ES2337886T3

ES2337886T3 - Implantes que llevan una almohadilla para aplicaciones de soporte de carga.

Info

Publication number: ES2337886T3
Application number: ES02788509T
Authority: ES
Inventors: Amiram Steinberg
Original assignee: Active Implants Corp
Current assignee: Active Implants Corp
Priority date: 2001-12-04
Filing date: 2002-12-03
Publication date: 2010-04-30
Anticipated expiration: 2022-12-03
Also published as: DE60235400D1; US8814946B2; CN1596091A; US20100070046A1; EP1455692B1; US20050085915A1; DE20221834U1; US20100185297A1; EP1455692A1; US20070100447A1; WO2003047470A2; US7572295B2; EP2145604A1; US20090259317A1; AU2002353484A1; ATE457707T1; US20070123991A1

Abstract

Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable para una articulación de bola y cavidad de mamífero configurada funcionalmente para montarse sobre una cabeza natural y para articularse con una cavidad natural de mamífero, comprendiendo dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial una vaina generalmente hemisférica, que tiene un ápice, una superficie (7252, 7302) de articulación externa, una superficie (7254, 7304) de encaje con el hueso interna y un borde (7255, 7305) biselado, en el que dicha vaina generalmente hemisférica tiene un espesor de pared que difiere en diferentes ubicaciones en dicha vaina; dicha superficie (7252, 7302) de articulación externa de dicha vaina tiene una forma convexa generalmente hemisférica y dicha superficie (7254, 7304) de encaje con el hueso interna de dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial define un hueco, simétrico alrededor del eje hemisférico, e incorpora salientes (7256, 7306) o entrantes de encaje con el hueso; caracterizado porque dicha superficie (7252, 7302) de articulación externa de dicha vaina que comprende una primera parte (7264, 7314) y una segunda parte (7274, 7324), extendiéndose dicha primera parte (7264, 7314) desde dicho borde (7255, 7305) biselado hasta un reborde (7270, 7320) y extendiéndose dicha segunda parte (7274, 7324) desde dicho reborde (7270, 7320) hasta dicho ápice, teniendo dicha primera parte (7264, 7314) un primer espesor que es inferior a un segundo espesor de dicha segunda parte (7274, 7324).

Description

Implantes que llevan una almohadilla para aplicaciones de soporte de carga.

Campo de la invención

La presente invención se refiere generalmente a implantes de articulación. Se refiere particularmente a un elemento para la resuperficialización artificial de una articulación de bola y cavidad en un mamífero, tal como la articulación del fémur/acetábulo en un ser humano.

Antecedentes de la invención

La memoria descriptiva de la patente británica 720092 describe un dispositivo de cotilo de cadera para su inserción entre un fémur humano y el acetábulo asociado. La presente invención proporciona diversas mejoras con respecto al dispositivo descrito en esa memoria descriptiva de patente británica.

Sumario de la invención

La presente invención busca proporcionar implantes de articulación mejorados.

Según la presente invención, un elemento de resuperficialización de cabeza artificial implantable para una articulación de bola y cavidad de mamífero, configurado funcionalmente para montarse sobre una cabeza natural y para articularse con una cavidad de mamífero natural, comprende una vaina generalmente hemisférica, que tiene un ápice, una superficie de articulación externa, una superficie de encaje con el hueso interna y un borde biselado, en el que:

dicha vaina generalmente hemisférica tiene un espesor de pared que difiere en diferentes ubicaciones en dicha vaina;

dicha superficie de articulación externa de dicha vaina tiene una forma convexa generalmente hemisférica

y dicha superficie de encaje con el hueso interna de dicho elemento de resuperficialización de cabeza artificial define un hueco, simétrico alrededor del eje hemisférico, e incorpora salientes o entrantes de encaje con el hueso,

caracterizado porque dicha superficie de articulación externa de dicha vaina comprende una primera parte y una segunda parte, extendiéndose dicha primera parte desde dicho borde biselado hasta un reborde y extendiéndose dicha segunda parte desde dicho reborde hasta dicho ápice, teniendo dicha primera parte un primer espesor que es inferior a un segundo espesor de dicha segunda parte.

Se definen características adicionales de la invención en las reivindicaciones dependientes.

Breve descripción de los dibujos

La presente invención se entenderá y apreciará más completamente a partir de la siguiente descripción detallada, tomada junto con los dibujos en los que las figuras 61A a 62C muestran la presente invención.

Las figuras 1A, 1B y 1C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable para el acetábulo;

las figuras 2A, 2B y 2C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable para el acetábulo;

las figuras 3A, 3B y 3C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable para el acetábulo;

las figuras 4A, 4B y 4C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable para el acetábulo;

las figuras 5A, 5B y 5C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable para el acetábulo;

las figuras 6A, 6B y 6C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable;

las figuras 7A, 7B y 7C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable;

las figuras 8A, 8B y 8C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable;

las figuras 9A, 9B y 9C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable;

las figuras 10A, 10B y 10C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable;

las figuras 11A y 11B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad artificial implantable de las figuras 1A-1C en un entorno de sustitución total de la cadera;

las figuras 12A y 12B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad artificial implantable de las figuras 1A-1C en un entorno de sustitución parcial de la cadera;

las figuras 13A y 13B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad artificial implantable de las figuras 1A-1C y el elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C en un entorno de resuperficialización total de la cadera;

las figuras 14A y 14B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas del elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C en un entorno de semirresuperficialización de la cadera;

las figuras 15A, 15B y 15C son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad artificial implantable para el glenoide;

las figuras 16A, 16B y 16C son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad artificial implantable para el glenoide;

las figuras 17A, 17B y 17C son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad artificial implantable para el glenoide;

las figuras 18A, 18B y 18C son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad artificial implantable para el glenoide;

las figuras 19A, 19B y 19C son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad artificial implantable para el glenoide;

las figuras 20A, 20B y 20C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable;

las figuras 21A, 21B y 21C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable;

las figuras 22A, 22B y 22C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable;

las figuras 23A, 23B y 23C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable;

las figuras 24A, 24B y 24C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable;

las figuras 25A y 25B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C en un entorno de sustitución total del hombro;

las figuras 26A y 26B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C en un entorno de sustitución parcial del hombro;

las figuras 27A y 27B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas del elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C en un entorno de semirresuperficialización del hombro;

las figuras 28A y 28B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C y el elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C en un entorno de resuperficialización total del hombro;

las figuras 29A y 29B son ilustraciones gráficas que muestran un montaje de implante de menisco medial artificial implantable;

las figuras 30A y 30B son ilustraciones gráficas primera y segunda de un elemento de superficie de la rótula artificial implantable;

las figuras 31A, 31B y 31C son, respectivamente, una ilustración gráfica e ilustraciones en sección del elemento de superficie de la rótula artificial implantable de las figuras 30A y 30B instalado en una rótula;

las figuras 32A y 32B son ilustraciones en sección de un elemento de superficie de la rótula artificial implantable de las figuras 30A y 30B en un entorno de sustitución de la rotula;

las figuras 33A, 33B, 33C, 33D, 33E y 33F son ilustraciones gráficas primera y segunda, e ilustraciones en sección parcialmente en corte primera, segunda, tercera y cuarta respectivas de un par de elementos de superficie del codo humeral artificiales implantables;

las figuras 34A, 34B, 34C, 34D, 34E y 34F son ilustraciones gráficas primera y segunda, e ilustraciones en sección primera, segunda, tercera y cuarta respectivas de un par de elementos de codo de cúbito y radio artificiales implantables;

las figuras 35A y 35B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de los elementos de codo humeral artificiales implantables de las figuras 33A-33F en un entorno de sustitución parcial del codo;

las figuras 36A y 36B son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de los elementos de codo de cúbito y radio artificiales implantables de las figuras 34A-34F en un entorno de sustitución parcial del codo;

la figura 37 es una ilustración de una vista ensamblada de los elementos de codo humeral implantables de las figuras 33A-33F y los elementos de cúbito y radio artificiales implantables de las figuras 34A-34F en un entorno de sustitución total del codo;

las figuras 38A, 38B, 38C y 38D son, respectivamente, una ilustración parcialmente en corte y una ilustración de una vista en despiece ordenado de una herramienta de escariado de estrías, e ilustraciones de vista en despiece ordenado y ensamblada de una parte de la herramienta de escariado de estrías;

las figuras 39A y 39B son ilustraciones de otra parte de la herramienta de escariado de estrías de las figuras 38A, 38B, 38C y 38D en orientaciones funcionales primera y segunda;

las figuras 40A, 40B, 40C, 40D, 40E, 40F y 40G son ilustraciones gráficas simplificadas de diversas fases en el escariado de estrías de un acetábulo;

las figuras 41A, 41B, 41C y 41D son ilustraciones en sección que muestran configuraciones de acetábulo escariado alternativas;

las figuras 42A y 42B son ilustraciones gráficas simplificadas de la introducción y la colocación antes del ajuste a presión de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable adyacente a una cabeza femoral escariada;

las figuras 43A y 43B son ilustraciones gráficas simplificadas de la introducción y la colocación antes del ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable adyacente a un acetábulo escariado;

las figuras 44A, 44B, 44C y 44D son, respectivamente, una ilustración gráfica simplificada e ilustraciones en sección de una instalación de ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable en un acetábulo escariado;

las figuras 45A y 45B son una ilustración gráfica simplificada y una ilustración en sección de una fase final en la instalación de ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable en un acetábulo escariado;

las figuras 46A, 46B, 46C y 46D son, respectivamente, una ilustración gráfica, dos vistas en sección diferentes y una ilustración gráfica parcialmente en corte de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 47A, 47B y 47C son, respectivamente, una ilustración gráfica y dos ilustraciones parcialmente en corte de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 48A, 48B, 48C y 48D son ilustraciones gráficas parcialmente en corte de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

\newpage

las figuras 49A y 49B son ilustraciones gráficas y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 50A y 50B son ilustraciones gráficas y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 51A, 51B y 51C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional;

las figuras 52A, 52B y 52C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional;

las figuras 53A, 53B y 53C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional;

las figuras 54A, 54B y 54C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional;

las figuras 55A, 55B y 55C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional;

las figuras 56A, 56B y 56C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 57A, 57B y 57C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 58A y 58B son ilustraciones gráficas parcialmente en corte y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 59A y 59B son ilustraciones gráficas parcialmente en corte e ilustraciones en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 60A, 60B y 60C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 61A, 61B y 61C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional según una realización preferida de la presente invención;

las figuras 62A, 62B y 62C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional según otra realización preferida de la presente invención;

las figuras 63A y 63B son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 64A y 64B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 65A, 65B y 65C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 66A, 66B y 66C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 67A, 67B y 67C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 68A, 68B y 68C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 69A, 69B, 69C y 69D son ilustraciones en sección de una articulación de cadera que emplea las cavidades acetabulares artificiales implantables de las figuras 66A-68C implantadas en un acetábulo escariado;

las figuras 70A, 70B y 70C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 71A, 71B y 71C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 72A, 72B y 72C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable

las figuras 73A y 73B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 74A y 74B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 75A y 75B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de cabeza humeral o femoral artificial implantable;

las figuras 76A y 76B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 77A y 77B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 78A y 78B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 79A y 79B son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 80A, 80B y 80C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 81A, 81B y 81C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

las figuras 82A, 82B y 82C son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable;

la figura 83 es una ilustración gráfica de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

la figura 84 es una ilustración gráfica de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional;

las figuras 85A y 85B son ilustraciones en sección de la instalación de una cabeza femoral artificial en una cabeza femoral escariada;

las figuras 86A y 86B son ilustraciones en sección de la instalación de una cabeza femoral artificial en una cabeza femoral escariada;

las figuras 87A, 87B, 87C y 87D son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza femoral artificial de múltiples partes en una cabeza femoral escariada;

las figuras 88A, 88B, 88C y 88D son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza femoral artificial de múltiples partes en una cabeza femoral escariada;

las figuras 89A y 89B son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza femoral artificial de múltiples partes en una cabeza femoral escariada;

la figura 90A es una ilustración en sección de la instalación de una cabeza femoral artificial de múltiples partes en un tallo convencional;

la figura 90B es una ilustración en sección de la instalación de una cabeza humeral artificial de múltiples partes en un tallo convencional;

las figuras 91A, 91B y 91C son ilustraciones en sección que muestran el crecimiento óseo adyacente a una cavidad acetabular implantada;

la figura 92 es una ilustración en sección simplificada de una superficie de encaje con el hueso texturizada;

las figuras 93A y 93B son ilustraciones gráficas simplificadas de un método de modificación de la textura de una superficie de encaje con el hueso de un dispositivo de implante artificial;

la figura 94 es una ilustración gráfica simplificada de otro método de modificación de la textura de la superficie de encaje con el hueso de un dispositivo de implante artificial; y

la figura 95 es una ilustración gráfica simplificada de un aparato de pulverización que puede usarse en la realización de la figura 94.

Descripción detallada de realizaciones preferidas

Se hace referencia ahora a las figuras 1A, 1B y 1C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 1A, 1B y 1C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 1100, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 1100 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 1101 y define una superficie 1102 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 1103 biselado, y superficie 1104 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 1106 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 1108 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 1106 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 1106 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 1106 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 1B, que se caracteriza porque una parte 1100 de superficie subyacente del saliente 1106, en la muesca 1108, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1112 de superficie de recubrimiento del saliente 1106.

Se hace referencia ahora a las figuras 2A, 2B y 2C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 2A, 2B y 2C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 1200, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 1200 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 1201 y define una superficie 1202 de articulación interna hemisférica, que tiene un borde 1203 biselado, y una superficie 1204 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 1206 generalmente anular que se extiende hacia fuera de salientes 1207 diferenciados, que define preferiblemente una serie 1208 generalmente anular de muescas 1209. Alternativamente, la serie 1206 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 1206 de salientes 1207 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas entre otros mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, los salientes 1207 tienen una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 2B, que se caracteriza porque una parte 1210 de superficie subyacente de cada saliente 1207, en la muesca 1209, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1212 de superficie de recubrimiento del saliente 1207.

Se hace referencia ahora a las figuras 3A, 3B y 3C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 3A, 3B y 3C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 1300, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 1300 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 1301 y define una superficie 1302 de articulación interna hemisférica, que tiene un borde 1303 biselado, y una superficie 1304 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 1306 generalmente anular que se extiende hacia fuera de salientes 1307 diferenciados, que define preferiblemente una serie 1308 generalmente anular de muescas 1309. Alternativamente, la serie 1306 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 1306 de salientes 1307 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con entrantes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de un hueso.

Preferiblemente, los salientes 1307 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 1310 e incluye una parte 1311 de cuerpo y una parte 1312 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 3B. Los salientes 1307 se caracterizan generalmente porque una parte 1313 de superficie subyacente de cada saliente 1307 define una muesca 1309 periférica con respecto al eje 1310.

Se hace referencia ahora a las figuras 4A, 4B y 4C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 4A, 4B y 4C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 1400, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 1400 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 1401 y define una superficie 1402 de articulación interna hemisférica, que tiene un borde 1403 biselado, y una superficie 1404 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un entrante 1406 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 1408 generalmente anular. Alternativamente, el entrante 1406 puede ser cualquier otro entrante no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El entrante 1406 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con un saliente correspondiente formado mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el entrante 1406 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 4B, que se caracteriza porque una parte 1410 de superficie de recubrimiento del entrante 1406, en la muesca 1408, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1412 de superficie subyacente del entrante 1406.

Se hace referencia ahora a las figuras 5A, 5B y 5C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 5A, 5B y 5C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 1500, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 1500 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 1501 y define una superficie 1502 de articulación interna hemisférica, que tiene un borde 1503 biselado, y una superficie 1504 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 1506 generalmente anular que se extiende hacia dentro de entrantes 1507 diferenciados, que define preferiblemente una serie 1508 generalmente anular de muescas 1509. Alternativamente, la serie 1506 puede ser cualquier otra serie de entrantes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 1506 de entrantes 1507 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con salientes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de un hueso.

Preferiblemente, los entrantes 1507 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 1510 e incluye una parte 1511 de cuerpo y una parte 1512 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 5B. Los entrantes 1507 se caracterizan generalmente porque una parte 1513 de superficie de recubrimiento de cada entrante 1507 define una muesca periférica con respecto al eje 1510.

Se hace referencia ahora a las figuras 6A, 6B y 6C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 6A, 6B y 6C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 1600, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 1601 y define una superficie 1602 de articulación externa hemisférica y una superficie 1604 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 1605 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 1606 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 1608 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 1606 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 1606 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 1606 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 6B, que se caracteriza porque una parte 1610 de superficie subyacente del saliente 1606, en la muesca 1608, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1612 de superficie de recubrimiento del saliente 1606.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 7A, 7B y 7C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 7A, 7B y 7C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 1700, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 1700 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 1701 y define una superficie 1702 de articulación externa hemisférica y una superficie 1704 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 1705 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 1706 generalmente anular que se extiende hacia dentro de salientes 1707 diferenciados, que define preferiblemente una serie 1708 generalmente anular de muescas 1709. Alternativamente, la serie 1706 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 1706 de salientes 1707 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas entre otros mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, los salientes 1707 tienen una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 7B, que se caracteriza porque una parte 1710 de superficie subyacente de cada saliente 1707, en la muesca 1709, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1712 de superficie de recubrimiento del saliente 1707.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 1700 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 8A, 8B y 8C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 8A, 8B y 8C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 1800, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 1800 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 1801 y define una superficie 1802 de articulación externa hemisférica y una superficie 1804 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 1805 biselado, que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 1806 generalmente anular que se extiende hacia dentro de salientes 1807 diferenciados, que define preferiblemente una serie 1808 generalmente anular de muescas 1809. Alternativamente, la serie 1806 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 1806 de salientes 1807 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con entrantes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, los salientes 1807 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 1810 e incluye una parte 1811 de cuerpo y una parte 1812 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 8B. Los salientes 1807 se caracterizan generalmente porque una parte 1813 de superficie subyacente de cada saliente 1807 define la muesca 1809 periférica con respecto al eje 1810.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 1800 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 9A, 9B y 9C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 9A, 9B y 9C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 1900, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 1900 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 1901 y define una superficie 1902 de articulación externa hemisférica y una superficie 1904 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 1905 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un entrante 1906 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 1908 generalmente anular. Alternativamente, el entrante 1906 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El entrante 1906 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con un saliente correspondiente formado mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el entrante 1906 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 9B, que se caracteriza porque una parte 1910 de superficie de recubrimiento del entrante 1906, en la muesca 1908, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 1912 de superficie subyacente del entrante 1906.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 1900 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 10A, 10B y 10C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 10A, 10B y 10C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 2000, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 2000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 2001 y define una superficie 2002 de articulación externa hemisférica y una superficie 2004 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 2005 biselado, que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 2006 generalmente anular que se extiende hacia fuera de entrantes 2007 diferenciados, que define preferiblemente una serie 2008 generalmente anular de muescas 2009. Alternativamente, la serie 2006 puede ser cualquier otra serie de entrantes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 2006 de entrante 2007 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con salientes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, los entrantes 2007 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 2010 e incluye una parte 2011 de cuerpo y una parte 2012 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 10B. Los entrantes 2007 se caracterizan generalmente porque una parte 2013 de superficie de recubrimiento de cada entrante 2007 define una muesca 2009 periférica con respecto al eje 2010.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 2000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 11A y 11B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad acetabular artificial implantable de las figuras 1A-1C en un entorno de sustitución total de la cadera. Tal como se observa en las figuras 11A y 11B, la cavidad 1100 acetabular artificial implantable (figuras 1A-1C) se ajusta a presión en un acetábulo natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 2100 femoral artificial convencional está montada sobre un tallo 2102 femoral convencional y se dispone para su articulación con la superficie 1102 de articulación de la cavidad 1100.

Se hace referencia ahora a las figuras 12A y 12B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad acetabular artificial implantable de las figuras 1A-1C en un entorno de sustitución parcial de la cadera. Tal como se observa en las figuras 12A y 12B, la cavidad 1100 acetabular artificial implantable (figuras 1A-1C) se ajusta a presión en un acetábulo natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 2200 femoral natural se dispone para su articulación con la superficie 1102 de articulación de la cavidad 1100.

Una característica particular de la realización de las figuras 12A y 12B es que el tamaño y la configuración de la superficie 1102 de articulación de la cavidad 1100 acetabular artificial se hace que sean idénticos a los de la cavidad acetabular natural del paciente, con el fin de que la cabeza 2200 femoral natural pueda articularse con la misma con espacios dimensionales deseados y sin requerir mecanizado de la cabeza femoral. La capacidad de la superficie 1102 de articulación de la cavidad 1100 de ser idéntica a la de la cabeza 2200 femoral natural se proporciona por la flexibilidad y elasticidad de la cavidad 1100 acetabular artificial, lo que permite que se realicen pequeños ajustes en el tamaño y la configuración de la superficie 1102 de articulación mediante el mecanizado adecuadamente exacto de la cavidad acetabular natural.

