ES2355272T3 - Cebado de un sistema microquirúrgico . - Google Patents

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Abstract

Aparato para cebar un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico (10), que comprende: una fuente de gas presurizada (12); una fuente de fluido de infusión presurizado (84); una cámara de aspiración (26) acoplada de manera fluida a dicha fuente de gas presurizado y a dicha fuente de fluido de infusión presurizado; una primera válvula (86) acoplada de manera fluida entre dicha fuente de fluido de infusión presurizado y dicha cámara de aspiración; una segunda válvula (20) acoplada de manera fluida entre dicha fuente de gas presurizado y dicha cámara de aspiración; un dispositivo quirúrgico (36) que presenta un orificio de aspiración (34) acoplado de manera fluida a dicha cámara de aspiración a través de un conducto de fluido (56); un ordenador (38) acoplado eléctricamente a dicha primera (86) y segunda (20) válvulas; en el que dicho ordenador está configurado para accionar dicha primera válvula (86) a fin de llenar dicha cámara de aspiración (26) con una cantidad de un fluido de infusión (42) procedente de dicha fuente de fluido de infusión presurizado (84), suficiente para llenar sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico (36); y para accionar dicha segunda válvula (20) de tal modo que el gas presurizado procedente de dicha fuente de gas presurizado (12) cause que dicho fluido de infusión (42) de dicha cámara de aspiración (26) llene sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico (36).

Description

CAMPO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere en general al cebado de un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico y, más en particular, al cebado del circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico oftálmico.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA RELACIONADA 5
Durante la cirugía de incisión pequeña y, en particular, durante la cirugía oftálmica, se insertan pequeñas sondas en el sitio de la operación para cortar, retirar o manipular tejido de otra forma. Durante estas intervenciones quirúrgicas, se infunde típicamente fluido en el ojo y el fluido de infusión y el tejido son aspirados del sitio quirúrgico. Dichas sondas se acoplan típicamente de manera fluida a un sistema microquirúrgico a través de unos tubos de plástico. 10
El cebado de las trayectorias de fluido de aspiración de dichos sistemas microquirúrgicos se lleva a cabo típicamente aspirando un fluido de infusión de un recipiente en el campo estéril. Dicho proceso requiere que un usuario llene manualmente un recipiente con fluido de infusión después del cebado del circuito de infusión del sistema microquirúrgico, sumergiendo una sonda en el recipiente y ordenando a continuación al sistema quirúrgico que cebe el circuito de aspiración con el fluido del recipiente a través de la sonda. A medida que las sondas 15 quirúrgicas se hacen más pequeñas, la aspiración del fluido a través del pequeño orificio de la sonda ha pasado a consumir más tiempo. Además, este proceso resulta más complicado si es necesaria una herramienta de aspiración adicional después de que haya comenzado la intervención quirúrgica. En este caso, se requiere un segundo recipiente de fluido de infusión para cebar la herramienta de aspiración adicional y su tubo asociado. No es deseable dicha interrupción de la intervención quirúrgica. Este proceso puede requerir también el uso del circuito de 20 infusión del sistema. El uso del circuito de infusión del sistema para llenar un segundo recipiente y la correspondiente pérdida de la presión de infusión en el ojo son aún menos deseables. Por tanto, continúa existiendo la necesidad de proporcionar un procedimiento mejorado de cebar un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico.
Un aparato y un procedimiento para cebar un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico se 25 describen en el documento EP 1 356 834.
