ES2554811T3 - Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo - Google Patents
Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo Download PDFInfo
- Publication number
- ES2554811T3 ES2554811T3 ES12191706.6T ES12191706T ES2554811T3 ES 2554811 T3 ES2554811 T3 ES 2554811T3 ES 12191706 T ES12191706 T ES 12191706T ES 2554811 T3 ES2554811 T3 ES 2554811T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- plate
- push bar
- distal
- staple
- clip
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 238000010304 firing Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 12
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 9
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 9
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 7
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 4
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 4
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 4
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- -1 for example Substances 0.000 description 3
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 3
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 241001631457 Cannula Species 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 238000007681 bariatric surgery Methods 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 1
- 238000012830 laparoscopic surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 239000004973 liquid crystal related substance Substances 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000036316 preload Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/0682—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
- A61B17/083—Clips, e.g. resilient
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/10—Surgical instruments, devices or methods for applying or removing wound clamps, e.g. containing only one clamp or staple; Wound clamp magazines
- A61B17/105—Wound clamp magazines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
- A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips
- A61B17/1285—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips for minimally invasive surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
- A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
- A61B2017/12004—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for haemostasis, for prevention of bleeding
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Aparato (100) para aplicar grapas quirúrgicas (C) a tejido corporal, comprendiendo el aparato: un conjunto de árbol (104) endoscópico alargado soportado por y que se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero (102) y que define un eje longitudinal; el conjunto de asidero (102) que incluye un gatillo (108) y una barra de accionamiento (140) que puede trasladarse con movimiento alternativo por el gatillo tras un accionamiento del mismo, en el que el conjunto de árbol (104) se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero; incluyendo el conjunto de árbol (104): un alojamiento (150); una mordaza (106) montada de manera adyacente a una parte del extremo distal del alojamiento (150), pudiendo desplazarse la mordaza (106) entre un estado separado abierto y un estado aproximado cerrado; un soporte de grapas (164) dispuesto en el conjunto de árbol y que define un canal de grapas, incluyendo el soporte de grapas (164) ventanas (164a) una pluralidad de grapas quirúrgicas (C) dispuestas de manera deslizante dentro del canal de grapas del soporte de grapas (164); una barra de empuje (156) dispuesta con movimiento alternativo dentro del alojamiento (150) del conjunto de árbol (104), estando configurada la barra de empuje (156) para cargar una grapa quirúrgica más distal, de la pluralidad de grapas quirúrgicas (C), en la mordaza (106) durante cada avance distal de la barra de empuje (156), incluyendo la barra de empuje (156) un retén (156e) que se extiende de manera proximal; un seguidor de grapas (166) soportado de manera deslizante dentro del canal de grapas del soporte de grapas (164) y dispuesto de manera proximal de la pluralidad de grapas quirúrgicas (C) para impulsar la pluralidad de grapas quirúrgicas en una dirección distal, incluyendo el seguidor de grapas (166) una lengüeta (166c) proximal y una placa de bloqueo (165), incluyendo la placa de bloqueo (165) una cola (165a) elástica que se extiende desde una superficie de la misma y que define una ventana (165b), en el que tras el disparo de una última grapa quirúrgica, la ventana (165b) de la cola (165a) elástica recibe al retén (156e) de la barra de empuje (156), y la lengüeta (166c) proximal engancha en la ventana distal de las ventanas (164a) del soporte de grapas (164), impidiendo así el movimiento de la barra de empuje (156) en una dirección proximal.
Description
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
DESCRIPCION
Aplicador endoscopico de grapas quirurgicas con sistema de bloqueo Antecedentes
1. Campo de la tecnica
La presente descripcion se refiere a aplicadores de grapas quirurgicas y, mas particularmente, a un aplicador endoscopico de grapas quirurgicas novedoso.
2. Antecedentes de la tecnica relacionada
En la tecnica, se conocen grapadoras endoscopicas y aplicadores de grapas y se utilizan para diversos procedimientos quirurgicos definidos y utiles. En el caso de un procedimiento quirurgico laparoscopico, el acceso al interior del abdomen se logra a traves de canulas o tubos estrechos insertados a traves de una pequena incision de entrada en la piel. Los procedimientos mmimamente invasivos realizados en otras partes del cuerpo a menudo se denominan generalmente como procedimientos endoscopicos. Tfpicamente, un dispositivo de canula o tubo se extiende al interior del cuerpo del paciente a traves de la incision de entrada para proporcionar un orificio de acceso. El orificio permite al cirujano insertar diversos instrumentos quirurgicos distintos a traves del mismo utilizando un trocar y realizar procedimientos quirurgicos muy alejados de la incision.
Durante la mayona de estos procedimientos, el cirujano a menudo debe interrumpir el flujo de sangre u otro fluido a traves de uno o mas vasos. El cirujano aplicara a menudo una grapa quirurgica a un vaso sangumeo u otro conducto para impedir el flujo de fluidos corporales a traves del mismo durante el procedimiento. En la tecnica, se conoce un aplicador endoscopico de grapas para aplicar una unica grapa durante una entrada a la cavidad del cuerpo. Tales aplicadores de una unica grapa se fabrican normalmente de un material biocompatible y habitualmente se comprimen sobre un vaso. Una vez aplicada al vaso, la grapa comprimida interrumpe el flujo de fluido a traves del mismo.
En las patentes de titularidad compartida US n° 5.084.057 y n° 5.100.420 de Green et al. se describen aplicadores endoscopicos de grapas que pueden aplicar multiples grapas en procedimientos laparoscopicos o endoscopicos durante una unica entrada al interior de la cavidad corporal. Otro aplicador endoscopico de multiples grapas se da a conocer en la patente de titularidad compartida US n° 5.607.436 de Pratt et al. Estos dispositivos se utilizan normalmente, aunque no necesariamente, durante un unico procedimiento quirurgico. La solicitud de patente US n° de serie 08/515.341, ahora patente US n° 5.695.502 de Pier et al., da a conocer un aplicador de grapas quirurgicas que puede reesterilizarse. El aplicador de grapas hace avanzar y forma multiple grapas durante una unica insercion en el interior de la cavidad corporal. Este aplicador de grapas que puede reesterilizarse esta configurado para alojar y actuar conjuntamente con un deposito alimentador de grapas intercambiable con el fin de hacer avanzar y formar multiples grapas durante una unica entrada al interior de una cavidad corporal. Un objetivo de diseno significativo es que la grapa quirurgica se cargue entre las mordazas sin ninguna compresion de la grapa por el procedimiento de carga. Dicho doblado o torsion de la grapa durante la carga a menudo presenta diversas consecuencias no deseadas. Dicha compresion durante la carga puede alterar ligeramente la alineacion de la grapa entre las mordazas. Esto provocara que el cirujano retire la grapa de entre las mordazas para desechar la grapa. Ademas tal compresion de precarga puede comprimir ligeramente partes de la grapa y cambiar la geometna de la grapa. Esto provocara que el cirujano retire la grapa comprimida de entre las mordazas para desechar la grapa.
Los procedimientos endoscopicos o laparoscopicos a menudo se realizan de manera distante a la incision. Por consiguiente, la aplicacion de grapas puede ser complicada debido a un campo de vision reducido o a que el usuario recibe una realimentacion tactil reducida en el extremo proximal del dispositivo. Por tanto es deseable mejorar el funcionamiento del instrumento proporcionando una indicacion al usuario de un disparo de una grapa individual, de que se han agotado las grapas contenidas en la unidad de carga, o de cualquier otro evento quirurgico. Tambien es deseable proporcionar un aplicador de grapas quirurgicas que favorezca una carga satisfactoria de la grapa y que abra las mordazas del aplicador de grapas quirurgicas, despues cargue la grapa entre las mordazas para evitar cualquier dano o compresion excesiva de la grapa y evite la compresion de las mordazas sobre la grapa antes del disparo.
Sumario
La presente descripcion se refiere a aplicadores endoscopicos de grapas quirurgicas novedosos. El documento EP1908426 describe un aplicador de grapas quirurgicas con una barra de bloqueo.
La invencion se define en la reivindicacion 1. Las realizaciones preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.
Segun un aspecto de la presente descripcion, se proporciona un aparato para la aplicacion de grapas quirurgicas a tejido corporal. El aparato incluye un conjunto de asidero; un conjunto de arbol que se extiende de manera distal
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
desde el conjunto de asidero y que define un eje longitudinal; una pluralidad de grapas quirurgicas, dispuestas dentro del conjunto de arbol; una mordaza montada adyacente a una parte del extremo distal del conjunto de arbol, pudiendo moverse la mordaza entre un estado separado abierto y un estado aproximado cerrado; y una barra de empuje dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol, estando la barra de empuje configurada para cargar la grapa quirurgica mas distal en las mordazas mientras las mordazas estan en el estado abierto y permanecer en contacto con la grapa quirurgica cargada durante una aproximacion de las mordazas.
La barra de empuje puede incluir un empujador formado en un extremo distal de la misma. El empujador puede presentar un perfil estrecho para entrar en contacto con la grapa quirurgica cargada en una unica ubicacion. El empujador puede definir un plano que esta orientado de manera sustancialmente ortogonal a un plano de la grapa quirurgica cargada.
El aparato puede incluir ademas una placa de conexion dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de conexion puede conectarse selectivamente a la barra de empuje. Durante la utilizacion, durante un movimiento distal inicial de la placa de conexion, la barra de empuje puede hacerse avanzar de manera distal y, durante un movimiento distal adicional de la placa de conexion, la placa de conexion puede desconectarse de la barra de empuje.
La barra de empuje puede incluir una primera grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse de manera selectiva a una caractenstica del conjunto de arbol cuando la barra de empuje esta en una posicion avanzada para mantener selectivamente la barra de empuje en la posicion avanzada. La barra de empuje puede incluir ademas una segunda grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse de manera selectiva a una primera caractenstica de la placa de conexion. La primera caractenstica de la placa de conexion puede desengancharse selectivamente de la segunda grapa elastica tras el movimiento distal inicial de la placa de conexion.
El aparato puede incluir ademas una placa de avance dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de avance puede incluir por lo menos una aleta que pueda engancharse selectivamente por un reborde de la barra de empuje. Durante la utilizacion, el reborde de la barra de empuje puede engancharse a dicha por lo menos una aleta de la placa de avance durante un movimiento distal y uno proximal de la barra de empuje para llevar a cabo uno de un movimiento distal y proximal de la placa de avance.
El aparato puede incluir ademas un seguidor de grapas soportado de manera deslizante en el conjunto de arbol para impulsar la pluralidad de grapas quirurgicas en una direccion distal. El seguidor de grapas puede incluir una primera lengueta que sobresale de una primera superficie del mismo y una segunda lengueta que sobresale de una segunda superficie del mismo. En uso, la primera lengueta del seguidor de grapas puede engancharse a la placa de avance a medida que la placa de avance se mueve de manera distal de modo que el seguidor de grapas de mueve de manera distal para hacer avanzar la pluralidad de grapas quirurgicas, y en el que la segunda lengueta del seguidor de grapas puede engancharse a una caractenstica estacionaria a medida que la placa de avance se mueve de manera proximal de modo que el seguidor de grapas permanece estacionario.
El aparato puede incluir ademas un soporte de grapas dispuesto en el conjunto de arbol, en el que el soporte de grapas esta configurado para contener la pluralidad de grapas quirurgicas y el seguidor de grapas, y en el que la segunda lengueta del seguidor de grapas puede engancharse a caractensticas formadas en el soporte de grapas.
El seguidor de grapas puede hacerse avanzar incrementalmente a traves del conjunto de arbol. El seguidor de grapas puede incluir un reten que se extiende desde una superficie del mismo, en el que el reten puede engancharse a la barra de empuje tras el disparo de una ultima grapa quirurgica y puede impedir el movimiento de la barra de empuje en una direccion proximal.
El aparato puede incluir ademas un conjunto de trinquete dispuesto en el conjunto de asidero. Puede impedirse que el conjunto de trinquete se reestablezca cuando la barra de empuje no vuelve a una posicion proximal.
El aparato puede incluir ademas un contador soportado en el conjunto de alojamiento. El contador puede proporcionar una indicacion cuando se ha disparado una grapa quirurgica.
El aparato puede incluir ademas un indicador soportado en el conjunto de alojamiento. El indicador puede proporcionar por lo menos una de una indicacion audible y una tactil cuando sucede por lo menos uno de los siguientes: se carga una grapa quirurgica en las mordazas, se dispara una grapa quirurgica y el aparato se reestablece.
El aparato puede incluir ademas una placa de cuna dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de cuna puede poder moverse entre una posicion en la que un extremo distal de la misma esta dispuesto en las mordazas y una posicion, en la que el extremo distal de la misma esta liberado de dichas mordazas. La placa de cuna puede incluir ademas una tercera grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse selectivamente a una segunda caractenstica de la placa de conexion, en el que la segunda caractenstica de la placa de conexion se desengancha selectivamente de la tercera grapa elastica tras un movimiento distal inicial de la placa de conexion.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
El aparato puede incluir ademas una barra de accionamiento que puede accionarse por el conjunto de asidero y conectada a la placa de conexion para llevar a cabo el movimiento de la placa de conexion. El aparato puede incluir ademas un canal de accionamiento dispuesto con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol, en el que la barra de accionamiento se engancha selectivamente al canal de accionamiento para llevar a cabo la traslacion del canal de accionamiento. Un extremo distal del canal de accionamiento puede engancharse a una superficie de las mordazas tras el avance distal del mismo para llevar a cabo una aproximacion de las mordazas.
El canal de accionamiento puede accionar un mecanismo de liberacion de bloqueo de cuna tras el avance distal del mismo para provocar un movimiento proximal de la placa de cuna para retirar el extremo distal de la placa de cuna de las mordazas y permitir al canal de accionamiento aproximar las mordazas.
El conjunto de arbol puede ser giratorio, alrededor del eje longitudinal, con respecto al conjunto de asidero. El conjunto de arbol puede incluir un dispositivo de seguridad en el mismo, en el que el dispositivo de seguridad puede impedir que a la tercera grapa elastica se separe hacia afuera a medida que la tercera grapa elastica se traslada a traves del mismo.
La placa de cuna y/o el canal de accionamiento pueden desviarse a una posicion proximal.
Segun otro aspecto de la presente descripcion se proporciona un aparato para la aplicacion de grapas quirurgicas a tejido corporal. El aparato incluye un conjunto de asidero; un conjunto de arbol que se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero y que define un eje longitudinal; una pluralidad de grapas quirurgicas dispuestas dentro del conjunto de arbol; una mordaza montada adyacente a una parte del extremo distal del conjunto de arbol, pudiendo moverse la mordaza entre un estado separado abierto y un estado aproximado cerrado; y un seguidor de grapas soportado de manera deslizante en el conjunto de arbol para impulsar la pluralidad de grapas quirurgicas en una direccion distal. El seguidor de grapas incluye una primera lengueta que sobresale de una primera superficie del mismo y una segunda lengueta que sobresale de una segunda superficie del mismo. La primera lengueta del seguidor de grapas se engancha a la placa de avance a medida que la placa de avance se mueve de manera distal de modo que el seguidor de grapas se mueve de manera distal para hacer avanzar la pluralidad de grapas quirurgicas, y la segunda lengueta del seguidor de grapas se engancha a una caractenstica estacionaria a medida que la placa de avance se mueve de manera proximal de modo que el seguidor de grapas permanece estacionario.
El aparato puede incluir ademas una placa de avance dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de avance puede definir una pluralidad de ventanas formadas a lo largo de una longitud de la misma. Durante la utilizacion, la primera lengueta del seguidor de grapas puede engancharse selectivamente a una ventana de la pluralidad de ventanas a medida que la placa de avance se mueve de manera alternativa.
El aparato puede incluir ademas una barra de empuje dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La barra de empuje puede configurarse para cargar la grapa quirurgica mas distal en las mordazas mientras las mordazas estan en el estado abierto y permanecer en contacto con la grapa quirurgica cargada durante una aproximacion de las mordazas.
La placa de avance puede incluir por lo menos una aleta que puede engancharse selectivamente por un reborde de la barra de empuje. El reborde de la barra de empuje puede engancharse a la por lo menos una aleta de la placa de avance durante un movimiento distal y uno proximal de la barra de empuje para llevar a cabo uno de un movimiento distal y proximal de la placa de avance.
La barra de empuje puede incluir un empujador formado en un extremo distal de la misma, en el que el empujador presenta un perfil estrecho para entrar en contacto con la grapa quirurgica cargada en una unica ubicacion. El empujador puede definir un plano que esta orientado de manera sustancialmente ortogonal a un plano de la grapa quirurgica cargada.
El aparato puede incluir ademas una placa de conexion dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de conexion puede conectarse selectivamente a la barra de empuje. En uso, durante un movimiento distal inicial de la placa de conexion, la barra de empuje puede hacerse avanzar de manera distal y, durante un movimiento distal adicional de la placa de conexion, la placa de conexion puede desconectarse de la barra de empuje.
La barra de empuje puede incluir una primera grapa elastica soportada sobre la misma para conectarse de manera separable a una caractenstica del conjunto de arbol cuando la barra de empuje esta en una posicion avanzada para mantener la barra de empuje en la posicion avanzada. La barra de empuje puede incluir ademas una segunda grapa elastica soportada sobre la misma para conectarse de manera separable a una primera caractenstica de la placa de conexion, en el que la primera caractenstica de la placa de conexion se desconecta de la segunda grapa elastica tras el movimiento distal inicial de la placa de conexion.
