ES2350652T3 - Sistema quirúrgico provisto de un sensor de flujo no invasivo. - Google Patents

Sistema quirúrgico provisto de un sensor de flujo no invasivo. Download PDF

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Abstract

Sistema quirúrgico, que comprende: (a) una consola quirúrgica (100), presentando la consola quirúrgica una parte (110) de recepción de casete para recibir un casete quirúrgico (10) que presenta una pluralidad de pasos de fluido (34); (b) un transductor ultrasónico (120) situado en la parte de recepción de casete de la consola quirúrgica, estando adaptado el transductor ultrasónico para medir el flujo de fluido en un paso de fluido por medio de un acoplamiento acústico (38) sobre el casete que acopla acústicamente el transductor al casete cuando el casete está instalado en la parte de recepción de casete de la consola, (c) un mecanismo de montaje de resorte (131) para montar el transductor ultrasónico (120) elásticamente en la parte (110) de recepción de casete, estando montado el transductor ultrasónico (120) en la parte (110) de recepción de casete con el mecanismo de montaje (130) adaptado para aplicar una fuerza relativamente constante entre el transductor y el acoplamiento acústico (38) cuando el casete está instalado en la consola, caracterizado porque, el mecanismo de montaje de resorte está acoplado con un mecanismo de despliegue activo (260) y comprende: un carro (200), en el que el transductor ultrasónico (120) está montado sobre el carro, y en el que el carro comprende: un soporte (210) y un dispositivo de sujeción (220), en el que el soporte está montado en el dispositivo de sujeción; y en el que el transductor ultrasónico (120) puede deslizarse dentro del soporte (210) comprimiendo el resorte (131), estando montado el dispositivo de sujeción (220) en el mecanismo de despliegue activo y estando configurado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200), estando adaptado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200) hacia delante y hacia atrás a lo largo del mismo eje de movimiento que el transductor (120) para permitir que el transductor se retraiga dentro de la parte (110) de recepción de casete cuando no está en uso.