SUMARIO DE LA INVENCIÓN
La presente invención proporciona un aparato y procedimientos mejorados para cebar un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico. En un aspecto de la presente invención, está previsto un sistema microquirúrgico que comprende una fuente de gas presurizado, una fuente de fluido de infusión presurizado, una 30 cámara de aspiración acoplada de manera fluida a la fuente de gas presurizado y a la fuente de fluido de infusión presurizado, y un dispositivo quirúrgico que presenta un orificio de aspiración acoplado de manera fluida a la cámara de aspiración a través de un conducto de fluido. La cámara de aspiración se llena con una cantidad de un fluido de infusión procedente de la fuente de fluido de infusión presurizado, suficiente para llenar sustancialmente el conducto de fluido y el dispositivo quirúrgico. La cámara de aspiración se presuriza con la fuente de gas 35 presurizada, de modo que el fluido de infusión llene sustancialmente el conducto de fluido y el dispositivo quirúrgico.
Por lo tanto, se proporciona un aparato según se detalla en la reivindicación 1. Se proporciona también un procedimiento según la reivindicación 8. Formas de realización ventajosas están incluidas en las reivindicaciones subordinadas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS 40
Para una comprensión más completa de la presente invención y para los objetivos y ventajas adicionales de la misma, se hace referencia a la siguiente descripción considerada juntamente con el dibujo adjunto, en el cual la figura 1 es un diagrama esquemático que ilustra un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS FORMAS DE REALIZACIÓN PREFERIDAS
La forma de realización preferida de la presente invención y sus ventajas se comprenden mejor haciendo 45 referencia a la figura 1 de los dibujos. Un sistema microquirúrgico 10 incluye preferentemente una fuente de gas presurizado 12, una válvula de aislamiento 14, una válvula proporcional de vacío 16, una segunda válvula proporcional de vacío opcional 18, una válvula proporcional de presión 20, un generador de vacío 22, un transductor de presión 24, una cámara de aspiración 26, un sensor de nivel de fluido 28, una bomba 30, una bolsa de recogida 32, un orificio de aspiración 34, un dispositivo quirúrgico 36, un ordenador o microprocesador 38, un dispositivo de 50 controla proporcional 40, una fuente de fluido de infusión presurizado 84 y una válvula de aislamiento 86. Los diversos componentes del sistema 10 se acoplan de manera fluida a través de unos conductos de fluido 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 88 y 90. Los diversos componentes del sistema 10 se acoplan eléctricamente a través de unas interfaces 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76 y 92.
Las válvulas 14 y 86 son preferentemente válvulas de solenoide de “conexión/desconexión”. Las válvulas 55 16-20 son preferentemente válvulas de solenoide proporcionales. El generador de vacío 22 puede ser cualquier dispositivo adecuado para generar vacío, pero es preferentemente un chip de vacío o un chip venturi que genera
vacío cuando la válvula de aislamiento 14 y las válvulas proporcionales de vacío 16 y/o 18 están abiertas y se hace pasar gas desde la fuente de gas presurizado 12 a través del generador de vacío 22. El transductor de presión 24 puede ser cualquier dispositivo adecuado para medir directa o indirectamente la presión y el vacío. El sensor de nivel de fluido 28 puede ser cualquier dispositivo adecuado para medir el nivel de un fluido 42 dentro de la cámara de aspiración 26, pero es preferentemente capaz de medir niveles de fluido de una manera continua. La bomba 30 5 puede ser cualquier dispositivo adecuado para generar vacío, pero es preferentemente una bomba peristáltica, una bomba de caracol o una bomba de paletas. El microprocesador 38 es capaz de ejecutar un control de realimentación y, preferentemente, un control PID. El controlador proporcional 40 puede ser cualquier dispositivo adecuado para controlar proporcionalmente el sistema 10 y/o el dispositivo quirúrgico 36, pero es preferentemente un controlador de pedal. El dispositivo quirúrgico 36 puede ser cualquier dispositivo quirúrgico que aspire tejido, 10 pero es preferentemente un dispositivo quirúrgico oftálmico, tal como una sonda de facoemulsificación, una sonda de vitrectomía o una sonda de aspiración. El dispositivo quirúrgico 36 presenta una punta 80 con un orificio 82 que está acoplado de manera fluida al conducto de fluido 58. El fluido 42 puede ser cualquier fluido de infusión adecuado, tal como, a modo de ejemplo, solución de irrigación intraocular BSS PLUS® disponible en Alcon Laboratories, Inc. de Fort Worth, Texas. El conducto de fluido 58 es preferentemente un tubo de plástico. 15
