ES2336794T3 - Dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre. - Google Patents
Dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2336794T3 ES2336794T3 ES04765103T ES04765103T ES2336794T3 ES 2336794 T3 ES2336794 T3 ES 2336794T3 ES 04765103 T ES04765103 T ES 04765103T ES 04765103 T ES04765103 T ES 04765103T ES 2336794 T3 ES2336794 T3 ES 2336794T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- blood
- phase angle
- pressure signal
- dialyzer
- extracorporeal
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 239000008280 blood Substances 0.000 title claims abstract description 105
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 title claims abstract description 105
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims abstract description 15
- 238000000108 ultra-filtration Methods 0.000 claims description 18
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 16
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 claims description 11
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 claims description 11
- 238000002615 hemofiltration Methods 0.000 claims description 8
- 239000000284 extract Substances 0.000 claims 1
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 6
- 238000001514 detection method Methods 0.000 abstract description 5
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract 3
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 47
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 13
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 11
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 10
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 10
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 10
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 10
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 9
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 5
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 5
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 4
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 3
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 3
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000034303 cell budding Effects 0.000 description 2
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 2
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 2
- 239000012510 hollow fiber Substances 0.000 description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 2
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 2
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 2
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 230000000739 chaotic effect Effects 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000002637 fluid replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 238000011045 prefiltration Methods 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 230000011664 signaling Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000012109 statistical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3441—Substitution rate control as a function of the ultrafiltration rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3424—Substitution fluid path
- A61M1/3431—Substitution fluid path upstream of the filter
- A61M1/3434—Substitution fluid path upstream of the filter with pre-dilution and post-dilution
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3424—Substitution fluid path
- A61M1/3437—Substitution fluid path downstream of the filter, e.g. post-dilution with filtrate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3607—Regulation parameters
- A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3639—Blood pressure control, pressure transducers specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/20—Blood composition characteristics
- A61M2230/207—Blood composition characteristics hematocrit
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Cardiology (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Dispositivo para detectar perturbaciones en el flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre durante un tratamiento extracorporal de la sangre con un dispositivo para el tratamiento extracorporal de la sangre, que presenta un circuito extracorporal de la sangre (9) con un ramal arterial (20) que conduce a una unidad de tratamiento de la sangre (1) y un ramal venoso (21) que parte de la unidad de tratamiento de la sangre, presentando el dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de la sangre: medios (6) para generar una señal de presión oscilante que se propaga en el circuito extracorporal de la sangre, medios (31) para medir la señal de presión oscilante y medios (32) para analizar la señal de presión oscilante, caracterizado porque los medios (32) para analizar la señal de presión oscilante presentan medios (32a) para determinar el ángulo de fase de al menos un armónico de la señal de presión oscilante y medios (32b) para detectar una variación del ángulo de fase.
Description
Dispositivo para detectar perturbaciones del
flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre.
La invención se refiere a un dispositivo para
detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito
extracorporal de la sangre durante un tratamiento extracorporal de
la sangre con un dispositivo para el tratamiento extracorporal de
la sangre.
Para eliminar las sustancias urinarias o ureicas
y para extraer líquido en insuficiencias renales agudas y crónicas,
se utilizan diversos procedimientos para el tratamiento de la sangre
con aparatos. En la hemodiálisis (HD) se conduce la sangre de un
paciente en un circuito extracorporal de la sangre a través de una
cámara de un dializador dividido en dos cámaras mediante una
membrana semipermeable, mientras que la otra cámara es atravesada
por un líquido dializador. A través de la membrana del dializador
tiene lugar un intercambio de sustancias tanto convectivo como
también difusivo. En la hemofiltración (HF) se realiza sólo un
intercambio de sustancias convectivo. Una combinación de ambos
procedimientos es la hemodiafiltración (HDF).
Los dispositivos conocidos para la
hemodiafiltración disponen de una o varias bombas de sustitución,
con las que se aporta líquido fisiológico a la sangre del paciente,
mientras que a través del dializador o filtro del dispositivo de
hemodiafiltración se extrae líquido. El líquido fisiológico puede
aportarse flujo arriba o flujo abajo del dializador al ramal
arterial y venoso respectivamente del circuito extracorporal. La
sustitución del líquido antes de la entrada de la sangre en el
dializador o bien filtro se denomina predilución y la sustitución
tras la salida de la sangre del dializador o bien filtro,
postdilución.
Se ha comprobado que un tratamiento HDF de la
sangre en el que se realiza una postdilución, tiene mayor
eficiencia a igualdad de caudal de sustitución que un tratamiento
en el que se realiza una predilución. La superior capacidad de
purificación de la aportación postdilutiva de líquido de sustitución
frente a la sustitución predilutiva ha de atribuirse a que en la
postdilución el líquido filtrado se obtiene completamente a partir
de la sangre a purificar, mientras que en la predilución la sangre
diluida con líquido de sustitución fluye hacia el dializador o bien
filtro antes de que las sustancias tóxicas urinarias puedan ser
absorbidas durante el flujo a través del paciente.
Un inconveniente de la predilución reside en que
una tasa de ultrafiltración demasiado elevada, es decir, una
extracción de líquido demasiado grande a través de la membrana del
dializador o filtro, da lugar a un espesamiento de la sangre y al
aumento de la resistencia al flujo en el dializador o filtro.