El aparato puede incluir ademas un soporte de grapas dispuesto en el conjunto de arbol. El soporte de grapas puede configurarse para contener la pluralidad de grapas quirurgicas y el seguidor de grapas. La segunda lengueta del seguidor de grapas puede engancharse a caractensticas formadas en el soporte de grapas. El seguidor de grapas
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
puede hacerse avanzar incrementalmente a traves del conjunto de arbol. El seguidor de grapas puede incluir un reten que se extiende desde una superficie del mismo. El reten puede engancharse a la barra de empuje tras el disparo de una ultima grapa quirurgica y puede impedir el movimiento de la barra de empuje en una direccion proximal.
El aparato puede incluir ademas un conjunto de trinquete dispuesto en el conjunto de asidero. Puede impedirse que el conjunto de trinquete se reestablezca cuando la barra de empuje no vuelve a una posicion proximal.
El aparato puede incluir ademas un contador soportado en el conjunto de alojamiento, en el que el contador puede proporcionar una indicacion cuando una grapa quirurgica se ha cargado o disparado. El aparato puede incluir ademas un indicador soportado en el conjunto de alojamiento, en el que el indicador puede proporcionar por lo menos una de una indicacion audible y una tactil cuando sucede por lo menos uno de los siguientes: se carga un grapa quirurgica en las mordazas, se dispara un grapa quirurgica y el aparato se reestablece.
El aparato puede incluir ademas una placa de cuna dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol. La placa de cuna puede poder moverse entre una posicion en la que un extremo distal de la misma esta dispuesto en las mordazas y una posicion en la que el extremo distal de la misma esta liberado de dichas mordazas. La placa de cuna puede incluir ademas una tercera grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse selectivamente a una segunda caractenstica de la placa de conexion, en el que la segunda caractenstica de la placa de conexion puede desengancharse selectivamente de la tercera grapa elastica tras un movimiento distal inicial de la placa de conexion.
El aparato puede incluir ademas una barra de accionamiento que puede accionarse por el conjunto de asidero y conectada a la placa de conexion para llevar a cabo el movimiento de la placa de conexion. El aparato puede incluir ademas un canal de accionamiento dispuesto con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol, en el que la barra de accionamiento puede engancharse selectivamente al canal de accionamiento para llevar a cabo la traslacion del canal de accionamiento, y en el que un extremo distal del canal de accionamiento puede engancharse a una superficie de las mordazas tras un avance distal del mismo para llevar a cabo una aproximacion de las mordazas. El canal de accionamiento puede accionar una placa de bloqueo de cuna tras un avance distal del mismo para provocar un movimiento proximal de la placa de cuna para retirar el extremo distal de la placa de cuna de las mordazas y puede permitir que el canal de accionamiento aproxime las mordazas.
El conjunto de arbol puede ser giratorio, alrededor del eje longitudinal, con respecto al conjunto de asidero. El conjunto de arbol puede incluir un manguito soportado en el mismo, en el que el manguito puede impedir que la tercera grapa elastica se separe hacia afuera a medida que la tercera grapa elastica se traslada a traves del mismo.
La placa de cuna y/o el canal de accionamiento pueden desviarse a una posicion proximal.
Segun un aspecto adicional de la presente descripcion se proporciona un aparato para la aplicacion de grapas quirurgicas a tejido corporal en el que el aparato incluye un conjunto de asidero y un conjunto de arbol que se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero y que define un eje longitudinal. El conjunto de asidero incluye un gatillo y una barra de accionamiento que puede trasladarse con movimiento alternativo por el gatillo tras un accionamiento del mismo. El conjunto de arbol incluye un alojamiento; una pluralidad de grapas quirurgicas dispuestas dentro del alojamiento; una mordaza montada adyacente a una parte del extremo distal del alojamiento, pudiendo moverse la mordaza entre un estado separado abierto y un estado aproximado cerrado; una barra de empuje dispuesta con movimiento alternativo dentro del alojamiento, estando la barra de empuje configurada para cargar la grapa quirurgica mas distal en las mordazas mientras las mordazas estan en el estado abierto y permanecer en contacto con la grapa quirurgica cargada durante una aproximacion de las mordazas; una placa de avance dispuesta con movimiento alternativo dentro del alojamiento, adyacente a la barra de empuje, incluyendo la placa de avance por lo menos una aleta que puede engancharse selectivamente por un reborde de la barra de empuje, en el que el reborde de la barra de empuje se engancha a la por lo menos una aleta de la placa de avance durante un movimiento distal y uno proximal de la barra de empuje para llevar a cabo uno de un movimiento distal y proximal de la placa de avance; un soporte de grapas dispuesto dentro del alojamiento adyacente a la placa de avance, en el que el soporte de grapas esta configurado para contener la pluralidad de grapas quirurgicas; un seguidor de grapas soportado de manera deslizante en el soporte de grapas en una ubicacion proximal de la pluralidad de grapas quirurgicas, estando el seguidor de grapas configurado para impulsar la pluralidad de grapas quirurgicas en una direccion distal, incluyendo el seguidor de grapas una primera lengueta que sobresale de una primera superficie del mismo y una segunda lengueta que sobresale de una segunda superficie del mismo, en el que la primera lengueta del seguidor de grapas se engancha a la placa de avance a medida que la placa de avance se mueve de manera distal de modo que el seguidor de grapas se mueve de manera distal para hacer avanzar la pluralidad de grapas quirurgicas, y en el que la segunda lengueta del seguidor de grapas se engancha al soporte de grapas a medida que la placa de avance se mueve de manera proximal de modo que el seguidor de grapas permanece estacionario; un canal de accionamiento dispuesto con movimiento alternativo dentro del alojamiento adyacente al soporte de grapas, en el que la barra de accionamiento se engancha selectivamente al canal de accionamiento para llevar a cabo la traslacion del canal de accionamiento, en el que un extremo distal del canal de accionamiento se engancha a una superficie de las mordazas tras un avance distal del mismo para llevar a cabo una
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
aproximacion de las mordazas; y una placa de cuna dispuesta con movimiento alternativo dentro del alojamiento adyacente al canal de accionamiento, pudiendo moverse la placa de cuna entre una posicion en la que un extremo distal de la misma esta dispuesto en las mordazas y una posicion en la que el extremo distal de la misma esta liberado de dichas mordazas.
La barra de empuje puede incluir un empujador formado en un extremo distal del mismo. El empujador puede presentar un perfil estrecho para entrar en contacto con la grapa quirurgica cargada en una unica ubicacion. El empujador puede definir un plano que esta orientado de manera sustancialmente ortogonal a un plano de la grapa quirurgica cargada. La barra de empuje puede incluir una primera grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse selectivamente a una caractenstica del alojamiento del conjunto de arbol cuando la barra de empuje esta en una posicion avanzada para mantener selectivamente la barra de empuje en la posicion avanzada. La barra de empuje puede incluir ademas una segunda grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse selectivamente a una primera caractenstica de la placa de conexion, en el que la primera caractenstica de la placa de conexion se desengancha selectivamente de la segunda grapa elastica tras el movimiento distal inicial de la placa de conexion.
El seguidor de grapas puede hacerse avanzar incrementalmente a traves del conjunto de arbol. El seguidor de grapas puede incluir un reten que se extiende desde una superficie del mismo. En uso, el reten puede engancharse a la barra de empuje tras el disparo de una ultima grapa quirurgica y puede impedir el movimiento de la barra de empuje en una direccion proximal.
El conjunto de asidero puede incluir ademas un conjunto de trinquete dispuesto en el mismo. En uso, puede impedirse que el conjunto de trinquete se reestablezca cuando la barra de empuje no vuelve a una posicion proximal. El conjunto de asidero puede incluir ademas un contador soportado en el conjunto de alojamiento, en el que el contador puede proporcionar una indicacion cuando se ha disparado una grapa quirurgica. El conjunto de asidero puede incluir ademas un indicador soportado en el mismo. El indicador puede proporcionar por lo menos una de una indicacion audible y una tactil que indica un evento. Por ejemplo, el evento puede ser por lo menos uno de los siguientes: se carga un grapa quirurgica en las mordazas, se dispara un grapa quirurgica y el aparato se reestablece.
La placa de cuna puede incluir ademas una tercera grapa elastica soportada sobre la misma para engancharse selectivamente a una segunda caractenstica de la placa de conexion. Durante la utilizacion, la segunda caractenstica de la placa de conexion puede desengancharse selectivamente de la tercera grapa elastica tras un movimiento distal inicial de la placa de conexion.
El conjunto de arbol puede incluir un bloqueo de placa de cuna. En uso, el canal de accionamiento puede accionar el bloqueo de placa de cuna tras un avance distal del mismo para provocar un movimiento proximal de la placa de cuna para retirar el extremo distal de la placa de cuna de las mordazas y permitir que el canal de accionamiento aproxime las mordazas.
El conjunto de arbol puede ser giratorio, alrededor del eje longitudinal, con respecto al conjunto de asidero. El conjunto de arbol puede incluir un manguito soportado en el alojamiento, en el que el manguito impide que la tercera grapa elastica se separe hacia afuera a medida que la tercera grapa elastica se traslada a traves de la misma.
La placa de cuna y/o el canal de accionamiento pueden desviarse a una posicion proximal.
Breve descripcion de los dibujos
El presente aplicador de grapas se apreciara mas completamente a medida que este se entienda mejor a partir de la siguiente descripcion detallada, considerada en relacion con los siguientes dibujos, en los que:
la figura 1 es una vista en perspectiva frontal de un aplicador de grapas quirurgicas segun una forma de realizacion de la presente descripcion;
la figura 2 es una vista en perspectiva trasera del aplicador de grapas de la figura 1 que ilustra un giro de un conjunto de arbol del mismo;
la figura 3 es una vista en perspectiva frontal de un extremo distal del conjunto de arbol del aplicador de grapas de las figuras 1 y 2;
la figura 4 es una vista en planta desde arriba del aplicador de grapas de las figuras 1 y 2; la figura 5 es una vista en alzado lateral del aplicador de grapas de las figuras 1 y 2;
la figura 6 es una vista en perspectiva de un conjunto de asidero del aplicador de grapas de las figuras 1-5, ilustrado con una mitad de seccion lateral izquierda del alojamiento retirada del mismo;
la figura 7 es una vista en perspectiva de un conjunto de asidero del aplicador de grapas de las figuras 1-5, ilustrado
6
5
10
15
20
25
30
35
40
con una mitad de seccion lateral derecha del alojamiento retirada del mismo; la figura 8 es una vista en perspectiva, con partes separadas, del conjunto de asidero del aplicador de grapas de las figuras 1-5;
la figura 8A es una vista en perspectiva del conjunto de asidero de las figuras 6-8, con un gatillo retirado del mismo;
la figura 8B es una vista en perspectiva de un elemento de realimentacion del conjunto de asidero de las figuras 6-8;
la figura 9 es una vista en perspectiva, con partes separadas, del conjunto de arbol del aplicador de grapas de las figuras 1-5;
la figura 10 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, del conjunto de arbol de la figura 9, mostrado en un estado ensamblado;
la figura 11 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 10;
la figura 12 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, del conjunto de arbol de las figuras 9-11, mostrado con un alojamiento superior retirado del mismo;
la figura 13 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 12;
la figura 14 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 12;
la figura 15 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 12;
la figura 16 es una vista en perspectiva, con partes separadas, de un extremo proximal de una barra de empuje y un enganche de ajuste a presion del conjunto de arbol de las figuras 9-15;
la figura 17 es una vista en planta desde abajo del conjunto de arbol de las figuras 9-15, que ilustra el extremo proximal de la barra de empuje y el enganche de ajuste a presion dispuesto en el alojamiento superior;
la figura 18 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, del conjunto de arbol de las figuras 9-17, mostrado con un alojamiento superior y la barra de empuje retirados del mismo;
la figura 19 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 18;
la figura 20 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 18;
la figura 21 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, del conjunto de arbol de las figuras 9-20, mostrado con un alojamiento superior, la barra de empuje y una placa de avance retirados del mismo;
la figura 22 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 21;
la figura 23 es una vista en perspectiva, con partes separadas, de un seguidor de grapas y una placa de bloqueo; la figura 23A es una vista en perspectiva desde arriba del seguidor de grapas y la placa de bloqueo ensamblados de la figura 23;
la figura 24 es una vista en perspectiva desde abajo del seguidor de grapas de la figura 23;
la figura 25 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, de un extremo distal del conjunto de arbol de las figuras 9-23, mostrado con un alojamiento superior, la barra de empuje, la placa de avance y un soporte de grapas retirados del mismo;
la figura 26 es una vista en perspectiva frontal, lateral derecha, del extremo distal del conjunto de arbol de la figura 25, mostrado con un alojamiento superior, la barra de empuje, la placa de avance, el soporte de grapas y un canal de accionamiento retirados del mismo;
la figura 27 es una vista en perspectiva frontal, lateral izquierda, del conjunto de arbol de las figuras 9-26, mostrado con un alojamiento superior, la barra de empuje, la placa de avance, el soporte de grapas, el canal de accionamiento y una placa de cuna retirados del mismo;
la figura 28 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 27; la figura 29 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 27;
la figura 30 es una vista en perspectiva frontal, lateral izquierda, de un alojamiento inferior del conjunto de arbol de las figuras 9-29;
la figura 31 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 30; la figura 31A es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 30;
5
10
15
20
25
30
35
40
la figura 32 es una vista en seccion transversal longitudinal del aplicador de grapas de las figuras 1-31A, que ilustra el aplicador de grapas en un estado no accionado;
la figura 33 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 32;
la figura 34 es una vista en seccion transversal longitudinal de un extremo distal del conjunto de arbol del aplicador de grapas de las figuras 1-31A;
la figura 35 es una vista en seccion transversal tomada a traves de 35-35 de la figura 34;
la figura 36 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 34;
la figura 37 es una vista en seccion transversal tomada a traves de 37-37 de la figura 36;
la figura 38 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 34;
la figura 39 es una vista en seccion transversal tomada a traves de 39-39 de la figura 38;
la figura 40 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 34;
la figura 41 es una vista en seccion transversal tomada a traves de 41-41 de la figura 40;
la figura 42 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 34;
la figura 43 es una vista en seccion transversal tomada a traves de 43-43 de la figura 42;
la figura 44 es una vista en seccion transversal longitudinal del aplicador de grapad de las figuras 1-43, que ilustra el aplicador de grapas durante un accionamiento inicial del mismo;
la figura 45 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 44;
la figura 46 es una vista ampliada del area indicada del detalle 36 de la figura 34, durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas,
la figura 47 es una vista ampliada del area indicada del detalle 40 de la figura 34, durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
la figura 47A es una vista en planta desde arriba de la barra de empuje, que ilustra un movimiento de la barra de empuje durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
las figuras 47B y 47C son, cada una, unas vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol, que ilustran un movimiento de la placa de cuna durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
las figuras 48 y 49 son unas vistas ampliadas de la seccion transversal tomada a traves de 41-41 de la figura 40 del conjunto de arbol, durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
la figura 50 es una vista ampliada del area indicada del detalle 42 de la figura 34, durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
la figura 51 es una vista en perspectiva lateral izquierda, desde abajo, de un extremo distal del conjunto de arbol, durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas;
las figuras 52-54 son, cada una, unas vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol, que ilustran un movimiento adicional de la placa de cuna durante el accionamiento inicial del aplicador de grapas y una desconexion de un vastago de una placa de conexion respecto de un enganche de ajuste a presion de la placa de cuna;
la figura 55 es una vista en seccion transversal longitudinal del aplicador de grapas de las figuras 1-54, que ilustra el aplicador de grapas durante un accionamiento adicional del mismo;
la figura 56 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 55;
la figura 56A es una vista en perspectiva, lateral derecha, del conjunto de arbol, con el alojamiento superior retirado, que ilustra un movimiento de la barra de empuje durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
las figuras 56B y 56C son, cada una, unas vistas en planta desde abajo de la placa de avance que ilustran un movimiento de la placa de avance durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
la figura 57 es una vista ampliada del area indicada del detalle 36 de la figura 34, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
5
10
15
20
25
30
35
40
45
la figura 58 es una vista ampliada del area indicada del detalle 40 de la figura 34, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
las figuras 59 y 60 son vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustran un movimiento de la barra de empuje durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas, y una conexion de un grapa soportada sobre la misma a un saliente del alojamiento superior;
la figura 61 es una vista ampliada del area indicada del detalle 40 de la figura 34, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
la figura 62 es una vista ampliada del area indicada del detalle 42 de la figura 34, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
la figura 63 es una vista en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustra un movimiento de la barra de accionamiento durante un accionamiento adicional del aplicador de grapas;
las figuras 64 y 65 son vistas ampliadas de la seccion transversal tomada a traves de 41-41 de la figura 40 del conjunto de arbol, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
la figura 66 es una vista en perspectiva lateral izquierda, desde arriba, de un extremo distal del conjunto de arbol, durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
las figuras 67-69 son unas vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustran un movimiento de una placa de conexion durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas;
las figuras 67A-69A son unas vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustran un movimiento de una placa de conexion durante el accionamiento adicional del aplicador de grapas, segun una forma de realizacion alternativa de la presente descripcion;
la figura 70 es una vista en seccion transversal longitudinal del aplicador de grapas de las figuras 1-69, que ilustra el aplicador de grapas durante un accionamiento final del mismo;
la figura 71 es una vista ampliada del area indicada del detalle de la figura 70;
la figura 72 es una vista ampliada del area indicada del detalle 42 de la figura 34, durante el accionamiento final del aplicador de grapas;
las figuras 73 y 74 son unas vistas en perspectiva frontal del extremo distal del conjunto de arbol que ilustran un accionamiento de las mordazas durante el accionamiento final del aplicador de grapas;
la figura 75 es una vista en perspectiva que ilustra una grapa quirurgica aplicada a un vaso;
la figura 76 es una vista ampliada del area indicada del detalle 71 de la figura 70, durante una liberacion del gatillo del aplicador de grapas;
la figura 76A es una vista en alzado lateral del conjunto de asidero durante una liberacion del gatillo tras un accionamiento completo del mismo;
la figura 77 es una vista en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustra un movimiento de la placa de conexion durante la liberacion del gatillo;
la figura 78 es una vista en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustra un movimiento de la barra de empuje durante la liberacion del gatillo, y una desconexion de la grapa soportada sobre la misma respecto del saliente del alojamiento superior;
la figura 79 es una vista en perspectiva lateral derecha del conjunto de arbol, con el alojamiento superior retirado, que ilustra un movimiento de la barra de empuje durante la liberacion del gatillo;
la figura 80 es una vista ampliada del area indicada del detalle 40 de la figura 34, durante la liberacion del gatillo;
la figura 81 es una vista en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol que ilustra una reconexion de un vastago de la placa de conexion a un enganche de ajuste a presion de la barra de empuje, durante la liberacion del gatillo;
las figuras 82 y 83 son, cada una, unas vistas en seccion transversal longitudinal del conjunto de arbol, que ilustran un movimiento de la placa de cuna durante la liberacion del gatillo y un reenganche del vastago de la placa de conexion a un enganche de ajuste a presion de la placa de cuna;
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
la figura 84 es una vista en perspectiva frontal de un extremo distal del conjunto de arbol cuando el aplicador de grapas esta en un estado bloqueado;
la figura 85 es una vista ampliada del area indicada del detalle 42 de la figura 34, cuando el aplicador de grapas esta en un estado bloqueado; y
la figura 86 es una vista ampliada del area indicada del detalle 71 de la figura 70, cuando el aplicador de grapas esta en un estado bloqueado.
