ES2354878T3 - Clavo intramedular para la fijación de fracturas de fémur. - Google Patents

Clavo intramedular para la fijación de fracturas de fémur. Download PDF

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ES2354878T3 ES04726226T ES04726226T ES2354878T3 ES 2354878 T3 ES2354878 T3 ES 2354878T3 ES 04726226 T ES04726226 T ES 04726226T ES 04726226 T ES04726226 T ES 04726226T ES 2354878 T3 ES2354878 T3 ES 2354878T3
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Abstract

Clavo intramedular para la fijación de fracturas del fémur proximal, con un clavo femoral (1a, 1b, 1c) que se puede insertar desde el extremo proximal en el espacio intramedular del fémur y un tornillo del cuello femoral (10a, 10b) que se puede insertar lateralmente en el clavo femoral a través de un agujero pasante (7a, 7b, 7c) que transcurre oblicuo respecto al eje longitudinal del clavo femoral, previéndose un seguro contra el giro que permite el movimiento axial del tornillo del cuello femoral en el agujero pasante del clavo femoral, presentando el tornillo del cuello femoral al menos una ranura longitudinal (13a, 13b) que transcurre en dirección axial y pudiéndose introducir un elemento de bloqueo (16a, 16b) con al menos un ala (18a - 18d) dirigida aproximadamente en paralelo al eje del tornillo del cuello femoral lateralmente en la ranura longitudinal del tornillo del cuello femoral, caracterizado porque el seguro contra giro está formado por una unión engranada entre el elemento de bloqueo (16a, 16b) y el clavo femoral (1a, 1b, 1c) y entre el elemento de bloqueo (16a, 16b) y el tornillo del cuello femoral (10a, 10b).

Description

La invención se refiere a un clavo intramedular para la fijación de fracturas del fémur proximal, con un clavo femoral que se puede insertar en el espacio medular desde el extremo proximal y un tornillo del cuello femoral que se puede insertar lateralmente en el clavo femoral a través de un agujero pasante que 5 transcurre oblicuamente al eje longitudinal del clavo femoral, previéndose un seguro contra giro que permite el movimiento axial del tornillo del cuello femoral en el agujero pasante del clavo femoral, presentando el tornillo del cuello femoral por lo menos una ranura longitudinal que se extiende en dirección axial y previéndose un elemento de bloqueo con al menos un ala dirigida aproximadamente en paralelo al eje del tornillo del cuello femoral, la cual se puede insertar lateralmente en las ranuras 10 longitudinales del tornillo del cuello femoral.
En fracturas del fémur proximal, el fragmento proximal (esencialmente en la cabeza del fémur) se debe orientar y fijar correctamente respecto al eje femoral, es decir, debe tener una posición estable y serlo también para la rotación.
Como elementos de sujeción se conocen tornillos y cuchillas, en particular las llamadas cuchillas 15 espirales. Los tornillos aportan muy buen soporte en dirección axial, moderado soporte en dirección radial (perpendicular al eje del tornillo) y casi ningún soporte frente a la rotación alrededor del eje del tornillo. Por el contrario, las cuchillas dan muy buen soporte en dirección radial y también frente la rotación alrededor del eje de la cuchilla, pero casi ninguna sujeción en dirección axial.
Por ejemplo, a partir del documento EP-A-257 118 se conocen clavos intramedulares que se emplean 20 para el cuidado, es decir, para la fijación de fracturas, o roturas, por ejemplo en la zona del muslo o la pierna. Comprenden un clavo femoral y tornillos óseos que se disponen transversalmente a éste. El clavo femoral es relativamente rígido y llena casi todo el espacio medular de un hueso. Posee varias perforaciones transversales. Con ayuda de tornillos óseos a ambos lados de la fractura el clavo femoral se ancla (es decir, se bloquea) en los huesos. Tras el tratamiento con un clavo intramedular el hueso se 25 puede volver a cargar al cabo de poco tiempo. En la zona proximal el clavo femoral está provisto de un agujero pasante oblicuo a través del cual se puede introducir un tornillo del cuello femoral. Así se prevé un seguro contra giro del tornillo del cuello femoral en la perforación oblicua que permite un movimiento axial del tornillo del cuello femoral. Este seguro contra giro se consigue de manera que sobre el tornillo del cuello femoral en la zona del perímetro de la perforación oblicua se forman varias ranuras paralelas al eje, 30 espaciadas en la dirección del perímetro, en las que se sujeta un perno de bloqueo que se puede aplicar en el extremo proximal del clavo femoral, que se extiende coaxialmente a éste. Las ranuras permiten un movimiento axial del tornillo del cuello femoral (transversal al clavo femoral). Si el pasador de bloqueo se engrana en una de las ranuras, impide que el tornillo del cuello femoral pueda torcerse de forma no deseada. 35
Durante la curación del hueso se produce a menudo la denominada sinterización, por la que el hueso se acorta en la zona de la fractura. Si el tornillo del cuello femoral no cumple con este acortamiento, por un lado existe el peligro de que el tornillo del cuello femoral atraviese la cabeza del fémur y por otro lado que el tratamiento de la fractura se vuelva inestable.