A continuación, se describe un procedimiento preferido de cebado del circuito de aspiración de la figura 1 según la presente invención. El microprocesador 38 abre la válvula de aislamiento 86 para suministrar fluido 42 a la cámara de aspiración 26 a través de la fuente de fluido de infusión presurizado 84 y los conductos de fluido 88 y 90. Después de un tiempo predeterminado, el microprocesador 38 cierra la válvula de aislamiento 84, dejando que la cámara de aspiración 26 que contiene suficiente fluido 42 llene sustancialmente los conductos de fluido 56 y 58 y el 20 dispositivo quirúrgico 36. Alternativamente, el sensor de nivel de fluido 28 puede señalar al microprocesador 38 el momento en que se alcanza un nivel de fluido predeterminado dentro de la cámara de aspiración 26. El microprocesador 38 abre las válvulas 14 y 20. El microprocesador 38 abre la válvula 20 durante un tiempo y en un grado suficientes para que el aire presurizado procedente de la fuente de aire presurizado 12 cause que el fluido 42 de la cámara de aspiración 26 llene sustancialmente los conductos de fluido 56, 58 y el dispositivo quirúrgico 36, 25 cebando completamente el circuito de aspiración del sistema 10. Alternativamente, el sensor de nivel de fluido 28 puede señalar al microprocesador 38 el momento en el que se alcance un nivel de fluido predeterminado dentro de la cámara de aspiración 26. El microprocesador 38 cierra a continuación las válvulas 14 y 20. Cierta cantidad de fluido 42 permanece en la cámara de aspiración 26, tal como se muestra en la figura 1. La punta 80 del dispositivo quirúrgico 36 es posicionada en una dirección hacia arriba para evitar un flujo pasivo de fluido 42 hacia fuera del 30 orificio 82.
Puede apreciarse a partir de lo expresado anteriormente que la presente invención proporciona ventajas significativas con respecto al procedimiento convencional de cebar el circuito de aspiración del sistema 10 situando el orificio 82 del sistema 10 en un recipiente de fluido de infusión, tal como se describe anteriormente. En primer lugar, el tiempo requerido para llenar el circuito de aspiración del sistema 10 se reduce significativamente, en 35 particular con un dispositivo quirúrgico 36 que presenta un orificio 82 pequeño. En segundo lugar, el número de acciones manuales de un usuario se reduce significativamente. En tercer lugar, es posible el cebado concurrente del circuito de aspiración y el circuito de infusión del sistema 10. En cuarto lugar, cuando se necesita una herramienta de aspiración adicional después de que haya comenzado una intervención quirúrgica, la herramienta de aspiración adicional puede cebarse sin el circuito de infusión del sistema 10. De este modo, la presión de 40 infusión en el ojo no queda comprometida.
La presente invención se ilustra en la presente memoria a título de ejemplo y pueden realizarse diversas modificaciones por un experto ordinario en la materia. Por ejemplo, aunque la presente invención se describe anteriormente con relación al cebado del circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico oftálmica, es aplicable también a los circuitos de aspiración de otros sistemas microquirúrgicos. 45
Se cree que el funcionamiento y la construcción de la presente invención se pondrán de manifiesto a partir de la descripción anterior. Aunque el aparato y los procedimientos mostrados o descritos anteriormente se han caracterizado como los preferidos, pueden realizarse diversos cambios y modificaciones en los mismos sin apartarse, por ello, del alcance de la invención, tal como se define en las siguientes reivindicaciones.

