ES2350652T3 - Sistema quirúrgico provisto de un sensor de flujo no invasivo. - Google Patents
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Abstract
Sistema quirúrgico, que comprende: (a) una consola quirúrgica (100), presentando la consola quirúrgica una parte (110) de recepción de casete para recibir un casete quirúrgico (10) que presenta una pluralidad de pasos de fluido (34); (b) un transductor ultrasónico (120) situado en la parte de recepción de casete de la consola quirúrgica, estando adaptado el transductor ultrasónico para medir el flujo de fluido en un paso de fluido por medio de un acoplamiento acústico (38) sobre el casete que acopla acústicamente el transductor al casete cuando el casete está instalado en la parte de recepción de casete de la consola, (c) un mecanismo de montaje de resorte (131) para montar el transductor ultrasónico (120) elásticamente en la parte (110) de recepción de casete, estando montado el transductor ultrasónico (120) en la parte (110) de recepción de casete con el mecanismo de montaje (130) adaptado para aplicar una fuerza relativamente constante entre el transductor y el acoplamiento acústico (38) cuando el casete está instalado en la consola, caracterizado porque, el mecanismo de montaje de resorte está acoplado con un mecanismo de despliegue activo (260) y comprende: un carro (200), en el que el transductor ultrasónico (120) está montado sobre el carro, y en el que el carro comprende: un soporte (210) y un dispositivo de sujeción (220), en el que el soporte está montado en el dispositivo de sujeción; y en el que el transductor ultrasónico (120) puede deslizarse dentro del soporte (210) comprimiendo el resorte (131), estando montado el dispositivo de sujeción (220) en el mecanismo de despliegue activo y estando configurado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200), estando adaptado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200) hacia delante y hacia atrás a lo largo del mismo eje de movimiento que el transductor (120) para permitir que el transductor se retraiga dentro de la parte (110) de recepción de casete cuando no está en uso.
Description
Sistema quirúrgico provisto de un sensor de
flujo no invasivo.
La presente invención se refiere a un sensor de
flujo ultrasónico y, más en particular, a un sistema quirúrgico y
un casete provisto de un sensor de flujo ultrasónico.
Los sistemas de instrumentos quirúrgicos
oftálmicos convencionales utilizan vacío para aspirar el lugar
quirúrgico y presión positiva para irrigar el lugar. Típicamente,
un casete está conectado en serie entre los medios utilizados para
generar presión y el instrumento quirúrgico. Es bien conocido el uso
de casetes con instrumentos quirúrgicos para ayudar a gestionar los
flujos de irrigación y de aspiración en un lugar quirúrgico. Las
patentes US nº 4.493.695 y nº 4.627.833 (Cook), 4.395.258 (Wang
et al.), 4.713.051 (Steppe et al.), 4.798.850 (DeMeo
et al.), 4.758.238, 4.790.816 (Sundblom et al.) y
5.267.956, 5.364.342 (Beuchat) y 5.747.824 (Jung et al.)
describen todas ellas casetes quirúrgicos oftálmicos con o sin tubos
y quedan incorporadas en su totalidad mediante esta referencia. El
caudal de fluido de aspiración, la velocidad de bombeo, el nivel de
vacío, la presión de fluido de irrigación y el caudal de fluido de
irrigación son algunos de los parámetros que requieren un control
preciso durante la cirugía oftálmica.
Los dispositivos de la técnica anterior han
utilizado sensores de presión en los conductos de aspiración e
irrigación y calculan caudales de fluido sobre la base de la presión
detectada. En el pasado, la medición de presión de fluido en
casetes quirúrgicos ha sido muy precisa y, como se conoce la
resistencia en las trayectorias de fluido, los caudales de fluido
pueden calcularse de manera fiable a partir de la presión de fluido.
No obstante, las mejoras recientes en la fiabilidad de los sensores
de flujo ultrasónicos ahora han posibilitado medir de forma no
invasiva y precisa el flujo de fluido.
