ES2348953T3

ES2348953T3 - Broca de perforacion de profundidad regulable.

Info

Publication number: ES2348953T3
Application number: ES05727800T
Authority: ES
Inventors: Christopher J. Ryan
Original assignee: Synthes GmbH
Current assignee: Synthes GmbH
Priority date: 2004-03-30
Filing date: 2005-03-29
Publication date: 2010-12-17
Anticipated expiration: 2025-03-29
Also published as: KR20070020018A; JP2007531590A; BRPI0509396A; EP1732452A2; ATE473699T1; WO2005096966A3; WO2005096966A2; EP1732452B1; ZA200608185B; US20050222571A1; US7163542B2; CA2561633A1; DE602005022294D1; CN1984610A; EP1732452A4; AU2005231365A1

Abstract

Herramienta (10) que comprende una broca (100) de perforación que presenta un extremo (40) proximal y un extremo (50) distal, estando configurado el extremo distal para cortar el hueso; una carcasa (200) que presenta extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, estando asociado el extremo distal con una parte de hueso, un conjunto (300) de tope de profundidad regulable que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, presentando adicionalmente el conjunto (300) de tope de profundidad una parte configurada para fijar de forma selectiva la broca de perforación al hueso; en la que, cuando la broca (100) de perforación está fijada al conjunto de tope de profundidad regulable, el extremo proximal de la carcasa está situado a una primera distancia axial del extremo distal del conjunto de tope de profundidad regulable, siendo la primera distancia axial proporcional a una profundidad de perforación máxima en la parte de hueso, caracterizada porque el conjunto (300) de tope de profundidad regulable comprende además un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable con la broca (100) de perforación, y un elemento (310) de lanzadera adaptado para fijarse al manguito de ajuste impidiendo su desplazamiento axial y poderse deslizar axialmente respecto a la broca (100) de perforación entre una primera posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación de modo que se impide su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca (100) de perforación, comprendiendo además el conjunto de tope de profundidad regulable un manguito (304) de bloqueo que puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste, pudiendo actuar el manguito (304) de bloqueo conjuntamente con la lanzadera (310) para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición, y comprendiendo adicionalmente el manguito de bloqueo y la lanzadera superficies de deslizamiento afiladas correspondientes, cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, de modo que el desplazamiento axial del manguito de bloqueo desplaza la lanzadera (310) a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación entre la primera y la segunda posición.

Description

CAMPO DE LA INVENCIÓN

[0001] La presente invención se refiere a un dispositivo para perforar un orificio en un hueso. Más concretamente, el dispositivo puede acoplarse de forma separable a un orificio para tornillo óseo de una placa de fijación y proporciona una función de limitación de la profundidad para la perforación del hueso con precisión y de forma perfectamente alineada con el orificio para tornillo óseo de la placa de fijación ósea.

ANTECEDENTES

[0002] Está ampliamente aceptado el uso de placas de fijación quirúrgica en una variedad de aplicaciones ortopédicas. Los cirujanos utilizan placas de fijación para estabilizar, reparar o alinear huesos fracturados o enfermos así como para aplicar compresión o tensión a huesos y para fusionar uniones entre dos o más huesos. Normalmente, las placas de fijación se sujetan al hueso con al menos un elemento de sujeción, a menudo con una pluralidad de estos, tales como tornillos óseos, que se instalan a través de orificios para tornillos óseos dispuestos en la placa. La correcta orientación y alineación de los elementos de sujeción con la placa ósea y la fijación segura de la placa ósea al hueso pueden mitigar posibles complicaciones que podrían producirse una vez realizado el implante.

[0003] Las placas de fijación utilizadas en aplicaciones en la columna vertebral deben instalarse con especial cuidado.

[0004] El margen de error en la cirugía espinal es reducido, especialmente debido a la sensibilidad de la columna vertebral y al riesgo inherente a la implementación de procedimientos invasivos en las proximidades de la columna vertebral.

[0005] Asimismo, las dimensiones de los huesos vertebrales disponibles para alojar elementos de sujeción son realmente limitadas. [0006] Los tornillos utilizados para asegurar la placa ósea a menudo deben alinearse de forma precisa para facilitar la retención de los elementos de sujeción en el hueso. En algunos casos, los elementos de sujeción pueden alinearse de forma especial para facilitar la compresión entre segmentos óseos enfrentados.

[0007] La alineación errónea del tornillo dentro del orificio de tornillo de la placa puede incrementar el riesgo de daños en el tejido, fallos del tornillo óseo, fallos de la fijación y / o retroceso del tornillo óseo, incrementando así el riesgo de provocar lesiones adicionales al paciente e inutilizar la placa. En especial, las placas autoestables requieren la precisa alineación antes mencionada de los elementos de sujeción para el correcto funcionamiento.

[0008] A menudo se utilizan guías de perforación para facilitar la alineación de orificios piloto para tornillos óseos y la inserción de los tornillos óseos. Una guía de perforación típica se acopla o apoya en una placa de fijación asociada e incluye un tubo de guiado para guiar instrumental quirúrgico (por ejemplo, punzones, puntas, taladros, tornillos y atornilladores) hacia y a través del orificio de tornillo óseo de la placa. Un inconveniente de la guía de perforación convencional es que constituye en sí misma una pieza adicional del equipamiento quirúrgico que debe manipularse y tenerse en cuenta de forma independiente en el equipo quirúrgico. Un cirujano debe manipular la herramienta que se inserta a través de la guía de perforación y la propia guía de perforación, o debe contar con ayuda para hacerlo. Esto complica a menudo el procedimiento quirúrgico, incrementa las posibilidades de error y prolonga el procedimiento quirúrgico.

[0009] Las guías de perforación tradicionales han incluido disposiciones limitadoras de la profundidad de diferentes tipos para limitar la profundidad de penetración de los taladros, punzones, puntas y otras herramientas similares de perforación y taladrado de los huesos. Actualmente, existen en general dos métodos para limitar la profundidad de perforación. Uno de ellos consiste en una guía de perforación regulable, que normalmente es un elemento tubular con un elemento para su agarre, en la que el elemento tubular aloja a través del mismo herramientas de perforación. El tubo normalmente tiene un mecanismo de detención que se acopla con la herramienta de perforación, por ejemplo, superficies opuestas en la guía de perforación y en la broca de perforación que entran en contacto. A menudo, una de las superficies de los componentes puede regularse mediante un mecanismo roscado o similar, de modo que puede ajustarse la profundidad de penetración del componente. Otro mecanismo convencional es una guía de perforación tubular que tiene un tope sencillo que interactúa con diferentes brocas de perforación, presentando cada broca de perforación un tope en una ubicación diferente de acuerdo con una profundidad de perforación preferida.

[0010] Proporcionar a un cirujano la capacidad de seleccionar una profundidad de perforación preferida incrementa la eficacia y precisión de muchos procedimientos quirúrgicos. Esto se debe a que se utilizan múltiples longitudes de tornillo diferentes para distintos procedimientos y diversas anatomías de los pacientes.

[0011] Asimismo, la profundidad de un orificio para tornillo óseo y la longitud de un tornillo óseo también dependen de la calidad del hueso en el que debe introducirse el tornillo. Otro aspecto que debe tenerse en cuenta es el daño que puede ocasionarse si el procedimiento de perforación y / o el tornillo óseo penetra sobrepasando una determinada profundidad. Por ejemplo, la lesión que puede producirse por una errónea colocación, una errónea alineación o una errónea determinación de la profundidad de penetración de un tornillo óseo colocado en una vértebra a menudo puede ser drástica o permanente.

[0012] En correspondencia, sería en gran medida deseable contar con un dispositivo que combine las funciones beneficiosas de una guía de perforación y una guía limitadora de la profundidad en un único instrumento quirúrgico.

[0013] El documento US5810828A se refiere a una guía de profundidad regulable para el uso en aplicaciones quirúrgicas que requieren un ajuste preciso de la profundidad y que puede mantenerse de forma autoestable a la profundidad deseada. La guía regulable incluye una base conectada a la carcasa, presentando la base una serie de roscados. Un tope está acoplado de forma roscada con los roscados de la base y puede ajustarse axialmente en relación con la base realizando un movimiento giratorio respecto a la base. Un tubo guía está conectado de forma deslizable a la base y sus movimientos están limitados mediante el acoplamiento con el tope. Un mecanismo de bloqueo gradual acopla entre sí la base y el tope para impedir, mediante el bloqueo, el giro del tope respecto a la base a intervalos predeterminados, desplazando con ello el tope axialmente una distancia discreta predeterminada entre cada intervalo gradual. El tope controla el desplazamiento axial del tubo guía y controla con ello la profundidad de penetración del eje de la herramienta giratoria en la pieza de trabajo.

[0014] El documento US6592586A se refiere a una placa cervical anterior de contorno anatómico con superficies de crecimiento óseo que proporciona precarga de compresión intersegmental y una interfaz rígida y fijada a todos los tornillos óseos, empleándose los tornillos que acoplan las vértebras en parejas en gran medida convergentes.

[0015] El documento WO98/48707 se refiere a un dispositivo para generar orificios endocondrales y osteocondrales perforados. El dispositivo comprende una combinación de una vaina fundamentalmente cilíndrica y hueca, uno de cuyos extremos tiene la forma de un filo de corte circular, así como una broca plana móvil axialmente que gira en el interior de la vaina. Al clavar el filo de corte en el tejido, preferiblemente solo en el tejido cartilaginoso, se troquela una columna de tejido, que posteriormente puede retirarse al enroscar la broca plana. La perforación se lleva a cabo hasta la profundidad del filo de corte o hasta una profundidad mayor. Asimismo, el dispositivo comprende un tope de profundidad regulable que controla el desplazamiento axial del tubo guía y controla con ello la profundidad de penetración del eje de la herramienta giratoria en un hueso.

