ES2351248T3 - Electrodo aplanado. - Google Patents

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ES2351248T3 ES06704699T ES06704699T ES2351248T3 ES 2351248 T3 ES2351248 T3 ES 2351248T3 ES 06704699 T ES06704699 T ES 06704699T ES 06704699 T ES06704699 T ES 06704699T ES 2351248 T3 ES2351248 T3 ES 2351248T3
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Stephan Erbse
Norbert Nessler
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Abstract

Electrodo aplanado, en especial electrodo neutro, para uso médico, comprendiendo dos superficies de electrodo (1, 2) separadas eléctricamente una de la otra, de la misma dimensión, a lo largo de una zona aislante lineal (8), que se encuentran inmediatamente adyacentes a lo largo de un segmento marginal interior (9), en el cual las dos superficies de electrodo (1, 2) del mismo tamaño presentan respectivamente un segmento de prolongación en forma de cinta (3, 4) que rodea respectivamente la otra de las superficies de electrodo (1, 2) por lo menos a lo largo de un segmento marginal exterior (15, 16) y está separado de esta manera por la zona aislante prolongada (8) de la superficie de electrodo (1, 2) que lo rodea respectivamente, extendiéndose los dos segmentos marginales exteriores (15, 16) esencialmente a partir de un extremo respectivo del segmento marginal interior (9) alrededor de la otra superficie de electrodo respectiva (1, 2) por lo menos hacia el otro extremo opuesto del segmento marginal interior (9), y estando configuradas las dos superficies de electrodo (1, 2) del mismo tamaño en semicírculo en su extremo opuesto al segmento interior (9) de la zona aislante lineal (8), estando rodeado dicho extremo de los segmentos de prolongación en forma de cinta (3, 4) por los segmentos exteriores (15, 16) de la zona aislante lineal (8), respectivamente en forma de hoz.

Description

5 La invención se refiere a un electrodo aplanado, en particular un electrodo neutro, para uso médico, comprendiendo dos superficies de electrodo, separadas eléctricamente una de la otra, de la misma dimensión, a lo largo de una zona aislante lineal, que se encuentran
10 inmediatamente adyacentes a lo largo de un segmento marginal interior. Como electrodos aplanados, en el sentido de la invención, son designados todos los electrodos medicales para su aplicación sobre la piel.
15 En el documento WO 00165993 A se muestra en la figura 5 un electrodo neutro medico, que presenta dos superficies de electrodo de tamaño idéntico, en forma de semicírculo, que se encuentran opuestas a lo largo de una zona marginal interior rectilínea y están separadas una de la otra por una zona
20 aislante lineal. En la forma de realización representada en la figura 8 de este documento, los dos electrodos semicirculares están rodeados por un electrodo similar a una cinta, que se extiende alrededor de los mismos en la manera de un anillo y que está guiado de manera completamente
25 aislada eléctricamente de ambas mitades del electrodo. En la figura 3 de este documento se muestra un electrodo en el cual se extiende una prolongación en forma de cinta de una mitad
del electrodo alrededor de casi la totalidad de la porción interior restante de la estructura anidada de electrodo. Tal como es conocido por el documento DE 42 31 236 C2, durante el tratamiento electrocirúrgico puede producirse una
5 separación parcial del electrodo neutro de la piel del paciente resultando en unas quemaduras graves, debido a la densidad de corriente altamente aumentada en el tejido, cuyos efectos sobre el paciente no serán observados hasta que se despierte de la narcosis.
10 A efectos de poder asegurar la aplicación del electrodo neutro con su superficie entera, se han desarrollado unos dispositivos de vigilancia que realizan unas mediciones de resistencia o de simetría durante la operación o entre las varias etapas del tratamiento.
15 Así, los generadores de alta frecuencia que se están utilizando habitualmente disponen de un dispositivo de “Contact Quality Monitoring (CQM)” que controlan la aplicación correcta en la superficie entera del electrodo neutro sobre la piel del paciente, independientemente del
20 corriente de corte de los aparatos quirúrgicos. Una condición previa para ello son unos electrodos neutros de dos o varias partes que facilitan una medición de la impedancia entre las partes de electrodo. Puesto que la resistencia de la piel varia considerablemente de un paciente a otro, muchas veces
25 es muy difícil determinar claramente si el electrodo neutro está aplicado correctamente, y es posible que se produzcan unas mediciones erróneas.
