ES2346633T3 - Sonda de alambre guia para la generacion de imagenes por resonancia magnetica. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto de la sonda para alambre guía adecuado para recibir señales de resonancia magnética de una muestra, que abarca: un eje de sonda (105) con un extremo distal (109) y un extremo proximal (111), donde el eje de la sonda abarca un núcleo eléctricamente conductor (101) de material no magnético; un primer aislante alrededor (102) de dicho núcleo; un apantallamiento eléctricamente conductor (103) alrededor de al menos parte de dicho aislante; y una antena de radiofrecuencia (106) unida a dicho núcleo en el extremo distal de dicho eje de la sonda; siendo dicho antena visible en una imagen de resonancia magnética, caracterizada en que la antena abarca una antena de látigo helicoidal sin bucle con múltiples vueltas.
Description
Sonda de alambre guía para la generación de
imágenes por resonancia magnética.
Esta invención trata sobre el campo de las
antenas de radiofrecuencia. Concretamente sobre el uso de las
antenas de radiofrecuencia como alambres guía utilizados en
organismos vivos, junto con técnicas de imagen por resonancia
magnética.
La imagen por resonancia magnética (IRM) es una
técnica muy conocida y tremendamente útil en el campo de la
generación de imágenes. Se utiliza específicamente para generar
imágenes del cuerpo humano u otro tejido biológico sin necesidad de
procedimientos invasivos ni de exponerse a radiaciones o productos
químicos dañinos presentes en los escáneres por TC o de rayos X. La
IRM se sirve de los cambios en el momento angular o los
"espines" de los núcleos atómicos de determinados elementos
para mostrar la ubicación de esos elementos dentro de la materia.
Durante un procedimiento de IRM, normalmente se introduce al sujeto
en una máquina de generación de imágenes con un amplio campo
magnético estático, con intensidades por lo general de entre 0.2 a 4
teslas, aunque se están desarrollando y empleando máquinas con
campos de mayor fuerza. Este campo magnético estático tiende a que
el vector de la magnetización de los núcleos atómicos ubicados en el
mismo se alinee con el campo magnético. Después, se expone al
sujeto a los pulsos de la energía de radiofrecuencia (RF) en forma
de un segundo campo magnético de RF oscilatorio, a cuya frecuencia
específica se hace referencia en esta técnica como resonancia o
frecuencia de Larmor. Esta frecuencia es igual a la velocidad de
giro o de precesión de los espines.
Este segundo campo se orienta normalmente de
forma que su campo magnético queda orientado en el plano transversal
al del campo magnético estático y que normalmente es mucho más
pequeño. Dicho segundo campo extrae el magnetismo neto de los
núcleos atómicos del eje del campo magnético original. Al emitir
pulsos el segundo campo magnético, saca los espines fuera del eje.
Cuando se desactiva, los espines se "relajan" volviendo de
nuevo a su posición con respecto al campo magnético inicial. La
velocidad a partir de la cual los espines se relajan depende del
entorno del nivel molecular. Durante el proceso de relajación, la
magnetización de precesión en la frecuencia de Larmor induce un
voltaje de señal que puede ser detectado por las antenas
sintonizadas en esa frecuencia. La señal de resonancia magnética
persiste durante el tiempo que el espín tarda en relajarse. Debido a
la diversidad de entornos del nivel molecular de los distintos
tejidos, las diferencias en los tiempos de relajación proporcionan
un mecanismo para el contraste de tejidos en una IRM.
Para poder generar una imagen de la señal de
resonancia magnética es necesario codificar las localizaciones de
los espines resonantes. Esto se consigue mediante la aplicación de
pulsos de campos magnéticos de gradiente al campo magnético
principal en cada una de sus tres dimensiones. Al crear este campo,
la localización de núcleos resonantes puede determinarse porque los
núcleos resuenan en una frecuencia de Larmor diferente, ya que el
campo magnético que experimentan es diferente de los de alrededor.
La imagen de resonancia magnética (RM) es una representación bi- o
tridimensional de la señal de resonancia magnética en una pantalla.
Esta pantalla abarca normalmente los cortes realizados en un eje
específico del sujeto o cortes efectuados en cualquier dimensión o
combinación de dimensiones, las versiones tridimensionales
incluyendo ampliaciones tridimensionales generadas por ordenador de
cortes bidimensionales o cualquier combinación de lo anterior, pero
también puede abarcar cualquier visualización conocida por la
técnica.
Las señales RM son muy débiles y por tanto la
capacidad de la antena para detectarlas depende de su tamaño y de
su proximidad a la fuente de dichas señales. Con el fin de mejorar
la señal de una IRM, la antena puede colocarse cerca o dentro del
sujeto que se ha de someter a la RM. Dichas mejoras pueden permitir
un aumento significativo en la sensibilidad de la resolución, así
como una reducción en el tiempo del escaneado. Sería conveniente
tener indicios de la propia antena IRM en la IRM para poder insertar
la antena de IRM y así dirigirla y manejarla con ayuda de la imagen
de RM. Esta ventaja podría ser de gran utilidad en procedimientos
médicos donde la IRM se utiliza tanto para localizar la posición de
un dispositivo intraluminal como para evaluar las estructuras de
alrededor del lumen. Por ejemplo, un catéter intravascular podría
conducirse a través de un vaso mediante la IRM hasta llegar a un
área objetivo del vaso, y el aparato de IRM se podría utilizar
además para definir la anatomía intravascular o el tejido próximo
con el fin de determinar si es necesaria una intervención
terapéutica concreta. La utilización de la IRM para guiar al
catéter, así como para delimitar la anatomía relevante podría
complementar una angiografía convencional (tecnología para el
diagnóstico por imagen) dentro de una serie de imágenes mínimamente
invasivas o de cardiología o radiología. Una vez que el catéter se
ha conducido hasta el objetivo anatómico deseado bajo el guiado por
RM, y una vez se haya representado la topografía u otra anatomía
relevante de la lesión objetivo mediante la IRM, el clínico puede
tomar decisiones sobre el tipo de intervención indicado (en caso de
que lo hubiera) y dónde debería efectuarse la intervención.
Muchos procedimientos intervencionista
vasculares de índole convencional se sirven de la tecnología de
generación de imágenes por rayos X en la cual los alambres guía y
los catéteres se insertan en una vena o arteria y se conducen hasta
localizaciones específicas del corazón para llevar a cabo
procedimientos de diagnóstico y terapéuticos. No obstante, las
intervenciones vasculares guiadas por rayos X de carácter
convencional, adolecen de diversas limitaciones, tales como: (1)
visualización anatómica limitada del cuerpo y de los vasos
sanguíneos durante el examen, (2) capacidad limitada para obtener
una vista en sección del vaso objetivo, (3) incapacidad para
describir importantes características patológicas de las placas
arteroescleróticas, (4) capacidad limitada para obtener información
funcional sobre el estado del órgano en cuestión, y (5) exposición
del sujeto a radiaciones (rayos X) potencialmente perjudiciales.
Las técnicas de IRM gozan del potencial para
superar estas deficiencias. Sin embargo, el uso de alambres guía
convencionales no es adecuado para máquinas de IRM, ya que contienen
acero u otros materiales magnéticos que pueden provocar importantes
artefactos en la visualización de la imagen de una máquina de IRM,
así como lesionar a un paciente al provocar el desplazamiento
involuntario de estos materiales debido al efecto de los campos
magnéticos o el calentamiento óhmico inducido. Además, los alambres
guía hechos de materiales no magnéticos (por ej. polímeros) no
pueden visualizarse fácilmente en las máquinas de IRM. Incluso las
antenas que se han fabricado para uso interno en el cuerpo humano
no sirven para muchos tipos de intervenciones. Muchos de estos
dispositivos son simplemente demasiado grandes como para
miniaturizarse lo suficiente de manera que permitan la colocación
de un dispositivo de intervención y la antena a la vez en un vaso
pequeño sin ocasionar lesiones al paciente. Además, muchos de estos
dispositivos no sirven como alambres guía porque la antena no puede
aceptar la gama de herramientas para intervenciones ampliamente
utilizada en muchos tipos de procedimientos sin antes retirar el
alambre guía del sujeto durante la transición de herramientas. Esto
abarca, aunque no de forma limitada, herramientas como el
catéter-globo para angioplastias (dilatación), para
las colocaciones de stents (cánulas), para inyecciones de fármacos
y para las terapias locales de vasos como terapias génicas;
escalpelos para artrotomías y otros dispositivos para la
extirpación y seccionado de placas; catéteres para la colocación de
stents; catéteres para la administración de fármacos; herramientas
para el seccionado intraluminal; instrumentos de trazado
electrofisiológicos; aparatos láser y de radiofrecuencia, así como
otros instrumentos ablativos. Las antenas convencionales fallan en
este respeto, ya que carecen de un método para cargar estos
dispositivos una vez colocada la antena en el sujeto. En lugar de
ello, debe cargarse primero la herramienta en la antena, y después
insertarse en el sujeto. Si se necesita una herramienta diferente
después de insertarse la antena, ésta se ha de extraer por
completo, después se cambia la herramienta y a continuación, se
vuelve a insertar la antena en el sujeto. Esta reubicación puede
requerir que la antena sea redirigida a la lesión con la nueva
herramienta colocada, con lo que se añade un paso más superfluo con
los consiguientes riesgos que ello conlleva de que se produzcan
complicaciones en el proceso. Cuanto más inaccesible sea la lesión,
mayores serán los peligros potenciales que conlleva tener que
colocar por segunda vez o más la antena. Con el fin de poder
utilizar una gama de herramientas que sean útiles en aquellos
procedimientos que requieran de varias herramientas durante el
procedimiento, es conveniente que la antena sea capaz de cargar
varias herramientas diferentes una vez colocada en el sujeto.
