ES2548580T3

ES2548580T3 - Parte receptora para alojar una varilla para el acoplamiento a un elemento de anclaje óseo y dispositivo de anclaje óseo que incluye tal parte receptora

Info

Publication number: ES2548580T3
Application number: ES09002468.8T
Authority: ES
Inventors: Lutz Biedermann; Wilfried Matthis
Original assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Current assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Priority date: 2009-02-20
Filing date: 2009-02-20
Publication date: 2015-10-19
Anticipated expiration: 2029-02-20
Also published as: JP2014198248A; US10076363B2; JP5622402B2; US8926671B2; EP2221012A1; US20160045228A1; EP2581057B1; US20190167311A1; TWI527559B; US20210106361A1; CN101810510A; KR101673524B1; EP2221013A1; CN101810510B; JP2010194309A; JP5865428B2; US12599414B2; US20160256199A1; EP2581057A1; KR20100095373A

Abstract

Parte receptora para alojar una varilla para el acoplamiento de la varilla a un elemento de anclaje óseo, incluyendo la parte receptora: un cuerpo de parte receptora (5) con un canal (13) para recibir la varilla (6), donde el canal (13) incluye dos patillas laterales (14a y 14b)y un espacio de alojamiento (19) para acomodar una cabeza (3) del elemento de anclaje óseo (1), espacio de alojamiento (19) que tiene una abertura (18) para introducir la cabeza, y un elemento de presión (8, 8') localizado al menos en parte en el espacio de alojamiento (19), teniendo el elemento de presión una parte flexible (82) para sujetar la cabeza (3);donde el elemento de presión (8) puede adoptar en el cuerpo de la parte receptora (5) una posición de inserción donde es posible introducir la cabeza (3), una posición de bloqueo donde la cabeza (3) queda bloqueada en la parte receptora y una posición de pre-bloqueo donde la cabeza (3) queda fijada por la pre-tensión ejercida por el elemento de presión (8), y donde la posición de inserción está limitada por un tope (9a, 9b, 84) que actúa sobre el elemento de presión (8),

Description

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Descripción

Parte receptora para alojar una varilla para el acoplamiento a un elemento de anclaje óseo y dispositivo de anclaje óseo que incluye tal parte receptora

5 La invención se refiere a una parte receptora para alojar una varilla para el acoplamiento a un elemento de anclaje óseo y a un dispositivo de anclaje óseo que incluye tal parte receptora. La parte receptora incluye un cuerpo y un elemento de presión localizado, al menos en parte, en un espacio de alojamiento del cuerpo de la parte receptora. Este elemento de presión puede adoptar una

10 posición de inserción en el cuerpo de la parte receptora, posición en la que se puede introducir y retirar la cabeza, una posición de fijación donde se fija la cabeza en la parte receptora y una posición de pre-fijación donde la cabeza es presionada por la tensión previa ejercida por el elemento de presión.

Son conocidos diferentes diseños de tornillos óseos poliaxiales donde la cabeza

15 queda aprisionada desde el lateral para fijar la posición rotacional del tornillo óseo.

El documento US 5.672.176 describe un tornillo óseo con una parte receptora que incluye un asiento de forma cónica y un elemento de presión cónico que ejerce presión sobre la cabeza desde arriba y desde el lateral. Cuando el ángulo del

20 cono tiene un valor dentro de un rango específico, se produce el auto-bloqueo del elemento de presión dentro de la parte receptora, lo que permite fijar la cabeza de modo preliminar dentro de una parte receptora mientras la varilla todavía se puede mover para permitir el ajuste de su posición.

El documento WO 2007/038350 A2 describe un aparato para conectar un anclaje

25 óseo a una varilla soporte, incluyendo el aparato un cuerpo conector y un terminal. El cuerpo conector presenta una ranura para la inserción, el ajuste del ángulo y la extracción de un anclaje óseo. Se proporciona un manguito configurado para ajustarse por encima del cuerpo conector en una posición temporal, en la que el manguito permite insertar el anclaje óseo, para desplazarlo

30 a una posición de fijación provisional donde el manguito permite ajustar el ángulo pero impide la retirada del anclaje óseo, y para moverse a una posición de fijación donde el manguito impide tanto el ajuste angular como la retirada del anclaje óseo.