La sensibilidad del control de la impedancia puede aumentarse mediante unas medidas apropiadas, como por ejemplo mediante una zona aislante lineal la más larga posible entre las partes del electrodo, tal como se describe en la DE 42 31
5 236 C2. Para poder captar también una elevación distal del electrodo, la zona aislante lineal es guiada en forma de meandros a través de la superficie entera del electrodo. Una separación de la superficie del electrodo, por lo tanto, tiene unos efectos casi proporcionales en la impedancia
10 medida por el dispositivo CQM. Adicionalmente, algunos generadores de alta frecuencia disponen de una conexión de control de simetría que determina, a través de una medición de la corriente de fuga de las partes del electrodo, si existe una distribución
15 simétrica de corriente o si una parte del electrodo lleva una cuota más alta de corriente. Una distribución simétrica de corriente de esta índole a través del electrodo neutro puede ser fomentada con la ayuda de un diseño apropiado del electrodo neutro. Sin embargo se ha mostrado que no es
20 suficiente dimensionar las partes del electrodo con la misma superficie, como en el electrodo según DE 42 31 236 C1, ya que la absorción de corriente por unidad de superficie del electrodo depende considerablemente de la dirección respecto al campo de operación y también de la orientación del tejido
25 muscular circundante, que es conocida por el personal especializado. La invención tiene el objetivo de indicar un electrodo
aplanado del tipo mencionado al comienzo, mediante el cual,
más allá de una proporcionalización CQM, también se logre la obtención de corrientes de fuga simétricas en la operación aplicada. De acuerdo con la invención, dicho objetivo se consigue mediante el hecho que las dos superficies de 5 electrodo del mismo tamaño presentan respectivamente un segmento de prolongación en forma de cinta que rodea respectivamente la otra de las superficies de electrodo por lo menos a lo largo de un segmento marginal exterior y está separado de esta manera por la zona aislante prolongada de la 10 superficie de electrodo que lo rodea respectivamente, extendiéndose los dos segmentos marginales exteriores esencialmente a partir de un extremo del segmento marginal interior alrededor de la otra superficie de electrodo respectiva por lo menos hacia el otro extremo opuesto del 15 segmento marginal interior. Según la invención, las dos superficies de electrodo del mismo tamaño están configuradas en semicírculo en su extremo opuesto al segmento interior de la zona aislante lineal, estando rodeado dicho extremo de los segmentos de prolongación en forma de cinta por los segmentos
20 exteriores de la zona aislante lineal, respectivamente en forma de hoz. De esta manera, por el electrodo según la invención puede obtenerse por una parte un trazado aislante largo que permite una alta sensibilidad de la medición CQM, y por otra
25 parte también puede elegirse una configuración de la superficie del electrodo que garantiza una medición fiable de la simetría de las corrientes de fuga durante el funcionamiento, debido al hecho que incluso en las zonas del
borde que tienen una influencia sobreproporcionada sobre el resultado de la medición, las cuotas de la superficie del electrodo pueden elegirse de la misma dimensión.
En este caso, las dos superficies de electrodo centrales
5 están rodeadas por los segmentos de prolongación de la respectivamente otra superficie de electrodo. Ello permite obtener un trazado aislante relativamente largo así como una distribución superficial de las superficies de electrodo que sea simétrica respecto a las zonas del borde.
10 Se obtiene una conformación constructiva sencilla si un segmento interior de la zona aislante lineal y los segmentos marginales interiores adyacentes de las dos superficies de electrodo del mismo tamaño se extienden en línea recta, a lo largo de un eje secundario del electrodo aplanado.
15 Para impedir la formación de densidades altas locales de corriente, unas formas redondeadas del electrodo que evitan radios de curvatura más reducidos en las zonas del borde, serán ventajosas. Para la aplicación en mediciones de corrientes simétricas es ventajosa una alta simetría de las
20 superficies de los electrodos individuales. En este respecto, una característica del electrodo según la invención puede consistir en el hecho que las dos superficies de electrodo están configuradas de manera doblemente simétrica alrededor de un eje perpendicular respecto al plano del electrodo
25 aplanado.