[0016] El documento US4516575A describe un bisturí quirúrgico para el uso en cirugía oftalmológica y otros tipos de cirugía que tiene una cuchilla que puede extenderse de forma regulable más allá de un pie. El documento D4 comprende además un tornillo 14 de ajuste y un tornillo 16 de bloqueo. El tornillo de ajuste sirve para ajustar la longitud de la cuchilla, que se extiende más allá de una carcasa. El tornillo 16 de bloqueo se enrosca en un canal axial u orificio en el tornillo de ajuste y proporciona un medio para bloquear el tornillo de ajuste en un barril 12 para asegurar el soporte de la cuchilla y, con ello, la cuchilla 32 en cualquier posición que se desee.

RESUMEN DE LA INVENCIÓN

[0017] Según una realización, se proporciona una herramienta según se especifica en la reivindicación 1 que comprende una broca de perforación con un extremo proximal y un extremo distal, estando configurado el extremo distal para cortar el hueso. También puede proporcionarse una carcasa que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación. El segundo extremo de la carcasa puede estar asociado con una parte del hueso en la que puede extenderse la broca de perforación. Puede preverse un conjunto de tope de profundidad regulable que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, presentando adicionalmente el tope de profundidad una parte configurada para bloquear de forma selectiva la broca de perforación en el orificio. De este modo, cuando la broca de perforación está fijada al tope de profundidad regulable, el extremo proximal de la carcasa está situado a una primera distancia axial del extremo distal del tope de profundidad regulable de modo que la primera distancia axial es proporcional a una profundidad de perforación máxima en la parte de hueso.

[0018] El extremo distal de la carcasa puede estar configurado para acoplarse directamente a la parte de hueso, o bien el extremo distal de la carcasa puede estar configurado para acoplarse a un elemento de fijación del hueso tal como, por ejemplo, una placa ósea o un elemento de sujeción a modo de tornillo pedicular. El elemento de sujeción a modo de tornillo pedicular puede ser cualquier elemento de este tipo conocido en la técnica y utilizado para conectar un tornillo pedicular con una varilla o placa de fijación a la columna para conectar vértebras adyacentes y así fijar sus posiciones relativas durante, por ejemplo, procedimientos de fusión espinal.

[0019] Si el elemento de fijación ósea comprende una placa ósea, el extremo distal de la carcasa puede estar configurado para acoplarse a un orificio de sujeción de la placa. El extremo distal de la carcasa puede comprender adicionalmente roscados configurados para acoplarse a roscados correspondientes del orificio de sujeción. El extremo distal de la carcasa puede estar configurado además para acoplarse a un orificio de tornillo de una placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación en relación con la placa ósea y la parte del hueso. La posición de la broca de perforación puede regularse axialmente en relación con la carcasa, y la broca de perforación también puede presentar una posición extendida en la que el extremo distal de la broca de perforación se extiende distalmente más allá del extremo distal de la carcasa. La broca de perforación también puede presentar una posición retraída en la que el extremo distal de la broca de perforación no se extiende distalmente más allá del extremo distal de la carcasa.

[0020] La carcasa de la herramienta puede comprender un resorte que tiene una primera superficie asociada con la carcasa y una segunda superficie asociada con la broca de perforación, pudiendo operarse el resorte para desviar la broca de perforación a la posición retraída. La broca de perforación puede presentar una parte de acoplamiento axial configurada para acoplarse a una parte de acoplamiento axial correspondiente de la carcasa para impedir que el extremo distal de la broca de perforación se desplace axialmente más allá del extremo proximal de la carcasa. Las partes de acoplamiento axial de la broca de perforación y la carcasa pueden comprender un pasador y un reborde, respectivamente. La carcasa puede comprender adicionalmente partes de carcasa proximal y distal. La parte de carcasa proximal puede presentar un resorte que puede operarse para desviar la broca de perforación a la posición retraída, mientras que la parte de carcasa distal puede presentar roscados para acoplarse a un orificio de tornillo óseo de la placa ósea. El extremo proximal de la carcasa distal puede presentar adicionalmente elementos a modo de rebajes y salientes configurados para acoplarse a elementos a modo de salientes y rebajes correspondientes en el extremo distal de la carcasa proximal para fijar las dos partes de la carcasa impidiendo su giro. La carcasa puede presentar adicionalmente un elemento de retención para acoplar de forma separable las partes de carcasa proximal y distal de modo que las partes de carcasa puedan desmontarse para facilitar la limpieza y / o esterilización de la herramienta.

[0021] La parte de carcasa proximal de la herramienta puede presentar además un extremo proximal que tiene un diámetro incrementado para permitir el agarre por un usuario. La parte de carcasa proximal puede presentar además una superficie de tope proximal configurada para acoplarse al conjunto de tope de profundidad regulable.

[0022] El tope de profundidad regulable tiene un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable a la broca de perforación, y un elemento de lanzadera adaptado para fijarse axialmente al manguito de ajuste y poderse deslizar axialmente respecto a la broca de perforación entre una primera posición en la que el conjunto de tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación impidiendo su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el conjunto de tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca de perforación. El desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición puede implicar el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente perpendicular al eje longitudinal de la broca de perforación. El desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición también puede comprender el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación. La lanzadera puede comprender además una superficie de acoplamiento a la broca de perforación, comprendiendo además la broca de perforación una superficie de acoplamiento a la lanzadera, y una de entre la superficie de acoplamiento a la broca de perforación y la superficie de acoplamiento a la lanzadera puede comprender un saliente y la otra puede comprender un rebaje.

[0023] El tope de profundidad regulable comprende además un manguito de bloqueo que puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste, actuando conjuntamente el manguito de bloqueo con la lanzadera para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición. El manguito de bloqueo y la lanzadera presentan además superficies de deslizamiento afiladas correspondientes, cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, desplazando el movimiento axial del manguito de bloqueo la lanzadera, a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación, entre la primera y la segunda posición. Por tanto, el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una primera dirección puede provocar que la lanzadera se desplace hacia la primera posición. El desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una segunda dirección puede provocar que la lanzadera se desplace a la segunda posición.

[0024] El tope de profundidad regulable puede comprender además un resorte asociado con el manguito de ajuste para desviar la lanzadera a la primera posición. El manguito de ajuste también puede presentar una superficie de tope distal configurada para acoplarse a la carcasa.

[0025] En una realización alternativa, puede preverse una herramienta que comprende una broca de perforación que tiene extremos proximal y distal y un eje longitudinal. El extremo proximal de la broca de perforación puede estar configurado para conectarse a una unidad de propulsión y el extremo distal puede presentar una superficie de corte para cortar un orificio en un hueso. La broca de perforación puede presentar también una posición extendida que se corresponde con una primera profundidad de perforación en el hueso. Asimismo, puede preverse una carcasa que presenta extremos proximal y distal y un orificio longitudinal. La posición de la broca de perforación puede regularse axialmente dentro del orificio, y el extremo proximal de la carcasa puede presentar adicionalmente una superficie de tope. El extremo distal de la carcasa puede estar asociado con una parte del hueso. Puede preverse un conjunto de tope de profundidad regulable que presenta extremos proximal y distal y un orificio longitudinal. La broca de perforación puede fijarse de forma selectiva dentro del orificio para impedir su desplazamiento axial, y el extremo distal puede comprender una superficie de tope configurada para acoplarse a la superficie de tope de la carcasa. El conjunto puede presentar además configuraciones bloqueada y desbloqueada, de modo que la broca de perforación puede desplazarse axialmente dentro del conjunto cuando el conjunto está en la posición desbloqueada y la broca de fijación está fijada en su desplazamiento axial respecto al conjunto cuando el conjunto se encuentra en la configuración bloqueada. Por tanto, al ajustar la distancia entre las superficies de tope correspondientes de la carcasa y el conjunto de tope de profundidad puede ajustarse la primera profundidad de perforación en la parte de hueso.

[0026] El extremo distal de la carcasa puede estar configurado adicionalmente para acoplarse a un orificio de sujeción de una placa ósea, y el extremo distal puede presentar también roscados configurados para acoplarse con roscados correspondientes del orificio de la placa. El extremo distal de la carcasa también puede estar configurado para acoplarse con el orificio de sujeción de la placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación en relación con la placa ósea.

[0027] La broca de perforación puede presentar además una posición retraída en la que el extremo distal de la broca de perforación no se extiende distalmente más allá del extremo distal de la carcasa. La carcasa puede presentar además un resorte que tiene una primera superficie asociada con la carcasa y una segunda superficie asociada con la broca de perforación, pudiendo operarse el resorte para desviar la broca de perforación a la posición retraída. [0028] La broca de perforación puede presentar adicionalmente una parte de acoplamiento axial configurada para acoplarse a una parte de acoplamiento axial correspondiente de la carcasa para impedir que el extremo distal de la broca de perforación se desplace axialmente más allá del extremo proximal de la carcasa. Las partes de acoplamiento axial de la broca de perforación y la carcasa pueden comprender un pasador y un reborde, respectivamente.

[0029] La carcasa puede comprender adicionalmente partes de carcasa proximal y distal, y la carcasa proximal puede comprender un resorte que puede operarse para desviar la broca de perforación a la posición retraída. La carcasa distal puede comprender roscados para el acoplamiento de un orificio de tornillo óseo de la placa ósea. El extremo proximal de la carcasa distal puede comprender adicionalmente elementos a modo de salientes y rebajes configurados para acoplarse a elementos a modo de rebajes y salientes correspondientes en el extremo distal de la carcasa proximal para fijar las dos carcasas impidiendo su giro. La carcasa puede comprender además un elemento de retención para acoplar de forma separable las carcasas proximal y distal de modo que las carcasas proximal y distal puedan desacoplarse para facilitar la limpieza y / o esterilización de la herramienta.