Para resolver el problema de visualización del
alambre guía, se proponen dos enfoques: una visualización pasiva, y
una visualización activa. En el caso de la visualización pasiva, el
material de los alambres guía se modifica de modo que el catéter
aparece brillante u oscurecido en las imágenes de la RM.
Desafortunadamente, en estas técnicas la velocidad de adquisición
de datos es, a menudo, limitada y la posición del alambre guía no se
puede visualizar con gran precisión, ya que depende de la relación
señal-ruido (SNR) de una segunda bobina de
detección remota (antena) que pueda estar por debajo de lo óptimo.
Además, al modificarse el material pueden producirse artefactos en
la imagen que distorsionen la visión del tejido de alrededor. En las
técnicas de visualización activa, la señal de IRM se recibe por una
antena colocada en el extremo del alambre guía que proporciona
potencialmente una elevada señal SNR y una resolución espacial en
las proximidades de la antena. Este tipo de sondas también
presentan problemas en las aplicaciones clínicas, ya que las antenas
son a menudo difíciles de insertar, proporcionar apantallamiento
adecuado frente a los fluidos corporales y los tejidos es
complicado, y para evitar lesionar a los pacientes en ocasiones se
han tenido que utilizar sondas con un tamaño por debajo de lo
óptimo.
Por tanto, es conveniente conseguir en esta
técnica una sonda que contenga una antena adecuada para recibir y
mejorar las imágenes de RM, donde dicha antena proporcione una señal
que pueda verse en una imagen de RM y que pueda utilizarse
convenientemente como alambre guía.
Además es conveniente que esta técnica
proporcione una sonda de IRM hecha de un material flexible con las
suficientes propiedades mecánicas como para utilizarse
convenientemente como alambre guía y con unas propiedades eléctricas
como para funcionar como antena para las imágenes de IRM mostrándola
visible en la imagen de RM.
También es conveniente que esta técnica pruebe
una sonda de IRM que utilice múltiples y diversos diseños de antena
de látigo que permitan usos determinados bajo ciertas circunstancias
concretas, y que puedan utilizarse en un entorno clínico.
Asimismo es conveniente que esta técnica
proporcione una sonda de IRM que pueda actuar como alambre guía para
diversas y múltiples herramientas de intervención sin necesidad de
tener que quitar la sonda del cuerpo para cambiar de
herramientas.
El documento EP0673621 revela un conjunto de
sonda para alambre guía según el preámbulo de la reivindicación
1.
El documento WO97/40396 revela una antena de IRM
bajo la forma de un dipolo colocado coaxialmente equipado con un
cable coaxial con un conductor central, un aislamiento del conductor
central y un apantallamiento del aislamiento.
El documento US4932411 revela un catéter para
IRM que incluye una bobina de bucle helicoidal.
Según un aspecto de la invención se proporciona
un conjunto de sonda para alambre guía preparado para recibir
señales de resonancia magnética de una muestra, que incluya:
un eje de sonda con un extremo distal y un
extremo proximal, donde el eje de la sonda abarca un núcleo
eléctricamente conductor de material no magnético;
un primer aislante alrededor de dicho
núcleo;
un apantallamiento eléctricamente conductor
alrededor de, al menos, una parte de dicho aislante; y
un antena de radiofrecuencia unida a dicho
núcleo en el extremo distal del eje de sonda;
siendo dicha antena visible en una imagen de
resonancia magnética, caracterizada por que la antena abarca una
antena de látigo helicoidal sin bucle con varias vueltas.
Según otro aspecto de la invención, se
proporciona un método de fabricación de un conjunto de sonda para
alambre guía, que abarca los siguientes pasos:
acoplar un primer aislante alrededor de un
núcleo conductor no magnético para crear un conjunto de
núcleo-aislante;
núcleo-aislante;
proporcionar un apantallamiento eléctricamente
conductor de una porción proximal de dicho conjunto de
núcleo-aislante; y
acoplar un antena de radiofrecuencia a una
porción distal de dicho conjunto de núcleo-aislante
caracterizado por que dicha antena abarca una antena de látigo
helicoidal sin bucle con múltiples vueltas.
Preferiblemente, la antena de la sonda de IRM se
fabrica en un material flexible para reducir el riesgo de
perforación de la cavidad o vaso.
El núcleo hecho de material no magnético se
puede fabricar en un material super-elástico, como
el Nitinol o cualquier otro material no magnético ya sea metálico o
no metálico. El núcleo no magnético puede incluir un revestimiento
de material conductor que podría incluir oro, plata, alternando
capas de por ejemplo, oro y plata o cobre o aluminio. Puede
proporcionar además un conector con clip para hacer una conexión
eléctrica a un escáner de resonancia magnética, donde el conector
con clip permite la carga y descarga de los dispositivos de la
intervención durante un procedimiento sin tener que quitar la sonda
del sujeto.
Otros objetos, características y ventajas de la
invención quedarán más claros a partir de la siguiente descripción
detallada de las representaciones preferidas tal y como se ilustra
en los dibujos adjuntos, en los cuales los caracteres de referencia
aluden a las mismas partes en todas las vistas. Los dibujos no están
necesariamente a escala, haciéndose especial hincapié en ilustrar
los principios de la invención.
La figura 1 muestra una vista lateral y de
extremo en sección que ilustra la estructura de una sonda para
alambre guía con una antena de látigo lineal.
La figura 2 muestra una vista lateral en sección
que ilustra la estructura de una antena de látigo lineal
apantallada.
La figura 3 muestra tres posibles formas
alternativas de una antena de látigo lineal.
La figura 4 muestra una posible representación
de la invención en la que el apantallamiento comprende una serie de
circuitos balún.
La figura 5 muestra una vista lateral y de
extremo en sección que ilustra una sonda para alambre guía de
acuerdo con una representación de la invención en donde el látigo de
la antena comprende una combinación de látigo donde una antena de
látigo helicoidal está conectada en varios puntos a una antena de
látigo lineal.
La figura 6 muestra una sonda para alambre guía
con una antena de látigo helicoidal conectada electrónicamente en un
solo punto a una antena de látigo lineal.
La figura 7 muestra una sonda para alambre guía
que comprende una antena de látigo helicoidal.
La figura 8 muestra una sonda para alambre guía
donde se ha colocado una antena de látigo helicoidal sobre una
antena de látigo lineal sin efectuar una conexión eléctrica entre
ambas.
La figura 9 muestra una posible sonda para
alambre guía donde hay un núcleo en el interior de una antena de
látigo helicoidal.
La figura 10 muestra una representación de las
propiedades de recepción de una antena de látigo helicoidal.
La figura 11 muestra una posible representación
de una antena de látigo helicoidal donde el diámetro de las bobinas
disminuye desde el extremo proximal al distal de la antena de látigo
helicoidal.
La figura 12 muestra una posible representación
de una antena de látigo helicoidal donde el diámetro de las bobinas
aumenta desde el extremo proximal al distal de la antena de látigo
helicoidal.
La figura 13 muestra una posible representación
de una antena de látigo helicoidal donde el diámetro de las bobinas
varía a lo largo de la longitud de la antena de bobina
helicoidal.
La figura 14 muestra una posible sonda para
alambre guía de la invención instantánea donde el eje de la sonda
disminuye en diámetro en su extremo
distal.
distal.
La figura 15 muestra una representación de la
invención donde una segunda bobina helicoidal se coloca alrededor
del eje de la sonda y se conecta al apantallamiento.