Descripcion detallada de formas de realizacion
A continuacion, se describiran detalladamente las formas de realizacion de aplicadores de grapas quirurgicas segun la presente descripcion con referencia a las figuras del dibujo en las que los numeros de referencia iguales identifican elementos estructurales similares o identicos. Como se muestra en los dibujos y se describe a lo largo de la siguiente descripcion, tal como es comun al hacer referencia al posicionamiento relativo en un instrumento quirurgico, el termino “proximal” se refiere al extremo del aparato que esta mas cerca del usuario y el termino “distal” se refiere al extremo del aparato que esta mas alejado del usuario.
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 1-5, un aplicador de grapas quirurgicas segun una forma de realizacion de la presente descripcion se designa en general con el numero de referencia 100. El aplicador 100 de grapas incluye un conjunto de asidero 102 y una parte endoscopica que incluye un conjunto de arbol 104 que se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero 102.
El conjunto de arbol 104 presenta un diametro exterior de aproximadamente 10 mm. El conjunto de arbol 104 puede presentar diversas longitudes alargadas o acortadas que dependen del uso previsto, tal como, por ejemplo, en cirugfa bariatrica.
Tal como puede verse en las figuras 1 a 5, el aplicador 100 de grapas quirurgicas incluye un par de mordazas 106 montadas en un extremo distal del conjunto de arbol 104 y que pueden accionarse mediante un gatillo 108 del conjunto de asidero 102. Las mordazas 106 estan formadas a partir de un material biocompatible apropiado tal como, por ejemplo, acero inoxidable o titanio y definen un canal 106a entre las mismas para la recepcion en el mismo de una grapa quirurgica “C”. Cuando las mordazas 106 estan en un estado abierto o no aproximado una respecto a la otra, el ancho de las mordazas 106 mide mas que el diametro exterior del conjunto de arbol 104.
Las mordazas 106 estan montadas en el extremo distal del conjunto de arbol 104 de manera que son estacionarias longitudinalmente con respecto al mismo. Un pomo 110 puede montarse de manera giratoria sobre un extremo distal del conjunto de asidero 102 y fijarse al conjunto de arbol 104 para transmitir y/o proporcionar una rotacion de 360°al conjunto de arbol 104 y a las mordazas 106 alrededor de un eje longitudinal del mismo (vease la figura 2).
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 1 a 8, se muestra el conjunto de asidero 102 del aplicador 100 de grapas quirurgicas. El conjunto de asidero 102 incluye un alojamiento 103 que presenta una primera mitad de seccion 103a o mitad de seccion lateral derecha y una segunda mitad de seccion 103b o mitad de seccion lateral izquierda. El conjunto de asidero 102 incluye un gatillo 108 soportado de manera pivotante entre la mitad de seccion 103a lateral derecha y la mitad de seccion 103b lateral izquierda. El conjunto de asidero 102 define una ventana 103c formada en el alojamiento 103 para soportar y visualizar un mecanismo contador, tal como se comentara en mayor detalle a continuacion. El alojamiento 103 del conjunto de asidero 102 puede formarse de un material de plastico apropiado.
El alojamiento 103 soporta un conjunto de accionamiento 120 entre la mitad de seccion 103a lateral derecha y la mitad de seccion 103b lateral izquierda. El conjunto de accionamiento 120 incluye un elemento de conexion de brazo oscilante 122 que presenta un primer extremo conectado de manera pivotante al gatillo 108, y un segundo extremo conectado de manera pivotante a una placa de ciguenal 124. Tal como puede verse en las figuras 6-9, el conjunto de accionamiento 120 ademas incluye un conector 134 de accionamiento conectado de manera giratoria a la placa de ciguenal 124, un embolo 135 interconectado al conector 134 de accionamiento, y un resorte 136 soportado sobre el conector 134 de accionamiento. El embolo 135 define una ranura longitudinal 135a configurada y adaptada para alojar un extremo proximal de una barra de accionamiento 140 en la misma.
La barra de accionamiento 140 esta conectada al embolo 135 a traves de una clavija solidaria 135b (vease la figura 9). Se proporciona un casquillo 144 por el que se extiende el embolo 135. Una junta (no mostrada) se proporciona para crear una junta hermetica entre el embolo 135 y un tubo 150 exterior.
Tal como puede verse en las figuras 6 a 8, el conjunto de asidero 102 ademas incluye una cremallera 124a formada en/sobre la placa de ciguenal 124 de manera que la cremallera 124a puede moverse con esta. La cremallera 124a incluye una pluralidad de dientes interpuestos entre una cavidad distal 124b y una cavidad proximal 124c definidas en la placa de ciguenal 124. Las cavidades 124b y 124c estan previstas para permitir que el fiador 224 se invierta y avance hacia atras sobre los dientes de la cremallera 124a cuando la placa de ciguenal 124 cambia entre el movimiento distal y proximal.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
El conjunto de asidero 102 ademas incluye un fiador 224 conectado de manera pivotante al alojamiento 103 por un pasador de fiador 226 en una ubicacion en la que el fiador 224 esta en un engranaje sustancialmente operativo con la cremallera 124a de la placa de ciguenal 124. El fiador 224 incluye un diente de fiador 224a que puede engranarse selectivamente con los dientes de la cremallera 124a de la placa de ciguenal 124. El diente de fiador 224a puede engranarse con los dientes de la cremallera para limitar el movimiento longitudinal de la cremallera 124a y, a su vez, de la placa de ciguenal 124 dentro del conjunto de asidero 102. Se proporciona un resorte de fiador 228 para desviar el fiador 224 hasta el engranaje operativo con la cremallera 124a de la placa de ciguenal 124.
Tal como puede verse en las figuras 6 a 8, la placa de ciguenal 124 esta conectada de manera pivotante al elemento de conexion de brazo oscilante 122 a traves de un pasador 123. La placa de ciguenal 124 define una serie de dientes de trinquete 124a formados en la misma para un engranaje selectivo con el fiador 224.
Tal como puede verse en las figuras 8, 8A y 8B, el conjunto de asidero 102 ademas incluye un elemento de realimentacion audible/tactil 126 operativamente asociado con el gatillo 108 para girar junto con y alrededor de un eje comun a medida que se acciona el gatillo 108. El elemento de realimentacion 126 define un aro 126a de rodamiento que define una pluralidad de trinquetes o etapas 126b. Se proporciona un brazo de desviacion 127 e incluye un primer extremo operativo conectado o dispuesto en el aro 126a de rodamiento, en contacto con las etapas 126b, del elemento de realimentacion 126 y un segundo extremo conectado al alojamiento 103. En funcionamiento, a medida que se acciona el gatillo 108, el brazo 127 se desplaza a traves y/o a lo largo del aro 126a de rodamiento formado en el elemento de realimentacion 126. Como se comentara en mayor detalle a continuacion, a medida que el brazo 127 se mueve por las etapas 126b del elemento de realimentacion 126, el brazo 127 salta por las etapas 126b y genera un sonido audible/clic y/o una vibracion tactil.
El elemento de realimentacion audible/tactil 126 incluye suficientes etapas 126b para generar una indicacion audible/tactil despues de que una grapa se haya cargado completamente en las mordazas del aplicador 100 de grapas quirurgicas, despues de que la grapa cargada se haya formado por las mordazas del aplicador 100 de grapas quirurgicas, y cuando el aplicador 100 de grapas quirurgicas se reestablece a la posicion inicial y esta listo para disparar/formar otra grapa.
Tal como puede verse en las figuras 6, 7, 8 y 8A, el conjunto de asidero 102 del aplicador 100 de grapas quirurgicas ademas incluye un mecanismo contador 132 soportado en el alojamiento 103 y visible a traves de una ventana 103c definida en el alojamiento 103. El mecanismo contador 132 incluye una pantalla 132a, un procesador 132b, y una fuente de energfa (no mostrada) en forma de una batena o similar.
La pantalla 132a puede ser cualquier dispositivo conocido en la tecnica para proporcionar una indicacion de un evento. El evento puede estar relacionado con el procedimiento o el funcionamiento del aplicador 100 de grapas. La pantalla 132a es una pantalla de cristal lfquido (LCD).
La pantalla 132a muestra al cirujano uno o mas parametros operativos del aplicador 100 de grapas. El parametro operativo mostrado por la pantalla 132a incluye una cantidad o numero de grapas restantes, un numero de grapas que se han utilizado, un parametro de posicion, un tiempo quirurgico de utilizacion, o cualquier otro parametro del procedimiento.
Se dispone un material de Mylar u otro material aislante polimerico entre la batena o fuente de energfa y un contacto del procesador 132b que evita que la batena o fuente de energfa se agote durante el almacenamiento. Una lengueta se extiende fuera del alojamiento 103 del aplicador 100 de grapas quirurgicas para permitir una retirada facil de la lengueta del mismo. Una vez retirada la lengueta, la batena o fuente de energfa entra en contacto electrico con el contacto del procesador 132b y a su vez activa la pantalla 132a.
Tal como puede verse en las figuras 6, 7, 8 y 8A, el conjunto de asidero 102 del aplicador 100 de grapas quirurgicas ademas incluye un mecanismo de accionamiento del contador que incluye una palanca de accionamiento 130 del contador que presenta un primer brazo 130a configurado y adaptado para engancharse operativa y selectivamente al procesador 132b del mecanismo contador 132. La palanca de accionamiento 130 del contador ademas incluye un segundo brazo 130b configurado y adaptado para engancharse operativamente y de manera deslizante a una ranura 128a formada en una placa de accionamiento 128 soportada de manera deslizante en el alojamiento 103.
En funcionamiento, como se describira en mayor detalle a continuacion, a medida que se aprieta el gatillo 108, el gatillo 108 provoca que el elemento de conexion de brazo oscilante 122 avance de manera distal, que provoca que la placa de ciguenal 124 avance de manera distal. Cuando el brazo 124d de la placa de ciguenal 124 ha avanzado una distancia determinada, el brazo 124d engancha o entran en contacto con el linguete 128b de la placa de accionamiento 128. A medida que la placa de ciguenal 124 avanza mas de manera distal, la placa de ciguenal 124 fuerza o tira de la placa de accionamiento 128 en una direccion distal accionando de ese modo la palanca de accionamiento 130 del contador para activar el mecanismo contador 132.
En particular, cuando la placa de accionamiento 128 se mueve de manera distal una distancia suficiente, un segundo brazo 130b de la palanca de accionamiento 130 del contador se engrana dentro de la ranura 128b de la misma y gira la palanca de accionamiento 130 del contador dando como resultado un primer brazo 130a. Cuando la placa de
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
accionamiento 128 se mueve de manera proximal una distancia suficiente, un segundo brazo 130b de la palanca de accionamiento 130 del contador vuelve a una posicion inicial dando como resultado que el primer brazo 130a de la palanca de accionamiento 130 del contador que se desenganche del mecanismo contador 132.
Haciendo referencia de nuevo a las figuras 9 a 31A, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas quirurgicas se muestra y se describe a continuacion en el presente documento. El conjunto de arbol 104 y los componentes del mismo pueden formarse de materiales biocompatibles apropiados, tales como, por ejemplo, acero inoxidable, titanio, plasticos y similares. El conjunto de arbol 104 incluye un tubo 150 exterior que presenta un extremo proximal 150a soportado dentro del alojamiento 103, un extremo distal 150b, y una luz 150c que se extiende a traves del mismo. El tubo 150 exterior esta fijado dentro del alojamiento 103 mediante una brida que sobresale de una superficie exterior del mismo. El conjunto de arbol 104 ademas incluye un alojamiento superior 152a y un alojamiento inferior 152b, cada uno dispuesto dentro de la luz 150c del tubo 150 exterior. Un alojamiento superior trasero 154 esta dispuesto dentro del tubo 150 exterior y de manera proximal al alojamiento superior 152a.
Tal como puede verse en las figuras 9, 12 y 13, el conjunto de arbol 104 ademas incluye una barra de empuje 156 dispuesta de manera deslizante dentro del alojamiento superior 152a y un alojamiento superior trasero 154. La barra de empuje 156 incluye un extremo distal 156a que define un empujador de perfil estrecho 156c configurado y adaptado para enganchar/mover selectivamente (es decir, hacer avanzar de manera distal) la grapa mas distal “C1” de una pila de grapas “C” y permanecer en contacto con la grapa mas distal “C1” durante una formacion inicial de la misma. La barra de empuje 156 ademas incluye un extremo proximal 156b. La barra de empuje 156 define una ventana distal 156d que presenta un reten 156e, un par de cavidades 156f ubicadas de manera proximal a la ventana distal 156d y formadas en cada borde lateral de la misma, una ranura alargada 156g ubicada de manera proximal a las cavidades laterales 156f, y una ventana mas proximal 156h ubicada de manera proximal a la ranura 156g.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 14, la barra de empuje 156 soporta un primer enganche de ajuste a presion 157a a lo largo de una superficie superior de la misma en una ubicacion distal a las cavidades laterales 156f de la barra de empuje 156. El primer enganche de ajuste a presion 157a esta configurado de tal manera que las puas del mismo sobresalen o se separan una cantidad respecto de una superficie superior de la barra de empuje 156.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 15, la barra de empuje 156 soporta un segundo enganche de ajuste a presion 157b a lo largo de una superficie inferior de la misma en una ubicacion proximal a la ventana mas proximal 156h de la barra de empuje 156. El segundo enganche de ajuste a presion 157b esta orientado de tal manera que las puas del mismo sobresalen una cantidad suficiente para superponerse a la ventana mas proximal 156h de la barra de empuje 156. Las puas del segundo enganche de ajuste a presion 157b estan separadas entre sf una cantidad que es menor que un ancho de la ventana mas proximal 156h de la barra de empuje 156.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 16 a 20, el conjunto de arbol 104 ademas incluye una placa de avance 162 soportada con movimiento alternativo bajo la barra de empuje 156. Tal como puede verse en las figuras 16 y 17, un cuarto enganche de ajuste a presion 157d esta soportado en un extremo proximal de la placa de avance 162. Un enganche de ajuste a presion 157d incluye un par de puas que se conectan de manera separable en muescas de retencion proximales 152m y muescas de retencion distales 152n formadas en el alojamiento superior 152a. De esta manera, en uso, el enganche de ajuste a presion 157d se engancha de manera separable a las muescas de retencion 152m y a las muescas de retencion distales 152n para mantener la placa de avance 162 en una posicion proximal o una distal. Tras el avance distal de la placa de avance 162, las puas del enganche de ajuste a presion 157d se engranan hacia dentro y permiten a la placa de avance 162 continuar moviendose de manera distal.
Tal como puede verse en las figuras 18 a 20, la placa de avance 162 incluye una serie de ventanas 162a formadas en la misma y que se extienden a lo largo de una longitud de la misma. Tal como puede verse en la figura 19, cada ventana 162a define un borde proximal que se extiende por debajo de una superficie de la placa de avance 162 de modo que define un labio o resalto 162c. La placa de avance 162 ademas incluye un par de aletas laterales 162b que se extienden desde un borde lateral de la misma, en direccion hacia el alojamiento superior 152a. Tal como puede verse en la figura 15, un par de aletas laterales 162b se disponen de manera deslizante dentro de las cavidades laterales 156f de la barra de empuje 156.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 21 y 22, el conjunto de arbol 104 ademas incluye un soporte de grapas 164 dispuesto dentro del alojamiento superior 152a, y bajo la placa de avance 162. El soporte de grapas 164 es generalmente una estructura similar a una caja que presenta una pared superior, un par de paredes laterales y una pared inferior que define un canal a traves de la misma. El soporte de grapas 164 incluye una pluralidad de ventanas 164a separadas (vease la figura 9) formadas en la pared inferior y que se extienden longitudinalmente a lo largo de una longitud del mismo. El soporte de grapas 164 incluye una ventana alargada formada en la pared superior y que se extiende longitudinalmente a lo largo de una longitud del mismo.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 21, una pila de grapas quirurgicas “C” estan cargadas y/o contenidas dentro del canal del soporte de grapas 164 de manera que se deslizan dentro del mismo y/o a lo largo del mismo. El canal
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
del soporte de grapas 164 esta configurado y dimensionado para contener de manera deslizante una pila o pluralidad de grapas quirurgicas “C” en un modo de punta a cola dentro del mismo.