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El documento US 6.063.090 se refiere a un dispositivo utilizado para conectar un soporte longitudinal a un tornillo pedicular mediante un cabezal de alojamiento que incluye un canal para acomodar el soporte longitudinal. El tornillo pedicular y el cabezal de alojamiento se conectan mediante un mandril de pinza cónico en el

5 cabezal de alojamiento y mediante un cabezal esférico al tornillo pedicular. El dispositivo permite enganchar el tornillo pedicular en el cabezal de alojamiento después de haberse introducido el tornillo pedicular en el hueso.

El documento US 6.132.432 describe un dispositivo de fijación de un implante espinal que incluye un elemento de fijación óseo, por ejemplo un tornillo, y un

10 asiento receptor de varilla conectado operativamente al elemento de fijación óseo. En una realización se proporciona un insertoreceptor de la cabeza del tornillo que se puede mover dentro del dispositivo entre una posición de fijación, que inmoviliza la cabeza del tornillo, y una posición desbloqueada en la que entra o de la que sale la cabeza del tornillo.

15 El documento US 2005/0137594 A1 describe un sistema de fijación espinal que comprende un conector incluyendo un acoplamiento de varilla y una placa de extensión, un collar situado en el lado inferior de la placa de extensión, un tornillo óseo, un cierre y un vástago que se extiende a través del collar y atravesando la placa de extensión, una ranura anular y un anillo de compresión que se presiona

20 linealmente contra el exterior de la ranura anular para comprimir ésta en relación con el vástago.

El documento US 2008/243193 A1 se refiere a un sistema de tornillo pedicular que comprende un tornillo, un cuerpo de tulipa, un asiento de tulipa configurado para ser posicionado sobre dicho cuerpo de tulipa dentro del cuerpo de tulipa, al

25 menos un elemento cuña para ser insertado entre dicho asiento de tulipa y dicho cuerpo en tulipa, donde el asiento de tulipa tiene un parte superior y una parte inferior, estando configurada la parte inferior para retener el asiento de tulipa en la zona del cabezal y estando configurada la parte superior del asiento de tulipa para retener una varilla.

30 El documento US 2008/0183215 A1 describe un sistema de alineación espinal para interconectar cuerpos vertebrales que comprende un elemento de fijación óseo, un asiento con una primera parte receptora de varilla, una segunda parte receptora de varilla, un primer canal de varilla, un segundo canal de varilla, una primera varilla, una segunda varilla, donde el asiento se configura de modo que

35 conecta un extremo de una primera varilla y un extremo de una segunda varilla de forma quela primera varilla puede moverse proyectándose a través del primer canal de varilla y la segunda varilla se mueve proyectándose a través del segundo canal de varilla.

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La US2005/0137594 A1 describe un parte de alojamiento según el preámbulo de la reivindicación 1.

5 Es el objetivo de la presente invención proporcionar una parte receptora mejorada para recibir una varilla con el fin de acoplarla a un elemento de anclaje óseo y un dispositivo de anclaje óseo que tenga esta parte receptora, que consista en unas pocas partes y se maneje mejor durante la operación quirúrgica.

Este objetivo se alcanza con una parte receptora de acuerdo con la reivindicación

10 1 y con un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 11. En las reivindicaciones dependientes se indican otros desarrollos.

El elemento de presión se puede disponer en el cuerpo de la parte receptora en tres posiciones. En la posición de inserción, la cabeza se puede introducir en el espacio de alojamiento del cuerpo de la parte receptora desde el fondo. El 15 elemento de presión bloquea previamente la cabeza en el espacio de alojamiento en la posición de pre-fijación, previniendo una retirada inadvertida de la cabeza del cuerpo de la parte receptora e impidiendo un movimiento inadvertido de la cabeza con relación al cuerpo de la parte receptora durante la cirugía. Esto permite una manipulación segura del dispositivo de anclaje óseo durante la

20 operación quirúrgica. La cabeza se bloquea finalmente en la parte receptora en la posición de fijación. El elemento de presión se puede mantener de modo desmontable en la posición de inserción y de pre-bloqueo. Con ello la manipulación resulta cómoda.