La figura 16 muestra ejemplos donde se utilizan
unas segundas bobinas helicoidales como apantallamiento alrededor de
varias antenas de látigo.
La figura 17 muestra un conector de cierre a
presión; la figura 17A muestra la porción del conector macho y la
17B muestra la porción del conector hembra.
La figura 18 muestra un conector de clip; la
figura 18A lo muestra desbloqueado y en la 18B está de forma
bloqueada.
La figura 19 muestra un conector de cierre a
tornillo.
La figura 20 muestra un conector de tipo cierre
a tornillo; la figura 20A muestra la porción hembra y la 20B muestra
la porción macho.
Las figuras 21-23 muestran los
conectores alternos en los que hay contacto eléctrico directo entre
las piezas macho y hembra del conector.
Las figuras 24 y 25 muestran diversas vistas de
un conector que utiliza una especie de conector entre la porción del
conector y la parte del conector acoplado permitiendo que el alambre
guía gire dentro del conector.
La figura 26 muestra un diseño potencial de una
caja de interconexiones.
La figura 27 muestra una disposición de un
sistema en donde podría utilizarse la sonda para alambre guía.
La figura 28 muestra una posible representación
de una antena de látigo helicoidal donde la separación de las
bobinas varía a lo largo de la longitud de la antena de bobina
helicoidal.
El sujeto de la invención no se limita a seres
humanos, sino que también puede utilizarse en cualquier sujeto en
el que sea conveniente el uso de un alambre guía. Estas incluyen,
aunque no de forma limitada, aplicaciones de la sonda en el cuerpo
o una parte del cuerpo de cualquier ser humano, animal u otro
organismo biológico, ya esté vivo o muerto; aplicaciones que
impliquen la colocación de la sonda en un líquido, gel, sólido, gas,
plasma o materia en otro estado donde el uso de un alambre guía es
conveniente, colocando la sonda en la zona de alrededor de una
parte del sujeto con el fin de ver dicha parte del sujeto a través
de la zona de alrededor de la sonda, o guiando un dispositivo
dentro de la zona de alrededor de esa porción; el uso de una sonda
para dirigir simultáneamente un dispositivo de intervención y
visualizar el área en la que el dispositivo de intervención se ha de
utilizar; o cualquiera de los anteriores en cualquier
combinación.
La invención no se limita a una máquina de IRM
convencional para uso médico, sino que también puede utilizarse en
cualquier tipo de dispositivo de escaneado que pueda medir
resonancia magnética. Por lo tanto, el término máquina de IRM se
aplica a cualquier tipo de máquina, dispositivo, sistema, medio, o
proceso que permite la detección de resonancia magnética en
cualquier tipo o estado de materia, siendo conocido dicho
dispositivo en la actualidad por su uso en seres humanos, animales
u otros organismos biológicos, tejidos o muestras biológicas, o
materia inorgánica. Dicha máquina de IRM puede tener cualquier forma
y escanear cualquier tamaño o porción de un sujeto.
La aplicación de alambres guía no se limita
tampoco a las intervenciones vasculares. Los alambres guía se
utilizan normalmente en muchas aplicaciones no vasculares para
colocar varias sondas y catéteres en el tracto gastrointestinal
(GI), el conducto biliar, la uretra, la vejiga; el uréter y otros
orificios, punciones o aberturas quirúrgicas. Los sistemas, de
acuerdo con la presente invención, pueden adaptarse a una diversidad
de aplicaciones mínimamente invasivas. Los alambres guía, según la
presente invención, pueden utilizarse, en ciertas representaciones,
para pasar a través de las vías aéreas superiores, tráquea y trama
bronquial. El examen de estas estructuras a través de los sistemas
de la presente invención se puede realizar para detectar anomalías
en los pulmones o trama traqueobronquial, convenientemente durante
la primera etapa del tratamiento precoz. Como ejemplo, la detección
temprana de una lesión pre-maligna en la trama
traqueobronquial podría permitir la extirpación antes de que se
desarrolle un cáncer invasivo; incluso si se detectase un cáncer
invasivo, sería posible detectar y tratar estas lesiones en sus
primeras etapas, antes de la invasión del ganglio linfático o una
metástasis a distancia. Asimismo, los sistemas de la presente
invención son aplicables a cualquier lumen del cuerpo o cavidad
corporal en donde es recomendable una detección temprana de la
enfermedad premaligna y maligna. Como ejemplos, estos sistemas
podrían utilizarse para realizar una evaluación del esófago,
estómago y árbol biliar con el fin de identificar neoplasmas y de
distinguir el tejido benigno del maligno. Como ejemplos, estos
sistemas podrían utilizarse para realizar una evaluación del colon y
el recto con el fin de identificar anomalías y tumores malignos.
Estos sistemas también podrían utilizarse para realizar una
evaluación de los sistemas urogenitales masculinos y femeninos,
incluida la vejiga, uretra, próstata, útero, cuello de útero y
ovarios, con el fin de identificar anomalías y tumores malignos.
Además, la función de diagnóstico de la IRM
resultaría útil en la evaluación de cualquier afección mucosa con
el fin de identificar hasta qué punto ha invadido la afección las
paredes del órgano afectado. En esta técnica se entiende que el
alcance de la invasión en la pared o a través de ésta,
diagnosticable por IRM, es una característica importante en el
cáncer intraluminal.
La función de diagnóstico de la IRM, ya que la
sonda es guiada hasta el tejido objetivo, puede combinarse con
intervenciones terapéuticas. Por ejemplo, una pequeña lesión dentro
de un lumen corporal que utilice los sistemas de la presente
invención puede ser adecuado para la extirpación localizada, donde
la respuesta de la lesión a la energía de radiofrecuencia u otra
energía extirpativa puede supervisarse casi en tiempo real mediante
la IRM de alta resolución de acuerdo con lo revelado en el presente
documento.
La escala de los dispositivos descritos en el
presente documento puede adaptarse dimensionalmente a un número de
cavidades y lúmenes corporales que son tradicionalmente inaccesibles
para los métodos de intervención conocidos en la técnica anterior.
Por ejemplo, es posible acceder a la trompa de Eustaquio, las vías
nasales y los senos craneofaciales con una sonda diseñada de
acuerdo con la presente revelación. La utilización de uno de estos
orificios como entrada en el esqueleto craneofacial puede permitir
el diagnóstico o evaluación de una variedad de enfermedades
otolaringológicas y neurológicas con mucha mayor precisión que los
actuales métodos que hay disponibles que realizan una TC o IRM de
todo el sujeto. Como ejemplo, es posible realizar una evaluación
transfenoidal de lesiones intracraneales o de la silla turca. La
generación de imágenes de estas lesiones proporcionada por los
sistemas de la presente invención puede combinarse con las técnicas
terapéuticas para extirpar o de otro modo tratar la lesión
recurriendo a tecnologías mínimamente invasivas. Por ejemplo, un
aneurisma del polígono de Willis identificado mediante IRM de alta
resolución puede eliminarse convenientemente mediante el guiado por
IRM a través de técnicas mínimamente invasivas. Por ejemplo, un
tumor pituitario puede evaluarse para conocer su alcance a través
de estos sistemas y métodos, y su seccionado puede monitorizarse
con gran precisión. El uso de estos sistemas también puede permitir
el diagnóstico de anomalías en órganos considerados como
inaccesibles para los métodos de monitorización tradicionales. Por
ejemplo, el páncreas puede examinarse, mediante una representación
de la presente invención, permitiendo el diagnóstico temprano de
lesiones pancreáticas. Como otro ejemplo, las representaciones de la
presente invención pueden adaptarse para un uso intracraneal, para
el diagnóstico de lesiones del sistema nervioso central o para
conseguir una definición precisa de su anatomía. Las técnicas
ablativas pueden combinarse con estas modalidades de diagnóstico
para permitir el tratamiento de anomalías mediante representaciones
de la presente invención y así ayudar a determinar el grado de la
patología y controlar la eficacia de la extirpación al eliminar la
anomalía. La neuralgia del trigémino es un ejemplo de una afección
donde es fundamental definir la anatomía intracraneal más
importante con el fin de identificar las estructuras neuroanatómicas
que se han de extirpar o tratar. La IRM que utiliza los sistemas de
la presente invención puede ayudar de forma útil dirigiendo al
cirujano hasta exactamente los tejidos que requieren
tratamiento.
