ES2373155A1 - Férula quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología. - Google Patents

Férula quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología. Download PDF

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Abstract

Férula quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología, dotada de al menos una perforación de guía en la que está alojada una funda tubular para guiar una fresa y que determina un correspondiente emplazamiento y angulación para un implante durante la cirugía, comprendiendo además la férula al menos una perforación de irrigación asociada, que desemboca en el espacio que queda entre la embocadura de salida de la citada funda tubular y la mucosa del lecho del implante cuando la férula está colocada en posición operativa, destinada a recibir la inserción de unos medios de irrigación y a través de la cual puede irrigarse el lecho del implante con suero fisiológico desde el exterior sin interrumpir el taladro del hueso o extraer la fresa de la funda tubular.

Description

Férula quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología.
Sector técnico de la invención
La invención se refiere a una férula quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología.
Antecedentes de la invención
El taladro del hueso mandibular o maxilar para la posterior inserción de un vástago roscado de soporte de una prótesis dental es una operación delicada, que requiere de un alto grado de precisión. Es una práctica conocida la de utilizar plantillas o férulas radiológicas que reproducen el arco dental del paciente dotadas de medios para guiar la fresa durante la operación de taladro del lecho del implante. Con el propósito de determinar la posición exacta y la orientación axial del taladro que debe llevarse a cabo, dichas férulas incorporan unas perforaciones de guía en las que se alojan unas fundas cilíndricas, en general metálicas, destinadas a guiar la fresa. La posición y la orientación que debe adoptar cada una de dichas fundas cilíndricas las determina el facultativo antes de fabricarse cada férula, las cuales se realizan a medida para cada paciente siguiendo procedimientos varios, por ejemplo mediante la obtención de moldes previos o mediante modelos informáticos que reproducen parcial o totalmente el arco dental incluyendo los asentamientos de las piezas que faltan, destinadas a ser reemplazadas por piezas protésicas.
De entre las recomendaciones importantes para garantizar una óptima integración del implante, destaca evitar el calentamiento excesivo del hueso durante la perforación del lecho óseo que puede provocar desnaturalización de proteínas y necrosis ósea. Con este propósito convencionalmente se aporta suero fisiológico al lecho fresado durante la operación de taladrado.
Si bien las fresas de irrigación interna, que emiten el suero refrigerante a través de unos finos agujeros cercanos a su borde de ataque, son adecuadas para hacer llegar un volumen de suero adecuado al lecho fresado, en ocasiones éstas no pueden utilizarse cuando se utilizan férulas como las anteriormente descritas y se requiere una profundidad notable de taladro en el hueso, o bien cuando el diámetro de la fresa es pequeño. Las fresas idóneas para realizar taladros con estas especificaciones no pueden estar dotadas de ninguna oquedad para el transporte de suero debido a que serían demasiado frágiles y podrían romperse. En consecuencia, cuando el diámetro externo de la fresa se ajusta al diámetro interior de la funda cilíndrica y no puede irrigarse suero a través de la funda cilíndrica es necesario retirar la fresa del la funda cilíndrica para irrigar, a través de la citada funda cilíndrica, el lecho del implante. En consecuencia, se requiere detener la operación de fresado y realizar sucesivos movimientos de extracción e introducción de la fresa a través de la funda cilíndrica cada vez que se requiere irrigar el lecho del implante.
Es un objetivo principal de la presente invención aportar una solución a los inconvenientes anteriormente citados. Es un objetivo secundario de la invención una férula especialmente adaptada para solventar el citado inconveniente, aplicable a férulas conocidas obtenibles por cualquiera de los procedimientos hasta la fecha conocidos.
Explicación de la invención
La férula quirúrgica objeto de la invención es del tipo de las que reproducen total o parcialmente un arco dental y que comprenden cantos periféricos y caras opuestas, de las que una de ellas está destinada a quedar enfrentada a las piezas dentales y al tejido o mucosa del arco dental, estando dotada la férula de al menos una perforación de guía en la que está alojada una funda tubular para guiar una fresa y que determina un correspondiente emplazamiento y angulación para un implante durante la cirugía.
En esencia, la férula se caracterizada porque además comprende al menos una perforación de irrigación asociada, que desemboca en el espacio que queda entre la embocadura de salida de la citada funda tubular y la mucosa del lecho del implante cuando la férula está colocada en posición operativa, destinada a recibir la inserción de unos medios de irrigación y a través de la cual puede irrigarse el lecho del implante con suero fisiológico desde el exterior sin interrumpir el taladro del hueso o extraer la fresa de la funda cilíndrica.
Según otra característica de la invención, la perforación de irrigación aloja una funda tubular menor, axialmente orientada en dirección a la prolongación axial de la funda cilíndrica.
Según otra característica de la invención, el diámetro interno en la zona de la embocadura de entrada de la funda tubular menor es adecuado para recibir el acoplamiento amovible de unos medios de irrigación convencionales.
De acuerdo con una variante de realización, la funda tubular menor es cilíndrica.
Preferentemente, el diámetro de la funda tubular menor, cilíndrica, está comprendido entre aproximadamente 1'2 mm y aproximadamente 1'8 mm.
Breve descripción de las imágenes
La Fig. 1, muestra el extremo de una férula según la invención, por su cara bucal o anterior, opuesta a la cara destinada a quedar enfrentada a las piezas dentales o mucosa;
La Fig. 2, muestra la férula de la Fig. 1 vista por su cara posterior, destinada a quedar enfrentada a las piezas dentales o mucosa;
La Fig. 3, muestra la férula de la Fig. 1, aplicada sobre una reproducción en yeso de un arco bucal; y
La Fig. 4, es una vista esquemática de una sección transversal de una férula según la invención.
Descripción detallada de los dibujos
Las Figs. 1 a 3 muestran una férula 1 según la invención que reproduce el arco dental de un paciente. En la férula de las Figs. 1 a 3 se distinguen varias perforaciones de guía para una fresa de las que se han señalado las perforaciones guía 4a y 5a, en cada una de las cuales está dispuesta una correspondiente funda tubular 6 y 7, cilíndrica y metálica, destinadas a guiar la fresa durante las operaciones de taladro del hueso mandibular.
Se observa en la Figs. 1 a 3 que en la proximidad de cada una de dichas perforaciones de guía 4a y 5a la férula 1 está dotada de sendas perforaciones de irrigación 4b y 5b, a través de las cuales es posible irrigar con suero fisiológico los lechos de los implantes localizados inmediatamente por debajo de las fundas tubulares 6 y 7, respectivamente, cuando la férula está colocada en posición operativa.
Así, la perforación de irrigación 4b está asociada a la perforación de guía 4a, y desemboca en el espacio que queda entre la embocadura de salida de la está colocada en posición operativa; y la perforación de irrigación 5b está a su vez asociada a la perforación de guía 5a, y desemboca en el espacio que queda entre la embocadura de salida de la funda tubular 7 y la mucosa del lecho del implante correspondiente.
Naturalmente, no sólo se contempla que las perforaciones de irrigación 4b y 5b estén situadas bien en bucal o en vestibular, dependiendo de la anatomía del paciente, sino que incluso se contempla la posibilidad de que pueda dotarse a la férula 1 de dos perforaciones de irrigación asociadas a una misma perforación guía, dispuestas una en bucal y otra en vestibular o las dos, de forma coincidente, en bucal o vestibular. En cualquier caso, es el facultativo cuando diseña la férula 1 el que decide su número y disposición en función entre otros factores de la posición del operador, del asistente y la complejidad de cada caso, con el propósito de no entorpecer el campo quirúrgico.
En la férula 1 de las Figs. 1 a 3, las perforaciones de irrigación 4b y 5b alojan correspondientes fundas tubulares 8 y 9 menores, cilíndricas, axialmente orientadas en dirección a la prolongación axial de las fundas tubulares 6 y 7, también cilíndricas en el ejemplo de realización, asociadas.
En estas férulas, el diámetro de las fundas tubulares 8 y 9 menores está adaptado para recibir el acoplamiento amovible del extremo de un dispositivo de irrigación 10, el cual puede introducirse con cierto ajuste en una cualquiera de las fundas tubulares 8 ó 9 menores, de forma que puede permanecer enchufado a ellas sin ser necesario la sujeción manual del dispositivo de irrigación, tal y como se muestra en la Fig. 3.
Cabe decir que las fundas tubulares 6 y 7 pueden estar adaptadas para el guiado de fresas de diferente diámetro externo, utilizando soluciones conocidas, y que la protección de la férula 1 objeto de la invención no está condicionada al procedimiento mediante el cual se haya obtenido dicha férula, siendo irrelevante para el problema que aquí se soluciona los medios empleados para su diseño, pudiendo ser informáticos o más artesanales, o el material del que está constituida la férula y las fundas tubulares.

