ES2434097T3

ES2434097T3 - Complejos de calcio y de fosfopéptidos

Info

Publication number: ES2434097T3
Application number: ES98907752T
Authority: ES
Inventors: Eric C. Reynolds
Original assignee: University of Melbourne
Current assignee: University of Melbourne
Priority date: 1997-03-13
Filing date: 1998-03-13
Publication date: 2013-12-13
Anticipated expiration: 2018-03-13
Also published as: AUPO566297A0; NO324623B1; EP0968228B1; JP2002500626A; JP4541455B2; DK0968228T3; DK2343314T3; JP2009024002A; US20050037948A1; PT2343314E; CA2727634C; CA2283680A1; US6780844B1; NZ337801A; ES2441610T3; US7312193B2; HK1159120A1; NO994388L; PT968228E; CA2283680C

Abstract

Un método para producir un complejo de fosfato de calcio amorfo estabilizado a partir de una forma básica defosfato de calcio amorfo estabilizada por un fosfopéptido de caseína, donde dicho fosfopéptido incluye la secuenciade aminoácidos Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, formado por titulación de iones calcio e iones fosfato manteniendosimultáneamente el pH por encima de 7 en presencia de dicho fosfopéptido.

Description

Complejos de calcio y de fosfopéptidos

La presente invención se refiere a nuevos complejos en los que fosfatos de calcio amorfos son estabilizados por fosfopéptidos. Estos complejos tienen efectos anticariogénicos y se pueden usar también como suplementos dietéticos para aumentar la biodisponibilidad del calcio y para curar o prevenir enfermedades asociadas a deficiencias de calcio. También se proporcionan métodos de preparación de los complejos de la invención y de tratamiento o prevención de caries dentales, malabsorción de calcio y enfermedades óseas.

Antecedentes

Caries dental

La caries dental se inicia por desmineralización del tejido duro de los dientes por acción de los ácidos orgánicos producidos a partir de la fermentación del azúcar de la dieta por bacterias odontopatógenas de la placa dental.

Aunque la prevalencia de caries dentales ha disminuido por el uso de fluoruro en los países más desarrollados, la enfermedad sigue siendo un problema importante de salud pública. La carga económica estimada del tratamiento de las caries dentales en Australia en 1991 fue de $471 millones, superior al de otras enfermedades relacionadas con la dieta, como las coronariopatías, la hipertensión o los accidentes cerebrovasculares.

En los países en desarrollo donde está aumentando la disponibilidad de alimentos industrializados, también está aumentando la prevalencia de caries dentales. Estudios recientes han puesto de relieve una serie de variables sociodemográficas asociadas al riesgo de desarrollar caries; hay un alto riesgo asociado al origen étnico y al nivel socioeconómico bajo. El nivel de individuos con alto riesgo se ha mantenido constante a pesar de que la gravedad y la prevalencia globales de la enfermedad en la comunidad han disminuido. Las caries dentales, por lo tanto, siguen siendo un problema importante de salud pública, particularmente en determinados grupos étnicos y en grupos socioeconómicos bajos. Esto pone de relieve la necesidad de un anticariogénico no tóxico, que pueda complementar los efectos del fluoruro para reducir aún más la incidencia de caries dentales. Sería particularmente deseable contar con un agente que pudiera disminuir la dosis de fluoruro necesaria para reducir la incidencia de caries en vista de la ansiedad de la comunidad con respecto al fluoruro y en vista del hecho de que puede producirse fluorosis incluso en las dosis utilizadas actualmente.

El grupo de alimentos con actividad anticaries más reconocido es el de los productos lácteos (leche, concentrados de leche, leche en polvo y quesos). La patente de Estados Unidos Nº 5,130,123 da a conocer que el componente responsable de esta actividad anticariogénica es la caseína. Sin embargo, el uso de la caseína como anticariogénico está impedido por sus propiedades organolépticas adversas y los muy altos niveles necesarios para su actividad.

Las investigaciones preliminares determinaron que fosfopéptidos trípticos de caseína contribuyeron a la actividad anticariogénica y este fue el tema de la patente de Estados Unidos Nº 5,015,628. En particular, los péptidos Bos as1-caseína X-5P (f59-79) [1], Bos ß-caseína X-4P (f1-25) [2], Bos as2-caseína X-4P (f46-70) [3] y Bos as2-caseína X-4P (f1-21) [4] se dieron a conocer en la patente de Estados Unidos 5,015,628 de la manera siguiente:

[1] Gln59-Met-Glu-Ala-Glu-Ser(P)-Ile-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ile-Val-Pro-Asn-Ser(P)-Val-Glu-Gln- Lys79. as1(59-79)

[2] Arg1-Glu-Leu-Glu-Glu-Leu-Asn-Val-Pro-Gly-Glu-Ile-Val-Glu-Ser(P)-Leu-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ser-Ile- Thr-Arg25. ß(1-25)

[3] Asn46-Ala-Asn-Glu-Glu-Glu-Tyr-Ser-Ile-Gly-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ser(P)-Ala-Glu-Val-Ala-Thr- Glu-Glu-

[4] Lys1-Asn-Thr-Met-Glu-His-Val-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ser-Ile-Ile-Ser(P)-Gln-Glu-Thr-Tyr-Lys21. as2(1-21)

La determinación preliminar de los fosfopéptidos anteriores para usar en combinación con CaHPO4 e hidroxiapatita proporcionó nuevos péptidos con propiedades anticariogénicas. Sin embargo, investigaciones posteriores determinaron que el motivo secuencial del agrupamiento Ser(P) de los fosfopéptidos dados a conocer antes, tiene la inesperada capacidad de estabilizar su propio peso en fosfato de calcio amorfo. La capacidad de los fosfopéptidos anteriores y en particular del motivo Ser(P) de estabilizar el fosfato de calcio amorfo fue absolutamente inesperada y no fue dada a conocer ni comunicada en ninguna publicación conocida por los solicitantes. Encontramos en la actualidad que la forma amorfa del fosfato de calcio Ca3(PO4)1.87(HPO4)0.2xH2O donde x ? 1 estabilizada por los fosfopéptidos de caseína, es la forma básica de fosfato de calcio no cristalino más soluble y una forma superior de fosfato de calcio que previene las caries y aumenta la biodisponibilidad del calcio. El fosfato de calcio amorfo (ACP) se debe preparar por titulación cuidadosa de iones Ca (por ej. CaCl2) e iones fosfato (por ej. NaHPO4) manteniendo simultáneamente el pH por encima de 7 (preferentemente 9.0) en presencia del fosfopéptido. A medida que se forma ACP, el fosfopéptido se une a los núcleos nacientes y estabiliza el ACP como un complejo de fosfopéptido-ACP. Sin el fosfopéptido, el ACP precipitará de la solución y se transformará en minutos en la fase de fosfato de calcio más estable, la hidroxiapatita cristalina (HA). La HA, al ser insoluble tiene una actividad anticariogénica limitada y presenta al calcio en una forma poco biodisponible. La fase ácida del fosfato de calcio, CaHPO4, aunque es sin duda más soluble que la hidroxiapatita, se une poco al fosfopéptido y se localiza escasamente en la superficie del diente y por lo tanto también tiene actividad anticariogénica limitada. La inesperada capacidad de los fosfopéptidos mencionados antes y en particular del motivo del agrupamiento Ser(P) de estabilizar el fosfato de calcio amorfo no fue dada a conocer ni comunicada en la patente de Estados Unidos Nº 5,015,628 y proporciona por primera vez un método confiable y eficaz de producir un complejo de fosfato de calcio amorfo estabilizado, con ventajas distintivas y novedosas en tratamientos y administración de calcio. La patente de Estados Unidos Nº 5,015,628 no da a conocer la fase excepcional de fluoruro pentafosfato de calcio amorfo Ca8(PO4)5F x H2O donde x ? 1 que encontramos ahora que es estabilizada por los fosfopéptidos anteriores y que se puede localizar en la superficie del diente para proporcionar una eficacia anticaries superior. Esta inesperada capacidad de estabilizar el fosfato de calcio amorfo constituye la base de la presente invención.