[0030] La carcasa proximal comprende además un extremo proximal que presenta un diámetro incrementado para permitir el agarre por un usuario. La parte de carcasa proximal también puede presentar una superficie de tope proximal configurada para acoplarse al conjunto de tope de profundidad regulable. El tope de profundidad regulable puede comprender además un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable a la broca de perforación, y puede presentar también un elemento de lanzadera adaptado para poder deslizarse en relación con el manguito de ajuste entre una primera posición en la que el tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación impidiendo su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca de perforación. Por tanto, el desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición implica el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente perpendicular al eje longitudinal de la broca de perforación. Asimismo, el desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición implica el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación. [0031] La lanzadera puede comprender además una superficie de acoplamiento a la broca de perforación, y la broca de perforación puede comprender adicionalmente una superficie de acoplamiento a la lanzadera. Una de entre la superficie de acoplamiento a la broca de perforación y la superficie de acoplamiento a la lanzadera puede ser un saliente y la otra puede ser un rebaje.

[0032] El tope de profundidad regulable puede comprender además un manguito de bloqueo asociado con el manguito de ajuste, y el manguito de bloqueo puede actuar conjuntamente con la lanzadera para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición. El manguito de bloqueo y la lanzadera comprenden además superficies de deslizamiento afiladas correspondientes, cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, de modo que el movimiento axial del manguito de bloqueo puede desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición.

[0033] La lanzadera está fijada al manguito de ajuste de modo que se impide su desplazamiento axial, y el manguito de bloqueo puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste de modo que el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una primera dirección puede provocar que le lanzadera se desplace a la primera posición. Asimismo, el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una segunda dirección puede hacer que la lanzadera se desplace a la segunda posición. El tope de profundidad regulable puede comprender además un resorte asociado con el manguito de ajuste para desviar la lanzadera a la primera posición.

[0034] También se describe un método para perforar un orificio a una profundidad deseada. El método puede comprender los pasos de (a) proporcionar una broca de perforación que tiene una carcasa y un conjunto de tope de profundidad regulable, pudiendo alojarse la broca de perforación de forma deslizable dentro de un orificio en la carcasa, pudiendo alojarse adicionalmente la broca de perforación en un orificio en el conjunto de tope de profundidad, y bloquearse de forma regulable respecto a este; (b) asociar la carcasa con un segmento de hueso; (c) ajustar la posición axial del conjunto de tope de profundidad a lo largo de la broca de perforación para colocar la carcasa a una primera distancia del conjunto de tope de profundidad; y (d) perforar un orificio en el hueso con la broca de perforación de modo que el orificio en el hueso tenga una profundidad proporcional a la primera distancia.

[0035] El paso de asociar la carcasa con un segmento de hueso puede comprender además el acoplamiento de la carcasa con un orificio de sujeción de una placa ósea. El método también puede comprender el paso de fijar la trayectoria de la broca de perforación respecto a la placa ósea. El paso de perforar un orificio con la broca de perforación puede comprender el desplazamiento de la broca de perforación a través del orificio de sujeción.

[0036] El método puede comprender el uso de una broca de perforación que tiene al menos una marca de profundidad, comprendiendo además el paso (c) el seleccionar una profundidad de perforación mediante el deslizamiento del conjunto de tope de profundidad regulable a una posición adyacente a la marca de profundidad. El método también puede comprender el asociar la carcasa con el segmento de hueso antes del paso de ajustar la posición axial del conjunto de tope de profundidad a lo largo de la broca de profundidad para colocar la carcasa a una primera distancia del conjunto de tope de profundidad.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

[0037] Para una mejor comprensión de la naturaleza y los objetivos de la invención se hace referencia a la siguiente descripción detallada, considerada en combinación con los dibujos adjuntos, en los que:

[0038] la fig. 1 es una vista en perspectiva externa de una broca de perforación de profundidad regulable acoplada a una placa ósea según una realización de la presente invención;

[0039] la fig. 2 es una vista lateral en sección transversal de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0040] la fig. 3A es una vista lateral de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0041] la fig. 3B es una vista ampliada de una parte de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1; [0042] la fig. 4 es una vista lateral en sección transversal de la carcasa distal de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0043] la fig. 5 es una vista lateral en sección transversal de la carcasa proximal de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0044] la fig. 6 es una vista lateral en sección transversal del elemento de retención roscado de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0045] la fig. 7 es una vista lateral en sección transversal del manguito de lanzadera de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0046] la fig. 8 es una vista en perspectiva del manguito de retirada de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0047] la fig. 9 es una vista lateral en sección transversal del manguito de retirada de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0048] la fig. 10 es una vista en perspectiva del manguito de bloqueo de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0049] la fig. 11 es una vista lateral del manguito de bloqueo de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0050] la fig. 12 es una vista en planta superior de la lanzadera deslizable de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0051] la fig. 13 es una vista en sección transversal de la lanzadera deslizable de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0052] la fig. 14 es una vista parcial ampliada en sección transversal de la lanzadera deslizable de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1;

[0053] la figura 15 muestra el tope de profundidad regulable de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1; y [0054] la fig. 16 es una vista lateral en sección transversal del tope de profundidad regulable de la broca de perforación de profundidad regulable de la figura 1.

[0055] Se han utilizado los mismos números de referencia para designar partes correspondientes en las distintas vistas de los dibujos.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

[0056] Haciendo referencia a la figura 1, se muestra un conjunto 10 de perforación a modo de ejemplo que puede adaptarse para el uso con un dispositivo de fijación, tal como, por ejemplo, una placa 30 de fijación espinal. Aunque el conjunto de perforación se describe en combinación con una placa de fijación espinal, se contempla que el conjunto de perforación pueda utilizarse en combinación con placas de fijación óseas utilizadas sobre o en cualquier parte del cuerpo. El conjunto de perforación puede utilizarse con placas de fijación metálicas así como con placas de fijación bioreabsorbibles, placas basadas en polímeros o cualquier otro tipo de placas de fijación ósea conocidas en la técnica. El conjunto 10 de perforación puede incluir una broca 100 de perforación que presenta un extremo 40 proximal, un extremo 50 distal y un eje 20 longitudinal. El conjunto 10 de perforación puede incluir también un conjunto 200 de carcasa y un conjunto 300 de tope de profundidad regulable, cada uno de los cuales está dispuesto a lo largo de la longitud de la broca 100 de perforación. El conjunto 200 de carcasa puede estar configurado para orientar y fijar la broca de perforación en relación con la placa ósea y el hueso (es decir, puede fijar la trayectoria de perforación), mientras que el conjunto 300 de tope de profundidad regulable puede comprender el mecanismo de ajuste de la profundidad del dispositivo que puede permitir al usuario preseleccionar la profundidad de perforación final en el hueso. El conjunto 200 de carcasa y el conjunto 300 de tope de profundidad regulable pueden comprender superficies 258, 322 de tope correspondientes que pueden actuar conjuntamente para limitar el desplazamiento axial de la broca 100 de perforación, limitando con ello la profundidad de perforación.

[0057] En general, para operar la broca 10 de perforación de profundidad regulable un cirujano o “usuario” determina la profundidad de perforación deseada para un procedimiento particular, que normalmente depende de la longitud del tornillo seleccionado para la implantación. El usuario puede ajustar después la posición del tope 300 de profundidad regulable a lo largo de la longitud de la broca 10 de perforación (descrita de forma más detallada más abajo) para proporcionar la capacidad de movimiento deseada de la broca 100 de perforación, tal como se indica mediante las marcas 110 medidas en la broca 100 de perforación. A continuación, el extremo 220 distal de la carcasa 200 puede colocarse dentro de un orificio 32 de tornillo seleccionado de la placa 30 ósea. El acoplamiento al orificio de tornillo puede servir para alinear la broca 100 de perforación a lo largo de la trayectoria de perforación adecuada, de modo que el orificio del tornillo óseo (y, con ello, el tornillo que finalmente se conducirá dentro del orificio) adoptará la posición angular deseada respecto a la placa y al hueso. Una vez que ha comenzado la perforación y la broca de perforación se desplaza de forma distal en el hueso, el tope 300 de profundidad regulable limita automáticamente el desplazamiento total de la broca de perforación a la profundidad seleccionada sin necesidad de que el usuario realice ninguna acción adicional.

[0058] La figura 2 muestra una sección transversal truncada del conjunto 10 de perforación regulable de la figura 1. La broca 100 de perforación se muestra de modo que define un eje “DA” longitudinal. El conjunto 200 de carcasa puede comprender normalmente una parte 202 de carcasa distal, una parte 204 de carcasa proximal, que tiene una superficie 258 de tope para acoplarse al conjunto 300 de tope de profundidad regulable, un resorte 206 de compresión, una arandela 208, un elemento 210 de retención roscado y un casquillo 212. El conjunto 300 de tope de profundidad regulable puede comprender normalmente un manguito 302 de lanzadera, que tiene una superficie 322 de tope para acoplarse a una superficie 258 de tope del conjunto 200 de carcasa, un manguito 304 de bloqueo, un manguito 306 de retirada, un resorte 308 de desviación y una lanzadera 310 deslizable.

[0059] Tal como se ha indicado anteriormente, el conjunto 200 de carcasa puede funcionar para alinear la broca de perforación dentro de un determinado orificio de tornillo óseo. El conjunto de carcasa también puede servir como una cubierta protectora para las estrías de perforación de la broca 100 de perforación cuando no está utilizándose el conjunto, y puede servir adicionalmente como un elemento de agarre para permitir la manipulación e instalación del dispositivo en la placa ósea. El conjunto 200 de carcasa puede comprender una superficie 222 de acoplamiento a la placa ósea en su extremo 220 distal (véase la figura 4), que, en la realización ilustrada, puede comprender roscados configurados para corresponderse con un orificio roscado de tornillo óseo de una placa 30 ósea. El conjunto 200 de carcasa también puede estar configurado para retener axialmente la broca de perforación entre una posición totalmente retraída y una posición totalmente extendida. En la posición totalmente retraída, el extremo 104 distal de la broca 100 de perforación puede estar contenido dentro de la carcasa 200, de modo que ninguna parte de la broca de perforación se extiende más allá del extremo distal de la carcasa. En la posición totalmente extendida, el extremo 104 distal de la broca de perforación puede extenderse más allá del extremo distal de la carcasa para acoplarse a una superficie del hueso que se dispone debajo de una placa ósea.