Se ha comprobado que los equipos de tratamiento
de la sangre, cuando la resistencia al flujo es elevada, ya no
están en condiciones de transportar la sangre a purificar con la
velocidad de transporte ajustada, con lo que se reduce la
efectividad del tratamiento de la sangre. La resistencia al flujo en
el dializador o filtro puede no obstante traer como consecuencia la
obturación completa de la membrana. Entonces queda interrumpido el
tratamiento, teniendo que sustituirse dado el caso el sistema
completo de conductos para la sangre.
La resistencia al flujo del lado de la sangre en
el dializador o filtro depende del hematocrito de la sangre, de las
características de la membrana del dializador o filtro y de la
relación entre los caudales de la bomba de la sangre y la bomba de
sustitución. Un aumento de la resistencia al flujo conduce a un
aumento de la presión entre la bomba de sangre dispuesta flujo
arriba del dializador o filtro y el dializador o filtro. Puesto que
tanto el hematocrito de la sangre como también las características
de la membrana varían en el curso del tratamiento, se pretende una
sustitución adaptada a las condiciones, para aumentar la eficiencia
del tratamiento.
Las reglas ya existentes para la aportación de
líquido de sustitución se basan en una relación fija entre los
caudales de la bomba de sangre y la bomba de líquido de sustitución.
Por el documento EP 1 175 917 A1 se conoce un dispositivo de
hemodiálisis en el que la regulación de dos bombas de líquido de
sustitución para sustitución pre o postdiluida se realiza sobre la
base de la modificación de la presión transmembránica o del
hematocrito. Para averiguar la presión transmembránica propone el
documento EP 1 175 917 A1 medir la presión tanto en el circuito
extracorporal de la sangre como también en el sistema de líquido
dializador.
El documento DE 38 06 248 A1 describe un sistema
de protección para vigilar la presión del circuito de líquido de
un aparato médico en el que se evalúa no sólo la presión estática
sino también las oscilaciones de presión existentes en el circuito
de líquido. El documento DE 38 06 248 A1 propone, para la detección
de interrupciones del flujo en el circuito del líquido, captar el
decalaje en fase de los impulsos de presión que se detectan
mediante un sensor de presión.
Por el documento US 2002/0174721 A1 se conoce un
procedimiento para detectar estenosis en un sistema de conductos
durante un tratamiento extracorporal de la sangre. Para detectar una
estenosis se analiza el espectro de frecuencias de una señal de
presión oscilante que se propaga en el circuito extracorporal de la
sangre. Se deduce que hay una estenosis cuando la atenuación de al
menos un armónico de la señal de presión oscilante varía.
La invención tiene como tarea básica
proporcionar un dispositivo que funcione con fiabilidad que permita
detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito
extracorporal de la sangre, en particular el aumento de la
resistencia al flujo hasta la posible obturación de la membrana del
dializador o filtro. En particular es tarea de la invención indicar
un dispositivo con el que puedan detectarse ya tempranamente
perturbaciones del flujo de la sangre. La solución a esta tarea
tiene lugar en el marco de invención con las características
indicadas en la reivindicación 1.
El dispositivo correspondiente a la invención se
basa en el análisis de una señal de presión oscilante que se
propaga en el circuito extracorporal de la sangre. En el dispositivo
se analiza no la oscilación básica de la señal de presión
oscilante, sino al menos una de las componentes armónicas de la
señal de presión. El análisis del ángulo de fase de al menos un
armónico de la señal de presión permite la detección de un
espesamiento de la sangre en ciernes, con lo que pueden tomarse
contramedidas a tiempo. Se deduce que hay una perturbación del
flujo de la sangre cuando el ángulo de fase de al menos un armónico
experimenta una modificación característica. Básicamente es posible
deducir que hay una perturbación del flujo de la sangre cuando
existe una modificación característica del ángulo de fase sólo de
un armónico. Para aumentar la seguridad puede no obstante analizarse
también el ángulo de fase de varios armónicos, pudiendo realizarse
la evaluación con los procedimientos estadísticos conocidos.
Una ventaja del dispositivo correspondiente al
invención reside en que sólo se necesita medir la señal de presión
oscilante en un punto del circuito extracorporal de la sangre. De
ello resulta una aparamenta relativamente sencilla. Preferiblemente
se mide la presión en el ramal venoso del circuito extracorporal
flujo abajo de la unidad de tratamiento de la sangre, es decir, una
vez que se ha extraído líquido de la sangre. La medición puede
realizarse con un sensor de presión venosa, que existe de todos
modos en los dispositivos de tratamiento de la sangre conocidos.
Básicamente es posible también una medición de presión en la unidad
de tratamiento de la sangre, por ejemplo en la caperuza del filtro
o en las fibras huecas del dializador, con lo que debido a
reflexiones puede comprobarse también una modificación del ángulo de
fase básicamente flujo arriba de la unidad de tratamiento de la
sangre. No obstante, en la práctica se prescinde de ello.
El dispositivo correspondiente a la invención
hace innecesarias células de medidas adicionales, por ejemplo para
determinar la presión transmembránica o el hematocrito. Tampoco es
necesario hardware o software adicional para determinar por ejemplo
los coeficientes de filtrado. Además, puede permanecer sin
modificaciones el sistema de conductos de la sangre del dispositivo
de tratamiento de la sangre.