Tal como puede verse en la figura 19, un extremo distal de soporte de grapas 164 incluye un par de espigas 164b elasticas, separadas. Las espigas 164b estan configuradas y adaptadas para enganchar de manera separable un tramo posterior de la grapa quirurgica mas distal “C1” de la pila de grapas quirurgicas “C” contenidas dentro del soporte de grapas 164.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 21 a 24, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye un seguidor de grapas 166 dispuesto de manera deslizante dentro del canal de soporte de grapas 164. Como se describira con mayor detalle a continuacion, el seguidor de grapas 166 esta ubicado detras de la pila de grapas quirurgicas “C” y esta previsto para impulsar la pila de grapas “C” hacia delante durante un accionamiento del aplicador 100 de grapas. Como se describira con mayor detalle a continuacion, el seguidor de grapas 166 se acciona mediante el movimiento hacia delante y hacia atras alternativo de la placa de avance 162.
Tal como puede verse en las figuras 23, 23A y 24, el seguidor de grapas 166 incluye una parte de cuerpo 166a; una lengueta distal 166b que se extiende sustancialmente hacia arriba y hacia atras desde la parte de cuerpo 166a, y una lengueta proximal 166c que se extiende sustancialmente hacia abajo y hacia atras desde la parte de cuerpo 166a.
La lengueta distal 166b del seguidor de grapas 166 esta configurada y dimensionada para enganchar selectivamente resaltos 162c de ventanas 162a de la placa de avance 162. En uso, el enganche de una lengueta distal 166b del seguidor de grapas 166 frente a los resaltos 162c de ventanas 162a de la placa de avance 162 provoca que el seguidor de grapas 166 avance o se desplace incrementalmente de manera distal a medida que la placa de avance 162 avanza o se mueve en una direccion distal.
La lengueta proximal 166c esta configurada y dimensionada para enganchar selectivamente ventanas 164a formadas en el soporte de grapas 164. Durante la utilizacion, el enganche de la lengueta proximal 166c del seguidor de grapas 166 en una ventana 164a formada en el soporte de grapas 164 impide que el seguidor de grapas 166 se desplace o se mueva en una direccion proximal.
El seguidor de grapas 166 incluye una placa de bloqueo 165 soportada sobre el mismo o, alternativamente, formada de manera solidaria con el mismo. La placa de bloqueo 165 incluye una parte de cola 165a elastica, que define una ventana 165b, que se extiende desde la misma, en una direccion hacia arriba y hacia atras desde la parte de cuerpo 166a del seguidor de grapas 166.
Tal como puede verse en las figuras 9, 25 y 38, el conjunto de arbol 104 ademas incluye un canal de accionamiento 168 soportado con movimiento alternativo en un conjunto de canal 104 en una ubicacion por debajo del soporte de grapas 164. El canal de accionamiento 168 es sustancialmente un canal en forma de U que incluye un par de paredes 168b laterales separadas que se extienden desde un tramo posterior 168c del mismo, en una direccion alejandose del soporte de grapas 164 y hacia el alojamiento inferior 152b. El canal de accionamiento 168 ademas incluye una lengueta 168d que sobresale desde el tramo posterior 168c, en una ubicacion proximal de la ranura 168a, y que se extiende en la direccion de las paredes 168b laterales. Tal como puede verse en la figura 41, el canal de accionamiento 168 define una ranura o ventana 168e formada en una de las paredes 168b laterales para alojar selectivamente un diente 194c del mecanismo de liberacion de placa de cuna 194.
Tal como puede verse en las figuras 9 y 25, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas incluye un fleje 167 de canal de accionamiento fijado al canal de accionamiento 168. El fleje 167 esta fijado a las paredes 168b laterales del canal de accionamiento 168 para extenderse transversalmente a traves del mismo. El fleje 167 esta fijado al canal de accionamiento 168 en una ubicacion distal a la ranura alargada 168a. El fleje 167 esta fijado al canal de accionamiento 168 de manera que la placa de cuna 172 se extiende entre un tramo posterior 168c del canal de accionamiento 168 y las mordazas 106.
Tal como puede verse en las figuras 9, 26 y 27, el aplicador 100 de grapas incluye un par de mordazas 106 montadas sobre o en un extremo distal del conjunto de arbol 104 y que pueden accionarse por el gatillo 108. Las mordazas 106 estan formadas de un material biocompatible apropiado tal como, por ejemplo, acero inoxidable o titanio.
Las mordazas 106 estan montadas adyacentes a un extremo distal del canal de accionamiento 168, a traves de salientes formados en el alojamiento inferior 152b que se enganchan en ranuras de recepcion formadas en las mordazas 106, de manera que las mordazas 106 se mantienen estacionarias con respecto al canal de accionamiento 168. Tal como puede verse en la figura 25, las mordazas 106 definen un canal 106a entre las mismas para la recepcion una grapa quirurgica “C” en el mismo.
Tal como puede verse en las figuras 9, 25 y 26, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye una placa de cuna 172 que presenta un extremo distal interpuesto entre el canal de accionamiento 168 y las mordazas 106 y un extremo proximal que se extiende a traves del conjunto de arbol 104. La placa de cuna 172
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
incluye un extremo distal 172a de seccion sustancialmente decreciente para su interposicion operativa selectiva entre las mordazas 106. Tal como puede verse en la figura 26, la placa de cuna 172 define una aleta o lengueta 172b que sobresale desde una superficie inferior de la misma. Tal como puede verse en la figura 22, la placa de cuna 172 define una ranura mas proximal 172c formada en la misma para alojar de manera deslizante un segundo vastago 174c de una placa de conexion 174 en la misma.
Tal como puede verse en la figura 22, un tercer enganche de ajuste a presion 157c esta soportado en un extremo proximal de la placa de cuna 172. El tercer enganche de ajuste a presion 157c esta orientado de tal manera que las puas del mismo sobresalen una cantidad suficiente para superponerse a la ventana mas proximal 172c formada en la placa de cuna 172. Las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c estan separados entre sf una cantidad que es menor que un ancho de la ventana mas proximal 172c de la placa de cuna 172.
Tal como puede verse en las figuras 9, 18, 20 y 36, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye una placa de conexion 174 interpuesta de manera deslizante entre la barra de empuje 156 y la placa de cuna 172 y que puede conectarse de manera separable a la barra de empuje 156 y la placa de cuna 172 respectivamente. La placa de conexion 174 incluye un extremo distal de seccion decreciente 174a, un primer vastago 174b que se extiende desde una superficie superior de la misma y un segundo vastago 174c que se extiende desde una superficie inferior de la misma. Cada vastago 174b, 174c presenta un perfil conformado sustancialmente como lagrima en el que un extremo distal de cada vastago 174b, 174c es mas grande que un extremo proximal de los mismos.
En funcionamiento, el primer vastago 174b de la placa de conexion 174 esta configurado y dimensionado para conectarse de manera separable con un segundo enganche de ajuste a presion 157b que esta fijado a la barra de empuje 156, y un segundo vastago 174c de la placa de conexion 174 esta configurado y dimensionado para conectarse de manera separable con un tercer enganche de ajuste a presion 157c que esta fijado a la placa de cuna 172.
Tal como puede verse en las figuras 22, 36 y 37, el segundo vastago 174c de la placa de conexion 174 se extiende al interior de una ventana 140b definida en la barra de accionamiento 140. De esta manera, a medida que la barra de accionamiento 140 tambien se mueve de manera alternativa, la placa de conexion 174 se mueve de manera alternativa con la misma.
Tal como puede verse en la figura 31A, un dispositivo 198 de seguridad esta soportado en el alojamiento inferior 152b en una ubicacion con el fin de mantener la distancia relativa entre las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c durante un avance distal inicial del mismo. De esta manera, el segundo vastago 174b de la placa de conexion 174 no puede desengancharse antes de tiempo del tercer enganche de ajuste a presion 157c hasta que el tercer enganche de ajuste a presion 157c haya superado el dispositivo 198 de seguridad.
Tal como puede verse en las figuras 9, 27, 29 y 41, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye un junta deslizante 180 soportada de manera deslizante dentro de un canal del alojamiento inferior 152b. La junta deslizante 180 incluye una parte de cuerpo 182 y una varilla 184 que se extiende desde la misma. Cuando esta colocada de manera apropiada dentro del canal de alojamiento inferior 152b, la varilla 184 de la junta deslizante 180 se extiende en una direccion sustancialmente distal. La varilla 184 de la junta deslizante 180 pasa de manera deslizante a traves de un teton 152d formado en y que se extiende desde el canal del alojamiento inferior 152b (vease la figura 29). El conjunto de arbol 104 ademas incluye un elemento de desviacion 186, en forma de un resorte de compresion, soportado en la varilla 184 e interpuesto entre el teton 152d del alojamiento inferior 152b y la parte de cuerpo 182 de la junta deslizante 180.
La parte de cuerpo 182 de la junta deslizante 180 incluye un saliente 182a formado cerca de un extremo proximal del mismo, y configurado y adaptado para engancharse de manera deslizante en la ranura alargada 140a de la barra de accionamiento 140 (vease la figura 29). La parte de cuerpo 182 de la junta deslizante 180 ademas incluye un bolsillo 182b formado cerca de un extremo distal de la misma, y configurado y adaptado para alojar la lengueta 168d del canal de accionamiento 168 en el mismo (vease las figuras 38 y 39).
Tal como puede verse en las figuras 9, 27 y 28, el conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye un bloqueo 190 de placa de cuna soportado de manera deslizante en el canal del alojamiento inferior 152b y en el canal de accionamiento 168. El bloqueo 190 de placa de cuna incluye una parte de cuerpo 190a, una varilla 190b que se extiende de manera distal desde la parte de cuerpo 190a, una parte de cola 190c que se extiende de manera proximal desde la parte de cuerpo 190a, un bolsillo 190d formado en una superficie superior de la parte de cuerpo 190a, y un vastago o diente 190e que se extienden desde la parte de cola 190c. El conjunto de arbol 104 ademas incluye un elemento de desviacion 192, en forma de un resorte de compresion, soportado en la varilla 190b e interpuesto entre el alojamiento inferior 152b y la parte de cuerpo 190a del bloqueo 190 de placa de cuna.
El conjunto de arbol 104 del aplicador 100 de grapas ademas incluye un mecanismo de liberacion de placa de cuna 194 soportado de manera giratoria en el canal del alojamiento inferior 152b. El mecanismo de liberacion de placa de cuna 194 incluye un vastago 194a configurado para engancharse con el diente 190e que se extiende desde la parte de cola 190c del bloqueo 190 de placa de cuna, un percutor 194b que se extiende hacia afuera desde el vastago
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
194a en direccion hacia la parte de cola 190c del bloqueo 190 de placa de cuna, y un diente 194c que se extiende hacia afuera desde el vastago 194a en una direccion alejandose de la parte de cola 190c del bloqueo 190 de placa de cuna.
El funcionamiento del aplicador 100 de grapas quirurgicas, para formar o rebordear una grapa quirurgica alrededor de un tejido objetivo, tal como, por ejemplo, un vaso, se describira a continuacion. Haciendo referencia a las figuras 32 a 43, el aplicador 100 de grapas quirurgicas se muestra antes de cualquier funcionamiento o uso del mismo. Tal como puede verse en las figuras 32 y 33, antes de la utilizacion o disparo del aplicador 100 de grapas, el gatillo 108 generalmente esta en un estado no accionado o sin compresion. Como tal, la placa de ciguenal 124 del conjunto de accionamiento 120 esta en una posicion replegada o la mas proximal y, por tanto, el embolo 135 y la barra de accionamiento 140 tambien estan en una posicion replegada. Cuando la placa de ciguenal 124 esta en la posicion replegada, el fiador 224 se dispone dentro de la cavidad distal 124b definida en la placa de ciguenal 124.
Cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, tal como puede verse en las figuras 35-37, la placa de conexion 174 se ubica en una posicion replegada o la mas proximal. Con la placa de conexion 174 en una posicion replegada o la mas proximal, la barra de empuje 156 tambien esta en una posicion replegada o la mas proximal y el primer vastago en forma de lagrima 174b de la placa de conexion 174 esta dispuesto en un extremo proximal de la ventana mas proximal 156h de la barra de empuje 156 y retenido en enganche de ajuste a presion en las puas del segundo enganche de ajuste a presion 157b. Tambien, con la placa de conexion 174 en una posicion replegada o la mas proximal, la placa de cuna 172 esta tambien en una posicion replegada o la mas proximal y el segundo vastago en forma de lagrima 174c de la placa de conexion 174 esta dispuesto en un extremo proximal de la ventana mas proximal 172c de la placa de cuna 172 y retenido en enganche de ajuste a presion en las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c.
Tal como puede verse en las figuras 36 y 37, cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, la lengueta 182a de la junta deslizante 182 esta ubicada en la posicion mas distal en la ranura alargada 140a de la barra de accionamiento 140.
Tal como puede verse en las figuras 38 y 39, cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, el seguidor de grapas 166 esta ubicado en el extremo mas proximal del canal del soporte de grapas 164, en el que la lengueta distal 166b del seguidor de grapas 166 esta dispuesta de manera operativa dentro de la ventana mas proximal 162a de la placa de avance 162 y la lengueta proximal 166c esta dispuesta de manera operativa dentro de la ventana mas proximal 164a del soporte de grapas 164.
Haciendo referencia todavfa a las figuras 38 y 39, cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, la junta deslizante 180 esta ubicada en la posicion mas proximal y puesto que la lengueta 168d del canal de accionamiento 168 esta dispuesta dentro del bolsillo 182b de la junta deslizante 180, el canal de accionamiento 168 tambien esta ubicado en la posicion mas proximal. Tal como puede verse en las figuras 38 y 39, la junta deslizante 180 hace tope contra un tope ffsico 152e (vease, la figura 30) que sobresale del alojamiento inferior 152b.
Tal como puede verse en las figuras 40 y 41, cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, el bloqueo 190 de placa de cuna esta ubicado en la posicion mas proximal de manera que el diente 190e que se extiende desde la parte de cola 190c del mismo se dispone de manera proximal a un resalto en rampa 152f formado en el alojamiento inferior 152b (veanse las figuras 30 y 31). Tal como puede verse en la figura 41, el bloqueo 190 de placa de cuna hace tope contra un tope ffsico 152g que sobresale del alojamiento inferior 152b. Tambien tal como puede verse en la figura 41, el mecanismo de liberacion de placa de cuna 194 esta dispuesto en una primera posicion de manera que el diente 194c del mismo sobresale hacia el interior de la ventana 168e formada en la pared 168b lateral del canal de accionamiento 168.
Tal como puede verse en las figuras 42 y 43, cuando el conjunto de accionamiento 120 y la barra de accionamiento 140 estan en la posicion replegada, el empujador 156c de la barra de empuje 156 esta dispuesto de manera proximal a un tramo posterior de la grapa mas distal “C” contenida en el soporte de grapas 164. La grapa mas distal “C” se retiene dentro del canal del soporte de grapas 164 por las espigas 164b del mismo. Tambien, en esta posicion, como se describio anteriormente, la placa de cuna 172 esta ubicada en la posicion mas proximal de manera que un extremo distal 172a de la misma esta ubicado de manera proximal a las mordazas 106.
Tal como puede verse en la figura 43, con el canal de accionamiento 168 en la posicion mas proximal, un extremo distal del mismo se desengancha de las superficies 106b de engranaje proximales de las mordazas 106.
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 44 a 54, a medida que se aprieta o se acciona el gatillo 108 desde la posicion inicial, durante una primera fase de la carrera inicial, el gatillo 108 provoca que el elemento de conexion de brazo oscilante 122 mueva la placa de ciguenal 124 en una direccion distal que, a su vez, provoca que el conector 134 de accionamiento y el embolo 135 se muevan de manera distal y muevan la barra de accionamiento 140 de manera distal. A medida que el embolo 135 se mueve de manera distal, el resorte 136 se comprime una cantidad inicial.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Simultaneamente a ello, a medida que la placa de ciguenal 124 se mueve de manera distal, los dientes de la cremallera 124a se engranan con los dientes 224a del fiador 224 a medida que el fiador 224 se mueve o gira saliendo de la cavidad distal 124a de la placa de ciguenal 124. De esta manera, la placa de ciguenal 124 no puede volver a la posicion mas proximal sin completar una carrera distal completa.
Tal como puede verse en la figura 44, a medida que se aprieta el gatillo 108 una cantidad inicial, el brazo 127 comienza a trasladarse a traves del aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126.
Tal como puede verse en la figura 46, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve en una direccion distal, la barra de accionamiento 140 empuja la placa de conexion 174 en una direccion distal. Puesto que la barra de empuje 156 esta conectada selectivamente a la placa de conexion 174 a traves de un segundo enganche de ajuste a presion 157b, la barra de empuje 156 se hace avanzar o se tira de ella en una direccion distal. Tambien, puesto que la placa de cuna 172 esta conectada selectivamente a la placa de conexion 174 a traves de un tercer enganche de ajuste a presion 157c, la placa de cuna 172 tambien se hace avanzar o se arrastra en una direccion distal.