Se conocen otras posibilidades constructivas diferentes para asegurar el tornillo del cuello femoral en la 40 dirección del giro y al mismo tiempo permitir un movimiento axial. Por tanto, este tornillo del cuello femoral está asegurado contra la rotación frente al clavo femoral, pero el fragmento óseo proximal aún puede girar alrededor de su eje frente al tornillo del cuello femoral.
A partir del documento US-A-2002/0045900, base para el preámbulo de la reivindicación 1, se conoce una solución en la que el tornillo del cuello femoral presenta dos ranuras longitudinales dispuestas 45 diametralmente opuestas entre sí, en las que se inserta o empuja un elemento de bloqueo esencialmente en forma de U. Esta solución representa una combinación de tornillo y cuchilla y reúne con ello las propiedades deseadas de ambos elementos de sujeción. Sin embargo, la altura del ala del elemento de bloqueo es relativamente pequeña, ya que ésta sólo se introduce en las ranuras del tornillo del cuello femoral a través del clavo femoral y por tanto su efecto como cuchilla se limita. A través de la profundidad 50 de las ranuras longitudinales que se reduce hacia la punta del tornillo las alas del elemento de bloqueo se apuntalan lateralmente. Por tanto, el elemento de bloqueo sólo sirve para evitar que se suelte al girar el fragmento de hueso del tornillo del cuello femoral. La parada del giro del tornillo del cuello femoral en el clavo femoral se realiza de forma análoga al documento EP-A-257 118 mediante un perno de bloqueo desde el extremo proximal del clavo femoral, lo que para los cirujanos supone la necesidad de trabajar 55 desde los dos lados para aplicar y bloquear el tornillo del cuello femoral.
El problema del giro se corrige mediante el sistema de implante conocido a partir del documento WO-A-01/739679, por medio de dos tornillos de bloqueo proximales. Sin embargo, así es necesario un gasto operativo mayor y existe el problema de que en cuellos femorales pequeños ambos tornillos casi no tienen sitio o no lo tienen en absoluto.
Otro sistema emplea como único elemento de bloqueo proximal una cuchilla espiral que está asegurada 5 en el clavo contra la rotación alrededor de su eje. Ahora el fragmento óseo proximal ya no puede girar más alrededor del eje de la cuchilla. En la práctica esto significa que la cuchilla, gracias a su mayor superficie de contacto, no reparte tan fácilmente la carga ―lateralmente‖ a lo largo de los huesos, como es el caso de otros tornillos. Sin embargo, es un inconveniente que la cuchilla espiral no sostenga suficientemente la cabeza del fémur en dirección axial bajo ciertas circunstancias. 10
La cuchilla espiral y el tornillo según el documento US-A-2002/0045900, como ya se ha mencionado, se deben asegurar contra la rotación frente al clavo femoral mediante un elemento adicional desde el extremo proximal del clavo femoral. Un problema especial del tornillo según el documento US-A-2002/0045900 es la limitada capacidad de lubricación de la construcción tornillo/elemento de bloqueo a lo largo del eje del tornillo en la perforación del clavo femoral: como las alas del elemento de bloqueo en 15 forma de U, tras su paso a través del clavo, se extienden desde las ranuras con menor profundidad hacia el tornillo, bajo ciertas circunstancias se atascan de forma indefinida en la perforación del clavo femoral.
Por consiguiente, la invención se basa en obtener un clavo intramedular en el que el bloqueo proximal sólo se produzca a través de una entrada y sin embargo el fragmento óseo proximal esté bien asegurado.
Según la invención esto se consigue de manera que el seguro contra giro se forma mediante una unión 20 engranada entre el elemento de bloqueo y el clavo femoral.