\newpage

Se hace referencia ahora a las figuras 13A y 13B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad acetabular artificial implantable de las figuras 1A-1C y el elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C en un entorno de resuperficialización total de la cadera. Tal como se observa en las figuras 13A y 13B, la cavidad 1100 acetabular artificial implantable (figuras 1A-1C) se ajusta a presión en un acetábulo natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 2300 femoral natural adecuadamente mecanizada que tiene el elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C montado mediante ajuste a presión sobre la misma se dispone para la arti-
culación de la superficie 1602 de articulación de la misma con la superficie 1102 de articulación de la cavidad 1100.

Se hace referencia ahora a las figuras 14A y 14B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas del elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C en un entorno de semirresuperficialización de la cadera. Tal como se observa en las figuras 14A y 14B, una cabeza 2400 femoral natural adecuadamente mecanizada que tiene el elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable de las figuras 6A-6C montado mediante ajuste a presión sobre la misma se dispone para la articulación de la superficie 1602 de articulación de la misma con una superficie de articulación natural de un acetábulo natural.

Una característica particular de la realización de las figuras 14A y 14B es que el tamaño y la configuración de la superficie 1602 de articulación del elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial se hace que sean idénticos a los de la cavidad acetabular natural del paciente, con el fin de que la cabeza 2400 femoral natural sobre la que se monta el elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial pueda articularse con la misma con espacios dimensionales deseados y sin requerir mecanizado del acetábulo natural. La capacidad de la superficie 1602 de articulación del elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral de ser idéntica a la del acetábulo natural se proporciona por la flexibilidad y elasticidad del elemento 1600 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial, lo que permite que se realicen pequeños ajustes en el tamaño y la configuración de la superficie 1602 de articulación mediante el mecanizado adecuadamente exacto de la cabeza femoral.

Se hace referencia ahora a las figuras 15A, 15B y 15C, que son respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad glenoidea artificial implantable y que es particularmente útil para una articulación de hombro.

Tal como se observa en las figuras 15A, 15B y 15C, una cavidad glenoidea artificial implantable designada mediante el número de referencia 2500, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 2500 glenoidea artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme y define una superficie 2502 de articulación, que define una parte de superficie esférica cóncava, y una superficie 2504 de encaje con el hueso. La superficie 2504 de encaje con el hueso preferiblemente tiene formados sobre la misma múltiples salientes. En la realización ilustrada, se proporcionan salientes internos y externos, designados respectivamente mediante los números de referencia 2506 y 2508, que definen las muescas 2510 y 2512 respectivas. Alternativamente, los salientes 1506 y 2508 pueden ser cualquier otro saliente abierto o cerrado adecuado. Los salientes 2506 y 2508 se disponen preferiblemente para su para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas mediante el mecanizado del glenoide.

Se hace referencia ahora a las figuras 16A, 16B y 16C, que son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad glenoidea artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 16A, 16B y 16C, una cavidad glenoidea artificial implantable, designada mediante el número de referencia 2600, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 2600 glenoidea artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme y define una superficie 2602 de articulación, que define una parte de una superficie esférica cóncava, y una superficie 2604 de encaje con el hueso. La superficie 2604 de encaje con el hueso preferiblemente tiene formados sobre la misma múltiples salientes. En la realización ilustrada, se proporcionan series internas y externas de salientes, designándose las series respectivamente mediante los números de referencia 2606 y 2608, que definen las muescas 2610 y 2612 respectivas. Alternativamente, los salientes de las series 2606 y 2608 pueden ser cualquier otro saliente abierto o cerrado adecuado. Los salientes 2606 y 2608 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas mediante el mecanizado del glenoide.

Se hace referencia ahora a las figuras 17A, 17B y 17C, que son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad glenoidea artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 17A, 17B y 17C, una cavidad glenoidea artificial implantable, designada mediante el número de referencia 2700, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 2700 glenoidea artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme y define una superficie 2702 de articulación, que define una parte de superficie esférica cóncava, y una superficie 2704 de encaje con el hueso. La superficie 2704 de encaje con el hueso preferiblemente tiene formados sobre la misma múltiples salientes. En la realización ilustrada, se proporciona una serie interna de salientes 2706 y un saliente 2708 periférico externo, que definen muescas 2710 y 2712 respectivas. Alternativamente, los salientes de la serie 2706 y el saliente 2708 pueden ser cualquier otro saliente abierto o cerrado adecuado. Los salientes de la serie 2706 y el saliente 2708 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas mediante el mecanizado del glenoide.

Preferiblemente, al menos algunos de los salientes de la serie 2706, designados en este caso como salientes 2713, tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 2714 e incluye una parte 2715 de cuerpo y una parte 2716 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 17B. Los salientes 2713 se caracterizan generalmente porque una parte 2717 de superficie subyacente de cada saliente 2713 define una muesca 2710 periférica con respecto al eje 2714.

Se hace referencia ahora a las figuras 18A, 18B y 18C, que son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad glenoidea artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 18A, 18B y 18C, una cavidad glenoidea artificial implantable, designada mediante el número de referencia 2800, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 2800 glenoidea artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme y define una superficie 2802 de articulación, que define una parte de superficie esférica cóncava, y una superficie 2804 de encaje con el hueso. La superficie 2804 de encaje con el hueso preferiblemente tiene formados sobre la misma un entrante interno y un saliente externo, designados respectivamente mediante los números de referencia 2806 y 2808, que definen las muescas 2810 y 2812 respectivas. Alternativamente, el entrante 2806 y el saliente 2808 pueden ser cualquier otro entrante o saliente, abiertos o cerrados, adecuados, respectivamente. El entrante 2806 y el saliente 2808 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con salientes y estrías correspondientes respectivamente formados mediante el mecanizado del glenoide.

Se hace referencia ahora a las figuras 19A, 19B y 19C, que son, respectivamente, una ilustración de una superficie de articulación, una ilustración en sección y una ilustración de una superficie de encaje con el hueso, de una cavidad glenoidea artificial implantable construida y funcional según todavía otra realización preferida de la presente invención.

Tal como se observa en las figuras 19A, 19B y 19C, una cavidad glenoidea artificial implantable, designada mediante el número de referencia 2900, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 2900 glenoidea artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme y define una superficie 2902 de articulación, que define una parte de superficie esférica cóncava, y una superficie 2904 de encaje con el hueso. La superficie 2904 de encaje con el hueso preferiblemente tiene formados sobre la misma múltiples entrantes y/o salientes. En la realización ilustrada, se proporciona una serie interna de entrantes 2906 y un saliente 2908 periférico externo, que definen las muescas 2910 y 2912 respectivas. Alternativamente, los entrantes de la serie 2906 y el saliente 2908 pueden ser cualquier otro entrante o saliente, abiertos o cerrados, adecuados, respectivamente. Los entrantes de la serie 2906 y el saliente 2908 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con salientes y estrías correspondientes respectivamente, formados mediante el mecanizado del glenoide.

Preferiblemente, al menos algunos de los entrantes de la serie 2906, designados en este caso como entrantes 2913, tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 2914 e incluyen una parte 2915 de cuerpo y una parte 2916 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 19B. Los entrantes 2913 se caracterizan generalmente porque una parte 2917 de superficie subyacente de cada saliente 2913 define una muesca 2910 periférica con respecto al eje 2914.

Se hace referencia ahora a las figuras 20A, 20B y 20C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable. El elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral natural.

Tal como se observa en las figuras 20A, 20B y 20C, un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 3000, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 3001 y define una superficie 3002 de articulación, que define una parte de una superficie esférica convexa, y una superficie 3004 de encaje con el hueso, que tiene un borde 3005 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 3006 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 3008 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 3006 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 3006 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral.

Preferiblemente, el saliente 3006 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 20B, que se caracteriza porque una parte 3010 de superficie subyacente del saliente 3006, en la muesca 3008, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 3012 de superficie de recubrimiento del saliente 3006.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 21A, 21B y 21C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 21A, 21B y 21C, un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 3100, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 3100 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 3101 y define una superficie 3102 de articulación, que define una parte de una superficie esférica convexa, y una superficie 3104 de encaje con el hueso, que tiene un borde 3105 biselado, que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 3106 generalmente anular que se extiende hacia dentro de salientes 3107 diferenciados, que define preferiblemente una serie 3108 generalmente anular de muescas 3109. Alternativamente, la serie 3106 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 3106 de salientes 3107 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas entre otros mediante el escariado de una cabeza humeral.

Preferiblemente, los salientes 3107 tienen una configuración en sección, tal como puede observarse fácilmente en la figura 21B, que se caracteriza porque una parte 3110 de superficie subyacente de cada saliente 3107, en la muesca 3109, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 3112 de superficie de recubrimiento del saliente 3107.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 3100 de superficie de la cabeza humeral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 22A, 22B y 22C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 22A, 22B y 22C, un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 3200, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 3200 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 3201 y define una superficie 3202 de articulación, que define una parte de una superficie esférica convexa, y una superficie 3204 de encaje con el hueso, que tiene un borde 3205 biselado, que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 3206 generalmente anular que se extiende hacia dentro de salientes 3207 diferenciados, que define preferiblemente una serie 3208 generalmente anular de muescas 3209. Alternativamente, la serie 3206 puede ser cualquier otra serie de salientes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 3206 de salientes 3207 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con entrantes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de una cabeza humeral.

Preferiblemente, los salientes 3207 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 3210 e incluye una parte 3211 de cuerpo y una parte 3212 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 22B. Los salientes 3207 se caracterizan generalmente porque una parte 3213 de superficie subyacente de cada saliente 3207 define una muesca 3209 periférica con respecto al eje 3210.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 3200 de superficie de la cabeza humeral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

\newpage

Se hace referencia ahora a las figuras 23A, 23B y 23C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 23A, 23B y 23C, un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 3300, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 3300 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 3301 y define una superficie 3302 de articulación, que define una parte de una superficie esférica convexa, y una superficie 3304 de encaje con el hueso, que tiene un borde 3305 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un entrante 3306 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 3308 generalmente anular. Alternativamente, el entrante 3306 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El entrante 3306 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con un saliente correspondiente formado mediante el escariado de una cabeza humeral.

Preferiblemente, el entrante 3306 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 23B, que se caracteriza porque una parte 3310 de superficie de recubrimiento del entrante 3306, en la muesca 3308, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 3312 de superficie subyacente del entrante 3306.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 3300 de superficie de la cabeza humeral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 24A, 24B y 24C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 24A, 24B y 24C, un elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 3400, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 3400 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 3401 y define una superficie 3402 de articulación, que define una parte de una superficie esférica convexa, y una superficie 3404 de encaje con el hueso, que tiene un borde 3405 biselado, que preferiblemente tiene formada sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, una serie 3406 generalmente anular que se extiende hacia fuera de entrantes 3407 diferenciados, que define preferiblemente una serie 3408 generalmente anular de muescas 3409. Alternativamente, la serie 3406 puede ser cualquier otra serie de entrantes no anular, abierta o cerrada, generalmente periférica, adecuada. La serie 3406 de entrantes 3407 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con salientes correspondientes formados entre otros mediante el mecanizado adecuado de una cabeza humeral.

Preferiblemente, los entrantes 3407 tienen una configuración generalmente similar a un botón que es simétrica alrededor de un eje 3410 e incluyen una parte 3411 de cuerpo y una parte 3412 de cabeza ampliada, tal como puede observarse fácilmente en la figura 24B. Los entrantes 3407 se caracterizan generalmente porque una parte 3413 de superficie de recubrimiento de cada entrante 3407 define una muesca 3409 periférica con respecto al eje 3410.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 3400 de superficie de la cabeza humeral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 25A y 25B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C en un entorno de sustitución total del hombro. Tal como se observa en las figuras 25A y 25B, la cavidad 2500 glenoidea artificial implantable (figuras 15A-15C) se ajusta a presión en un glenoide natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 3500 humeral artificial convencional se monta sobre un tallo 3502 humeral convencional y se dispone para su articulación con la superficie 2502 de articulación de la cavidad 2500.

Se hace referencia ahora a las figuras 26A y 26B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C en un entorno de sustitución parcial del hombro. Tal como se observa en las figuras 26A y 26B, la cavidad 2500 glenoidea artificial implantable (figuras 15A-15C) se ajusta a presión en un glenoide natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 3600 humeral natural se dispone para su articulación con la superficie 2502 de articulación de la cavidad 2500.

Una característica particular de la realización de las figuras 26A y 26B es que el tamaño y la configuración de la superficie 2502 de articulación de la cavidad 2500 glenoidea artificial se hace que sean idénticos a los de la cavidad glenoidea natural del paciente, con el fin de que la cabeza 3600 humeral natural pueda articularse con la misma con espacios dimensionales deseados y sin requerir mecanizado de la cabeza humeral. La capacidad de la superficie 2502 de articulación de la cavidad 2500 de ser idéntica a la de la cabeza humeral natural se proporciona por la flexibilidad y elasticidad de la cavidad 2500 glenoidea artificial, lo que permite que se realicen pequeños ajustes en el tamaño y la configuración de la superficie 2502 de articulación mediante el mecanizado adecuadamente exacto de la cavidad glenoidea natural.

Se hace referencia ahora a las figuras 27A y 27B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas del elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C en un entorno de semirresuperficialización del hombro. Tal como se observa en las figuras 27A y 27B, una cabeza 3650 humeral natural adecuadamente mecanizada que tiene el elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C montado mediante ajuste a presión sobre la misma se dispone para la articulación de la superficie 3002 de articulación de la misma con una superficie 3652 de articulación natural de un glenoide natural.

Una característica particular de la realización de las figuras 27A y 27B es que el tamaño y la configuración de la superficie 3002 de articulación de elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial se hace que sean idénticos a los de la cavidad 3652 glenoidea natural del paciente, con el fin de que la cabeza 3650 humeral natural sobre la que se monta el elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial pueda articularse con la misma con espacios dimensionales deseados y sin requerir mecanizado del glenoide natural. La capacidad de la superficie 3002 de articulación de del elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral de ser idéntica a la del glenoide natural se proporciona por la flexibilidad y elasticidad del elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial, lo que permite que se realicen pequeños ajustes en el tamaño y la configuración de la superficie 3002 de articulación mediante el mecanizado adecuadamente exacto de la cabeza humeral.

Se hace referencia ahora a las figuras 28A y 28B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de la cavidad glenoidea artificial implantable de las figuras 15A-15C y el elemento de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C en un entorno de resuperficialización total del hombro. Tal como se observa en las figuras 28A y 28B, la cavidad 2500 glenoidea artificial implantable (figuras 15A-15C) se ajusta a presión en un glenoide natural adecuadamente mecanizado de un paciente. Una cabeza 3700 humeral natural adecuadamente mecanizada que tiene el elemento 3000 de superficie de la cabeza humeral artificial implantable de las figuras 20A-20C montado mediante ajuste a presión sobre la misma se dispone para la articulación de la superficie 3002 de articulación de la misma con la superficie 2502 de articulación de la cavidad 2500.

Se hace referencia ahora a las figuras 29A y 29B, que son ilustraciones gráficas que muestran un montaje de implante de menisco medial artificial implantable. Tal como se observa en las figuras 29A y 29B, un montaje de implante de menisco medial artificial implantable, designado mediante el número de referencia 4060, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el montaje 4060 de implante de menisco implantable define una superficie 4061 de articulación cóncava, que se define sobre una parte 4063 de articulación, una superficie 4064 de articulación convexa, que se define sobre una parte 4065 de articulación y un elemento 4066 de encaje por ajuste a presión con el hueso para su encaje de fijación con un entrante de la tibia mecanizado correspondiente (no mostrado) que se define sobre una parte 4067 de anclaje al hueso. La parte 4063 de articulación tiene formados preferiblemente sobre la misma múltiples salientes 4068 para su encaje por ajuste a presión con múltiples entrantes 4069 definidos sobre la parte 4065 de articulación.

Las partes 4063 y 4065 de articulación pueden formarse alternativamente como una pieza construida para plegarse y encajar a presión sobre sí misma, sólo en algunas partes de las regiones de encaje por ajuste a presión proporcionadas en el montaje 4060.

La parte 4063 de articulación tiene formada, en la superficie 4061 de articulación, una pluralidad de aberturas 4070 pasantes que, tal como se describe a continuación en el presente documento, permiten que el líquido sinovial pase a través de las mismas para la lubricación de la superficie 4061 de articulación cuando la parte 4063 de articulación se articula con la superficie de articulación del fémur. La parte 4065 de articulación tiene formada en la superficie 4064 de articulación una pluralidad de aberturas 4071 pasantes que, tal como se describe a continuación en el presente documento, permiten que el líquido sinovial pase a través de las mismas para la lubricación de la superficie 4064 de articulación cuando la parte 4065 de articulación se articula con la superficie de articulación de la tibia.

La aplicación de fuerza sobre la superficie 4061 de articulación o la superficie 4064 de articulación provoca que la parte 4063 ó 4065 de articulación correspondiente se desplace de manera elástica hacia el interior, provocando así que el líquido sinovial, ubicado entre la parte 4063 de articulación y la parte 4065 de articulación, se fuerce a través de las aberturas 4070 y 4071 de modo que se encuentre en y sobre las superficies 4061 ó 4064 de articulación y proporcione una lubricación potenciada para la articulación de las superficies 4061 y 4064 de articulación.

Según una realización preferida, además del anclaje por ajuste a presión con la tibia mediante el elemento 4066, el montaje 4060 de implante de menisco implantable se también coloca de manera segura en un estado de funcionamiento deslizante con respecto a cualquiera de una superficie de articulación del fémur y una superficie de articulación de la tibia mediante múltiples montajes 4074 de sujeción al tejido.

Tal como se observa en la figura 29A, se ensamblan de manera segura elementos 4076 de inserto entre la parte 4063 de articulación y la parte 4065 de articulación. Tal como se observa en la figura 29B, los elementos 4076 de inserto se forman en cada extremo de la abrazadera 4077 mostrada que agarra desde el exterior una fracción 4078 de tejido conjuntivo del tejido conjuntivo que rodea la articulación de la rodilla.

El montaje 4060 de implante de menisco implantable también comprende un elemento 4079 de agarre interno, mostrado en la figura 29B, que agarra la fracción 4078 de tejido conjuntivo desde el interior. El montaje 4074 de sujeción al tejido define un asiento 4080 de borde redondeado proporcionado para sujetar de manera deslizante la fracción 4078 de tejido con respecto al montaje 4074 de sujeción al tejido. Un primer segmento del asiento 4080 se forma como un entrante en la superficie interna de la abrazadera 4077 y un segundo segmento del asiento 4080 se forma como un entrante en la superficie externa del agarre 4079.

Se hace referencia ahora a las figuras 30A y 30B, que son ilustraciones gráficas de una fase de preinstalación de un elemento de superficie de rótula artificial implantable. La figura 30A muestra un elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable, mientras que la figura 30B ilustra la preparación de la rótula para la implantación del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable. Tal como se observa en la figura 30A, el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable se forma, preferiblemente, mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable define una superficie 4102 de articulación cóncava y un saliente 4104 periférico externo dispuesto para su encaje por ajuste a presión con un entrante 4106 correspondiente proporcionado mediante el mecanizado de la rótula 4110. El elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable también incluye preferiblemente una pluralidad de aberturas 4108 pasantes para permitir que el líquido sinovial pase a través de las mismas para la lubricación de la superficie 4102 de articulación, tal como se describe a continuación en el presente documento con referencia a la figura 32B.

Tal como se observa en la figura 30B, el entrante 4106 se forma con una muesca 4112 circunferencial interna. Se proporcionan una superficie 4114 plana, una estría 4116 circunferencial cerrada con muesca y una superficie 4117 plana adicional mediante el mecanizado de la rótula 4110.

Se hace referencia ahora a las figuras 31A, 31B y 31C, que muestran el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial de la figura 30A instalado en una rótula 4110, preparada tal como se muestra en la figura 30B. Tal como se observa en la figura 31B, el saliente 4104 periférico externo del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable define una muesca 4120 configurada para un encaje por ajuste a presión con la muesca 4112 mecanizada en el entrante 4106 en la rótula 4110. Además, el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial define una parte 4115 de fijación circunferencial de ajuste a presión interna que comprende la muesca 4122 configurada para un encaje por ajuste a presión con la estría 4116 mecanizada en la rótula 4110. Se aprecia que el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial está configurado con una superficie 4124 libre interna colocada de manera remota respecto a la superficie 4117 plana creando un vacío 4126. La parte 4130 de articulación del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial es externa respecto a la superficie 4124 libre interna y se define mediante la parte 4115 de fijación por ajuste a presión circunferencial. La parte 4130 de articulación del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial incluye también preferiblemente aberturas 4108 para permitir que el que el líquido sinovial pase a través de las mismas para la lubricación de la superficie 4102 de articulación, tal como se describe a continuación en el presente documento con referencia a la figura 32B.

Se hace referencia ahora a las figuras 32A y 32B, que son ilustraciones en sección del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial implantable de la figura 30A en un entorno de sustitución de la rótula en orientaciones funcionales en las que la articulación no está impactada y en las que la articulación está impactada.

