ES2399602T3

ES2399602T3 - Device for mandibular advancement

Info

Publication number: ES2399602T3
Application number: ES09164418T
Authority: ES
Inventors: Simon Ash
Original assignee: SOMNOWELL Ltd
Current assignee: SOMNOWELL Ltd
Priority date: 2009-07-02
Filing date: 2009-07-02
Publication date: 2013-04-02
Anticipated expiration: 2029-07-02
Also published as: EP2269543A1; EP2269543B1; EP2269543B8; US20110000495A1

Abstract

Un dispositivo (1) para avanzar una mandíbula inferior (5) con respecto a una mandíbula superior (4) en laboca, en donde el dispositivo comprende: miembros superiores e inferiores (2, 3) dispuestos para posicionarse sobre unas mandíbulas superior einferior respectivamente y conectados por medios de conexión (21), en donde el miembro superior (2) está dispuesto para posicionarse detrás de los dientes frontalessuperiores (17) en la mandíbula superior y configurado para extenderse detrás hacia los molares superiores(18) en ambos lados de la mordaza superior, en donde el miembro superior tiene unos medios de retención(19) para retener el miembro superior dentro de la mandíbula superior mediante el acoplamiento con uno omás de los molares superiores; el miembro inferior (3) que está posicionado hacia los dientes frontales inferiores (9) en la mandíbula inferior(5) y configurado para extenderse hacia atrás para cubrir al menos una parte de las superficies oclusales deuno o más de los molares inferiores (11) en ambos lados de la mandíbula inferior, en donde el miembroinferior tiene unos medios de retención (15) para su retención dentro de la mandíbula inferior mediante elacoplamiento con uno o más de los molares inferiores y, los medios de conexión (21) que están configurados para la conexión en forma desmontable el miembrosuperior (2) hacia el miembro inferior (3) de forma tal que la mandíbula inferior (5) pueda avanzar yretenerse a una distancia mínima relativa predeterminada con respecto a la mandíbula superior 4,caracterizada porque el miembro inferior está dispuesto para no extenderse por detrás de los dientesfrontales inferiores.A device (1) for advancing a lower jaw (5) relative to an upper jaw (4) in the mouth, wherein the device comprises: upper and lower members (2, 3) arranged to position themselves over upper and lower jaws respectively and connected by connecting means (21), wherein the upper member (2) is arranged to be positioned behind the upper front teeth (17) in the upper jaw and configured to extend back towards the upper molars (18) on both sides of the jaw. upper jaw, wherein the upper member has retaining means (19) for retaining the upper member within the upper jaw by engaging one or more of the upper molars; the lower member (3) that is positioned toward the lower front teeth (9) in the lower jaw (5) and configured to extend posteriorly to cover at least a portion of the occlusal surfaces of one or more of the lower molars (11) on both sides of the lower jaw, wherein the lower member has retaining means (15) for retention within the lower jaw by coupling with one or more of the lower molars, and connecting means (21) that are configured for the detachable connection of the upper member (2) to the lower member (3) in such a way that the lower jaw (5) can advance and be retained at a predetermined relative minimum distance with respect to the upper jaw 4, characterized in that the lower member it is arranged so as not to extend behind the lower front teeth.

Description

Dispositivo para el avance mandibular Device for mandibular advancement

La presente invención está relacionada con un dispositivo para el avance de una mandíbula inferior con respecto a una mandíbula superior en una distancia predeterminada y para mantener la mencionada distancia. The present invention is related to a device for advancing a lower jaw with respect to an upper jaw by a predetermined distance and to maintain said distance.

El ronquido y la apnea del sueño son estados crónicos, los cuales en muchos casos serian extremadamente deseables el poder tratar, sin el recurso de la cirugía. Snoring and sleep apnea are chronic conditions, which in many cases would be extremely desirable to be able to treat, without the use of surgery.

El avance mandibular está reconocido como una forma posible para el tratamiento de un paciente que pudiera sufrir de dicho estado. The mandibular advance is recognized as a possible way to treat a patient who could suffer from this condition.

Para evitar la cirugía de tejido blando en la boca, garganta, paladar blando o bien el avance quirúrgico de la mandíbula inferior, se han desarrollado dispositivos de avance mandibular transitorios nocturnos y se han mostrado como unos medios a largo plazo en la gestión de este estado. In order to avoid soft tissue surgery in the mouth, throat, soft palate or surgical advancement of the lower jaw, nocturnal transient mandibular advancement devices have been developed and have been shown as long-term means in managing this condition. .