[0060] La carcasa puede presentar una zona 241 de reborde de diámetro reducido configurada para acoplarse axialmente con un pasador 212 colocado transversalmente a través de un vástago 111 de la broca de perforación, impidiendo así que la broca de perforación se desplace de forma distal desacoplándose de la carcasa. Un resorte 206 puede estar dispuesto dentro de la carcasa 200 y sobre una parte de la broca 100 de perforación. El resorte 206 puede presentar un extremo 207 proximal asociado con un reborde 108 proximal de la broca 100 de perforación, y un extremo 209 distal colocado contra un reborde 253 distal de la carcasa 200. En el estado montado, el resorte 206 puede desviar axialmente la broca 100 de perforación en la dirección proximal. Un casquillo 208 puede estar interpuesto entre el extremo proximal del resorte 207 y el reborde 108 proximal de la broca de perforación para proteger el resorte 206 y que no toque la broca 100 de perforación mientras gira durante la perforación. Así, el casquillo 208 puede introducirse a presión en la carcasa 200 y puede permanecer estacionario mientras la broca 100 de perforación gira. Este casquillo 208 puede estar hecho de metal, polímero (por ejemplo, teflón, poliéteretercetona (PEEK), etc.), o cualquier otro material conocido en la técnica que sea adecuado para este uso.

[0061] El resorte 206 y el pasador 212 pueden actuar así para mantener la broca 100 de perforación en una posición “neutral” inicial en la que la broca 100 de perforación está retraída dentro del extremo distal de la carcasa cuando no está siendo utilizada (actuando el pasador 212 para impedir que el resorte 206 desplace la broca de perforación demasiado lejos en la dirección proximal). Para extender la broca de perforación desde la carcasa cuando se va a utilizar, el usuario puede aplicar una fuerza axial distal a la broca de perforación suficiente para superar la fuerza de desviación del resorte. Cuando cesa la fuerza axial distal (por ejemplo, cuando se finaliza la perforación), la desviación del resorte 206 puede ocasionar nuevamente que la broca 100 de perforación se repliegue totalmente dentro del extremo distal de la carcasa.

[0062] Para ajustar el dispositivo de modo que alcance la profundidad de perforación deseada, el usuario puede ajustar la longitud del desplazamiento permisible de la broca 100 de perforación a través de la carcasa 200 utilizando el conjunto 300 de tope de profundidad regulable, que puede colocarse de forma selectiva a lo largo de la longitud de la broca 100 de perforación. Esta colocación selectiva puede implementarse mediante la lanzadera 310 deslizable, que puede retenerse en su movimiento axial dentro del conjunto 300 de tope de profundidad regulable y que puede presentar una superficie que puede acoplarse y desacoplarse de forma selectiva con una serie de rebajes 112 medidos en el cuerpo de la broca 100 de perforación. La lanzadera 310 deslizable puede acoplarse de forma deslizable con una par de superficies 334, 344 afiladas en los manguitos 304, 306 de bloqueo y retirada, de modo que el desplazamiento axial de los manguitos respecto a la lanzadera puede hacer que la lanzadera se desplace lateralmente respecto a la broca de perforación, desplazándose así la lanzadera de modo que se acopla a uno de los rebajes 112 de la broca de perforación

o se desacopla de este (tal como se describirá más adelante de forma detallada). Cuando la lanzadera 310 deslizable está desacoplada de los rebajes 112 de la broca de perforación, el tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente a lo largo de la broca 100 de perforación. Del mismo modo, el tope de profundidad regulable puede fijarse en una posición axial deseada volviendo a acoplar la lanzadera 310 deslizable con los rebajes 112 apropiados de la broca de perforación. De esta manera puede ajustarse la distancia entre las superficies 258, 322 de tope de la carcasa 204 proximal y el manguito 302 de lanzadera, respectivamente. Dado que la carcasa 200 está fijada a la placa ósea y el conjunto 300 de tope de profundidad regulable está fijado a la broca 100 de perforación impidiendo su desplazamiento axial, la distancia entre la carcasa y el conjunto de tope de profundidad regulable es igual al desplazamiento distal total permitido a la broca 100 de perforación. Por tanto, la profundidad de perforación se controla al controlar la distancia entre la carcasa 200 y el conjunto 300 de tope de profundidad regulable. [0063] Durante el uso, el cirujano puede seleccionar la profundidad de perforación deseada ajustando la distancia entre los dos conjuntos tal como se ha descrito anteriormente y tal como se ha medido mediante las marcas 110 en el exterior de la broca 100 de perforación (figura 3A). Este ajuste puede realizarse antes o después de que el dispositivo se acople con la placa ósea. Una vez comenzada la perforación, el cirujano puede aplicar una fuerza axial a la broca de perforación para desplazarla de forma distal hasta entrar en contacto con el hueso, desplazando con ello la broca de perforación hacia fuera y alejándola del extremo distal de la carcasa. Tal como se ha indicado anteriormente, dado que el conjunto de tope de profundidad regulable se desplaza axialmente con la broca de perforación y el conjunto de carcasa permanece fijo a la placa, el desplazamiento total de la broca de perforación y, con ello, la profundidad de perforación, se limita (es decir, se frena) cuando la superficie 322 de tope del extremo distal del conjunto 300 de tope de perforación regulable entra en contacto con la superficie 258 de tope de la carcasa 204 proximal.

[0064] Ahora se describirá de forma detallada la broca 100 de perforación haciendo referencia a la figura 3A. La broca 100 de perforación puede presentar extremos 102, 104 proximal y distal y un eje 20 longitudinal. El extremo distal de la broca 100 de perforación puede incluir estrías 106 de perforación que pueden ser estrías de perforación estándar utilizadas habitualmente para la perforación. La broca 100 de perforación también puede ser cualquier otro tipo adecuado de disposición de taladrado tal como, por ejemplo, una aguja, un taladro, un punzón, una fresa, un escariador o similar, siempre que la disposición esté configurada para producir una abertura u orificio piloto deseado con la profundidad deseada en el hueso subyacente para la inserción de tornillos óseos u otros elementos de sujeción. La broca 100 de perforación también puede incluir un tope 108 que puede estar formado por una parte 109 de mayor diámetro de la broca 100 de perforación. El tope 108 puede actuar como un elemento de retención para la arandela 208, descrita más abajo de forma más detallada, y también puede proporcionar una superficie de soporte para el resorte 206 de compresión que desvía la broca 100 de perforación en la dirección proximal para mantener la parte distal de la broca de perforación dentro de la carcasa 202 distal cuando no está siendo utilizada. La broca 100 de perforación también puede incluir una o varias marcas 110 de profundidad dispuestas a lo largo de al menos una parte de su longitud, y estas marcas de profundidad pueden corresponderse con una distancia máxima que puede sobresalir el extremo 104 distal de la broca 100 de perforación respecto de la carcasa 200 durante la perforación, tal como se describirá de forma más detallada más abajo. Posicionadas a lo largo de una parte de la longitud de la broca de perforación a una distancia correspondiente de las marcas 110 de profundidad y en incrementos equidistantes a las marcas 110 de profundidad, se encuentran acanaladuras 112 de bloqueo circunferenciales. Las acanaladuras 112 de bloqueo, mostradas de forma más detallada en la figura 3B, pueden estar configuradas para alojar una pestaña de bloqueo, tal como una arista 368 de bloqueo (figura 14) de la lanzadera 310 deslizable del tope 300 de profundidad regulable (descrito de forma más detallada más abajo). En una realización, puede haber una o varias acanaladuras 112 de bloqueo separadas entre sí una distancia “d”. En la realización ilustrada, hay catorce acanaladuras 112 de bloqueo, separadas entre sí una distancia “d” de aproximadamente 1 milímetro (mm), de modo que la profundidad de perforación de la broca 100 de perforación puede ajustarse en incrementos de aproximadamente 1 mm. Ha de indicarse que las acanaladuras 112 de bloqueo pueden estar separadas cualquier distancia “d” adecuada para proporcionar un ajuste incremental adecuado en la profundidad de perforación máxima. En una realización, las acanaladuras 112 de bloqueo pueden presentar en cada caso una anchura "w" de aproximadamente 0,55 mm y una altura "h" de aproximadamente 0,5 mm. Las acanaladuras 112 de bloqueo pueden afilarse hacia fuera, ensanchándose el grosor de la acanaladura 112 de bloqueo hacia el borde exterior de la acanaladura 112 de bloqueo para un alojamiento más sencillo de la arista 368 de bloqueo de la lanzadera 310 deslizable (descrita más abajo de forma más detallada).

[0065] Volviendo a la figura 3A, el extremo 102 proximal de la broca 100 de perforación puede presentar una superficie 115 de acoplamiento configurada para acoplarse permitiendo una rápida liberación a un perforador adecuado (no mostrado) que puede ser un dispositivo propulsado manualmente o de forma externa. La superficie 115 de acoplamiento puede incluir, tal como se muestra en la figura 3A, una superficie 114 plana en un lado de la broca 100 de perforación y una acanaladura 116 de acoplamiento para retener de forma separable la broca 100 de perforación dentro del perforador, aunque puede utilizarse cualquier disposición de acoplamiento adecuada.

[0066] En una realización, la broca 100 de perforación puede ser de aproximadamente 240 mm de longitud desde el extremo 102 proximal al extremo 104 distal. Las estrías 106 de perforación pueden extenderse aproximadamente 34 mm desde el extremo 104 distal hacia el extremo 102 proximal. El diámetro de la broca 100 de perforación en las estrías 106 de perforación puede ser de aproximadamente 3,0 mm y puede incrementarse a aproximadamente 3,5 mm en un intervalo longitudinal de aproximadamente 0,5 mm a aproximadamente 35 mm desde el extremo 104 distal. El diámetro de la broca 100 de perforación puede incrementarse adicionalmente a aproximadamente 5,2 mm en un intervalo longitudinal de aproximadamente 0,5 mm, formando el tope 108 a una distancia de aproximadamente 120 mm del extremo 104 distal.