En la figura 32A, que muestra una articulación no impactada, la rótula 4110 y el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial se instalan en una disposición de articulación con el cóndilo 4140 lateral, el cóndilo 4141 medial la estría 4142 troclear. El centro aproximado de la articulación del fémur se muestra como un eje 4143, y el centro aproximado de la articulación de la parte 4130 de articulación del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial se muestra como un eje 4144. La mayor parte del contacto de articulación del elemento 4100 de superficie de la rótula artificial se realiza mediante la parte 4130 de articulación, proporcionando un espacio 4146 entre la rótula 4110 y el cóndilo 4140 lateral y un espacio 4148 entre la rótula 4110 y el cóndilo 4141 medial.

La parte 4130 de articulación puede experimentar deformación cuando se ejerce fuerza de impacto frontal sobre la rótula 4110. Un ejemplo de tal fuerza de impacto es la fuerza de impacto designada en este caso mediante la flecha 4150. Esta fuerza de impacto frontal da como resultado una deformación hacia el interior de la parte 4130 de articulación, proporcionando así un efecto de absorción de choques que protege a la articulación frente al daño por la fuerza de impacto.

La figura 32B muestra la articulación siendo impactada por una fuerza de impacto lateral, designada en este caso mediante la flecha 4152, ejercida sobre el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial. La fuerza de impacto lateral desvía la rótula 4110 hacia un lado en relación con los cóndilos femorales tal como puede observarse a partir de la posición desplazada del eje 4144 en relación con el eje 4143. La construcción flexible de la parte 4130 de articulación permite una deformación considerable con respecto a su forma original sin desencajarse el elemento 4100 de superficie de la rótula artificial de su encaje de anclaje con la rótula 4110. La deformación de la parte 4130 de articulación da como resultado una energía de retroceso que devuelve la rótula 4110 a su orientación original tras disiparse la fuerza de impacto.

Según una realización preferida, la parte 4130 de articulación incluye aberturas 4108 (figura 31A) para permitir que el líquido sinovial pase a través de las mismas para la lubricación de la superficie 4102 de articulación.

Al menos parte de la parte 4130 de articulación se fuerza para que se desplace de manera elástica hacia cualquiera del cóndilo 4140 lateral, el cóndilo 4141 medial y la estría 4142 troclear, de manera lateral mediante cualquiera de una fuerza de impacto frontal, una fuerza de impacto lateral, una acción de flexión de la articulación de la rodilla y una acción de extensión de la articulación de la rodilla. Tal desplazamiento elástico provoca que el líquido sinovial, ubicado en el vacío 4126, se fuerce a través de las aberturas 4108 (figura 31A) de modo que se encuentre en y sobre la superficie 4102 de articulación y proporcione una lubricación potenciada para la articulación de la superficie 4102 de articulación de la parte 4130 de articulación con los cóndilos 4140 y 4141 femorales y la estría 4142 troclear.

Se hace referencia ahora a las figuras 33A, 33B, 33C, 33D, 33E y 33F, que son ilustraciones simplificadas de elementos de superficie del codo humeral artificiales implantables primero y segundo, que son particularmente útiles para una articulación de codo.

Tal como se observa en las figuras 33A, 33B, 33D y 33E, un elemento 4180 de superficie del codo humeral artificial se construye para su articulación con el cúbito y un elemento 4182 de superficie humeral artificial se construye para su articulación con el radio. Los elementos 4180 y 4182 de superficie humeral artificiales implantables se forman, preferiblemente, mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos a continuación en el presente documento.

Preferiblemente, los elementos 4180 y 4182 de superficie humeral artificiales implantables son de espesor generalmente uniforme y definen, respectivamente, una superficie 4184 de articulación, que define una parte de una superficie con forma de silla de montar cóncava, y una superficie 4186 de articulación, que define una parte de una superficie convexa generalmente esférica, y superficies 4188 y 4190 de encaje con el hueso respectivas. Las superficies 4188 y 4190 de encaje con el hueso tienen preferiblemente formados sobre las mismas elementos 4192 y 4194 de salientes periféricos respectivos.

Tal como se observa en las figuras 33C y 33F, los elementos 4192 y 4194 de salientes periféricos definen muescas 4196 y 4198 respectivas. Alternativamente, los elementos 4192 y 4194 de salientes pueden ser cualquier otro saliente abierto o cerrado adecuado. Los salientes 4192 y 4194 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas mediante el mecanizado del húmero.

Se hace referencia ahora a las figuras 34A, 34B, 34C, 34D, 34E y 34F, que son ilustraciones simplificadas de un elemento de superficie del cúbito artificial implantable y un elemento de superficie del radio implantable, que son particularmente útiles para una articulación de codo. Tal como se observa en las figuras 34A, 34B, 34C, 34D, 34E y 34F, el elemento 4210 de superficie del cúbito artificial y el elemento 4212 de superficie del radio artificial se construyen para su articulación con el húmero. El elemento 4210 de superficie del cúbito artificial implantable y el elemento 4212 de superficie del radio artificial se forman preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 4210 de superficie del cúbito artificial implantable y el elemento 4212 de superficie del radio artificial son de espesor generalmente uniforme y definen respectivamente una superficie 4214 de articulación, que define una parte de una superficie con forma de silla de montar cóncava, y una superficie 4216 de articulación, que define una parte de una superficie cóncava generalmente esférica, y superficies 4218 y 4220 de encaje con el hueso respectivas. Las superficies 4218 y 4220 de encaje con el hueso tienen preferiblemente formados sobre las mismas elementos 4226 y 4228 de salientes periféricos respectivos. Los elementos 4226 y 4228 de salientes periféricos definen muescas 4232 y 4234 respectivas. Alternativamente, los elementos 4226 y 4228 de salientes pueden ser cualquier otro saliente abierto o cerrado adecuado. Los salientes 4226 y 4228 se disponen preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con estrías correspondientes formadas mediante el mecanizado del cúbito y el radio, respectivamente.

Se hace referencia ahora a las figuras 35A y 35B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas de los elementos de codo humeral artificiales implantables de las figuras 33A-33F en un entorno de sustitución parcial del codo. La figura 35A muestra una fase de preinstalación, mientras que la figura 35B muestra los elementos instalados.

Tal como se observa en la figura 35A, el saliente 4192 del elemento 4180 de codo humeral artificial implantable se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con la estría 4242 correspondiente formada mediante el mecanizado del húmero. La estría 4242 se forma preferiblemente con una muesca 4244 que corresponde a la muesca 4196 del saliente 4192.

El saliente 4194 del elemento 4182 de codo humeral artificial implantable se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con la estría 4246 correspondiente formada mediante el mecanizado del húmero. La estría 4246 se forma preferiblemente con una muesca 4248 que corresponde a la muesca 4198 del saliente 4194.

La figura 35B muestra el elemento 4180 de codo humeral artificial implantable y el elemento 4182 de codo humeral artificial implantable montado sobre un húmero.

Se hace referencia ahora a las figuras 36A y 36B, que son ilustraciones de vista en despiece ordenado y vista ensamblada respectivas del elemento 4210 de superficie del cúbito artificial implantable y el elemento 4212 de superficie del radio artificial de las figuras 34A-34F en un entorno de sustitución parcial del codo. La figura 36A muestra una fase de preinstalación, mientras que la figura 36B muestra los elementos instalados.

Tal como se observa en la figura 36A, el saliente 4226 del elemento 4210 de superficie del cúbito artificial implantable se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría 4252 correspondiente formada mediante el mecanizado del cúbito. La estría 4252 se forma preferiblemente con una muesca 4254 que corresponde a la muesca 4232 del saliente 4226.

El saliente 4228 del elemento 4212 de superficie del radio artificial se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría 4256 correspondiente formada mediante el mecanizado del radio. La estría 4256 se forma preferiblemente con una muesca 4258 que corresponde a la muesca 4234 del saliente 4228.

La figura 36B muestra el elemento 4210 de codo de cúbito artificial implantable montado sobre un cúbito y el elemento 4212 de codo de radio artificial implantable montado sobre un radio.

Se hace referencia ahora a la figura 37, que es una ilustración simplificada de los elementos de codo humeral implantables de las figuras 33A-33F y los elementos de cúbito y radio artificiales implantables de las figuras 34A-34F en un entorno de sustitución total del codo.

Tal como se observa en la figura 37, el elemento 4180 de codo humeral artificial implantable y el elemento 4182 de codo humeral artificial implantable se muestran montados sobre un húmero. El elemento 4210 de codo de cúbito artificial implantable se muestra montado sobre un cúbito y el elemento 4212 de codo de radio artificial implantable se muestra montado sobre un radio.

La superficie 4184 de articulación del elemento 4180 de codo humeral artificial se articula con la superficie 4214 de articulación del elemento 4210 de codo de cúbito artificial. La superficie 4186 de articulación del elemento 4182 de codo humeral artificial se articula con la superficie 4216 de articulación del elemento 4212 de codo de radio artificial.

Se hace referencia ahora a las figuras 38A, 38B, 38C y 38D, que ilustran una herramienta de escariado de estrías. Tal como se observa en las figuras 38A y 38B, se proporciona una herramienta 4800 de escariado manual con un mango 4802, acoplado de manera fija a un árbol 4804. Un agarre 4806 alargado está montado de manera deslizable y giratoria sobre el árbol 4804 y se encaja de manera axial con un elemento 4808 de encaje con un entrante extensible hacia fuera, que está montado también de manera deslizable y giratoria con respecto al árbol 4804.

El elemento 4808 de encaje con un entrante extensible hacia fuera es preferiblemente un elemento formado de manera integral hecho de metal, tal como acero para muelles, e incluye una parte 4810 cilíndrica generalmente hueca formada con una pluralidad de ranuras 4812 que se extienden axialmente, que se extienden desde una ubicación espaciada desde un borde 4814 superior de la parte 4810 cilíndrica hacia y a través de una parte 4816 similar a un disco que se extiende generalmente de manera radial hacia fuera.

Se aprecia que la parte 4816 similar a un disco incluye por tanto una pluralidad de segmentos 4818 separados azimutalmente, cada uno de los cuales define una continuación de un segmento 4820 separado azimutalmente correspondiente de la parte 4810 cilíndrica. Preferiblemente, un borde 4822 externo de la parte 4816 similar a un disco está formado con una superficie de encaje de alta fricción, tal como una superficie dentada.

Se observa que, preferiblemente, la parte 4816 similar a un disco se forma con un entrante 4824 central generalmente cónico sobre una superficie 4826 inferior de la misma.

Un elemento 4830 cónico con abertura central, generalmente macizo, está montado de manera giratoria sobre el árbol 4804 de manera que una superficie 4832 cónica del mismo está adaptada para encajar funcionalmente con el entrante 4824 cónico de manera que tal encaje produce un desplazamiento radialmente hacia fuera de los segmentos 4818 de la parte 4816 similar a un disco.

Preferiblemente, se proporciona un elemento 4840 de retención que está montado de manera giratoria con respecto al árbol 4804 y recubre la parte 4816 similar a un disco. Preferiblemente, el elemento 4840 de retención incluye placas 4842 dependientes que se encajan con los intersticios entre los segmentos 4818.

Según una realización preferida, un elemento 4850 de montaje de corte de estrías está montado de manera fija al árbol 4804 para su rotación junto con el mismo en respuesta a una rotación del mango 4802. El elemento 4850 de montaje de corte de estrías subyace preferiblemente al elemento 4830 cónico y está separado del mismo mediante una arandela 4852, para permitir que el elemento 4850 de montaje de corte de estrías gire fácilmente con respecto al elemento 4830 cónico.

Un elemento 4860 de extremo está montado de manera giratoria sobre un extremo del árbol 4804, que subyace al elemento 4850 de montaje de corte de estrías de manera que el elemento 4850 de montaje de corte de estrías puede girar con respecto al mismo. El elemento 4860 de extremo está formado preferiblemente con una superficie 4862 de encaje de alta fricción, tal como una superficie dentada, en la parte inferior del mismo.

El elemento 4850 de montaje de corte de estrías es preferiblemente un elemento hemisférico generalmente hueco que tiene un cubo 4864 central que define una abertura 4866 pasante rectangular para recibir un extremo 4868 del árbol 4804. Tres entrantes 4869, 4870 y 4871 que se extienden, respectivamente, están formados en una pared 4872 orientada hacia el exterior del cubo 4864. Una abertura 4874 generalmente alargada correspondiente está formada en una pared 4875 del elemento 4850 de montaje de corte de estrías opuesta a los entrantes 4869, 4870 y 4871. La abertura 4874 se extiende azimutalmente más allá de los entrantes 4869, 4870 y 4871.

Una pluralidad de elementos 4880 de corte, preferiblemente tres en número, se retienen juntos de manera desmontable en el elemento 4850 de montaje de corte de estrías. Tal como se observa claramente en las figuras 38C y 38D, los elementos 4880 de corte son preferiblemente de configuración similar, aunque tienen al menos una dimensión diferente. Cada elemento 4880 de corte está formado preferiblemente de una pieza de metal plana e incluye una parte 4882 de gancho, que define una muesca 4884, una parte 4886 central y una parte 4888 de corte, que define un borde 4890 de corte curvado hacia el interior del cual se define una abertura 4892 que tiene un borde 4894 periférico biselado.

Preferiblemente, tal como se observa claramente en la figura 38D, los elementos 4880 de corte se disponen de manera que sus partes 4882 de gancho se encajan con los entrantes 4869, 4870 y 4871 y sus partes 4888 de corte se extienden hacia fuera de la pared 4875 a través de la abertura 4874. Preferiblemente, la extensión de las partes 4886 centrales de los elementos 4880 de corte varía de manera que la cantidad en la que las partes 4888 de corte se extienden hacia fuera de la pared 4875 varía tal como se ilustra en la figura 38D. Preferiblemente, los elementos 4880 de corte se disponen para proporcionar un aumento escalonado en la extensión en la que las partes 4888 de corte se extienden hacia fuera, en la dirección de la rotación funcional de la herramienta 4800.

Se hace referencia ahora a las figuras 39A y 39B, que son ilustraciones de otra parte de la herramienta de escariado de estrías de las figuras 38A y 38B en orientaciones funcionales primera y segunda. En una primera orientación sin encaje mostrada en la figura 39A, cuando el agarre 4806 no se empuja hacia abajo a lo largo del árbol 4804 hacia el elemento 4850 de montaje de corte de estrías (figuras 38A y 38B), el elemento 4808 de encaje con un entrante extensible hacia fuera no está sometido a una fuerza axial hacia abajo y por tanto no se aplica fuerza axial entre el entrante 4824, sobre la superficie 4826 inferior del mismo, y el elemento 4830 cónico.

En una segunda orientación de encaje con el entrante del hueso mostrada en la figura 39B, el agarre 4806 se empuja hacia abajo a lo largo del árbol 4804 hacia el elemento 4850 de montaje de corte de estrías (figuras 38A y 38B), tal como se indica mediante una flecha 4896 y se encaja con el elemento 4808 de encaje con un entrante extensible hacia fuera, forzando el entrante 4824 sobre la superficie 4826 inferior del mismo de manera axial contra el elemento 4830 cónico, tal como se indica mediante la flecha 4897. Esta fuerza axial provoca el desplazamiento radialmente hacia fuera de los segmentos 4818 de la parte 4816 similar a un disco, tal como se indica mediante la flecha 4898.

Se hace referencia ahora a las figuras 40A-40G, que ilustran diversas fases en el escariado de estrías de un acetábulo empleando preferiblemente el aparato de las figuras 38A-38D.

La figura 40A ilustra la herramienta 4800 de escariado de estrías antes de su encaje con un acetábulo que se ha escariado anteriormente. Se observa que las partes 4888 de corte de los elementos 4880 de corte se alinean con una entalladura 5000 de acetábulo y que el árbol 4804 se dispone a lo largo de un eje 5002 que es aproximadamente coaxial con el eje de simetría del acetábulo 5004 escariado, eje de simetría que se designa mediante el número de referencia 5006.

La figura 40B ilustra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras la inserción de la misma a través de la entalladura 5000, en la que las partes 4888 de corte de los elementos 4880 de corte están ubicados todavía dentro de la entalladura 5000 de acetábulo. La herramienta 4800 de escariado de estrías se muestra también completamente alineada con el eje 5006 de simetría.

La figura 40C ilustra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras la aplicación de fuerza axial hacia abajo, tal como se indica mediante una flecha 5007 sobre el mango 4802, que provoca que la superficie 4862 de encaje de alta fricción del elemento 4860 de extremo se encaje friccionalmente con el acetábulo 5004 escariado.

La figura 40D muestra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras la aplicación de fuerza axial hacia abajo, tal como se indica mediante una flecha 5009 sobre el agarre 4806, provocando que el agarre 4806 se encaje con el elemento 4808 de encaje con un entrante extensible hacia fuera con fuerza 5010 lineal, forzando de ese modo el entrante sobre la superficie inferior del mismo axialmente contra el elemento cónico, tal como se ilustra en la figura 39B en la flecha 4897. Esta fuerza axial provoca el desplazamiento radialmente hacia fuera de los segmentos 4818 y provoca que la superficie de alta fricción sobre el borde 4822 externo de los segmentos 4818 se encaje friccionalmente con el acetábulo 5004 escariado, tal como se indica mediante la flecha 5012.

\newpage

La figura 40E muestra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras una rotación de aproximadamente 180 grados del mango 4802, el elemento 4850 de montaje de corte de estrías y los elementos 4880 de corte alrededor de los ejes 5002 y 5006 coaxiales, tal como se indica mediante la flecha 5014, produciendo de ese modo una estría 5016 de aproximadamente 180 grados (observada en la figura 40G) en el acetábulo 5004 escariado.

La figura 40F muestra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras una rotación de aproximadamente 180 grados adicional del mango 4802, el elemento 4850 de montaje de corte de estrías y los elementos 4880 de corte alrededor de los ejes 5002 y 5006 coaxiales, tal como se indica mediante la flecha 5018, extendiendo de ese modo la estría 5016, produciendo una estría de 360 grados en el acetábulo 5004 escariado.

La figura 40G ilustra la herramienta 4800 de escariado de estrías tras la retirada de la misma a través de la entalladura 5000, en la que las partes 4888 de corte de los elementos 4880 de corte están todavía alineadas con la entalladura 5000 de acetábulo, mostrando la estría 5016 producida en las etapas descritas en las figuras 40E y 40F.

Se hace referencia ahora a las figuras 41A, 41B, 41C y 41D, que son ilustraciones en sección, que muestran configuraciones de acetábulo escariado alternativas.

La figura 41A ilustra una modificación del acetábulo mecanizado mostrado en la figura 40G, en la que se muestra una serie 5100 de estrías discontinua. Esta serie de estrías está configurada preferiblemente para corresponder con la serie de salientes mostrada en la figura 2A.

La figura 41B ilustra otra modificación del acetábulo mecanizado mostrado en la figura 40G, en la que se muestra otro tipo de serie 5102 de entrantes discontinua. Esta serie de estrías está configurada preferiblemente para corresponder con la serie de salientes mostrada en la figura 3A.

La figura 41C ilustra otra modificación del acetábulo mecanizado mostrado en la figura 40G, en la que se muestra un saliente 5104 circunferencial. Este saliente circunferencial está configurado preferiblemente para corresponder con el entrante circunferencial mostrado en la figura 4A.

La figura 41D ilustra otra modificación del acetábulo mecanizado mostrado en la figura 40G, en la que se muestra una serie 5106 de salientes discontinua. Esta serie 5106 de salientes discontinua está configurada preferiblemente para corresponder con la serie de entrantes mostrada en la figura 5A.

Se hace referencia ahora a las figuras 42A y 42B, que son ilustraciones gráficas simplificadas de la introducción y colocación antes del ajuste a presión de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable adyacente a una cabeza femoral escariada según dos realizaciones alternativas. La figura 42A muestra la introducción y colocación de un elemento 5150 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable adyacente a una cabeza 5152 femoral escariada. El elemento 5150 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable puede ser cualquier elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable adecuado tal como los mostrados y descritos en el presente documento, por ejemplo, en cualquiera de las figuras 6A-10C.

La figura 42B muestra la introducción y colocación de un elemento 5160 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable plegado adyacente a una cabeza 5162 femoral escariada. El elemento 5160 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable puede ser cualquier elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable adecuado tal como los mostrados y descritos en el presente documento, por ejemplo en cualquiera de las figuras 6A-10C. La realización de la figura 42B es particularmente adecuada para cirugía mínimamente invasiva.

Se hace referencia ahora a las figuras 43A y 43B, que son ilustraciones gráficas simplificadas de la introducción y colocación antes del ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable adyacente a un acetábulo escariado según dos realizaciones alternativas. La figura 43A muestra la introducción y colocación de una cavidad 5170 acetabular artificial implantable adyacente a un acetábulo 5172 escariado. La cavidad 5170 acetabular artificial implantable puede ser cualquier cavidad acetabular artificial implantable adecuada tal como las mostradas y descritas en el presente documento, por ejemplo en cualquiera de las figuras 1A-5C.

La figura 43B muestra la introducción y colocación de una cavidad 5180 acetabular artificial implantable plegada adyacente a un acetábulo 5182 escariado. La cavidad 5180 acetabular artificial implantable puede ser cualquier cavidad acetabular artificial implantable adecuada tal como las mostradas y descritas en el presente documento, por ejemplo en cualquiera de las figuras 1A-5C. La realización de la figura 43B es particularmente adecuada para cirugía mínimamente invasiva.