No obstante, esta forma de tratamiento compromete al paciente a llevar un aparato inter-oral de forma indefinida. En consecuencia, es altamente deseable el proporcionar un dispositivo confortable, robusto y no molesto que pueda estar tolerado por el paciente. Dicho dispositivo deberá distribuir las cargas oclusales y funcionales y las fuerzas generadas por la protrusion de las mandíbulas uniformemente sobre los dientes, en lugar de interferir con los tejidos blandos, es decir el soporte del diente en lugar del soporte del tejido blando, previniendo mientras tanto cualesquiera daños o movimientos de los dientes. Además de ello, es muy deseable que el dispositivo no interfiera sobre el espacio de la lengua. El dispositivo deberá proporcionar un avance hacia delante de la mandíbula con una abertura vertical mínima, reduciendo por tanto la incapacidad y la abertura de la boca que con frecuencia es un problema con otros dispositivos de avance mandibular descritos. However, this form of treatment commits the patient to carry an inter-oral device indefinitely. Consequently, it is highly desirable to provide a comfortable, robust and non-annoying device that can be tolerated by the patient. Said device should distribute the occlusal and functional loads and the forces generated by the protrusion of the jaws evenly over the teeth, instead of interfering with the soft tissues, that is, the tooth support instead of the soft tissue support, meanwhile preventing any damage or movements of the teeth. In addition, it is very desirable that the device does not interfere with the tongue space. The device should provide forward advancement of the jaw with a minimum vertical opening, thereby reducing the inability and opening of the mouth which is often a problem with other described mandibular advancement devices.

Los dispositivos anteriores se han fabricado a partir de materiales acrílicos, los cuales pueden fallar con frecuencia debido a debilidad del material como resultado de las considerables fuerzas que pueden crearse por las mandíbulas y por la naturaleza voluminosa de estos dispositivos. En un intento de solucionar este inconveniente, estos dispositivos son con frecuencia voluminosos, y como resultado pueden no ser confortables de llevar debido a la deficiente tolerancia por parte del paciente. Los dispositivos existentes requieren también una considerable apertura de la boca, y también una boca seca y otros efectos adversos para el paciente. Esencialmente, cualquier otro dispositivo o material que ocupen el espacio de la lengua, y en particular el área entre la lengua y los dientes inferiores, provocarán que la lengua se apoye más atrás en la boca, al contrario que la colocación de la lengua para conseguir la competencia de la vía de aire posterior. Los materiales colocados en esta parte de la boca provocarán también que la boca se abra en lugar del avance de la mandíbula. The above devices have been manufactured from acrylic materials, which can frequently fail due to weakness of the material as a result of the considerable forces that can be created by the jaws and by the voluminous nature of these devices. In an attempt to solve this inconvenience, these devices are often bulky, and as a result they may not be comfortable to wear due to poor tolerance on the part of the patient. Existing devices also require considerable opening of the mouth, and also a dry mouth and other adverse effects for the patient. Essentially, any other device or material that occupies the space of the tongue, and in particular the area between the tongue and the lower teeth, will cause the tongue to rest further back in the mouth, unlike the placement of the tongue to get the competition of the rear airway. The materials placed in this part of the mouth will also cause the mouth to open instead of the advancement of the jaw.

Además de ello, el material acrílico recoge manchas que pueden ser difíciles de limpiar, y que se degradan con el tiempo llegando a se quebradizas y sujetas a la distorsión con el uso, permitiendo que se sequen. Además de ello, los componentes de enlaces tales como el alambra de acero inoxidable, utilizados para enlazar los distintos miembros de los dispositivos, están sujetos a la rotura. Las interfases de metal / acrílicos muestran con frecuencia una fatiga estructural con un uso que conduce a fallos. El material acrílico y otros plásticos pueden romper los dispositivos que permiten el movimiento /migración de los dientes. In addition, the acrylic material collects stains that can be difficult to clean, and that degrade over time, becoming brittle and subject to distortion with use, allowing them to dry. In addition, the linkage components such as the stainless steel wire, used to link the different members of the devices, are subject to breakage. Metal / acrylic interfaces often show structural fatigue with use that leads to failures. Acrylic material and other plastics can break the devices that allow the movement / migration of teeth.

La presente invención busca la solución de estos y otros problemas en los dispositivos existentes de avance mandibular. The present invention seeks to solve these and other problems in existing mandibular advancement devices.

El documento FR-A-2887140 expone un dispositivo ortodontico tal como el definido en el preámbulo de la reivindicación 1. Document FR-A-2887140 discloses an orthodontic device as defined in the preamble of claim 1.

De acuerdo con la presente invención se proporciona un dispositivo según lo definido en la reivindicación 1. In accordance with the present invention a device is provided as defined in claim 1.

La presente invención es por tanto un dispositivo compacto que está configurado para estar asegurado y para apoyarse sobre los dientes y es por tanto confortable para su incorporación porque ensancha las cargas oclusales y las fuerzas generadas por la protrusion de la mandíbula a través de los dientes, lo cual reduce notablemente la posibilidad de los daños que tengan lugar y que limiten los movimientos de los dientes o los daños del tejido blando. The present invention is therefore a compact device that is configured to be secured and to rest on the teeth and is therefore comfortable for incorporation because it widens the occlusal loads and the forces generated by the protrusion of the jaw through the teeth, This significantly reduces the possibility of damage that occurs and limits the movements of teeth or soft tissue damage.