El pre-bloqueo y la fijación final de la cabeza se llevan a cabo con el mismo

25 elemento de presión. Así, la parte receptora y el dispositivo de anclaje óseo según la invención comprende pocos elementos, lo que reduce el coste de fabricación y facilita la manipulación. Se hace uso del principio de sujeción circunferencial de la cabeza del elemento de anclaje óseo desde el lateral, reduciendo así la fuerza necesaria para sujetar la cabeza de modo seguro. El diseño de la parte receptora

30 permite introducir la cabeza desde el fondo de la parte receptora, lo que es ventajoso cuando debe proporcionar un sistema modular donde debe disponerse de varios anclajes óseos con diferentes partes receptoras antes de la intervención quirúrgica.

Otras características y ventajas de la invención quedan claras con la descripción 35 de realizaciones mediante las figuras adjuntas.

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En las figuras:

Fig. 1: vista despiezada en perspectiva de un dispositivo de anclaje óseo. Fig. 2: perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 en estado ensamblado.

5 Fig. 3: perspectiva del elemento de presión según la Fig. 1. Fig. 4: vista lateral del elemento de presión de la Fig. 3. Fig. 5: vista lateral del elemento de presión de la Fig. 4 girado 90º. Fig. 6: vista en sección del elemento de presión de la Fig. 5. Fig. 7: vista inferior del elemento de presión de las Fig. 3 a 6.

10 Fig. 8: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo en una primera posición del elemento de presión cuando el elemento de anclaje óseo todavía no está insertado, la sección se toma perpendicular al eje de la varilla.

Fig. 9: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 con el 15 elemento de presión en la primera posición y el elemento de anclaje

óseo parcialmente insertado. Fig. 10: dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 9 completamente insertado. Fig. 11: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 con el

elemento de presión en la posición de pre-bloqueo. 20 Fig. 12: vista aumentada de un detalle de la Fig. 11.

Fig. 13: dos ejemplos alternativos del diseño de las superficies cooperantes exteriores e interiores del elemento de presión y el cuerpo de la parte receptora, respectivamente.

Fig. 14: el dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 8 en el que se ha introducido 25 la varilla y la cabeza está finalmente bloqueada. Fig. 15: vista despiezada en perspectiva de un segundo dispositivo de anclaje óseo. Fig. 16: vista lateral aumentada del elemento de presión de acuerdo con el segundo dispositivo de anclaje óseo.

30 Fig. 17: vista en sección del elemento de presión de la Fig. 16. Fig. 18: vista lateral del elemento de presión de la Fig. 16 girado 90º. Fig. 19: vista inferior del elemento de presión de la Fig. 16. Fig. 20: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo de acuerdo con el

segundo dispositivo de anclaje óseo con el elemento de presión en 35 la posición insertada y el elemento de anclaje óseo todavía no introducido, la sección se toma perpendicular al eje de la varilla. Fig. 21: el dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 20 completamente insertado.

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Fig. 23: el dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 20 donde el elemento de

5 presión se encuentra en la posición pre-bloqueo. Fig. 24: vista aumentada de un detalle de la Fig. 23. Fig. 25: vista aumentada de otro detalle de la Fig. 23. Fig. 26: el dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 20 donde el elemento de presión se encuentra en la posición de bloqueo y la cabeza queda

10 finalmente bloqueada. Fig. 15 a 26: muestran un dispositivo de anclaje óseo que no forma parte de la invención. Las figuras 15 a 26 sirven sólo para explicaciones técnicas.