A medida que la barra de accionamiento 140 se mueve en la direccion distal, la ranura alargada 140a de la misma tambien se mueve en una direccion distal de manera que la lengueta 182a de la junta deslizante 182 se traslada en una direccion proximal con respecto a la misma.
Tal como puede verse en las figuras 47-49, a medida que la placa de cuna 172 se mueve en una direccion distal, puesto que la lengueta 172b de la placa de cuna 172 esta retenida en el bolsillo 190d del bloqueo 190 de placa de cuna, el bloqueo 190 de placa de cuna se mueve o se arrastra en una direccion distal provocando que el diente 190e de la parte de cola 190c del mismo se engrane sobre el resalto en rampa 152f formado en el alojamiento inferior 152b, moviendose de ese modo desde una posicion proximal del resalto en rampa 152f hasta una posicion distal del resalto en rampa 152f. A medida que el bloqueo 190 de placa de cuna se mueve en una direccion distal, el elemento de desviacion 192 se comprime una cantidad inicial. Tal como puede verse en la figura 49, el bloqueo 190 de placa de cuna se mueve en una direccion distal hasta que el bloqueo 190 de placa de cuna hace tope contra un tope ffsico formado en el alojamiento inferior 152b.
Tal como puede verse en la figura 47A, a medida que la barra de empuje 156 se mueve en una direccion distal, las aletas 162b de la placa de avance 162 se trasladan, una distancia predeterminada, dentro de las cavidades laterales 156f de la barra de empuje 156 hasta que las aletas 162b entran en contacto o se enganchan a un extremo proximal de las cavidades laterales 156f de la barra de empuje 156.
Tal como puede verse en las figuras 47B y 47C, a medida que la placa de cuna 172 se mueve en la direccion distal, debido a la conexion del segundo vastago 174c de la placa de conexion 174 con el tercer enganche de ajuste a presion 157c, se impide que el segundo vastago 174c de la placa de conexion 174 se desconecte antes de tiempo del tercer enganche de ajuste a presion 157c mediante el dispositivo 198 de seguridad. En particular, el dispositivo 198 de seguridad actua sobre las puntas de las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c para impedir que los dientes se separen hacia afuera debido a las fuerzas que actuan sobre los mismo por las fuerzas distales generadas por el segundo vastago 174c a medida que la placa de conexion 174 se mueve en la direccion distal.
Tal como puede verse en la figura 50, a medida que barra de empuje 156 se mueve en una direccion distal el empujador 156c de la misma se engancha a un tramo posterior de la grapa mas distal “C” y empieza a impulsar la grapa mas distal “C” en una direccion distal. A medida que la barra de empuje 156 mueve la grapa mas distal “C” en una direccion distal, la grapa mas distal “C” salta hacia afuera desde detras de las espigas 164b del soporte de grapas 164 y empieza a entrar en los canales 106a de las mordazas 106.
Tal como puede verse en la figura 51, a medida que la placa de cuna 172 se mueve en una direccion distal, el extremo distal 172a de la misma entra entre las mordazas 106 provocando que las mordazas 106 se separen hacia fuera.
Se impide que la placa de cuna 172 siga moviendose en la direccion distal, tal como puede verse en las figuras 5254, una vez que el bloqueo 190 de placa de cuna hace tope contra el tope ffsico formado en el alojamiento inferior 152b. Sin embargo, la barra de accionamiento 140 continua moviendo la placa de conexion 174 en una direccion distal. Puesto que la placa de conexion 174 continua forzandose de manera distal, una vez que las puntas de las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c se mueven de manera distal mas alla del dispositivo 198 de seguridad, las fuerzas que actuan sobre el segundo vastago 174c son suficientes para provocar que las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c se separen hacia afuera y para permitir que el segundo vastago 174c salte hacia afuera de entre las mismas, permitiendo de ese modo que la placa de conexion 174 continue moviendose en una direccion distal.
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 55-69, a medida que se sigue apretando o accionando el gatillo 108 desde la primera fase de la carrera inicial por una segunda fase de la carrera inicial, el gatillo 108 provoca que el elemento de conexion de brazo oscilante 122 mueva adicionalmente la placa de ciguenal 124 en una direccion distal que, a su vez, provoca que el conector 134 de accionamiento y posteriormente el embolo 135 se muevan
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
adicionalmente de manera distal y muevan adicionalmente la barra de accionamiento 140 de manera distal. A medida que el embolo 135 se mueve de manera distal, el resorte 136 se comprime una cantidad adicional.
Simultaneamente, a medida que la placa de ciguenal 124 se mueve de manera distal, los dientes de la cremallera 124a de la misma se mueven adicionalmente de manera proximal con respecto al diente 224a del fiador 224. Como tal, la placa de ciguenal 124 todavfa no puede volver a la posicion mas proximal sin completar una carrera distal completa.
Tal como puede verse en la figura 55, a medida que la placa de ciguenal 124 se mueve de manera distal, despues de una distancia predeterminada, el brazo 124d de la misma se engancha o entran en contacto con el linguete 128b de la placa de accionamiento 128. A medida que placa de ciguenal 124 avanza adicionalmente de manera distal, la placa de ciguenal 124 fuerza o tira de la placa de accionamiento 128 en una direccion distal accionando de ese modo la palanca de accionamiento 130 del contador para activar el mecanismo contador 132.
En particular, cuando la placa de accionamiento 128 se mueve de manera distal una distancia suficiente, el segundo brazo 130b de la palanca de accionamiento 130 del contador se engrana dentro de la ranura 128b de la misma y se impulsa para que gire, lo que da como resultado que el primer brazo 130a de la palanca de accionamiento 130 del contador se engancha al mecanismo contador 132 y de ese modo lleva a cabo un cambio en la pantalla del mismo. En particular, la pantalla, que muestra el numero de grapas que quedan en el aplicador 100 de grapas quirurgicas se reducira en uno. Alternativamente, el mecanismo contador de grapas se incrementara en uno o producira algun otro cambio.
A medida que se sigue apretando el gatillo 108, el brazo 127 sigue trasladandose a traves del aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126. En este punto en la compresion del gatillo 108, se carga una grapa quirurgica en las mordazas 106. Por consiguiente, el brazo 127 interaccionara con una etapa 126b formada en el aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126 y generara una indicacion audible/tactil que advierte al usuario de que se ha cargado una grapa en las mordazas.
Tal como puede verse en la figura 57, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve adicionalmente en una direccion distal, la barra de accionamiento 140 sigue empujando la placa de conexion 174 en una direccion distal. Puesto que la barra de empuje 156 todavfa esta conectada selectivamente a la placa de conexion 174 a traves del segundo enganche de ajuste a presion 157b, la barra de empuje 156 se hace avanza o se arrastra adicionalmente en la direccion distal. Sin embargo, puesto que el tercer enganche de ajuste a presion 157c de la placa de cuna 172 esta desconectado del segundo vastago 174c de la placa de conexion 174, la placa de cuna 172 no se hace avanzar no se arrastra adicionalmente en la direccion distal.
Tal como puede verse en las figuras 56A a 56C, a medida que la barra de empuje 156 continua moviendose en una direccion distal, con el par de aletas 162b de la placa de avance 162 enganchadas por el extremo proximal de las cavidades laterales 156f de la barra de empuje 156, la barra de empuje 156 hace avanzar o arrastra la placa de avance 162 en una direccion distal.
Tal como puede verse en las figuras 56B y 56C, a medida que placa de avance 162 avanza de manera distal, el enganche de ajuste a presion 157d se desengancha de las muescas de retencion proximales 152m y se engancha a las muescas de retencion distales 152n formadas en el alojamiento superior 152a.
Tal como puede verse en la figura 57, la barra de accionamiento 140 se mueve en la direccion distal hasta que la lengueta 182a de la junta deslizante 182 se traslada relativamente a la posicion mas proximal en la ranura alargada 140a de la barra de accionamiento 140.
A medida que la barra de empuje 156 continua moviendose en una direccion distal, la barra de empuje 156 continua impulsando la placa de avance 162 en una direccion distal a traves de las aletas 162b. Tal como puede verse en la figura 58, a medida que placa de avance 162 se mueve en una direccion distal, la lengueta distal 166b del seguidor de grapas 166 se engancha por un borde proximal de una ventana 162a que aloja la lengueta distal 166b del seguidor de grapas 166 para impulsar el seguidor de grapas 166 en una direccion distal, con respecto al soporte de grapas 164, y de ese modo hacer avanzar la pila de grapas “C” una cantidad incremental. A medida que el seguidor de grapas 166 se mueve en una direccion distal, se provoca que la lengueta proximal 166c del mismo avance de manera distal, una ventana 164a, desde una ventana relativamente proximal 164a del soporte de grapas 164 hasta una ventana relativamente distal 164a del soporte de grapas 164.
Tal como puede verse en las figuras 58 a 60, a medida que la barra de empuje 156 se mueve en una direccion distal, el primer enganche de ajuste a presion 157a, soportado sobre la barra de empuje 156, salta sobre el saliente 152h del alojamiento superior 152a, manteniendo de esta manera la barra de empuje 156 en una posicion adelantada.
Adicionalmente, tal como puede verse en la figura 61, a medida que la barra de empuje 156 continua moviendose en una direccion distal, se provoca que la pila de grapas “C” se mueva en una direccion distal.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Tal como puede verse en la figura 62, a medida que la barra de empuje 156 se mueve en una direccion distal, el empujador 156c de la misma continua moviendo la grapa mas distal “C1” en una direccion distal hasta que la grapa mas distal “C1” entre completamente dentro de los canales 106a de las mordazas 106. En funcionamiento, el empujador 156c de la barra de empuje 156 permanece en contacto con el tramo posterior de la grapa cargada “C” durante la formacion de dicha grapa “C” para proporcionar estabilidad a la misma y mantener la posicion apropiada de la misma.
Tal como puede verse en la figura 63, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve adicionalmente en la direccion distal, los rebordes 140c de la misma entran en contacto con el extremo mas proximal del canal de accionamiento 168. De esta manera, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve adicionalmente en la direccion distal, la barra de accionamiento 140 mueve o impulsa el canal de accionamiento 168 en la direccion distal.
Tal como puede verse en la figura 64, a medida que el canal de accionamiento 168 se mueve en una direccion distal, un borde proximal de la ventana 168e formada en la pared 168b lateral del canal de accionamiento 168 entran en contacto contra el diente 194c del mecanismo de liberacion de placa de cuna 194 haciendo girar el mecanismo de liberacion de la placa de cuna 194. A medida que el mecanismo de liberacion de placa de cuna 194 gira, el percutor 194b del mismo presiona contra el diente 190e del bloqueo 190 de placa de cuna para impulsar o sacar el diente 190e desde detras del resalto en rampa 152f. Al hacerlo, tal como puede verse en la figura 65, se permite al elemento de desviacion 192 descomprimirse moviendo de esta manera el bloqueo 190 de placa de cuna en una direccion proximal. Tal como puede verse en la figura 66, a medida que el bloqueo 190 de placa de cuna se mueve en una direccion proximal, y puesto que la placa de cuna 172 esta conectada al mismo, la placa de cuna 172 se mueve en una direccion proximal para retirar el extremo distal 172a de la misma desenganchandose de las mordazas 106.
Tal como puede verse en las figuras 58 y 67-69, puesto que la barra de empuje 156 se mantiene en la posicion distal mediante la conexion del primer enganche de ajuste a presion 157a con el saliente 152h, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve adicionalmente en una direccion distal, las fuerzas que actuan sobre la placa de conexion 174 provocan que el segundo enganche de ajuste a presion 157b se desenganche del primer vastago 174b de la placa de conexion 174 permitiendo de ese modo que la placa de conexion 174 continue moviendose en una direccion distal.
Tal como puede verse en las figuras 67A-69A, en una forma de realizacion, las puntas de las puas del segundo enganche de ajuste a presion 157b pueden configurarse para sobresalir hacia afuera con el fin de engancharse a una superficie del alojamiento superior trasero 154 (vease, la figura 9), evitando de ese modo la desconexion antes de tiempo del segundo enganche de ajuste a presion 157b respecto del primer vastago 174b de la placa de conexion
174. En esta forma de realizacion, pueden estar formadas cavidades en las superficies del alojamiento superior trasero 154 que coinciden con las ubicaciones en que las puas del segundo enganche de ajuste a presion 157b pueden separarse hacia afuera permitiendo por tanto que el primer vastago 174b de la placa de conexion 174 se desenganche y continue moviendose en una direccion distal.
Tal como puede verse en las figuras 70 a 75, a medida que el gatillo 108 se acciona por una fase final de la carrera inicial, el gatillo 108 provoca que el elemento de conexion de brazo oscilante 122 mueva adicionalmente la placa de ciguenal 124 en una direccion distal que, a su vez, provoca que el conector 134 de accionamiento y el embolo 135 se muevan adicionalmente de manera distal y muevan adicionalmente la barra de accionamiento 140 de manera distal. A medida que el conector 134 de accionamiento se mueve de manera distal, el resorte 136 se comprime una cantidad adicional.
Simultaneamente, a medida que placa de ciguenal 124 se mueve de manera distal, los dientes de la cremallera 124a de la misma se mueven adicionalmente de manera proximal con respecto al diente 224a del fiador 224 hasta una posicion en la que los dientes de la cremallera 124a se desengranan del diente 224a del fiador 224 a medida que el diente 224a del fiador 224 entra en la cavidad proximal 124c de la placa de ciguenal 124 y por tanto se reestablece. Como tal, la placa de ciguenal 124 puede volver a la posicion mas proximal tras una liberacion del gatillo 108.
Tal como puede verse en las figuras 72 a 74, durante la fase final de la carrera inicial del gatillo 108, el canal de accionamiento 168 y el fleje 167 se mueven en una direccion distal con respecto a las mordazas 106 de manera que un borde distal del canal de accionamiento 168 se engancha contra las superficies 106b de engranaje de las mordazas 106 provocando que las mordazas 106 se cierren y formen la grapa “C1” situada entre las mismas. Tal como puede verse en la figura 74, el empujador 156c de la barra de empuje 156 permanece en una posicion distal, en contacto con un tramo posterior de dicha grapa “C” durante la formacion de la misma.
Tal como puede verse en la figura 55, a medida que se aprieta el gatillo 108 una cantidad final, el brazo 127 sigue trasladando a traves del aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126. En este punto en la compresion del gatillo 108, la grapa quirurgica “C1” se ha formado completamente mediante las mordazas 106. Por consiguiente, el brazo 127 interaccionara con otra etapa 126b formada en el aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126 y generara una indicacion audible/tactil que advierte al usuario de que se ha formado una grapa quirurgica “C1” por las mordazas 106.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Tal como puede verse en la figura 75, la grapa quirurgica “C1” puede formarse o rebordearse sobre un vaso “V” o cualquier otro tejido biologico.
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 76 a 84, se muestra el funcionamiento del aplicador 100 de grapas a medida que el gatillo 108 vuelve a una posicion no accionada o sin apretar. Tal como puede verse en la figura 76, a medida que el gatillo vuelve a la posicion sin apretar, se permite al resorte descomprimirse, impulsando de ese modo la placa de ciguenal 124 a moverse en una direccion proximal que, a su vez, provoca que el embolo se mueva de manera proximal y mueva la barra de accionamiento de manera proximal. Puesto que el fiador 224 se ha reestablecido, la placa de ciguenal 124 puede ahora moverse de manera proximal hasta que el diente 224a del fiador 224 entre de nuevo en la cavidad distal de la placa de ciguenal 124.
Tal como puede verse en la figura 76A, a medida que la placa de ciguenal 124 se mueve de manera proximal, el brazo 124d de la misma desengancha el linguete 128b de la placa de accionamiento 128 permitiendo a la placa de accionamiento 128 moverse en una direccion proximal. A medida que la placa de accionamiento 128 se mueve de manera proximal, el segundo brazo 130b de la palanca de accionamiento 130 del contador se engrana dentro de la ranura 128b de la misma y se hace girar dando como resultado que el primer brazo 130a de la palanca de accionamiento 130 del contador se desengancha del mecanismo contador 132.
Tal como puede verse en la figura 77, a medida que la barra de accionamiento 140 se mueve en una direccion proximal, la barra de accionamiento 140 tira de la placa de conexion 174, a traves del vastago 174b. A medida que la placa de conexion 174 se mueve en una direccion proximal, el primer vastago 174b se engancha a las puas del segundo enganche de ajuste a presion 157b e impulsa la barra de empuje 156 en una direccion proximal a traves del segundo enganche de ajuste a presion 157b.
Tal como puede verse en la figura 78, a medida que las fuerzas actuan sobre la barra de empuje 156 para mover la barra de empuje 156 en una direccion proximal, dichas fuerzas superan la fuerza de retencion del primer enganche de ajuste a presion 157a con el saliente 152h del alojamiento superior 152a, liberando de ese modo el primer enganche de ajuste a presion 157a del saliente 152h y permitiendo que la barra de empuje 156 se mueva en la direccion proximal.
Tal como puede verse en la figura 79, a medida que la barra de empuje 156 continua moviendose en la direccion proximal, un extremo distal de las cavidades laterales 156f de la misma se engancha a las aletas 162b de la placa de avance 162 y provoca que la placa de avance 162 se mueva en una direccion proximal. A medida que la barra de empuje 156 se mueve en la direccion proximal, la parte delantera 156c de la barra de empuje salta detras de la grapa mas distal de la pila restante de grapas “C” y de ese modo pasa a ser la nueva grapa mas distal “C1”.