Las técnicas mínimamente invasivas
convencionales como laparoscopia, toracoscopia, mediastinoscopia, y
artroscopia se pueden combinar con estos sistemas para permitir una
identificación más exacta de las lesiones objetivo y controlar las
terapias dirigidas en las lesiones objetivo. El guiado por IRM según
estos sistemas puede resultar particularmente valioso a la hora de
determinar el alcance de una lesión de la que se ha de cortar una
sección o hacer una biopsia. Por ejemplo, en la mediastinoscopia,
puede resultar difícil distinguir entre los vasos con sangre
grandes y ganglios linfáticos patológicos, siendo estos últimos el
objetivo de la biopsia que se realiza. El cirujano que realiza el
procedimiento debe tomar muestras de los ganglios linfáticos
patológicos sin dañar los vasos grandes de la zona. Un descuido
podría ocasionar una hemorragia profunda e incluso desangrante. El
guiado por IRM según estos sistemas no sólo puede distinguir entre
varios tipos de estructuras anatómicas, sino que también puede
delimitar el alcance de un ganglio linfático y guiar al cirujano
hacia esos ganglios linfáticos que con más probabilidad contienen
el tejido anómalo que se busca. Una serie de aplicaciones serán
evidentes de inmediato para los médicos con conocimientos medios en
esta técnica, por la que un procedimiento de endoscopia
convencional combinado con estos sistemas permitirá la evaluación de
diagnóstico de un tejido u órgano dentro de un lumen o cavidad
corporal. El espacio intraperitoneal, por ejemplo, podrá evaluarse
fácilmente a través de estos sistemas, donde el acceso a este
espacio lo proporcionan los instrumentos laparoscópicos, y donde la
IRM se utiliza para acercarse e identificar los tejidos objetivo. El
diagnóstico intraperitoneal que utilizan estos sistemas puede
resultar útil en diagnósticos de varias linfadenopatías
retroperitoneales, como las que son indicativas de la presencia de
un linfoma, o que indican que se está extendiendo un melanoma
maligno de la extremidad inferior. Otros ejemplos pueden ser
evidentes para los médicos con un nivel de experiencia media en las
técnicas médicas.
La combinación de estos sistemas con otras
modalidades de diagnóstico pueden mejorar los diagnósticos o
diagnósticos prematuros de dolencias. Por ejemplo, el uso de
agentes de contraste además de los sistemas descritos en el
presente documento puede ayudar a identificar tumores en base a una
anormalidad en el flujo sanguíneo o metabolismo. Los agentes de
contraste u otros marcadores transportados por fluidos corporales
permiten que estos sistemas se utilicen para diagnosticar zonas de
sangrado anormal, como puntos de sangrado gastrointestinal o varices
sangrantes ocultas, esto es, situaciones en donde un examen visual
directo de la lesión nos ofrece un diagnóstico o valor terapéutico
limitado.
Se entiende que los avances en la fabricación de
máquinas estáticas de IRM permitirán una evaluación anatómica más
localizada de partes del cuerpo concretas, así como un acceso más
fácil al paciente para las técnicas intervencionistas. Estos
avances pueden permitir que los sistemas de la presente invención
sean utilizados como sustitutos de varias técnicas guiadas por
ultrasonido como los procedimientos de fertilidad. En ciertas
representaciones, la presente invención puede adaptarse a los
procedimientos de examen mediante la utilización de sondas
dimensionalmente adaptadas a los orificios corporales. Por ejemplo,
estos sistemas pueden resultar útiles a la hora de identificar y
determinar hasta qué punto se han extendido los cánceres
ginecológicos, como el cáncer cervical, cáncer uterino y cáncer
ovárico. Los médicos con un nivel de experiencia media en la técnica
descubrirán con el uso rutinario otras aplicaciones.
La sonda de esta invención puede describirse y
entenderse como una sonda con una antena de látigo con diversas
formas y diseño. Las figuras 1 a 3 muestran una sonda que no
representa la presente invención y que abarca una antena de látigo
lineal 106.
El látigo se refiere a la antena en el extremo
de la sonda que es una antena de látigo. En el caso de las figuras
1 a 3, el látigo abarca principalmente un saliente sin doblar
denominado una antena de látigo lineal 106. La sonda abarca un eje
de sonda 105 con un extremo distal 109 y un extremo proximal 111. El
eje de la sonda puede incluir capas múltiples de diversos
materiales incluyendo un núcleo 101 con al menos un primer
componente eléctricamente conductor, un primer aislante/dieléctrico
102 para proporcionar el aislamiento, un apantallamiento 103 con al
menos un segundo componente conductor y un segundo
aislante/dieléctrico opcional 104 tal y como se muestra en la
figura 2. La antena de látigo lineal 106 se extiende desde el
extremo distal 109 del eje de sonda 105. Se entiende que una antena
de látigo lineal 106 no tiene que ser recta y que puede tener una
curva o gancho poco pronunciado en el extremo tal y como se
interpreta de la técnica para facilitar el enganche del dispositivo
en los vasos complejos u otros orificios (tales como conductos,
etc.) tal y como se muestra en la figura 3. La antena de látigo
lineal 106 podría ser recta o recta y flexible o podría ser curva
para adoptar otras formas no lineales ya que la sonda se ha de
retorcer a través de las complicadas rutas dentro del sujeto. Una
antena de látigo lineal puede adoptar la forma de un lazo o pala tal
y como se muestra en la figura 16A.
El núcleo 101 puede abarcar un material
super-elástico como la gama de materiales Tinol®
(también conocidos como Nitinol o NiTi). Los
super-elásticos abarcan por lo general una aleación
de titanio-níquel y tienen muchas cualidades
positivas como base para las sondas de esta invención. Los
super-elásticos pueden deformarse mucho y aún así
recuperar su forma original. Esta deformación y "efecto de
memoria" puede producirse en acciones basadas en cambios de
temperatura. Los materiales super-elásticos también
son conocidos por su biocompatibilidad elevada y gozan de buenas
propiedades para su uso dentro de organismos o materias biológicos.
Los super-elásticos en los diseños de antena de
esta invención pueden adoptar cualquier forma incluyendo el alambre,
cinta, microtubo, hojas u otras formas como se sabe de esta
técnica, pero en una representación abarcarán el alambre de Nitinol
que puede revestirse con capas de
oro-plata-oro, o capas de oro,
plata, cobre, o aluminio aplicadas por separado o combinadas. El
núcleo 101 puede abarcar alternativamente diversos materiales,
incluidos, aunque no de forma limitada, acero inoxidable compatible
con RM, otros materiales metálicos que no son magnéticos, sustancias
no metálicas como carbono, fibra de vidrio, o polímeros, que pueden
revestirse con un capa de un buen conductor RF, como cobre, plata,
oro, o aluminio aplicadas por separado o en múltiples capas, o
combinando cualquiera de las opciones anteriores. En el caso de un
núcleo de aluminio 101, la superficie puede oxidarse fácilmente como
se sabe por la técnica para proporcionar el primer
aislante/dieléctrico 102.
El primer aislante/dieléctrico 102 y el segundo
aislante/dieléctrico 104 pueden abarcar cualquier
aislante/dieléctrico como se sabe por la técnica, incluyendo
cualquier polímero, como por ejemplo, aunque no de forma limitada,
un PEBAX elastomérico, nilón, Teflon®, poliuretano, polímero de
fluoroetileno (FEP), o fluoruro del polivinilideno (PVDF), o
cualquier combinación de polímeros con propiedades eléctricas
adecuadas. El aislante/dieléctrico también podría abarcar el óxido
de aluminio o cualquier otro elemento o compuesto no polimérico como
podría interpretarse de la técnica.
El grosor del primer aislante/dieléctrico 102 y
el segundo aislante/dieléctrico opcional 104 puede determinarse
para controlar la impedancia del cable formado. El alambre puede
tener una impedancia uniforme por toda la longitud o la impedancia
puede variar con la longitud, por ejemplo, con una impedancia baja
más cercana al extremo proximal 111 con respecto al extremo distal
109.
La capa protectora 103 puede abarcar cualquier
material conductor compatible con RM, incluyendo, aunque no de
forma limitada, cobre revestido de plata, cobre revestido de oro,
Nitinol revestido de oro, tintas conductoras, capas conductoras o
cualquiera de las combinaciones anteriores. El apantallamiento puede
venir en forma de trenza, malla, o sistema de tubos continuos como,
aunque no de forma limitada, un hipotubo de Nitinol revestido de
oro-plata-oro. El apantallamiento
puede ser continuo o en espiral hacia el extremo distal 109 y puede
extenderse más allá del extremo distal 109 del eje de sonda 105 o
puede interrumpirse en el extremo distal 109 del eje de sonda 105.
Interrumpir un apantallamiento puede crear una señal más fuerte
desde la antena, pero puede crear efectos perjudiciales si la sonda
se utiliza en un cuerpo humano.