Como se puede observaren las Fig. 1 y 2, un dispositivo de anclaje óseo

15 comprende un elemento de anclaje óseo 1 en forma de un tornillo óseo con un vástago roscado 2 y una cabeza 3, que es una cabeza de perfil esférico. La cabeza 3 tiene un receso 4 para enganchar una herramienta atornilladora. El dispositivo de anclaje óseo comprende además un cuerpo de parte receptora 5 para recibir una varilla 6 con el fin de conectar la varilla al elemento de anclaje

20 óseo 1. Además, se proporciona un elemento de cierre 7 en forma de un tornillo interior para asegurar la varilla 6 al cuerpo de la parte receptora 5. El dispositivo de anclaje óseo incluye además un elemento de presión 8 para bloquear la cabeza en el cuerpo de la parte receptora 5. El elemento de presión 8 se mantiene en el cuerpo de la parte receptora 5, por ejemplo, mediante clavijas 9a,

25 9b.

Ahora se explica el cuerpo de la parte receptora 5 con referencia a las Fig. 1 y 8 a

14. El cuerpo de la parte receptora 5 comprende un primer extremo 10 y un segundo extremo opuesto 11 y un eje de simetría M que va del primero extremo al segundo. Se proporciona un taladro 12 coaxial al eje de simetría M. En una 30 primera zona adyacente al primer extremo 10, el cuerpo de la parte receptora 5 tiene un receso 13 en forma de U que es simétrico con relación al eje de simetría M, teniendo el receso 13 un fondo dirigido hacia el segundo extremo 11 y dos patas laterales libres 14a, 14b que se extienden hacia el primer extremo 10. En la zona de las patas 14a, 14b se proporciona una rosca interna 15 que coopera con

35 el tornillo interior 7. Un canal formado por el receso 13 en forma de U está dimensionado de manera que puede recibir la varilla 6 que conecta múltiples dispositivos de anclaje. En una segunda zona cerca del segundo extremo 11, la parte cilíndrica del taladro 12 está seguida de una primerazona16 que se estrecha hacia el segundo extremo 11 con un ángulo cónico. A la primera zona cónica 16le sigue una zona cónica 17 que se estrecha hacia el segundo extremo 11 con un ángulo cónico, donde este ángulo es inferior al ángulo de la primera zona cónica.

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5 En el segundo extremo 11 se proporciona una abertura 18. El diámetro de la abertura 18 es mayor que el diámetro de la cabeza 3 e inferior al diámetro interior del taladro 12. El taladro coaxial 12 proporciona un espacio para acomodar la cabeza del tornillo 3.

En cada pata 14a, 14b se prevén taladros 20a, 20b que se extienden por las

10 patas 14a, 14b para recibir las clavijas 9a, 9b. Los taladros están localizados aproximadamente en el centro de cada pata.

Como se observa en las Fig. 1 y 3 a 7, el elemento de presión 8 esencialmente incluye una primera parte 81,que es sustancialmente cilíndrica y con un diámetro exterior ligeramente menor que el diámetro interior del taladro 12, de manera que 15 el elemento de presión 8 se puede mover dentro del taladro 12, y una segunda parte 82 que conforma un receso respecto a la primera parte y que tiene un diámetro exterior máximo inferior al diámetro interior del taladro 12. La primera parte 81 tiene un receso en forma de U 83 en su extremo opuesto a la segunda parte 82, receso en U 83 previsto para recibir la varilla 6 cuando el elemento de 20 presión 8 está situado en el cuerpo de la parte receptora 5. El elemento de presión comprende, en los lados laterales del receso en U, dos entrantes alargados 84 en la pared exterior opuestos entre sí y alineados de manera que su lado más largo queda paralelo al eje de simetría M del cuerpo de la parte receptora 5. Como se puede ver en la Fig. 4, el ancho de los lados laterales de la

25 primera parte 81 disminuye en la dirección del extremo libre.