La presente invención utiliza las propiedades delgadas delicadas de la aleación fundida en la forma de una plata palatal delgada en la mandíbula superior más una barra de conexión o bien otro componente en el surco labial, dejando que el surco labial esté libre de obstrucción o bien una intrusión de la lengua. El dispositivo es física y químicamente estable y por tanto está tolerado bien en la boca. Es muy fácil de limpiar y de mantener. Los componentes de metal fundido no se distorsionan o se deterioran con el tiempo, suponiendo que están cuidados y bien almacenados al salir de la boca. The present invention utilizes the delicate thin properties of the molten alloy in the form of a thin palatal silver in the upper jaw plus a connecting bar or another component in the labial groove, leaving the labial groove free of obstruction or tongue intrusion. The device is physically and chemically stable and therefore well tolerated in the mouth. It is very easy to clean and maintain. The molten metal components do not distort or deteriorate over time, assuming they are well kept and well stored when coming out of the mouth.

Un ejemplo de la presente invención se describirá a continuación con referencia a las siguientes figuras, en donde un dispositivo de acuerdo con la presente invención se ha ilustrado tal como quedaría encajado dentro de la boca del paciente, en donde: An example of the present invention will be described below with reference to the following figures, in which a device according to the present invention has been illustrated as it would fit inside the patient's mouth, wherein:

La figura 1 muestra un dispositivo de acuerdo con la presente invención en una posición abierta; Figure 1 shows a device according to the present invention in an open position;

La figura 2 muestra el dispositivo de la figura 1 en una posición cerrada; La figura 3 muestra una vista oclusal del miembro superior del dispositivo de la figura 1; Figure 2 shows the device of Figure 1 in a closed position; Figure 3 shows an occlusal view of the upper member of the device of Figure 1;

La figura 4 muestra una vista ortogonal del miembro inferior del dispositivo de la figura 1; y Figure 4 shows an orthogonal view of the lower member of the device of Figure 1; Y

La figura 5 muestra una vista oclusal del miembro inferior del dispositivo de la figura 1. Figure 5 shows an occlusal view of the lower member of the device of Figure 1.

La figura muestra un dispositivo 1 mandibular a modo de ejemplo de acuerdo con la presente invención, que comprende dos miembros principales, un miembro superior 2 y un miembro inferior 3, los cuales están configurados para encajar en la mandíbula superior 4 y la mandíbula inferior 5, respectivamente, en la boca del paciente. Los miembros superior e inferior 2, 3 del dispositivo 1 están conectados de forma tal que la mandíbula inferior 5 puede moverse con respecto a la mandíbula superior 4, cuando el dispositivo 1 esté montado en la boca del paciente, pero con el movimiento de la mandíbula inferior 5 limitado de forma tal que esté siempre avanzado por una distancia predeterminada con respecto a la mandíbula superior 4. The figure shows an exemplary mandibular device 1 according to the present invention, comprising two main members, an upper member 2 and a lower member 3, which are configured to fit the upper jaw 4 and the lower jaw 5 , respectively, in the patient's mouth. The upper and lower members 2, 3 of the device 1 are connected such that the lower jaw 5 can move with respect to the upper jaw 4, when the device 1 is mounted in the patient's mouth, but with the movement of the jaw lower 5 limited so that it is always advanced by a predetermined distance from the upper jaw 4.

En el dispositivo a modo de ejemplo mostrado en las figuras aquí contenidas, los miembros superior e inferior 2, 3 están conectados por una configuración 21 de un brazo telescópico 6 y un manguito 7, conocida en ocasiones como el “telescopio de Herbst”. Por supuesto, se observará que pueden utilizarse otros medios de conexión adecuados, para proporcionar la misma función que esta configuración 21, la cual es sencillamente unos medios de conexión preferidos. In the exemplary device shown in the figures contained herein, the upper and lower members 2, 3 are connected by a configuration 21 of a telescopic arm 6 and a sleeve 7, sometimes known as the "Herbst telescope". Of course, it will be noted that other suitable connection means may be used to provide the same function as this configuration 21, which is simply preferred connection means.

El dispositivo 1 está formado por un metal fundido, por ejemplo una aleación de oro, pero preferiblemente una aleación de cromo y cobalto, lo cual permite que el dispositivo 1 sea compacto pero fuerte. The device 1 is formed by a molten metal, for example a gold alloy, but preferably a chromium and cobalt alloy, which allows the device 1 to be compact but strong.

La figura 2 muestra un dispositivo a modo de ejemplo 1 en una posición cerrada tal como se montaría en la boca del paciente. Puede verse claramente que el miembro inferior 3 ha avanzado la mandíbula inferior 5 con respecto a la mandíbula superior 4. Figure 2 shows an exemplary device 1 in a closed position as it would be mounted in the patient's mouth. It can be clearly seen that the lower limb 3 has advanced the lower jaw 5 with respect to the upper jaw 4.