Reynolds EC (Proceedings of the Nutrition Society of Australia (1995), 95-102) describe un método para producir complejos de CPP-ACP ácidos que contienen principalmente iones HPO42-y H2PO4- colocando complejos ya formados en soluciones con diferentes valores de pH.

WO 93/03707 describe fosfato de calcio ácido unido a péptido formado a partir de péptidos suspendidos en una solución de Tris/CHES a diferentes pH antes de ser mezclados con soluciones que contienen iones de calcio y fosfato.

WO 94/00146 describe el uso de fosfato de calcio ácido unido a péptido para el tratamiento de la hipersensibilidad dental.

Resumen de la invención

En un aspecto, la invención proporciona un complejo estable de fosfato de calcio, que comprende fosfato de calcio amorfo o un derivado de éste estabilizados por un fosfopéptido, donde dicho fosfopéptido contiene la secuencia -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-.

El fosfato de calcio amorfo (ACP) tiene preferentemente la fórmula [Ca3(PO4)1.87 (HPO4)0.2 x H2O] donde x ? 1. El derivado de fosfato de calcio puede ser un fluoruro pentafosfato de calcio de fórmula [Ca8(PO4)5 F x H2O)] donde x 1, que proporciona fluorofosfato de calcio amorfo (ACFP).

El fosfopéptido (PP) puede provenir de cualquier fuente; se puede obtener por digestión tríptica de la caseína u otras proteínas ricas en fosfo-ácido como fosfitina, o por síntesis química o recombinante, siempre que contenga la secuencia básica -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-. La secuencia que flanquea esta secuencia base puede ser cualquier secuencia. Sin embargo, se prefieren esas secuencias flanqueantes de as1(59-79) [1], ß(1-25) [2], as2(46-70) [3] y as2(1-21) [4]. Las secuencias flanqueantes pueden ser modificadas opcionalmente por supresión, adición o sustitución conservadora de uno o más residuos. La composición y la secuencia de aminoácidos de la región flanqueante no son críticas siempre y cuando se mantenga la conformación del péptido, y que todos los grupos fosforilo y carboxilo que interaccionan con los iones calcio se mantengan como las regiones flanqueantes preferidas parece contribuir a la acción estructural del motivo.

El complejo formado tiene preferentemente la fórmula [(PP)(CP)8]n donde n es igual o mayor que 1, por ejemplo, 6. El complejo formado puede ser un complejo coloidal.

El fosfopéptido se une al agrupamiento de ACP para producir una solución metaestable, en la cual se evita el crecimiento de ACP a un tamaño que inicie la nucleación y la precipitación. De esta manera, se pueden localizar el calcio y otros iones como iones fluoruro, por ejemplo en una superficie de un diente para evitar la desmineralización y prevenir la formación de caries dentales.

Así, en un segundo aspecto, la invención proporciona un complejo de fosfato de calcio estable como el descrito antes, complejo que actúa como un vehículo de administración que colocaliza iones por ejemplo, pero no exclusivamente, iones calcio, fluoruro y fosfato en un sitio diana. En una realización preferida, el complejo está en una forma amorfa de liberación lenta que produce una eficacia anticaries superior.

En una realización particularmente preferida de la invención, el complejo de calcio estable se incorpora en dentífricos como una pasta dentífrica, enjuagues bucales o formulaciones para la boca para ayudar a prevenir y tratar las caries dentales o la erosión dental. El complejo de calcio puede constituir 0.05 a 50% en peso de la composición, preferentemente 1.0 a 50%. Para las composiciones orales, se prefiere que la cantidad de CPP-ACP o CPP-ACFP administrada sea de 0.05 a 50% en peso, preferentemente de 1.0% a 50% en peso de la composición. La composición oral de esta invención que contiene los agentes mencionados se puede preparar y utilizar en diversas formas aplicables a la boca como dentífrico que incluye dentífricos en pasta, líquidos y en polvo, enjuagues bucales, trociscos, gomas de mascar, pastas dentales, cremas para masaje gingival, comprimidos para gargarismos, productos lácteos y otros productos alimenticios. La composición oral de acuerdo con esta invención puede además incluir otros ingredientes conocidos según el tipo y la forma de la composición oral particular.

En ciertas formas muy preferidas de la invención la composición oral puede ser de carácter sustancialmente líquido, como un colutorio o enjuague bucal. En una preparación de ese tipo el vehículo suele ser una mezcla de agua y alcohol que contiene deseablemente un humectante como se describe a continuación. Generalmente, la relación entre agua y alcohol está en el rango de aproximadamente 1:1 a aproximadamente 20:1. La cantidad total de mezcla de agua y alcohol en este tipo de preparación está habitualmente en el rango de aproximadamente 70 a aproximadamente 99.9% en peso de la preparación. El alcohol es generalmente etanol o isopropanol. Se prefiere el etanol.

El pH de dicho líquido y de otras preparaciones de la invención está generalmente en el rango de aproximadamente 5 a aproximadamente 9 y habitualmente de aproximadamente 7.0 a 9.0. El pH puede ser controlado con ácido (por ej. ácido cítrico o ácido benzoico) o base (por ej. hidróxido de sodio) o amortiguado (como con citrato de sodio, benzoato, carbonato o bicarbonato, fosfato ácido disódico, fosfato ácido monosódico, etc.).

En otras formas deseables de esta invención, la composición oral puede ser de carácter sustancialmente sólido o pastoso, como polvo dentífrico, tableta dental, pasta dentífrica (crema dental) o gel dentífrico. El vehículo de dichas preparaciones orales sólidas o en pasta generalmente contiene material de pulido dental aceptable. Son ejemplos de materiales de pulido: metafosfato de sodio insoluble en agua, metafosfato de potasio, fosfato tricálcico, fosfato de calcio dihidratado, fosfato dicálcico anhidro, pirofosfato de calcio, ortofosfato de magnesio, fosfato trimagnésico, carbonato de calcio, alúmina hidratada, alúmina calcinada, silicato de aluminio, silicato de circonio, sílice, bentonita y sus mezclas. Otro material de pulido adecuado incluye las resinas termoendurecibles particuladas como melamina, fenólicas y urea-formaldehídos, y poliepóxidos y poliésteres reticulados. Los materiales de pulido preferidos incluyen sílice cristalina con un tamaño de partícula de hasta aproximadamente 5 micras, un tamaño medio de partícula de hasta aproximadamente 1.1 micras y una superficie de hasta aproximadamente 50 000 cm2/g, gel de sílice o sílice coloidal y complejo amorfo de aluminosilicato de un metal alcalino.

Cuando se emplean geles visualmente transparentes, es especialmente útil un agente de pulido de sílice coloidal, como los que se venden bajo la marca SYLOID como Syloid 72 y Syloid 74 o bajo la marca SANTOCEL como Santocel 100, complejos de aluminosilicato de un metal alcalino, porque tienen índices de refracción próximos a los índices de refracción de los sistemas de gelificante-líquido (que incluyen agua y/o humectantes) utilizados comúnmente en dentífricos.

Muchos de los materiales de pulido denominados "insolubles en agua" son de carácter aniónico y también incluyen pequeñas cantidades de material soluble. Por lo tanto, metafosfato de sodio insoluble se puede preparar de cualquier manera adecuada como se ilustra en Thorpe's Dictiónary of Applied Chemistry, volumen 9, 4ª edición, pp. 510-511. Las formas de metafosfato de sodio insoluble conocidas como sal de Madrell y sal de Kurrol son otros ejemplos de materiales adecuados. Estas sales de metafosfato tienen una mínima solubilidad en agua, y por consiguiente se denominan generalmente metafosfatos insolubles (IMP). Hay presente una pequeña cantidad de material de fosfato soluble como impurezas, generalmente un bajo porcentaje como hasta un 4% en peso. La cantidad de material de fosfato soluble, que se cree que incluye un trimetafosfato de sodio soluble en el caso de metafosfato insoluble, se puede reducir o eliminar por lavado con agua si se desea. El metafosfato de metal alcalino insoluble se emplea generalmente en forma de polvo de un tamaño de partícula de modo que no más del 1% del material sea mayor de 37 micras.