Adicionalmente, unas bridas de unión pueden estar dispuestas en un extremo de uno de los segmentos de
prolongación de los electrodos aplanados y una zona de transición entre la otra de los electrodos aplanados y el otro segmento de prolongación. De este modo, el electrodo según la invención puede ser conectado en un lado, y de este
5 modo el lado opuesto al lado mencionado que no presenta conexiones será apropiado para ser orientado sobre el paciente en dirección del campo de operación.
Una disposición simétrica ventajosa se obtiene si las bridas de unión se extienden en un lado del electrodo 10 aplanado, en la prolongación virtual del segmento interior a
lo largo del eje secundario.
Adicionalmente, por motivos mecánicos y de simetría se ha mostrado ser favorable si los segmentos de prolongación se extienden respectivamente en una zona angular situada a lo
15 largo del eje secundario de los electrodos aplanados alejándose de los mismos, estando situadas las zonas angulares en intervalos idénticos con respecto a un eje principal del electrodo aplanado, y extendiéndose los segmentos de prolongación respectivamente alrededor de la
20 otra de las dos superficies de electrodo hasta esencialmente en la proximidad de la zona angular de la otra superficie de electrodo.
Una forma diferente de realizar la invención, en la cual existe una longitud aumentada de la zona aislante, puede 25 consistir en el hecho que un saliente de los segmentos de prolongación en forma de cinta se extiende respectivamente a lo largo del eje principal hasta la respectivamente otra de
las superficies de electrodo.
En la zona central del electrodo según la invención la densidad de corriente está relativamente reducida durante la aplicación, de modo que esta zona puede ser utilizada para prever unas conexiones para las superficies del electrodo.
5 Ello puede lograrse por el hecho que se prevén unas bridas de unión en la zona media que están conectadas con las superficies del electrodo.
Esta aplicación de bridas de unión en la zona central de un electrodo aplanado, en particular un electrodo neutro,
10 puede utilizarse para todas las formas conocidas de realizar este tipo de electrodo, y se reivindica como invención por separado.
Una multiplicación del principio de acuerdo con la invención que se encuentra cubierta por el alcance de 15 protección de la invención, puede lograrse por ejemplo por el hecho que los segmentos de prolongación guiados alrededor de la respectivamente otra de las superficies de electrodo son conducidos después hacia la zona de la superficie de electrodo correspondiente, donde rodean los respectivamente
20 otros segmentos de prolongación, separados por la zona aislante lineal.
Al respecto se pueden realizar otras formas adicionales de guiar los segmentos de prolongación en el marco de la invención. Así puede estar previsto que los 25 segmentos de prolongación en forma de cinta estén guiados alrededor de las dos superficies de electrodo, entrelazándose
en forma de espiral, dos o varias veces.
En caso de posicionar las bridas de unión en posición central, es decir, cuando las mismas están conectadas directamente con los dos electrodos dispuestos centralmente, puede resultar ventajoso si la cuota de corriente de la zona
5 interior es modificada frente a la cuota de corriente de la zona exterior de tal manera que la concentración de corriente que existe normalmente en las zonas marginales del electrodo se distribuya de manera más homogénea a través de la superficie entera del electrodo. Ello puede lograrse por
10 ejemplo mediante la provisión de un gradiente de impedancia orientado desde fuera hacia el interior, es decir, la impedancia aumenta tanto más cuanto más lejos el corriente fluye en la zona exterior del electrodo. De acuerdo con una forma de realización de la
15 invencion, a este efecto, a lo largo de la extensión de los segmentos de prolongación en forma de cinta, los mismos pueden estar interrumpidos en una o varias posiciones y unas impedancias pueden estar intercaladas para formar un gradiente de impedancias.
20 A modo de ejemplo, el objeto de la invención se explica por medio de los dibujos siguientes. Muestran: La figura 1 una vista en planta esquemática de
una forma de realización del electrodo según la invención; 25 la figura 2 una vista en planta esquemática de otra forma de realización del electrodo según la invención; la figura 3 una vista en planta esquemática de otra forma de realización del electrodo según la invención;
la figura 4 una vista en planta esquemática de otra forma de realización del electrodo según la invención; la figura 5 una vista en planta esquemática de otra forma de realización del electrodo según la invención y 5 la figura 6 una vista en planta esquemática de otra forma de realización del electrodo según la invención.