[0067] La figura 4 muestra la carcasa 202 distal configurada para abarcar al menos una parte del extremo 104 distal de la broca 100 de perforación para guiar la broca 100 de perforación a lo largo de la trayectoria deseada respecto a la placa 30 ósea y el orificio 32 de tornillo óseo. La carcasa 202 distal puede ser una carcasa generalmente cilíndrica que define un orificio central hueco o abierto que tiene un diámetro interior variable configurado para corresponderse con diámetros exteriores variables correspondientes de la broca 100 de perforación y dimensionado para ser ligeramente mayor que los diámetros exteriores de las partes correspondientes de la broca 100 de perforación, de modo que la broca de perforación puede deslizarse y girar libremente en el interior. El extremo 220 más distal de la carcasa 202 distal está configurado para acoplarse a un orificio 32 de tornillo óseo de la placa 30 ósea. En una realización, el extremo 220 más distal puede comprender roscados 222 afilados configurados para corresponderse y acoplarse con roscados interiores correspondientes de al menos un orificio de tornillo óseo de la placa 30 ósea. En una realización alternativa, el extremo 220 más distal puede comprender un ligero afilamiento configurado para corresponderse con un afilamiento suave o roscado de al menos un orificio de tornillo óseo de la placa 30 ósea. En otra realización, el ángulo de afilamiento del extremo 220 más distal puede ser mayor o menor que el ángulo de afilamiento del orificio de tornillo óseo. Puede preverse cualquier ángulo de afilamiento apropiado para el extremo 220 más distal siempre que permita que la carcasa 202 distal esté alineada dentro del orificio del tornillo óseo. Un alineamiento de este tipo garantiza que el orificio perforado en el hueso puede tener la misma trayectoria que el orificio de tornillo óseo, garantizando así que el tornillo óseo asociado se acoplará adecuadamente al orificio de tornillo óseo al montarse. [0068] La carcasa 202 distal puede comprender adicionalmente una ranura 224 de visualización que se extiende longitudinalmente a lo largo de al menos una parte de su longitud. La ranura 224 de visualización puede funcionar para proporcionar a un usuario una ventana para ver al menos una parte de la broca 100 de perforación dentro de la carcasa distal durante el funcionamiento. Esta ranura también puede facilitar la limpieza y esterilización del dispositivo tras el uso, y puede proporcionar adicionalmente una vía de salida para material extraído por las estrías de perforación durante el funcionamiento. La ranura 224 de visualización puede ser de aproximadamente 2 mm de ancho y aproximadamente 45 mm de largo. En una realización alternativa, pueden proporcionarse dos o más ranuras 224 de visualización en la carcasa 202 distal. Pueden preverse roscados 226 distales junto al extremo 228 proximal de la carcasa 202 distal para facilitar el acoplamiento de la carcasa distal con la carcasa 204 proximal y el manguito 210 de retención roscado, tal como se describirá más abajo.

[0069] Como se muestra en las figuras 4 y 5, el extremo 228 más proximal de la carcasa 202 distal puede incluir un conjunto de rebajes 242 y salientes 243 alternativos. En el estado montado con la carcasa 104 proximal, los rebajes 242 y los salientes 243 de la carcasa 202 distal pueden interbloquearse con salientes 240 y rebajes 245 correspondientes de la carcasa 204 proximal. El interbloqueo de los rebajes 242, 245 y salientes 240, 243 correspondientes de los dos segmentos de carcasa puede permitir que las dos carcasas transmitan un par entre ellas tras el montaje.

[0070] La figura 5 muestra la carcasa 204 proximal con mayor detalle. El extremo 250 distal de la carcasa 204 proximal puede estar configurado para corresponderse con el extremo 228 proximal de la carcasa 202 distal a través de la interacción de los rebajes / salientes 242, 243 de la carcasa 202 distal con los salientes / rebajes 240, 245 de bloqueo de la carcasa 204 proximal, respectivamente. Asimismo, la carcasa 202 distal incluye el elemento 227 de manguito distal en su extremo 228 proximal, que está configurado para alojar el elemento 251 de manguito proximal del extremo 250 distal de la carcasa 204 proximal. El diámetro exterior del elemento 251 de manguito proximal puede ser ligeramente menor que el diámetro interior del elemento 227 de manguito distal, de modo que, cuando la carcasa 202, 204 distal y proximal, respectivamente, están acopladas, el elemento 251 de manguito proximal puede acoplarse dentro del elemento 227 de manguito distal.

[0071] Próxima al extremo 250 distal de la carcasa proximal se encuentra una parte 252 de garganta de diámetro reducido que tiene un diámetro 253 interior que puede actuar como una guía para la broca 100 de perforación, manteniendo la broca 100 de perforación en alineación con el eje 20 longitudinal de las carcasas proximal y distal. En una realización, el diámetro 253 interior de la parte 252 de garganta puede ser ligeramente mayor que el diámetro exterior de la broca 100 de perforación de modo que la broca 100 de perforación puede girar libremente de forma axial y desplazarse longitudinalmente dentro de la parte 252 de garganta mientras se mantiene la alineación con el eje 20 longitudinal de las carcasas. La carcasa 204 proximal puede comprender adicionalmente una sección 254 roscada externamente dispuesta adyacente al extremo 250 distal de la carcasa, y estos roscados pueden estar configurados adicionalmente para corresponderse con roscados 270 interiores del elemento 210 de retención roscado (figura 6).

[0072] La carcasa 204 proximal puede incluir adicionalmente un ranura 256 de visualización longitudinal. Tal como se ha descrito anteriormente en relación con la ranura 224 de visualización en la carcasa 202 distal, la ranura 256 longitudinal de la carcasa 204 proximal puede estar configurada para permitir al usuario visualizar la parte proximal de la broca 100 de perforación durante el uso. Del mismo modo, la ranura 256 también puede facilitar la limpieza y esterilización del dispositivo tras el uso, y puede proporcionar una vía de salida para el material extraído mediante las estrías de perforación durante el funcionamiento. El extremo más proximal de la carcasa 204 proximal puede comprender una parte 255 abocardada adecuada para facilitar el agarre por el usuario. La parte 255 abocardada puede tener una superficie 258 de tope en el extremo proximal de la misma, estando configurada la superficie 258 de tope para acoplarse a la superficie 322 de tope del manguito 302 de lanzadera cuando la broca 100 de perforación alcanza una profundidad de perforación máxima ajustada. El perímetro de la parte 255 abocardada puede incluir adicionalmente una textura estriada, rugosa u otra textura de superficie para facilitar la aplicación por parte del usuario de una fuerza rotacional a la carcasa 204 proximal para acoplar la parte distal de la carcasa 200 con la placa 30 ósea una vez que la carcasa 204 proximal y la carcasa 202 distal se han montado tal como se ha descrito.

[0073] El elemento 210 de retención roscado se muestra de forma más detallada haciendo referencia ahora a la figura 6. Durante el uso, el elemento 210 de retención roscado puede utilizarse para fijar las carcasas 202, 204 distal y proximal juntas. Puede preverse una sección 270 roscada internamente en el extremo 276 proximal del elemento 210 de retención, y esta sección 270 roscada puede estar configurada para alojar de forma roscada las secciones 226, 254 roscadas externamente en las carcasas 202, 204 distal y proximal, respectivamente. Estas conexiones roscadas pueden estar previstas para facilitar el montaje de las secciones de carcasa para permitir que todo el conjunto se desmonte tras el uso para facilitar la limpieza y esterilización. Por tanto, aunque se ha descrito que el elemento de retención y las carcasas distal y proximal comprenden conexiones roscadas, estas piezas pueden conectarse utilizando cualquier conexión o acoplamiento separable adecuado conocido en la técnica.

[0074] Para montar las carcasas 202, 204 proximal y distal, el elemento 210 de retención roscado puede colocarse de modo que su extremo 276 roscado proximal esté situado sobre el extremo 220 distal de la carcasa 204 distal y se deslice hacia el extremo 228 proximal de la carcasa. Una vez que el elemento de retención se ha deslizado suficiente como para que los roscados 270 del elemento 210 de retención roscado se acoplen con los roscados 226 distales de la carcasa distal, el elemento 210 de retención puede girarse entonces hasta que los roscados 270 interiores del elemento de retención pasen a través de los roscados 226 externos desacoplándose de estos. De esta manera, el elemento 210 de retención está retenido de forma suelta y deslizable en la carcasa 202 distal. La carcasa 206 proximal, con la broca 100 de perforación y el resorte 206 preinstalados en el interior, puede acoplarse entonces con la carcasa 202 distal. Los elementos 251, 227 de manguito y los salientes y rebajes 242, 243, 240, 245 correspondientes de las carcasas 202, 204 distal y proximal pueden acoplarse entonces para alinear las carcasas a lo largo del eje 20 longitudinal. Las dos carcasas 202, 204 pueden fijarse entonces axialmente juntas mediante el acoplamiento de los roscados 270 proximales del elemento 210 de retención con la sección 254 roscada externa situada adyacente al extremo 250 distal del manguito 204 proximal. Cuando el elemento 210 de retención se desplaza a lo largo de los roscados 270 proximales, el reborde 272 de diámetro reducido formado en el extremo 278 distal del elemento 210 de retención roscado se acopla con la parte 226 roscada proximal de la carcasa 202 distal, arrastrando la carcasa 202 distal hacia la carcasa 204 proximal y presionando las carcasas juntas.