El segundo segmento 82 está formado de modo similar a un collarín y comprende un primer extremo en el lado de la primera parte 81 que forma un entrante con relación a la primera parte 81, y un segundo extremo, así como un interior hueco 85 esencialmente esférico para sujetar la cabeza esférica 3. El segundo extremo 30 de la segunda parte 82 proporciona una abertura 86 para introducir la cabeza 3. La pared exterior de la segunda parte 82 comprende una primera zona 87 esférica y adyacente a la abertura 86 una segunda zona 88 que es cónica. La zona cónica 88 coopera con la segunda parte cónica 17 del cuerpo de la parte receptora. La segunda parte 82 del elemento de presión comprende además múltiples rendijas 35 89 que se extienden desde el borde de la abertura 86 a través de la segunda parte 82. El número y la dimensión de las rendijas 89 es tal que la pared de la

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segunda parte es lo suficientemente flexible para encajar por presión la cabeza 3 cuando ésta se inserta. Además, el elemento de presión comprende un taladro coaxial 90 para proporcionar el acceso a la cabeza del tornillo con una herramienta.

5 Como se puede observaren las Fig. 8 a 14, debido a que el elemento de presión tiene un diámetro exterior máximo ligeramente inferior al diámetro interior del taladro 12, éste se puede insertar desde el primer extremo 10 en el cuerpo de la parte receptora 5. Una vez insertado, las clavijas 9a, 9b se introducen en los taladros 20a, 20b de manera que enganchan en los entrantes alargados 84,

10 manteniendo así el elemento de presión con su receso en forma de U 83 alineado con el receso en forma de U 13 del cuerpo de la parte receptora e impidiendo que el elemento de presión escape por el primer extremo. Debido a que la segunda parte 82 del elemento de presión tiene un diámetro exterior menor que el diámetro interior del taladro 12 y a que la segunda parte 82 del elemento de presión tiene

15 una pared exterior flexible, la segunda parte se puede expandir dentro del espacio de alojamiento 19 cuando se introduce la cabeza del tornillo.

Todas las partes arriba descritas están hechas de un material biocompatible, por ejemplo un metal biocompatible como acero inoxidable o titanio o una aleación de metales biocompatibles, por ejemplo nitinol, o de un material plástico

20 biocompatible, por ejemplo PEEK.

Ahora se explican los pasos del ensamblaje del dispositivo de anclaje óseo con relación a las Fig. 8 a 14. En primer lugar, cuando se introduce el elemento de presión 8 en el cuerpo de la parte receptora y se sujeta con las clavijas 9a, 9b, éste se orienta de forma que la abertura 86 está dirigida hacia el segundo extremo 25 11 del cuerpo de la parte receptora. Como se puede observaren la Fig. 8, el elemento de presión 8 se encuentra en su posición superior, que es la posición de inserción que permite insertar la cabeza del tornillo 3. En la posición de inserción, la segunda parte flexible del elemento de presión se encuentra libre en el espacio de alojamiento 19. La posición de inserción queda limitada contra un movimiento 30 ascendente mediante el tope proporcionado por el enganche de las clavijas al extremo inferior del entrante 84. Como observa en la Fig. 9, a continuación se inserta la cabeza del tornillo 3 a través de la abertura 18 en el espacio de alojamiento 19, donde se localiza la segunda parte 82 del elemento de presión 8. La cabeza del tornillo 3 se introduce en el interior hueco 85 de la segunda parte 35 82 del elemento de presión a través de la abertura 86. Debido a la pared flexible proporcionada por las hendiduras 89, la segunda parte se expande dentro del espacio de alojamiento 19, como se muestra en la Fig. 9. La segunda parte presiona la cabeza del tornillo 3 hasta que rodea la cabeza del tornillo 3 como se muestra en la Fig. 10. Las clavijas también impiden que el elemento de presión 8 escape por el segundo extremo 10 abierto cuando se inserta la cabeza del tornillo. 5 En la posición de inserción, la cabeza del tornillo 3 puede pivotar en la parte receptora y también puede retirarse cuando el elemento de presión permanece en esta posición. Pueden incluirse medios (no mostrados) para mantener el elemento de presión temporalmente en la posición de inserción. Alternativamente, el elemento de presión puede mantenerse en la posición de inserción mediante una

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10 herramienta (no mostrada).