En los casos de una revisión se debe realizar sólo una única incisión, es decir, una abertura del paciente sólo en un lugar del lateral en el extremo proximal del tornillo del cuello femoral.
De este modo según la invención se consigue un bloqueo del giro entre el clavo intramedular y el tornillo del cuello femoral, independientemente de cómo esté construido éste. 25
De forma ventajosa, el agujero pasante está provisto de ranuras dispuestas en dirección axial del tornillo del cuello femoral, las cuáles cooperan engranándose con el elemento de bloqueo. Por lo tanto, las alas del elemento de bloqueo se introducen también en ranuras a través del clavo femoral, lo que permite un aumento de la altura de las alas y por tanto de su capacidad de carga. Frente al elemento de carga en forma de U conocido, por ejemplo con 2 mm de altura de alas, ahora la altura de una de las alas puede 30 ascender, por ejemplo, por lo menos a 3 mm, lo que corresponde a un aumento del 50%. Tales ranuras en el agujero pasante del clavo femoral se fabrican de forma sencilla, por ejemplo mediante brochadoras.
Una realización conveniente consiste en que las ranuras en el agujero pasante del clavo femoral se dispongan en el tornillo del cuello femoral según las ranuras longitudinales. Así, la cantidad de ranuras en el agujero pasante puede coincidir con las del tornillo del cuello femoral o puede ser distinta. 35
En otra forma de realización el elemento de bloqueo presenta más alas que las ranuras previstas en el agujero pasante del clavo femoral, de manera que al menos un ala se introduce en una ranura en el agujero pasante del clavo femoral y al menos un ala, - preferentemente la misma- se introduce en una ranura longitudinal del tornillo del cuello femoral. Por consiguiente, el seguro contra giro del tornillo del cuello femoral frente al clavo femoral se genera mediante el propio elemento de bloqueo. 40
Dicha realización tiene la ventaja de que las ranuras en el clavo femoral en zonas de baja tensión se pueden disponer dirigidas hacia el extremo proximal y el extremo distal del clavo femoral. Entonces un ala en esta posición contribuye sólo al seguro contra rotación del fragmento proximal. El soporte en dirección del extremo proximal al distal del clavo es asumido por alas posicionadas correspondientemente. Estas alas se encuentran en zonas donde el clavo femoral tiene tensión máxima y por tanto en este ejemplo de 45 realización sólo se realiza mediante ranuras en el tornillo del cuello femoral.
La profundidad de las ranuras longitudinales en el tornillo del cuello femoral disminuye según el caso –y como en la construcción según el documento US-A-2002/0045900- hacia el extremo distal del tornillo del cuello femoral. Por consiguiente las alas del elemento de bloqueo se abren separadas radialmente al empujar y permite una parada reforzada del giro del tornillo del cuello femoral en el fragmento óseo. 50
Una realización conveniente consiste en que la profundidad de las ranuras longitudinales individuales sea diferente. Por consiguiente las alas individuales del elemento de bloqueo se pueden abrir con más o
menos fuerza y correspondientemente pueden penetrar en el segmento óseo más o menos profundamente.
La altura del ala del elemento de bloqueo medida en dirección radial aumenta de forma ventajosa hacia el extremo distal del tornillo del cuello femoral. Esto permite un buen anclaje y por tanto una parada del giro del fragmento óseo particularmente buena. Mediante una altura graduada se puede limitar la capacidad 5 de desplazamiento axial del tornillo del cuello femoral. La capacidad de deslizamiento axial del tornillo del cuello femoral y el elemento de bloqueo permanece inalterada.
Una realización conveniente consiste en que la cantidad de ranuras longitudinales en el tornillo del cuello femoral supere la cantidad de alas del elemento de bloqueo. Por consiguiente, el elemento de bloqueo puede introducirse de forma axial en diferentes posiciones de giro en el tornillo del cuello femoral y el 10 seguro contra giro puede actuar en una o varias posiciones.
Las ranuras en el tornillo del cuello femoral y en la perforación oblicua en el clavo intramedular se disponen de forma ventajosa separadas uniformemente a lo largo del perímetro. Por tanto el elemento de bloqueo se puede insertar en cualquier posición de giro en las ranuras longitudinales del tornillo del cuello femoral. 15
El elemento de bloqueo puede presentar sólo una, dos, tres, cuatro o cualquier cantidad de alas, mientras su número y posición sea compatible con las ranuras en el tornillo del cuello femoral y la perforación oblicua. Preferentemente se prevén dos alas que se sitúan cada una en un plano que se dispone inclinado respecto a otro plano, de manera que las alas aparecen en sección como partes de una V.
