer. Se cultivaron in vitro
linfocitos T procedentes de sangre periférica o suspensiones
tumorales (Kawakami, Y. y col. (1988) J. Exp. Med. 168:
2183-2191). Se expusieron los linfocitos T a células
infectadas con el virus recombinante que expresaba un antígeno
asociado a CEA y/o el virus recombinante que expresaba B7.1 y/o
B7.2 durante un periodo de aproximadamente de 1-16
horas a una concentración de una MOI de 1-10. Los
linfocitos T expuestos al antígeno se administrarán al mamífero,
preferiblemente un ser humano a aproximadamente
10^{7}-10^{12} linfocitos. Se pueden administrar
los linfocitos tanto por vía intravenosa, intraperitoneal o
intralesional. Se puede administrar este tratamiento
concurrentemente von otros tratamientos terapéuticos tales como
usando citoquinas, radioterapia, excisión quirúrgica de lesiones
tumorales y fármacos quimioterapéuticos, terapia de linfocitos T
adoptivos.
Aunque la invención se ha descrito anteriormente
en relación a algunas formas de realización específicas, se
entenderá que son posibles muchas variaciones, y que se pueden usar
materiales y reactivos alternativos sin apartarse de la
invención.
La descripción anterior de las formas de
realización específicas desvelará completamente de esta manera la
naturaleza general de la invención que otros pueden, aplicando el
conocimiento actual, modificar y/o adaptar fácilmente para diversas
aplicaciones tales como las formas de realización específicas sin
apartarse del concepto genérico.
Claims (25)
1. Una célula huésped infectada con
a) un primer virus recombinante que ha
incorporado en un genoma vírico o porción del mismo uno o más genes
o porciones de los mismos que codifican un antígeno de un estado de
enfermedad, y
b) un segundo virus recombinante que ha
incorporado en un genoma vírico o porción del mismo uno o más genes
o porciones de los mismos que codifican un B7.1, B7.2 o B7.1 y
B7.2.
\vskip1.000000\baselineskip
2. La célula huésped de la reivindicación 1
infectada con
a) un primer virus recombinante que ha
incorporado en un genoma vírico o porción del mismo, uno o más genes
o porciones de los mismos que codifican un anticuerpo cuyo
emplazamiento de unión al antígeno asemeja un antígeno de un estado
de enfermedad y
b) un segundo virus recombinante que ha
incorporado en un genoma vírico o porción del mismo uno o más genes
o porciones de los mismos que codifican un B7.1, B7.2, o B7.1 y
B7.2.
\vskip1.000000\baselineskip
3. La célula huésped de la reivindicación 1 ó 2,
en la que el primer virus recombinante, el segundo virus
recombinante o el primer y el segundo virus recombinantes se
seleccionan entre el grupo constituido por retrovirus,
difteroviruela aviar, viruela del canario, viruela porcina,
adenovirus, virus vaccinia, y poliovirus.
4. La célula huésped de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en la que el segundo virus recombinante
comprende además uno o más genes o porciones de los mismos que
codifican una molécula inmunoestimuladora, la molécula
inmunoestimuladora se selecciona entre el grupo constituido por
IL-2, ICAM-1, LFA-3,
CD72, GM-CSF, TNF\alpha, INF\gamma,
IL-12, IL-6 y las combinaciones de
los mismos.
5. Una célula huésped infectada con un virus
recombinante que ha incorporado en un genoma vírico o porción del
mismo uno o más genes o porciones de los mismos que codifican un
antígeno de un estado de enfermedad y un gen o porción del mismo que
codifica B7.1, B7.2, o B7.1 y B7.2.
6. Una célula huésped infectada con un virus
recombinante que ha incorporado en un genoma vírico o porción del
mismo uno o más genes o porciones de los mismos que codifican un
anticuerpo cuyo emplazamiento de unión al antígeno asemeja un
antígeno de un estado de enfermedad y uno o más genes o porciones de
los mismos que codifican B7.1, B7.2, o B7.1 y B7.2.