El material de pulido está presente en general en las composiciones sólidas o en pasta en concentraciones en peso entre aproximadamente 10% y 99%. Preferentemente, está presente en cantidades entre aproximadamente 10% y aproximadamente 75% en pasta dentífrica, y entre aproximadamente 70% y aproximadamente 99% en polvo dentífrico. En pastas dentífricas, cuando el material de pulido es de naturaleza silícea, está generalmente presente en una cantidad entre aproximadamente 10 y 30% en peso. Otros materiales de pulido están habitualmente presentes en una cantidad entre aproximadamente 30 y 75% en peso.

En una pasta dentífrica, el vehículo líquido puede contener agua y humectante habitualmente en una cantidad que varía entre aproximadamente 10% y aproximadamente 80% en peso de la preparación. La glicerina, el propilenglicol, el sorbitol y el polipropilenglicol ejemplifican humectantes/excipientes adecuados. También son ventajosas las mezclas líquidas de agua, glicerina y sorbitol. En geles transparentes en los que el índice de refracción es una consideración importante, se emplean aproximadamente 2.5 a 30% p/p de agua, 0 a aproximadamente 70% p/p de glicerina y aproximadamente 20 a 80% p/p de sorbitol.

Las pastas, las cremas y los geles dentífricos contienen habitualmente un espesante natural o sintético o un gelificante en proporciones entre aproximadamente 0.1 y aproximadamente 10, preferentemente entre aproximadamente 0.5 y aproximadamente 5% p/p. Un espesante adecuado es hectorita sintética, una arcilla coloidal sintética compuesta por un silicato complejo de magnesio y un metal alcalino disponible por ejemplo como Laponita (por ej. CP, SP 2002, D) comercializada por Laporte Industries Limited. La laponita D es, aproximadamente en peso 58.00% de SiO2, 25.40% de MgO, 3.05% de Na2O, 0.98% de Li2O y algo de agua y trazas de metales. Su gravedad específica verdadera es de 2.53 y tiene una densidad aparente de 1.0 g/ml a una humedad de 8% .

Otros espesantes adecuados incluyen musgo irlandés, iota carragenina, goma tragacanto, almidón, polivinilpirrolidona, hidroxietilpropilcelulosa, hidroxibutilmetilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxietilcelulosa (por ej. disponible como Natrosol), carboximetilcelulosa sódica y sílice coloidal como Syloid finamente molido (e.g. 244). También se pueden incluir solubilizantes como polioles humectantes por ejemplo propilenglicol, dipropilenglicol y hexilenglicol, celosolves como metilcelosolve y etilcelosolve, aceites vegetales y ceras que contengan al menos aproximadamente 12 átomos de carbono en una cadena lineal como aceite de oliva, aceite de ricino y petrolato, y diésteres como acetato de amilo, acetato de etilo y benzoato de bencilo.

Se comprenderá que, como es convencional, las preparaciones orales se deben vender o distribuir en envases rotulados adecuadamente. Por lo tanto, un frasco de enjuague bucal tendrá una etiqueta que lo describa, en sustancia, como un enjuague bucal o colutorio y tendrá indicaciones de uso; y una pasta, una crema o un gel dentífricos estarán generalmente en un tubo plegable, habitualmente de aluminio, revestido de plomo o plástico, u otro dispensador para apretar, bombear o presurizado para dosificar el contenido, con una etiqueta que lo describa, en sustancia, como una pasta, una crema o un gel dentífricos.

En las composiciones de la presente invención se usan tensioactivos orgánicos para lograr mayor acción profiláctica, contribuir a lograr una dispersión exhaustiva y completa del principio activo en toda la cavidad bucal y tornar las presentes composiciones más aceptables desde el punto de vista cosmético. El material tensioactivo orgánico es preferentemente de naturaleza aniónica, no iónica o anfolítica y preferentemente no interacciona con el principio activo. Se prefiere emplear como tensioactivo un material detergente que le imparta a la composición propiedades detergentes y espumantes. Son ejemplos adecuados de los tensioactivos aniónicos las sales solubles en agua de monosulfatos de monoglicérido de ácidos grasos superiores, como la sal sódica del monoglicérido monosulfatado de ácidos grasos del aceite de coco hidrogenado, los sulfatos de alquilos superiores como laurilsulfato de sodio, los sulfonatos de alquilarilos como dodecilbencenosulfonato de sodio, los sulfoacetatos de alquilos superiores, los ésteres de ácidos grasos superiores de 1,2-dihidroxi propanosulfonato, y las acilamidas alifáticas superiores substancialmente saturadas de compuestos de ácidos aminocarboxílicos alifáticos inferiores, como los que tienen 12 a 16 carbonos en el ácido graso, radicales alquilo o acilo, y similares. Son ejemplos de las últimas amidas mencionadas N-lauroil sarcosina y las sales de sodio, potasio y etanolamina de N-lauroil, N-miristoil o N-palmitoil sarcosina que deben estar sustancialmente exentas de jabón o material similar de ácidos grasos superiores. El uso de estos compuestos de sarcosina en las composiciones orales de la presente invención es particularmente ventajoso puesto que estos materiales presentan un marcado efecto prolongado de inhibición de la formación de ácido en la cavidad oral debida a la degradación de carbohidratos, además de ejercer cierta disminución en la solubilidad del esmalte de los dientes en soluciones ácidas. Los ejemplos de tensioactivos no iónicos solubles en agua adecuados para usar, son productos de condensación de óxido de etileno con diversos compuestos que contienen hidrógeno reactivos con él, que tienen cadenas hidrófobas largas (por ej. cadenas alifáticas de aproximadamente 12 a 20 átomos de carbono), cuyos productos de condensación ("etoxámeros") contienen restos polioxietileno hidrófilos, como productos de condensación de poli(óxido de etileno) con ácidos grasos, alcoholes grasos, amidas grasas, alcoholes polihídricos (por ej. monoestearato de sorbitán) y poli(óxido de propileno) (por ej. materiales Pluronic).

El tensioactivo está presente habitualmente en una cantidad entre aproximadamente 0.1 y 5% en peso. Es de destacar, que el tensioactivo puede ayudar a disolver el principio activo de la invención y de esa forma disminuir la cantidad necesaria de humectante solubilizante.

Pueden incorporarse otros diversos materiales en las preparaciones orales de esta invención como blanqueadores, conservantes, siliconas, compuestos de clorofila y/o material que contiene amonio como urea, fosfato de diamonio y sus mezclas. Estos adyuvantes, cuando están presentes, se incorporan en las preparaciones en cantidades que no afectan adversamente de manera sustancial las propiedades y características deseadas.

También se puede usar cualquier material saborizante o edulcorante adecuado. Son ejemplos de constituyentes saborizantes adecuados los aceites saborizantes, por ejemplo esencia de hierbabuena, menta, gaulteria, sasafrás, clavo de olor, salvia, eucalipto, mejorana, canela, limón y naranja, y salicilato de metilo. Los edulcorantes adecuados incluyen sacarosa, lactosa, maltosa, sorbitol, xilitol, ciclamato de sodio, perillartina, AMP (éster metílico de aspartilfenilalanina), sacarina y similares. Los saborizantes y edulcorantes adecuados pueden cada uno o en conjunto constituir entre aproximadamente 0.1% y 5% de la preparación

En la práctica preferida de esta invención una composición oral de acuerdo con la invención como un enjuague bucal o un dentífrico que contenga la composición de la presente invención se aplica preferentemente de forma regular a las encías y los dientes, por ejemplo todos los días o cada dos o tres días o preferentemente de 1 a 3 veces al día, a un pH entre aproximadamente 4.5 y aproximadamente 9, generalmente entre aproximadamente 7.0 y aproximadamente 9, durante al menos 2 semanas a 8 semanas o más, o durante toda la vida.

Las composiciones de esta invención también se pueden incorporar en pastillas o en goma de mascar u otros productos, por ejemplo por agitación en una base de goma caliente o recubriendo la superficie exterior con una base de goma, como ilustración de lo cual se pueden mencionar jelutong, goma látex, resinas vinilita, etc., deseablemente con plastificantes o ablandadores convencionales, azúcar u otros edulcorantes como glucosa, sorbitol y similares.