Otra realización conveniente consiste en que las alas del elemento de bloqueo se disponen distribuidas 20 irregularmente a lo largo del perímetro. Así se pueden prever por ejemplo sólo dos alas, aunque se prevean un gran número de ranuras en el clavo femoral o en el tornillo del cuello femoral.
El elemento de bloqueo presenta, dado el caso, tres alas desplazadas unos 120º. Tres alas permiten un buen centrado y una distribución homogénea de la fuerza a lo largo del perímetro.
Para que tras la introducción del elemento de bloqueo éste ya no se pueda desplazar más, se prevé 25 convenientemente un elemento de seguridad para el aseguramiento axial del elemento de bloqueo.
Una realización ventajosa consiste en que el elemento de seguridad está construido como un perno roscado que se puede enroscar en el extremo proximal del tornillo del cuello femoral. Por consiguiente, si es necesario el elemento de seguridad se puede volver a desenroscar y sacar en el mismo sitio en que actúa también el elemento del bloqueo. 30
El clavo femoral, el elemento de bloqueo, el tornillo del cuello femoral y/o el elemento de seguridad se componen convenientemente de aleaciones de titanio o acero para implantes.
El principio en el que se basa esta invención se puede transferir también al bloqueo de clavos o placas para otras aplicaciones en el ámbito quirúrgico.
Las reivindicaciones de la patente se deben extender correspondientemente. 35
Las imágenes de la invención y las variantes de ella se indican en las reivindicaciones subordinadas de la patente.
La lista de números de referencia y las imágenes, junto con lo descrito en las reivindicaciones, en referencia a los objetos protegidos, son partes integrantes de la publicación de esta solicitud.
Las figuras se describen detalladamente a continuación. Los mismos números de referencia representan 40 las mismas piezas constructivas, los números de referencia con índices diferentes indican piezas constructivas con la misma función. Así, se muestran:
Fig. 1 las piezas individuales, por ejemplo, de un clavo intramedular según la invención con clavo femoral y tornillo del cuello femoral, en presentación expandida,
Fig. 2 el clavo femoral solo según la Fig. 1, 45
Fig. 3 una vista lateral del clavo intramedular montado según la Fig. 1,
Fig. 4 una representación en perspectiva del clavo intramedular montado según la Fig. 3, con los contornos simbólicos del hueso que lo rodea,
Fig. 5 otra forma de realización, correspondiente a la Fig. 1,
Fig. 6 el clavo femoral solo según la Fig. 5, en una vista,
Fig. 7 una sección del clavo intramedular según la Fig. 5, en estado montado y
Fig. 8 una vista de otra variante el clavo femoral.
El clavo intramedular presentado en las Fig. 1 a la 4 consta esencialmente de un clavo femoral 5 representado en su totalidad con 1a y un tornillo del cuello femoral representado en su totalidad con 10a. El clavo femoral 1a presenta un extremo proximal 2a en forma de cabeza 3a. Hacia el extremo distal el clavo femoral 1a presenta un vástago 4a con un diámetro reducido respecto a la cabeza 3a. La zona de transición entre la cabeza 3a y el vástago 4a tiene forma de cono 9. En la zona anterior el vástago 4a está provisto de al menos una perforación oblicua 5a que sirve para el aseguramiento axial del clavo femoral 10 1a en el hueso. El vástago 4a presenta además muescas 6 axiales. La cabeza 3a está provista de al menos un agujero pasante 7a oblicuo respecto al eje longitudinal y un agujero auxiliar 19a que transcurre paralelo a éste. A través del agujero auxiliar 19a, al girar el tornillo del cuello femoral 10a se introduce un alambre auxiliar para impedir un giro conjunto del fragmento óseo que se debe asegurar.