Como criterio de alarma puede evaluarse, en
lugar de una consideración diferencial, también una modificación
crítica absoluta o relativa del valor absoluto de la fase en
comparación con un valor límite.
Para el análisis de uno o varios armónicos de la
señal de presión oscilante, se compara preferiblemente la
modificación del ángulo de fase de al menos un armónico en una
unidad de tiempo predeterminada con un valor límite predeterminado,
detectándose una avería cuando la magnitud de la modificación del
ángulo de fase es mayor que el valor límite predeterminado. En
ensayos se ha comprobado que el ángulo de fase de un armónico cae
bruscamente con relativa rapidez antes de presentarse una fuerte
subida de la resistencia al flujo. Se ha comprobado que se presenta
una variación característica del ángulo de fase especialmente clara
en armónicos de orden superior. La variación característica es
entonces tanto más clara cuanto mayor es el número de orden del
armónico.
En perturbaciones del flujo de la sangre se
realiza preferiblemente una intervención en el control del
dispositivo de tratamiento extracorporal de la sangre para poder
tomar contramedida, automáticamente. No obstante, básicamente es
posible también sólo detectar la perturbación del flujo de la
sangre, con lo que pueden tomarse contramedidas dado el caso
manualmente.
Especiales ventajas ofrece el dispositivo
correspondiente a la invención en la hemodiálisis y/o
hemofiltración. Como intervención en el control del dispositivo de
hemodiálisis y/o hemofiltración, puede aportarse en una
perturbación una cantidad determinada del líquido de sustitución en
un intervalo de tiempo predeterminado a la sangre flujo arriba del
dializador. De esta manera se logra que la sangre no se espese. No
obstante, alternativamente puede reducirse también la tasa de
ultrafiltración en un intervalo de tiempo predeterminado. También
se logra así que la sangre no se espese. No obstante, también es
posible tanto aumentar la velocidad de aportación del líquido de
sustitución como también reducir la velocidad de
ultrafiltración.
Para averiguar el ángulo de fase de al menos un
armónico, se realiza ventajosamente un análisis de Fourier de la
señal de presión oscilante. Esto puede realizarse con los conocidos
equipos de análisis de Fourier, que funcionan según los algoritmos
conocidos.
El análisis de Fourier no tiene que realizarse
en forma de una evaluación matemática basada en software. Puesto
que las frecuencias a filtrar son conocidas por la velocidad de giro
de la bomba, pueden utilizarse también filtros de hardware como
filtros pasabanda o filtros de peine, que se realizan con
componentes discretos. Esto puede ser especialmente ventajoso
cuando es limitada la capacidad de cálculo disponible y se dispone
de componentes de hardware económicos y que ocupan poco espacio.
Para el dispositivo correspondiente a la
invención carece básicamente de importancia cómo se genera la señal
de presión oscilante. Preferiblemente se miden los impulsos de
presión de la bomba de sangre, en particular una bomba de sangre de
oclusión, por ejemplo una bomba de rodillos, con la que se aporta la
sangre al ramal arterial.
A continuación se describe en detalle la
interrelación matemática para el cálculo de la velocidad
angular.
Como magnitud de medida sirve la presión
oscilante p_{ven}(t) calculada en el lado venoso con
\omega, que se fracciona mediante el análisis de Fourier, el
análisis rápido de Fourier (Fast Fourier Analyse, FFT) u otros
procedimientos de filtrado adecuados (por ejemplo, filtro de peine,
filtro pasabanda, etc.) en armónicos espectrales superiores
del
orden n.
orden n.
Por ejemplo pueden poseer f y f*
como función compleja conjugada de f la siguiente forma:
Los coeficientes reales A_{n} y
B_{n} del fraccionamiento forman un número complejo
Z_{n} de la forma:
representando Z_{n} un
vector del plano complejo de números. El módulo del vector y el
ángulo del vector en coordenadas polares pueden calcularse
según:
La evolución en el tiempo de la fase calculada
en [7] se observa y se evalúa en comparación con una velocidad
crítica \omega_{crit}:
La evaluación \Delta_{n} es una medida de la
modificación del comportamiento del flujo en el lado de la sangre
debida al dializador durante un tratamiento de diálisis con un
importante transporte convectivo de sustancias (HDF, HF), en
particular para órdenes elevados n.
A continuación se describe más en detalle el
dispositivo correspondiente a la invención con referencia a las
figuras.
Se muestra en:
fig. 1 un dispositivo de hemodiálisis
juntamente con un dispositivo para detectar perturbaciones del flujo
de la sangre en representación esquemática simplificada,
fig. 2 la modificación del ángulo de fase
normalizado de armónicos de la señal de presión oscilante en función
del tiempo de tratamiento al aumentar sucesivamente el caudal de
líquido de sustitución y
fig. 3 la presión de la sangre en el ramal
arterial del circuito extracorporal de la sangre en función del
tiempo de tratamiento al aumentar sucesivamente el caudal de líquido
de sustitución.