En otra realización, el complejo de la invención se formula para preparar un complemento alimenticio que contenga preferentemente 0.1 a 100% p/p, más preferentemente 1 a 50% p/p, muy preferentemente 1 a 10% y particularmente 2% p/p. El complejo también se puede incorporar en productos alimenticios.

En consecuencia, en un tercer aspecto, la invención proporciona composiciones que incluyen composiciones farmacéuticas que contienen el complejo de calcio descrito junto con un excipiente farmacéuticamente aceptable. Dichas composiciones se pueden elegir del grupo integrado por composiciones dentales, composiciones anticariogénicas, composiciones terapéuticas y complementos alimenticios. Las composiciones dentales o las composiciones terapéuticas pueden estar en forma de gel, líquido, sólido, polvo, crema o pastilla. Las composiciones terapéuticas también puede estar en forma de comprimidos o cápsulas.

En un cuarto aspecto, se proporciona un método para tratar o prevenir las caries dentales o la erosión dental que comprende el paso de administrar un complejo o una composición de la invención a los dientes o encías de un sujeto que necesita dichos tratamientos. Se prefiere la administración tópica del complejo.

En un quinto aspecto, la invención se refiere a métodos para tratar una o más afecciones relacionadas con pérdida de calcio del organismo, especialmente de los huesos, deficiencia de calcio, malabsorción de calcio, o similares. Los ejemplos de dichas afecciones incluyen, pero no exclusivamente, osteoporosis y osteomalacia. En general se contempla cualquier afección que pueda ser mejorada por la biodisponibilidad de calcio.

En un sexto aspecto, la invención también proporciona un método para producir un complejo estable de fosfato de calcio como el descrito antes, que comprende los pasos de:

(i): obtener una solución de fosfopéptido que tenga un pH de aproximadamente 9.0;

(ii): mezclar (i) con soluciones que contengan calcio y fosfato inorgánico y opcionalmente fluoruro a un pH de aproximadamente 9.0;

(iii) filtrar la mezcla resultante del paso (ii), y

(iv) secar para obtener dicho complejo.

Los complejos de la invención son útiles como complementos de calcio en sujetos que necesitan la estimulación del crecimiento óseo, por ejemplo sujetos que pasan por reparación de una fractura, reemplazo de una articulación, injertos óseos o cirugía craneofacial.

Estos complejos también son útiles como complementos alimenticios en sujetos que por cualquier razón, como intolerancia alimentaria, alergia o factores religiosos o culturales, no pueden o no están dispuestos a consumir productos lácteos en cantidad suficiente para satisfacer sus requerimientos de calcio de la dieta.

Se debe comprender claramente que, aunque está memoria se refiera específicamente a aplicaciones en seres humanos, la invención también es útil con fines veterinarios. Por consiguiente, en todos los aspectos la invención es útil para animales domésticos como ganado, ovejas, caballos y aves; animales de compañía como perros y gatos; y para animales de zoológico.

Descripción detallada de la invención

La invención se describirá ahora en detalle sólo por referencia a los siguientes ejemplos no limitantes.

Ejemplos

Ejemplo 1 Preparación de CPP-ACP y CPP-ACFP A. Preparación de CPP-ACP

Se preparó una solución de caseína o caseinato 10% p/v (Murray Goulbum, Victoria, Australia) a pH 8.0 y después se digirió con tripsina al 0.2% p/p de la caseína durante 2 h a 50 °C con el pH controlado a 8.0 ± 0.1 por adición de NaOH. Después de la digestión la solución se ajustó a pH 4.6 por adición de HCl y el precipitado se separó por centrifugación o microfiltración. Sin embargo, la solución también se puede clarificar por microfiltración a pH 8.0 sin acidificación. Después el sobrenadante o microfiltrado se ajustó a pH 9.0 con NaOH, después se agregaron lentamente CaCl2 (1.6 M) y Na2HPO4 (1 M) a pH 9.0 (: 1% vol por min) con agitación constante, manteniendo el pH constante a 9.0 ± 0.1 por adición de NaOH. Se agregaron CaCl2 y fosfato de sodio a las concentraciones finales de 100 mM y 60 mM respectivamente. Luego de la adición de las soluciones de calcio y fosfato, la solución se microfiltró a través de un microfiltro de 0.1 o 0.2 ?m (cerámico u orgánico) para concentrar la solución cinco veces. Después el retenido se diafiltró con uno a cinco volúmenes de agua destilada. Después de la diafiltración el retenido se secó por aspersión para producir un polvo blanco que era 50% de CPP y 40% de ACP y agua residual. El análisis de CPP del complejo CPP-ACP por HPLC de fase reversa, análisis de secuencia y espectrometría de masas reveló que los únicos péptidos capaces de estabilizar el fosfato de calcio amorfo y retenidos durante la microfiltración y la diafiltración son Bos as1-caseína X-5P (f59-79) [1], Bos ß-caseína X-4P (f1-25) [2], Bos as2-caseína X-4P (f46-70) [3] y Bos as2-caseína X-4P (f1-21) [4] y formas truncadas y modificadas por calor de esos péptidos.

B. Preparación de CPP-ACFP

Se preparó una solución de caseína o caseinato al 10% p/v a pH 8.0 ± 0.1 y después se digirió con tripsina al 0.2% p/p de la caseína durante 2 h a 50 °C. Después de la digestión la solución se ajustó a pH 4.6 por adición de HCl y el precipitado se separó por centrifugación o microfiltración. Sin embargo, la solución también se puede clarificar por microfiltración a pH 8.0 sin acidificación. Después el sobrenadante o microfiltrado se ajustó a pH 9.0 con NaOH, después se agregaron lentamente CaCl2 (1.6 M) y Na2HPO4 (1 M) a pH 9.0 y NaF 200 mM (: 1% vol por min) con agitación constante, manteniendo el pH constante a 9.0 ± 0.1 por adición de NaOH. Se agregaron CaCl2, fosfato de sodio y NaF a las concentraciones finales de 100 mM, 60 mM y 12 mM, respectivamente. Luego de la adición de las soluciones de calcio, fosfato y fluoruro, la solución se microfiltró a través de un microfiltro de 0.1 o 0.2 ?m (cerámico u orgánico) para concentrar la solución cinco veces. Después el retenido se diafiltró con uno a cinco volúmenes de agua destilada. Después de la diafiltración el retenido se secó por aspersión para producir un polvo blanco que era 50% de CPP y 40% de ACFP y agua residual.

Después se reconstituyó el CPP-ACFP en polvo, en agua destilada, para producir soluciones muy concentradas. Por ejemplo, se preparó una solución de CPP-ACFP al 10% p/v que contenía Ca 640 mM, fosfato 400 mM y F 80 mM (1520 ppm de F) a pH 9.0 así como un gel de CPP al 20% que contenía Ca 1.28 M, fosfato 800 mM y F 160 mM (3040 ppm de F-) a pH 9.0. Esa solución y ese gel tienen una anticariogenicidad significativamente mayor en comparación con el fluoruro solo y por lo tanto son aditivos superiores para pastas dentífricas y enjuagues bucales y para uso profesional, a fin de mejorar la eficacia de los dentífricos y productos actuales aplicados profesionalmente que contienen fluoruro.

Ejemplo 2 Estudios estructurales del CCP-ACP

A. Estructura e interacción de CCP-ACP

Los fosfopéptidos de caseína que contienen el agrupamiento Ser(P), es decir el motivo secuencial central Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-, tienen una notable habilidad para estabilizar el fosfato de calcio en solución. Se utilizaron soluciones que contenían 0.1% p/v de as1(59-79) [1] a diferentes pH y concentraciones de calcio y fosfato pero fuerzas iónicas constantes, para caracterizar la interacción de los péptidos con fosfato de calcio. Se encontró que el péptido unía como máximo 24 Ca y 16 Pi por molécula como se muestra en la tabla 1.