Description

Sistema quirúrgico provisto de un sensor de flujo no invasivo.
Antecedentes de la invención
La presente invención se refiere a un sensor de flujo ultrasónico y, más en particular, a un sistema quirúrgico y un casete provisto de un sensor de flujo ultrasónico.
Los sistemas de instrumentos quirúrgicos oftálmicos convencionales utilizan vacío para aspirar el lugar quirúrgico y presión positiva para irrigar el lugar. Típicamente, un casete está conectado en serie entre los medios utilizados para generar presión y el instrumento quirúrgico. Es bien conocido el uso de casetes con instrumentos quirúrgicos para ayudar a gestionar los flujos de irrigación y de aspiración en un lugar quirúrgico. Las patentes US nº 4.493.695 y nº 4.627.833 (Cook), 4.395.258 (Wang et al.), 4.713.051 (Steppe et al.), 4.798.850 (DeMeo et al.), 4.758.238, 4.790.816 (Sundblom et al.) y 5.267.956, 5.364.342 (Beuchat) y 5.747.824 (Jung et al.) describen todas ellas casetes quirúrgicos oftálmicos con o sin tubos y quedan incorporadas en su totalidad mediante esta referencia. El caudal de fluido de aspiración, la velocidad de bombeo, el nivel de vacío, la presión de fluido de irrigación y el caudal de fluido de irrigación son algunos de los parámetros que requieren un control preciso durante la cirugía oftálmica.
Los dispositivos de la técnica anterior han utilizado sensores de presión en los conductos de aspiración e irrigación y calculan caudales de fluido sobre la base de la presión detectada. En el pasado, la medición de presión de fluido en casetes quirúrgicos ha sido muy precisa y, como se conoce la resistencia en las trayectorias de fluido, los caudales de fluido pueden calcularse de manera fiable a partir de la presión de fluido. No obstante, las mejoras recientes en la fiabilidad de los sensores de flujo ultrasónicos ahora han posibilitado medir de forma no invasiva y precisa el flujo de fluido.
Por ejemplo, un sensor de flujo ultrasónico descrito en la patente US nº 6.098.466 (Shkarlet) describe un sensor de flujo capaz de medir con precisión el flujo de fluido en vasos o tubos que tienen sensibilidad reducida a las irregularidades de distribución de flujo y un tamaño total reducido empleando múltiples superficies reflectores anguladas que hacen que ondas ultrasónicas incidentes desde uno o más transductores ultrasónicos pasen a través del volumen de flujo múltiples veces y en múltiples direcciones sin cambiar la orientación planar de las ondas de ultrasonidos. Las trayectorias de onda resultantes de las reflexiones múltiples y la iluminación multidireccional del volumen de flujo reducen el tamaño de la sonda y la sensibilidad a las irregularidades de distribución espacial. Las superficies reflectoras anguladas múltiples permiten también que los transductores ultrasónicos de transmisión y recepción se sitúen uno próximo al otro, reduciendo de este modo el tamaño de sonda total y haciéndoles particularmente útiles para su incorporación en el casete de flujo de fluido relativamente pequeño utilizado en cirugía oftálmica. Con el fin de que funcione un sensor de flujo ultrasónico, el transductor debe acoplarse acústicamente al tubo en el que el fluido está fluyendo de modo que se elimine cualquier aire localizado entre el transductor y el tubo. Este acoplamiento acústico es sensible a la cantidad de presión entre el transductor y el canal de flujo que se vigila, haciendo deseable una fuerza bastante constante. Cuando el canal de flujo está montado en un casete quirúrgico retirable y el transductor está situado en una consola quirúrgica a la cual se conecta el casete, una variación de fabricación normal puede dar como resultado una variación no deseable en la cantidad de fuerza que presiona el casete hacia el transductor, provocando así imprecisiones en la medición de flujo.
La patente US nº 5.463.906 (Spani) describe un cuerpo de flujo de plástico desechable económico que conecta intercambiablemente en línea un conducto de flujo de fluido y también, al mismo tiempo, se conecta acústicamente a uno o más transductores ultrasónicos para servir como una cámara acústica para su uso con un caudalímetro ultrasónico en la medición de velocidad y/o volumen del flujo de fluido. La conexión de flujo se realiza preferentemente enchufando, preferentemente insertando, boquillas en un tubo quirúrgico. El transductor o los transductores ultrasónicos externos son conectados normalmente con contacto de presión utilizando un resorte. Los elementos de acoplamiento acústicos en las paredes de la cámara acústica sirven para hacer coincidir la impedancia acústica del cuerpo de flujo con la impedancia acústica de la sangre.
En consecuencia, continúa existiendo la necesidad de proporcionar un dispositivo para asegurar una fuerza bastante constante entre un canal de flujo situado en un casete quirúrgico y un transductor de medición de flujo ultrasónico situado en una consola quirúrgica.
Breve descripción de la invención
La presente invención mejora la técnica anterior proporcionando un sistema quirúrgico tal como se define en la reivindicación 1 adjunta.
En consecuencia, un objetivo de la presente invención es proporcionar un casete quirúrgico provisto de un acoplamiento acústico.
Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un casete quirúrgico provisto de un acoplamiento acústico formado sobre el casete sin el uso de adhesivos.
Todavía otro objetivo de la presente invención es proporcionar un sistema quirúrgico con un casete provisto de un acoplamiento acústico sobremoldeado sobre el casete.
Estas y otras ventajas y objetivos de la presente invención se pondrán de manifiesto a partir de la descripción detallada, los dibujos y las reivindicaciones siguientes.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 es una vista en perspectiva frontal del casete que puede utilizarse con la presente invención. La figura 2 es una vista en perspectiva posterior del casete que puede usarse con la presente invención. La figura 3 es una vista en perspectiva y explosionada del casete que puede usarse con la presente invención. La figura 4 es una vista en sección transversal parcial del casete que puede usarse con la presente invención. La figura 5 es una vista en perspectiva frontal de una consola quirúrgica que puede usarse con el casete de la presente invención. La figura 6 es una vista en sección transversal parcial del casete instalado dentro de una consola que puede utilizarse con la presente invención. La figura 7 es una vista en perspectiva de un conjunto de transductor ultrasónico que puede utilizarse con la presente invención. La figura 8 es una vista de conjunto explosionada del conjunto de transductor ultrasónico ilustrado en la figura 7.
Descripción detallada de formas de realización preferidas
Tal como se observa mejor en las figuras 1, 2 y 3, el casete 10 de la presente invención incluye generalmente una placa de válvula 12, un cuerpo 14 y una cubierta 16. La placa de válvula 12, el cuerpo 14 y la cubierta 16 pueden formarse todos ellos a partir de un termoplástico adecuado relativamente rígido. La placa de válvula 12 contiene una pluralidad de aberturas 18 y un canal de bombeo 20 que están sellados de manera estanca al fluido por unos elastómeros 22 y 24, formando una pluralidad de trayectorias de fluido. Los orificios 26 proporcionan unos conectores entre el casete 10 y la consola quirúrgica 100 para las diversas funciones de irrigación y aspiración del casete 10, pudiendo requerir dichas funciones el uso de un filtro 28. Un reflector de ultrasonidos 30 y una cubierta de reflector 32 están sujetos al cuerpo 14. El reflector acústico 30 y la cubierta de reflector 32 pueden moldearse como una pieza y se colocan en el cuerpo 14 de modo que se alineen con la ventana de transmisión 125 en el rebaje 36 a lo largo del paso de fluido 34 formado en la placa de válvula 12 cuando la placa de válvula 12 está montada sobre el cuerpo 14 de la manera mostrada en la figura 3. Situado dentro del rebaje 36 en la placa de válvula 12, está previsto un acoplador acústico elastomérico 38. El rebaje 36 está situado junto al paso de fluido 34 en la placa de válvula 12 y alineado con el reflector acústico 30 y la cubierta 32 de reflector cuando la placa de válvula 12 está montada sobre el cuerpo 14. Cuando el casete 10 está instalado en la parte 110 de recepción de casete de la consola 100, el transductor de ultrasonido 120 presiona contra el acoplador acústico elastomérico 38, proporcionando un acoplamiento acústico entre el transductor 120 y el paso de fluido 34, permitiendo de este modo, el uso del transductor de ultrasonidos 120 para medir el caudal de fluido en el paso de fluido 34. El acoplador acústico elastomérico 38 se forma preferentemente por sobremoldeo de un material elastomérico, tal como un elastómero termoplástico o caucho de silicona, dentro del rebaje 36 de la placa de válvula 12. Dicho procedimiento de construcción elimina la necesidad de adhesivos para sujetar el acoplador acústico elastomérico 38 a la placa de válvula 12 y asegura la eliminación de cualquier cantidad de aire de entre el acoplador acústico elastomérico 38 y la placa de válvula 12.
Tal como se observa mejor en la figura 6, el transductor 120 está montado dentro de la parte 110 de recepción de casete de la consola 100 para presionar contra el acoplador 38 cuando el casete 10 está instalado dentro de la parte 110 de recepción de casete. Con el fin de asegurar una fuerza de compresión relativamente uniforme por el transductor 120 contra el acoplador 38, el transductor 120 está montado dentro de la parte 110 de recepción de casete sobre una montura elástica 130, tal como un resorte 131. La montura 130 presenta preferentemente una tasa de resorte bastante baja y se comprime a través de una deflexión bastante grande, dando como resultado una curva de fuerza frente a posición que tiene una pendiente bastante plana.
Un experto en la materia reconocerá que la descripción proporcionada anteriormente es únicamente una ilustración esquemática del dispositivo de la presente invención. Por ejemplo, en lugar del resorte 131 pueden usarse también otros dispositivos similares, tales como un cilindro neumático de baja fricción, un solenoide, un motor o un elastómero moldeado para actuar como un resorte.
Tal como se observa mejor en las figuras 7 y 8, el transductor 120 debe montarse en un carro 200. El carro 200 incluye generalmente un soporte 210 montado en un dispositivo de sujeción 220. El resorte 131 corre sobre un vástago 230 y contiene unos manguitos 240 y 250. La construcción del carro 200 es tal que el transductor 120 puede deslizarse dentro del soporte 210 comprimiendo el resorte 131. Tal como se observa mejor en la figura 8, el dispositivo de sujeción 220 se monta en un mecanismo de despliegue activo 260, tal como un cilindro neumático, un solenoide o un motor eléctrico, que mueve el carro 200 hacia delante y hacia atrás a lo largo del mismo eje de movimiento que el transductor 120. El mecanismo de despliegue activo 260 permite que el transductor 120 se retraiga dentro de la parte 110 de recepción de casete cuando no está en uso. La retracción del transductor 120 ayuda a impedir daños al transductor 120, que contiene cristales delicados que pueden dañarse fácilmente.
La presente descripción se proporciona a título ilustrativo y explicativo. Resultará evidente para los expertos en la materia que pueden realizarse modificaciones en la invención tal como se describe en la presente memoria sin apartarse, por ello, de su alcance definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (5)