Por ejemplo, un sensor de flujo ultrasónico
descrito en la patente US nº 6.098.466 (Shkarlet) describe un
sensor de flujo capaz de medir con precisión el flujo de fluido en
vasos o tubos que tienen sensibilidad reducida a las
irregularidades de distribución de flujo y un tamaño total reducido
empleando múltiples superficies reflectores anguladas que hacen que
ondas ultrasónicas incidentes desde uno o más transductores
ultrasónicos pasen a través del volumen de flujo múltiples veces y
en múltiples direcciones sin cambiar la orientación planar de las
ondas de ultrasonidos. Las trayectorias de onda resultantes de las
reflexiones múltiples y la iluminación multidireccional del volumen
de flujo reducen el tamaño de la sonda y la sensibilidad a las
irregularidades de distribución espacial. Las superficies
reflectoras anguladas múltiples permiten también que los
transductores ultrasónicos de transmisión y recepción se sitúen uno
próximo al otro, reduciendo de este modo el tamaño de sonda total y
haciéndoles particularmente útiles para su incorporación en el
casete de flujo de fluido relativamente pequeño utilizado en
cirugía oftálmica. Con el fin de que funcione un sensor de flujo
ultrasónico, el transductor debe acoplarse acústicamente al tubo en
el que el fluido está fluyendo de modo que se elimine cualquier aire
localizado entre el transductor y el tubo. Este acoplamiento
acústico es sensible a la cantidad de presión entre el transductor
y el canal de flujo que se vigila, haciendo deseable una fuerza
bastante constante. Cuando el canal de flujo está montado en un
casete quirúrgico retirable y el transductor está situado en una
consola quirúrgica a la cual se conecta el casete, una variación de
fabricación normal puede dar como resultado una variación no
deseable en la cantidad de fuerza que presiona el casete hacia el
transductor, provocando así imprecisiones en la medición de
flujo.
La patente US nº 5.463.906 (Spani) describe un
cuerpo de flujo de plástico desechable económico que conecta
intercambiablemente en línea un conducto de flujo de fluido y
también, al mismo tiempo, se conecta acústicamente a uno o más
transductores ultrasónicos para servir como una cámara acústica para
su uso con un caudalímetro ultrasónico en la medición de velocidad
y/o volumen del flujo de fluido. La conexión de flujo se realiza
preferentemente enchufando, preferentemente insertando, boquillas
en un tubo quirúrgico. El transductor o los transductores
ultrasónicos externos son conectados normalmente con contacto de
presión utilizando un resorte. Los elementos de acoplamiento
acústicos en las paredes de la cámara acústica sirven para hacer
coincidir la impedancia acústica del cuerpo de flujo con la
impedancia acústica de la sangre.
En consecuencia, continúa existiendo la
necesidad de proporcionar un dispositivo para asegurar una fuerza
bastante constante entre un canal de flujo situado en un casete
quirúrgico y un transductor de medición de flujo ultrasónico
situado en una consola quirúrgica.
La presente invención mejora la técnica anterior
proporcionando un sistema quirúrgico tal como se define en la
reivindicación 1 adjunta.
En consecuencia, un objetivo de la presente
invención es proporcionar un casete quirúrgico provisto de un
acoplamiento acústico.
Otro objetivo de la presente invención es
proporcionar un casete quirúrgico provisto de un acoplamiento
acústico formado sobre el casete sin el uso de adhesivos.
Todavía otro objetivo de la presente invención
es proporcionar un sistema quirúrgico con un casete provisto de un
acoplamiento acústico sobremoldeado sobre el casete.
Estas y otras ventajas y objetivos de la
presente invención se pondrán de manifiesto a partir de la
descripción detallada, los dibujos y las reivindicaciones
siguientes.