[0075] Para ajustar el dispositivo para conseguir la profundidad de perforación deseada, el usuario ajusta la longitud de desplazamiento permisible de la broca 100 de perforación a través de la carcasa 200 utilizando el conjunto 300 de tope de profundidad regulable, que puede colocarse de forma selectiva a lo largo de la longitud de la broca 100 de perforación. Esta colocación selectiva se lleva a cabo utilizando una lanzadera 310 deslizable, que puede retenerse en su desplazamiento axial por medio del conjunto 300 de tope de profundidad regulable y también puede acoplarse y desacoplarse de forma selectiva con una serie de rebajes 112 medidos en el cuerpo de la broca 100 de perforación. De este modo, la lanzadera 310 deslizable puede actuar para bloquear y desbloquear de forma selectiva el desplazamiento axial del conjunto 300 de tope de profundidad y la broca 100 de perforación. La lanzadera 310 deslizable puede desplazarse lateralmente en relación con el eje "DA" longitudinal del conjunto 300 de tope de profundidad y la broca 100 de perforación cuando esta última se introduce en el anterior. La posición lateral de la lanzadera 310 deslizable puede controlarse utilizando los manguitos 306, 304 de retirada y bloqueo, que están montados de forma deslizable en el manguito 302 de lanzadera y pueden comprender superficies 334, 344 planas paralelas enfrentadas, respecto a las cuales puede deslizarse la lanzadera 310 deslizable durante el funcionamiento. Estas superficies 334, 344 planas paralelas pueden formar un ángulo α oblicuo (figuras 9 y 11) respecto al eje “DA” longitudinal del conjunto 300 de tope de profundidad, y la lanzadera 310 deslizable puede presentar una primera y una segunda superficies 374, 376 finales afiladas dispuestas formando un ángulo para corresponderse con superficies 334, 344 planas paralelas correspondientes. Cuando los manguitos 306, 304 de retirada y bloqueo se deslizan axialmente a lo largo del manguito 302 de lanzadera, la interacción entre las superficies 334, 344 dispuestas en ángulo de los manguitos y los extremos 374, 376 dispuestos en ángulo de forma correspondiente de la lanzadera 310 deslizable pueden hacer que la lanzadera 310 se desplace lateralmente dentro de la ranura 342. Este movimiento lateral puede hacer que la arista 368 de bloqueo de la lanzadera 310 deslizable (figuras 13 y 14) se acople o desacople con uno de los rebajes 112 correspondientes de la broca 100 de perforación, dependiendo de si los manguitos 304, 306 de bloqueo / retirada se desplazan en la dirección proximal o distal respecto al manguito 302 de lanzadera. Por tanto, el deslizamiento de los manguitos 304, 306 de bloqueo / retirada de forma proximal a lo largo del manguito 302 de lanzadera puede hacer que la lanzadera 310 deslizable se acople con una de las acanaladuras 112 de la broca de perforación, mientras que el deslizamiento de los manguitos de bloqueo / retirada de forma distal a lo largo del manguito de lanzadera puede hacer que la lanzadera deslizable se desacople de la acanaladura de la broca de perforación.

[0076] Cuando la lanzadera 310 deslizable está desacoplada de los rebajes 112 de la broca de perforación, el tope de profundidad regulable puede estar libre para desplazarse a lo largo de la longitud de la broca 100 de perforación. Del mismo modo, el tope de profundidad regulable puede fijarse en una posición axial deseada acoplando nuevamente la lanzadera 310 deslizable con el rebaje 112 adecuado de la broca de perforación. De esta manera, puede ajustarse la distancia entre las superficies 258, 322 de acoplamiento de la carcasa 204 proximal y el manguito 302 de lanzadera, respectivamente, y esta distancia permite controlar finalmente la cantidad de desplazamiento distal permitido a la broca 100 de perforación. La broca 100 de perforación puede desplazarse axialmente respecto a la carcasa 200 y puede estar fijada axialmente al conjunto 300 de tope de profundidad tal como se ha descrito anteriormente. Durante el funcionamiento, cuando el usuario aplica una fuerza axial distal a la broca 100 de perforación para desplazarla hasta entrar en contacto con el hueso, el conjunto 300 de tope de profundidad se desplaza junto con la broca de perforación. Cuando el extremo distal del conjunto 300 de tope de profundidad se acopla con el extremo proximal de la carcasa 200, se impide un movimiento distal adicional del conjunto 300 de tope de profundidad y la broca 100 de profundidad y se limita de esta manera la profundidad de perforación.

[0077] La figura 7 muestra una sección transversal longitudinal del manguito 302 de lanzadera que puede presentar extremos 312, 314 proximal y distal, respectivamente, y un eje “DA” longitudinal. El manguito 302 de lanzadera puede tener un orificio 326 central orientado de forma coaxial con el eje “DA” longitudinal del manguito 302 de lanzadera. El orificio 326 central puede estar dimensionado para alojar de forma deslizable la broca 100 de perforación, permitiendo así que el manguito 326 de lanzadera se desplace axialmente a lo largo de la broca 100 de perforación. El manguito 302 de lanzadera puede incluir una ranura 324 de lanzadera que puede estar configurada para alojar de forma deslizable la lanzadera 310 deslizable (figura 13). La ranura 342 de lanzadera puede presentar un eje fundamentalmente perpendicular al eje "DA" longitudinal del manguito 302 de lanzadera, de modo que la lanzadera 310 deslizable pueda deslizarse dentro de la ranura 342 en una dirección transversal al orificio 326 del manguito de lanzadera (y, por tanto, de la broca 100 de perforación). En la realización ilustrada, la ranura 324 de lanzadera puede presentar una sección transversal central fundamentalmente rectangular o alargada con extremos 321, 323 redondeados. Esta sección transversal alargada puede estar prevista para impedir que la lanzadera 310 deslizable gire dentro de la ranura 324 durante el uso. Debe indicarse que puede proporcionarse a la ranura 324 de lanzadera cualquier sección transversal geométrica adecuada (por ejemplo, rectangular, cuadrada, triangular, redonda, elíptica, etc.) siempre que pueda configurarse para corresponderse con la sección transversal de la lanzadera deslizable para impedir que la lanzadera gire dentro de la ranura. La ranura 324 de lanzadera puede extenderse completamente a través de dos lados laterales opuestos del manguito 302 de lanzadera, de modo que la lanzadera 310 deslizable, cuando está situada dentro de la ranura 324, pueda sobresalir lateralmente de cualquier lado del manguito 302.

[0078] El manguito 302 de lanzadera puede comprender adicionalmente una superficie 322 de tope en su extremo distal configurada para acoplarse a una superficie 258 de tope correspondiente de la carcasa 200 distal durante el funcionamiento. El manguito de lanzadera también puede tener una parte 328 de aleta de mayor diámetro situada adyacente al extremo 314 distal del manguito, estando configurada la parte 328 de aleta para permitir que el manguito 302 de lanzadera sea agarrado por un usuario durante el funcionamiento.

[0079] Las figuras 8 y 9 muestran el manguito 306 de retirada, que, durante el funcionamiento, puede actuar conjuntamente con el manguito 304 de bloqueo (figuras 10 y 11) para controlar la posición lateral de la lanzadera 310 deslizable dentro de la ranura 324 de lanzadera del manguito 302 de lanzadera, controlando así el bloqueo y desbloqueo del conjunto 300 de tope de profundidad con la broca 100 de perforación.

[0080] Cuando está montado en el manguito 302 de lanzadera, el manguito 306 de retirada puede compartir un eje “DA” longitudinal común con la broca 100 de perforación, el manguito 302 de lanzadera y el manguito 304 de bloqueo. El manguito 306 de retirada puede comprender una parte 339 proximal de menor diámetro, una parte 338 intermedia y una parte 337 distal. El extremo 339 proximal de menor diámetro puede tener un reborde 336 dimensionado para alojar de forma deslizable la broca 100 de perforación, y la parte 338 intermedia puede estar dimensionada para alojar de forma deslizable el extremo 312 proximal del manguito 302 de lanzadera.

[0081] La parte 337 distal del manguito 306 de retirada puede estar configurada para acoplarse a la parte 340 proximal del manguito 304 de bloqueo (véanse las figuras 8 y 9) para bloquear el desplazamiento axial y giratorio de los dos manguitos juntos durante el funcionamiento. De este modo, la parte distal del manguito 306 de retirada puede comprender al menos una pestaña 332 de acoplamiento que se extiende axialmente y está configurada para acoplarse con una parte 343 proximal rebajada correspondiente del manguito 304 de bloqueo. Del mismo modo, el manguito 306 de retirada puede comprender al menos una parte 333 distal rebajada configurada para acoplarse con una pestaña 342 de acoplamiento que se extiende axialmente del manguito 304 de bloqueo.

[0082] Las figuras 10 y 11 muestran el manguito 304 de bloqueo que presenta partes 345, 347 proximal y distal. La parte 345 proximal puede estar configurada para acoplarse con la parte 337 distal del manguito 306 de retirada, tal como se ha descrito anteriormente, y la parte 347 distal del manguito 304 de bloqueo puede estar dimensionada para alojar de forma deslizable el extremo 312 proximal del manguito 302 de lanzadera. Cuando está montado en el manguito 302 de lanzadera, el manguito 306 de retirada puede compartir un eje "DA" longitudinal común con la broca 100 de perforación, el manguito 302 de lanzadera y el manguito 304 de retirada.

[0083] Tal como se ha indicado anteriormente, las pestañas 332, 342 de acoplamiento de los manguitos 302, 304 de retirada y bloqueo pueden actuar conjuntamente con el manguito 304 de bloqueo para controlar la posición lateral de la lanzadera deslizable 310 dentro de la ranura 324 de lanzadera, controlando así el bloqueo y desbloqueo del conjunto 300 de tope de profundidad con la broca 100 de perforación. Como tales, las pestañas 332, 342 de acoplamiento presentan en cada caso una superficie 334, 344 afilada de acoplamiento a la lanzadera (figuras 9 y 11) que puede estar configurada para acoplarse de forma deslizable con las superficies 374, 376 finales afiladas correspondientes de la lanzadera 310 deslizable. Las pestañas 332, 342 pueden estar configuradas y orientadas en los manguitos 302, 304 de retirada y bloqueo de modo que, cuando los manguitos están acoplados juntos, las aletas están diametralmente enfrentadas, lo que puede dar como resultado que las correspondientes superficies 334, 344 afiladas de acoplamiento a la lanzadera sean paralelas (véase la figura 15).