La fig. 1 muestra los componentes esenciales de
un dispositivo de hemodiálisis en representación esquemática
simplificada. El dispositivo de hemodiálisis presenta un dializador
1, dividido mediante una membrana semipermeable 2 en una cámara de
sangre 3 y una cámara de líquido dializador 4. La entrada de la
cámara de sangre está conectada con un extremo de la tubería de
entrada de la sangre 5 a la que está conectada una bomba de sangre
6, mientras que la salida de la cámara de sangre 3 está unida con
un extremo de una tubería de salida de la sangre 7 al que está
conectada una cámara de goteo 8. Las tuberías de entrada y de salida
de la sangre 5, 7 forman con la cámara de sangre 3 del dializador 1
el circuito extracorporal de la sangre 9 del dispositivo dializador.
Las tuberías de entrada y salida de la sangre 5, 7 son conductos
flexibles de un conjunto de conductos insertado en el dispositivo
dializador.
El sistema de líquido dializador 10 del
dispositivo dializador incluye un equipo 11 para proporcionar
líquido dializador, que mediante el primer tramo de una línea de
entrada de líquido dializador 12 está conectado con la entrada de
la primera mitad de la cámara 35a de un equipo equilibrador 35. El
segundo tramo de la tubería de entrada de líquido dializador 12
conecta la salida de la primera mitad de la cámara equilibradora 35a
con la entrada de la cámara de líquido dializador 4. La salida de
la cámara de líquido dializador 4 está conectada a través del
primer tramo de una tubería de salida del líquido dializador 13 con
la entrada de la segunda mitad de la cámara equilibradora 35b. En
el primer tramo de la tubería de salida del líquido dializador 13
está conectada una bomba de líquido dializador 14. La salida de la
segunda mitad de la cámara equilibradora 35b está conectada a
través del segundo tramo de la tubería de salida de líquido
dializador 13 con una salida 15. Flujo arriba de la bomba de
líquido dializador 14 deriva de la tubería de salida de líquido
dializador 13 una tubería de ultrafiltrado 16, que igualmente
conduce a la salida 15. En la tubería de ultrafiltrado 16 está
conectada una bomba de ultrafiltración 17. El equipo equilibrador
con sólo una cámara de equilibrado, que presenta dos mitades de la
cámara de equilibrado, sirve sólo para la explicación. En lugar de
una cámara de equilibrado, pueden estar previstas también dos
cámaras de equilibrado. En lugar de un equipo equilibrador
volumétrico, pueden estar previstos también medios de pesaje
gravimétricos.
Durante el tratamiento de diálisis es atravesada
la cámara de sangre 3 por la sangre del paciente y la cámara de
líquido dializador 4 del dializador 1 por el líquido dializador. El
equipo equilibrador 35 asegura que puede afluir sólo tanto líquido
dializador a través de la tubería de entrada del líquido dializador
12 como líquido dializador puede fluir a través de la tubería de
salida del líquido dializador 13. Con la bomba de ultrafiltración
17 puede extraerse líquido del paciente. La bomba de ultrafiltración
17 es así parte de un equipo para extraer líquido de la sangre, que
se denomina equipo de ultrafiltración 18.
Para aportar de nuevo líquido al paciente,
dispone el dispositivo dializador de un equipo de sustitución 19,
con el que puede aportarse a la sangre un líquido de sustitución que
fluye a través del ramal arterial 20 (predilución) y/o del canal
venoso 21 (postdilución) del circuito extracorporal de la sangre 9.
El equipo de sustitución 19 presenta un equipo para poner a
disposición líquido de sustitución, del que una primera tubería de
líquido de sustitución 36, a la que está conectada una primera bomba
de líquido de sustitución 22, conduce al tramo de la tubería de
entrada de la sangre 5 entre la bomba de la sangre 6 y la cámara de
sangre 3. Una segunda tubería de líquido de sustitución 23, a la que
está conectada una segunda bomba de líquido de sustitución 24,
conduce desde el equipo 37 para proporcionar líquido de sustitución
a la cámara de goteo 8.
Además, presenta el dispositivo dializador una
unidad central de control 25 que está conectada mediante tuberías
de control 26-30 con la bomba de sangre 6, la bomba
de líquido dializador 14, la bomba de ultrafiltración 17, así como
la primera y segunda bombas de sustitución 22, 24.
El dispositivo correspondiente a la invención
para detectar perturbaciones del flujo de la sangre se describe
como parte integrante del dispositivo de tratamiento de la sangre,
ya que el dispositivo de tratamiento de la sangre dispone ya del
hardware necesario. No obstante, el dispositivo correspondiente a la
invención puede básicamente también formar una unidad separada.
El dispositivo para detectar perturbaciones
presenta un sensor de presión venosa 31, dispuesto en el ramal
venoso 21 del circuito extracorporal 9 flujo arriba de la cámara de
goteo 8 y una unidad evaluadora 32, que recibe la señal de salida
del sensor de presión a través de una línea de señalización 32. La
unidad evaluadora 32 está conectada mediante una línea de datos 34
con la unidad central de control 25 del dispositivo dializador. La
unidad evaluadora 32 y la unidad de control 25 intercambian entre sí
los datos necesarios para el tratamiento de la sangre, con lo que
la unidad de control puede intervenir en el control de la máquina
cuando la unidad evaluadora detecta un caso de perturbación.
A continuación se describe el funcionamiento de
la unidad evaluadora 32 en detalle.