Para aumentar la seguridad y la relación
señal-ruido de la antena, puede incorporarse el
apantallamiento 103 al eje de la sonda en forma de circuito de
balún como se interpreta en esta técnica. De esta forma se reduce
el efecto de las corrientes inducidas debido a campos magnéticos y
RF externas. El apantallamiento terciario 451 puede ser continuo o
discontinuo. Puede incluir condensadores que conectan las secciones
discontinuas o puede conectarse directamente con el apantallamiento
primario 461 o conectarse con el apantallamiento primario 461 con
condensadores 471 o mediante otro interpretado en la técnica o
mediante una serie de circuitos de balún 139 tal y como se muestra
en la figura 4.
En una representación de la presente invención,
se coloca un circuito de balún en la sonda de forma sintonizada
(también conocido como circuito bazuca) como se sabe por la técnica.
Este circuito de balún sintonizado podría contribuir a aumentar el
rendimiento de la relación señal-ruido y reducir las
corrientes inducidas del alambre durante una transmisión de pulso
de RF mediante una bobina de RF externa (como por ejemplo el campo
magnético transversal de una máquina de IRM). Este circuito puede
también disminuir el riesgo de un posible calentamiento óhmico
excesivo debido a la presencia de una sonda en el cuerpo.
Se recomienda un segundo aislante/dieléctrico
opcional 104 sobre el látigo de la antena tal y como se representa
en la figura 2 para no tener que insertar un segmento cilíndrico
recto del alambre desnudo en el paciente tocando directamente la
sangre y el tejido. Sin embargo, el problema que plantea esta
solución es que la longitud óptima del trozo de látigo del
dispositivo viene determinada en función de la longitud de onda
electromagnética de operación en organismos vivos que a su vez
dependen de la constante dieléctrica eficaz que experimenta la
antena. En el caso del alambre desnudo cargado en agua, esta
longitud es aproximadamente de 4-12 cm, lo que
representa una longitud bastante razonable para un uso en organismos
vivos. Sin embargo, la incorporación de un segundo
aislante/dieléctrico 104 a la superficie exterior de la antena
reduce la constante dieléctrica efectiva, la cual a su vez aumenta
la longitud de onda de funcionamiento y por tanto incrementa la
longitud óptima del látigo a partir de 4-12 cm.
Evidentemente, un látigo de antena mucho más largo puede resultar
inadecuado para su uso en determinados organismos vivos, por lo que
se recomienda un látigo aislado alternativo cuando la antena está
aislada tal y como se describe más adelante. Además, al proteger la
antena con un segundo aislante/dieléctrico 104 se aumenta el
diámetro de la antena con lo que es mucho más difícil de introducir
en vasos sanguíneos pequeños. En un ejemplo, la antena de látigo
lineal 106 tiene el diámetro más estrecho para que pueda
introducirse.
Un procedimiento típico de montaje de una sonda
de IRM puede implicar los siguientes pasos. Primero, el primer
aislante/dieléctrico 102 se une a un núcleo de Nitinol revestido de
oro-plata-oro 101. Esto se puede
hacer por medio de la extrusión, extracción del dibujo, un tubo
termoencogible o cualquier otro método conocido por la técnica.
Después, el apantallamiento 103 se carga en el conjunto dejando una
parte de dicho conjunto expuesta para actuar como la antena de
látigo lineal 106. Esto es posible mediante el trenzado, el
revestimiento, el pintado, la pulverización catódica o cualquier
otro medio conocido por la técnica. Alternativamente, puede
utilizarse un hipotubo metálico en vez del trenzado para
proporcionar mayor rigidez al eje de la sonda. Por último, el
segundo aislante/dieléctrico 104 se carga en el eje de sonda 105. Un
conector puede unirse al extremo proximal 111 del eje de sonda 105
para facilitar la conexión con el circuito de interfaz que se ha de
conectar al escáner de IRM. El conector puede ser de cualquier tipo
tal y como se conoce por la técnica. También podría ser cualquiera
de los conectores que se describen más adelante. En otra
representación de la invención, el conector puede sustituirse por
una embutición mecánica del extremo proximal para permitir el
acoplamiento de un conector a presión o por cualquier otro medio de
conexión o terminación de la sonda como es sabido por los expertos
en la técnica. Puede añadirse un revestimiento opcional de
lubricante al eje de sonda 105 y/o al látigo de la antena para
reducir la resistencia al avance.
La antena de látigo lineal 106 y el eje de sonda
105 se pueden fabricar como una única pieza tal y como se describe
anteriormente. Alternativamente, el eje de sonda 105 y la antena de
látigo lineal 106 se podrían construir como dos piezas
independientes y unirse por cualquier medio conocido por la técnica,
ya sea de forma permanente (incluido, aunque no de forma limitada,
el uso de soldadura por impacto en frío o elevadas temperaturas,
soldeo y/o cola o epoxi eléctricamente conductor) o no permanente
(incluida, aunque no de forma limitada, una conexión de cierre a
presión o de bloqueo).
Las figuras 5, 6, 7 y 9 muestran
representaciones de la invención que utilizan una antena de látigo
helicoidal que consigue a través de su forma la capacidad de tener
la misma longitud física que una antena de látigo lineal, y
mantener a la vez la longitud eléctrica de un látigo lineal mucho
más largo y por tanto con las propiedades adecuadas incluso si está
apantallada mediante un segundo aislante/dieléctrico 104. Las
figuras 5 y 6 muestran una combinación de antena de látigo 206
sobre la que se ha colocado una antena de látigo helicoidal unida
eléctricamente a una antena de látigo lineal 101. La figura 7
muestra una sonda para alambre guía con una antena de látigo
helicoidal 306 donde la bobina helicoidal 208 abarca solo la antena.
La figura 9 muestra una variación en la antena de látigo helicoidal
306 de la figura 7 que contiene un núcleo 215 dentro de al menos
alguna de las vueltas de la bobina helicoidal 208. El núcleo 215
puede modificar la flexibilidad de la antena de látigo de bobina
helicoidal 306 para poder introducirse en el sujeto, o navegar por
el mismo. El núcleo 215 puede estar fabricado de un material no
conductor incluido, aunque no de forma limitada, un polímero, o bien
puede ser un material eléctricamente conductor. El núcleo 215 no
será por lo general magnético.
Al enrollar helicoidalmente la antena se acorta
la longitud física de la antena sin que se vea mermado su óptimo
rendimiento. Si se cubre la antena con un aislante normalmente es
necesario aumentar la longitud de la antena para conseguir un
rendimiento óptimo, ya que el aislante afecta a la capacidad de
detección de señales de la antena. En ese caso, el enrollado de la
antena puede servir para compensar este aumento en la longitud de la
antena. Es decir, una bobina de cable puede contener un trozo de
cable más largo en una forma física más corta.
La antena de látigo helicoidal tiene otras
ventajas mecánicas con respecto a la antena lineal. Concretamente,
una antena de látigo helicoidal es flexible y elástica como un
muelle, lo que le permite hacer complicados recorridos biológicos
sin doblarse, enroscarse o romperse, en comparación con una antena
lineal que pueda sufrir muchos de estos problemas, ya que es
estrecha y con posible propiedades mecánicas deficientes. Por
tanto, en un ejemplo que no representa la invención, la antena de
látigo helicoidal se coloca sobre una antena lineal, no para
cambiar necesariamente la señal, sino para "superponerse" a las
propiedades mecánicas de la antena lineal según el ejemplo de la
figura 8.
La antena de látigo helicoidal también puede
detectar la resonancia magnética en múltiples direcciones. La señal
recibida por una antena lineal depende de la orientación de la
antena con respecto al principal campo magnético como se sabe por
la técnica. Cuando un diseño de antena lineal se dobla o cambia los
planos geométricos, la sensibilidad de la antena y por consiguiente
la calidad de imagen se puede degradar, llegándose a no detectar
ninguna señal en algunos casos.
Puesto que las intervenciones de diagnóstico y
terapéuticas mediante catéter requieren de por sí mover el catéter
en planos transversales al eje longitudinal principal del cuerpo, y
por tanto, transversal a los campos magnéticos en la máquina de
IRM, lo recomendable es un diseño de antena capaz de eliminar esta
dependencia en muchos casos de la orientación. La geometría física
excepcional de la antena de látigo helicoidal permite la detección
de radiofrecuencias de dos componentes ortogonales de la
magnetización transversal de procesado, conocida como detección de
cuadratura. Los diseños de la cuadratura pueden crear un campo
eléctrico circularmente polarizado que da como resultado una
reducción del 50% en la deposición de potencia RF y hasta un aumento
del 40% en la relación señal-ruido. Además de estas
importantes ventajas, dicho diseño permite que las capacidades de
generación de imágenes del dispositivo sean independientes de la
orientación espacial y por tanto puedan utilizarse en cualquier vaso
u otras áreas del cuerpo.