La figura 3 muestra un miembro superior 2 del dispositivo a modo de ejemplo 1. Puede observarse que el miembro superior 2 está formado por una placa de base 16 que se encaja en forma ajustada por detrás e idealmente en la base de los dientes 17 frontales superiores en la mandíbula superior 4. La placa de base 16 se encaja por detrás de los dientes 17 frontales superiores y se extiende hacia atrás hacia los molares 18 superiores. Aunque en el ejemplo mostrado en las figuras, el miembro superior 2 es un único componente formado con un perfil aproximado de una herradura, no obstante se observará que el miembro superior 2 tiene una construcción distinta, teniendo una configuración esquelética de conexión, por ejemplo, con una barra de conexión, un alambre o placa de conexión entre los molares superiores 18 en ambos lados de la mandíbula superior 4, lo cual ejecutarían la misma función. Figure 3 shows an upper member 2 of the exemplary device 1. It can be seen that the upper member 2 is formed by a base plate 16 that fits snugly behind and ideally at the base of the upper front teeth 17 in the upper jaw 4. The base plate 16 fits behind the upper front teeth 17 and extends backward towards the upper molars 18. Although in the example shown in the figures, the upper member 2 is a single component formed with an approximate profile of a horseshoe, however it will be noted that the upper member 2 has a different construction, having a skeletal connection configuration, for example, with a connecting rod, a wire or connecting plate between the upper molars 18 on both sides of the upper jaw 4, which would perform the same function.

El miembro superior 12 está fijado a la mandíbula superior 4 por la placa base 16 formando unos cierres 19 alrededor de uno o más dientes 18 en ambos lados de la mandíbula superior 4. The upper member 12 is fixed to the upper jaw 4 by the base plate 16 forming closures 19 around one or more teeth 18 on both sides of the upper jaw 4.

Hacia los molares 18 superiores más posteriores en ambos lados de la mandíbula superior 4, tal como se extiende hacia atrás la placa de base 16, se extiende también a través de la superficie de los molares superiores 18, con el fin de cubrir al menos una parte de la superficie oclusal de los molares 18 superiores posteriores al montarse a la mandíbula superior 4. En estos puntos del miembro superior 2, los puntos de montaje 20 están provistos en el lado bucal (exterior) de los molares superiores 18 para fijar los manguitos de conexión 7. Los puntos de montaje 20 son, idealmente, una parte integral del miembro superior 2. Al igual que con los brazos de conexión 6, los manguitos 7 de conexión están fijados pivotalmente y en forma desmontable, utilizando por ejemplo un tornillo sin cabeza 13, aunque de nuevo podrían utilizarse unos medios de conexión adecuados. Towards the upper posterior molars 18 on both sides of the upper jaw 4, as the base plate 16 extends backward, it also extends across the surface of the upper molars 18, in order to cover at least one part of the occlusal surface of the posterior upper molars 18 when mounted to the upper jaw 4. At these points of the upper member 2, the mounting points 20 are provided on the buccal (outer) side of the upper molars 18 to secure the sleeves of connection 7. The mounting points 20 are, ideally, an integral part of the upper member 2. As with the connecting arms 6, the connecting sleeves 7 are pivotally fixed and detachable, using for example a screw without head 13, although suitable connection means could be used again.

La figura 4 muestra el miembro inferior 3 del dispositivo a modo de ejemplo. Puede verse que el miembro inferior 3 está configurado para montarlo en la mandíbula inferior 5 mediante su colocación en el surco labial 8, el cual es una zona de la mandíbula inferior 5 que se encuentra entre el lado exterior de los dientes 9 frontales inferiores y la superficie interna del labio inferior (no mostrada). El miembro inferior 3 está configurado para extenderse a través substancialmente en el ancho de los dientes 9 frontales inferiores, antes de extenderse hacia arriba y hacia atrás con el fin de cubrir al menos una parte de la cúspide inferior 10 y los dientes 11 molares posicionada sobre ambos lados hacia la parte posterior de la mandíbula inferior 5. En los puntos en donde el miembro inferior 3 se inicia para extenderse hacia atrás de los molares posteriores 11 en ambos lados de la mandíbula inferior 5, lo cual en la figura 4 corresponde aproximadamente a la posición de cada cúspide, están previstos los puntos de montaje 12, a los cuales están fijados los brazos 6 de conexión. Los puntos de montaje 12 son idealmente una parte integral del miembro inferior 3, y que proporciona la resistencia adicional a la estructura. El brazo de conexión 6 está fijado en forma pivotal y desmontable al miembro inferior 3 utilizando por ejemplo un tornillo sin cabeza 13, aunque podrían utilizarse otros medios de fijación adecuados. Figure 4 shows the lower member 3 of the device by way of example. It can be seen that the lower member 3 is configured to be mounted on the lower jaw 5 by placing it in the labial groove 8, which is an area of the lower jaw 5 that lies between the outer side of the lower front teeth 9 and the inner surface of the lower lip (not shown). The lower member 3 is configured to extend substantially across the width of the lower front teeth 9, before extending upward and backward in order to cover at least a portion of the lower cusp 10 and the molar teeth 11 positioned on both sides towards the back of the lower jaw 5. At the points where the lower member 3 starts to extend backward from the posterior molars 11 on both sides of the lower jaw 5, which in figure 4 corresponds approximately to the position of each cusp, the mounting points 12 are provided, to which the connecting arms 6 are fixed. The mounting points 12 are ideally an integral part of the lower member 3, and which provides additional strength to the structure. The connecting arm 6 is pivotally fixed and removable to the lower member 3 using for example a headless screw 13, although other suitable fixing means could be used.