Se determinaron los productos de actividad iónica para las diversas fases del fosfato de calcio [hidroxiapatita (HA); fosfato octacálcico (OCP); fosfato tricálcico (TCP); fosfato de calcio amorfo (ACP); y fosfato dicálcico dihidratado (DCPD) de las concentraciones libres de calcio y fosfato a cada pH usando un programa informático que calcula los coeficientes de actividad iónica a través del uso de la ecuación expandida de Debye-Hiickel y toma en cuenta los

-

pares iónicos CaHPO40, CaH2PO4+, CaPO4 y la disociación de CaOH+ del H3PO4 y H2O y la fuerza iónica. El único producto de actividad iónica que se correlacionó significativamente con el fosfato de calcio unido al péptido independientemente del pH fue el correspondiente a ACP [Ca3(PO4)1.87(HPO4)0.2xH2O] lo que indica que esta es la fase estabilizada por as1(59-79). El péptido as1(59-79) se une para formar agrupamientos de ACP que producen una solución metaestable evitando que ACP crezca hasta el tamaño crítico necesario para la nucleación y la precipitación. La unión de as1(59-79) a ACP resulta en la formación de complejos coloidales con la fórmula unitaria [as1(59-79)(ACP)8]n donde n es igual o mayor que 1. Es probable que la forma predominante sea n = 6 puesto que as1(59-79) reticulada con glutaraldehído en presencia de ACP corre como un hexámero en la electroforesis en gel de poliacrilamida. Curiosamente, el octapéptido sintético as1(63-70) AcGlu-Ser(P)-Ile-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-GluGluNHMe sólo une 12 Ca y 8 Pi por molécula, es decir, (ACP)4 y los péptidos sintéticos correspondientes a as1(5963) N-terminal, Gln-Met-Glu-Ala-Glu y as1(71-78) C-terminal, Ile-Val-Pro-Asn-Ser(P)-Val-Glu-Gln de as1(59-79) no se unen a fosfato de calcio como se muestra en la tabla 1. Estos resultados indican que la especificidad conformacional es esencial para la unión total de ACP.

B. Estudios de NMR

La flexibilidad de las proteínas en solución es la característica sobresaliente que emerge de los estudios espectroscópicos en proteínas que contienen la secuencia del agrupamiento de Ser(P) (-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-) 10 como fosvitina de yema de huevo y fosfoforina de la dentina del diente. La fosforilación parece desestabilizar las estructuras secundaria y terciaria en vez de promover mayores niveles de ordenamiento. Sin embargo, las secuencias fosforiladas flexibles adoptan conformaciones más regulares cuando están unidas a fosfato de calcio. Las mediciones de dispersión rotatoria óptica (ORD), dicroísmo circular (CD), hidrodinámica y resonancia magnética nuclear (NMR) con 31P de las caseínas, todas indican que as1-caseína y ß-caseína tienen una estructura bastante

15 abierta en solución con muchas cadenas laterales de aminoácidos expuestas al solvente y relativamente flexibles. Las mediciones de relajación 31P-NMR indican que los residuos de Ser(P) son relativamente móviles en ß-caseína.

Hemos demostrado efectos Overhauser nucleares (nOes) de rango medio y largo en espectros 2D 1H NMR de as1(59-79) [1] en presencia de Ca2+ lo que indica una preferencia conformacional. Se identificaron dos regiones 20 estructuradas. Los residuos Val72 a Val76 están implicados en una conformación de giro ß. Los residuos Glu61 a Ser(P)67, que se extienden sobre parte del motivo del agrupamiento Ser(P) -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- están involucrados en una estructura tipo bucle. Los estudios 2D NMR en ß-caseína(1-25) en presencia de calcio muestran un nOe de rango medio en la región del motivo -Ser(P)17-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu21- entre CaH de Ser(P)18 y NH de Glu20. Otros nOe de rango medio incluyen uno entre CaH de Ser22 y NH de Thr24. La evidencia de los

25 espectros 1H NMR de as2-caseína(1-21) [4] ha demostrado que varios residuos incluidos los que están alrededor de -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- están perturbados. Además, hay efectos nOe de rango medio entre NH de Ser(P)8 y NH de Glu10. Este es otro ejemplo de un efecto nOe de rango medio en el motivo -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-. Otros ejemplos de efectos nOe de rango medio incluyen el que está entre NH de Ile14 y NH de Ser(P)16.

30 En resumen los datos de NMR indican que existen conformaciones preferidas para esos péptidos en presencia de iones calcio. El modelado molecular de as1(59-79) y ß(1-25) usando las limitaciones derivadas de la espectroscopía NMR indicaron que los péptidos adoptan conformaciones que permiten que cadenas laterales tanto de glutamilo como de fofoserilo del motivo del agrupamiento -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu interaccionen colectivamente con los iones calcio de ACP.

35 Se investigó la relación entre la estructura de CPP y la interacción con el fosfato de calcio amorfo utilizando una serie de homólogos y análogos de péptidos sintéticos indicados en la tabla 1. Esos estudios demostraron que la secuencia del agrupamiento -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- era responsable principalmente de la interacción con ACP y que los tres residuos contiguos de Ser(P) son necesarios para la máxima interacción con ACP.

40 TABLA 1.

Unión de fosfato de calcio por CPP y homólogos y análogos sintéticos





: Vca mol/mol VPi mol/mol Ca/P

LLLEE: 9 6 1.5

SLLEE: 2 1 2.0

ELLEE: 2 1 2.0

DLLEE: 2 1 2.0

888EE: 9 6 1.5

S88EE: 2 1 2.0

ALAE: 0 0

IALAEA: 0 0

EAIALAEA: 0 0

ALALAE: 0 0

ALALALAE: 2 1 1.5

ALALALALAE: 6 4 1.5

Unión de fosfato de calcio por CPP y homólogos y análogos sintéticos






: Vca mol/mol VPi mol/mol Ca/P

as1(59-79): QMEAEEILLLEEIVPNLVEQK 24 16 1.5

as1(63-70): ELILLLEE 12 8 1.5

as1(66-70): LLLEE 9 6 1.5

as1(71-78): IVPNLVEQK 0 0

as1(59-63): QMEAE 0 0

ß(1-25): RELEELNVPGEIVELLLLLEESITR 24 16 1.5

ß(14-21): ELLLLLEE 12 8 1.5

L =Ser(P), 8=Thr(P), E = Glu, D = Asp, S = Ser, A = Ala, I = Ile, Q = Gln, M = Met, V = Val, P = Pro, K = Lys, L = Leu, T = Thr, G = Gly yR = Arg.

Ejemplo 3 Estudios estructurales utilizando hidroxiapatita (HA)

5 De manera similar, investigamos la adsorción de CPP y homólogos y análogos sintéticos en HA (Tabla 2). Estos datos también confirman que la secuencia del agrupamiento Ser(P) es el determinante principal de la alta afinidad de unión y que los tres residuos de Ser(P) contiguos son esenciales puesto que la pérdida de cualquiera de ellos, aun cuando estuviera sustituido por Glu o Asp, resultó en una constante de afinidad K considerablemente menor como

10 se muestra en la tabla 2.

TABLA 2.

Unión de CPP y péptidos sintéticos a HA a 37 °C





: K ml/ ?mol N ?mol/ m2 Área molecular nm2

as1(59-79): QMEAELILLLEEIVPNLVEQK 415 0.35 4.75

as1(63-70): ELILLLEE 10,370 0.47 3.56

as1(66-70): LLLEE 12,845 0.52 3.27

as1(71-78): IVPNLVEQK - - -

as1(59-63): QMEAE - - -



: LLLEE 12,845 0.52 3.27



: ELLEE 1,513 0.96 1.74



: DLLEE 6,579 0.81 2.04



: 888EE 12,234 0.51 3.27



: T88EE 1,013 0.55 3.03



: 8T8EE 837 0.44 3.77



: 88TEE 1,799 0.46 3.61

L = Ser(P), 8 = Thr(P)

15 Curiosamente, la repetición de los experimentos de adsorción de HA con HA recubierta con saliva (sHA) reveló que el motivo del agrupamiento Ser(P) seguía siendo el determinante principal de la adsorción aunque las afinidades de los péptidos por sHA fueron ligeramente reducidas por la presencia de las proteínas salivales. Estos resultados sugieren que la interacción predominante del CPP con la película y la placa es probable que sea electrostática y sea mediada por el motivo del agrupamiento Ser(P) de CPP.

