ES2536951T3 - Dispositivo médico para la introducción de instrumentos endoscópicos en una cavidad corporal - Google Patents
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Abstract
Dispositivo médico para la introducción de instrumentos endoscópicos (25) en una cavidad corporal (22) de un paciente durante una cirugía endoscópica, con un manguito de trocar (1) que presenta un extremo distal (2) para la disposición en la cavidad corporal (22), y con una pieza de conexión (9) que, presentando un canal de paso (11), está conectada, en estado de aplicación del dispositivo, al manguito de trocar (1) en un extremo proximal (24) del manguito de trocar (1), presentando la pieza de conexión (9) una sección de suministro (10) por medio de la cual el canal de paso se ensancha en forma de embudo hacia el extremo de la pieza de conexión (9) alejado del manguito de trocar (1), y presenta una sección de introducción (12) que puede ser insertada en un extremo proximal (24) conformable del manguito de trocar (1) que, mediante el corte a medida del manguito de trocar (1) en cualquier lugar, puede ser introducida, al menos dentro de una sección de conexión (32) de la extensión longitudinal del manguito de trocar (1), caracterizado porque el manguito de trocar (1) presenta al menos una sección de su extensión longitudinal por medio de la cual está configurado colapsable de tal manera que el manguito de trocar (1) en un estado apoyado sobre una base (28) con superficie de apoyo horizontal, descansando la extensión longitudinal del manguito de trocar (1) horizontalmente, se pliega al menos sobre la sección de su extensión longitudinal en la cual está configurado colapsable, estando superpuestas, respecto de su sección transversal, secciones de pared del manguito de trocar (1) opuestas, y porque para el anclaje del manguito de trocar (1) contra una extracción del cuerpo corporal (22) durante la cirugía, el dispositivo presenta un balón anular distal (3, 3') que puede ser llenado de un medio de llenado, conectado firmemente con el manguito de trocar (1).
Description
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E11008747
14-05-2015
El diámetro exterior del vástago del instrumento de vástago y del elemento funcional (en estado cerrado) del instrumento de vástago es, ventajosamente, menor que 4 mm.
El diámetro interior del manguito de trocar 1 es, ventajosamente (referido a su sección transversal), en el estado abierto del manguito de trocar 1 formando un anillo circular, pero en estado destensado del material del manguito de trocar 1, de menos que 7 mm, particularmente preferente un máximo de 5 mm.
Según el grosor total de las capas de tejido 17 - 21 atravesadas se elimina, favorablemente, una parte proximal más
o menos grande del manguito de trocar 1 y en el extremo proximal 24 así configurado del manguito de trocar 1 es insertada la sección de introducción 12 de la pieza de conexión 9. La longitud máxima eliminable del manguito de trocar 1 es en función del espesor total de las capas de tejido 17 - 21 y los salientes necesarios del manguito de trocar 1 interiores y exteriores. La longitud máxima eliminable para el espesor total menor de las capas de tejido 17 21 para las cuales está previsto el uso del manguito de trocar 1, puede ser designada entonces como sección de conexión 32, inscrita a modo de ejemplo en la figura 4. Según el paciente, el manguito de trocar 1 puede ser cortado a medida durante la cirugía en un punto deseado de la sección de conexión 32.
Después de la cirugía se vacía el balón anular distal 3 y el dispositivo es retirado del paciente, tras lo cual se cierra la punción mediante una aguja quirúrgica.
En todo caso, el manguito de trocar 1 está configurado mediante un corte a medida de su extensión longitudinal (que en estado insertado está rodeado de capas de tejido 17 – 21) es bajo una presión relativamente baja, colapsable de tal manera que secciones de pared enfrentadas se contactan recíprocamente. La figura 12 muestra una disposición para determinar la fuerza necesaria puntual ejercida sobre el manguito de trocar 1, para llevar secciones de paredes enfrentadas a contactarse. El manguito de trocar 1 configurado vertical es soportado en un lado por una pieza de apoyo 26 con forma de espiga y desde el lado opuesto se aplica con una fuerza definida una pieza de aproximación 27 con forma de espiga contra el manguito de trocar 1, hasta que las secciones de pared enfrentadas en las que se apoyan la pieza de apoyo y la pieza de aproximación 26, 27 han sido puestas en contacto recíproco. La fuerza necesaria para ello es, en todo caso, menor que 6 N, preferentemente menor que 3 N. Para en lo esencial realizar una determinación puntual de la fuerza, los diámetros exteriores de la pieza de apoyo 26 y de la pieza de aproximación 27 son menores que 1/5 del diámetro exterior del manguito de trocar 1.
El manguito de trocar 1 está conformado, según la invención, al menos en una sección de su extensión longitudinal (que en estado introducido es envuelto por las capas de tejido 17 – 21), con estabilidad dimensional ninguna o reducida, de tal manera que el manguito de trocar 1 se pliega gracias a su peso propio. Ello se muestra en la figura
13. El manguito de trocar 1 está colocado sobre una base 28 con una superficie de apoyo horizontal, estando la extensión longitudinal del manguito de trocar 1 alineado horizontalmente. Mediante el peso propio del manguito de trocar 1 se produce el contacto de la sección de pared superior sobre la sección de pared inferior.
El manguito de trocar 1 se compone, preferentemente, al menos en su sección colapsable, de un material textil, en particular en forma de un tejido o un género de punto, por ejemplo un género de mallas. Los hilos que componen el material textil se componen, preferentemente, de seda, algodón, polipropileno, nilón o mezclas de los mismos. También pueden usarse otras materias sintéticas.
Puede estar prevista al menos una capa adicional no textil del manguito de trocar 1.
En otras formas de realización, el manguito de trocar 1 puede estar conformado también de una material continuo (laminar), por ejemplo en forma de poliuretano, silicona, teflón, nilón o mezclas de los mismos. También pueden usarse otras materias sintéticas.
Otra forma de realización posible se muestra en la figura 14. Aquí, en lugar del balón anular proximal 13 puede estar prevista una pieza de apriete proximal 29 que es empujado desde el exterior (axialmente) sobre el manguito de trocar 1 o colocado (radialmente) encima y es enclavable mediante el manguito de trocar 1. La pieza de apriete proximal 29 se apoya contra la piel 17 para evitar continuar insertando el manguito de trocar 1 en la cavidad corporal
22. En estado no apretado, la pieza de apriete 29 es desplazable en sentido longitudinal del manguito de trocar 1 o desprendible del manguito de trocar 1.
La sección de introducción 12 de la pieza de conexión 9 se extiende, en este caso, hasta sobre el sector en el que está dispuesta la pieza de apriete 29 y soporta el manguito de trocar 1 hacia dentro en el sector de la pieza de apriete 29.
También en los ejemplos de realización anteriores descritos mediante las figura 1 a 11, la sección de introducción 12 podría extenderse más allá del sector en el cual el balón anular proximal 13 está dispuesto sobre el manguito de trocar 1. En este caso, la sección de introducción 12 sostendría el manguito de trocar 1 en contra de la presión del balón anular proximal 13 insuflado, de manera que se facilitaría el paso de un instrumento endoscópico.
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Claims (1)
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