La unidad evaluadora 32 dispone de un equipo de
análisis de Fourier 32a, que analiza la señal de salida 33 del
sensor de presión venosa 31. La bomba de rodillos 6 genera impulsos
de presión oscilantes, que se propagan a través de los ramales
arterial y venoso 20, 21 del circuito extracorporal 9. Los impulsos
de presión oscilantes se miden con el sensor de presión venosa 31 y
se analizan con el equipo de análisis de Fourier 32a de la unidad
de evaluación 32.
La señal de presión oscilante presenta una
componente estática (\omega = 0) y componentes armónicos. Puesto
que la bomba de rodillos es una bomba con dos rodillos, pueden
despreciarse los armónicos impares (1\omega, 3\omega,
5\omega, ...). El equipo de análisis de Fourier 32a fracciona la
señal de presión oscilante en una parte estática y los armónicos
pares (2\omega, 4\omega, 6\omega, ...), averiguándose en cada
caso el ángulo de fase de los armónicos.
La figura 2 muestra el ángulo de fase del
armónico 2., 4., 6. y 8 de la señal de presión oscilante en función
del tiempo de tratamiento en un tratamiento HDF in vitro con
postdilución. La velocidad de transporte de líquido de sustitución
se aumentó paulatinamente hasta 90 ml/min, hasta que la presión en
el segmento de conducto de la sangre entre la bomba de la sangre y
el dializador se volvió inestable. Simultáneamente se incrementó la
velocidad de ultrafiltración en la misma medida. Se ha comprobado
que un espesamiento de la sangre en ciernes puede detectarse
mediante una caída rápida y clara del ángulo de fase de los
distintos armónicos. La postdilución y el aumento de la velocidad
de ultrafiltración trae como consecuencia que las fibras huecas del
dializador se obstruyan. La velocidad de sustitución incrementada
como consecuencia del aumento de la tasa de ultrafiltración no es
por el contrario la magnitud primariamente influyente. El ángulo de
fase de los armónicos cae a los 8-10 minutos
fuertemente. Especialmente fuerte cae el ángulo de fase en los
armónicos de orden superior. Si se sigue aumentando la velocidad de
sustitución, se llega al cabo de 10-13 minutos a
fluctuaciones del ángulo de fase casi caóticas debido a la
obstrucción que resulta de la membrana del dializador.
Además del equipo de análisis de Fourier 32a,
presenta la unidad evaluadora 32 una unidad de calculo 32b para
detectar una variación característica del ángulo de fase de los
distintos armónicos. A continuación se describe sólo el análisis de
un armónico, es decir, del 8. armónico. La evaluación puede no
obstante realizarse también sobre la base de varios armónicos.
La unidad de cálculo 32b presenta un
diferenciador, que diferencia la señal del ángulo de fase. El
diferencial de la señal de fase como función del tiempo es una
medida de la caída del ángulo de fase. La unidad de cálculo compara
el diferencial de la señal del ángulo de fase con un valor límite
predeterminado. Cuando el diferencial sobrepasa el valor límite, se
supone que hay una perturbación. Puede entonces emitirse una alarma
acústica y/u óptica. Puesto que la detección de la perturbación se
realiza antes de que la membrana del dializador esté obstruida,
pueden tomarse aún a tiempo contramedidas.
La unidad evaluadora 32 envía en el caso de la
detección de una perturbación a través de la línea de datos 34 una
señal a la unidad central de control 25 del dispositivo dializador
para iniciar una intervención en el control de la máquina. La
unidad central de control 25 controla la primera bomba de líquido de
sustitución 22 tal que se actúe en contra del espesamiento de la
sangre. Para ello se incrementa la velocidad del transporte de la
bomba de líquido de sustitución 22 durante un intervalo de tiempo
predeterminado, para aportar una determinada cantidad de líquido de
sustitución flujo arriba de la cámara de sangre 3 del dializador 1,
con lo que la sangre que fluye hasta el dializador se diluye. La
unidad de control 25 puede no obstante también controlar el equipo
de ultrafiltración 18 tal que la tasa de ultrafiltración se reduzca
durante un intervalo predeterminado de tiempo, con lo cual se actúa
en contra del espesamiento de la sangre. Ambas contramedidas puede
no obstante tomarse a la vez.
Como contramedida puede también estar prevista
una regulación tal que la realimentación de la fase tienda hacia un
valor inicial como meta. Esto puede lograrse en particular mediante
la aportación del líquido de postdilución como líquido de
predilución. Cuando por ejemplo al principio tiene lugar una
postdilución, puede aumentarse al variar el ángulo de fase la
velocidad de transporte de la primera bomba de líquido de
sustitución 22 para predilución, mientras que la velocidad de
transporte de la segunda bomba de líquido de sustitución 23 se
reduce o se mantiene constante para postdilución. En función de la
desviación, puede realizarse entonces una contrarregulación según
el procedimiento conocido por ejemplo con un regulador P, PI ó
PID.
La figura 3 muestra la presión arterial en el
segmento del conducto de la sangre flujo arriba de la cámara de
sangre 3 entre la bomba de sangre 6 y la cámara de sangre 3 del
dializador (presión de prefiltrado) como función del tiempo para un
sucesivo aumento de la velocidad de sustitución y de la tasa de
ultrafiltración y la postdilución. A la vez se reproducen las fases
de los armónicos más elevados 2, 4, 6 y 8 de la presión oscilante.