La figura 1 es una vista en perspectiva frontal
del casete que puede utilizarse con la presente invención. La
figura 2 es una vista en perspectiva posterior del casete que puede
usarse con la presente invención. La figura 3 es una vista en
perspectiva y explosionada del casete que puede usarse con la
presente invención. La figura 4 es una vista en sección transversal
parcial del casete que puede usarse con la presente invención. La
figura 5 es una vista en perspectiva frontal de una consola
quirúrgica que puede usarse con el casete de la presente invención.
La figura 6 es una vista en sección transversal parcial del casete
instalado dentro de una consola que puede utilizarse con la
presente invención. La figura 7 es una vista en perspectiva de un
conjunto de transductor ultrasónico que puede utilizarse con la
presente invención. La figura 8 es una vista de conjunto
explosionada del conjunto de transductor ultrasónico ilustrado en la
figura 7.
Tal como se observa mejor en las figuras 1, 2 y
3, el casete 10 de la presente invención incluye generalmente una
placa de válvula 12, un cuerpo 14 y una cubierta 16. La placa de
válvula 12, el cuerpo 14 y la cubierta 16 pueden formarse todos
ellos a partir de un termoplástico adecuado relativamente rígido. La
placa de válvula 12 contiene una pluralidad de aberturas 18 y un
canal de bombeo 20 que están sellados de manera estanca al fluido
por unos elastómeros 22 y 24, formando una pluralidad de
trayectorias de fluido. Los orificios 26 proporcionan unos
conectores entre el casete 10 y la consola quirúrgica 100 para las
diversas funciones de irrigación y aspiración del casete 10,
pudiendo requerir dichas funciones el uso de un filtro 28. Un
reflector de ultrasonidos 30 y una cubierta de reflector 32 están
sujetos al cuerpo 14. El reflector acústico 30 y la cubierta de
reflector 32 pueden moldearse como una pieza y se colocan en el
cuerpo 14 de modo que se alineen con la ventana de transmisión 125
en el rebaje 36 a lo largo del paso de fluido 34 formado en la placa
de válvula 12 cuando la placa de válvula 12 está montada sobre el
cuerpo 14 de la manera mostrada en la figura 3. Situado dentro del
rebaje 36 en la placa de válvula 12, está previsto un acoplador
acústico elastomérico 38. El rebaje 36 está situado junto al paso
de fluido 34 en la placa de válvula 12 y alineado con el reflector
acústico 30 y la cubierta 32 de reflector cuando la placa de
válvula 12 está montada sobre el cuerpo 14. Cuando el casete 10 está
instalado en la parte 110 de recepción de casete de la consola 100,
el transductor de ultrasonido 120 presiona contra el acoplador
acústico elastomérico 38, proporcionando un acoplamiento acústico
entre el transductor 120 y el paso de fluido 34, permitiendo de
este modo, el uso del transductor de ultrasonidos 120 para medir el
caudal de fluido en el paso de fluido 34. El acoplador acústico
elastomérico 38 se forma preferentemente por sobremoldeo de un
material elastomérico, tal como un elastómero termoplástico o caucho
de silicona, dentro del rebaje 36 de la placa de válvula 12. Dicho
procedimiento de construcción elimina la necesidad de adhesivos para
sujetar el acoplador acústico elastomérico 38 a la placa de válvula
12 y asegura la eliminación de cualquier cantidad de aire de entre
el acoplador acústico elastomérico 38 y la placa de válvula 12.
Tal como se observa mejor en la figura 6, el
transductor 120 está montado dentro de la parte 110 de recepción de
casete de la consola 100 para presionar contra el acoplador 38
cuando el casete 10 está instalado dentro de la parte 110 de
recepción de casete. Con el fin de asegurar una fuerza de compresión
relativamente uniforme por el transductor 120 contra el acoplador
38, el transductor 120 está montado dentro de la parte 110 de
recepción de casete sobre una montura elástica 130, tal como un
resorte 131. La montura 130 presenta preferentemente una tasa de
resorte bastante baja y se comprime a través de una deflexión
bastante grande, dando como resultado una curva de fuerza frente a
posición que tiene una pendiente bastante plana.