El brazo 6 de conexión es parte de un brazo telescopico 6 preferido de Herbst, y la configuración 21 del manguito 7 se describirá con más detalle más adelante. The connecting arm 6 is part of a preferred Herbst telescopic arm 6, and the configuration 21 of the sleeve 7 will be described in more detail below.

La figura 5 muestra que conforme el miembro inferior 3 se extiende hacia atrás para poder cubrir una parte de los molares 11 inferiores hacia atrás en ambos lados de la mandíbula inferior 5, forma una placa 14 de base oclusal protectora en ambos lados de la mandíbula inferior 5, que está dispuesta para cubrir al menos una parte de las superficies oclusales de los molares 11. Estas placas de base 14, y por tanto el miembro inferior 14, están fijadas a los molares inferiores 11, en este ejemplo, por medio de las mordazas 15 que se fijan alrededor de las superficies bucal (exterior) y lingual (interior) de una o más de los molares inferiores 11 de una forma similar a como el miembro superior 2 esta fijado a los molares superiores 18. Figure 5 shows that as the lower member 3 extends backwards so that a part of the lower molars 11 can be covered back on both sides of the lower jaw 5, it forms a protective occlusal base plate 14 on both sides of the lower jaw 5, which is arranged to cover at least a part of the occlusal surfaces of the molars 11. These base plates 14, and therefore the lower member 14, are fixed to the lower molars 11, in this example, by means of the jaws 15 that are fixed around the buccal (outer) and lingual (inner) surfaces of one or more of the lower molars 11 in a manner similar to how the upper member 2 is fixed to the upper molars 18.

Una configuración similar podría ser la del miembro inferior 3 que comprende dos placas de base 14 para cubrir una parte de los molares inferiores en ambos lados de la mandíbula inferior 5, con las placas de base 14 conectadas por una barra de conexión, placa o alambre situados en el surco labial 8 en la parte frontal de la mordaza inferior 5. Tal configuración proporcionaría la misma función que el dispositivo 1 a modo de ejemplo aquí descrito. A similar configuration could be that of the lower member 3 comprising two base plates 14 to cover a part of the lower molars on both sides of the lower jaw 5, with the base plates 14 connected by a connecting bar, plate or wire located in the labial groove 8 on the front of the lower jaw 5. Such a configuration would provide the same function as the device 1 by way of example described herein.

En la forma importante, una vez montada a la mordaza inferior 5, el miembro inferior 3 tendría un movimiento pequeño o nulo antero-posterior con respecto a la mordaza 5 inferior. Esto se debe a que el miembro inferior 3 está fijado y anclado a los dientes inferiores y por tanto a la mordaza inferior 5. In the important way, once mounted to the lower jaw 5, the lower member 3 would have a small or no anterior-posterior movement with respect to the lower jaw 5. This is because the lower member 3 is fixed and anchored to the lower teeth and therefore to the lower jaw 5.

La configuración 21 del brazo telescopio 6 y el manguito 7 del dispositivo a modo de ejemplo 1 se muestra mejor en la figura 1, con el brazo de conexión 6 que está fijado pivotalmente al miembro inferior 3 y que está configurado para encajar dentro del manguito de conexión 7 que está fijado pivotalmente al dispositivo superior (no mostrado), proporcionando por tanto una configuración 21 del brazo telescópico 6 y el manguito 7. The configuration 21 of the telescope arm 6 and the sleeve 7 of the exemplary device 1 is best shown in Figure 1, with the connecting arm 6 which is pivotally fixed to the lower member 3 and which is configured to fit inside the sleeve of connection 7 which is pivotally fixed to the upper device (not shown), thus providing a configuration 21 of the telescopic arm 6 and the sleeve 7.

Por supuesto, se observara que el brazo 6 podría alternativamente estar conectado al miembro superior 2 y el manguito 7 conectado al miembro inferior 3, pero se prefiere la configuración mostrada en las figuras. Además de ello, el técnico especializado reconocerá que aunque la configuración 21 del brazo telescópico 6 y el manguito 7 pueden ejecutar la invención, dos son las preferibles porque proporcionan más soporte al dispositivo 1 en la utilización. Of course, it will be noted that the arm 6 could alternatively be connected to the upper member 2 and the sleeve 7 connected to the lower member 3, but the configuration shown in the figures is preferred. In addition, the skilled technician will recognize that although the configuration 21 of the telescopic arm 6 and the sleeve 7 can execute the invention, two are preferable because they provide more support to the device 1 in use.

La longitud del brazo 6 está configurada de forma tal que el miembro inferior 3 está conectado al miembro superior 2 por la configuración 21 del brazo telescópico 6 y el manguito 7, aunque el miembro inferior 3 puede moverse con respecto al miembro superior 2, la longitud del brazo 6 dentro del manguito 7 está configurada para avanzar la mordaza inferior 5 en una distancia predeterminada, en donde el brazo 6 en el manguito 7 mantiene la mencionada distancia mínima. The length of the arm 6 is configured such that the lower member 3 is connected to the upper member 2 by the configuration 21 of the telescopic arm 6 and the sleeve 7, although the lower member 3 can move relative to the upper member 2, the length of the arm 6 inside the sleeve 7 is configured to advance the lower jaw 5 by a predetermined distance, where the arm 6 in the sleeve 7 maintains said minimum distance.