Puede observarse que tras cada incremento de la tasa de sustitución
se llega, en el caso estable, tras un breve tiempo a una presión de
prefiltrado fija. Si debido a una relación desfavorable entre los
caudales de la bomba de sangre y de la bomba de líquido de
sustitución se llega a la inestabilidad, entonces aumenta la
presión de prefiltrado monótonamente con el tiempo, sin tomar un
valor constante. Este aumento coincide con un drástico incremento
del ángulo de fase. Entonces podría conducir el incremento de
presión incluso a una ruptura de la membrana del dializador.
Claims (9)
1. Dispositivo para detectar perturbaciones en
el flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre
durante un tratamiento extracorporal de la sangre con un dispositivo
para el tratamiento extracorporal de la sangre, que presenta un
circuito extracorporal de la sangre (9) con un ramal arterial (20)
que conduce a una unidad de tratamiento de la sangre (1) y un ramal
venoso (21) que parte de la unidad de tratamiento de la sangre,
presentando el dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de
la sangre:
medios (6) para generar una señal de presión
oscilante que se propaga en el circuito extracorporal de la
sangre,
medios (31) para medir la señal de presión
oscilante y
medios (32) para analizar la señal de presión
oscilante,
caracterizado porque los medios (32) para
analizar la señal de presión oscilante presentan medios (32a) para
determinar el ángulo de fase de al menos un armónico de la señal de
presión oscilante y medios (32b) para detectar una variación del
ángulo de fase.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque los medios (32b)
para detectar una variación del ángulo de fase están configurados
tal que la variación del ángulo de fase de al menos un armónico se
calcula en un intervalo de tiempo predeterminado y la variación en
el tiempo del ángulo de fase del armónico se compara con un valor
límite predeterminado, detectándose una perturbación cuando la
magnitud de la variación del ángulo de fase es mayor que el valor
límite prede-
terminado.
terminado.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó
2,
caracterizado porque el dispositivo para
detectar perturbaciones del flujo de la sangre presenta además
medios (25, 32) para realizar una intervención en el control del
dispositivo para el tratamiento extracorporal de la sangre.
4. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1-3,
caracterizado porque el dispositivo para
el tratamiento extracorporal de la sangre es un dispositivo de
hemodiálisis y/o hemofiltración y la unidad de tratamiento de la
sangre (1) es un dializador o bien un filtro, presentando el
dispositivo para el tratamiento extracorporal de la sangre:
un equipo de ultrafiltración (18), que extrae
líquido de la sangre que fluye a través del circuito extracorporal
de la sangre con una velocidad de ultrafiltración predeterminada y
un equipo de sustitución (19) que aporta líquido de sustitución a
la sangre que fluye a través del circuito extracorporal de la sangre
flujo arriba y/o flujo abajo del dializador (1) o bien filtro.
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque los medios (25, 32)
para realizar una intervención en el control del dispositivo de
hemodiálisis y/o hemofiltración (18) controlan el equipo de
ultrafiltración cuando se detecta una perturbación tal que se
reduce la velocidad de ultrafiltración en un intervalo de tiempo
predeterminado.
6. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque los medios (25, 32)
para realizar una intervención en el control del dispositivo de
hemodiálisis y/o hemofiltración controlan el equipo de sustitución
(19) cuando se detecta una perturbación tal que flujo arriba del
dializador (1) o bien filtro se aporta a la sangre una cantidad
determinada de líquido de sustitución en un intervalo de tiempo
predeterminado.
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1-6,
caracterizado porque los medios para
determinar el ángulo de fase de al menos un armónico de la señal de
presión oscilante presentan un equipo de análisis de Fourier (32a)
que realiza un análisis de Fourier de la señal de presión oscilante
para averiguar el ángulo de fase.
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1-7,
caracterizado porque los medios para
generar la señal de presión oscilante presentan una bomba de sangre
(6) dispuesta en el ramal arterial (20) del circuito extracorporal
de la sangre (9), en particular una bomba de oclusión.