Claims (5)

1. Férula (1) quirúrgica para guiar el taladro del hueso mandibular o maxilar durante una intervención de implantología, siendo la férula de las que reproducen total o parcialmente un arco dental y comprende cantos periféricos y caras opuestas (2, 3) de las que una de ellas está destinada a quedar enfrentada a las piezas dentales y al tejido o mucosa del arco dental, dotada de al menos una perforación de guía (4a, 5a) en la que está alojada una funda tubular (6, 7) para guiar una fresa y que determina un correspondiente emplazamiento y angulación para un implante durante la cirugía, caracterizada porque además comprende al menos una perforación de irrigación (4b, 5b) asociada, que desemboca en el espacio (a) que queda entre la embocadura de salida de la citada funda tubular y la mucosa del lecho del implante cuando la férula está colocada en posición operativa, destinada a recibir la inserción de unos medios de irrigación y a través de la cual puede irrigarse el lecho del implante con suero fisiológico desde el exterior sin interrumpir el taladro del hueso o extraer la fresa de la funda tubular.
2. Férula (1) según la reivindicación anterior, caracterizada porque la perforación de irrigación (4b, 5b) aloja una funda tubular menor (8, 9), axialmente orientada en dirección a la prolongación axial de la primera funda tubular (6, 7) asociada.
3. Férula (1) según la reivindicación 2, caracterizada porque el diámetro interno en la zona de la embocadura de entrada de la funda tubular menor (8, 9) es adecuado para recibir el acoplamiento amovible de unos medios de irrigación (10).
4. Férula (1) según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la funda tubular menor (8, 9) es cilíndrica.
5. Férula según la reivindicación anterior, caracterizada porque el diámetro de la funda tubular menor (8, 9) cilíndrica, está comprendido entre aproximadamente 1'2 mm y aproximadamente 1'8 mm.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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US6814575B2 (en) * 1997-02-26 2004-11-09 Technique D'usinage Sinlab Inc. Manufacturing a dental implant drill guide and a dental implant superstructure
US20050106531A1 (en) * 2003-11-14 2005-05-19 Brian Tang Thermoplastic surgical template for performing dental implant osteotomies and method thereof
US20090011382A1 (en) * 2007-05-25 2009-01-08 Bavar Trevor Surgical drill guide and index system

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