Claims (10)

  1. REIVINDICACIONES
  2. 1. Aparato para cebar un circuito de aspiración de un sistema microquirúrgico (10), que comprende:
    una fuente de gas presurizada (12);
    una fuente de fluido de infusión presurizado (84);
    una cámara de aspiración (26) acoplada de manera fluida a dicha fuente de gas presurizado y a dicha fuente de fluido de infusión presurizado; 5
    una primera válvula (86) acoplada de manera fluida entre dicha fuente de fluido de infusión presurizado y dicha cámara de aspiración;
    una segunda válvula (20) acoplada de manera fluida entre dicha fuente de gas presurizado y dicha cámara de aspiración;
    un dispositivo quirúrgico (36) que presenta un orificio de aspiración (34) acoplado de manera fluida a dicha 10 cámara de aspiración a través de un conducto de fluido (56);
    un ordenador (38) acoplado eléctricamente a dicha primera (86) y segunda (20) válvulas;
    en el que dicho ordenador está configurado para
    accionar dicha primera válvula (86) a fin de llenar dicha cámara de aspiración (26) con una cantidad de un fluido de infusión (42) procedente de dicha fuente de fluido de infusión presurizado (84), suficiente para llenar 15 sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico (36); y para
    accionar dicha segunda válvula (20) de tal modo que el gas presurizado procedente de dicha fuente de gas presurizado (12) cause que dicho fluido de infusión (42) de dicha cámara de aspiración (26) llene sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico (36).
  3. 2. Aparato según la reivindicación 1, en el que dicho conducto de fluido comprende un tubo de plástico. 20
  4. 3. Aparato según la reivindicación 1, en el que dicho sistema microquirúrgico es un sistema microquirúrgico oftálmico y dicho dispositivo quirúrgico es un dispositivo quirúrgico oftálmico.
  5. 4. Aparato según la reivindicación 1, en el que dicho ordenador (38) abre dicha primera válvula (86) durante una cantidad predeterminada de tiempo.
  6. 5. Aparato según la reivindicación 1, que comprende además un sensor de nivel de fluido (28) acoplado 25 funcionalmente a dicha cámara de aspiración y acoplado eléctricamente a dicho ordenador, en el que dicho ordenador abre dicha primera válvula hasta que dicho sensor de nivel de fluido señala a dicho ordenador que se ha alcanzado un nivel predeterminado de fluido.
  7. 6. Aparato según la reivindicación 1, en el que dicho ordenador abre dicha segunda válvula durante una cantidad predeterminada de tiempo. 30
  8. 7. Aparato según la reivindicación 1, que comprende además un sensor de nivel de fluido (28) acoplado funcionalmente a dicha cámara de aspiración y acoplado eléctricamente a dicho ordenador, en el que dicho ordenador abre dicha segunda válvula hasta que dicho sensor de nivel de fluido señala a dicho ordenador que se ha alcanzado un nivel predeterminado de fluido.
  9. 8. Procedimiento de cebado de un circuito de aspiración en un sistema microquirúrgico (10), que 35 comprende las etapas siguientes:
    proporcionar un sistema microquirúrgico (10) que comprende una fuente de gas presurizado (12), una fuente de fluido de infusión presurizado (84), una cámara de aspiración (26) acoplada de manera fluida a dicha fuente de gas presurizado y a dicha fuente de fluido de infusión presurizado, y un dispositivo quirúrgico (36) que presenta un orificio de aspiración (34) acoplado de manera fluida a dicha cámara de aspiración a través de un 40 conducto de fluido (56);
    llenar dicha cámara de aspiración (26) con una cantidad de un fluido de infusión procedente de dicha fuente de fluido de infusión presurizado (84), suficiente para llenar sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico (36); y
    presurizar dicha cámara de aspiración (26) con dicha fuente de gas presurizado (12), de tal modo que 45 dicho fluido de infusión de dicha cámara de aspiración llene sustancialmente dicho conducto de fluido y dicho dispositivo quirúrgico.
  10. 9. Procedimiento según la reivindicación 8, en el que dicho conducto de fluido comprende un tubo de plástico.
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