\newpage
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1-8,
caracterizado porque los medios para
medir la señal de presión oscilante presentan un sensor de presión
(31) dispuesto en el ramal venoso (21) del circuito extracorporal
de la sangre (9).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE10355042A DE10355042B3 (de) | 2003-11-25 | 2003-11-25 | Verfahren und Vorrichtung zum Erkennen von Störungen des Blutflusses in einem extrakorporalen Blutkreislauf |
| DE10355042 | 2003-11-25 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2336794T3 true ES2336794T3 (es) | 2010-04-16 |
Family
ID=34609272
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES04765103T Expired - Lifetime ES2336794T3 (es) | 2003-11-25 | 2004-09-11 | Dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre. |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US8460552B2 (es) |
| EP (1) | EP1687045B1 (es) |
| JP (1) | JP4409575B2 (es) |
| CN (1) | CN100500233C (es) |
| AT (1) | ATE452667T1 (es) |
| DE (2) | DE10355042B3 (es) |
| ES (1) | ES2336794T3 (es) |
| PL (1) | PL1687045T3 (es) |
| WO (1) | WO2005058390A1 (es) |
Families Citing this family (30)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8105258B2 (en) | 1999-04-26 | 2012-01-31 | Baxter International Inc. | Citrate anticoagulation system for extracorporeal blood treatments |
| DE102004023080B4 (de) * | 2004-05-11 | 2009-01-15 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung |
| DE102006045452B4 (de) | 2006-09-26 | 2009-04-02 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Erkennung von Luft in einem Flüssigkeitssystem, insbesondere in einem extrakorporalen Blutkreislauf einer Blutbehandlungsvorrichtung |
| US10463778B2 (en) | 2007-02-09 | 2019-11-05 | Baxter International Inc. | Blood treatment machine having electrical heartbeat analysis |
| US8152751B2 (en) | 2007-02-09 | 2012-04-10 | Baxter International Inc. | Acoustic access disconnection systems and methods |
| WO2008135193A1 (de) | 2007-05-04 | 2008-11-13 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und vorrichtung zur überwachung einer blutbehandelungseinheit einer extrakorporalen blutbehandlungsvorrichtung |
| DE102008015832B4 (de) * | 2008-03-27 | 2013-08-22 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines Gefäßzugangs sowie extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Vorrichtung zur Überwachung eines Gefäßzugangs |
| CN102046222B (zh) * | 2008-05-26 | 2014-02-19 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 血液透析或血液透析滤过设备和控制血液透析或血液透析滤过设备的方法 |
| CN102076369B (zh) | 2008-06-26 | 2014-04-23 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 用于监控流体连接的完整性的方法和装置 |
| US10089443B2 (en) | 2012-05-15 | 2018-10-02 | Baxter International Inc. | Home medical device systems and methods for therapy prescription and tracking, servicing and inventory |
| WO2010121750A1 (de) * | 2009-04-23 | 2010-10-28 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren zum entfernen von blut aus einem extrakorporalen blutkreislauf, behandlungsvorrichtung sowie schlauchsystem |
| CN104689402B (zh) | 2009-06-26 | 2017-06-13 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 透析机以及用于对信号进行处理的装置和方法 |
| CN102473203B (zh) * | 2009-07-15 | 2016-03-02 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 用于自动设置时变参数报警和警报极限的方法 |
| AU2010324153B2 (en) | 2009-11-26 | 2015-05-14 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Method for regulating the supply of substituate during extracorporeal blood treatment and extracorporeal blood treatment device comprising a unit for regulating the supply of substituate |
| EP2519277B1 (en) | 2009-12-28 | 2017-09-27 | Gambro Lundia AB | Apparatus and method for prediction of rapid symptomatic blood pressure decrease |
| EP2519278B1 (en) * | 2009-12-28 | 2015-01-28 | Gambro Lundia AB | Method and device for detecting a fault condition |
| EP2519279B1 (en) * | 2009-12-28 | 2015-04-22 | Gambro Lundia AB | Device and method for monitoring a fluid flow rate in a cardiovascular system |
| JP5548001B2 (ja) * | 2010-03-25 | 2014-07-16 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
| DE102010048771A1 (de) | 2010-10-14 | 2012-05-16 | B. Braun Avitum Ag | Verfahren und Vorrichtung zur Messung und Behebung von Systemänderungen in einer Vorrichtung zur Behandlung von Blut |
| DE102010052070A1 (de) | 2010-11-17 | 2012-05-24 | B. Braun Avitum Ag | Verfahren und Vorrichtung zur Anpassung des Substitutionsziels bei der Ultrafiltration von Blut |
| AU2013201556B2 (en) | 2012-07-13 | 2014-06-05 | Gambro Lundia Ab | Filtering of pressure signals for suppression of periodic pulses |
| DE102012111375A1 (de) * | 2012-11-23 | 2014-06-12 | B. Braun Avitum Ag | Verfahren und Vorrichtung zur Erkennung einer verminderten Dialyseleistung verursacht durch Verklottung |
| KR102262451B1 (ko) | 2013-03-20 | 2021-06-07 | 감브로 룬디아 아베 | 체외 혈액 처리 장치에 연결된 환자의 심정지의 모니터링 |
| EP2982397B1 (en) * | 2013-04-01 | 2018-05-23 | Terumo Kabushiki Kaisha | Circulation device and method for controlling same |
| JP6488712B2 (ja) * | 2015-01-15 | 2019-03-27 | ニプロ株式会社 | 透析システム、方法、およびプログラム |