La forma preferida de acoplar el dispositivo 1 es primeramente ensamblar el miembro superior 2 y el miembro inferior 3 en forma conjunta por la inserción del brazo de conexión 6 dentro del manguito 7. Una vez que esto haya sido realizado, el dispositivo 1 puede entonces insertarse como una unidad completa en la boca. El miembro superior 2 está asentado en la mordaza superior 4 en primer lugar, con las mordazas 19 fijando el miembro superior 2 a los molares superiores 18, y a continuación avanzando la mordaza inferior 5 para permitir que el miembro inferior 3 descanse sobre los molares 11 y la mordaza inferior 5, en donde se fijará en posición mediante las mordazas 15. La mordaza inferior 5 se mantendrá en una posición avanzada predeterminada, tal como se ha explicado anteriormente. The preferred way of coupling the device 1 is firstly to assemble the upper member 2 and the lower member 3 together by inserting the connecting arm 6 into the sleeve 7. Once this has been done, the device 1 can then be inserted As a complete unit in the mouth. The upper member 2 is seated in the upper jaw 4 first, with the jaws 19 fixing the upper member 2 to the upper molars 18, and then advancing the lower jaw 5 to allow the lower member 3 to rest on the molars 11 and the lower jaw 5, where it will be fixed in position by the jaws 15. The lower jaw 5 will be maintained in a predetermined advanced position, as explained above.

Para retirar el dispositivo 1, la mordaza inferior 5 se avanza para permitir que el miembro inferior 3 sea elevado y alejarlo de sus dientes inferiores antes de desmontar el miembro superior 2 de la mordaza superior 4. El dispositivo 1 puede retirarse de la boca como una unidad completa. To remove the device 1, the lower jaw 5 is advanced to allow the lower member 3 to be raised and away from its lower teeth before dismounting the upper member 2 from the upper jaw 4. The device 1 can be removed from the mouth as a complete unit

La persona especializada apreciará que aunque el miembro superior 2 y el miembro inferior 3 en el ejemplo aquí descrito se forman a partir de una única pieza de material, pueden construirse también a partir de componentes múltiple. The skilled person will appreciate that although the upper member 2 and the lower member 3 in the example described herein are formed from a single piece of material, they can also be constructed from multiple components.

Por ejemplo, tal como se ha mencionado previamente, el miembro inferior 3 podría estar formado por dos placas de base 14, configuradas para cubrir una parte de los morales inferiores 11 en ambos lados de la mordaza inferior 5 y una placa de conexión, una barra o alambre similar situados en el surco labial 8 para conectar las placas base 14 conjuntamente. For example, as previously mentioned, the lower member 3 could be formed by two base plates 14, configured to cover a part of the lower morale 11 on both sides of the lower jaw 5 and a connecting plate, a bar or similar wire located in the labial groove 8 to connect the base plates 14 together.

Además de ello, el miembro superior 2 podría estar formado como un esqueleto palatal, es decir, como un dispositivo de mordaza maxilar superior que tenga una placa base de conexión situada en el surco labial maxilar así como también o en posición, una placa base, o similar, en la zona palatal en el interior de los dientes superiores. In addition, the upper member 2 could be formed as a palatal skeleton, that is, as an upper maxillary jaw device having a connecting base plate located in the maxillary labial groove as well as or in position, a base plate, or similar, in the palatal area inside the upper teeth.

Lo que la persona especializada apreciará, no obstante, es que una función importante de la presente invención es el posicionamiento del miembro inferior 3 en el surco labial 8, o bien en la superficie exterior de los dientes frontales inferiores 9, lo cual asegura que el espacio de la lengua no esté desplazado. What the skilled person will appreciate, however, is that an important function of the present invention is the positioning of the lower member 3 in the labial groove 8, or on the outer surface of the lower front teeth 9, which ensures that the tongue space is not displaced.

En la descripción anterior, los medios de fijación para asegurar los miembros 2, 3 superiores e inferiores, del dispositivo a las mandíbulas superior e inferior 4, 5 respectivamente, se describen como una mordaza 15, 19. No obstante, la persona especializada reconocerá que un aspecto importante de los medios de fijación de la presente invención es que se asegura a los dientes en las mandíbulas superior e inferior 4, 5, y también porque protege cualquier movimiento de los miembros superior e inferior 2, 3 con respecto a los dientes. En la presente invención, las fuerzas de desplazamiento contrarias que se aplican al dispositivo, durante la utilización, no siguen el trayecto diseñado de la inserción utilizado en el diseño del dispositivo y para su construcción. In the above description, the fixing means for securing the upper and lower members 2, 3, of the device to the upper and lower jaws 4, 5 respectively, are described as a jaw 15, 19. However, the skilled person will recognize that An important aspect of the fixing means of the present invention is that the teeth are secured in the upper and lower jaws 4, 5, and also because it protects any movement of the upper and lower members 2, 3 with respect to the teeth. In the present invention, the opposite displacement forces that are applied to the device, during use, do not follow the designed path of the insert used in the design of the device and for its construction.