Tal como puede verse en la figura 80, a medida que la placa de avance 162 se mueve en una direccion proximal, la lengueta proximal 166c del seguidor de grapas 166 se engancha a un borde proximal de una ventana 164a del soporte de grapas 164 para mantener la posicion relativa del seguidor de grapas 166 en el soporte de grapas 164. A medida que la placa de avance 162 se mueve en una direccion proximal, se provoca que la lengueta distal 166b de la misma avance de manera distal, una ventana 162a, desde una ventana relativamente proximal 162a de la placa de avance 162 hasta una ventana relativamente distal 162a de la placa de avance 162.
Tal como puede verse en la figura 81, cuando la barra de empuje 156 detiene su movimiento proximal, tras el enganche de la misma con un saliente que sobresale desde una superficie interior de la mitad superior 152a del alojamiento, la continuacion del movimiento proximal de la placa de conexion 174 provocara que el primer vastago 174b vuelva a engancharse con el segundo enganche de ajuste a presion 157b. Con el movimiento proximal de la barra de empuje 156 detenido, la continuacion del movimiento proximal de la placa de conexion 174 provocara que el primer vastago 174b vuelva a engancharse con el segundo enganche de ajuste a presion 157b.
Tal como puede verse en las figuras 82 y 83, a medida que la placa de conexion 174 se mueve en una direccion proximal, como resultado del movimiento proximal de la barra de accionamiento 140, el segundo vastago 174c se engancha a las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c e impulsa la placa de cuna 172 en una direccion proximal a traves del tercer enganche de ajuste a presion 157c. A medida que la placa de cuna 172 se mueve en una direccion proximal, el bloqueo 190 de placa de cuna se mueve en una direccion proximal hasta que el bloqueo 190 de placa de cuna entre en contacto con un tope ffsico en la mitad inferior 152b del alojamiento, deteniendo de ese modo el movimiento proximal de la placa de cuna 172. Una vez que las puntas de las puas del tercer enganche de ajuste a presion 157c se mueven de manera proximal mas alla del dispositivo 198 de seguridad, cuando la placa de cuna 172 detiene su movimiento proximal, la continuacion del movimiento proximal de la placa de conexion 174 provocara que el segundo primer vastago 174c vuelva a engancharse con el tercer enganche de ajuste a presion 157c.
Cuando el gatillo 108 vuelve a la posicion no accionada, el brazo 127 se trasladara a traves del aro 126a de rodamiento del elemento de realimentacion 126 e interaccionara con otra etapa 126b formada en el aro 126a de rodamiento de elemento de realimentacion 126 y generara una indicacion audible/tactil que advierte al usuario de que el aplicador 100 de grapas quirurgicas se ha reestablecido y esta listo para volver a dispararse.
5
10
15
20
25
Haciendo referencia a continuacion a las figuras 84 y 85, se muestra la configuracion del aplicador 100 de grapas quirurgicas tras la aplicacion de la ultima grapa quirurgica “C”. Tal como puede verse en las figuras 84 y 85, cuando la ultima grapa quirurgica se ha hecho avanzar y se ha formado, con la barra de empuje 156 todavfa en una posicion distal o avanzada, el seguidor de grapas 166 se ha hecho avanzar incrementalmente, mediante una placa graduada 158, una cantidad suficiente de modo que la placa de bloqueo 165 del mismo se desvfa hacia arriba a traves de una ventana 162a de la placa de avance 162 y al interior de la ventana distal 156d de la barra de empuje 156. El posicionamiento de la placa de bloqueo 165 en la ventana distal 156d de la barra de empuje 156 permite que el reten 156e de la misma entre y se enganche en la ventana 165b de la placa de bloqueo 165. De esta manera, puesto que el seguidor de grapas 166 se mantiene en la posicion distal debido a que la lengueta proximal 166c del mismo se engancha en la ventana distal 164a del soporte de grapas 164, la placa de bloqueo 165 se engancha al reten 156e de la barra de empuje 156 e impide que la barra de empuje 156 vuelva a la posicion mas proximal para reestablecer el fiador 224.
Puesto que la barra de empuje 156 no puede moverse o se impide que se mueva a su posicion totalmente proximal, tal como puede verse en la figura 86, el fiador 224 permanece enganchado con la cremallera 124a de la placa de ciguenal 124 y no se le permite entrar en la cavidad proximal 124c y por tanto reestablecerse. Puesto que el fiador 224 no puede reestablecerse, la placa de ciguenal 124 se bloquea o detiene respecto del movimiento distal o proximal.
Debe entenderse que la descripcion anterior es solamente ilustrativa de la presente descripcion. Los expertos en la materia pueden concebir diversas alternativas y modificaciones sin apartarse de la descripcion. Por consiguiente, la presente descripcion se pretende abarcar todas las alternativas, modificaciones y variaciones. Las formas de realizacion descritas haciendo referencia a las figuras de los dibujos adjuntos se presentan solamente para mostrar determinados ejemplos de la descripcion. Otros elementos, etapas, procedimientos y tecnicas que difieran de manera no sustancial de los descritos anteriormente y/o en las reivindicaciones adjuntas tambien se pretende que esten comprendidos dentro del alcance de la descripcion.
Claims (14)
- 51015202530354045REIVINDICACIONES1. Aparato (100) para aplicar grapas quirurgicas (C) a tejido corporal, comprendiendo el aparato:un conjunto de arbol (104) endoscopico alargado soportado por y que se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero (102) y que define un eje longitudinal;el conjunto de asidero (102) que incluye un gatillo (108) y una barra de accionamiento (140) que puede trasladarse con movimiento alternativo por el gatillo tras un accionamiento del mismo, en el que el conjunto de arbol (104) se extiende de manera distal desde el conjunto de asidero;incluyendo el conjunto de arbol (104):un alojamiento (150);una mordaza (106) montada de manera adyacente a una parte del extremo distal del alojamiento (150), pudiendo desplazarse la mordaza (106) entre un estado separado abierto y un estado aproximado cerrado;un soporte de grapas (164) dispuesto en el conjunto de arbol y que define un canal de grapas, incluyendo el soporte de grapas (164) ventanas (164a)una pluralidad de grapas quirurgicas (C) dispuestas de manera deslizante dentro del canal de grapas del soporte de grapas (164);una barra de empuje (156) dispuesta con movimiento alternativo dentro del alojamiento (150) del conjunto de arbol (104), estando configurada la barra de empuje (156) para cargar una grapa quirurgica mas distal, de la pluralidad de grapas quirurgicas (C), en la mordaza (106) durante cada avance distal de la barra de empuje (156), incluyendo la barra de empuje (156) un reten (156e) que se extiende de manera proximal;un seguidor de grapas (166) soportado de manera deslizante dentro del canal de grapas del soporte de grapas (164) y dispuesto de manera proximal de la pluralidad de grapas quirurgicas (C) para impulsar la pluralidad de grapas quirurgicas en una direccion distal, incluyendo el seguidor de grapas (166) una lengueta (166c) proximal y una placa de bloqueo (165), incluyendo la placa de bloqueo (165) una cola (165a) elastica que se extiende desde una superficie de la misma y que define una ventana (165b),en el que tras el disparo de una ultima grapa quirurgica, la ventana (165b) de la cola (165a) elastica recibe al reten (156e) de la barra de empuje (156), y la lengueta (166c) proximal engancha en la ventana distal de las ventanas (164a) del soporte de grapas (164), impidiendo asf el movimiento de la barra de empuje (156) en una direccion proximal.
- 2. El aparato segun la reivindicacion 1, en el que despues del disparo de una ultima grapa quirurgica, el enganche de la lengueta (166c) proximal en la ventana distal de las ventanas (164a) del soporte de grapas (164) impide que el seguidor de grapas se mueva de manera proximal.
- 3. El aparato segun la reivindicacion 1 o la reivindicacion 2, que ademas comprende:una placa de conexion (174) que esta dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol (104), en el que: la placa de conexion (174) puede conectarse de manera separable a la barra de empuje (156), en el que durante un movimiento distal inicial de la placa de conexion (174) se hace avanzar la barra de empuje (156) de manera distal y durante un movimiento distal adicional de la placa de conexion (174) la placa de conexion (174) se desconecta de la barra de empuje (156).
- 4. El aparato segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que ademas comprende:una placa de avance (162) dispuesta con movimiento alternativo dentro del conjunto de arbol (104), incluyendo la placa de avance (162) por lo menos una aleta (162b) que se puede enganchar mediante un reborde de la barra de empuje (156), en el que el reborde de la barra de empuje (156) se engancha a dicha por lo menos una aleta (162b) de la placa de avance (162) durante un movimiento distal y proximal de la barra de empuje (156) para llevar a cabo uno de entre un movimiento distal y proximal de la placa de avance (162).
- 5. El aparato segun la reivindicacion 4, en el que el seguidor de grapas (166) incluye: una primera lengueta (166b) que sobresale desde una primera superficie del mismo; una lengueta (166c) proximal que sobresale desde una segunda superficie del mismo;en el que la primera lengueta (166b) del seguidor de grapas (166) se engancha a la placa de avance (162) a medida que la placa de avance (162) se mueve de manera distal, de modo que el seguidor de grapas (166) se desplaza de51015202530manera distal hasta una posicion avanzada de manera incremental, con lo que la pluralidad de grapas quirurgicas se mueve simultaneamente hasta una posicion avanzada de manera incremental; yen el que la lengueta (166c) proximal del seguidor de grapas (166) se engancha a una caractenstica de tope a medida que la placa de avance (162) se desplaza de manera proximal, de modo que el seguidor de grapas (166) permanece en posicion avanzada de manera incremental.
- 6. El aparato segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la barra de empuje (156) incluye un empujador (156c) formado en un extremo distal del mismo, en el que el empujador (156c) presenta un perfil estrecho para entrar en contacto con el tramo posterior de una grapa quirurgica que se ha cargado en la mordaza (106) en una unica ubicacion.
- 7. El aparato segun la reivindicacion 6, en el que el empujador (156c) define un plano que esta orientado de manera sustancialmente ortogonal a un eje definido por el tramo posterior de la grapa quirurgica cargada.
- 8. El aparato segun la reivindicacion 3, en el que la barra de empuje (156) incluye una primera grapa elastica (157a) soportada sobre la misma para conectarse a una caractenstica estacionaria provista en el alojamiento del conjunto de arbol (104) cuando la barra de empuje (156) esta en una posicion avanzada para mantener la barra de empuje (156) en la posicion avanzada.
- 9. El aparato segun la reivindicacion 8, en el que la barra de empuje (156) incluye asimismo una segunda grapa elastica (157b) soportada sobre la misma para engancharse a una primera caractenstica de la placa de conexion (174), en el que la primera caractenstica de la placa de conexion (174) se desengancha de la segunda grapa elastica (157b) siguiendo el movimiento distal inicial de la placa de conexion (174).
- 10. El aparato segun la reivindicacion 5 o la reivindicacion 6, en el que la lengueta (166c) proximal del seguidor de grapas (166) se engancha a las ventanas (164a) del soporte de grapas (164).
- 11. El aparato segun cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende ademas un conjunto de trinquete (124, 224) al que se impide que se reestablezca cuando la barra de empuje (156) no vuelve a una posicion completamente proximal.
- 12. El aparato segun la reivindicacion 11, en el que el conjunto de trinquete (124, 224) esta dispuesto en el conjunto de asidero (102).
- 13. El aparato segun la reivindicacion 4, en el que la placa de avance (162) esta interpuesta entre la barra de empuje (156) y el seguidor de grapas (166).
- 14. El aparato segun la reivindicacion 13, en el que despues del disparo de la ultima grapa quirurgica, la cola (165a) elastica de la placa de bloqueo (165) se extiende a traves de la placa de avance (162) y en la ventana (156d) distal de la barra de empuje (156).
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US9280608P | 2008-08-29 | 2008-08-29 | |
| US92806P | 2008-08-29 | ||
| US539204 | 2009-08-11 | ||
| US12/539,204 US8267944B2 (en) | 2008-08-29 | 2009-08-11 | Endoscopic surgical clip applier with lock out |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2554811T3 true ES2554811T3 (es) | 2015-12-23 |
Family
ID=41397522
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES12191706.6T Active ES2554811T3 (es) | 2008-08-29 | 2009-08-25 | Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (4) | US8267944B2 (es) |
| EP (4) | EP2995266A1 (es) |
| JP (1) | JP5478158B2 (es) |
| AT (1) | ATE506897T1 (es) |
| AU (1) | AU2009212798B2 (es) |
| CA (1) | CA2676211C (es) |
| DE (1) | DE602009001161D1 (es) |
| ES (1) | ES2554811T3 (es) |
Families Citing this family (131)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2616695T3 (es) | 2003-03-11 | 2017-06-14 | Covidien Lp | Aparato de aplicación de grapas con mordaza inclinada |
| AU2005294241B2 (en) | 2004-10-08 | 2011-07-21 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US9763668B2 (en) | 2004-10-08 | 2017-09-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| JP4783372B2 (ja) | 2004-10-08 | 2011-09-28 | タイコ ヘルスケア グループ エルピー | 外科用クリップを付与するための装置 |
| EP1913881B1 (en) | 2006-10-17 | 2014-06-11 | Covidien LP | Apparatus for applying surgical clips |
| CN101641051B (zh) | 2007-03-26 | 2011-11-23 | Tyco医疗健康集团 | 内窥镜手术施夹器 |
| US8506580B2 (en) | 2007-04-11 | 2013-08-13 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US20110208212A1 (en) | 2010-02-19 | 2011-08-25 | Zergiebel Earl M | Surgical clip applier |
| US8465502B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-06-18 | Covidien Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
| US8267944B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier with lock out |
| US8409223B2 (en) * | 2008-08-29 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with clip retention |
| US9358015B2 (en) | 2008-08-29 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with wedge plate |
| US8734469B2 (en) | 2009-10-13 | 2014-05-27 | Covidien Lp | Suture clip applier |
| US9186136B2 (en) | 2009-12-09 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US8545486B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-01 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US8403945B2 (en) | 2010-02-25 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating endoscopic surgical clip applier |
| US10136898B2 (en) | 2010-03-09 | 2018-11-27 | Teleflex Medical Incorporated | Narrow profile surgical ligation clip |
| US9597089B2 (en) | 2010-03-10 | 2017-03-21 | Conmed Corporation | Surgical clips for laparoscopic procedures |
| US8403946B2 (en) | 2010-07-28 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating clip applier cartridge |
| US8968337B2 (en) | 2010-07-28 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Articulating clip applier |
| US9011464B2 (en) | 2010-11-02 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Self-centering clip and jaw |
| US9186153B2 (en) | 2011-01-31 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Locking cam driver and jaw assembly for clip applier |
| US9775623B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier including clip relief feature |
| JP6239509B2 (ja) * | 2011-08-15 | 2017-11-29 | アトリキュア インクAtricure Inc. | 外科装置 |
| CN103930054A (zh) | 2011-09-15 | 2014-07-16 | 泰利福医疗公司 | 手动外科结扎夹钳施用器 |
| CN104039248A (zh) | 2011-09-15 | 2014-09-10 | 泰利福医疗公司 | 手动外科结扎夹钳施用器 |
| US20130131697A1 (en) | 2011-11-21 | 2013-05-23 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US8535339B2 (en) | 2011-12-18 | 2013-09-17 | Via Surgical Ltd. | Apparatus and method for suturing |
| US9364239B2 (en) | 2011-12-19 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Jaw closure mechanism for a surgical clip applier |
| US9364216B2 (en) | 2011-12-29 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated clip counter |
| US9408610B2 (en) | 2012-05-04 | 2016-08-09 | Covidien Lp | Surgical clip applier with dissector |
| US9888913B2 (en) | 2012-05-31 | 2018-02-13 | Via Surgical Ltd. | Variable depth surgical fixation |
| US9532787B2 (en) | 2012-05-31 | 2017-01-03 | Covidien Lp | Endoscopic clip applier |
| US9968362B2 (en) | 2013-01-08 | 2018-05-15 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9113892B2 (en) | 2013-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9750500B2 (en) | 2013-01-18 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| WO2014177939A2 (en) | 2013-03-11 | 2014-11-06 | Via Surgical Ltd. | Surgical tacker with quantity indicator |