Se hace referencia ahora a las figuras 44A, 44B, 44C y 44D, que son, respectivamente, una ilustración gráfica simplificada e ilustraciones en sección de una instalación de ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable en un acetábulo escariado. Tal como se muestra en la figura 44A, tras la introducción y colocación de una cavidad acetabular artificial implantable adyacente a un acetábulo escariado, un cirujano, usando sus dedos, introduce suavemente la cavidad acetabular artificial en posición para su encaje por ajuste a presión con el acetábulo escariado. Esta posición se muestra claramente en la figura 44B, que es una ilustración en sección del acetábulo escariado de la figura 44A.

Para los fines de concisión y claridad, la cavidad 1100 acetabular artificial implantable de las figuras 1A-1C y la descripción de la misma se emplean en la explicación que sigue, a menos que se indique específicamente otra cosa. Se aprecia, sin embargo, que cuando sea adecuado, puede instalarse cualquier otro tipo de cavidad acetabular descrita en el presente documento de una manera que emplea características descritas a continuación en el presente documento.

En la fase de posicionamiento mostrada en las figuras 44A y 44B, el saliente 1106 anular que se extiende hacia fuera se encuentra en contacto, generalmente un encaje no compresivo, con una parte 5200 anular de una superficie 5202 cóncava interna generalmente esférica de un acetábulo 5204 mecanizado. La parte 5200 anular se encuentra por encima de una estría 5206, formada en la superficie 5202 cóncava interna generalmente esférica, que está diseñada para recibir el saliente 1106. Por consiguiente, el encaje del saliente 1106 con la parte 5200 anular provoca que la cavidad 1100 acetabular artificial implantable descanse en una posición en la que un borde externo de la misma, designado mediante el número de referencia 5210, se encuentre por encima de un borde 5212 externo correspondiente del acetábulo 5204 mecanizado. La separación entre los planos del borde 5210 externo de la cavidad 1100 acetabular artificial implantable y del borde 5212 externo, a lo largo del eje 1101, está indicada mediante las flechas 5214.

Tal como puede observarse a partir de la figura 44B, sustancialmente no se aplica tensión a la cavidad 1100 acetabular artificial implantable y al acetábulo 5204 mecanizado mediante el encaje de los mismos mostrado en las figuras 44A y 44B.

La figura 44C ilustra una segunda fase en la instalación de ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable en un acetábulo escariado. Tal como se muestra en la figura 44C, tras la colocación de la cavidad 1100 acetabular artificial implantable en posición para su encaje por ajuste a presión con el acetábulo escariado, tal como se muestra en las figuras 44A y 44B, el cirujano, usando sus dedos, encaja suavemente la cavidad 1100 acetabular artificial, preferiblemente en ubicaciones designadas mediante el número de referencia 5220, sobre una superficie 1102 cóncava interna del mismo, y presiona sobre la misma en una dirección indicada mediante las flechas 5222, dirección que se encuentra generalmente a lo largo del eje 1101. La aplicación de esta presión provoca el desplazamiento de la cavidad 1100 acetabular artificial en la dirección 5222. Debido a la configuración cóncava de la superficie 5202 en la parte 5200 de superficie anular, este desplazamiento produce una compresión radialmente hacia dentro de la cavidad 1100 acetabular artificial en el saliente 1106, tal como se indica mediante las flechas 5224. Esta compresión radialmente hacia dentro da como resultado la deformación de la cavidad 1100 acetabular artificial en el saliente 1106 y en la región general del mismo, tal como se indica, entre otras, mediante las flechas 5226.

La compresión radialmente hacia dentro y la deformación resultante de la cavidad 1100 acetabular artificial producen tensiones en la cavidad 1100 acetabular, tal como se ilustra, entre otras, mediante las líneas de contorno de la tensión 5231, 5232, 5233 y 5234. El encaje descrito anteriormente de la cavidad 1100 acetabular artificial con el acetábulo 5204 mecanizado provoca fuerzas que van a aplicarse al acetábulo 5204 mecanizado, produciendo tensiones de compresión en el mismo, tal como se ilustra, entre otras, mediante las líneas de contorno de la tensión 5241, 5242, 5243 y 5244, en una región designada mediante el número de referencia 5246, en las proximidades de la parte 5200 de superficie anular. Se aprecia que las tensiones así producidas en la cavidad 5204 acetabular mecanizada producen deformaciones correspondientes en la misma. Tanto las tensiones como las deformaciones tienen implicaciones médicas positivas, tal como se tratará más adelante en el presente documento.

Se observa que el desplazamiento de la cavidad 1100 acetabular artificial en la dirección 5222 reduce la separación entre los planos del borde 5210 externo de la cavidad 1100 acetabular artificial implantable y del borde 5212 externo a lo largo del eje 1101, indicado mediante las flechas 5254.

La figura 44D ilustra una tercera fase en la instalación de ajuste a presión de una cavidad artificial implantable en un acetábulo escariado según una realización preferida. Tal como se muestra en la figura 44D, el cirujano, usando sus dedos, presiona adicionalmente sobre la cavidad 1100 acetabular artificial preferiblemente en ubicaciones designadas mediante el número de referencia 5220 sobre la superficie 1102 cóncava interna de la misma en la dirección indicada mediante las flechas 5222. La aplicación de esta presión adicional provoca el desplazamiento adicional de la cavidad 1100 acetabular artificial en la dirección 5222. Este desplazamiento adicional produce un encaje de presión deslizante entre la parte 1110 de superficie subyacente del saliente 1106 en la muesca 1108 y una parte 5260 de superficie que se extiende radialmente hacia fuera de la estría 5206. Se indica que la elasticidad de la cavidad 1100 acetabular artificial provoca el desplazamiento radialmente hacia fuera del saliente 1106, tal como se indica mediante las flechas 5262. La descompresión radialmente hacia fuera resultante da como resultado una deformación diferente de la cavidad 1100 acetabular artificial en el saliente 1106 y en la región general del mismo, tal como se indica, entre otras, mediante la flecha 5266.

Esto da como resultado patrones de tensión cambiados y reducidos tanto en la cavidad 1100 acetabular artificial como en el acetábulo 5204 mecanizado en la región 5246 del mismo, tal como se indica mediante las líneas de contorno de la tensión 5271, 5272, 5273 y 5274 en la cavidad 1100 acetabular artificial y mediante las líneas de contorno de la tensión 5281, 5282, 5283 y 5284 en el acetábulo 5204 mecanizado.

Se observa que el desplazamiento adicional de la cavidad 1100 acetabular artificial en la dirección 5222 reduce adicionalmente la separación entre los planos del borde 5210 externo de la cavidad 1100 acetabular artificial implantable y del borde 5212 externo a lo largo del eje 1101, indicado mediante las flechas 5294.

Se hace referencia ahora a las figuras 45A y 45B, que son una ilustración gráfica simplificada y una ilustración en sección de una cuarta fase en la instalación de ajuste a presión de una cavidad acetabular artificial implantable en un acetábulo escariado según una realización preferida. Tal como se muestra en la figura 45A, el cirujano, usando sus dedos, presiona ahora sobre la cavidad 1100 acetabular artificial, preferiblemente en ubicaciones designadas mediante el número de referencia 5300, sobre los bordes 5210 de la misma, en la dirección indicada mediante la flecha 5222.

Tal como se observa en la figura 45B, la aplicación de esta presión adicional provoca el desplazamiento adicional de la cavidad 1100 acetabular artificial en la dirección 5222. Este desplazamiento adicional produce un encaje por ajuste a presión deslizante entre el saliente 1106 y la estría 5206.

Se indica que la elasticidad de la cavidad 1100 acetabular artificial provoca el desplazamiento radialmente hacia fuera del saliente 1106, tal como se indica mediante las flechas 5302. La descompresión radialmente hacia fuera resultante elimina generalmente la deformación de la cavidad 1100 acetabular artificial en el saliente 1106 y en la región general del mismo designada mediante el número de referencia 5220.

Se indica que el encaje por ajuste a presión mostrado en la figura 45B es un encaje de ajuste generalmente no presionado. El encaje de contacto entre la cavidad 1100 acetabular artificial y el acetábulo 5204 mecanizado tiene lugar normalmente en la superficie 1104 de la cavidad 1100 acetabular artificial y la superficie 5202 del acetábulo mecanizado. Por consiguiente, las tensiones tanto en la cavidad 1100 acetabular como en el acetábulo 5204 mecanizado son generalmente pequeñas y localizadas en la región del encaje por ajuste a presión entre los mismos, tal como se indica mediante las líneas de contorno de la presión 5311 y 5312 en la cavidad 1100 acetabular artificial y mediante las líneas de contorno de la tensión 5321 y 5322 en el acetábulo 5204 mecanizado.

Se aprecia también que el encaje por ajuste a presión de la cavidad 1100 acetabular artificial con el acetábulo 5204 mecanizado produce la fijación de la cavidad 1100 acetabular artificial en la estría 5206, en la que la muesca 1108 impide el desencajamiento del saliente 1106 de la estría 5206.

Se hace referencia ahora a las figuras 46A, 46B, 46C y 46D, que son ilustraciones de una cavidad acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para u uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 46A, 46B, 46C y 46D, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 5600, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 5600 acetabular artificial implantable es de un espesor desigual, y define una superficie 5602 de articulación interna hemisférica cóncava que es simétrica alrededor de un eje 5601, que tiene un borde 5603 biselado, y una superficie 5604 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5606 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 5608 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5606 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5606 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 5606 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 46B, que se caracteriza porque una parte 5610 de superficie subyacente del saliente 5606, en la muesca 5608, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5612 de superficie de recubrimiento del saliente 5606.

Una característica particular de la cavidad 5600 acetabular artificial implantable es que su espesor varía en diversas regiones, correspondientes a diversas partes de la superficie 5604 de encaje con el hueso, lo que la da una configuración asimétrica que requiere una definición de la orientación de implantación con respecto al acetábulo. Preferiblemente, una marca 5620, tal como una "entalladura" de escritura correspondiente a la entalladura de acetábulo, se usa para posicionar la cavidad 5600 acetabular artificial implantable en su orientación diseñada colocando la marca 5620 en la entalladura de acetábulo.

Preferiblemente, la cavidad 5600 acetabular artificial implantable define una parte de espesor desigual 5626 entre su ápice y el saliente 5606 anular que se extiende hacia fuera. Alternativamente, pueden definirse otras partes de espesor desigual, tales como un saliente similar al saliente 5606 construido con una sección transversal variada. Alternativamente, la parte definida entre el saliente 5606 anular que se extiende hacia fuera y el reborde puede ser de un espesor desigual.

Tal como se observa en la figura 46B, que es una ilustración en sección tomada a lo largo de las líneas XLVIB-XLVIB de la figura 46A, preferiblemente, la parte 5626 de espesor desigual incluye una región 5628 de un espesor menor que el espesor promedio de la parte 5626 de espesor desigual, que se ubica opuesta a la marca 5620, que está en la parte inferior de la cavidad 5600 acetabular artificial implantable, y una región 5630 de un espesor mayor que el espesor promedio de la parte 5626 de espesor desigual, ubicada hacia la marca 5620 en la parte inferior de la cavidad 5600 acetabular artificial implantable.

Tal como se observa en la figura 46C, que es una ilustración en sección tomada a lo largo de las líneas XLVIC-XLVIC de la figura 46A, la parte 5626 de espesor desigual puede incluir otras variaciones de espesor a través de la parte 5626 de espesor desigual.

Se hace referencia ahora a las figuras 47A, 47B y 47C, que son ilustraciones de una cavidad acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 47A, 47B y 47C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante número de referencia 5640, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 5640 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 5641 y define una superficie 5642 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 5643 biselado, y una superficie 5644 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tienen formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5646 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 5648 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5646 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5646 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 5646 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 47B, que se caracteriza porque una parte 5650 de superficie subyacente del saliente 5646, en la muesca 5648, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5652 de superficie de recubrimiento del saliente 5646.

La cavidad 5640 acetabular artificial implantable se construye a partir de una capa 5662 externa, una capa 5664 intermedia, preferiblemente, que incluye una pluralidad de vacíos 5666, y una capa 5668 interna. La capa 5662 externa se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore D número 55, la capa 5664 intermedia se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore D numero 70 y la capa 5668 interna se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore A número 80. La capa 5664 intermedia incluye preferiblemente fibras cortas monocristalinas de carbono.

En otra realización preferida, la cavidad 5640 acetabular artificial implantable se construye a partir de una capa 5662 externa, una capa 5664 intermedia, preferiblemente, que incluye una pluralidad de vacíos 5666, y una capa 5668 interna. La capa 5662 externa se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore D número 55, la capa 5668 interna se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore A número 80 y la capa 5664 intermedia se moldea preferiblemente de un poliuretano que tiene una propiedad de absorción de fluidos, tal como HydroThaneTM, fabricado por CardioTech International, Inc. 78E Olympia Ave., Woburn, Mass., EE.UU. La capa 5668 interna tiene formada en la superficie 5642 de articulación una pluralidad de aberturas 5670 pasantes que conectan con los vacíos 5666.

Se hace referencia ahora a las figuras 48A, 48B, 48C y 48D que son ilustraciones gráficas parcialmente en corte de una cavidad acetabular artificial implantable que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 48A, 48B, 48C y 48D, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 5680, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 5680 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 5681 y define una superficie 5682 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 5683 biselado, y una superficie 5684 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5686 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 5688 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5686 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5686 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 5686 tiene una configuración en sección transversal, que se caracteriza porque una parte 5690 de superficie subyacente del saliente 5686, en la muesca 5688, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5692 de superficie de recubrimiento del saliente 5686.

La cavidad 5680 acetabular artificial implantable se construye a partir de una capa 5702 externa, tal como se muestra en la figura 48B, y una capa 5704 interna, tal como se muestra en la figura 48D, e incluye un elemento 5706 de control de la deformación interno insertado, tal como se muestra en la figura 48C. La capa 5702 externa se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore D número 55 y la capa 5704 interna se moldea preferiblemente de un poliuretano que tiene un durómetro shore A número 80. El elemento 5706 de control de la deformación interno se moldea preferiblemente de un poliuretano relativamente rígido, normalmente uno que tiene una dureza Shore de aproximadamente 70D y puede tener fibras cortas monocristalinas de carbono incrustadas en el mismo. El elemento 5706 de control de la deformación preferiblemente tiene una configuración global generalmente anular, definida por una parte 5712 de alma, una primera parte 5714 engrosada, que tiene una sección transversal circular, y una segunda parte 5716 engrosada que tiene una sección transversal rectangular.

Preferiblemente, el elemento 5706 de control de la deformación está configurado y posicionado de manera insertable dentro de la cavidad 5680 acetabular artificial implantable con partes de la capa 5702 externa cubriéndola hacia fuera y con partes de la capa 5704 interna cubriéndola hacia dentro.

Se hace referencia ahora a las figuras 49A y 49B, que son ilustraciones gráficas y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 49A y 49B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 5750, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 5750 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 5751 y define una superficie 5752 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 5753 biselado, y una superficie 5754 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5756 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 5758 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5756 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5756 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 5756 tiene una configuración en sección transversal, que se caracteriza porque una parte 5760 de superficie subyacente del saliente 5756, en la muesca 5758, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5762 de superficie de recubrimiento del saliente 5756.

Una característica particular de la cavidad 5750 acetabular artificial implantable artificial es que se construye a partir de una única capa, preferiblemente, moldeada de un poliuretano de durómetro shore A número 80, e incluye un elemento 5776 de control de la deformación interno insertado, ilustrado gráficamente en la figura 49B. El elemento 5776 de control de la deformación se moldea preferiblemente de un poliuretano relativamente rígido, normalmente uno que tiene una dureza Shore de aproximadamente 70D, y puede tener fibras cortas monocristalinas de carbono incrustadas en el mismo.

Preferiblemente, el elemento 5776 de control de la deformación está configurado y posicionado de manera insertable dentro de la cavidad 5750 acetabular artificial implantable con partes del material de PU de la única capa moldeada cubriéndola hacia fuera, hacia dentro y hacia el reborde de la cavidad 5750 acetabular artificial implantable.

El elemento 5776 de control de la deformación preferiblemente tiene una configuración global generalmente anular definida por una parte 5782 de alma, una primera 5784 parte engrosada, que tiene una sección transversal circular, y una segunda parte 5786 engrosada, que tiene una sección transversal circular. El elemento 5776 de control de la deformación se define adicionalmente mediante recortes 5792 rectangulares separados por pestañas 5794 que terminan en partes 5784 engrosadas que también están separadas por los recortes 5792.

Se hace referencia ahora a las figuras 50A y 50B, que son ilustraciones gráficas y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 50A y 50B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 5800, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano sobre un elemento de control de la deformación de refuerzo. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 5800 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 5801 y define una superficie 5802 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 5803 biselado, y una superficie 5804 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5806 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 5808 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5806 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5806 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 5806 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 50A, que se caracteriza porque una parte 5810 de superficie subyacente del saliente 5806, en la muesca 5808, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5812 de superficie de recubrimiento del saliente 5806.

La cavidad 5800 acetabular artificial implantable se construye a partir de una única capa, preferiblemente, moldeada de un poliuretano de durómetro shore A número 80 sobre un elemento 5826 de control de la deformación interno, ilustrado gráficamente en la figura 50B. El elemento 5826 de control de la deformación está formado preferiblemente de fibras tejidas de alto rendimiento, tales como fibras de carbono, KEVLAR®, DYNEEMA®, y fibras de vidrio, y tiene una configuración esférica global generalmente truncada definida mediante recortes 5836 arqueados separados por pestañas 5838 que terminan en partes 5840 cilíndricas transversales en las que se disponen de manera fija un elemento 5842 de varilla rígido que se extiende circunferencialmente como un anillo abierto o cerrado.

Se observa que el elemento 5826 de control de la deformación se moldea preferiblemente en su totalidad dentro de la cavidad 5800 acetabular artificial implantable artificial.

Se hace referencia ahora a las figuras 51A, 51B y 51C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural según una realización preferida de la presente invención.

Tal como se observa en las figuras 51A, 51B y 51C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 5850, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 5850 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente desigual, con una parte engrosada distinta en su ápice. El elemento 5850 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial define una superficie 5852 de articulación externa hemisférica y una superficie 5854 de encaje con el hueso interna, que tiene un borde 5855 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5856 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 5858 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5856 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5856 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 5856 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 51B, que se caracteriza porque una parte 5860 de superficie subyacente del saliente 5856, en la muesca 5858, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5862 de superficie de recubrimiento del saliente 5856.

El elemento 5850 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable define una parte 5876 de espesor desigual que se extiende entre la parte de ápice engrosada y el saliente 5856. El espesor de la parte 5876 de espesor desigual varía en diversas regiones, correspondientes a diversas partes de la superficie 5854 de encaje con el hueso, lo que la convierte en una configuración asimétrica que requiere una definición de la orientación de implantación con respecto a la cabeza femoral. Preferiblemente, un número 5870 de marca, tal como el trocánter de escritura, que designa y se corresponde con el trocánter mayor, se usa para posicionar el elemento 5850 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable en su orientación diseñada colocando la marca 5870 orientada hacia el trocánter mayor.

Tal como puede observarse en la figura 51B, preferiblemente, la parte 5876 de espesor desigual comprende una región 5878 de un espesor menor que el espesor promedio de la parte 5876 de espesor desigual, ubicada orientada hacia la marca 5870, y una región 5880 de un espesor mayor que el espesor promedio de la parte 5876 de espesor desigual, ubicada lejos de la marca 5870.

Tal como puede observarse en la figura 51C, preferiblemente, la parte 5876 de espesor desigual puede incluir otras variaciones de espesor a través de la parte 5876 de espesor desigual.

Se hace referencia ahora a las figuras 52A, 52B y 52C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Tal como se observa en las figuras 52A, 52B, y 52C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 5900, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de múltiples capas de poliuretano incluyendo una capa de absorción de fluidos. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, elemento 5900 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 5901 y define una superficie 5902 de articulación externa hemisférica y una superficie 5904 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 5905 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5906 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 5908 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5906 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5906 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 5906 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 52B, que se caracteriza porque una parte 5910 de superficie subyacente del saliente 5906, en la muesca 5908, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5912 de superficie de recubrimiento del saliente 5906.

El elemento 5900 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable se construye a partir de una capa 5922 interna, una capa 5924 intermedia, que preferiblemente incluye una pluralidad de vacíos 5926, y una capa externa 5928. La capa 5922 interna se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore D número 55, la capa 5928 externa se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore A número 80 y la capa 5924 intermedia se moldea preferiblemente de un poliuretano que tiene una propiedad de absorción de fluidos, tal como HydroThaneTM, fabricado por CardioTech International, Inc., 78E Olympia Ave., Woburn, Mass., EE.UU. La capa 5928 externa tiene formada en la superficie 5902 de articulación una pluralidad de aberturas 5929 pasantes que conectan con los vacíos 5926.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 5900 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 53A, 53B y 53C, que son ilustraciones gráficas, en sección transversal y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, destinado a su montaje sobre una cabeza femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 53A, 53B, y 53C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 5950, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano formado sobre un elemento de control de la deformación. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 5950 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 5951 y define una superficie 5952 de articulación externa hemisférica y una superficie 5954 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 5955 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 5956 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 5958 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 5956 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 5956 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 5956 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 53B, que se caracteriza porque una parte 5960 de superficie subyacente del saliente 5956, en la muesca 5958, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 5962 de superficie de recubrimiento del saliente 5956.