La figura 1 muestra el electrodo aplanado, en particular un electrodo neutro para la quirurgia de alta frecuencia. Las dos superficies rebordeadas por unas lineas solidas son dos
10 superficies de electrodo separadas eléctricamente una de la otra, a lo largo de una zona aislante lineal 8. El electrodo aplanado representado en forma de un ejemplo de realización puede ser fabricado en cualquier de los materiales conocidos para la fabricación de electrodos
15 neutros, para ser utilizado una o varias veces. Particularmente, la superficie conductiva puede consistir de una lámina de metal, revestida de un adhesivo o gel conductor. La zona aislante lineal 8 tiene por ejemplo una anchura de 2 a 5 mm y puede carecer completamente de material
20 conductivo, o estar cubierta de un gel o un adhesivo que presenta una conductividad transversal floja. En el marco de la invención también pueden utilizarse como electrodos aplanados unas formas constructivas que difieren de estas indicaciones.
25 De acuerdo con la invención, las dos superficies de electrodo 1, 2 están separadas una de la otra por la zona aislante lineal 8, y al menos parcialmente están rodeadas por
unos segmento de prolongación en forma de banda 3, 4 de respectivamente la otra de las superficies de electrodo. Frente a los segmentos de prolongación 3, 4, dispuestos en el exterior, las dos superficies de electrodo 1, 2, ocupan 5 una zona interior central del electrodo según la invención.
En comparación con las superficies de electrodo 1, 2, dispuestas centralmente, los segmentos de prolongación en forma de cinta 3, 4 están configurados de forma estrecha, es decir, su longitud es esencialmente mayor que su anchura.
10 En la zona interior, las dos superficies de electrodo 1, 2 están adyacentes en un lado a lo largo de un segmento interior 9 de la zona aislante lineal 8, y las dos superficies de electrodo 1, 2 presentan respectivamente un segmento de prolongación en forma de cinta 3, 4 que se
15 extiende respectivamente alrededor de la otra superficie de electrodo. Los segmentos de prolongación en forma de cinta 3, 4 están guiados a lo largo de los segmentos exteriores 15, 16 de la zona aislante lineal 8, que parten del segmento
20 interior 9, alrededor de la respectivamente otra superficie de electrodo. Para consideraciones geométricas adicionales, en la figura 1 están representados un eje principal 7 y un eje secundario 6 del electrodo según la invención.
25 El segmento interior de la zona aislante lineal 8 se extiende en línea recta, a lo largo de un eje secundario 6
del electrodo aplanado.
En su extremo opuesto al segmento interior 9, las superficies de electrodo 1, 2 están configuradas en forma de semicírculo. Estos extremos están rodeados de los segmentos de prolongación 3, 4 por los segmentos exteriores 15, 16 de
5 la zona aislante lineal 8, respectivamente en forma de hoz.
En el ejemplo de realización mostrado en la figura 1, el electrodo de acuerdo con la invención presenta una forma oval. Sin embargo, la invención no está limitada a la misma, y también puede estar realizada en otra forma geométrica. Por
10 ejemplo, frente al tipo de construcción representado en la figura 1, puede realizarse discrecionalmente en forma aplastada o estirada, a saber, tener aspecto de ser redonda, dividida transversalmente, o en su longitud. Adicionalmente, la distancia de la zona aislante lineal 8 del borde puede ser
15 variada en amplios límites. Esencialmente, las dos superficies de electrodo 1, 2 están configuradas de manera doblemente simétrica alrededor de un eje perpendicular respecto al plano del electrodo aplanado que atraviesa el punto de intersección del eje
20 principal y del eje secundario 7, 6. No obstante, la simetría también puede estar configurada de otra manera.