[0084] Las superficies 334, 344 afiladas de acoplamiento a la lanzadera están configuradas en cada caso para formar un ángulo α agudo que es oblicuo al eje “DA” longitudinal de los manguitos 304, 306 de bloqueo y retirada. El ángulo α puede seleccionarse en un intervalo de entre aproximadamente 1 grado y aproximadamente 45 grados. En la realización ilustrada, α es de aproximadamente 10 grados.

[0085] En la realización ilustrada, la pestaña 332 de acoplamiento se estrecha desde una parte gruesa cerca de la parte 338 intermedia del manguito de bloqueo a una parte más estrecha cerca del extremo 337 distal del manguito. Del mismo modo, la pestaña 342 de acoplamiento se ensancha desde una parte estrecha cerca del extremo 345 proximal del manguito de retirada a una parte más gruesa más cerca del extremo 347 distal del manguito.

[0086] Ahora se describirá la lanzadera 310 deslizable haciendo referencia a las figuras 12-14. Tal como se ilustra en la figura 12, la lanzadera 310 deslizable puede ser un elemento normalmente en forma de arandela que tiene dos partes 362 y 364 laterales paralelas normalmente planas. Los laterales 362, 364 pueden estar configurados de modo que puedan alojarse de forma deslizable dentro de superficies 321, 323 correspondientes de la ranura 324 de lanzadera (figura 7). Desfasado del centro de la lanzadera 310 deslizable puede disponerse un orificio 367 que tiene un eje “BA” de orificio y una parte 366 de superficie interior. El orificio 367 puede estar configurado para tener un diámetro mayor que el diámetro exterior de la broca 100 de perforación. Dispuesta dentro de al menos una parte de la circunferencia de la parte 366 de superficie interior se encuentra una arista 368 de bloqueo. La arista 368 de bloqueo puede sobresalir radialmente hacia dentro de la parte 366 de superficie interior hacia el centro del orificio 367. La arista 368 de bloqueo puede estar configurada adicionalmente para que se corresponda con acanaladuras 112 de bloqueo de la broca 100 de perforación cuando la broca de perforación se introduce en el orificio 367 y la lanzadera 310 deslizable se presiona lateralmente contra una de las acanaladuras 112 de bloqueo. La parte 366 de superficie interior, incluida la arista 368 de bloqueo, puede tener un diámetro “ID” interior que es mayor que el diámetro exterior de la broca 100 de perforación. De este modo, cuando la broca 100 de perforación está fundamentalmente centrada dentro de la parte 366 de superficie interior de la lanzadera 310 deslizable, la broca 100 de perforación y la lanzadera 310 deslizable pueden estar libres para deslizarse axialmente una respecto a la otra. Del mismo modo, cuando la lanzadera 310 deslizable se desplaza lateralmente respecto a esta posición centrada, la arista 368 de bloqueo puede acoplarse con una de las acanaladuras 112 de la broca 100 de perforación para fijar axialmente la lanzadera 310 deslizable y la broca 100 de perforación juntas.

[0087] Haciendo referencia a las figuras 12, 13 y 14, las superficies 374, 376 de extremo afilado pueden formar en cada caso un ángulo α respecto al eje “BA” del orificio y con el eje “DA” cuando el dispositivo está totalmente montado. Tal como se ha indicado anteriormente, estas superficies 374, 376 finales afiladas están configuradas para corresponderse con superficies 334, 344 afiladas de los manguitos de retirada y bloqueo, respectivamente.

[0088] Debido a que el eje “BA” del orificio está desfasado respecto al eje “SA” central de la lanzadera 310 deslizable, la distancia desde el eje “BA” del orificio a la periferia exterior de las superficies 374, 376 afiladas es diferente. Para una mayor simplicidad a la hora de hacer referencia a estos términos, el lado de la lanzadera que comprende la superficie 374 de acoplamiento afilada se denominará “lado 370 corto” y el lado de la lanzadera que comprende la superficie 376 de acoplamiento afilada se denominará “lado 372 largo”. En la realización ilustrada, la parte de la arista 368 de bloqueo adyacente al lado 372 largo de la lanzadera deslizable se acopla a una acanaladura 112 correspondiente de la broca de perforación cuando la lanzadera 310 deslizable está situada adyacente a la parte más distal de la superficie 344 afilada del manguito de bloqueo, tal como se muestra en la figura 2.

[0089] Cuando los manguitos 304 / 306 de bloqueo / retirada se desplazan de forma distal a lo largo del manguito 302 de lanzadera para colocar la lanzadera deslizable adyacente a la parte más proximal de la superficie 334 afilada del manguito de retirada, la lanzadera 310 deslizable se desplaza lateralmente de modo que el lado 372 largo se desplaza lateralmente alejándose de la broca 100 de perforación (desacoplando la lanzadera de las acanaladuras) y el lado 370 corto se desplaza lateralmente hacia la broca de perforación. Cuando el lado 370 corto de la lanzadera 310 deslizable se ha desplazado totalmente hacia la broca 100 de perforación, su extensión puede no ser suficiente para permitir que la parte de la arista 368 de bloqueo situada adyacente al lado 370 corto se acople con una de las acanaladuras 112 de la broca de perforación.

[0090] Para montar el conjunto de tope de profundidad regulable, el manguito 304 de bloqueo puede deslizarse sobre el extremo proximal de la lanzadera 310 deslizable y desplazarse a una posición distal de la ranura 324 de la lanzadera. La lanzadera 304 deslizable puede introducirse entonces dentro de la ranura 324 de lanzadera del manguito 302 de lanzadera de modo que el lado 370 corto y el lado 372 largo de la lanzadera 310 deslizable se extiendan ambos un poco más allá de la circunferencia exterior del manguito 302 de lanzadera, tal como se muestra en las figuras 2 y 16. A continuación, el resorte 308 de desviación puede colocarse dentro del orificio del manguito 306 de retirada y las dos piezas pueden deslizarse sobre el extremo proximal del manguito 302 de lanzadera. El manguito 304 de bloqueo y el manguito 306 de retirada pueden ajustarse entonces de forma giratoria de modo que sus pestañas 342, 332 complementarias puedan acoplarse con rebajes 333, 343 correspondientes en el otro manguito y de modo que el manguito 302 de lanzadera pueda acoplarse adecuadamente con las superficies 344, 334 interiores afiladas de los manguitos 304, 306, respectivamente. En particular, el afilamiento de la superficie 334 interior de la pestaña 332 de acoplamiento a la lanzadera deslizable puede acoplarse con el afilamiento 374 del lado corto, y la superficie 344 interior afilada de la pestaña 342 de acoplamiento a la lanzadera deslizable puede acoplarse con el afilamiento 376 del lado largo, véase la figura 16. Los manguitos 304, 306 de bloqueo y retirada pueden fijarse entonces entre sí utilizando cualquier disposición de fijación adecuada (por ejemplo, fusión por láser, soldadura fuerte, adhesivo, etc.). La figura 2 muestra el tope 300 de perforación regulable montado, incluido el manguito 306 de retirada, el manguito 304 de bloqueo, la lanzadera 310 deslizable y el manguito 302 de lanzadera acoplado con la broca 100 de perforación.

[0091] Ahora se describirá el funcionamiento del tope 300 de profundidad regulable haciendo referencia a las figuras 15 y 16. En su estado inicial, el resorte 308 de desviación del conjunto 300 de tope de profundidad regulable desvía el manguito 302 de lanzadera alejándolo de los manguitos de bloqueo / retirada. Debido a la interacción de las superficies 344, 334, 374, 376 afiladas correspondientes de los manguitos de bloqueo / retirada y la lanzadera 310 deslizable, esta desviación hace que el manguito 302 de lanzadera (y, con ello, la lanzadera 310 deslizable) se disponga adyacente al extremo distal del manguito 304 de bloqueo, ocasionando con ello que la lanzadera 310 deslizable se desplace lateralmente dentro de la ranura 324 de lanzadera, de modo que la arista 368 de bloqueo de la lanzadera 310 deslizable se acople con una de las acanaladuras 112 de la broca de perforación. El conjunto 300 de tope de profundidad regulable se fija de esta manera a la broca 112 de perforación.

[0092] Para liberar el tope 300 de profundidad regulable de la broca 100 de perforación el usuario puede aplicar una fuerza en la dirección distal al manguito 306 de retirada a la vez que aplica de forma simultánea una fuerza proximal al manguito 302 de lanzadera. Cuando la fuerza aplicada por el usuario supera la fuerza del resorte, los manguitos 304 de bloqueo y retirada pueden desplazarse de forma distal a lo largo del manguito 302 de lanzadera, que, a su vez, desplaza la lanzadera 310 deslizable lateralmente dentro de la ranura 324 de lanzadera, esta vez en la dirección que tiende a separar la arista 368 de bloqueo de la acanaladura 112 de bloqueo de la broca de perforación. La broca 100 de perforación puede deslizarse ahora libremente dentro del manguito 302 de lanzadera.

[0093] Para seleccionar una profundidad de perforación deseada, el usuario puede presionar simplemente los manguitos de bloqueo / retirada mientras arrastra hacia atrás la lanzadera deslizable, liberando así el conjunto 300 de tope de la broca 100 de perforación de la forma descrita anteriormente. El conjunto 300 de tope regulable puede desplazarse entonces a lo largo de la broca 100 de perforación hasta que la superficie 322 de contacto del manguito 302 de lanzadera se disponga adyacente a la marca 110 de profundidad medida correspondiente a la profundidad de perforación deseada. Los manguitos de retirada / bloqueo pueden liberarse entonces, con lo cual el resorte puede hacer que la lanzadera deslizable se acople con la acanaladura 112 de la broca 100 de perforación asociada con la profundidad de perforación seleccionada.