El tornillo del cuello femoral 10a presenta un reborde 11 en su extremo proximal. La zona distal o anterior 15 en la dirección de inserción del tornillo del cuello femoral 10a está provista de pasos de rosca 12a. En el perímetro del tornillo del cuello femoral 10a se disponen cuatro ranuras longitudinales 13a. Las ranuras longitudinales 13 presentan una profundidad que disminuye hacia el extremo distal. En la zona del reborde 11a se dispone un agujero roscado 14. Tras enroscar el tornillo del cuello femoral 10a, un elemento de bloqueo designado junto con 16a con un collar 17a y dos alas 18a que se extienden en 20 dirección axial se introduce axialmente en las ranuras longitudinales 13a del tornillo del cuello femoral 10a. Un perno roscado 20 sirve a continuación para asegurar el elemento de bloqueo 16a y se enrosca en el agujero roscado 14 del tornillo del cuello femoral 10a.
En la Fig. 4 se representan con rallas los contornos del hueso 15 que se debe fijar mediante el clavo intramedular según la invención. Así queda especialmente claro que las alas 18a del elemento de bloqueo 25 16a, a consecuencia de las ranuras longitudinales 13a que disminuyen en profundidad hacia el extremo distal del tornillo del cuello femoral 10a, sobresalen radialmente del paso de rosca 12a. Por consiguiente, por un lado se consigue una parada del giro de la bola articular en el tornillo del cuello femoral 10a y por otro lado una limitada movilidad axial del tornillo del cuello femoral 10a en el clavo femoral 1a, necesaria para la curación del hueso. 30
La realización representada en la Fig. 5 se diferencia de las de las Fig. 1 a la 4 en que el elemento de bloqueo 16b presenta un ala 18b y dos alas 18d y el tornillo del cuello femoral 10b está provisto de tres ranuras longitudinales 13b dispuestas separadas sobre el perímetro. Sin embargo, el clavo femoral 1b presenta sólo una única ranura 8b para la parada del giro del tornillo del cuello femoral 10b que atraviesa el clavo femoral 1b, en la cuál se sitúa el ala 18b. Las otras dos alas 18d sirven por tanto solamente para 35 el aseguramiento del giro en el fragmento óseo. Esta función diferenciada se puede conseguir, por ejemplo, de manera que las alas 18b, 18d se abren con más o menos fuerza mediante diferente profundidad y/o forma de las ranuras longitudinales 13b. Como variación o en combinación con esta medida, la altura de las alas 18b, 18d individuales medida en dirección radial también puede ser diferente.
La sección, evidente a partir de la Fig. 7, muestra el tornillo del cuello femoral 10b introducido a través del 40 clavo femoral 1b con el elemento de bloqueo 16b insertado. El ala 18b orientada hacia abajo se abre con más fuerza que las otras dos alas 18d. Por consiguiente, el ala 18b se sujeta en su zona trasera engranándose en la ranura 8b en el agujero pasante 7b del clavo femoral 1b y acciona de este modo una parada de giro del tornillo del cuello femoral 10b en el clavo femoral 1b. Por el contrario, las otras dos alas 18d en estado extendido en la zona del clavo femoral 1b no sobresalen del perímetro del tornillo del cuello 45 femoral 10b y en la zona de los pasos de rosca 12b sirven exclusivamente para el aseguramiento del giro del fragmento óseo en el tornillo del cuello femoral 10b.
En las variantes representadas en la Fig. 8 las tres alas 18c tienen forma radial igual para abrirse la misma distancia en estado insertado. Se enganchan engranándose en las ranuras 8c del agujero pasante 7c en el clavo femoral 1c. Por consiguiente, las tres alas 18c realizan la función de parada de giro tanto 50 del tornillo del cuello femoral 10b en el clavo femoral 1c, como en el fragmento óseo.