A efectos de evacuar la corriente de fuga, o para aplicar una corriente de medición están dispuestas unas bridas de unión 10, 11 en un extremo de uno de los segmentos
25 de prolongación 3, 4 de los electrodos aplanados 1, 2 y una zona de transición entre el otro de los electrodos aplanados 1, 2 y el otro segmento de prolongación 3, 4. Las bridas de
unión 10, 11 se extienden en un lado del electrodo aplanado en la prolongación virtual del segmento interior 9 a lo largo del eje secundario 6.
Tal como se muestra además en la figura 1, los segmentos
5 de prolongación 3, 4 se extienden respectivamente en una zona angular 13, 14 situada a lo largo del eje secundario 6 de los electrodos aplanados 1, 2, alejándose de los mismos, estando situadas las zonas angulares 13, 14 en intervalos idénticos con respecto al eje principal 7 del electrodo aplanado. Los
10 segmentos de prolongación 3, 4 se extienden respectivamente alrededor de la otra de las dos superficies de electrodo 1, 2 hasta esencialmente en la proximidad de la zona angular 13, 14 de esta otra superficie de electrodo. En la forma de realización representada en la figura 2,
15 un saliente 20, 21 de los segmentos de prolongación 3, 4 en forma de cinta se extiende respectivamente a lo largo del eje principal 7, hacia la respectivamente otra de las superficies de electrodo 1, 2, prolongando de este hecho la zona aislante lineal 8.
20 Debido al efecto del borde, la zona media del electrodo según la invención recibe una cuota de corriente relativamente reducida, y por lo tanto presenta un grado de eficacia más bajo que las zonas del borde. Por este motivo, en la forma de realización mostrada en la figura 3 están
25 previstas unas bridas de unión 24, 25 en esta zona media que economizan espacio y material y están conectadas con las
superficies de electrodo 1, 2.
Finalmente, en la forma de realización del electrodo según la invención representada en la figura 4, los segmentos de prolongación 3, 4 guiados alrededor de la respectivamente otra de las superficies de electrodo 1, 2 son conducidos
5 después hacia la zona de la superficie de electrodo correspondiente 1, 2, donde rodean los respectivamente otros segmentos de prolongación 3, 4, en forma de segmentos 28, 29 situados más en la periferia.
Las figuras 5, 6 y 7 representan unos ejemplos
10 adicionales de realización de la invención, en los cuales las bridas de unión 24, 25 están situadas en el centro (figura 7). En las figuras 5 y 6 no se representa la aplicación de las bridas de unión, porque también puede producirse de una manera diferente a la mostrada en la figura 7, pero ello no
15 contribuye a la invención. En los electrodos según las figuras 5, 6 y 7, a lo largo de la extensión de los segmentos de prolongación en forma de cinta 3, 4 los mismos están interrumpidos en una o varias posiciones y unas impedancias 50, 51, 52, 53 están
20 intercaladas para formar un gradiente de impedancias. La disposición de las impedancias puede realizarse por ejemplo de tal manera que el eje secundario 6 atraviese las posiciones de aplicación de las impedancias 50, 51, 52, 52, lo que permite aumentar gradualmente la impedancia hacia el
25 exterior. Gracias a ello se puede influenciar sobre la distribución de la corriente dentro del electrodo de acuerdo con la invención. El tipo, las dimensiones y las posiciones
de aplicación de las impedancias 50, 51, 52, 53 pueden variarse en función de la necesidad.
Las impedancias 50, 51, 52, 53 mismas así como las superficies de electrodo 1, 2 y los segmentos de prolongación 3, 4 o bien los segmentos de prolongación exteriores 28, 29 pueden estamparse mediante la aplicación de unos barnices más
o menos conductivos.