[0094] Una vez que se ha seleccionado la profundidad de perforación deseada, el extremo 220 distal de la carcasa 202 distal puede acoplarse con un orificio 32 de tornillo óseo pretendido de una placa 30 ósea, ajustando así la trayectoria de perforación adecuada. Tras esto, un dispositivo de perforación (ya sea manual o propulsado) puede acoplarse al acoplamiento del extremo 102 proximal de la broca 100 de perforación. Cuando comienza la perforación, el usuario puede simplemente aplicar una fuerza descendente (distal) a la broca 100 de perforación para superar la fuerza del resorte 206, haciendo así que el extremo 104 distal de perforación salga de la carcasa 202 distal para acoplarse con el hueso. Mientras se realiza la perforación, el conjunto 300 de tope de profundidad regulable puede permanecer fijado axialmente respecto a la broca 100 de perforación y, de este modo, puede permanecer fijado con la broca 100 de perforación de modo que se impide su desplazamiento distal mientras esta perfora el hueso. Dado que la carcasa 200 está fijada axialmente a la placa 30 ósea, la profundidad de perforación máxima seleccionada se alcanza cuando se establece contacto entre las correspondientes superficies 258, 322 de tope de la carcasa 204 proximal y el conjunto 300 de tope de profundidad regulable. En relación con el método de uso antes descrito, ha de indicarse que la profundidad de perforación puede ajustarse después de que la carcasa 200 se haya acoplado con la placa 30 ósea.

[0095] Un experto en la técnica apreciará que los componentes de la invención pueden construirse a partir de un acero inoxidable de calidad para fines médicos resistente a procedimientos de esterilización y seguro para el uso dentro del organismo. Sin embargo, el dispositivo de la presente invención también puede construirse a partir de cualquier material adecuado que proporcione un soporte adecuado para orificios óseos de perforación. En una realización, el dispositivo puede estar construido a partir de un material basado en polímeros de modo que el dispositivo puede desecharse tras el uso. A modo de ejemplo, aunque sin carácter restrictivo, polímeros adecuados pueden incluir polietileno de peso molecular extremadamente elevado y similares. En correspondencia, debe entenderse que las realizaciones descritas en el presente documento son únicamente ilustrativas de los principios de la invención. Los expertos en la técnica pueden realizar diversas modificaciones que plasmen los principios de la

invención y se encuentren dentro del alcance de la misma.

Claims

REIVINDICACIONES

1.

Herramienta (10) que comprende una broca (100) de perforación que presenta un extremo (40) proximal y un extremo (50) distal, estando configurado el extremo distal para cortar el hueso; una carcasa (200) que presenta extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, estando asociado el extremo distal con una parte de hueso, un conjunto (300) de tope de profundidad regulable que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, presentando adicionalmente el conjunto (300) de tope de profundidad una parte configurada para fijar de forma selectiva la broca de perforación al hueso; en la que, cuando la broca (100) de perforación está fijada al conjunto de tope de profundidad regulable, el extremo proximal de la carcasa está situado a una primera distancia axial del extremo distal del conjunto de tope de profundidad regulable, siendo la primera distancia axial proporcional a una profundidad de perforación máxima en la parte de hueso, caracterizada porque el conjunto (300) de tope de profundidad regulable comprende además un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable con la broca (100) de perforación, y un elemento (310) de lanzadera adaptado para fijarse al manguito de ajuste impidiendo su desplazamiento axial y poderse deslizar axialmente respecto a la broca (100) de perforación entre una primera posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación de modo que se impide su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca (100) de perforación, comprendiendo además el conjunto de tope de profundidad regulable un manguito (304) de bloqueo que puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste, pudiendo actuar el manguito (304) de bloqueo conjuntamente con la lanzadera (310) para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición, y comprendiendo adicionalmente el manguito de bloqueo y la lanzadera superficies de deslizamiento afiladas correspondientes,

cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, de modo que el desplazamiento axial del manguito de bloqueo desplaza la lanzadera (310) a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación entre la primera y la segunda posición.
2.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a la parte de hueso.
3.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un elemento de fijación ósea.
4.

Herramienta según la reivindicación 3, en la que el elemento de fijación ósea comprende una placa ósea o un elemento de sujeción a modo de tornillo pedicular.
5.

Herramienta según la reivindicación 3, en la que el elemento de fijación ósea comprende una placa ósea y el extremo distal de la carcasa está configurado para acoplarse a un orificio de sujeción de la placa, comprendiendo además preferiblemente el extremo distal de la carcasa roscados configurados para acoplarse con roscados correspondientes del orificio de sujeción.
6.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse con un orificio de tornillo de una placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación respecto a la placa ósea y la parte de hueso.
7.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que la posición de la broca de perforación puede regularse axialmente respecto a la carcasa, presentado además la broca de perforación una posición extendida en la que el extremo distal de la broca de perforación se extiende de forma distal más allá del

extremo distal de la carcasa.
8.

Herramienta según la reivindicación 7, en la que la broca de perforación presenta además una posición retraída en la que el extremo distal de la broca de perforación no se extiende de forma distal más allá del extremo distal de la carcasa.
9.

Herramienta según la reivindicación 8, en la que la carcasa comprende adicionalmente un resorte que tiene una primera superficie asociada con la carcasa y una segunda superficie asociada con la broca de perforación, pudiendo operarse el resorte para desviar la broca de perforación a la posición retraída.
10.

Herramienta según la reivindicación 7, en la que la broca de perforación comprende adicionalmente una parte de acoplamiento axial configurada para acoplarse a una parte de acoplamiento axial correspondiente de la carcasa para impedir que el extremo distal de la broca de perforación se desplace axialmente más allá del extremo proximal de la carcasa, comprendiendo preferiblemente las partes de acoplamiento axial de la broca de perforación y la carcasa un pasador y un reborde, respectivamente.
11.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que la carcasa comprende además una carcasa proximal y una carcasa distal, comprendiendo la parte de carcasa proximal un resorte que puede operarse para desviar la broca de perforación a la posición retraída, comprendiendo la parte de carcasa distal roscados para el acoplamiento a un orificio de tornillo óseo de la placa ósea.
12.

Herramienta según la reivindicación 11, en la que el extremo proximal de la carcasa distal comprende adicionalmente elementos a modo de salientes y rebajes configurados para acoplarse a elementos a modo de rebajes y salientes correspondientes en el extremo distal de la carcasa proximal para fijar las dos partes de carcasa impidiendo su giro.
13.

Herramienta según la reivindicación 11, en la que la carcasa comprende adicionalmente un elemento de retención para acoplar de forma separable las partes de carcasa proximal y distal, pudiendo desacoplarse las partes de carcasa para facilitar la limpieza y / o esterilización de la herramienta.
14.

Herramienta según la reivindicación 11, en la que la parte de carcasa proximal comprende además un extremo proximal que tiene un diámetro incrementado para permitir el agarre por parte de un usuario, o la parte de carcasa proximal presenta además una superficie de tope proximal configurada para acoplarse al conjunto de tope de profundidad regulable.
15.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición implica el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente perpendicular al eje longitudinal de la broca de perforación.
16.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que la lanzadera comprende adicionalmente una superficie de acoplamiento a la broca de perforación, comprendiendo además la broca de perforación una superficie de acoplamiento a la lanzadera.
17.

Herramienta según la reivindicación 16, en la que una de entre la superficie de acoplamiento a la broca de perforación y la superficie de acoplamiento a la lanzadera comprende un saliente y la otra comprende un rebaje.
18.

Herramienta según la reivindicación 16, en la que el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una primera dirección hace que la lanzadera se desplace hacia la primera posición, mientras que preferiblemente el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una segunda dirección hace que la lanzadera se desplace hacia la segunda dirección.
19.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el tope de profundidad regulable comprende adicionalmente un resorte asociado con el manguito de ajuste para desviar la lanzadera a la primera posición, o el manguito de ajuste presenta una superficie de tope distal configurada para acoplarse a una superficie de tope proximal de la carcasa.
20.

Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo proximal de la broca de perforación está configurado para conectarse a un acoplamiento de propulsión y el extremo distal presenta una superficie de corte para cortar el hueso, presentando adicionalmente la broca de perforación una posición extendida correspondiente a una primera profundidad de perforación en el hueso, pudiendo ajustarse axialmente la posición de la broca de perforación dentro del orificio de dicha carcasa (200), presentando adicionalmente el extremo proximal de la carcasa (200) una superficie de tope, estando asociado el extremo distal de la carcasa (200) con una parte de hueso, pudiendo bloquearse axialmente la broca de perforación de forma selectiva dentro del orificio del conjunto (300) de tope de profundidad regulable, comprendiendo el extremo distal una superficie de tope configurada para acoplarse con la superficie de tope de la carcasa, presentando adicionalmente el conjunto configuraciones desbloqueada y bloqueada, pudiendo desplazarse axialmente la broca de perforación dentro del conjunto cuando el conjunto se encuentra en la posición desbloqueada, estando bloqueado el desplazamiento axial de la broca de perforación respecto al conjunto cuando el conjunto se encuentra en la configuración bloqueada; en la que ajustar la distancia entre las correspondientes superficies de tope de la carcasa y el conjunto de tope de profundidad ajusta la primera profundidad de perforación en la parte de hueso.
21.

Herramienta según la reivindicación 20, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un elemento de acoplamiento al hueso.
22.

Herramienta según la reivindicación 20, en la que el elemento de acoplamiento al hueso es una placa ósea.
23.

Herramienta según la reivindicación 20, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un orificio de sujeción de una placa ósea, comprendiendo el extremo distal roscados configurados para acoplarse con roscados correspondientes del orificio de la placa, o para acoplarse a un orificio de sujeción de una placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación respecto a la placa ósea.