| DE102015013610A1 (de) * | 2015-10-21 | 2017-04-27 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung, System und Verfahren zur druckbasierten Erkennung eines Gerinnsels |
| US10413654B2 (en) | 2015-12-22 | 2019-09-17 | Baxter International Inc. | Access disconnection system and method using signal metrics |
| DE102017131192A1 (de) * | 2017-12-22 | 2019-06-27 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Pufferlösung zur Reduzierung des Kohlendioxidgehaltes in extrakorporalem Blut |
| CN111166953A (zh) * | 2020-02-03 | 2020-05-19 | 深圳汉诺医疗科技有限公司 | 一种用于净化血液的体外循环系统及方法 |
| CN112432721B (zh) * | 2020-11-24 | 2025-04-04 | 武汉飞恩微电子有限公司 | 压力传感器故障检测电路、方法及压力传感器 |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3806248A1 (de) * | 1988-02-27 | 1989-09-07 | Fresenius Ag | Mess-/anzeigeverfahren bei fluessigkeitssystemen medizinischer geraete und vorrichtung zur durchfuehrung des verfahrens |
| CA2211848C (en) * | 1997-07-28 | 2002-06-11 | Joseph E. Dadson | Peritoneal dialysis apparatus |
| US6331252B1 (en) * | 1998-07-31 | 2001-12-18 | Baxter International Inc. | Methods for priming a blood compartment of a hemodialyzer |
| EP1175917B2 (en) * | 2000-07-07 | 2016-08-31 | Fresenius Medical Care Deutschland GmbH | Hemodialysis apparatus |
| DE10115991C1 (de) * | 2001-03-30 | 2002-04-18 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zum Erkennen von Stenosen in einem Schlauchleitungssystem |
| DE10213179C1 (de) * | 2002-03-25 | 2003-08-07 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung |
-
2003
- 2003-11-25 DE DE10355042A patent/DE10355042B3/de not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-09-11 CN CNB2004800343345A patent/CN100500233C/zh not_active Expired - Lifetime
- 2004-09-11 DE DE502004010559T patent/DE502004010559D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-09-11 US US10/580,869 patent/US8460552B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2004-09-11 EP EP04765103A patent/EP1687045B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-09-11 JP JP2006540193A patent/JP4409575B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2004-09-11 ES ES04765103T patent/ES2336794T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-09-11 AT AT04765103T patent/ATE452667T1/de not_active IP Right Cessation
- 2004-09-11 PL PL04765103T patent/PL1687045T3/pl unknown
- 2004-09-11 WO PCT/EP2004/010180 patent/WO2005058390A1/de not_active Ceased
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE502004010559D1 (de) | 2010-02-04 |
| WO2005058390A1 (de) | 2005-06-30 |
| JP4409575B2 (ja) | 2010-02-03 |
| US8460552B2 (en) | 2013-06-11 |
| DE10355042B3 (de) | 2005-06-23 |
| ATE452667T1 (de) | 2010-01-15 |
| EP1687045B1 (de) | 2009-12-23 |
| PL1687045T3 (pl) | 2010-06-30 |
| EP1687045A1 (de) | 2006-08-09 |
| US20070108128A1 (en) | 2007-05-17 |
| JP2007512057A (ja) | 2007-05-17 |
| CN1882366A (zh) | 2006-12-20 |
| CN100500233C (zh) | 2009-06-17 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2336794T3 (es) | Dispositivo para detectar perturbaciones del flujo de la sangre en un circuito extracorporal de la sangre. | |
| JP5437235B2 (ja) | 体外血液治療装置の血液治療ユニットを監視する方法及び装置 | |
| ES2287348T3 (es) | Dispositivo para el control del aporte de liquido de sustitucion durante el tratamiento extracorporal de la sangre. | |
| ES2332412T3 (es) | Procedimiento y dispositivo para vigilar la aportacion de liquido de sustitucion durante un tratamiento extracorporal de la sangre. | |
| US9364597B2 (en) | Blood ultrafiltration substitution target method and device | |
| ES2615310T3 (es) | Procedimiento y dispositivo para la supervisión de un acceso vascular, así como dispositivo de tratamiento sanguíneo extracorporal con un dispositivo para la supervisión de un acceso vascular | |
| US8216478B2 (en) | Method and apparatus for monitoring the supply of replacement fluid during an extracorporeal treatment of blood | |
| ES2260380T3 (es) | Dispositivo para detectar un fuga en el circuito liquido de un aparato de tratamiento de sangre. | |
| US9400199B2 (en) | Method and device for the measurement and the elimination of system changes in a device for the treatment of blood | |
| JP4254913B2 (ja) | 血液処理装置用安全装置及び血液処理装置の安全性を高めるための方法 | |
| ES2546557T3 (es) | Un aparato y un método de control de un tratamiento sanguíneo extracorpóreo | |
| JP4299989B2 (ja) | 輸液の流速をモニタする装置 | |
| ES2542073T3 (es) | Procedimiento y dispositivo para la monitorización de la integridad de un sistema de conexión | |
| CN101516418B (zh) | 用于检测流体系统特别是血液处理设备的体外血液回路中的空气的方法和设备 | |
| JP5026558B2 (ja) | 血液透析装置 | |
| JP2004248844A (ja) | フィルタ目詰まり状況検出方法、及びフィルタ目詰まり状況監視装置、並びにベッドサイドシステム | |
| US9119922B2 (en) | Apparatus and method for identifying a tubing system for an extracorporeal blood treatment device | |
| ES2989781T3 (es) | Un método y un dispositivo para monitorizar el estado de un conducto de sangre en una máquina para el tratamiento extracorpóreo de sangre | |
| CN108136101A (zh) | 用于以基于压力的方式识别血块的设备、系统和方法 | |
| JP6609241B2 (ja) | 血管内、特に動静脈瘻内の圧力を算定する制御ユニット及び方法 | |
| ES2364532T3 (es) | Procedimiento y dispositivo para vigilar la aportación de líquido de sustitución durante un tratamiento extracorporal de la sangre. | |
| JP2005233681A (ja) | 圧力測定装置及び圧力測定方法 |