Claims (9)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Electrodo aplanado, en especial electrodo neutro, para uso médico, comprendiendo dos superficies de electrodo (1, 2) separadas eléctricamente una de la otra, de la misma
    5 dimensión, a lo largo de una zona aislante lineal (8), que se encuentran inmediatamente adyacentes a lo largo de un segmento marginal interior (9), en el cual las dos superficies de electrodo (1, 2) del mismo tamaño presentan respectivamente un segmento de prolongación
    10 en forma de cinta (3, 4) que rodea respectivamente la otra de las superficies de electrodo (1, 2) por lo menos a lo largo de un segmento marginal exterior (15, 16) y está separado de esta manera por la zona aislante prolongada (8) de la superficie de electrodo (1, 2) que lo rodea respectivamente,
    15 extendiéndose los dos segmentos marginales exteriores (15, 16) esencialmente a partir de un extremo respectivo del segmento marginal interior (9) alrededor de la otra superficie de electrodo respectiva (1, 2) por lo menos hacia el otro extremo opuesto del segmento marginal interior (9), y
    20 estando configuradas las dos superficies de electrodo (1, 2) del mismo tamaño en semicírculo en su extremo opuesto al segmento interior (9) de la zona aislante lineal (8), estando rodeado dicho extremo de los segmentos de prolongación en forma de cinta (3, 4) por los segmentos exteriores (15, 16)
    25 de la zona aislante lineal (8), respectivamente en forma de hoz.
  2. 2. Electrodo aplanado según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho que un segmento interior (9) de la
    zona aislante lineal (8) y los segmentos marginales interiores adyacentes de las dos superficies de electrodo (1, 2) del mismo tamaño se extienden en línea recta, a lo largo de un eje secundario (6) del electrodo aplanado.
    5 3. Electrodo aplanado según una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por el hecho que las dos superficies de electrodo (1, 2) están configuradas de manera doblemente simétrica alrededor de un eje perpendicular respecto al plano del electrodo aplanado.
    10 4. Electrodo aplanado según una de las reivindicaciones precedentes 1 a 3, caracterizado por el hecho que unas bridas de unión (10, 11) están dispuestas en un extremo de uno de los segmentos de prolongación (3, 4) de los electrodos aplanados (1, 2) y una zona de transición
    15 entre la otra de los electrodos aplanados (1, 2) y el otro segmento de prolongación (3, 4).
  3. 5. Electrodo aplanado según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho que las bridas de unión (10, 11) se extienden de un lado del electrodo aplanado en la
    20 prolongación prevista del segmento interior (9) a lo largo del eje secundario (6).
  4. 6. Electrodo aplanado según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que los segmentos de prolongación (3, 4) se extienden respectivamente en
    25 una zona angular (13, 14) situada a lo largo del eje secundario (6) de los electrodos aplanados (1, 2), alejándose de los mismos, estando situadas las zonas angulares (13, 14) en intervalos idénticos con respecto a
    un eje principal (7) del electrodo aplanado, y porque los segmentos de prolongación (3, 4) se extienden respectivamente alrededor de la otra de las dos superficies de electrodo (1, 2) hasta esencialmente la
    5 proximidad de la zona angular (13, 14) de la otra superficie de electrodo.
  5. 7. Electrodo aplanado según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que un saliente (20, 21) de los segmentos de prolongación (3, 4) en forma
    10 de cinta se extiende respectivamente a lo largo del eje principal (7) de la respectivamente otra de las superficies de electrodo (1, 2).
  6. 8. Electrodo aplanado en particular según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por el hecho que
    15 unas bridas de unión (24, 25) están previstas en la zona media que están conectadas con las superficies de electrodo (1, 2).
  7. 9. Electrodo aplanado según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho que los segmentos de 20 prolongación (3, 4) guiados alrededor de la respectivamente otra de las superficies de electrodo (1, 2) son conducidos después hacia la zona de la superficie de electrodo correspondiente (1, 2), donde rodean los respectivamente otros segmentos de prolongación (3, 4),
    25 separados por la zona aislante lineal (8).
  8. 10.
    Electrodo aplanado según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho que los segmentos de prolongación en forma de cinta (3, 4) están guiados
    alrededor de las dos superficies de electrodo (1, 2), entrelazándose en forma de espiral, dos o varias veces.
  9. 11.
    Electrodo aplanado según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que a lo largo de
    5 la extensión de los segmentos de prolongación en forma de cinta (3, 4) los mismos están interrumpidos en una o varias posiciones y unas impedancias (50, 51, 52, 53) están intercaladas para formar un gradiente de impedancias.
    10 12. Electrodo aplanado según la reivindicación 11, caracterizado por el hecho que el eje secundario (6) se extiende a través de las posiciones de aplicación de las impedancias (50, 51, 52, 53).
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DK (1) DK2007302T3 (es)
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