7. La célula huésped de las reivindicaciones 5 ó
6, en la que el virus recombinante comprende además uno o más genes
o porciones de los mismos que codifican una molécula
inmunoestimuladora seleccionada entre el grupo constituido por
IL-2, ICAM-1, LFA-3,
CD72, GM-CSF, TNF-\alpha,
IFN-\gamma, IL-12,
IL-6 y sus combinaciones.
8. La célula huésped de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, en la que la célula huésped es una célula
presentadora de antígeno, una célula tumoral, una célula infectada
con un microorganismo patogénico, o una célula genéticamente
deficiente.
9. La célula huésped de la reivindicación 8, en
la que la célula presentadora de antígeno es una célula dendrítica o
macrófago.
10. La célula huésped de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 9, en la que el estado de enfermedad es un
cáncer o microorganismo patogénico.
11. La célula huésped de la reivindicación 10,
en la que el cáncer es un cáncer primario o metastásico.
12. La célula huésped de la reivindicación 11,
en la que el cáncer se selecciona entre el grupo constituido por
Linfoma no de Hodgkin, leucemia, linfoma de Hodgkin, cáncer de
pulmón, cáncer de hígado, melanoma, adenocarcinoma, timoma, y
sarcoma.
13. La célula huésped de la reivindicación 11,
en la que el antígeno es un antígeno asociado a tumor.
14. La célula huésped de la reivindicación 13,
en la que el antígeno asociado a tumor se selecciona entre el grupo
constituido por antígenos oncofetales, MART-1,
Mage-1, Mage-3, gp100, tirosinasa,
CEA, PSA, CA-125, erb-2,
Muc-1, Muc-2, oncogenes ras mutados
puntualmente, oncogenes p53 mutados puntualmente, y
TAG-72.
15. La célula huésped de la reivindicación 10,
en la que el microorganismo patogénico es virus, bacteria, protozoo,
o levadura.
16. La célula huésped de la reivindicación 15,
en la que el virus patogénico es VIH, virus de la hepatitis, virus
del papiloma humano, virus de la encefalitis equina, virus del
herpes simple o virus de la gripe.
17. La célula huésped de la reivindicación 16,
en la que el antígeno del estado de enfermedad se selecciona entre
el grupo constituido por antígeno de VIH, antígeno del virus de la
hepatitis, antígeno del virus del papiloma humano, antígeno de la
encefalitis equina, antígeno del virus del herpes simple, y antígeno
del virus de la gripe.
18. Una composición farmacéutica que comprende
la célula huésped de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17 y
un vehículo farmacéuticamente aceptable.
19. La composición farmacéutica de la
reivindicación 18, que comprende además una molécula
inmunoestimuladora exógena, fármaco quimioterapéutico, antibiótico,
fármaco antivírico, o fármaco antifúngico.
20. Uso de la célula huésped de una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 17 para la preparación de una
composición farmacéutica para la prevención o el tratamiento de una
enfermedad patogénica o cáncer, en la que la composición
farmacéutica comprende además opcionalmente una molécula
inmunoestimuladora exógena, fármaco quimioterapéutico, antibiótico,
fármaco antivírico, o fármaco antifúngico.
21. El uso de la reivindicación 20, para
potenciar una respuesta inmune contra un estado de enfermedad en un
mamífero.
22. El uso de la reivindicación 20 ó 21, para el
tratamiento de linfoma no de Hodgkin, leucemia, linfoma de Hodgkin,
cáncer de pulmón, cáncer de hígado, melanoma, adenocarcinoma, timoma
y sarcoma.
23. Una célula huésped de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 17, junto opcionalmente con una molécula
inmunoestimuladora exógena, fármaco quimioterapéutico, antibiótico,
fármaco antivírico, o fármaco antifúngico, para el uso en la
prevención o el tratamiento de una enfermedad patogénica o
cáncer.
24. La célula huésped de la reivindicación 23,
para el uso en el potenciamiento de una respuesta inmune contra un
estado de enfermedad en un mamífero
25. La célula huésped de la reivindicación 23 ó
24, para el uso en el tratamiento de linfoma no de Hodgkin,
leucemia, linfoma de Hodgkin, cáncer de pulmón, cáncer de hígado,
melanoma, adenocarcinoma, timoma y sarcoma.
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