Las antenas de látigo helicoidales tienen dos
modos de funcionamiento muy diferentes y característicos que
dependen, tal y como se muestra en la figura 10, de las dimensiones
físicas del bobinado y la velocidad de propagación de la onda por
el medio. Cuando el diámetro (D) y el espaciamiento (S) entre el
bobinado es comparable a la longitud de onda 1 de la señal de RF
IRM que se ha de detectar con la antena insertada en el sujeto
(D\lambda=S\lambda=1, donde D\lambda=diámetro hélice,
S\lambda=espaciado bobina), la antena de látigo helicoidal
funciona en un modo axial o de radiación longitudinal, donde la
polarización se produce principalmente a lo largo del eje de la
hélice tal y como se muestra en la figura 10(b). Con el
funcionamiento de la antena lineal ocurre algo parecido. Cuando los
valores de D\lambda y S\lambda son mucho más pequeños que el de
\lambda, la antena de látigo helicoidal se dice que funcionan en
modo normal, donde la polarización se produce en ortogonal o de
lado al eje helicoidal tal y como se muestra en la figura 10 (c) y
se describe en la ecuación (1). Como las frecuencias de RF
empleadas en la IRM tienden a ser muy largas, el funcionamiento en
modo normal es el estándar en la sonda de la presente invención.
Las figuras 5 y 6 muestran una sonda con una
antena de látigo helicoidal 208 sobre una antena de látigo lineal
106. De esta manera se forma una combinación de antena de látigo
206. En una representación de la presente invención, puede haber
una conexión eléctrica entre la antena de látigo lineal y la antena
de látigo helicoidal en un punto 213 tal y como se muestra en la
figura 5 o múltiples puntos tal y como se indica en la figura 6.
Alternativamente, el punto de conexión podría encontrarse en el
extremo distal 215 de la antena de látigo lineal 106 en vez de en
el extremo proximal 223 tal y como se muestra en la figura 6. Esto
permite que ambos trozos puedan actuar como antenas y producir una
antena con una relación señal-ruido más elevada sin
aumentar el tamaño físico de manera significativa. Puede colocarse
un aislante fino 210 entre la antena de látigo lineal 106 y la
antena de látigo helicoidal 208 en cualquier combinación de antena
206. En un ejemplo que no representa la presente invención (figura
8), la antena de látigo helicoidal 208 y la antena de látigo lineal
106 no están conectadas eléctricamente entre ellas. En esta
representación, la antena de látigo helicoidal 208 proporciona
propiedades mecánicas beneficiosas a la antena de látigo lineal 106.
Concretamente, puede proporcionar mayor resistencia y flexibilidad
a la antena de látigo lineal 106 para mejorar las propiedades
mecánicas dentro del sujeto. En las figuras 5, 6, 7, 8 y 9 el eje
de sonda 105 se puede construir de forma parecida al eje de sonda
de la figura 1 y todos los materiales mencionados para la sonda de
la figura 1 también están disponibles para la sonda de las figuras
5, 6, 7, 8 y 9. Este tipo de construcción no se limita a estas
figuras. Cualquier eje de sonda 105 en cualquier representación
descrita en el presente documento puede construirse de una manera
similar. La antena de látigo helicoidal 208 se incorporará por lo
general a una sonda previamente construida con una antena de látigo
lineal 106. Dicha incorporación puede completar o no la conexión
eléctrica a la antena de látigo helicoidal 208, dependiendo de la
sonda final que se desee. Alternativamente, la sonda se puede
fabricar con la antena de látigo helicoidal 208 ya acoplada a la
sonda en cualquier
configuración.
configuración.
En la figura 7, no hay antena de látigo lineal
106. Por otra parte, en esta representación de la presente
invención, el látigo está totalmente enrollado helicoidalmente. Esta
configuración puede proporcionar ventajas en las propiedades
mecánicas. Particularmente, la antena de látigo helicoidal 306 puede
ser físicamente más corta o más estrecha que la combinación de
antenas de látigo 206 representadas en las figuras 5, 6, y 8 sin
que ello suponga una pérdida significativa de la longitud eléctrica.
Además, como la antena de látigo helicoidal 306 no tiene partes
lineales y su forma es en espiral, es mucho más flexible que
cualquiera de las otras antenas, lo que le permite doblarse mejor
en los ángulos más cerrados dentro del sujeto. Finalmente, la antena
de látigo helicoidal 306 es más deformable que cualquiera de los
anteriores diseños de antena, reduciéndose las posibilidades de que
la antena perfore las paredes de los vasos. Si se desea, la
flexibilidad de esta antena se puede ajustar mediante la
incorporación de un componente de núcleo 217 unido al extremo distal
109 del eje de sonda 105, en el caso de que no sea conductor y
separado si es conductor, tal y como se muestra en la figura 9. El
núcleo 217 no necesita extenderse al extremo distal 415 de la antena
de látigo helicoidal 306.
Las figuras 11, 12 y 13 muestran
representaciones alternativas de la antena de látigo helicoidal 306
que pueden utilizarse en lugar de los diseños de látigo de las
figuras 7 y 9. En la figura 11, la antena de látigo helicoidal 306
se ha afilado reduciendo el diámetro hacia el extremo distal 415
para variar la flexibilidad del látigo de forma que sea más
flexible en el extremo para sortear los vasos sanguíneos y
similares. En la figura 12, la antena de látigo helicoidal 306 se
afila en el extremo proximal 515 para endurecer la flexibilidad en
el extremo distal 415. En la figura 13, la antena de látigo
helicoidal 306 se afila en ambos extremos. La conicidad puede
ajustarse para proporcionar el gradiente de flexibilidad deseado. La
conicidad también puede repetirse a intervalos regulares (ya sea
gradualmente o en una transición repentina) o pueden colocarse
bobinas de diversos diámetros en cualquier sitio a lo largo de la
antena de látigo helicoidal 306. Alternativamente, el extremo
distal 109 del eje de sonda 105 puede afilarse para mejorar la
transición entre el eje de sonda 105 y la antena de látigo
helicoidal 306 tal y como se muestra en la figura 14.
Además de alterar el diámetro de las bobinas en
la antena de látigo helicoidal 306, el espaciamiento entre las
vueltas de la bobina también puede modificarse. Tal y como se
muestra en la figura 28 el espaciamiento de las vueltas de la
bobina puede acercase en el extremo proximal 515 y alejarse en el
extremo distal 415. Esta configuración puede permitir la
construcción de una antena de látigo helicoidal con mayor longitud
eléctrica, pero que conserve las propiedades mecánicas deseadas
presentes en una bobina embalada más floja. Alternativamente a la
figura 28, podrían alterarse el espaciamiento de la vuelta de la
bobina de modo que el espaciamiento sea más estrecho en el extremo
distal 415 que en el extremo proximal 515, el espaciamiento de la
vuelta de la bobina podría tener cualquier tipo de cambio regular
desde vueltas de bobina más estrechas hasta más sueltas a lo largo
de su longitud, o el espaciamiento de la vuelta de la bobina podría
contener bobinas de espaciamiento aleatorio.
En todas las variaciones de los diseños, la
longitud óptima de bobina puede calcularse o medir preferiblemente
como la longitud que minimiza el componente real de la impedancia de
la antena siempre que la impedancia de la antena se mida en el
punto en que termina el apantallamiento. Esta longitud ronda
normalmente 0,25 o menos veces la longitud de onda electromagnética
de la señal de RF IRM en el medio, pero podrían utilizarse otras
longitudes como podría interpretarse de la técnica.
La figura 15 muestra otra representación de la
presente invención, una segunda bobina helicoidal 408 está
conectada al apantallamiento 103 en el punto 513 del eje de sonda
105 para concentrar la sensibilidad de la señal de IRM a una gama
estrecha. La segunda bobina helicoidal 408 también puede conectarse
a los múltiples puntos para diversas características eléctricas
como podría interpretarse de la técnica. En otras representaciones
alternativas, el apantallamiento 103 es sustituido total o
parcialmente por la segunda bobina helicoidal 408 que se extiende a
lo largo del eje, aislada del núcleo 101 por el dieléctrico 102.