1. Sistema quirúrgico, que comprende:
(a) una consola quirúrgica (100), presentando la consola quirúrgica una parte (110) de recepción de casete para recibir un casete quirúrgico (10) que presenta una pluralidad de pasos de fluido (34);
(b) un transductor ultrasónico (120) situado en la parte de recepción de casete de la consola quirúrgica, estando adaptado el transductor ultrasónico para medir el flujo de fluido en un paso de fluido por medio de un acoplamiento acústico (38) sobre el casete que acopla acústicamente el transductor al casete cuando el casete está instalado en la parte de recepción de casete de la consola,
(c) un mecanismo de montaje de resorte (131) para montar el transductor ultrasónico (120) elásticamente en la parte (110) de recepción de casete, estando montado el transductor ultrasónico (120) en la parte (110) de recepción de casete con el mecanismo de montaje (130) adaptado para aplicar una fuerza relativamente constante entre el transductor y el acoplamiento acústico (38) cuando el casete está instalado en la consola,
caracterizado porque,
el mecanismo de montaje de resorte está acoplado con un mecanismo de despliegue activo (260) y comprende:
un carro (200), en el que el transductor ultrasónico (120) está montado sobre el carro, y en el que el carro comprende:
un soporte (210) y
un dispositivo de sujeción (220), en el que el soporte está montado en el dispositivo de sujeción; y
en el que el transductor ultrasónico (120) puede deslizarse dentro del soporte (210) comprimiendo el resorte (131), estando montado el dispositivo de sujeción (220) en el mecanismo de despliegue activo y estando configurado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200),
estando adaptado el mecanismo de despliegue activo para mover el carro (200) hacia delante y hacia atrás a lo largo del mismo eje de movimiento que el transductor (120) para permitir que el transductor se retraiga dentro de la parte (110) de recepción de casete cuando no está en uso.
2. Sistema quirúrgico según la reivindicación 1, en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende además un cilindro neumático.
3. Sistema quirúrgico según la reivindicación 1, en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende además un motor eléctrico.
4. Sistema quirúrgico según la reivindicación 1, en el que el mecanismo de despliegue activo (260) comprende además un solenoide.
5. Sistema quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el acoplamiento acústico (38) está sujeto al casete (10) por sobremoldeo.
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