Las Fig. 11 a 12 muestran la posición de pre-bloqueo del elemento de presión. Cuando se inserta la cabeza del tornillo 3 y el elemento de presión se aprieta ligeramente hacia abajo, la pared exterior de la segunda parte 82 del elemento de presión es guiada por la primera parte cónica 16, de manera que entra en 15 contacto con la segunda parte cónica 17 del cuerpo de la parte receptora. La parte cónica 88 de la pared exterior del elemento de presión y la parte cónica 17 engranan, por lo que la segunda parte 82 del elemento de presión ejerce una pretensión sobre la cabeza del tornillo 3, lo que pre-bloquea la cabeza 3. Pre-bloqueo significa que bajo las condiciones que se presentan durante la intervención 20 quirúrgica se mantiene la posición angular del elemento de anclaje óseo 1 con respecto al cuerpo de la parte receptora 5 y sólo se puede soltar si se aplica una fuerza adicional sobre el cuerpo de la parte receptora o sobre el elemento roscado. La posición de pre-bloqueo del elemento de presión puede ajustarse bien manualmente presionando hacia abajo el elemento de presión o bien

25 mediante la inserción de la varilla y atornillando el tornillo interior 7, de modo que la varilla presiona contra el elemento de presión desplazándolo ligeramente hacia abajo.

La Fig. 13 muestra el acoplamiento de la superficie exterior del elemento de presión y la superficie interior del cuerpo de la parte receptora en la condición de 30 pre-bloqueo. Como se ha descrito, las superficies 17, 88 pueden ser cónicas, como muestra la parte izquierda de la Fig. 13. Alternativamente, las superficies 88', 17' pueden ser redondeadas, como se observa en la parte derecha de la Fig.

13. La primera parte cónica 16 del cuerpo de la parte receptora 5 sirve únicamente como guía y puede suprimirse.

35 En la Fig. 14 se muestra una tercera posición que es la de fijación. La posición de fijación se define como aquella posición del elemento de presión donde la cabeza del tornillo 3 queda finalmente bloqueada dentro del cuerpo de la parte receptora. En esta posición, la parte de superficie exterior cónica 88 del elemento de presión se acopla con la segunda parte cónica 17 del cuerpo de la parte receptora sobre un área mayor. Con ello se presiona la pared flexible de la segunda parte del

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5 elemento de presión sobre la cabeza 3, bloqueándose ésta. Esta posición se afianza mediante el ajuste final del tornillo interior 7 presionando así hacia abajo la varilla 6.

En uso, el dispositivo de anclaje óseo puede estar, por ejemplo, pre-montado, de manera que se selecciona el elemento de anclaje óseo 1 adecuado y se introduce 10 en el cuerpo de la parte receptora con el elemento de presión insertado. Se puede llevar a la condición de pre-bloqueo empujando ligeramente hacia abajo el elemento de presión. A continuación se atornilla el elemento roscado al hueso. Se puede acceder al receso 4 de la cabeza 3 con la herramienta de atornillar a través del taladro coaxial 12 y del taladro 90. Con el fin de alinear correctamente la parte 15 receptora en relación a la varilla a la que se ha de conectar, se ejerce una fuerza adicional sobre la parte receptora bien manualmente bien utilizando un instrumento. Una vez alcanzada la posición correcta de la varilla con relación a los demás dispositivos de anclaje óseo, se aprieta el tornillo interior 7 desplazando el elemento de presión hacia abajo hasta la posición de bloqueo. Un apriete final del

20 tornillo interior bloquea simultáneamente la varilla y la cabeza.