Estas configuraciones pueden utilizarse con cualquier tipo de
antena de látigo incluyendo, pero no de manera limitada, los
mostrados en la figura 16. Concretamente, una antena de látigo
lineal 106 tal y como se muestra en la figura 16A y 16E, una antena
de látigo helicoidal 306 con una separación que no forma una
representación de la invención entre el apantallamiento exterior y
el látigo, tal y como se muestra en la figura 16B, una antena de
látigo helicoidal 306 sin una separación entre el apantallamiento
exterior y el látigo tal y como se muestra en la figura 16C o una
combinación de antena de látigo con una extensión lineal 1601 unida
a una antena de látigo helicoidal 306 tal y como se muestra en la
figura 16D, así como cualquiera de los otros diseños de látigo de
antena revelados aquí o de otra manera sabido por los expertos en la
técnica, siempre que la configuración se encuentre dentro del ámbito
de las reivindicaciones.
En otras representaciones de la invención el
segundo aislante/dieléctrico 104 se extiende sobre la segunda
bobina helicoidal 408 para proporcionar protección al sujeto contra
la interacción de la antena con los fluidos, tejidos u otras partes
expuestas del cuerpo del sujeto tal y como se muestra en la figura
16E. La segunda bobina helicoidal 408 también puede tener
alteraciones en el diámetro o espaciamiento de la vuelta de la
bobina a lo largo de la longitud de la segunda bobina helicoidal 408
como se ha descrito anteriormente en relación con la antena de
látigo helicoidal 306.
La conexión entre un circuito electrónico y la
sonda es otro punto importante porque un conector de RF BNC
estándar como se conoce por la técnica no es adecuado para una
conexión y desconexión frecuente. En muchos procesos actuales en
los que sería conveniente un alambre guía de IRM, las herramientas
usadas como parte de esos procedimientos deben poder cambiarse sin
tener que quitar el alambre guía del sujeto. En un ejemplo, se
utiliza un conector para hacer una conexión eléctrica entre la sonda
y un circuito de desacoplamiento y sintonización/adaptación o caja
de interconexiones. Este conector conecta la interfaz con la antena
y se puede quitar y reinstalar como sea necesario durante una
intervención para cargar y descargar otros dispositivos de la
intervención. Las figuras 17 a 25 muestran algunos ejemplos de
conectores que se pueden utilizar con la presente invención y se
describen en detalle a continuación.
La figura 26 muestra una caja de interconexiones
para usar entre la máquina de IRM y el conjunto de sonda para
alambre guía de la invención instantánea. La caja de interconexiones
consiste en una caja blindada 601 con dos compartimientos 607 y
617, separados por una partición 605. En un ejemplo, todos los
componentes son no magnéticos. La sonda se une al conector coaxial
611 o a otro trozo de conector de acoplamiento diseñado para ir
unido al trozo del conector de la sonda. El conector coaxial 611
puede aislarse de la caja de interconexiones 601. El equilibrio del
dipolo 611 se consigue mediante el condensador 613 y la bobina 615.
La bobina 615 es un cable coaxial de 50 ohmios de sólido
apantallamiento y corta longitud (5-10 cm) con 1
milímetro de diámetro, enrollado a una bobina, lo que incrementa la
inductancia del conductor central y del apantallamiento. Para la
función de equilibrio puede que sea importante presentar una alta
impedancia al flujo de corriente en el apantallamiento 103 de la
sonda cerca de la caja de interconexiones 601. Esta alta impedancia
se consigue sintonizando el circuito LC formado por el condensador
613 y la inductancia del apantallamiento de la bobina 615. En la
práctica, el condensador 613 se selecciona de forma que la
impedancia de la red que abarca el condensador 613 y la bobina 615
correspondan con la impedancia del apantallamiento 103 de la sonda.
La porción del apantallamiento del cable coaxial que constituye la
bobina 615 puede conectarse eléctricamente con la partición 605 de
la caja de interconexiones 601 tal y como se muestra en la
figura 26.
figura 26.
El conductor central del cable coaxial que
constituye la bobina 615 se alimenta a través de la partición 605
en la caja de interconexiones 601. La inductancia del conductor
central de la bobina 615, y el condensador 613, forman un circuito
sintonizado que puede desacoplar la sonda de los pulsos de imágenes
de la máquina de IRM conectada en un conector coaxial 619 (dichos
pulsos de imágenes se producen normalmente a 63,9 MHz). El
condensador 621 se puede sintonizar para maximizar la impedancia de
la sonda cuando el diodo PIN 623 se activa durante los pulsos de
imágenes. El diodo PIN 623 se activa mediante un nivel de CC que se
aplica al conector coaxial 619 mediante el escáner de IRM durante la
transmisión de pulsos de IRM.
La sonda se puede sintonizar para que
corresponda con la impedancia que normalmente es de 10 a 80 ohmios
del amplificador del escáner de IRM por la red del inductor 625 y
el condensador 627. Esta sintonización se puede conseguir
conectando un analizador de red al conector coaxial 617 y variando
el valor del condensador 627 hasta que la impedancia medida sea la
deseada en base a la frecuencia de los pulsos de imágenes
(normalmente a 63,9 MH). Estos valores numéricos son ejemplos y en
ningún caso limitan la variedad de valores que podrían elegirse para
utilizar en la invención.
El extremo de la antena del alambre guía puede
contener una porción del conector que permita la propagación de
señales de radiofrecuencia desde el escáner a la antena del alambre
guía y viceversa mediante la conexión de una porción del conector a
una porción del conector acoplada. Este conector puede ser un
conector BNC estándar o uno de los conectores miniatura que se
muestran en las figuras 17 a 25. Los conectores permiten la
inserción directa del alambre guía en los dispositivos de
intervención tales como un catéter-globo para
angioplastias, dispositivos para la colocación de stents. Para que
esto sea posible, el diámetro del conector no debe superar el
diámetro de la sonda para alambre guía. No obstante, los tamaños de
conector estándares son a menudo más grandes que el diámetro de la
sonda y por tanto no permiten cambiar rápidamente los dispositivos
de una intervención sobre la sonda para alambre guía. Para superar
esta dificultad, le mostramos ocho configuraciones diferentes. A
pesar de que es posible utilizar otros diseños, la característica
más importante de estos diseños es que el diámetro de la porción
del conector en la sonda para alambre guía no es significativamente
más grande que el diámetro de la sonda para alambre guía.
Los conectores que se muestran en las figuras 17
a 20, 24, y 25 permiten el contacto eléctrico directo entre los
conductores (apantallamiento y conductor interior del núcleo)
mientras que los conectores de las figuras 19-23 no
tienen ningún contacto eléctrico directo.
La figura 17 muestra un conector de cierre a
presión. El conector de la figura 17A es la porción del conector
macho. Su diámetro es más pequeño o del mismo tamaño que el diámetro
de la sonda para alambre guía. La figura 17B es la porción del
conector hembra acoplado. Están conectados el uno al otro mediante
una pequeña cantidad de presión en la dirección a lo largo de la
longitud del conector que se puede eliminar fácilmente separando los
conectores.
La figura 18 muestra un conector tipo clip. El
diámetro 1002 de la porción del conector macho no es más superior
al del diámetro de la sonda para alambre guía. Con un mecanismo de
cierre mediante clip, 1006, la porción del conector hembra acoplado
1003 está conectada a la porción del conector macho 1002. El
mecanismo mostrado en la figura 18 permite la libre rotación del
conector. Esto permite al usuario rotar libremente el alambre guía
mientras está conectado. 1004 muestra un cable coaxial que conecta
la caja de interconexiones 1005 a la porción del conector acoplado.
Las figuras 24 y 25 muestran un diseño alternativo de este tipo de
conector en donde se emplea una especie de conexión en vez del
clip. De nuevo este diseño permite que el alambre guía gire
libremente mientras está conectado.
La figura 19 tiene el tornillo 1007 en la
porción del conector hembra acoplada que es un alternativa al
mecanismo de cierre mediante clip, 1006 que se muestra en la figura
18.
La figura 20 muestra otro tipo de conector del
tornillo. La figura 20A es la porción del conector hembra que es
una parte de la sonda para alambre guía. La porción del conector
macho acoplado que se muestra en la figura 20B se puede conectar a
un cable coaxial que conduzca a la caja de interconexiones.
Un problema con los conectores que se muestran
en las figuras 17 a 20 es la dificultad a la hora de utilizarlos en
un ambiente húmedo. Cuando los conectores están mojados o tienen
restos de sangre u otros fluidos corporales, su rendimiento se ve
afectado. Por tanto, se ha diseñado un conector que pueda utilizarse
en ambientes húmedos. Los conectores que se muestran en las figuras
21-23 no requieren el contacto eléctrico directo
entre las dos porciones del conector.
La figura 21 muestra una bobina solenoide 2005
dentro de las porciones del conector macho y hembra. La porción del
conector macho entra en la porción del conector hembra acoplado 2003
pero los alambres eléctricos no se tocan entre sí. La señal es
transmitida de uno al otro mediante el acoplamiento de las ondas
electromagnéticas.