El elemento 5950 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable se construye a partir de una única capa moldeada de un poliuretano de durómetro shore A número 80, e incluye una serie 5964 insertada de elementos 5966 de control de la deformación internos, tal como se observa en la figura 53C. Los elementos 5966 de control de la deformación se moldean preferiblemente de un poliuretano relativamente rígido, normalmente uno que tiene una dureza Shore de aproximadamente 70D y puede tener fibras cortas monocristalinas de carbono incrustadas en el mismo.

Los elementos 5966 de control de la deformación, preferiblemente, tienen una configuración anular global generalmente parcial incluyendo una parte 5968 de alma, una primera parte 5970 engrosada, que tiene una sección transversal circular, y una segunda parte 5972 engrosada que tiene una sección transversal rectangular. Preferiblemente, los elementos 5966 de control de la deformación están configurados y posicionados de manera insertable dentro del elemento 5950 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable con partes del material de PU de la única capa moldeada cubriéndolo hacia fuera, hacia dentro y hacia el reborde del elemento 5950 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Se hace referencia ahora a las figuras 54A, 54B y 54C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 54A, 54B, y 54C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 6000, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de múltiples capas de poliuretano formado sobre un elemento de control de la deformación. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 6000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 6001 y define una superficie 6002 de articulación externa hemisférica y una superficie 6004 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 6005 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 6006 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 6008 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 6006 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 6006 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 6006 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 54B, que se caracteriza porque una parte 6010 de superficie subyacente del saliente 6006, en la muesca 6008, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 6012 de superficie de recubrimiento del saliente 6006.

El elemento 6000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable se construye a partir de una capa 6022 externa y una capa 6024 interna e incluye una serie 6026 insertada de elementos 6028 de control de la deformación internos, tal como se observa en la figura 54C. La capa 6022 externa se moldea preferiblemente de un poliuretano de durómetro shore A número 80, y la capa 6024 interna se moldea preferiblemente de un poliuretano que tiene un durómetro shore D número 55. Los elementos 6028 de control de la deformación se moldean preferiblemente de un poliuretano relativamente rígido, normalmente uno que tiene una dureza Shore de aproximadamente 70D y puede tener fibras cortas monocristalinas de carbono incrustadas en el mismo.

Los elementos 6028 de control de la deformación tienen preferiblemente una configuración anular global generalmente parcial que incluye una parte 6032 de alma, una primera parte 6034 engrosada, que tiene una sección transversal circular, y una segunda parte 6036 engrosada, que tiene una sección transversal rectangular. Preferiblemente, los elementos 6028 de control de la deformación están configurados y posicionados de manera insertable dentro del elemento 6000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable con partes de la capa 6022 externa cubriéndolo hacia fuera y con partes de la capa 6024 interna cubriéndolo hacia dentro y hacia el reborde del elemento 6000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 6000 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 55A, 55B y 55C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 55A, 55B y 55C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 6100, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano sobre un elemento de control de la deformación de refuerzo. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 6100 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 6101 y define una superficie 6102 de articulación externa hemisférica y una superficie 6104 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 6105 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 6106 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 6108 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 6106 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 6106 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 6106 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 55B, que se caracteriza porque una parte 6110 de superficie subyacente del saliente 6106, en la muesca 6108, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 6112 de superficie de recubrimiento del saliente 6106.

Una característica particular del elemento 6100 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial es que incluye un elemento de control de la deformación de refuerzo interno, que se designa mediante el número de referencia 6114 y se ilustra gráficamente en la figura 55C. El elemento 6114 de control de la deformación está formado preferiblemente de fibras tejidas de alto rendimiento, tales como fibras de carbono, KEVLAR®, DYNEEMA®, y fibras de vidrio, y tiene una configuración esférica global generalmente truncada definida mediante los recortes 6116 arqueados separados por las pestañas 6118 que terminan en partes 6120 cilíndricas transversales en las que se disponen de manera fija elementos 6122 de varilla rígidos, los extremos 6124 de los cuales se extienden más allá de las pestañas 6118, tal como se muestra.

Se observa que el 6114 se moldea preferiblemente en su totalidad dentro del elemento 6100 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial.

Se hace referencia ahora a las figuras 56A, 56B y 56C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 56A, 56B y 56C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 6200, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 6200 acetabular artificial implantable comprende una superficie de rotación que es simétrica alrededor de un eje 6201 y define una superficie 6204 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 6206 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 6208 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 6206 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 6206 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 6206 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 56B, que se caracteriza porque una parte 6210 de superficie subyacente del saliente 6206, en la muesca 6208, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 6212 de superficie de recubrimiento del saliente 6206.

Una característica particular de la cavidad 6200 acetabular artificial implantable es que una superficie interna de la misma define dos partes de superficies de rotación esféricas que tienen diferentes radios. Una primera parte, designada mediante el número de referencia 6214, que tiene un radio designado mediante el número de referencia 6216, se extiende desde un borde 6218 biselado hasta un escalón 6220 periférico. Una segunda parte, designada mediante el número de referencia 6224, y que tiene un radio designado mediante el número de referencia 6226, radio que es mayor que el radio 6216, se extiende desde el escalón 6220 hasta el ápice, designado en este caso mediante el número de referencia 6228.

Se aprecia que la superficie 6224 no necesita ser esférica, siempre que no se extienda hasta una ubicación dentro del volumen esférico definido parcialmente por la parte 6214 de superficie y define por tanto un entrante que se extiende más allá de ese volumen esférico.

Se hace referencia ahora a las figuras 57A, 57B y 57C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 57A, 57B y 57C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 6350, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 6350 acetabular artificial implantable comprende una superficie de rotación que es simétrica alrededor de un eje 6351 y define una superficie 6354 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 6356 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 6358 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 6356 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado generalmente periférico, adecuado. El saliente 6356 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 6356 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 57B, que se caracteriza porque una parte 6360 de superficie subyacente del saliente 6356, en la muesca 6358, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 6362 de superficie de recubrimiento del saliente 6356.

La cavidad 6350 acetabular artificial es similar a la cavidad 1100 acetabular artificial mostrada en las figuras 1A-1C, excepto porque una superficie 6364 de articulación define una capa 6366 cóncava hemisférica adicional a lo largo de una parte de la misma. La capa 6366 cóncava adicional se define mediante un escalón 6370 periférico y se extiende desde el escalón 6370 periférico hasta el ápice 6372 de la cavidad 6350 acetabular. La capa 6366 cóncava adicional también continúa por debajo del escalón 6370 periférico, subyacente a una parte de la superficie 6364 interna y que continúa hasta un borde 6374 inferior, y define un entrante proporcionado para permitir la acumulación de líquido sinovial para la lubricación de la superficie 6364 de articulación.

Se aprecia que la provisión de la capa 6366 define además una superficie 6364 de articulación que tiene una parte con forma de herradura que se aproxima más estrechamente a la superficie articular acetabular del acetábulo natural. Esto proporciona una superficie de articulación que se aproxima más estrechamente a la superficie de articulación natural.

Se hace referencia ahora a las figuras 58A y 58B, que son ilustraciones gráficas parcialmente en corte y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 58A y 58B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7100, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7100 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 7101 y define una superficie 7102 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 7103 biselado, y una superficie 7104 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7106 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7108 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7106 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7106 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7106 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 58B, que se caracteriza porque una parte 7110 de superficie subyacente del saliente 7106, en la muesca 7108, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7112 de superficie de recubrimiento del saliente 7106.

La cavidad 7100 acetabular artificial es similar a la cavidad 1100 acetabular artificial mostrada en las figuras 1A-1C, excepto porque la superficie 7102 de articulación interna se define además mediante un patrón de configuración hexagonal, que incluye partes 7120 de superficie con entrantes hexagonales. Las partes 7120 de superficie con entrantes pueden estar conectadas o aisladas entre sí y se proporcionan para permitir la acumulación de líquido sinovial para la lubricación de la superficie 7102 de articulación. Adicionalmente, la configuración con entrantes hexagonales proporciona un área de contacto de superficie reducida, lo que reduce la fricción. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración hexagonal, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de partes de superficie con entrantes.

Se hace referencia ahora a las figuras 59A y 59B, que son ilustraciones gráficas parcialmente en corte y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 59A y 59B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7150, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7150 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 7151 y define una superficie 7152 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 7153 biselado, y una superficie 7154 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7156 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7158 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7156 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7156 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7156 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 59B, que se caracteriza porque una parte 7160 de superficie subyacente del saliente 7156, en la muesca 7158, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7162 de superficie de recubrimiento del saliente 7156.

La cavidad 7150 acetabular artificial es similar a la cavidad 7100 acetabular artificial mostrada en las figuras 58A-58B, excepto porque la superficie 7152 interna se define adicionalmente mediante un patrón de configuración hexagonal, que incluye partes 7170 de superficie con entrantes hexagonales conectados mediante canales 7174 periféricos. Los canales 7174 periféricos están preferiblemente interconectados y son continuos y se proporcionan para permitir que el líquido sinovial pase a través para la lubricación de la superficie 7152 de articulación. Adicionalmente, la configuración con entrantes hexagonales proporciona un área de contacto de superficie reducida, lo que reduce la fricción. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración hexagonal, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de partes de superficie con entrantes.

Se hace referencia ahora a las figuras 60A, 60B y 60C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 60A, 60B y 60C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7200, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7200 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 7201 y define una superficie 7202 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 7203 biselado, y una superficie 7204 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7206 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7208 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7206 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7206 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7206 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 60B, que se caracteriza porque una parte 7210 de superficie subyacente del saliente 7206, en la muesca 7208, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7212 de superficie de recubrimiento del saliente 7206.

Una característica particular de la cavidad 7200 acetabular artificial implantable es que incluye un elemento de control de la deformación de refuerzo interno, que se designa mediante el número de referencia 7214 y se ilustra gráficamente en la figura 60C. El elemento 7214 de control de la deformación se moldea preferiblemente de un poliuretano relativamente rígido, normalmente uno que tiene una dureza Shore de aproximadamente 70D y puede tener fibras cortas monocristalinas de carbono incrustadas en el mismo. El elemento 7214 de control de la deformación preferiblemente tiene una configuración esférica global generalmente truncada definida mediante recortes 7216 rectangulares separados por pestañas 7218 que terminan en partes 7220 engrosadas. Se observa que el elemento 7214 de control de la deformación se moldea preferiblemente en su totalidad dentro de la cavidad 7200 acetabular artificial.

Se hace referencia ahora a las figuras 61A, 61B y 61C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional según una realización preferida adicional de la presente invención. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural según una realización preferida de la presente invención.

Tal como se observa en las figuras 61A, 61B y 61C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 7250, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 7250 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente desigual, con una parte engrosada distinta en su ápice. El elemento 7250 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial define una superficie 7252 de articulación externa hemisférica y una superficie 7254 de encaje con el hueso interna, que tiene un borde 7255 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 7256 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 7258 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7256 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7256 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 7256 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 61B, que se caracteriza porque una parte 7260 de superficie subyacente del saliente 7256, en la muesca 7258, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7262 de superficie de recubrimiento del saliente 7256.

Una característica particular del elemento 7250 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable es que la superficie 7252 de articulación externa define dos partes de superficies de rotación esféricas. Una primera parte, designada mediante el número de referencia 7264, se extiende desde el borde 7255 biselado hasta un reborde 7270 generalmente circular. Una segunda parte, designada mediante el número de referencia 7274, se extiende desde el reborde 7270 hasta el ápice, designado en este caso mediante el número de referencia 7278. Tal como se observa en la figura 61A, el reborde 7270 no está a una distancia uniforme del borde 7255 biselado. La provisión del reborde 7270 permite que el elemento 7250 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial se aproxime más estrechamente a una cabeza femoral natural, lo que reduce la fricción y proporciona una parte más gruesa alineada con el área de mayor tensión aplicada al elemento de superficie durante la articulación. Se aprecia que, aun cuando en la realización ilustrada de las figuras 61A-61C el reborde 7270 es circular, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada del reborde 7270. Una configuración alterna de este tipo del reborde 7270 se muestra más adelante en el presente documento en las figuras 62A-62C.

Tal como se muestra en las figuras 61A-61C, el elemento 7250 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial no necesita tener una superficie de articulación externa uniforme, sino que está engrosado asimétricamente para proporcionar una parte más gruesa donde se requiera mediante la fuerza de reacción de articulación específica de la articulación con la que está articulándose.

Se hace referencia ahora a las figuras 62A, 62B y 62C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable construido y funcional según una realización preferida adicional de la presente invención. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural según una realización preferida de la presente invención.

Tal como se observa en las figuras 62A, 62B y 62C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 7300, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 7300 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente desigual, con una parte engrosada distinta en su ápice. El elemento 7300 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial define una superficie 7302 de articulación externa hemisférica y una superficie 7304 de encaje con el hueso interna, que tiene un borde 7305 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde un saliente 7306 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 7308 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7306 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7306 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 7306 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 62B, que se caracteriza porque una parte 7310 de superficie subyacente del saliente 7306, en la muesca 7308, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7312 de superficie de recubrimiento del saliente 7306.

Una característica particular del elemento 7300 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable es que la superficie 7302 de articulación externa define además dos partes de superficie de rotación esféricas. Una primera parte, designada mediante el número de referencia 7314, se extiende desde el borde 7305 biselado hasta un reborde 7320. Una segunda parte, designada mediante el número de referencia 7324, se extiende desde el reborde 7320 hasta el ápice, designado en este caso mediante el número de referencia 7328. Tal como se observa en la figura 62A, el reborde 7320 no está a una distancia uniforme del borde 7305 biselado. La provisión del reborde 7320 permite que el elemento 7300 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial se aproxime más estrechamente a una cabeza femoral natural, lo que reduce la fricción y proporciona una parte más gruesa alineada con el área de mayor tensión aplicada al elemento de superficie durante la articulación.

Tal como se muestra en las figuras 62A-62C, el elemento 7300 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial no necesita tener una superficie de articulación externa uniforme, sino que está engrosado asimétricamente para proporcionar una parte más gruesa donde se requiera mediante la fuerza de reacción de articulación específica de la articulación con la que está articulándose.

Se hace referencia ahora a las figuras 63A y 63B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral o femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 63A y 63B, un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 7400, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 7400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 7401 y define una superficie 7402 de articulación externa hemisférica y una superficie 7404 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 7405 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7406 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 7408 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7406 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7406 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral o femoral.

Preferiblemente, el saliente 7406 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 63B, que se caracteriza porque una parte 7410 de superficie subyacente del saliente 7406, en la muesca 7408, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7412 de superficie de recubrimiento del saliente 7406.

La superficie 7402 de articulación externa del elemento 7400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable comprende preferiblemente un patrón de configuración hexagonal, que incluye partes 7420 de superficie de articulación hexagonales definidas mediante canales 7424 periféricos. Los canales 7424 periféricos están preferiblemente interconectados y son continuos y se proporcionan para permitir que el líquido sinovial pase a través para la lubricación de la superficie 7402 de articulación. Adicionalmente, la configuración con entrantes hexagonales proporciona un área de contacto de superficie reducida, lo que reduce la fricción. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración hexagonal, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de canales y partes de superficie.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 7400 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 64A y 64B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas del elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral o femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 64A y 64B, un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 7500, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 7500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 7501 y define una superficie 7502 de articulación externa hemisférica y una superficie 7504 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 7505 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7506 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 7508 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7506 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7506 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral o femoral.

Preferiblemente, el saliente 7506 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 64B, que se caracteriza porque una parte 7510 de superficie subyacente del saliente 7506, en la muesca 7508, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7512 de superficie de recubrimiento del saliente 7506.

La superficie 7502 de articulación externa del elemento 7500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable comprende preferiblemente un patrón de configuración hexagonal, que incluye partes 7520 de superficie con entrantes hexagonales definidas mediante elementos 7524 de superficie de articulación periférica. Las partes 7520 con entrantes pueden estar conectadas o aisladas entre sí y se proporcionan para permitir la acumulación de líquido sinovial para la lubricación de la superficie 7502 de articulación. Adicionalmente, la configuración con entrantes hexagonales proporciona un área de contacto de superficie reducida, lo que reduce la fricción. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración hexagonal, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de elementos de superficie de articulación y partes de superficie con entrantes.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 7500 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 65A, 65B y 65C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 65A, 65B y 65C, un elemento de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 7550, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano sobre un elemento de control de la deformación de refuerzo. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 7550 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 7551 y define una superficie 7552 de articulación externa hemisférica y una superficie 7554 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 7555 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7556 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 7558 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7556 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7556 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza femoral.

Preferiblemente, el saliente 7556 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 65B, que se caracteriza porque una parte 7560 de superficie subyacente del saliente 7556, en la muesca 7558, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7562 de superficie de recubrimiento del saliente 7556.

Una característica particular del elemento 7550 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial es que incluye un elemento de control de la deformación de refuerzo interno, que se designa mediante el número de referencia 7564 y se ilustra gráficamente en la figura 65C. El elemento 7564 de control de la deformación se forma preferiblemente de fibras tejidas de alto rendimiento, tales como fibras de carbono, KEVLAR®, DYNEEMA®, y fibras de vidrio, y tiene una configuración esférica global generalmente truncada definida mediante recortes 7566 arqueados separados por pestañas 7568 que terminan en partes 7570 engrosadas. Se observa que el inserto 7564 se moldea preferiblemente en su totalidad dentro del elemento 7550 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 7550 de resuperficialización de la cabeza femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 66A, 66B, y 66C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 66A, 66B, y 66C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7600, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7600 acetabular artificial implantable define una superficie 7602 interna que es simétrica alrededor de un eje 7601. La cavidad 7600 acetabular tiene también preferiblemente un borde 7603 biselado y define una superficie 7604 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7606 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7608 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7606 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7606 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7606 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 66B, que se caracteriza porque una parte 7610 de superficie subyacente del saliente 7606, en la muesca 7608, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7612 de superficie de recubrimiento del saliente 7606.

Una característica particular de la cavidad 7600 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 7604 de encaje con el hueso externa de la misma define una parte 7614 engrosada, que se extiende preferiblemente desde una ubicación generalmente encima de un ápice 7616 interno de la cavidad 7600 acetabular hasta el saliente 7606. La parte 7614 engrosada está alineada preferiblemente con el entrante acetabular natural, y se proporciona para permitir un ajuste apropiado con un acetábulo escariado, sin requerir el escariado de toda la superficie del acetábulo por debajo del nivel del entrante acetabular, tal como se describe más adelante en el presente documento con referencia a la figura 69A. La parte 7614 engrosada permite preferiblemente un procedimiento menos invasivo y también proporciona una superficie de absorción de choques más gruesa. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración circular, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de la parte 7614 engrosada.

Se aprecia que la parte 7614 engrosada de la cavidad 7600 acetabular puede estar orientada alternativamente, tal como se describe a continuación en el presente documento con referencia a la figura 69B, de modo que se alinee la parte 7614 engrosada con el área de mayor fuerza aplicada.

Se hace referencia ahora a las figuras 67A, 67B y 67C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

\newpage

Tal como se observa en las figuras 67A, 67B, y 67C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7700, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7700 acetabular artificial implantable define una superficie 7702 interna que es simétrica alrededor de un eje 7701. La cavidad 7700 acetabular tiene también preferiblemente un borde 7703 biselado y define una superficie 7704 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7706 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7708 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7706 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7706 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7706 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 67B, que se caracteriza porque una parte 7710 de superficie subyacente del saliente 7706, en la muesca 7708, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7712 de superficie de recubrimiento del saliente 7706.

Una característica particular de la cavidad 7700 acetabular artificial es que una parte de la superficie 7704 de encaje con el hueso externa de la misma define múltiples partes 7714 y 7715 engrosadas, que se extienden preferiblemente desde una ubicación generalmente encima de un ápice 7716 interno de la cavidad 7700 acetabular hasta el saliente 7706. La parte 7714 engrosada está alineada preferiblemente con el entrante acetabular natural, y se proporciona para permitir un encaje apropiado con un acetábulo escariado, sin requerir el escariado de toda la superficie del acetábulo por debajo del nivel del entrante acetabular, tal como se describe más adelante en el presente documento con referencia a la figura 69C. La parte 7714 engrosada permite preferiblemente un procedimiento menos invasivo y también proporciona una superficie de absorción de choques más gruesa. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración circular, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de la parte 7714 engrosada. La parte 7715 engrosada de la cavidad 7600 acetabular está orientada, tal como se describe más adelante en el presente documento con referencia a la figura 69C, de modo que se alinee con el área de mayor fuerza aplicada.