| US9775624B2 (en) | 2013-08-27 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US10779838B1 (en) | 2013-11-13 | 2020-09-22 | Joseph W Blake, III | Instrument for serially applying clips to a surgical site |
| US9707005B2 (en) | 2014-02-14 | 2017-07-18 | Ethicon Llc | Lockout mechanisms for surgical devices |
| WO2015165603A1 (de) | 2014-04-28 | 2015-11-05 | Aesculap Ag | Medizinisches schaftinstrument mit einer auflageplatte / brücke an der rückhalteschiene |
| DE102014207971A1 (de) | 2014-04-28 | 2015-10-29 | Aesculap Ag | Maulteil mit Schichtaufbau für ein chirurgisches Instrument |
| DE102014207900A1 (de) * | 2014-04-28 | 2015-10-29 | Aesculap Ag | Maulteil für ein chirurgisches Rohrschaft-Instrument |
| CN106535783B (zh) * | 2014-07-22 | 2019-03-08 | 柯惠有限合伙公司 | 用于内窥镜程序的外科紧固件施加装置、套件和方法 |
| US10098641B1 (en) | 2014-08-21 | 2018-10-16 | Joseph W Blake, III | Jaws and cams for clip applying instruments |
| US9968363B2 (en) | 2014-10-20 | 2018-05-15 | Joseph W. Blake, III | Multi-clip applier |
| US10702278B2 (en) | 2014-12-02 | 2020-07-07 | Covidien Lp | Laparoscopic surgical ligation clip applier |
| US9931124B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Reposable clip applier |
| JP6498303B2 (ja) * | 2015-01-15 | 2019-04-10 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 内視鏡リポーザブル外科手術用クリップアプライヤ |
| US10292712B2 (en) | 2015-01-28 | 2019-05-21 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated cutter |
| US10159491B2 (en) | 2015-03-10 | 2018-12-25 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| WO2016170423A1 (en) | 2015-04-23 | 2016-10-27 | Via Surgical Ltd. | Surgical fastener delivery and locking mechanism |
| AU2015411439B2 (en) | 2015-10-10 | 2020-07-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| WO2017075752A1 (en) | 2015-11-03 | 2017-05-11 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| CN108348261B (zh) | 2015-11-10 | 2021-03-16 | 柯惠有限合伙公司 | 可重复使用的内窥镜外科手术施夹器 |
| US10390831B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10905425B2 (en) | 2015-11-10 | 2021-02-02 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| WO2017120734A1 (en) | 2016-01-11 | 2017-07-20 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| CN108472027B (zh) | 2016-01-18 | 2020-12-29 | 柯惠有限合伙公司 | 内窥镜外科手术夹具施用器 |
| CA2958160A1 (en) | 2016-02-24 | 2017-08-24 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| CN106073853B (zh) * | 2016-06-20 | 2019-03-08 | 江苏海泽医疗科技发展有限公司 | 带有生物夹匣的半自动医用连发施夹钳 |
| EP3496628A4 (en) | 2016-08-11 | 2020-04-22 | Covidien LP | APPLICATOR FOR ENDOSCOPIC SURGICAL CLAMP AND CLAMP APPLICATION SYSTEMS |
| EP3503819A4 (en) | 2016-08-25 | 2020-04-22 | Covidien LP | APPLICATOR FOR ENDOSCOPIC SURGICAL CLAMP AND CLAMP APPLICATION SYSTEMS |
| US10660651B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10639044B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Ligation clip module and clip applier |
| US10610236B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-04-07 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10426489B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10492795B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-12-03 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10709455B2 (en) | 2017-02-02 | 2020-07-14 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| CN110267606B (zh) | 2017-02-06 | 2022-06-03 | 柯惠有限合伙公司 | 具有用户反馈特征的手术夹具施用器 |
| US10758244B2 (en) | 2017-02-06 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10660725B2 (en) | 2017-02-14 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
| US10603038B2 (en) | 2017-02-22 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Surgical clip applier including inserts for jaw assembly |
| US10548602B2 (en) | 2017-02-23 | 2020-02-04 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US11583291B2 (en) | 2017-02-23 | 2023-02-21 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10675043B2 (en) | 2017-05-04 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10722235B2 (en) | 2017-05-11 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Spring-release surgical clip |
| US10660723B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10639032B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
| US10675112B2 (en) | 2017-08-07 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
| US10932790B2 (en) | 2017-08-08 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same |
| US10863992B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-12-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10786262B2 (en) | 2017-08-09 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10786263B2 (en) | 2017-08-15 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10835341B2 (en) | 2017-09-12 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10835260B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10653429B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-05-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10758245B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Clip counting mechanism for surgical clip applier |
| US10932791B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10945734B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same |
| US11116513B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Modular surgical clip cartridge |
| US10828036B2 (en) | 2017-11-03 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US11376015B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-07-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10722236B2 (en) | 2017-12-12 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10849630B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-12-01 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10743887B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10959737B2 (en) | 2017-12-13 | 2021-03-30 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US11051827B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith |
| US10993721B2 (en) | 2018-04-25 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US10786273B2 (en) | 2018-07-13 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies for handle assemblies |
| US11259887B2 (en) | 2018-08-10 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Feedback mechanisms for handle assemblies |
| US11246601B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-15 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
| US11219463B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-01-11 | Covidien Lp | Bilateral spring for surgical instruments and surgical instruments including the same |
| US11253267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-22 | Covidien Lp | Friction reduction mechanisms for handle assemblies |
| US11344316B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-05-31 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
| US11033256B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-06-15 | Covidien Lp | Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies |
| US11278267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-03-22 | Covidien Lp | Latch assemblies and surgical instruments including the same |
| US11051828B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including same |
| US11147566B2 (en) | 2018-10-01 | 2021-10-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| CN109674500B (zh) * | 2018-12-25 | 2024-04-02 | 上海逸思医疗科技股份有限公司 | 一种外科器械的保险装置 |
| US11141777B2 (en) * | 2018-12-31 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Multi-piece jaw assembly for surgical clip applier |
| US11524398B2 (en) | 2019-03-19 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Gear drive mechanisms for surgical instruments |
| CN111772723B (zh) * | 2019-04-03 | 2023-02-28 | 迈斯科生医股份有限公司 | 血管施夹器的作动结构 |
| KR102768430B1 (ko) * | 2019-07-24 | 2025-02-18 | 보스톤 싸이엔티픽 싸이메드 인코포레이티드 | 재장전 가능한 지혈 클립 장치를 위한 논-쉐딩 결합 방법 및 시스템 |
| JP1660089S (es) * | 2019-10-04 | 2020-05-25 | ||
| JP1660087S (es) * | 2019-10-04 | 2020-05-25 | ||
| JP1660090S (es) * | 2019-10-04 | 2020-05-25 | ||
| JP1660086S (es) * | 2019-10-04 | 2020-05-25 | ||
| US11779340B2 (en) | 2020-01-02 | 2023-10-10 | Covidien Lp | Ligation clip loading device |
| US11723669B2 (en) | 2020-01-08 | 2023-08-15 | Covidien Lp | Clip applier with clip cartridge interface |
| US12114866B2 (en) | 2020-03-26 | 2024-10-15 | Covidien Lp | Interoperative clip loading device |
| CN111671486B (zh) * | 2020-05-06 | 2025-05-09 | 北京鸿鹄高翔科技开发有限公司 | 一种头皮夹枪 |
| CN114680997B (zh) * | 2020-12-31 | 2025-10-17 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 施夹钳 |
| CN114680996B (zh) * | 2020-12-31 | 2025-10-17 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 一种施夹钳 |
| CN114680995B (zh) * | 2020-12-31 | 2025-08-29 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 一种施夹钳 |
| CN114680998B (zh) * | 2020-12-31 | 2026-03-13 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 一种施夹钳 |
| JP1702878S (es) * | 2021-04-09 | 2021-12-20 | ||
| CN113558722B (zh) * | 2021-08-19 | 2022-08-16 | 昊越(常州)医疗科技有限公司 | 穿刺钳及其使用方法 |
| CN116407204A (zh) * | 2021-12-31 | 2023-07-11 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 施夹钳 |
| CN116407203B (zh) * | 2021-12-31 | 2026-03-13 | 江苏风和医疗器材股份有限公司 | 施夹钳 |
| US12419648B2 (en) | 2022-09-26 | 2025-09-23 | Covidien Lp | Two-part fasteners for surgical clip appliers and surgical clip appliers for deploying the same |
Family Cites Families (761)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3120230A (en) | 1960-10-24 | 1964-02-04 | Jack H Sanders | Surgical clamp |
| US3363628A (en) | 1964-09-28 | 1968-01-16 | Peter B Samuels | Hemostatic clip |
| US3675688A (en) | 1970-04-27 | 1972-07-11 | United States Surgical Corp | Instrument for ligating, suturing and dividing organic tubular structures |
| US3735762A (en) * | 1970-04-27 | 1973-05-29 | Us Corp Baltimo E | Instrument for ligating suturing and dividing organic tubular structures |
| US3638847A (en) | 1970-07-06 | 1972-02-01 | United States Surgical Corp | Ratchet-driven cartridge for surgical instruments |
| US3867944A (en) | 1972-10-27 | 1975-02-25 | Wood Ernest C | Hemostatic clip and applicator therefor |
| US4226242A (en) | 1977-09-13 | 1980-10-07 | United States Surgical Corporation | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
| US4412539A (en) | 1976-10-08 | 1983-11-01 | United States Surgical Corporation | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
| US4611595A (en) | 1977-08-05 | 1986-09-16 | Charles H. Klieman | Spring activated hemostatic clip applicator |
| CA1124605A (en) | 1977-08-05 | 1982-06-01 | Charles H. Klieman | Surgical stapler |
| CA1134701A (en) | 1977-10-17 | 1982-11-02 | David T. Green | Surgical clip applicator |
| US4242902A (en) | 1978-05-11 | 1981-01-06 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applicator |
| US4532925A (en) | 1979-08-02 | 1985-08-06 | Joseph W. Blake, III | Ligator device |
| US4372316A (en) | 1979-08-02 | 1983-02-08 | Blake Joseph W Iii | Surgical device |
| US4296751A (en) | 1979-08-02 | 1981-10-27 | Blake Joseph W Iii | Surgical device |
| US4662374A (en) | 1979-08-02 | 1987-05-05 | American Hospital Supply Corp. | Ligator device |
| US4480640A (en) | 1980-04-22 | 1984-11-06 | Senco Products, Inc. | Ligating device |
| US4408603A (en) | 1980-10-24 | 1983-10-11 | Blake Joseph W Iii | Surgical device |
| US4500024A (en) | 1980-11-19 | 1985-02-19 | Ethicon, Inc. | Multiple clip applier |
| US4522207A (en) * | 1981-02-06 | 1985-06-11 | Charles H. Klieman | Spring activated hemostatic clip applicator |
| US4646740A (en) | 1981-02-23 | 1987-03-03 | Edward Weck & Co., Inc. | Automatic hemoclip applier |
| US4576166A (en) | 1981-06-29 | 1986-03-18 | American Cyanamid Company | Surgical ligating instrument |
| US4662373A (en) | 1981-06-29 | 1987-05-05 | American Cyanamid Company | Surgical ligating instrument |
| US4449531A (en) | 1981-08-27 | 1984-05-22 | Ethicon, Inc. | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips with interlocking latch means |
| US4498476A (en) | 1981-08-27 | 1985-02-12 | Ethicon, Inc. | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips with interlocking latch means |
| US4487204A (en) | 1981-10-14 | 1984-12-11 | Nomel | Device for applying haemostatic clips |
| US4478220A (en) | 1982-02-05 | 1984-10-23 | Ethicon, Inc. | Ligating clip cartridge |
| US4491133A (en) | 1982-02-05 | 1985-01-01 | Ethicon, Inc. | Folding cartridge for a multiple clip applier |
| US4480641A (en) | 1982-02-05 | 1984-11-06 | Ethicon, Inc. | Tip configuration for a ligating clip applier |
| DE3204522A1 (de) | 1982-02-10 | 1983-08-25 | B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen | Chirurgisches hautklammergeraet |
| US4509518A (en) | 1982-02-17 | 1985-04-09 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US4487205A (en) | 1982-04-26 | 1984-12-11 | Ethicon, Inc. | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips |
| US4827930A (en) | 1982-06-28 | 1989-05-09 | Codman & Shurtleff, Inc. | Reinforcing closer for aneurysm clip |
| US4545377A (en) | 1982-09-24 | 1985-10-08 | Ethicon, Inc. | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips (two piece configured to lock tighter the larger the vessel being closed) |
| US4512345A (en) | 1982-09-30 | 1985-04-23 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applying apparatus, and clips and clip train for use therein |
| US4815466A (en) | 1982-09-30 | 1989-03-28 | Perlin Alfred R | Surgical clip |
| US4492232A (en) | 1982-09-30 | 1985-01-08 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applying apparatus having fixed jaws |
| US4674504A (en) | 1982-10-06 | 1987-06-23 | Klieman Charles H | Spring activated hemostatic clip applicator |
| US4534351A (en) | 1982-10-20 | 1985-08-13 | Senmed, Inc. | Ligator |
| US4796625A (en) | 1982-11-15 | 1989-01-10 | Codman & Shurtleff, Inc. | Aneurysm clip |
| US4562839A (en) | 1983-01-06 | 1986-01-07 | Blake Joseph W Iii | Surgical instrument |
| US4556058A (en) | 1983-08-17 | 1985-12-03 | United States Surgical Corporation | Apparatus for ligation and division with fixed jaws |
| US4602631A (en) | 1983-09-08 | 1986-07-29 | Noboru Funatsu | Forceps for clamping surgical clips |
| US4637395A (en) | 1983-10-04 | 1987-01-20 | Aesculap-Werke Ag | Applicator for C-shaped scalp clips |
| DE3335985C2 (de) | 1983-10-04 | 1986-12-04 | Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen | Magazin zur Aufnahme von C-förmigen Scalpclips |
| US4549544A (en) | 1983-10-31 | 1985-10-29 | Senmed, Inc. | Clip stop for a surgical ligating instrument |
| US4929240A (en) | 1983-12-01 | 1990-05-29 | University Of New Mexico | Surgical clip and applier |
| US4733664A (en) | 1983-12-01 | 1988-03-29 | University Of New Mexico | Surgical clip, applier, and method |
| US4576165A (en) | 1984-01-23 | 1986-03-18 | United States Surgical Corporation | Surgical ligation and cutting device with safety means |
| US4557263A (en) | 1984-01-23 | 1985-12-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US4932955A (en) | 1984-06-29 | 1990-06-12 | Baxter International Inc. | Clip |
| US4616650A (en) | 1984-07-27 | 1986-10-14 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US4598711A (en) | 1984-08-09 | 1986-07-08 | American Cyanamid Company | Surgical instrument |
| US4590937A (en) | 1985-01-07 | 1986-05-27 | American Cyanamid Company | Nonmetallic surgical clip |
| US5127915A (en) | 1984-10-29 | 1992-07-07 | Mattson Philip D | Surgical instrument for severing and clamping an umbilical cord |
| US4572183A (en) | 1984-11-26 | 1986-02-25 | Senmed, Inc. | Positive feed system for a surgical ligating instrument |
| GB2168990B (en) | 1984-12-22 | 1988-07-06 | Hoechst Gosei Kk | Dispersion of solvent-suspendible pressure sensitive adhesive particles and pressure sensitive adhesive sheet utilizing the dispersion |
| US4671278A (en) | 1985-01-14 | 1987-06-09 | Thomas J. Fogarty | Scalp hemostatic clip and dispenser therefor |
| US4821721A (en) | 1985-01-14 | 1989-04-18 | Thomas J. Fogarty | Apparatus and method for applying hemostatic scalp clips |
| US5122150A (en) | 1985-03-27 | 1992-06-16 | Puig Ana E | Neurosurgical clip applier |
| US4616651A (en) | 1985-04-15 | 1986-10-14 | Ethicon, Inc. | Surgical clip applier instrument adapter jaws |
| US5047038A (en) | 1985-07-01 | 1991-09-10 | Edward Weck Incorporated | Automatic hemostatic clip applier |
| US4712549A (en) | 1985-07-01 | 1987-12-15 | Edward Weck & Co. | Automatic hemostatic clip applier |
| US4702247A (en) | 1985-08-20 | 1987-10-27 | American Hospital Supply Corporation | Ligating clip |
| US4706668A (en) | 1985-09-16 | 1987-11-17 | B & B Tools | Aneurysm clip pliers |
| DE3533423A1 (de) | 1985-09-19 | 1987-03-26 | Wolf Gmbh Richard | Applikator-zangeneinsatz fuer chirurgische handhabe zur anwendung in der endoskopie |
| US4671282A (en) | 1985-10-04 | 1987-06-09 | Tretbar Lawrence L | Clip apparatus |