Además de ello, aunque el ejemplo anteriormente descrito utiliza una configuración de brazo telescópico 6 y manguito 7, la persona especializada reconocerá que el enlace entre el miembro superior 2 y el miembro inferior 3 pueden fijarse o no. Una función importante es que el enlace se posiciona en la parte del surco bucal de la boca, es decir, fuera de los dientes, y que está configurado de forma tal que al encajarse se avanza el miembro inferior 3 en una distancia predeterminada, mientras que se permite el movimiento de la mandíbula 5 con respecto a la mandíbula superior 4. Mientras que se permite el máximo desplazamiento de la mandíbula inferior 5 mientras que se minimiza la abertura de la mandíbula opuesta, la presente invención permite que el usuario mantenga la competencia de labio y reduciendo los efectos de la abertura de la mandíbula. In addition, although the example described above uses a telescopic arm 6 and sleeve 7 configuration, the skilled person will recognize that the link between the upper member 2 and the lower member 3 can be fixed or not. An important function is that the link is positioned in the mouth groove part, that is, outside the teeth, and that it is configured in such a way that when the lower member 3 is advanced, it is advanced by a predetermined distance, while the movement of the jaw 5 with respect to the upper jaw 4 is allowed. While the maximum displacement of the lower jaw 5 is allowed while minimizing the opening of the opposite jaw, the present invention allows the user to maintain the competence of lip and reducing the effects of the opening of the jaw.

El dispositivo 1 de la presente invención es delgado, más pequeño y menos obstrusivo que los dispositivos de avance mandibular, y el uso de un metal fundido proporciona un dispositivo que es muy fuerte y robusto en la sección delgada. Tales materiales son bien tolerados por los pacientes y siendo inertes en el entorno bucal. The device 1 of the present invention is thin, smaller and less obstrusive than mandibular advancement devices, and the use of a molten metal provides a device that is very strong and robust in the thin section. Such materials are well tolerated by patients and being inert in the oral environment.

El confort y la tolerancia del paciente es un tema principal en tales dispositivos y la presente invención está enfocada hacia tal concepto. La posición del miembro inferior 3 del dispositivo 1 en el surco labial 8 en la mandíbula inferior 5, deja libre el espacio lingual de la usurpación del dispositivo, maximizando por tanto el avance de la mandíbula y la lengua. Patient comfort and tolerance is a major issue in such devices and the present invention is focused towards such a concept. The position of the lower member 3 of the device 1 in the labial groove 8 in the lower jaw 5, leaves the lingual space free of the usurpation of the device, thereby maximizing the advancement of the jaw and tongue.

Además de ello, colocando los enlaces telescopios en el surco labial y bucal sirve además para dejar el espacio interno oral/lingual libre de usurpación, maximizando por tanto el avance hacia delante de la lengua. In addition, placing the telescope links in the labial and buccal groove also serves to leave the internal oral / lingual space free of usurpation, thereby maximizing the forward movement of the tongue.

En consecuencia, el dispositivo 1 no usurpa el espacio de la lengua y además de ello, permite que el paciente pueda abrir su boca sin la necesidad de retirar o desplazar el dispositivo 1, permitiendo por tanto la ingestión de bebidas y de medicación nocturna, o permitiendo realmente que pueda hablar el paciente, con el dispositivo in situ. En consecuencia, el dispositivo 1 es extremadamente confortable y conveniente en su utilización. Consequently, the device 1 does not usurp the tongue space and in addition to this, it allows the patient to open his mouth without the need to remove or move the device 1, thus allowing the ingestion of beverages and night medication, or really allowing the patient to speak, with the device in situ. Consequently, the device 1 is extremely comfortable and convenient in its use.

Hasta ahora no se ha diseñado ningún dispositivo acrílico para avanzar la mandíbula que tenga un miembro inferior 3 que esté posicionado en el surco labial. Esta función exclusiva es solo posible de conseguir si se emplea una aleación de metales o un material similar, tal como se describe aquí. So far no acrylic device has been designed to advance the jaw that has a lower member 3 that is positioned in the labial groove. This exclusive function is only possible to achieve if a metal alloy or similar material is used, as described herein.

Además de ello, el dispositivo 1 de la presente invención minimiza los movimientos innecesarios de los dientes, que a veces se producen con los dispositivos no prescritos o acrílicos mediante la utilización de placas de base 14, 16, las cuales están soportadas por los dientes y que se fijan a los mismos mediante las mordazas 15, 19. In addition, the device 1 of the present invention minimizes unnecessary movements of the teeth, which sometimes occur with non-prescribed or acrylic devices by using base plates 14, 16, which are supported by the teeth and which are fixed to them by means of jaws 15, 19.

Otra ventaja del dispositivo 1 de la presente invención es que puede ajustarse para mejorar el encaje y la retención, y que puede también reactivarse o desactivarse sin la necesidad de rediseñar el dispositivo completo. Another advantage of the device 1 of the present invention is that it can be adjusted to improve fit and retention, and that it can also be reactivated or deactivated without the need to redesign the entire device.