Se hace referencia ahora a las figuras 68A, 68B, y 68C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 68A, 68B, y 68C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 7900, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 7900 acetabular artificial implantable define una superficie 7902 interna que es simétrica alrededor de un eje 7901. La cavidad 7900 acetabular tiene también preferiblemente un borde 7903 biselado y define una superficie 7904 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 7906 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 7908 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 7906 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 7906 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 7906 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 68B, que se caracteriza porque una parte 7910 de superficie subyacente del saliente 7906, en la muesca 7908, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 7912 de superficie de recubrimiento del saliente 7906.

Una característica particular de la cavidad 7900 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 7904 de encaje con el hueso externa de la misma define una parte 7914 engrosada, que se extiende preferiblemente desde una ubicación generalmente encima de un ápice 7916 interno de la cavidad 7900 acetabular hasta el saliente 7906. La parte 7914 engrosada está alineada preferiblemente con la dirección pico de la fuerza de reacción de articulación de la articulación con la que está articulándose. La parte 7914 engrosada incluye también preferiblemente una parte 7918 hueca, que proporciona una atenuación de la tensión provocada en la articulación. Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra una configuración generalmente circular, puede proporcionarse cualquier configuración adecuada de la parte 7914 engrosada y la parte 7918 hueca.

Se hace referencia ahora a las figuras 69A, 69B, 69C y 69D, que son ilustraciones en sección de una articulación de cadera que emplea las cavidades acetabulares artificiales implantables de las figuras 66A-68C implantadas en un acetábulo escariado.

Tal como se observa en la figura 69A, la cavidad 7600 acetabular artificial implantable de las figuras 66A-66C se muestra implantada en el acetábulo 7950 en una primera orientación, en la que la parte 7614 engrosada está alineada con el entrante 7952 acetabular natural. La provisión de la parte 7614 engrosada permite que la cavidad 7600 acetabular se ajuste en el interior del acetábulo 7950 sin requerir el escariado de una parte hemisférica del mismo, tal como se indica mediante líneas 7954 discontinuas. Esto permite un procedimiento menos invasivo y también proporciona una superficie de absorción de choques más gruesa.

La figura 69B ilustra la cavidad 7600 acetabular artificial implantable de las figuras 66A-66C implantada en el acetábulo 7960 en una segunda orientación, en la que la parte 7614 engrosada está orientada de modo que se alinea la parte 7614 engrosada con el área de mayor fuerza aplicada.

La figura 69C ilustra la cavidad 7700 acetabular artificial implantable de las figuras 67A-67C implantada en el acetábulo 7970. La parte 7714 engrosada está alineada con el entrante 7972 acetabular natural. La provisión de la parte 7714 engrosada permite que la cavidad 7700 acetabular se ajuste en el interior del acetábulo 7970 sin requerir el escariado de una parte hemisférica del mismo, tal como se indica mediante líneas 7974 discontinuas. Esto permite un procedimiento menos invasivo y también proporciona una superficie de absorción de choques más gruesa. Esta realización requiere un escariado adicional con respecto a la mostrada en la figura 69A, para permitir la colocación de la parte 7715 engrosada en el área de mayor fuerza aplicada.

La figura 69D muestra la cavidad 7900 acetabular artificial implantable de las figuras 68A-68C implantada en el acetábulo 7980, en la que la parte 7914 engrosada está orientada de modo que se alinea la parte 7914 engrosada con el área de mayor fuerza aplicada. Tal como se observa en la figura 69D, se proporciona la parte 7918 hueca para la atenuación de las tensiones provocadas en la articulación.

Se hace referencia ahora a las figuras 70A, 70B y 70C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Preferiblemente, la cavidad 8000 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8001 y define una superficie 8002 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 8003 biselado, y una superficie 8004 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8006 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8008 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8006 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8006 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8006 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 70B, que se caracteriza porque una parte 8010 de superficie subyacente del saliente 8006, en la muesca 8008, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8012 de superficie de recubrimiento del saliente 8006.

Una característica particular de la cavidad 8000 acetabular artificial implantable es que una parte 8020 de borde de la misma se forma con una estría 8022 hacia dentro. La estría 8022 hacia dentro se proporciona para permitir el crecimiento de hueso o tejido fibroso tras el implante de la cavidad 8000 acetabular y para promover la fijación biológica de la cavidad 8000 acetabular.

Se hace referencia ahora a las figuras 71A, 71B y 71C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Preferiblemente, la cavidad 8100 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8101 y define una superficie 8102 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 8103 biselado, y una superficie 8104 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8106 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8108 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8106 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8106 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8106 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 71B, que se caracteriza porque una parte 8110 de superficie subyacente del saliente 8106, en la muesca 8108, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8112 de superficie de recubrimiento del saliente 8106.

Una característica particular de la cavidad 8100 acetabular artificial es que una parte 8120 inferior de la superficie 8104 de encaje con el hueso externa se forma con una estría 8122 hacia dentro. La estría 8122 hacia dentro se proporciona para permitir el crecimiento de hueso o tejido fibroso tras el implante de la cavidad 8100 acetabular y para promover la fijación biológica de la cavidad 8100 acetabular.

\newpage

Se hace referencia ahora a las figuras 72A, 72B y 72C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable.

Preferiblemente, la cavidad 8200 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8201 y define una superficie 8202 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 8203 biselado, y una superficie 8204 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8206 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8208 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8206 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8206 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de las se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8206 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 72B, que se caracteriza porque una parte 8210 de superficie subyacente del saliente 8206, en la muesca 8208, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8212 de superficie de recubrimiento del saliente 8206.

Una característica particular de la cavidad 8200 acetabular artificial implantable es que una parte 8220 inferior de la superficie 8204 de encaje con el hueso externa se forma con múltiples estrías 8222 hacia dentro. Las múltiples estrías 8222 hacia dentro se proporcionan para permitir el crecimiento de hueso o tejido fibroso tras el implante de la cavidad 8200 acetabular y para promover la fijación biológica de la cavidad 8200 acetabular.

Se hace referencia ahora a las figuras 73A y 73B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral o femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 73A y 73B, un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 8300, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 8300 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 8301 y define una superficie 8302 de articulación externa hemisférica y una superficie 8304 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 8305 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8306 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 8308 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8306 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8306 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral o femoral.

Preferiblemente, el saliente 8306 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 73B, que se caracteriza porque una parte 8310 de superficie subyacente del saliente 8306, en la muesca 8308, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8312 de superficie de recubrimiento del saliente 8306.

La superficie 8302 de articulación externa del elemento 8300 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable incluye preferiblemente un entrante 8314 periférico, ubicado generalmente próximo al borde de la superficie 8302 de articulación externa. Preferiblemente, el elemento 8316 de anillo radiopaco está incrustado en el entrante 8314 periférico. La provisión del elemento 8316 de anillo radiopaco proporciona la capacidad de monitorizar la posición del elemento 8300 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial tras haberse implantado. El elemento 8316 de anillo radiopaco está compuesto preferiblemente de metal, sulfato de bario, óxido de circonio o cualquier otro material radiopaco adecuado, y puede moldearse e insertarse en el elemento 8300 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial o formarse de manera solidaria con el mismo.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 8300 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la provisión de un elemento de anillo radiopaco en una cabeza humeral o femoral, la provisión de un elemento de anillo radiopaco no se limita a una cabeza humeral o femoral, sino que puede incluirse con cualquiera de los implantes artificiales descritos en esta solicitud.

Se hace referencia ahora a las figuras 74A y 74B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral o femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 74A y 74B, un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 8400, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 8400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 8401 y define una superficie 8402 de articulación externa hemisférica y una superficie 8404 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 8405 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8406 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 8408 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8406 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8406 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral o femoral.

Preferiblemente, el saliente 8406 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 74B, que se caracteriza porque una parte 8410 de superficie subyacente del saliente 8406, en la muesca 8408, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8412 de superficie de recubrimiento del saliente 8406.

La superficie 8404 de encaje con el hueso interna del elemento 8400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable incluye preferiblemente un entrante 8414 periférico, ubicado generalmente próximo al borde de la superficie 8404 de encaje con el hueso interna. Preferiblemente, el elemento 8416 de anillo radiopaco está incrustado en el entrante 8414 periférico. La provisión de un elemento 8416 de anillo radiopaco proporciona la capacidad de monitorizar la posición del elemento 8400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial tras haberse implantado. El elemento 8416 de anillo radiopaco está compuesto preferiblemente de metal, sulfato de bario, óxido de circonio o cualquier otro material radiopaco adecuado, y puede moldearse e insertarse en el elemento 8400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial o formarse de manera solidaria con el mismo.

Se aprecia que, aun cuando la realización ilustrada muestra la parte de espesor no uniforme del elemento 8400 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial en el ápice del mismo, cualquier parte adecuada del mismo puede ser de espesor no uniforme.

Se hace referencia ahora a las figuras 75A y 75B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable. El elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable está destinado a montarse sobre una cabeza humeral o femoral natural.

Tal como se observa en las figuras 75A y 75B, un elemento de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable, designado mediante el número de referencia 8500, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, el elemento 8500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, aparte de en su ápice que está engrosado, es simétrico alrededor de un eje 8501 y define una superficie 8502 de articulación externa hemisférica y una superficie 8504 de encaje con el hueso interna generalmente hemisférica, que tiene un borde 8505 biselado, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8506 generalmente anular que se extiende hacia dentro, que define preferiblemente una muesca 8508 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8506 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8506 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de una cabeza humeral o femoral.

Preferiblemente, el saliente 8506 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 75B, que se caracteriza porque una parte 8510 de superficie subyacente del saliente 8506, en la muesca 8508, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8512 de superficie de recubrimiento del saliente 8506.

Una superficie 8513 de borde del elemento 8500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial implantable incluye preferiblemente un entrante 8514 periférico. Preferiblemente, el elemento 8516 de anillo radiopaco está incrustado en el entrante 8514 periférico. La provisión del elemento 8516 de anillo radiopaco proporciona la capacidad de monitorizar la posición del elemento 8500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial tras haberse implantado. El elemento 8516 de anillo radiopaco está compuesto preferiblemente de metal, sulfato de bario, óxido de circonio o cualquier otro material radiopaco adecuado, y puede moldearse e insertarse en el elemento 8500 de resuperficialización de la cabeza humeral o femoral artificial o formarse de manera solidaria con el mismo.

Se hace referencia ahora a las figuras 76A y 76B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 76A y 76B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 8600, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 8600 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8601 y define una superficie 8602 de articulación interna cóncava hemisférica y una superficie 8604 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8606 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8608 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8606 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8606 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8606 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 76B, que se caracteriza porque una parte 8610 de superficie subyacente del saliente 8606, en la muesca 8608, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8612 de superficie de recubrimiento del saliente 8606.

Una característica particular de la cavidad 8600 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 8604 de encaje con el hueso externa de la misma define una parte 8614 engrosada, que se extiende preferiblemente desde una ubicación generalmente adyacente al saliente 8606. La parte 8614 engrosada se moldea preferiblemente para corresponder con la forma de la entalladura acetabular. La parte 8614 engrosada se proporciona para añadir estabilidad a la cavidad 8600 acetabular una vez implantada, minimizando el movimiento de rotación e impidiendo el desencajamiento por rotación.

Se hace referencia ahora a las figuras 77A y 77B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 77A y 77B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 8700, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 8700 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8701 y define una superficie 8702 de articulación interna cóncava hemisférica y una superficie 8704 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8706 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8708 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8706 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8706 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8706 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 77B, que se caracteriza porque una parte 8710 de superficie subyacente del saliente 8706, en la muesca 8708, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8712 de superficie de recubrimiento del saliente 8706.

Tal como se observa en las figuras 77A y 77B, la cavidad 8700 acetabular artificial implantable es una cavidad acetabular de perfil bajo, menor que completamente hemisférica, tal como puede observarse fácilmente a partir del radio 8714, que muestra un radio de la cavidad hemisférica completa a la que es similar la cavidad 8700 acetabular. La cavidad 8700 acetabular proporciona por tanto su implantación requiriéndose menos escariado del hueso.

Se hace referencia ahora a las figuras 78A y 78B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 78A y 78B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 8800, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 8800 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8801 y define una superficie 8802 de articulación interna cóncava hemisférica y una superficie 8804 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8806 generalmente anular que se extiende hacia fuera, que define preferiblemente una muesca 8808 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8806 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8806 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

\newpage

Preferiblemente, el saliente 8806 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 78B, que se caracteriza porque una parte 8810 de superficie subyacente del saliente 8806, en la muesca 8808, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8812 de superficie de recubrimiento del saliente 8806.

La cavidad 8800 acetabular artificial implantable también incluye una parte 8820 extendida, proporcionada preferiblemente para impedir la dislocación de la cabeza femoral tras su inserción.

Se hace referencia ahora a las figuras 79A y 79B, que son ilustraciones gráficas y en sección respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable construida y funcional y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 79A y 79B, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 8900, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 8900 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 8901 y define una superficie 8902 de articulación interna cóncava hemisférica y una superficie 8904 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 8906 que se extiende hacia fuera generalmente anular, que define preferiblemente una muesca 8908 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 8906 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 8906 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 8906 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 79B, que se caracteriza porque una parte 8910 de superficie subyacente del saliente 8906, en la muesca 8908, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 8912 de superficie de recubrimiento del saliente 8906.

Una característica particular de la cavidad 8900 acetabular artificial implantable es que el saliente 8906 está dispuesto de tal manera que no es ortogonal al eje 8901 y por tanto permite una orientación apropiada de la cavidad acetabular artificial en un acetábulo natural escariado de manera inapropiada. La cavidad 8900 acetabular artificial implantable está dotada de un saliente 8906 para el encaje con un acetábulo escariado, en el que el escariado se realizó en una orientación no del todo deseable.

Se hace referencia ahora a las figuras 80A, 80B y 80C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 80A, 80B y 80C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 9000, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 9000 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 9001 y define una superficie 9002 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 9003 biselado, y una superficie 9004 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 9006 que se extiende hacia fuera generalmente anular, que define preferiblemente una muesca 9008 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 9006 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 9006 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 9006 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 80B, que se caracteriza porque una parte 9010 de superficie subyacente del saliente 9006, en la muesca 9008, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 9012 de superficie de recubrimiento del saliente 9006.

Una característica particular de la cavidad 9000 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 9004 de encaje con el hueso externa, preferiblemente la parte ubicada entre el saliente 9006 y el ápice del mismo, incluye una pluralidad de salientes 9020 anulares huecos solidarios con la superficie 9004 pero que sobresalen más allá de la superficie 9004. Los salientes 9020 anulares están conformados con una muesca y están en contacto con un acetábulo preparado dejando un hueco entre la superficie acetabular preparada y la superficie 9004 de implante. Los salientes 9020 anulares proporcionan zonas localizadas de poca área de contacto y por tanto alta tensión localizada. Con el tiempo, la alta tensión localizada permite un hundimiento controlado del implante hasta que la superficie 9004 entra en contacto con la superficie de hueso acetabular. El hundimiento controlado del implante también permite a la superficie ósea rodear completamente la forma de muesca de los salientes 9020 anulares, mejorando así adicionalmente la fijación del implante.

Se hace referencia ahora a las figuras 81A, 81B y 81C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 81A, 81B y 81C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 9100, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 9100 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 9101 y define una superficie 9102 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 9103 biselado, y una superficie 9104 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 9106 que se extiende hacia fuera generalmente anular, que define preferiblemente una muesca 9108 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 9106 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 9106 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 9106 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 81B, que se caracteriza porque una parte 9110 de superficie subyacente del saliente 9106, en la muesca 9108, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 9112 de superficie de recubrimiento del saliente 9106.

Una característica particular de la cavidad 9100 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 9104 de encaje con el hueso externa, preferiblemente la parte ubicada entre el saliente 9106 y el ápice del mismo, incluye una pluralidad de entrantes 9120 anulares que rodean los salientes 9122 anulares. Los salientes 9122 anulares se diseñan con una muesca y están en contacto con un acetábulo preparado dejando un hueco entre la superficie acetabular preparada y la superficie 9104 de implante. Los salientes 9112 anulares proporcionan zonas localizadas de poca área de contacto y por tanto alta tensión localizada. Con el tiempo, la alta tensión localizada permite el hundimiento controlado del implante hasta que la superficie 9104 de implante entra en contacto con la superficie de hueso acetabular. El hundimiento controlado del implante también permite al tejido óseo o fibroso rellenar completamente los entrantes 9120 anulares y la muesca del saliente 9122 anular para estabilizar adicionalmente el implante en su sitio mediante fijación biológica.

Se hace referencia ahora a las figuras 82A, 82B y 82C, que son ilustraciones gráficas, en sección y parcialmente en corte respectivas de una cavidad acetabular artificial implantable y que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera.

Tal como se observa en las figuras 82A, 82B y 82C, una cavidad acetabular artificial implantable, designada mediante el número de referencia 9200, se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano. Se describen materiales de poliuretano preferidos más adelante en el presente documento.

Preferiblemente, la cavidad 9200 acetabular artificial implantable tiene un espesor generalmente uniforme, es simétrica alrededor de un eje 9201 y define una superficie 9202 de articulación interna cóncava hemisférica, que tiene un borde 9203 biselado, y una superficie 9204 de encaje con el hueso externa generalmente hemisférica, que preferiblemente tiene formado sobre la misma, en cualquier ubicación adecuada entre su ápice y su reborde, un saliente 9206 que se extiende hacia fuera generalmente anular, que define preferiblemente una muesca 9208 generalmente anular. Alternativamente, el saliente 9206 puede ser cualquier otro saliente no anular, abierto o cerrado, generalmente periférico, adecuado. El saliente 9206 se dispone preferiblemente para su encaje por ajuste a presión con una estría correspondiente formada mediante el escariado de un hueso, ejemplos de lo cual se describen más arriba en el presente documento.

Preferiblemente, el saliente 9206 tiene una configuración en sección transversal, tal como puede observarse fácilmente en la figura 82B, que se caracteriza porque una parte 9210 de superficie subyacente del saliente 9206, en la muesca 9208, define una pendiente que es más brusca que una pendiente correspondiente de una parte 9212 de superficie de recubrimiento del saliente 9206.

Una característica particular de la cavidad 9200 acetabular artificial implantable es que una parte de la superficie 9204 de encaje con el hueso externa, preferiblemente la parte ubicada entre el saliente 9206 y el ápice del mismo, incluye una pluralidad de salientes 9220 anulares. Los salientes 9220 anulares están dispuestos preferiblemente para su encaje con entrantes correspondientes formados mediante el escariado de un hueso, para proporcionar una fijación biológica potenciada de la cavidad 9200 acetabular tras la inserción de la misma.

Se hace referencia ahora a la figura 83, que es una ilustración gráfica de una cavidad 9300 acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera. La cavidad 9300 acetabular artificial implantable se construye con un elemento 9302 delgado texturizado, fabricado preferiblemente de titanio, con una configuración anular, moldeado sobre una superficie 9304 externa de la cavidad 9300 acetabular. La provisión del elemento 9302 proporciona una fijación biológica potenciada de la cavidad 9300 acetabular tras la inserción de la misma. Se aprecia que elemento 9302 puede cubrir la superficie 9304 entera o cualquier parte adecuada de la misma.

Se hace referencia ahora a la figura 84, que es una ilustración gráfica de una cavidad 9400 acetabular artificial implantable, que es particularmente adecuada para su uso en una articulación de cadera. La cavidad 9400 acetabular artificial implantable se construye con una serie 9402 de elementos 9404 delgados texturizados, fabricados preferiblemente de titanio, con configuración segmentada, moldeados sobre la superficie 9406 externa de la cavidad 9400 acetabular. La provisión de los elementos 9404 proporciona una fijación biológica potenciada de la cavidad 9400 acetabular tras la inserción de la misma. Se aprecia que, aún cuando la realización ilustrada muestra elementos 9404 que tienen una configuración cuadrada dispuestos simétricamente, los elementos 9404 pueden tener cualquier forma y disposición adecuadas.

Se hace referencia ahora a las figuras 85A y 85B, que son ilustraciones en sección de la instalación de una cabeza de resuperficialización femoral artificial sobre una cabeza femoral escariada. Tal como se observa en la figura 85A, la cabeza 9500 femoral se ha escariado para definir una ubicación 9502 de asiento, preparatoria para la colocación de un elemento 9504 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado. La figura 85B muestra el elemento 9504 tras la colocación del mismo sobre la cabeza 9500 femoral escariada.

Se hace referencia ahora a las figuras 86A y 86B, que son ilustraciones en sección de la instalación de una cabeza de resuperficialización femoral artificial sobre una cabeza femoral escariada. Tal como se observa en la figura 86A, la cabeza 9510 femoral se ha escariado para definir una ubicación 9512 de asiento, preparatoria para la colocación de un elemento 9514 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste a presión. La figura 86B muestra el elemento 9514 tras la colocación del mismo sobre la cabeza 9510 femoral escariada.