20 También estudiamos el ensamblaje del péptido Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- en tres planos cristalográficos de HA, {100}, {010} y {001} usando técnicas de simulación informáticas y las coordenadas de la celda de HA sintética. Estos estudios de simulación revelaron que es más probable que el péptido -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- se una a la superficie {100}, seguida de la superficie {010}. Por lo tanto el motivo del agrupamiento Ser(P) puede unirse a ambas

25 superficies {100} y {010} permitiendo que se depositen iones calcio, fosfato y oxhidrilo en la superficie {001} lo que permite el crecimiento del cristal de HA sólo a lo largo del eje c. Estos resultados, por consiguiente, pueden explicar ahora el crecimiento en el eje c de cristales de HA en el esmalte y la dentina. Un examen detallado de los datos de simulación informática muestra que el confórmero de -Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu- con la mayor energía de unión relativa se coloca sobre la superficie de HA de modo que los grupos carboxilo de los residuos glutamilo y los grupos fosforilo de los residuos fosfoserilo estén próximos a la superficie de HA con máximo contacto entre estos grupos y los átomos de calcio superficiales.

Ejemplo 4 Actividad anticariogénica de CPP-ACP en estudios en humanos in situ

La capacidad de la solución de CPP-ACP al 1.0% p/v de pH 7.0 para evitar la desmineralización del esmalte se estudió en un modelo humano de caries in situ. El modelo consiste en un aparato removible que contiene un par izquierdo y otro derecho de losas de esmalte colocadas para producir un sitio de retención de placa. La placa que se desarrolló entre el esmalte (3-5 mg) fue bacteriológicamente similar a la placa supragingival normal. Con la exposición frecuente a soluciones de sacarosa durante un período de tres semanas, el aumento en los niveles de estreptococos mutans y lactobacilos y en la desmineralización del esmalte subsuperficial produjo la formación de lesiones "tipo caries" incipientes.

Dos exposiciones de la solución de CPP-ACP por día al par derecho de las losas de esmalte en 12 sujetos produjeron una disminución de 51% ± 19% en la pérdida mineral del esmalte en relación con la del lado izquierdo, control del esmalte. La placa expuesta a la solución de CPP-ACP contenía 78 ± 22 ?mol/g de calcio, 52 ± 25 ?mol/g de Pi y 2.4 ± 0.7 mg/g de CPP en comparación con 32 ± 12 ?mol/g de calcio y 20 ± 11 ?mol/g de Pi en la placa de control. El nivel de CPP se determinó por una técnica de ELISA competitiva usando un anticuerpo que reconoce tanto a as1(59-79) como a ß(1-25). Micrografías electrónicas de cortes de la placa teñidos inmunohistoquímicamente revelaron la localización del péptido predominantemente en la superficie de los microorganismos pero también en la matriz extracelular.

Aunque estos resultados indican que los CPP se incorporan en la placa dental en desarrollo, el nivel real determinado por ELISA no sería una representación verdadera de la incorporada, debido a la descomposición del CPP en la placa por la acción de las actividades de la fosfatasa y la peptidasa. La incorporación de CPP-ACP en la placa produjo un aumento de 2.4 veces en el calcio de la placa y de 2.6 veces en el Pi de la placa con una relación Ca/Pi compatible con ACP.

Ejemplo 5 Potencial anticariogénico de CPP-ACP en un estudio de enjuague bucal

Un ensayo clínico de un enjuague bucal utilizado tres veces al día que contenía 3.0% de CPP-ACP de pH 9.0 demostró que el contenido de calcio de la placa supragingival (dientes anteriores inferiores excluidos) aumentó de 169 ± 103 ?mol/g en peso seco a 610 ± 234 ?mol/g después del uso del enjuague bucal durante un período de tres días, y el fosfato inorgánico aumentó de 242 ± 60 ?mol/g en peso seco a 551 ± 164 ?mol/g. Estos niveles de calcio y fosfato inorgánico post-enjuague bucal son los mayores niveles reportados hasta la fecha para placa supragingival no mineralizada.

Sin querer quedar restringidos a ningún mecanismo propuesto para las ventajas observadas, se cree que el mecanismo de anticariogenicidad para CPP-ACP es la incorporación de fosfato de calcio amorfo en la placa, disminuyendo por consiguiente la desmineralización del esmalte y reforzando la remineralización. En la placa, CPP-ACP actuaría como un depósito de calcio y fosfato, amortiguando las actividades del calcio libre y del ión fosfato ayudando así a mantener un estado de sobresaturación en relación con el esmalte de los dientes. La unión de ACP a CPP es dependiente del pH con muy poca unión a valores inferiores a pH 7.0.

Ejemplo 6 Remineralización de las lesiones del esmalte por CPP-ACP

A. Estudios in vitro.

Se utilizó un sistema de remineralización del esmalte in vitro para estudiar la remineralización de lesiones artificiales en terceros molares humanos por soluciones de CPP-ACP. Mediante este sistema, una solución de CPP-ACP al 1.0% reemplazó 56 ± 21% de pérdida mineral. Una solución de CPP-ACP al 0.1% reemplazó 34 ± 18% de pérdida mineral. Se prepararon más soluciones que contenían diferentes cantidades de CPP (0.1-1.0%), calcio (6-60 mM) y fosfato (3.6-36 mM) a diferentes valores de pH (7.0-9.0). Se determinaron las asociaciones entre las actividades de las diversas especies de fosfato de calcio en solución y la tasa de remineralización de las lesiones del esmalte para esta serie de soluciones.

Se encontró que la actividad de la especie iónica neutra CaHPO4o en las diversas soluciones de remineralización estaba muy correlacionada con la tasa de remineralización de las lesiones. El coeficiente de difusión para el proceso de remineralización se estimó en 3 x 10-10 m2s-1 que es compatible con los coeficientes de difusión para las moléculas neutras a través de la matriz cargada. La tasa de remineralización del esmalte obtenida con la solución de CPP-ACP al 1.0% fue de 3.3 x 10-2 mol HA/m2/10 días que es la mayor tasa de remineralización obtenida hasta la fecha. Los iones de fosfato de calcio, en particular el par iónico neutro CaHPO4o, luego de la difusión en la lesión del esmalte, se disociarán y aumentarán por consiguiente el grado de saturación con respecto a HA. La formación de HA en la lesión dará lugar a la generación de H3PO4, que al ser él también neutro, difundirá por la lesión a un gradiente de concentración descendente.

5 Los resultados indican que ACP unido a CPP, CPP[Ca3(PO4)1.87(HPO4)0.2xH2O]8 actúa como un depósito de la especie ión neutro, CaHPO4o, que se forma en presencia de ácido. El ácido puede ser generado por bacterias de la placa dental; en estas condiciones, el ACP unido a CPP amortiguaría el pH de la placa y produciría iones de calcio y fosfato, en particular CaHPO4o. El aumento de CaHPO4o en la placa compensaría cualquier caída en el pH evitando

10 así la desmineralización del esmalte. También se genera ácido en la placa como H3PO4 por formación de HA en la lesión del esmalte durante la remineralización. Esto explica por consiguiente por qué las soluciones de CPP-ACP son soluciones de remineralización tan eficaces, porque consumirían el H3PO4 producido durante la remineralización de la lesión del esmalte generando más CaHPO4o manteniendo así su gradiente de concentración en la lesión. Por lo tanto, estos resultados son compatibles con el mecanismo anticariogénico de CPP propuesto, que es la inhibición

15 de la desmineralización del esmalte y el aumento de la remineralización a través de la localización de ACP en la superficie del diente.