La figura 22 muestra un cable coaxial con el
conductor interno extendido 2105 como la porción del conector
acoplado 2103 y una bobina solenoide opuesta 2107 como la porción
del conector 2101 en la sonda para alambre guía.
La figura 23 muestra una bobina de bucle 2305 en
ambos extremos del conector. Como en la otra, la porción del
conector macho 2301 encaja a presión en la porción del conector
hembra acoplado 2303. Las ondas electromagnéticas se transmiten
desde una bobina hasta la otra permitiendo la conexión.
Otra de las ventajas de estos conectores
(figuras 21-23) es el aislamiento de los circuitos.
No aparecerá ninguna corriente directa de un conector en el
otro.
otro.
La figura 27 muestra una posible configuración
de un sistema en el que podría utilizarse una sonda para alambre
guía. En esta figura, el sujeto 901 se muestra dentro de la máquina
de IRM 903. La sonda 3005 se ha insertado en el sujeto 901. Una
pantalla 905 visualiza una IRM 907 que muestra la sonda 3005 y el
tejido biológico de alrededor 909. La sonda 3005 está conectada con
la caja de interconexiones 1005 a través de un conector 1111 que
permitirá al médico (no se muestra) u otro individuo o máquina
cargar o descargar las herramientas sin necesidad de quitarle la
sonda 3005 al sujeto 901. La caja de interconexiones 1005 está
conectada a la máquina de IRM 903 lo que permite a la máquina de IRM
903 utilizar la sonda 3005 como una antena activa en el sujeto
901.
Claims (42)
1. Un conjunto de la sonda para alambre guía
adecuado para recibir señales de resonancia magnética de una
muestra, que abarca:
- un eje de sonda (105) con un extremo distal (109) y un extremo proximal (111), donde el eje de la sonda abarca un núcleo eléctricamente conductor (101) de material no magnético;
- un primer aislante alrededor (102) de dicho núcleo;
- un apantallamiento eléctricamente conductor (103) alrededor de al menos parte de dicho aislante; y una antena de radiofrecuencia (106) unida a dicho núcleo en el extremo distal de dicho eje de la sonda;
- siendo dicho antena visible en una imagen de resonancia magnética, caracterizada en que la antena abarca una antena de látigo helicoidal sin bucle con múltiples vueltas.
2. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1 que abarca además un segundo aislante (104)
alrededor de dicho apantallamiento.
3. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1 donde dicho núcleo (101) de material no
magnético se fabrica en un metal conductor que contiene uno o más de
los grupos de metales con oro, plata, cobre, acero inoxidable
compatible con RM, y aluminio.
4. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho núcleo (101) de material no
magnético abarca un material super-elástico.
5. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 4 donde dicho material
super-elástico incluye Nitinol.
6. El conjunto de la reivindicación 1 o 5, donde
dicho núcleo (101) de material no magnético está revestido de capas
alternas de oro y plata.
7. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1 o 5, donde dicho núcleo (101) de material no
magnético está revestido con una pluralidad de capas de metal
conductor, donde dichas capas de metal conductor abarcan uno o más
de los grupos de metales con oro, plata, cobre y aluminio.
8. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho núcleo (101) de material no
magnético abarca un material no metálico revestido de un material
conductor.
9. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 8, donde dicho núcleo (101) de material no
metálico incluye carbono.
10. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 8, donde dicho núcleo (101) de material no
metálico incluye fibra de cristal.
11. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 8, donde dicho núcleo (101) de material no
metálico incluye un polímero.
12. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde una superficie externa de dicho eje de la
sonda está aislada con un material o revestimiento
biocompatible.
13. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 12, donde dicha antena está recubierta de un
material o revestimiento biocompatible.
14. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde el diámetro de dicha antena de látigo
helicoidal varía sobre su longitud
axial.
axial.
15. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 14, donde el diámetro de dicha antena de látigo
helicoidal es más grande en el extremo proximal de la antena de
látigo helicoidal que en el extremo distal de la antena de látigo
helicoidal.
16. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 14, donde el diámetro de dicha antena de látigo
helicoidal es más grande en el extremo distal de la antena de látigo
helicoidal que en el extremo proximal de la antena de látigo
helicoidal.
17. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 14, donde el diámetro de dicha antena de látigo
helicoidal es, al menos en un punto entre el extremo proximal y el
extremo distal de la antena de látigo helicoidal, más grande que en
al menos uno de dichos extremos distal o proximal de la antena de
látigo helicoidal.
18. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 14, donde el diámetro de dicha antena de látigo
helicoidal es, al menos en un punto entre el extremo proximal y el
extremo distal de la antena de látigo helicoidal, más pequeño que en
al menos uno de dichos extremos distal o proximal de la antena de
látigo helicoidal.
19. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde el espaciamiento de dichas vueltas
varía.
20. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 19, donde el espaciamiento de dichas vueltas es
mayor en el extremo proximal de la antena de bobina helicoidal que
en el extremo distal de la antena de bobina helicoidal.
21. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 19, donde el espaciamiento de dichas vueltas es
mayor en el extremo distal de la antena de bobina helicoidal que en
el extremo proximal de la antena de bobina helicoidal.
22. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 19, donde el espaciamiento de las vueltas, al
menos en un punto entre el extremo proximal y el extremo distal de
la antena de bobina helicoidal, es mayor que en al menos uno de
dicho extremo distal de la antena de bobina helicoidal o dicho
extremo proximal de la antena de bobina helicoidal.
23. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 19, donde el espaciamiento de las vueltas de la
bobina, al menos en un punto entre el extremo proximal y el extremo
distal de la antena de bobina helicoidal, es menor que en al menos
uno de dicho extremo distal de la bobina helicoidal o dicho extremo
proximal de la bobina helicoidal.
24. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde el diámetro total de dicha sonda del
alambre guía está entre 0,25 mm - 1,0 mm (0,010 - 0,040
pulgadas).
25. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde el diámetro total de dicha sonda del
alambre guía está entre 0,125 mm y 12,5 mm (entre 5/1000 pulgadas y
0,5 pulgadas).
26. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde el primer aislante abarca un material
constante con dieléctrica bajo y pérdida dieléctrica baja.
27. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho conjunto de la sonda para alambre
guía es al menos parcialmente flexible.
28. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho conjunto de la sonda para alambre
guía es orientable.
29. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicha antena es flexible.
30. El conjunto de la sonda para alambre guía
según la reivindicación 1, que incluye además un circuito de
balún.
31. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 30, donde el circuito de balún abarca un circuito
de balún sintonizado.
32. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho apantallamiento abarca una bobina
helicoidal.
33. El conjunto de la sonda para alambre guía de
la reivindicación 1, donde dicho eje de la sonda para alambre guía
es cónico.
34. Un método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía, que abarca los siguientes pasos:
- acoplamiento de un primer aislante (102) alrededor de un núcleo conductor no magnético (101) para crear un conjunto de núcleo-aislante;
- suministro de un apantallamiento eléctricamente conductor (103) en una porción proximal de dicho conjunto de núcleo-aislante; y
- montaje de una antena de radiofrecuencia (106) a una porción distal de dicho conjunto de núcleo-aislante caracterizado por que dicha antena abarca una antena de látigo helicoidal sin bucle con múltiples vueltas.
35. El método de fabricación de un conjunto de
una sonda para alambre guía según la reivindicación 34, que abarca
además el suministro de un aislante externo (104) sobre dicha
antena, dicho apantallamiento (103) y dicho conjunto de
núcleo-aislante.
36. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde el paso
de acoplamiento de dicho primer aislante (102) alrededor de dicho
núcleo no magnético abarca un paso de extrusión.
37. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de acoplamiento de dicho primer aislante (102) alrededor de
dicho núcleo no magnético abarca un paso de extracción.
38. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de acoplamiento de dicho primer aislante (102) alrededor de
dicho núcleo no magnético abarca la aplicación de un tubo
termoencogible.
39. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de suministro de un apantallamiento (103) sobre dicha porción
proximal de dicho conjunto de núcleo-aislante abarca
el paso de aplicación de un trenzado.
40. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de suministro de un apantallamiento (103) sobre dicha porción
proximal de dicho conjunto de núcleo-aislante abarca
el paso de pintado.
41. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de suministro de un apantallamiento (103) sobre dicha porción
proximal de dicho conjunto de núcleo-aislante abarca
el paso de revestimiento.
42. El método de fabricación de un conjunto de
la sonda para alambre guía según la reivindicación 34, donde dicho
paso de suministro de un apantallamiento (103) sobre dicha porción
proximal de dicho conjunto de núcleo-aislante abarca
el paso de pulverización catódica.
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