Se hace referencia ahora a las figuras 87A, 87B, 87C y 87D, que son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza de resuperficialización femoral artificial de múltiples partes sobre una cabeza femoral escariada. Tal como se observa en la figura 87A, la cabeza 9520 femoral se ha escariado para definir una ubicación 9522 de asiento, preparatoria para la colocación de un elemento 9524 de superficie de contacto de la cabeza femoral de ajuste a presión. La figura 87B muestra el elemento 9524, fabricado preferiblemente de poliuretano, tras la colocación del mismo sobre la cabeza 9520 femoral escariada. La figura 87C muestra la cabeza femoral de la figura 87B, preparatoria para la colocación de un elemento 9526 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado. El elemento 9526 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado se fabrica de cualquier material de superficie de soporte adecuado, tal como poliuretano, metal o cerámica. La figura 87D muestra el elemento 9526 tras la colocación del mismo sobre el elemento 9524 de superficie de contacto de la cabeza femoral.

Se hace referencia ahora a las figuras 88A, 88B, 88C y 88D, que son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza de resuperficialización femoral artificial de múltiples partes sobre una cabeza femoral escariada. Tal como se observa en la figura 88A, la cabeza 9530 femoral se ha escariado para definir una ubicación 9532 de asiento, preparatoria para la colocación de un elemento 9534 de superficie de contacto de la cabeza femoral de ajuste a presión. La figura 88B muestra el elemento 9534, fabricado preferiblemente de poliuretano, tras la colocación del mismo sobre la cabeza 9530 femoral escariada. La figura 88C muestra la cabeza femoral de la figura 88B, preparatoria para la colocación de un elemento 9536 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado. El elemento 9536 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado se fabrica de cualquier material de superficie de soporte adecuado, tal como poliuretano, metal o cerámica. La figura 88D muestra el elemento 9536 tras la colocación del mismo sobre el elemento 9534 de superficie de contacto de la cabeza femoral.

Se hace referencia ahora a las figuras 89A y 89B, que son ilustraciones en sección de diversas fases de la instalación de una cabeza de resuperficialización femoral artificial de múltiples partes sobre una cabeza femoral escariada. Tal como se observa en la figura 89A, la cabeza 9540 femoral se ha escariado para definir una ubicación 9542 de asiento, preparatoria para la colocación de un elemento 9544 de superficie de contacto de la cabeza femoral de ajuste presionado. El elemento 9544 de superficie de contacto de la cabeza femoral de ajuste presionado puede fabricarse de poliuretano, metal o cualquier otro material adecuado. La figura 89B muestra el elemento 9544, tras la colocación del mismo sobre la cabeza 9540 femoral escariada y la colocación de un elemento 9546 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado sobre el mismo. El elemento 9546 de resuperficialización de la cabeza femoral de ajuste presionado se fabrica preferiblemente de cualquier material de superficie de soporte adecuado, tal como poliuretano, metal o cerámica.

Se aprecia que las realizaciones mostradas en las figuras 85A-89B permiten una variedad de combinaciones de elementos de resuperficialización y elementos de superficie de contacto de la cabeza femoral de ajuste presionado y de ajuste a presión. Estos elementos pueden estar compuestos por diferentes sustancias, para proporcionar flexibilidad y rigidez adecuadas de la superficie de articulación, así como configuraciones adecuadas para su implantación. Generalmente, los dispositivos de ajuste a presión proporcionan mayor flexibilidad, y están formados preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano, mientras que los dispositivos de ajuste presionado proporcionan generalmente mayor rigidez, y pueden formarse mediante moldeo por inyección de poliuretano, o pueden formarse a partir de cualquier otro material adecuado, tal como metal o cerámica, mediante cualquier método adecuado. Adicionalmente, los elementos 9526, 9536 y 9546 de resuperficialización, descritos con referencia a las figuras 87A-89B, pueden moldearse o pulverizarse directamente sobre los elementos 9524, 9534 ó 9544 de superficie de contacto, respectivamente, o pueden formarse mediante inmersión sobre elementos 9524, 9534 ó 9544 de superficie de contacto, antes de su implantación sobre la cabeza 9520, 9530 ó 9540 femoral mecanizada, respectivamente.

Se hace referencia ahora a la figura 90A, que es una ilustración en sección de una cabeza femoral. Tal como se observa en la figura 90A, la cabeza 9600 femoral se ha equipado con un tallo 9602 femoral convencional. Un elemento 9604 de cabeza femoral artificial se monta sobre el tallo 9602. El elemento 9604 de cabeza femoral artificial incluye un elemento 9606 de articulación, formado preferiblemente por poliuretano, que recubre un elemento 9608 de núcleo metálico rígido, que también incluye un amarre cónico para montar el elemento 9608 de núcleo sobre el tallo 9602 convencional. El elemento 9608 de núcleo puede construirse de metal, cerámica o cualquier otro material rígido, y es preferiblemente menos flexible que el elemento 9606 de articulación. El elemento 9606 de articulación puede montarse o formarse sobre el elemento 9608 de núcleo mediante pulverización, inmersión, inyección o moldeo por soplado o formarse por separado mediante cualquier medio adecuado y ensamblarse posteriormente sobre el elemento 9608 de núcleo.

Se hace referencia ahora a la figura 90B, que es una ilustración en sección de una cabeza humeral. Tal como se observa en la figura 90B, la cabeza 9650 humeral se ha equipado con un tallo 9652 humeral convencional. Se monta un elemento 9654 de cabeza humeral artificial sobre el tallo 9652. El elemento 9654 de cabeza humeral artificial incluye un elemento 9656 de articulación, formado preferiblemente de poliuretano, que recubre un elemento 9658 de núcleo metálico rígido, que también incluye un amarre cónico para montar el elemento 9658 de núcleo sobre el tallo 9652 convencional. El elemento 9658 de núcleo puede construirse de metal, cerámica o cualquier otro material rígido, y es preferiblemente menos flexible que el elemento 9656 de articulación. El elemento 9656 de articulación puede montarse o formarse sobre el elemento 9658 de núcleo mediante pulverización, inmersión, inyección o moldeado por soplado o formarse por separado mediante cualquier medio adecuado y ensamblarse posteriormente sobre el elemento 9658 de núcleo.

Se aprecia adicionalmente que las cabezas femoral y humeral de las figuras 90A-90B pueden ser implantes de resuperficialización colocados directamente en una cabeza femoral o humeral natural preparada adecuadamente sin un tallo convencional.

Se hace referencia ahora a las figuras 91A, 91B y 91C, que son ilustraciones en sección que muestran el crecimiento óseo adyacente a una cavidad acetabular implantada. Tal como se observa en la figura 91A, una cavidad 9700 acetabular, similar a la cavidad 9100 acetabular de las figuras 81A-81C, se implanta en el acetábulo 9702 escariado. La cavidad 9700 acetabular incluye entrantes 9704. Tal como se observa en la figura 91A, a lo largo del tiempo el acetábulo se ha remodelado a sí mismo para llenar los entrantes 9704. Tal como se observa en las figuras 91B y 91C, pueden proporcionarse diferentes entrantes conformados a lo largo de la cavidad 9700 acetabular. Se aprecia que el patrón de configuración de los entrantes 9704 de la superficie 9706 de encaje con el hueso proporciona una adhesión potenciada del acetábulo 9702 a la cavidad 9700 y por tanto mejora la estabilidad de la cavidad 9700. Este patrón de configuración puede aplicarse a cualquiera de los dispositivos de implante dados a conocer en el presente documento.

Se hace referencia ahora a la figura 92, que es una ilustración en sección simplificada de una superficie de encaje con el hueso. La superficie de encaje con el hueso de la figura 92 proporciona una adhesión al hueso potenciada y una estabilidad mejorada.

Tal como se observa en la figura 92, una parte de un dispositivo 9800 de implante artificial, tal como las cavidades acetabulares descritas anteriormente en el presente documento, pero sin limitarse a las cavidades acetabulares, que tiene una superficie 9802 de encaje con el hueso, se encaja con el hueso 9804. La superficie 9802 de encaje con el hueso incluye una textura 9806 rugosa superpuesta sobre al menos una parte de la misma. Se aprecia que la superficie 9802 de encaje con el hueso puede ser uniforme, tal como la superficie 1104 en la cavidad 1100 mostrada en las figuras 1A-1C, o puede incluir diversos salientes o entrantes, tal como la superficie 9104 en la cavidad 9100 de las figuras 81A-81C. Con el tiempo, las células óseas, los fibroblastos y la matriz 9808 tisular llenan las grietas de la textura 9806 rugosa a lo largo de la superficie 9802, tal como se muestra en la figura 92.

Se hace referencia ahora a las figuras 93A y 93B, que son ilustraciones gráficas simplificadas de un método de modificación de la textura de una superficie de encaje con el hueso de un dispositivo de implante artificial.

La figura 93A ilustra un método para modificar la superficie del dispositivo 9900 de implante artificial, proporcionando mecánicamente rugosidad de superficie, tal como mediante chorro abrasivo. El chorro abrasivo puede realizarse sin etapas preparatorias, aparte de limpiar la superficie 9902 de contacto del dispositivo 9900 de implante. El chorro abrasivo puede obtenerse con cualquier medio adecuado que pueda crear una superficie texturizada. Si se usa un medio de calidad no médica, entonces se limpia preferiblemente el residuo de la superficie del implante para evitar el inicio de una reacción de cuerpos extraños. Alternativamente, el chorro abrasivo puede usar hidroxilapatita o cualquier otro material bioactivo como medio 9904 abrasivo. Se hace girar el dispositivo 9900 de implante artificial alrededor de su eje, tal como se indica mediante la flecha 9906, y la tobera 9908 de chorro se posicionará generalmente en ángulo recto con respecto a la parte giratoria.

El chorro abrasivo puede ser un chorro abrasivo caliente, utilizando gas calentado. Un ciclo de calentamiento, que se pretende que ablande las capas externas del dispositivo 9900 de implante artificial, precederá a la fase de chorro con el fin de ayudar a incrustar las partículas bioactivas del medio 9904 abrasivo en la superficie 9902 del dispositivo 9900 de implante artificial. Dado que las partículas bioactivas del medio 9904 abrasivo son más duras que la superficie 9902 calentada, las partículas se incrustarán en la superficie 9902. Este proceso formará una textura rugosa que actuará como anclaje para la unión al hueso. Además, la resorción de la hidroxilapatita con el tiempo provocará el crecimiento óseo dentro de los vacíos que se crean mediante la resorción del medio abrasivo. La figura 93B muestra el medio 9902 abrasivo implantado en la superficie 9902 de contacto del dispositivo 9900 de implante artificial.

Se hace referencia ahora a la figura 94, que es una ilustración gráfica simplificada de otro método de modificación de la textura de la superficie de encaje con el hueso de un dispositivo de implante artificial.

Tal como se observa en la figura 94, la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial se trata para proporcionar rugosidad de superficie y porosidad de superficie formando al menos una capa 9954 adicional de material 9956 pulverizado. El aparato de pulverización, descrito a continuación en el presente documento con referencia a la figura 95, puede usar materia prima configurada como una varilla o proporcionada como polvo. El polvo o la varilla de materia prima puede ser un elastómero puro, preferiblemente de un tipo de elastómero igual o similar que el material a partir del cual se forma el dispositivo de implante artificial, tal como poliuretano. La varilla de materia prima puede extruirse a partir de una premezcla de un elastómero y materiales bioactivos.

La rugosidad de superficie y la porosidad de superficie se proporcionan preferiblemente mediante pulverización conjunta de un revestimiento compuesto de elastómero y materiales bioactivos. La materia prima premezclada puede ser PU/HA (poliuretano/hidroxilapatita), proporcionando así una pulverización conjunta de revestimiento compuesto de PU/HA. Los materiales bioactivos son preferiblemente hidroxilapatita o cualquier otro material adecuado que contenga fosfato de calcio. Estos materiales bioactivos hacen que la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial se vuelva bioactiva, estimulando el crecimiento óseo para proporcionar una adhesión del implante al hueso y acelerar la osteointegración.

La materia prima para este revestimiento puede estar en forma de polvo, en el que una combinación de polvos de PU y HA se combinan preferiblemente en razones adecuadas y se pulverizan para formar el revestimiento deseado. Alternativamente, la materia prima puede ser una varilla de PU que se pulveriza conjuntamente con partículas de polvo de HA que se alimentan por separado en el flujo de partículas fluido. La varilla de PU también puede extruirse con polvo de HA mezclado en su interior de modo que se obtiene una materia prima de varilla compuesta. Alternativamente, puede usarse cualquier otro método adecuado de combinar PU y los materiales bioactivos. Entonces se alimentará la varilla directamente mediante el dispositivo de pulverización y el revestimiento resultante contendrá partículas tanto de HA como de PU formando la matriz deseada.

Se hace referencia ahora a la figura 95, que es una ilustración gráfica simplificada de un aparato de pulverización que puede usarse en la realización de la figura 94.

Tal como se observa en la figura 95, el aparato 9960 de pulverización se usa, tal como se describió anteriormente en el presente documento con referencia a la figura 94, para modificar la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial revistiendo la superficie 9950 de contacto. Este revestimiento se proporciona preferiblemente usando un proceso de combustión, que usa una mezcla de oxígeno-combustible y calienta las partículas a medida que se alimentan a través de una tolva de gravedad a través del centro del aparato 9960 de pulverización. Una tobera 9964 dirige los gases de combustión y las partículas fundidas hacia la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial. La combustión de los gases se produce dentro de una cámara en la tobera y se usa un gas portador para impulsar las partículas fundidas hacia delante, en la dirección de las flechas 9970, y evitar que se adhieran a las paredes de la tobera. Cuando se usa materia prima de varilla (en vez de polvo), se usa gas de atomización para romper la punta de la varilla fundida en partículas diferenciadas.

Puede aplicarse un revestimiento de partículas de poliuretano fundidas a la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial con el fin de crear una superficie porosa rugosa en la que puede crecer el hueso. El proceso puede comenzar con una etapa de precalentamiento que está diseñada para fundir la superficie del implante y proporcionar un enlace químico entre la superficie y las partículas de poliuretano, aunque el proceso también puede aplicarse a una superficie fría. El espesor del revestimiento puede regularse.

El revestimiento depositado usando el proceso de pulverización por combustión mencionado anteriormente puede ser un revestimiento compuesto de polímero-hidroxilapatita. Este sistema de revestimiento consiste en una combinación de partículas de poliuretano que se pulverizarán conjuntamente con polvo de HA. El revestimiento resultante formará una estructura de tipo andamio polimérica que atrapará en su interior las partículas de HA. Esta estructura compuesta ayudará a anclar el implante permitiendo la unión de hueso a las partículas de HA expuestas y finalmente la interdigitación ósea en los poros creados a medida que la HA se reabsorbe con el tiempo.

Alternativamente, puede depositarse un revestimiento sobre la superficie 9950 de contacto del dispositivo 9952 de implante artificial por medio de inmersión, mediante lo cual se prepara una suspensión de un material polimérico, que tiene una cierta cantidad de partículas bioactivas mezcladas en su interior. Se sumerge el dispositivo 9952 de implante artificial dentro de la suspensión, tras lo cual se deja que se seque. A medida que se seca la suspensión, se crea un revestimiento compuesto de polímero/material bioactivo, en el que las partículas bioactivas están atrapadas dentro de la matriz polimérica.

El revestimiento puede ser un revestimiento de elastómero sobre elastómero, tal como un revestimiento de poliuretano sobre poliuretano. El revestimiento de poliuretano puede tener una dureza de 55D y más para potenciar la bioestabilidad sobre la superficie externa, mientras que el dispositivo 9952 de implante artificial y la superficie 9950 de contacto tiene una dureza de 80A.

Además de los métodos de adhesión ósea potenciada descritos con referencia a las figuras 91A-95, la superficie de contacto de un dispositivo de implante artificial también puede tratarse usando uno de los siguientes procesos de modificación de la superficie: limpieza atómica, fomento de la adhesión, injerto molecular, potenciación de la unión celular y revestimientos por deposición química en fase vapor asistida por plasma (PECVD), tales como los implementados por MetroLine Surface, Inc. Los procesos de modificación de la superficie mejoran las propiedades de articulación de la superficie de contacto reduciendo la fricción y potenciando así la resistencia al desgaste.

Se conoce en la técnica que en la proximidad de implantes rígidos, tales como implantes metálicos, hay regiones de protección frente a la tensión en algunas partes del hueso, lo que significa que tales implantes rígidos soportan una carga anteriormente transferida al hueso, protegiendo así al hueso de la carga y provocando la resorción ósea. Este proceso se ha observado en regiones tales como en el espolón medio proximal tras la sustitución de cadera, y tal como en el componente tibial de sustituciones de rodilla.

Los implantes de la presente invención comprenden elementos flexibles, y también incluyen preferiblemente elementos de control de la deformación, dando como resultado una distribución mejorada de la carga, lo que evita o reduce significativamente la protección frente a la tensión.

Tal como se trató anteriormente en el presente documento, se aprecia que las tensiones producidas en el hueso natural, tal como en la cavidad acetabular natural, producen deformaciones correspondientes en el mismo. Tanto las tensiones como las deformaciones tienen implicaciones médicas positivas que se expresan en la remodelación ósea.

Se aprecia adicionalmente que los implantes de la presente invención se construyen para controlar la distribución de la tensión en la superficie de contacto hueso-implante, y dentro del hueso circundante, dando como resultado una remodelación ósea positiva, creando un entorno mecánico con condiciones que inician una actividad de remodelación neta haciendo crecer nuevas células óseas de características estructurales. Este proceso evita el aflojamiento de los dispositivos según esta invención y potencia su anclaje.

Lo siguiente es una breve descripción de un mejor modo de procedimiento de fabricación de la cavidad 1100 artificial implantable mostrada en las figuras 1A a 1C. El proceso de fabricación comprende normalmente las etapas tal como se describe a continuación en el presente documento. Se aprecia que las etapas del proceso de fabricación se monitorizan y controlan con el fin de garantizar que la calidad de los productos cumple con las normas requeridas.

Etapa 1 Identificación del material

Un material preferible usado para la fabricación de un cotilo usado para preparar la cavidad 1100 artificial implantable es policarbonato-uretano Bionate 80A, que lo suministra Polymer Technology Group Inc., 2810 7^{th} Street, Berkeley, Calif. 94710, EE.UU.

Etapa 2 Equipo usado para la fabricación del cotilo

Etapa 2.1

Equipo usado para el secado previo a la inyección

Preferiblemente se usa un desecante que puede conectarse directamente al tornillo de una máquina de moldeo por inyección y alcanzar 50ºC de punto de rocío.

Etapa 2.2.

Equipo usado para la inyección del cotilo

La máquina de moldeo por inyección incluye la capacidad de adquisición de datos computerizados y un cilindro de 18-20 mm de diámetro, por ejemplo un dispositivo ARBURG 4020.

Etapa 2.3.

Equipo usado para el curado tras la inyección

Horno industrial que puede mantener 80ºC\pm2ºC durante aproximadamente 15 horas.

Etapa 3 Proceso previo para el material de partida

El secado del material de partida se realiza un deshumidificador desecante, fuera de una sala limpia.

Etapa 3.1.

El proceso de secado incluye normalmente las etapas

I.: 12 horas a 65ºC [-50 de punto de rocío]

II.: 4 horas a 93ºC [-50 de punto de rocío]

La humedad del producto final debe ser preferiblemente de entre el 0,01%-0,02%.

Etapa 4 El proceso de fabricación

1.: Secar el material durante 16 horas mediante un desecante secador especial (-50ºC).

2.: Dirigir la transferencia del material en el secador a la máquina de inyección, es decir conectar un dispositivo secador directamente a la máquina.

3.: Moldeo por inyección.

4.: Curar en un horno durante 16 horas.

5.: Envasar.

6.: Esterilizar en gamma.

Los materiales de poliuretano preferidos para su uso en las realizaciones descritas anteriormente en el presente documento incluyen los siguientes materiales.

Los siguientes materiales los fabrica POLYMER TECHNOLOGY GROUP PTG.

El policarbonato-uretano Bionate® está entre los biomateriales más ampliamente sometidos a prueba jamás desarrollados. Polymer Technology Group Incorporated adquirió la licencia para fabricar este elastómero termoplástico de Corvita Corporation (quien lo comercializa con el nombre Corethane®) en 1996.

Los enlaces carbonato adyacentes a grupos de hidrocarburos confieren a esta familia de materiales estabilidad oxidativa, haciendo que estos polímeros sean atractivos en aplicaciones en las que la oxidación es un posible modo de degradación, tales como en guías de marcapasos, dispositivos de ayuda ventricular, catéteres, endoprótesis y muchos otros dispositivos biomédicos. Los policarbonato-uretanos fueron los primeros poliuretanos biomédicos fomentados por su estabilidad.

El policarbonato-uretano Bionate® es un elastómero termoplástico formado como producto de reacción de un policarbonato terminado en hidroxilo, un diisocianato aromático y un glicol de bajo peso molecular usado como extendedor de cadena.

El alcance de las pruebas de PCU Bionate (que abarcan histología, carcinogenicidad, bioestabilidad y la Guía de Biocompatibilidad Tripartita para Dispositivos Médicos) garantiza a los fabricantes de implantes y dispositivos médicos la biocompatibilidad del material. Esto permite que las personas que toman decisiones sobre biomateriales puedan elegir un biomaterial eficaz que aumentará la rentabilidad del desarrollo de su dispositivo o implante. A continuación se presenta un resumen de las amplias pruebas de biocompatibilidad realizadas con PCU Bionate, incluyendo su finalización satisfactoria de un estudio de carcinogenicidad de 2 años.