B. Estudios de remineralización humana in situ

20 Se investigó la capacidad de CPP-ACP agregado a goma de mascar sin azúcar (sorbitol) para remineralizar el esmalte de lesiones subsuperficiales en un estudio doble ciego, aleatorizado y cruzado. Diez sujetos usaron aparatos palatinos removibles con seis, medias losas de esmalte humano encastradas, que contenían lesiones de desmineralizadas subsuperficiales. La otra mitad de cada losa de esmalte se almacenó en un recipiente humedecido y se usó como control de la lesión de desmineralizada. Hubo cuatro grupos de tratamiento en el estudio, goma de

25 mascar sin azúcar que contenía 3.0% p/p de CPP-ACP, goma de mascar sin azúcar que contenía 1.0% p/p de CPP-ACP, goma de mascar sin azúcar sin CPP-ACP y un grupo de control sin goma de mascar. Las gomas de mascar se masticaron durante períodos de 20 minutos cuatro veces al día. Los aparatos se usaron durante este período de 20 minutos y durante otro período de 20 minutos después de masticar las gomas de mascar. Cada tratamiento fue de 14 días de duración y cada uno de los 10 sujetos llevó a cabo cada tratamiento con una de semana de descanso

30 entre tratamientos. Al finalizar cada tratamiento se retiraron las losas de esmalte, se compararon con sus respectivos controles desmineralizados, se incluyeron en un medio, se cortaron y se sometieron a microrradiografía y análisis densitométrico de imágenes asistido por computadora para determinar el nivel de remineralización. El tratamiento con goma de mascar sin azúcar produjo una remineralización de 9.82 ± 1.81% con respecto al control sin goma de mascar mientras que la goma de mascar que contenía 1.0% de CPP-ACP produjo una remineralización de 17.06 ±

35 2.48% y la goma de mascar que contenía 3.0% de CPP-ACP produjo 22.70 ± 3.40% de remineralización siendo todos los valores significativamente diferentes. Estos resultados mostraron que la adición de 1.0% y 3.0% de CPP-ACP a goma de mascar sin azúcar produjo 74% y 131% de aumento respectivamente en la remineralización del esmalte sub-superficial.

40 Ejemplo 7 Estudio de enjuague bucal de CPP-ACFP

Se realizó un estudio de enjuague bucal para determinar la capacidad de un enjuague bucal de CPP-ACFP al 3.0% utilizado tres veces al día para aumentar los iones calcio, fosfato inorgánico y fluoruro de la placa supragingival. La solución de CPP-ACFP al 3.0% utilizada como enjuague bucal durante cuatro días contenía 192 mM de iones calcio

45 unidos, 120 mM de iones fosfato unidos y 24 mM (456 ppm) de iones F unidos, estabilizados por CPP. El uso del enjuague bucal produjo un aumento de 1.9 veces en el calcio de la placa, un aumento de 1.5 veces en el fosfato de la placa y un aumento excepcional de 18 veces en el ión fluoruro de la placa como se muestra en la tabla 3.

TABLA 3.

Efecto de CPP-ACFP en los niveles de Ca, Pi y F en la placa

: Ca ?mol/g Pi ?mol/g F ?mol/g

Control.: 177 ± 53 306 ± 82 1.1 ± 0.9

3% de CPP - ACFP: 336 ± 107 471 ± 113 19.9 ± 14.1

1000 ppm de F: 158 ± 54 287 ± 29 1.9 ± 1.0

3% de CaCPP: 193 ± 56 343 ± 102 1.5 ± 0.8

Aunque se encontraron esos marcados aumentos en el calcio, el fosfato y el fluoruro de la placa, no se observó cálculo dental en ninguno de los sujetos, lo que sugiere que el fluorofosfato de calcio permaneció estabilizado como la fase amorfa por el CPP y no se transformó en una fase cristalina. Estos aumentos en los niveles de iones Ca, fosfato y fluoruro en la placa supragingival producidos por CPP-ACP son considerablemente mayores que los

11 obtenidos en un estudio similar utilizando pastas dentífricas de CaCPP y 1000 ppm de F (MFP y NaF) dos veces al día durante un periodo de tiempo similar, como se indica en la tabla 3. Estos resultados muestran un marcado efecto sinérgico entre los iones fluoruro y el CPP-ACP. Esto es particularmente ventajoso teniendo en cuenta que el nivel de fluoruro en las composiciones orales como pasta dentífrica se puede entonces reducir, resultando en ahorro de

5 costos y menor riesgo de fluorosis para individuos que viven en zonas de elevado fluoruro.

Ejemplo 8 Interacción de CPP-ACP con fluoruro

Se observó un efecto anticariogénico sinérgico de CPP-ACP al 1.0% junto con 500 ppm de F- en un modelo de

10 caries en ratas. El análisis de la solución que contenía CPP al 1.0%, CaCl2 60 mM, fosfato de sodio 36 mM y 500 ppm de F (NaF 26.3 mM) de pH 7.0 después de ultrafiltración reveló que casi la mitad del ión fluoruro se había incorporado en la fase de ACP estabilizada por CPP para producir una fase de fluoruro pentafosfato de calcio amorfo de la composición Ca8(PO4)5F.xH2O, con 24 moléculas de Ca, 15 de PO4 y 3 de F por molécula de CPP.

15 Sin querer quedar restringidos por ningún mecanismo propuesto para el efecto beneficioso observado, consideramos que el mecanismo anticariogénico de CPP-ACP es la localización de ACP en la superficie del diente de modo que en presencia de ácido, el ACP se disocia para liberar iones Ca y fosfato, aumentando el grado de saturación con respecto a HA, evitando la desmineralización del esmalte y promoviendo la remineralización. El mecanismo anticariogénico del fluoruro es la localización de iones fluoruro en la superficie del diente, especialmente

20 en la placa, en presencia de iones Ca y fosfato. Esta localización aumenta el grado de saturación con respecto a fluoroapatita (FA) promoviendo así la remineralización del esmalte con FA. Está claro que para la formación de FA [Ca10(PO4)6F2], los iones calcio y fosfato se deben colocalizar en la placa en la superficie del diente con el ión fluoruro. El efecto anticariogénico sinérgico de CPP-ACP y F es por lo tanto atribuible a la localización de ACFP en la superficie del diente por el CPP que en efecto colocalizaría Ca, Pi y F.

25 Esto se demostró en el estudio del enjuague bucal descrito en el ejemplo 7.

Se prepararon soluciones metaestables de CPP a pH 7.0 que contenían fluorofosfato de calcio amorfo a concentraciones marcadamente elevadas. Por ejemplo, se preparó una solución de CPP-ACFP al 10% p/v que

30 contenía Ca 640 mM, fosfato 400 mM y F 80 mM (1520 ppm de F-) a pH 7.0 así como un gel de CPP al 20% que contenía Ca 1.28 M, fosfato 800 mM y F 160 mM (3040 ppm de F-) a pH 7.0. Esta solución y este gel tienen una anticariogenicidad significativamente mayor en comparación con el fluoruro solo y por consiguiente son aditivos superiores para pastas dentífricas y enjuagues bucales y para uso profesional, para mejorar la eficacia de los dentífricos y productos actuales aplicados profesionalmente que contienen fluoruro.