Una ventaja adicional es que el desgaste regular del dispositivo 1 puede permitir que actúe como una retención ortodóntica de los dientes. También puede ayudar en los pacientes a evitar el rechinamiento de los dientes durante el desgaste y el sueño. An additional advantage is that regular wear of the device 1 may allow it to act as an orthodontic retention of the teeth. It can also help patients avoid grinding their teeth during wear and sleep.

Claims

1. A device (1) for advancing a lower jaw (5) with respect to an upper jaw (4) in the mouth, wherein the device comprises:

upper and lower members (2, 3) arranged to position themselves on upper and lower jaws respectively and connected by connecting means (21),

wherein the upper member (2) is arranged to position itself behind the upper front teeth (17) in the upper jaw and configured to extend back towards the upper molars

(18)(18): en ambos lados de la mordaza superior, en donde el miembro superior tiene unos medios de retención on both sides of the upper jaw, where the upper member has retention means

(19)(19): para retener el miembro superior dentro de la mandíbula superior mediante el acoplamiento con uno o más de los molares superiores; to retain the upper limb within the upper jaw by coupling with one or more of the upper molars;

the lower limb (3) that is positioned towards the lower front teeth (9) in the lower jaw

(5) (5): y configurado para extenderse hacia atrás para cubrir al menos una parte de las superficies oclusales de uno o más de los molares inferiores (11) en ambos lados de la mandíbula inferior, en donde el miembro inferior tiene unos medios de retención (15) para su retención dentro de la mandíbula inferior mediante el acoplamiento con uno o más de los molares inferiores y, and configured to extend backward to cover at least a portion of the occlusal surfaces of one or more of the lower molars (11) on both sides of the lower jaw, where the lower member has retention means (15) for its retention within the lower jaw by coupling with one or more of the lower molars and,

the connection means (21) that are configured for detachably connecting the upper member (2) to the lower member (3) such that the lower jaw (5) can move forward and retain at a predetermined minimum relative distance with with respect to the upper jaw 4, characterized in that the lower member is arranged not to extend behind the lower front teeth.

2. 2.: El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, en donde los medios de conexión (21) comprenden un brazo telescópico (6) y un manguito (7). The device according to claim 1, wherein the connection means (21) comprise a telescopic arm (6) and a sleeve (7).

3. 3.: El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2, en donde uno del brazo (6) o el manguito (7) están fijados pivotalmente en uno de sus extremos a una porción posterior del miembro superior (2) y el otro del brazo (6) o manguito (7) están fijados pivotalmente en uno de sus extremos a una porción delantera del miembro inferior (3), en donde el extremo inferior no fijado del brazo (6) está configurado para encajarlo en forma desmontable dentro del extremo sin fijación del manguito (7). The device according to claim 2, wherein one of the arm (6) or the sleeve (7) is pivotally fixed at one of its ends to a rear portion of the upper member (2) and the other of the arm (6) or sleeve (7) is pivotally fixed at one of its ends to a front portion of the lower member (3), where the lower end not fixed to the arm (6) is configured to detachably fit inside the end without fixing the sleeve ( 7).

4. Four.: El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2 ó 3, en donde el brazo (6) y el manguito (7) están fijados pivotalmente a los miembros superior e inferior (2, 3) mediante tornillos sin cabeza (13). The device according to claim 2 or 3, wherein the arm (6) and sleeve (7) are pivotally fixed to the upper and lower members (2, 3) by headless screws (13).

5. 5.: El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) está dispuesto para cubrir al menos una parte de uno o más de los molares superiores (18) en ambos lados de la mandíbula superior (4). The device according to any preceding claim, wherein the upper member (2) is arranged to cover at least a part of one or more of the upper molars (18) on both sides of the upper jaw (4).

6. 6.: El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) está moldeado con un perfil predefinido para encajarse detrás de los dientes superiores (17, 18). The device according to any preceding claim, wherein the upper member (2) is molded with a predefined profile to fit behind the upper teeth (17, 18).

7. 7.: El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde los medios de retención (15, 19) están configurados para fijar los miembros superiores e inferiores (2, 3) a los lados lingual y bucal de uno o más de los molares superiores e inferiores (18, 11). The device according to any preceding claim, wherein the retention means (15, 19) are configured to fix the upper and lower members (2, 3) to the lingual and buccal sides of one or more of the upper and lower molars (18, 11).

8. 8.: El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde los miembros superiores e inferior (2, 3) están provistos con puntos de montaje (20, 12) para la fijación de los medios de conexión (21). The device according to any preceding claim, wherein the upper and lower members (2, 3) are provided with mounting points (20, 12) for fixing the connection means (21).

9. 9.: El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) o el miembro inferior (3) están formados a partir de un metal fundido. The device according to any preceding claim, wherein the upper member (2) or the lower member (3) is formed from a molten metal.

10. 10.: El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9 en donde el metal fundido es una aleación de oro. The device according to claim 9 wherein the molten metal is a gold alloy.

11. eleven.: El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9, en donde el metal fundido ese cromo-cobalto. The device according to claim 9, wherein the molten metal is that chromium-cobalt.