Copolímeros de silicona con poliuretanos:

Poliéter de silicona-uretano PurSil^{TM}

Policarbonato de silicona-uretano CarboSil^{TM}

Desde hace mucho se ha sabido que las siliconas son bioestables y biocompatibles en la mayoría de los implantes, y con frecuencia también tienen la baja dureza y el bajo módulo útiles para muchas aplicaciones de dispositivos. Los elastómeros de silicona convencionales pueden tener alargamientos finales muy altos, pero resistencias a la tracción sólo de bajas a moderadas. En consecuencia, la tenacidad de la mayoría de los elastómeros de silicona biomédicos no es particularmente alta. Otra desventaja de los elastómeros de silicona convencionales en la fabricación de dispositivos es la necesidad de reticular para desarrollar propiedades útiles. Una vez reticulada, la silicona termoestable resultante no puede volver a disolverse o fundirse.

En cambio, los elastómeros de poliuretano convencionales son generalmente termoplásticos con excelentes propiedades físicas. Los elastómeros de uretano termoplásticos (TPU) combinan el alto alargamiento y la alta resistencia a la tracción para formar elastómeros tenaces, aunque con un módulo bastante alto. Los TPU de poliéter aromáticos pueden tener una excelente resistencia a flexiones repetidas, una resistencia a la tracción que supera 5000 psi y alargamientos finales superiores al 700 por ciento. Con frecuencia se usan para implantes crónicos, que se flexionan continuamente, tales como dispositivos de ayuda ventricular, balones intraaórticos y componentes cardíacos artificiales. Los TPU pueden procesarse fácilmente fundiendo o disolviendo el polímero para fabricarlo en formas útiles.

La perspectiva de combinar la biocompatibilidad y la bioestabilidad de elastómeros de silicona convencionales con la procesabilidad y la tenacidad de los TPU es un enfoque atractivo a lo que parecería que es un biomaterial casi ideal. Por ejemplo, se ha notificado que la silicona actúa de manera sinérgica con poliuretanos tanto a base de policarbonato como de poliéter para mejorar la estabilidad in vivo e in vitro. En poliuretanos a base de policarbonato, se ha mostrado que la copolimerización con silicona reduce la degradación hidrolítica del enlace carbonato, mientras que en poliéter-uretanos, la silicona unida covalentemente parece proteger al segmento blando de poliéter frente a la degradación oxidativa in vivo.

PTG sintetizó y patentó copolímeros de silicona-poliuretano combinando dos métodos previamente notificados: copolimerización de silicona (PSX) junto con segmentos blandos orgánicos (distintos de silicona) en la estructura principal del polímero, y el uso de grupos terminales de modificación de la superficie para terminar las cadenas del copolímero. Los métodos de síntesis patentados hacen posible la fabricación de grandes volúmenes.

Silicona-poliéter-uretano PurSil^{TM} y silicona-policarbonato-uretano CarboSil^{TM} son auténticos copolímeros termoplásticos que contienen silicona en el segmento blando. Estos elastómeros termoplásticos de alta resistencia se preparan mediante una síntesis a granel de múltiples etapas en la que se incorpora polidimetilsiloxano (PSX) en el segmento blando de polímero con poli(óxido de tetrametileno) (PTMO) (PurSil) o un policarbonato alifático, terminado en hidroxilo (CarboSil). El segmento duro consiste en un diisocianato aromático, MDI, con un extendedor de cadena de glicol de bajo peso molecular. Entonces se terminan las cadenas de copolímero con silicona (u otro) Surface-Modifying End Groups^{TM}. También se ofrecen versiones alifáticas (AL) de estos materiales, con un segmento duro sintetizado a partir de un diisocianato alifático.

Muchos de estos uretanos de silicona demuestran combinaciones no disponibles anteriormente de propiedades físicas. Por ejemplo, los poliéter-uretanos de silicona aromáticos tienen un módulo superior a una dureza Shore dada que los poliéter-uretanos convencionales (cuanto mayor es el contenido en silicona, mayor es el módulo (véanse las propiedades de PurSil)). Por el contrario, los poliéter-uretanos de silicona alifáticos tienen un módulo muy bajo y un alargamiento final alto típico de los homopolímeros de silicona o incluso del caucho natural (véanse las propiedades de PurSil AL). Esto hace que sean muy atractivos como sustitutos de alto rendimiento para caucho de silicona reticulado convencional. En las familias tanto de PTMO como de PC, ciertos polímeros tienen resistencias a la tracción de tres a cinco veces superiores a los biomateriales de silicona convencionales.

Los Surface-Modifying End Groups^{TM} (SME) son oligómeros tensioactivos unidos covalentemente al polímero de base durante la síntesis. Los SME (que incluyen grupos de silicona (S), sulfonato (SO), fluorocarbono (F), poli(óxido de etileno) (P) e hidrocarburo (H)) controlan la química de superficie sin comprometer las propiedades en masa del polímero. El resultado es que se potencian permanentemente propiedades de superficie clave, tales como tromborresistencia, bioestabilidad y resistencia a la abrasión, sin tratamientos adicionales tras la fabricación ni revestimientos tópicos. Esta tecnología patentada puede aplicarse a una amplia gama de polímeros de PTG.

Los SME proporcionan una serie de polímeros de base (biomédicos) que pueden lograr una química de superficie deseada sin el uso de aditivos. Los poliuretanos preparados según el proceso de desarrollo de PTG acoplan grupos terminales al polímero de la estructura principal durante la síntesis mediante un grupo isocianato terminal, no un segmento duro. Se piensa que la movilidad añadida de los grupos terminales con respecto a la estructura principal facilita la formación de una capa de recubrimiento uniforme por los bloques (terminales) tensioactivos. El uso de grupos terminales tensioactivos deja intacto la estructura principal de polímero original de modo que el polímero conserva la resistencia y la procesabilidad. El hecho de que esencialmente todas las cadenas de polímero llevan el resto de modificación de superficie elimina muchos de los posibles problemas asociados con los aditivos.

El enfoque de SME también permite la incorporación de grupos terminales mixtos en un único polímero. Por ejemplo, la combinación de grupos terminales hidrófobos e hidrófilos confiere al polímero características anfipáticas en las que puede controlarse fácilmente el equilibrio hidrófobo frente a hidrófilo.

Los siguientes materiales se fabrican por CARDIOTECH CTE:

CHRONOFLEX®: los elastómeros de poliuretano biodurables son policarbonato-poliuretanos aromáticos.

La familia ChronoFlex® de elastómeros de poliuretano segmentados de calidad médica se han desarrollado específicamente por CardioTech International para superar la formación in vivo de microfisuras inducidas por la tensión.

HYDROTHANE^{TM}: poliuretanos termoplásticos hidrófilos.

HydroThane^{TM} es una familia de hidrogeles de poliuretano termoplástico, superadsorbente, cuyo contenido en agua oscila desde el 5 hasta el 25% en peso. HydroThane^{TM} se ofrece como una resina transparente con una dureza de durómetro 80A y 93 Shore A.

La característica sobresaliente de esta familia de materiales es la capacidad de absorber agua, la alta resistencia a la tracción y el alto alargamiento. El resultado es un polímero que tiene algunas características lubricantes, así como que es inherentemente resistente a las bacterias debido a su contenido en agua excepcionalmente alto en la superficie.

Las resinas de poliuretano hidrófilas HydroThane^{TM} son hidrogenes termoplásticos, y pueden extruirse o moldearse por medios convencionales. Por otra parte, los hidrogeles tradicionales son termoestables y difíciles de procesar.

Los siguientes materiales se fabrican por THERMEDICS:

Tecothane® (poliuretano a base de poliéter aromático), Carbothane® (poliuretano a base de policarbonato alifático), Tecophilic® (poliuretano a base de poliéter alifático con alta absorción de humedad) y Tecoplast® (poliuretano a base de poliéter aromático).

Los poliuretanos se designan aromáticos o alifáticos basándose en la naturaleza química del componente de diisocianato en su formulación. Las resinas Tecoflex, Tecophilic y Carbothane se fabrican usando el compuesto alifático, diisocianato de metileno hidrogenado (HMDI). Las resinas Tecothane y Tecoplast usan el compuesto aromático diisocianato de metileno (MDI). Todas las formulaciones, con la excepción de Carbothane, se formulan usando extendedor de cadena poli(éterglicol de tetrametileno) (PTMEG) y 1,4-butanodiol. Carbothane se formula específicamente con un poli(carbonato-diol) (PCDO).

Éstas representan las principales diferencias de la composición química entre las diversas familias. Los poliuretanos aromáticos y alifáticos comparten propiedades similares que hacen que sean materiales destacados para su uso en dispositivos médicos. En general, no hay mucha diferencia entre poliuretanos alifáticos y aromáticos de calidad médica con respecto a las siguientes propiedades químicas, mecánicas y biológicas:

\; *: Alta resistencia a la tracción (4.000 10.000 psi)

\; *: Alto alargamiento final (250 700%)

\; *: Amplia gama de durómetro (de 72 Shore A a 84 Shore D)

\; *: Buena biocompatibilidad

\; *: Alta resistencia a la abrasión

\; *: Buena estabilidad hidrolítica

\; *: Puede esterilizarse con óxido de etileno e irradiación gamma

\; *: Conservación de propiedades elastoméricas a baja temperatura

\; *: Buenas características de procesamiento en fundido para la extrusión, moldeo por inyección, etc.

Con una serie tan impresionante de este tipo de características deseables, no es de extrañar que los poliuretanos tanto alifáticos como aromáticos se hayan vuelto cada vez más el material de elección en el diseño de componentes de calidad médica. Sin embargo, se distinguen diferencias entre estas dos familias de poliuretano que pueden dictar la selección de uno con respecto a otro para una aplicación particular:

Amarillamiento

En sus estados naturales, los poliuretanos tanto aromáticos como alifáticos son de color de transparente a amarillo muy claro. Sin embargo, los aromáticos pueden volverse de amarillo oscuro a ámbar como resultado del procesamiento en fundido o la esterilización, o incluso con el tiempo. Aunque la principal objeción a la decoloración de partes moldeadas por inyección o de tubos transparentes aromáticos es estética, el amarillamiento, que está provocado por la formación de un cromóforo en la parte de MDI del polímero, no parece afectar a las demás propiedades físicas del material. Las calidades radiopacas de Tecothane también muestran cierta decoloración durante el procesamiento en fundido o la esterilización. Sin embargo, tanto la calidad radiopaca compuesta a medida como convencional de Tecothane se han formulado específicamente para minimizar esta decoloración.

Resistencia a disolventes

Los poliuretanos aromáticos muestran una mejor resistencia frente a disolventes orgánicos y aceites que los alifáticos, especialmente en comparación con alifáticos de durómetro bajo (80 85 Shore A), en los que un contacto prolongado puede conducir al hinchamiento del polímero y el contacto a corto plazo puede conducir a pegajosidad de superficie. Aunque estos efectos se aprecian menos con durómetros superiores, los aromáticos muestran poca o ninguna sensibilidad tras la exposición a los disolventes orgánicos comunes usados en la industria de la atención sanitaria.

Ablandamiento a la temperatura corporal

Los poliuretanos a base de poliéter tanto alifáticos como aromáticos se ablandan considerablemente en el plazo de minutos desde la inserción en el cuerpo. Muchos fabricantes de dispositivos fomentan esta característica de sus productos de uretano debido a la ventaja de comodidad para el paciente así como el riesgo reducido de traumatismo vascular. Sin embargo, este efecto de ablandamiento es menos pronunciado con resinas aromáticas que con resinas alifáticas.

Temperaturas de procesamiento en fundido

Tecothane, Tecoplast y Carbothane se funden a temperaturas considerablemente superiores que Tecoflex y Tecophilic. Por tanto, el procesamiento mediante moldeo por inyección o extrusión supone un mayor historial de calentamiento en productos fabricados a partir de Tecothane, Tecoplast y Carbothane. Por ejemplo, las resinas Tecoflex EG-80A y EG-60D se moldean a temperaturas de tobera de aproximadamente 310ºF y 340ºF respectivamente.

Los productos de Tecothane y Carbothane de durómetros equivalentes se moldean a temperaturas de tobera en el intervalo de 380ºF a 435ºF.

Tecoflex®

Una familia de TPU a base de poliéter alifáticos. Estas resinas se procesan fácilmente y no se amarillean con el tiempo. Las versiones de calidad para disolución son candidatos para sustituir al látex.

Tecothane®

Una familia de TPU a base de poliéter aromáticos disponible en una amplia gama de durómetros, colores y radiopacificantes. Puede esperarse que las resinas Tecothane muestren resistencia a los disolventes y bioestabilidad mejoradas en comparación con resinas Tecoflex de igual durómetro.

Carbothane®

Una familia de TPU a base de policarbonato alifáticos disponible en una amplia gama de durómetros, colores y radiopacificantes. Se ha notificado que este tipo de TPU muestra una excelente estabilidad oxidativa, una propiedad que puede equipararse con una bioestabilidad a largo plazo excelente. Esta familia, como Tecoflex, es fácil de procesar y no se amarillea con el tiempo.

Tecophilic®

Una familia de TPU a base de poliéter alifáticos que se ha formulado especialmente para absorber contenidos en agua en equilibrio de hasta el 150% del peso de resina seca.

Tecogel, un nuevo miembro de la familia Tecophilic, es un hidrogel que puede formularse para absorber contenidos en agua en equilibrio de entre el 500% y el 2000% del peso de resina seca. Los materiales se diseñaron como un revestimiento colado a partir de un sistema de disolventes de etanol/agua.

Tecoplast®

Una familia de TPU a base de poliéter aromáticos formulada para producir componentes moldeados por inyección resistentes que muestran altos durómetros y temperaturas por reflexión de calor.

Hay cuatro familias de poliuretanos, denominados Elast-Eon^{TM}, disponibles de AorTech Biomaterials.

Elast-Eon^{TM}1, un poliuretano aromático de poli(óxido de hexametileno) (PFMO), es una mejora sobre un poliuretano convencional en el que se ha reducido el número de los grupos químicos sensibles. Elast-Eon^{TM}2, un poliuretano aromático de macrodiol a base de siloxano, incorpora siloxano en el segmento blando. Elast-Eon^{TM}3, un poliuretano aromático de macrodiol a base de siloxano, con segmento duro modificado, es una variación de Elast-Eon^{TM}2 con flexibilidad potenciada adicionalmente debido a la incorporación de siloxano en el segmento duro. Elast-Eon^{TM}4 es un poliuretano aromático de segmento duro modificado.

Los siguientes materiales se fabrican por Bayer Corporation:

Texin 4210 - Combinación de policarbonato / poliuretano termoplástico para el moldeo por inyección y extrusión.

Texin 4215 - Combinación de policarbonato / poliuretano termoplástico para el moldeo por inyección y extrusión.

Texin 5250 - Calidad médica a base de poliéter aromático con una dureza Shore D de aproximadamente 50 para el moldeo por inyección y extrusión. Cumple con la norma 21 CFR 177.1680 y 177.2600.

Texin 5286 - Calidad médica a base de poliéter aromático con dureza Shore A de aproximadamente 86 para el moldeo por inyección y extrusión. Cumple con la norma 21 CFR 177.1680 y 177.2600.

Texin 5290 - Calidad médica a base de poliéter aromático con una dureza Shore A de aproximadamente 90. Cumple con la norma 21 CFR 177.1680 y 177.2600.

Se aprecia que los dispositivos descritos anteriormente en el presente documento, aunque se forma preferiblemente mediante moldeo por inyección de poliuretano, también pueden formarse mediante cualquier método de fabricación adecuado y pueden formarse a partir de cualquier elastómero de calidad médica adecuado. Se aprecia además que puede usarse cualquiera de los siguientes métodos de fabricación: moldeo por inyección incluyendo inserción de insertos, moldeo por compresión incluyendo inserción de insertos, moldeo por inyección-compresión incluyendo inserción de insertos, moldeo por compresión de elementos prefabricados formados previamente mediante cualquiera de los métodos anteriores incluyendo inserción de insertos, pulverización incluyendo inserción de insertos, inmersión incluyendo inserción de insertos, mecanizado a partir de materia prima o varillas, mecanizado a partir de elementos mecanizados incluyendo inserción de insertos.

Los expertos en la técnica aprecian que la presente invención no está limitada por lo que se ha mostrado y descrito de manera particular anteriormente en el presente documento. En vez de eso, el alcance de la presente invención incluye tanto combinaciones como subcombinaciones de diversas características descritas anteriormente en el presente documento así como variaciones y modificaciones a las mismas que se le ocurrirán a un experto en la técnica tras leer la descripción anterior y que no están en la técnica anterior.

Claims

1. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable para una articulación de bola y cavidad de mamífero configurada funcionalmente para montarse sobre una cabeza natural y para articularse con una cavidad natural de mamífero, comprendiendo dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial una vaina generalmente hemisférica, que tiene un ápice, una superficie (7252, 7302) de articulación externa, una superficie (7254, 7304) de encaje con el hueso interna y un borde (7255, 7305) biselado, en el que

dicha superficie (7252, 7302) de articulación externa de dicha vaina tiene una forma convexa generalmente hemisférica y dicha superficie (7254, 7304) de encaje con el hueso interna de dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial define un hueco, simétrico alrededor del eje hemisférico, e incorpora salientes (7256, 7306) o entrantes de encaje con el hueso;

caracterizado porque dicha superficie (7252, 7302) de articulación externa de dicha vaina que comprende una primera parte (7264, 7314) y una segunda parte (7274, 7324), extendiéndose dicha primera parte (7264, 7314) desde dicho borde (7255, 7305) biselado hasta un reborde (7270, 7320) y extendiéndose dicha segunda parte (7274, 7324) desde dicho reborde (7270, 7320) hasta dicho ápice, teniendo dicha primera parte (7264, 7314) un primer espesor que es inferior a un segundo espesor de dicha segunda parte (7274, 7324).

2. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según la reivindicación 1 y en el que el espesor de pared de dicha vaina aumenta en la región del ápice.

3. Elemento según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en el que dicho reborde (7270, 7320) es generalmente circular.

4. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicho elemento de resuperficialización de cabeza artificial está formado por un material elástico.

5. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento de resuperficialización de cabeza artificial está formado mediante moldeado de poliuretano.

6. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza implantable según cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial tiene una superficie cóncava interna que está configurada para ponerse en contacto directamente con dicha cabeza natural en encaje generalmente estático con la misma.

7. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial puede encajar por ajuste elástico con un hueso.

8. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones 1-6 y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial puede encajar por ajuste a presión con un hueso.

9. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial comprenda un elemento unitario moldeado de un único material.

10. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y que comprende además al menos un elemento (5966) de control de la deformación configurado funcionalmente para proporcionar una distribución de la carga mejorada.

11. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según la reivindicación 10 y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial está formado al menos parcialmente de material que es más elástico que el material a partir del que se forma dicho elemento de control de la deformación.

12. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial está formado por al menos una primera parte (5922) y una segunda parte (5928), estando formada dicha primera parte de un material que tiene propiedades mecánicas diferentes que el material a partir del que se forma dicha segunda parte.

\newpage

13. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según la reivindicación 12 y en el que dicha primera parte (5922) y dicha segunda parte (5928) están formadas al menos parcialmente en una configuración de capas.

14. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y que comprende además una parte (5924) de absorción de fluidos.

15. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial está formado al menos parcialmente por al menos una parte (5928) de articulación y una parte (5922) de encaje con el hueso y una parte (5924) de absorción de líquido entre las mismas, y en el que dicha parte (5928) de articulación tiene formado en la misma una pluralidad de aberturas (5929) pasantes y orificios laterales para permitir que el líquido sinovial pase a través de los mismos para la lubricación de la parte (5928) de articulación.

16. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según la reivindicación 15 y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial está configurado de manera que, cuando se monta sobre una cabeza de articulación natural y se dispone de manera que la aplicación de fuerza a dicha articulación provoca que dicha parte (5928) de articulación se desplace de manera elástica hacia dicha parte (5922) de encaje con el hueso, el líquido sinovial ubicado entre dicha parte (5928) de articulación y dicha parte (5922) de encaje con el hueso se fuerza a través de las aberturas (5929) y los orificios de modo que se encuentre en y sobre dicha parte (5928) de articulación y proporcione una lubricación potenciada para la articulación de dicha parte (5928) de articulación con una superficie de articulación de dicha cavidad de mamífero natural.

17. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y siendo dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial plegable.

18. Elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial implantable según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores y en el que dicho elemento (7250, 7300) de resuperficialización de cabeza artificial comprende un precursor de elemento de resuperficialización de dimensiones relativamente reducidas, configurado para su inserción en un entorno de articulación de bola y cavidad con alteración reducida de los ligamentos de la articulación y el tejido circundante, pudiéndose expandir dicho precursor de elemento de resuperficialización in situ entre ligamentos de articulación existentes y el tejido circundante hasta una forma de bola deseada.