35 A continuación se proporcionan ejemplos específicos de las formulaciones que contienen los complejos de la invención.

Ejemplo 9 Formulaciones de pastas dentífricas que contienen CPP-ACFP

40 Formulación 1

Ingrediente: % p/p

Fosfato dicálcico dihidratado: 50.0

Glicerol: 20.0

Carboximetilcelulosa sódica: 1.0

Laurilsulfato de sodio: 1.5

Lauroilsarcosinato de sodio: 0.5

Sabor: 1.0

Sacarina sódica: 0.1

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Dextranasa: 0.01

CPP-ACFP: 1.00

Agua: resto

Formulación 2

45

12

Ingrediente: % p/p

Fosfato dicálcico dihidratado: 50.0

Sorbitol: 10.0

Glicerol: 10.0

Carboximetilcelulosa sódica: 1.0

Laurilsulfato de sodio: 1.5

Lauroilsarcosinato de sodio: 0.5

Sabor: 1.0

Sacarina sódica: 0.1

Monofluorofosfato de sodio: 0.3

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Dextranasa: 0.01

CPP-ACFP: 2.0

Agua: resto

Formulación 3

Ingrediente: % p/p

Fosfato dicálcico dihidratado: 50.0

Sorbitol: 10.0

Glicerol: 10.0

Carboximetilcelulosa sódica: 1.0

Lauroil dietanolamida: 1.0

Monolaurato de sacarosa: 2.0

Sabor: 1.0

Sacarina sódica: 0.1

Monofluorofosfato de sodio: 0.3

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Dextranasa: 0.01

CPP-ACFP: 5.0

Agua: resto

Formulación 4

Ingrediente: % p/p

Sorbitol: 22.0

Musgo irlandés: 1.0

Hidróxido de sodio (50%): 1.0

Gantrez: 19.0

Agua (desionizada): 2.69

Monofluorofosfato de sodio: 0.76

Sacarina sódica: 0.3

Ingrediente: % p/p

Pirofosfato: 2.0

Alúmina hidratada: 48.0

Esencia saborizante: 0.95

CPP-ACFP: 1.0

Laurilsulfato de sodio: 2.00

Formulación 5

Ingrediente: % p/p

Poliacrilato de sodio: 50.0

Sorbitol: 10.0

Glicerol: 20.0

Sabor: 1.0

Sacarina sódica: 0.1

Monofluorofosfato de sodio: 0.3

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Etanol: 3.0

CPP-ACFP: 2.0

Ácido linólico: 0.05

Agua: resto

Ejemplo 10 Formulaciones de enjuagues bucales Formulación 1

Ingrediente: % p/p

Etanol: 20.0

Sabor: 1.0

Sacarina sódica: 0.1

Monofluorofosfato de sodio: 0.3

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Lauroil dietanolamida: 0.3

CPP-ACFP: 2.0

Agua: resto

10 Formulación 2

Ingrediente: % p/p

Gantrez S-97: 2.5

Glicerina: 10.0

Esencia saborizante: 0.4

Monofluorofosfato de sodio: 0.05

Gluconato de clorhexidina: 0.01

Ingrediente: % p/p

Lauroil dietanolamida: 0.2

CPP-ACFP: 2.0

Agua: resto

Ejemplo 11 Formulación de pastillas

Ingrediente: % p/p

Azúcar: 75-80

Jarabe de maíz: 1-20

Esencia saborizante: 1-2

NaF: 0.01-0.05

CPP-ACFP: 3.0

Estearato de Mg: 1-5

Agua: resto

Ejemplo 12 Formulación de crema para masaje gingival

Ingrediente: % p/p

Petrolato blanco: 8.0

Propilenglicol: 4.0

Alcohol estearílico: 8.0

Polietilenglicol 4000: 25.0

Polietilenglicol 400: 37.0

Monoestearato de sacarosa: 0.5

Gluconato de clorhexidina: 0.1

CPP-ACFP: 3.0

Agua: resto

Ejemplo 13 Formulación de goma de mascar

Ingrediente: % p/p

Base de goma: 30.0

Carbonato de calcio: 2.0

Sorbitol cristalino: 53.0

Glicerina: 0.5

Esencia saborizante: 0.1

CPP-ACFP: 2.0

Agua: resto

10 Ejemplo 14 Complemento alimenticio

Se agregó CPP-ACP a una concentración de 1.0% p/p a la dieta de gallinas raquíticas para determinar la capacidad del CPP-ACP para suministrar calcio disponible para el acrecentamiento del hueso. CPP-ACP a una concentración

15 de 1.0% p/p en la dieta produjo una reducción del 34% en la incidencia de anomalías en la placa de crecimiento, un aumento de 17% en la ceniza tibial y una reducción de 22% en la placa de crecimiento cartilaginoso en los animales, que fue significativamente mayor que con CPP solo (cuadro 4) lo que indica que CPP-ACP es superior a CPP en el suministro de calcio biodisponible de la dieta y en facilitar el acrecentamiento del hueso.

TABLA 4.

Efecto de la adición de 1.0% p/p de CPP-ACP a la dieta de gallinas raquíticas en la incidencia de anomalías en la placa de crecimiento, la ceniza tibial y el ancho de la placa de crecimiento cartilaginoso

: Anomalías de crecimiento % Ceniza tibial % Ancho de la placa de crecimiento (mm)

Control: 53 ± 5 30 ± 2 5.4 ± 0.2

1.0% de CPP: 47 ± 9 30 ± 2 5.3 ± 0.2

1.0% de CPP-ACP: 35 ± 3 35 ± 1 4.2 ± 0.2

Claims

REIVINDICACIONES

1.

Un método para producir un complejo de fosfato de calcio amorfo estabilizado a partir de una forma básica de fosfato de calcio amorfo estabilizada por un fosfopéptido de caseína, donde dicho fosfopéptido incluye la secuencia de aminoácidos Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, formado por titulación de iones calcio e iones fosfato manteniendo simultáneamente el pH por encima de 7 en presencia de dicho fosfopéptido.
2.

El método de la reivindicación 1, donde el pH es 9.0.
3.

Un método para producir un complejo de fosfato de calcio estable que incluya una forma básica de fosfato de calcio amorfo estabilizada por un fosfopéptido, donde dicho fosfopéptido contiene la secuencia de aminoácidos Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, que comprende los pasos de:

(i)

obtener una solución de fosfopéptido con un pH de 9.0;

(ii)

mezclar (i) con soluciones que contengan calcio y fosfato inorgánico, y mantener el pH en 9.0.
4.

Un complejo que contiene una forma básica de fosfato de calcio amorfo estabilizada por un fosfopéptido, donde dicho fosfopéptido contiene la secuencia de aminoácidos Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, que es directamente producido con el método de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3.
5.

Un complejo de acuerdo con la reivindicación 4, donde dicho fosfopéptido contiene la secuencia de aminoácidos elegida entre cualquiera de las siguientes:

[1] Gln59-Met-Glu-Ala-Glu-Ser(P)-Ile-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ile-Val-Pro-Asn-Ser(P)-Val-Glu-Gln-Lys79. as1(59-79)

[2] Arg1-Glu-Leu-Glu-Glu-Leu-Asn-Val-Pro-Gly-Glu-Ile-Val-Glu-Ser(P)-Leu-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-SerlIe- Thr-Arg25. ?(1-25)

[3] Asn46-Ala-Asn-Glu-Glu-Glu-Tyr-Ser-Ile-Gly-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ser(P)-Ala-Glu-Val-Ala-Thr-GluGlu-Val-Lys70. as2(46-70)

[4] Lys1-Asn-Thr-Met-Glu-His-Val-Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu-Ser-Ile-Ile-Ser(P)-Gln-Glu-Thr-Tyr-Lys21. as2(1-21).
6.

Un vehículo de administración concebido para colocalizar iones incluidos los iones calcio y fosfato en un sitio diana, donde dicho vehículo de administración contiene como principio activo, el complejo de cualquiera de las reivindicaciones 4 a 5.
7.

El vehículo de administración de la reivindicación 6 que es uno de los siguientes: pasta dentífrica, polvo dentífrico, dentífrico líquido, enjuague bucal, trociscos, goma de mascar, pasta dental, crema para masaje gingival, comprimidos para gargarismos, productos lácteos y otros productos alimenticios.
8.

Una composición farmacéutica que contiene un complejo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 5 en combinación con un excipiente farmacéutico.
9.

Una composición anticariogénica que contiene la composición de la reivindicación 8 o el vehículo de administración de acuerdo con la reivindicación 6 o 7 adaptada para el uso anticariogénico.
10.

Una composición terapéutica que contiene la composición de la reivindicación 8 adaptada para uso terapéutico.
11.

Una composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10 que tiene un pH entre aproximadamente 4.5 y aproximadamente 9.
12.

Un complemento alimenticio que contiene un complejo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 5.
13.

Un complemento alimenticio de acuerdo con la reivindicación 12 donde dicho complemento contiene de 0.1 a 100% p/p de dicho complejo.
14.

Un complemento alimenticio de acuerdo con la reivindicación 13 donde dicho complemento contiene 2% p/p de dicho complejo.
15.

Un complejo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 5 destinado al tratamiento o la prevención de las caries dentales o la erosión dental.
16.

El complejo destinado al tratamiento o la prevención de las caries dentales o la erosión dental de acuerdo con la

reivindicación 15, donde dicha composición farmacéutica se administra a los dientes o las encías de un sujeto que lo necesita.
17. El complejo destinado al tratamiento o la prevención de las caries dentales o la erosión dental de acuerdo con la 5 reivindicación 15 o 16 donde dicha composición farmacéutica se administra tópicamente.
18. Un complejo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 5 para usar en el tratamiento de una o más afecciones relacionadas con la pérdida de calcio del organismo incluidos los huesos, la deficiencia de calcio o la malabsorción de calcio.