Lista de referencias
1a, 1b, 1c Clavo femoral
2a, 2b, 2c Extremo proximal
3a, 3b, 3c Cabeza
4a, 4b, 4c Vástago 5
5a, 5b, 5c Agujero oblicuo
6 Muesca
7a, 7b, 7c Agujero pasante
8a, 8b, 8c Ranura
9 Cono 10
10a, 10b Tornillo del cuello femoral
11a, 11b Reborde
12a, 12b Paso de rosca
13a, 13b Ranura longitudinal
14 Agujero roscado 15
15 Hueso
16a, 16b Elemento de bloqueo
17a, 17b Collar
18a, 18b, 18c, 18d Ala
19a, 19b, 19c Agujero auxiliar 20
20 Pernos roscados

Claims (16)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Clavo intramedular para la fijación de fracturas del fémur proximal, con un clavo femoral (1a, 1b, 1c) que se puede insertar desde el extremo proximal en el espacio intramedular del fémur y un tornillo del cuello femoral (10a, 10b) que se puede insertar lateralmente en el clavo femoral a través de un agujero pasante (7a, 7b, 7c) que transcurre oblicuo respecto al eje longitudinal del clavo femoral, previéndose un 5 seguro contra el giro que permite el movimiento axial del tornillo del cuello femoral en el agujero pasante del clavo femoral, presentando el tornillo del cuello femoral al menos una ranura longitudinal (13a, 13b) que transcurre en dirección axial y pudiéndose introducir un elemento de bloqueo (16a, 16b) con al menos un ala (18a – 18d) dirigida aproximadamente en paralelo al eje del tornillo del cuello femoral lateralmente en la ranura longitudinal del tornillo del cuello femoral, caracterizado porque el seguro contra giro está 10 formado por una unión engranada entre el elemento de bloqueo (16a, 16b) y el clavo femoral (1a, 1b, 1c) y entre el elemento de bloqueo (16a, 16b) y el tornillo del cuello femoral (10a, 10b).
  2. 2. Clavo intramedular según la reivindicación 1, caracterizado porque se prevén al menos dos ranuras longitudinales axiales (13a, 13b) y al menos dos alas (18a, 18b, 18c, 18d).
  3. 3. Clavo intramedular según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque el agujero pasante (7a, 15 7b, 7c) está provisto de ranuras (8a, 8b, 8c) que transcurren en dirección axial, las cuales cooperan engranándose con el elemento de bloqueo (16a, 16b).
  4. 4. Clavo intramedular según la reivindicación 3, caracterizado porque las ranuras se disponen en el agujero pasante (7a, 7b, 7c) del clavo femoral (1a, 1b, 1c) en una cantidad y posición relativa correspondiente a las ranuras longitudinales (13a, 13b) en el tornillo del cuello femoral (10a, 10b). 20
  5. 5. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de bloqueo (16b) presenta más alas (18b, 18d) que ranuras (8b) en el agujero pasante (7b) del clavo femoral (1b), introduciéndose al menos un ala (18b) mediante una ranura (8b) en el agujero pasante (7b) del clavo femoral (1b) y al menos un ala (18d), -preferentemente la misma— en una ranura longitudinal (13b) del tornillo del cuello femoral (10b). 25
  6. 6. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la profundidad de las ranuras longitudinales (13a, 13b) se reduce en el tornillo del cuello femoral (10a, 10b) hacia el extremo distal.
  7. 7. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la profundidad de las ranuras longitudinales (13a, 13b) individuales es diferente. 30
  8. 8. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la altura (h) del ala (18a, 18b, 18c, 18d) del elemento de bloqueo (16a, 16b) en dirección radial aumenta hacia el extremo distal –dado el caso gradualmente-.
  9. 9. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cantidad de ranuras longitudinales (13a) supera la cantidad de alas (18a) del elemento de bloqueo (16a). 35
  10. 10. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las alas (18a, 18b, 18c, 18d) del elemento de bloqueo (16a, 16b) se disponen separadas homogéneamente sobre el perímetro.
  11. 11. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las alas (18a) del elemento de bloqueo (16a) no se disponen separadas uniformemente sobre el perímetro, 40 pareciendo las alas (18a) en corte transversal preferentemente parte de una V, X o Y.
  12. 12. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de bloqueo (16b) presenta tres alas (18c).
  13. 13. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las alas (18a, 18b) del elemento de bloqueo (16a, 16b) están unidas en su extremo proximal mediante un collar 45 (17a, 17b) en forma de disco o anillo.
  14. 14. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque se prevé un elemento de seguridad para el aseguramiento axial del elemento de bloqueo.
  15. 15. Clavo intramedular según la reivindicación 11, caracterizado porque el elemento de seguridad está formado por pernos roscados (20) enroscados mediante collares (17a, 17b) en el extremo proximal del 50 tornillo de cuello femoral (10a, 10b).
  16. 16. Clavo intramedular según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el clavo femoral (1a, 1b, 1c), el tornillo del cuello femoral (10a, 10b), el elemento de bloqueo (16a, 16b) y/o el elemento de seguridad (20) están compuestos de aleaciones de titanio o acero para implantes.
ES04726226T 2003-04-09 2004-04-07 Clavo intramedular para la fijación de fracturas de fémur. Expired - Lifetime ES2354878T3 (es)

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