Un experto en la materia reconocerá que la
descripción proporcionada anteriormente es únicamente una
ilustración esquemática del dispositivo de la presente invención.
Por ejemplo, en lugar del resorte 131 pueden usarse también otros
dispositivos similares, tales como un cilindro neumático de baja
fricción, un solenoide, un motor o un elastómero moldeado para
actuar como un resorte.
Tal como se observa mejor en las figuras 7 y 8,
el transductor 120 debe montarse en un carro 200. El carro 200
incluye generalmente un soporte 210 montado en un dispositivo de
sujeción 220. El resorte 131 corre sobre un vástago 230 y contiene
unos manguitos 240 y 250. La construcción del carro 200 es tal que
el transductor 120 puede deslizarse dentro del soporte 210
comprimiendo el resorte 131. Tal como se observa mejor en la figura
8, el dispositivo de sujeción 220 se monta en un mecanismo de
despliegue activo 260, tal como un cilindro neumático, un solenoide
o un motor eléctrico, que mueve el carro 200 hacia delante y hacia
atrás a lo largo del mismo eje de movimiento que el transductor
120. El mecanismo de despliegue activo 260 permite que el
transductor 120 se retraiga dentro de la parte 110 de recepción de
casete cuando no está en uso. La retracción del transductor 120
ayuda a impedir daños al transductor 120, que contiene cristales
delicados que pueden dañarse fácilmente.
La presente descripción se proporciona a título
ilustrativo y explicativo. Resultará evidente para los expertos en
la materia que pueden realizarse modificaciones en la invención tal
como se describe en la presente memoria sin apartarse, por ello, de
su alcance definido por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (5)
1. Sistema quirúrgico, que comprende:
(a) una consola quirúrgica (100), presentando la
consola quirúrgica una parte (110) de recepción de casete para
recibir un casete quirúrgico (10) que presenta una pluralidad de
pasos de fluido (34);
(b) un transductor ultrasónico (120) situado en
la parte de recepción de casete de la consola quirúrgica, estando
adaptado el transductor ultrasónico para medir el flujo de fluido en
un paso de fluido por medio de un acoplamiento acústico (38) sobre
el casete que acopla acústicamente el transductor al casete cuando
el casete está instalado en la parte de recepción de casete de la
consola,
(c) un mecanismo de montaje de resorte (131)
para montar el transductor ultrasónico (120) elásticamente en la
parte (110) de recepción de casete, estando montado el transductor
ultrasónico (120) en la parte (110) de recepción de casete con el
mecanismo de montaje (130) adaptado para aplicar una fuerza
relativamente constante entre el transductor y el acoplamiento
acústico (38) cuando el casete está instalado en la consola,
caracterizado porque,
el mecanismo de montaje de resorte está acoplado
con un mecanismo de despliegue activo (260) y comprende:
un carro (200), en el que el transductor
ultrasónico (120) está montado sobre el carro, y en el que el carro
comprende:
un soporte (210) y
un dispositivo de sujeción (220), en el que el
soporte está montado en el dispositivo de sujeción; y
en el que el transductor ultrasónico (120) puede
deslizarse dentro del soporte (210) comprimiendo el resorte (131),
estando montado el dispositivo de sujeción (220) en el mecanismo de
despliegue activo y estando configurado el mecanismo de despliegue
activo para mover el carro (200),
estando adaptado el mecanismo de despliegue
activo para mover el carro (200) hacia delante y hacia atrás a lo
largo del mismo eje de movimiento que el transductor (120) para
permitir que el transductor se retraiga dentro de la parte (110) de
recepción de casete cuando no está en uso.
2. Sistema quirúrgico según la reivindicación
1, en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende
además un cilindro neumático.
3. Sistema quirúrgico según la reivindicación 1,
en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende además
un motor eléctrico.
4. Sistema quirúrgico según la reivindicación 1,
en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende además
un solenoide.
5. Sistema quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el acoplamiento acústico
(38) está sujeto al casete (10) por sobremoldeo.
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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