El dispositivo de anclaje óseo puede pre-montarse bien desde la fabricación o bien el transcurso o durante la preparación de la intervención quirúrgica o en cualquier otro momento. Ventajosamente, antes de la intervención, el cirujano selecciona las partes receptoras necesarias en los elementos de anclaje óseo de 25 acuerdo con los requisitos específicos de la aplicación clínica. El diseño del dispositivo de anclaje óseo permite seleccionar adecuadamente el elemento de anclaje óseo en cuanto al diámetro, la longitud y otras características de la sección de anclaje. Por tanto, se proporciona un sistema modular que incluye las partes receptoras y diferentes elementos de anclaje óseo que se pueden elegir y 30 adaptar. A continuación se describe un segundo dispositivo de anclaje óseo con referencia a las Fig. 15 a 26. Los componentes idénticos a los de aquellos de la primera realización tienen las mismas referencias numéricas y no se repite su descripción. El segundo dispositivo de anclaje óseo difiere de la primera realización en el diseño del elemento de presión y de las clavijas. El elemento de 35 presión 8' difiere del elemento de presión 8 en la primera parte. La primera parte 81' del elemento de presión 8' tiene un entrante cóncavo 83' con un perfil esencialmente en forma de segmento cilíndrico para guiar la varilla 6. Por otro

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lado incluye dos patillas elásticas 91a, 91b que sobresalen hacia arriba y se extienden por ambos lados laterales del entrante 83' en la dirección del primer extremo 10 del cuerpo de la parte receptora. Las patillas salientes tienen partes 92 dirigidas hacia afuera en sus extremos libres, respectivamente. El diámetro

5 exterior de la primera parte 83', al menos en la zona de las patillas, es menor que el diámetro interior del taladro, de manera que las patillas elásticas se pueden mover.

Cada una de las clavijas 9a', 9b' tienen una parte plana 93 cuyo ancho es sustancialmente el mismo que el ancho de la parte 92 que sale hacia afuera de

10 las patillas elásticas. Cuando se introducen las clavijas en los taladros 20a, 20b, la parte 93 se extiende dentro del taladro coaxial 12 del cuerpo de la parte receptora 5 como se muestra en la Fig. 20. Este diseño proporciona un tope a la parte receptora 8'.

Se explica el ensamblaje del segundo dispositivo de anclaje óseo en referencia a

15 las Fig. 20 a 25. En la Fig. 20 primero se inserta el elemento de presión 8' desde el primer extremo 10' en el cuerpo de la parte receptora 5. Entonces se introducen las clavijas 9a', 9b' en los taladros en las patas. El elemento de presión 8' se encuentra en una posición tal que las partes 92 de las patillas elásticas que se extienden hacia afuera quedan situadas por encima de las partes planas 93 de las

20 clavijas. En esta posición, el elemento de presión 8’está en la posición de inserción. Después se introduce la cabeza del tornillo a través de las aberturas 18 y 86 hasta que la segunda parte del elemento de presión 8' rodea la cabeza del tornillo 3. A continuación, como se observa en la Fig. 22, el elemento de presión 8' se mueve ligeramente hacia abajo para que entre en la posición de pre-bloqueo.

25 Con ello las patillas elásticas 91a, 91b se presionan hacia adentro por la parte 92 que sobresale hacia afuera que se mueve alrededor de la parte plana 93 de las clavijas. Como se muestra en la Fig. 23, las partes 92 que se extienden hacia afuera se mueven hacia afuera y las partes planas 93 conforman un tope para el elemento de presión. En esta posición de pre-bloqueo, la superficie exterior

30 cónica de la segunda parte 82 se acopla a la zona cónica 17 del cuerpo de la parte receptora. La posición de pre-bloqueo queda asegurada debido a que las clavijas actúan como tope. Al insertar la varilla y atornillar el tornillo interior 7 se mueve todavía más hacia abajo el elemento de presión hasta que alcanza la posición final de bloqueo, como se observa en la Fig. 26.

35 El uso clínico del dispositivo de anclaje óseo es similar al del dispositivo de anclaje óseo de las Fig. 1 a 14. Son posibles otras modificaciones. Por ejemplo, la cabeza del elemento de anclaje óseo puede tener otro perfil, por ejemplo un perfil cilíndrico, con lo que se proporciona un tornillo óseo monoaxial que permite el giro del elemento roscado con relación a la parte receptora alrededor de un solo eje. La cabeza 3 también puede tener forma cónica y la parte hueca interior 85 del

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5 elemento de presión debe adaptarse a esta forma. En otra modificación, el cuerpo de la parte receptora 5 o al menos la segunda parte 82 del elemento de presión están hechos de un material plástico biocompatible que proporciona cierta elasticidad. En este caso se pueden suprimir las hendiduras.

El cuerpo de la parte de receptora tener un extremo abierto inclinado para permitir

10 un mayor ángulo para la cabeza en una dirección. La superficie exterior de la segunda parte 82 del elemento de presión puede ser cónica y la segunda zona 17 del cuerpo de la parte receptora puede estar curvada hacia el interior.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Parte receptora para alojar una varilla para el acoplamiento de la varilla a un elemento de anclaje óseo, incluyendo la parte receptora:

5 un cuerpo de parte receptora (5) con un canal (13) para recibir la varilla (6), donde el canal (13) incluye dos patillas laterales (14a y 14b)y un espacio de alojamiento (19) para acomodar una cabeza (3) del elemento de anclaje óseo (1), espacio de alojamiento (19) que

10 tiene una abertura (18) para introducir la cabeza, y un elemento de presión (8, 8') localizado al menos en parte en el espacio de alojamiento (19), teniendo el elemento de presión una parte flexible (82) para sujetar la cabeza (3);donde el elemento de presión (8) puede adoptar en el cuerpo de la parte receptora (5) una

15 posición de inserción donde es posible introducir la cabeza (3), una posición de bloqueo donde la cabeza (3) queda bloqueada en la parte receptora y una posición de pre-bloqueo donde la cabeza (3) queda fijada por la pre-tensión ejercida por el elemento de presión (8), y

20 donde la posición de inserción está limitada por un tope (9a, 9b, 84) que actúa sobre el elemento de presión (8),
2. Parte receptora según la reivindicación 1, caracterizada porque el elemento

de presión (8) se puede expandir en el espacio de alojamiento (19) en la 25 posición de inserción.
3. Parte receptora según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque, en la posición de pre-bloqueo, la pre-tensión aplicada sobre la cabeza (3) se genera por el apriete de una parte (88) de la pared exterior del elemento de presión (8) mediante sólo una parte de la pared interior del

30 cuerpo de la parte receptora (5).
4. Parte receptora según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque la cabeza (3) en la posición de inserción es extraíble del cuerpo de la parte receptora (5).

35
5.

Parte receptora según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque el espacio de alojamiento (19) es esencialmente cilíndrico con una

parte que se estrecha (17) cerca de la abertura, siendo la parte que se estrecha preferentemente cónica o redonda.
6.

Parte receptora según la reivindicación 5, caracterizada porque el elemento

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5 de presión comprende una parte (88) que se estrecha en su pared exterior, que preferentemente es cónica o redonda, y coopera con la parte que se estrecha (17) del espacio de alojamiento (19).
7. Parte receptora según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada

10 porque la parte flexible (82) del elemento de presión (8) tiene una sección hueca (85) para acomodar la cabeza (3) y una abertura (86) para insertar la cabeza (3).
8. Parte receptora según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7,

15 caracterizada porque un diámetro exterior de la parte flexible (82) es menor que un diámetro interior del espacio de alojamiento (19).
9. Parte receptora según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8,

caracterizada porque el cuerpo de la parte receptora (5) comprende una 20 sección con un receso en forma de U (13) para recibir la varilla (6).
10. Parte receptora según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque el elemento de presión (8) se asegura en el cuerpo de la parte receptora (5) contra su salida.

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11. Dispositivo de anclaje óseo que comprende una parte receptora según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10 y un elemento de anclaje óseo que tiene un vástago y una cabeza (3) y donde, preferentemente, se proporciona un elemento de cierre para asegurar la varilla en la parte

30 receptora.