| US4696396A (en) | 1985-12-19 | 1987-09-29 | Samuels Peter B | Hemostatic clip cartridge |
| US4660558A (en) | 1985-12-31 | 1987-04-28 | Kees Jr George | Aneurysm clip and method of manufacture |
| US4681107A (en) | 1985-12-31 | 1987-07-21 | Kees Surgical Specialty Co. | Device for holding an aneurysm clip |
| US4658822A (en) | 1985-12-31 | 1987-04-21 | Kees Jr George | Aneurysm clip |
| US4733666A (en) | 1986-01-13 | 1988-03-29 | Texas Tech University Health Sciences Center | Surgical clip for cholangiography |
| US4777950A (en) | 1986-04-11 | 1988-10-18 | Kees Surgical Specialty Co. | Vascular clip |
| US4967949A (en) | 1986-07-11 | 1990-11-06 | Vastech Medical Products Inc. | Apparatus for effecting occlusion of the vas deferens |
| US4726372A (en) | 1986-09-19 | 1988-02-23 | Metatech Corporation | Hemostatic clip |
| US4856517A (en) | 1986-09-22 | 1989-08-15 | Collins Jason H | Umbilical cord clamp apparatus |
| US4929239A (en) | 1987-02-16 | 1990-05-29 | Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer | Device for filling the magazine of a scalp clip applicator with C-shaped scalp clips |
| DE3704760C1 (de) | 1987-02-16 | 1988-03-03 | Aesculap Werke Ag | Anlegegeraet fuer C-foermige Scalpclips |
| US4765335A (en) | 1987-03-16 | 1988-08-23 | Intermar, Inc. | Aneurysm clip |
| US4850355A (en) | 1987-04-06 | 1989-07-25 | Richard-Allan Medical Industries, Inc. | Hemostatic clip applicator for applying multiple hemostatic clips |
| US4799481A (en) | 1987-04-08 | 1989-01-24 | Ethicon, Inc. | Surgical hemostatic clips |
| US4777949A (en) | 1987-05-08 | 1988-10-18 | Metatech Corporation | Surgical clip for clamping small blood vessels in brain surgery and the like |
| US4822348A (en) | 1987-05-13 | 1989-04-18 | Donn Casey | Surgical clips |
| US5366459A (en) | 1987-05-14 | 1994-11-22 | Inbae Yoon | Surgical clip and clip application procedures |
| US5542949A (en) | 1987-05-14 | 1996-08-06 | Yoon; Inbae | Multifunctional clip applier instrument |
| US5171250A (en) | 1987-05-14 | 1992-12-15 | Inbae Yoon | Surgical clips and surgical clip applicator and cutting and transection device |
| US4817604A (en) | 1987-09-11 | 1989-04-04 | Smith Iii Ray C | Disposable cholangiogram clip |
| US4834096A (en) | 1987-10-26 | 1989-05-30 | Edward Weck Incorporated | Plastic ligating clips |
| GB2212201B (en) | 1987-11-10 | 1992-06-03 | Donn Casey | Surgical clip |
| US6974475B1 (en) | 1987-12-08 | 2005-12-13 | Wall W Henry | Angioplasty stent |
| US4951860A (en) | 1987-12-28 | 1990-08-28 | Edward Weck & Co. | Method and apparatus for storing, dispensing and applying surgical staples |
| US5084057A (en) | 1989-07-18 | 1992-01-28 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
| US5100420A (en) | 1989-07-18 | 1992-03-31 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
| US5383881A (en) | 1989-07-18 | 1995-01-24 | United States Surgical Corporation | Safety device for use with endoscopic instrumentation |
| US5030226A (en) | 1988-01-15 | 1991-07-09 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applicator |
| US5197970A (en) * | 1988-01-15 | 1993-03-30 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applicator |
| US5129885A (en) | 1990-02-13 | 1992-07-14 | United States Surgical Corporation | Safety device for trocars and surgical instruments therefor |
| US5049152A (en) * | 1989-03-07 | 1991-09-17 | Richard-Allan Medical Industries | Hemostatic clip applicator |
| JPH01310654A (ja) | 1988-06-09 | 1989-12-14 | Shigekiyo Fujita | 脳動脈瘤クリップ |
| US5053045A (en) | 1988-09-16 | 1991-10-01 | Schmidt Ferenc J | Surgical clip |
| FR2637489A1 (fr) | 1988-10-07 | 1990-04-13 | Lachkar Alain | Pince automatique a clips |
| US4957500A (en) | 1988-10-27 | 1990-09-18 | Montefiore Hospital Association Of Western Pennsylvania | Normally closed clamp |
| US5059202A (en) | 1988-10-27 | 1991-10-22 | The Montefiore Hospital Association Of Western Pennsylvania | Tendon approximator |
| US4983176A (en) | 1989-03-06 | 1991-01-08 | University Of New Mexico | Deformable plastic surgical clip |
| US5062846A (en) | 1989-03-28 | 1991-11-05 | Edward Weck Incorporated | Penetrating plastic ligating clip |
| US5062563A (en) | 1989-04-10 | 1991-11-05 | United States Surgical Corporation | Fascia stapler |
| CA2018472A1 (en) | 1989-07-03 | 1991-01-03 | Curtis W. Thornton | Automatic hemostatic clip applicator |
| US5104395A (en) | 1989-07-03 | 1992-04-14 | Edward Weck Incorporated | Automatic hemostatic clip applicator |
| US5382254A (en) | 1989-07-18 | 1995-01-17 | United States Surgical Corporation | Actuating handle for surgical instruments |
| US4966603A (en) | 1989-07-24 | 1990-10-30 | Rms Company | Aneurysm clip |
| US4931058A (en) | 1989-08-16 | 1990-06-05 | Applied Vascular Devices, Inc. | Parallel jaw spring clip and method of making same |
| US5030224A (en) | 1989-09-25 | 1991-07-09 | Pioneering Technologies, Inc. | Coronary artery retraction clip |
| US5100416A (en) | 1989-10-17 | 1992-03-31 | Edward Weck Incorporated | Ligating clip applying instrument |
| US5026379A (en) | 1989-12-05 | 1991-06-25 | Inbae Yoon | Multi-functional instruments and stretchable ligating and occluding devices |
| US5217473A (en) | 1989-12-05 | 1993-06-08 | Inbae Yoon | Multi-functional instruments and stretchable ligating and occluding devices |
| US5049153A (en) | 1989-12-26 | 1991-09-17 | Nakao Naomi L | Endoscopic stapling device and method |
| US4988355A (en) | 1990-01-16 | 1991-01-29 | Leveen Eric G | Arterial clamp |
| US5035692A (en) | 1990-02-13 | 1991-07-30 | Nicholas Herbert | Hemostasis clip applicator |
| US5032127A (en) | 1990-03-07 | 1991-07-16 | Frazee John G | Hemostatic clip and applicator therefor |
| US5078731A (en) | 1990-06-05 | 1992-01-07 | Hayhurst John O | Suture clip |
| US5207692A (en) | 1990-07-30 | 1993-05-04 | Codman & Shurtleff, Inc. | Surgical clip applier with reciprocating clip sleeve and dual ratchet mechanism |
| DE4024106C1 (es) | 1990-07-30 | 1992-04-23 | Ethicon Gmbh & Co Kg, 2000 Norderstedt, De | |
| US5104394A (en) | 1990-11-05 | 1992-04-14 | Knoepfler Dennis J | Automatic stapler for laparoscopic procedure with selective cutter and suction irrigator |
| US5282807A (en) | 1990-11-05 | 1994-02-01 | Knoepfler Dennis J | Automatic stapler for laparoscopic procedure with selective cutter, nontraumatic jaws and suction irrigator |
| US5366458A (en) | 1990-12-13 | 1994-11-22 | United States Surgical Corporation | Latchless surgical clip |
| USRE36720E (en) | 1990-12-13 | 2000-05-30 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying latchless surgical clips |
| US5171252A (en) | 1991-02-05 | 1992-12-15 | Friedland Thomas W | Surgical fastening clip formed of a shape memory alloy, a method of making such a clip and a method of using such a clip |
| US5171253A (en) | 1991-03-22 | 1992-12-15 | Klieman Charles H | Velcro-like closure system with absorbable suture materials for absorbable hemostatic clips and surgical strips |
| US5171247A (en) * | 1991-04-04 | 1992-12-15 | Ethicon, Inc. | Endoscopic multiple ligating clip applier with rotating shaft |
| US5359993A (en) | 1992-12-31 | 1994-11-01 | Symbiosis Corporation | Apparatus for counting the number of times a medical instrument has been used |
| US5395375A (en) | 1992-11-18 | 1995-03-07 | Symbiosis Corporation | Arthroscopic surgical instruments |
| US5171249A (en) * | 1991-04-04 | 1992-12-15 | Ethicon, Inc. | Endoscopic multiple ligating clip applier |
| US5112343A (en) | 1991-04-05 | 1992-05-12 | Edward Weck Incorporated | Endoscopic clip appliers |
| DE69229792T2 (de) | 1991-05-14 | 2000-02-10 | United States Surgical Corp., Norwalk | Chirurgisches Klammergerät mit Detektiervorrichtung für verbrauchte Patronen und Sperrvorrichtung |
| US5160339A (en) | 1991-06-18 | 1992-11-03 | Ethicon, Inc. | Endoscopic suture clip |
| US5201746A (en) | 1991-10-16 | 1993-04-13 | United States Surgical Corporation | Surgical hemostatic clip |
| US5199566A (en) | 1991-10-18 | 1993-04-06 | Ethicon, Inc. | Surgical clip applier |
| US5356064A (en) * | 1991-10-18 | 1994-10-18 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
| US5163945A (en) | 1991-10-18 | 1992-11-17 | Ethicon, Inc. | Surgical clip applier |
| US5289963A (en) | 1991-10-18 | 1994-03-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
| US5207691A (en) | 1991-11-01 | 1993-05-04 | Medical Scientific, Inc. | Electrosurgical clip applicator |
| US5290299A (en) | 1991-12-11 | 1994-03-01 | Ventritex, Inc. | Double jaw apparatus for attaching implanted materials to body tissue |
| US5383880A (en) | 1992-01-17 | 1995-01-24 | Ethicon, Inc. | Endoscopic surgical system with sensing means |
| US6963792B1 (en) | 1992-01-21 | 2005-11-08 | Sri International | Surgical method |
| CA2088883A1 (en) | 1992-02-13 | 1993-08-14 | David T. Green | Endoscopic ligating instrument |
| US5201900A (en) | 1992-02-27 | 1993-04-13 | Medical Scientific, Inc. | Bipolar surgical clip |
| US5219353A (en) | 1992-02-28 | 1993-06-15 | Garvey Iii Thomas Q | Surgical endoclip |
| US5171251A (en) | 1992-03-02 | 1992-12-15 | Ethicon, Inc. | Surgical clip having hole therein and method of anchoring suture |
| CA2090980C (en) | 1992-03-06 | 2004-11-30 | David Stefanchik | Ligating clip applier |
| US5246450A (en) | 1992-03-10 | 1993-09-21 | Edward Weck Incorporated | High capacity medical clip feeding and dispensing mechanism |
| US5304183A (en) | 1992-03-23 | 1994-04-19 | Laparomed Corporation | Tethered clamp retractor |
| CA2094463A1 (en) | 1992-04-28 | 1993-10-29 | Claude Vidal | Vessel clips |
| GR1002336B (el) | 1992-05-06 | 1996-05-21 | Ethicon Inc. | Οργανον ενδοσκοπικης απολινωσεως και κοψιματος. |
| DE4215449C1 (es) | 1992-05-11 | 1993-09-02 | Ethicon Gmbh & Co Kg, 2000 Norderstedt, De | |
| US5431667A (en) | 1992-05-26 | 1995-07-11 | Origin Medsystems, Inc. | Gas-sealed instruments for use in laparoscopic surgery |
| US5269792A (en) | 1992-05-26 | 1993-12-14 | Origin Medsystems, Inc. | Surgical clip |
| US5192288A (en) | 1992-05-26 | 1993-03-09 | Origin Medsystems, Inc. | Surgical clip applier |
| US5906625A (en) | 1992-06-04 | 1999-05-25 | Olympus Optical Co., Ltd. | Tissue-fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissue |
| US5658300A (en) | 1992-06-04 | 1997-08-19 | Olympus Optical Co., Ltd. | Tissue fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissues |
| NL9201118A (nl) | 1992-06-24 | 1994-01-17 | Leuven K U Res & Dev | Gereedschapset voor laparoscopische vaginale hysterectomie. |
| US5354304A (en) | 1992-10-13 | 1994-10-11 | American Cyanamid Co. | Modular ligation clip applicator |
| US5306283A (en) | 1992-06-30 | 1994-04-26 | American Cyanamid Company | Two-part surgical ligation clip |
| CA2104345A1 (en) | 1992-09-02 | 1994-03-03 | David T. Green | Surgical clamp apparatus |
| DE4230102C2 (de) | 1992-09-09 | 1994-08-04 | Kernforschungsz Karlsruhe | Clip zur Anwendung in der Chirurgie und Clipapplikator |
| US5342373A (en) | 1992-09-14 | 1994-08-30 | Ethicon, Inc. | Sterile clips and instrument for their placement |
| CA2107635C (en) | 1992-10-09 | 1999-08-17 | David T. Green | Surgical clip applier |
| US5662662A (en) | 1992-10-09 | 1997-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument and method |
| US5381943A (en) | 1992-10-09 | 1995-01-17 | Ethicon, Inc. | Endoscopic surgical stapling instrument with pivotable and rotatable staple cartridge |
| US5626587A (en) | 1992-10-09 | 1997-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for operating a surgical instrument |
| US5868761A (en) | 1992-10-09 | 1999-02-09 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applier |
| US5779718A (en) | 1992-10-09 | 1998-07-14 | United States Surgical Corporation | Method of anastomosing a vessel using a surgical clip applier |
| US5330442A (en) | 1992-10-09 | 1994-07-19 | United States Surgical Corporation | Suture retaining clip |
| US5282832A (en) | 1992-10-09 | 1994-02-01 | United States Surgical Corporation | Suture clip |
| US5300081A (en) | 1992-10-09 | 1994-04-05 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applier having clip advancement control |
| CA2133687C (en) | 1992-10-09 | 2007-03-27 | David T. Green | Surgical clip applier |
| US5409498A (en) * | 1992-11-05 | 1995-04-25 | Ethicon, Inc. | Rotatable articulating endoscopic fastening instrument |
| US5464416A (en) | 1992-11-10 | 1995-11-07 | Ethicon, Inc. | Ligating clip |
| US5281228A (en) | 1992-11-23 | 1994-01-25 | Fred Wolfson | Umbilical clamp identification device for infants |
| US5330487A (en) | 1992-12-17 | 1994-07-19 | Tfi Acquistion Corp. | Drive mechanism for surgical instruments |
| US5662679A (en) | 1992-12-21 | 1997-09-02 | Shatzu Health Products, Inc. | Tragus acupressure clip with over-opening prevention and pressure adjustment |
| US5403327A (en) | 1992-12-31 | 1995-04-04 | Pilling Weck Incorporated | Surgical clip applier |
| AU5987494A (en) | 1993-01-07 | 1994-08-15 | Hayhurst, John O. | Clip for suture |
| US5382255A (en) | 1993-01-08 | 1995-01-17 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for assembly of surgical instruments |
| US5569274A (en) | 1993-02-22 | 1996-10-29 | Heartport, Inc. | Endoscopic vascular clamping system and method |
| US5382253A (en) | 1993-03-05 | 1995-01-17 | Unisurge, Inc. | Clip applier tool |
| US5312426A (en) | 1993-03-12 | 1994-05-17 | Mizuho Ika Kogyo Kabushiki Kaisha | Surgical clip |
| FR2702647B1 (fr) | 1993-03-18 | 1995-05-05 | Baudet Jacques | Procédé de micro-anastomose de vaisseaux sanguins et pince automatique pour sa mise en Óoeuvre. |
| CA2120828C (en) | 1993-04-16 | 1999-11-02 | Paul J. Phillips | Surgical hemostatic clip |
| FR2704135B1 (fr) | 1993-04-19 | 1995-07-07 | Savornin Claude | Agrafe d'osteosynthese. |
| ATE153231T1 (de) | 1993-04-27 | 1997-06-15 | American Cyanamid Co | Automatischer, laparoskopischer applikator für abbindeklammern |
| US5431668A (en) | 1993-04-29 | 1995-07-11 | Ethicon, Inc. | Ligating clip applier |
| US5439468A (en) | 1993-05-07 | 1995-08-08 | Ethicon Endo-Surgery | Surgical clip applier |
| DE4319829C1 (de) | 1993-06-16 | 1994-08-25 | Lerch Karl Dieter | Set zur Behandlung von Gefäßmißbildungen |
| US5448042A (en) | 1993-06-22 | 1995-09-05 | Unisurge, Inc. | Surgical device with counter for recording usage |
| US5562687A (en) | 1993-07-12 | 1996-10-08 | Mitek Surgical Products, Inc. | Surgical repair kit and its method of use |
| US5431669A (en) | 1993-07-16 | 1995-07-11 | Origin Medsystems, Inc. | Surgical clip applier with distal hook |
| US5827323A (en) | 1993-07-21 | 1998-10-27 | Charles H. Klieman | Surgical instrument for endoscopic and general surgery |
| US5368600A (en) | 1993-07-23 | 1994-11-29 | Ethicon, Inc. | Steerable bulldog clamp applier |
| US5858018A (en) | 1993-08-25 | 1999-01-12 | Apollo Camera, Llc | Low profile tool for applying spring action ligation clips |
| AU7568994A (en) | 1993-08-25 | 1995-03-21 | Apollo Camera, L.L.C. | Surgical ligation clip |
| DK110193A (da) | 1993-09-30 | 1995-03-31 | Per Baunsgaard | Klemmeanordning |
| US5542594A (en) | 1993-10-06 | 1996-08-06 | United States Surgical Corporation | Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric |
| US5607436A (en) | 1993-10-08 | 1997-03-04 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US5487499A (en) | 1993-10-08 | 1996-01-30 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus for applying surgical fasteners including a counter |
| US5776146A (en) | 1993-10-20 | 1998-07-07 | Applied Medical Resources | Laparoscopic surgical clamp |
| US5496333A (en) | 1993-10-20 | 1996-03-05 | Applied Medical Resources Corporation | Laparoscopic surgical clamp |
| US5776147A (en) | 1993-10-20 | 1998-07-07 | Applied Medical Resources Corporation | Laparoscopic surgical clamp |
| US5462555A (en) | 1993-12-30 | 1995-10-31 | United States Surgical Corporation | Umbilical cord clip and applicator |
| GB9400739D0 (en) | 1994-01-15 | 1994-03-16 | Femcare Ltd | Medical clip |
| US5527320A (en) * | 1994-02-10 | 1996-06-18 | Pilling Weck Inc. | Surgical clip applying instrument |
| CH687060A5 (de) | 1994-02-11 | 1996-09-13 | Alice Walder Utz Dr | Einstueckige Wundklammer. |
| US5501698A (en) | 1994-02-14 | 1996-03-26 | Heartport, Inc. | Endoscopic microsurgical instruments and methods |
| US5681330A (en) | 1994-03-02 | 1997-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement |
| US5833700A (en) | 1995-03-15 | 1998-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement |
| CA2143560C (en) | 1994-03-02 | 2007-01-16 | Mark Fogelberg | Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement |
| DE4415521C2 (de) | 1994-05-04 | 2003-01-30 | Storz Reling Sybill Gesamthand | Instrument zum Einsatz bei endoskopischen Eingriffen |
| DE4415891A1 (de) | 1994-05-05 | 1995-11-09 | Wilo Medizintechnik Gmbh | Pistole zum Setzen chirurgischer Klammern |
| USRE38445E1 (en) | 1994-05-05 | 2004-02-24 | Tyco Healthcare Group, Lp | Pistols for setting surgical clamps |
| US5474566A (en) | 1994-05-05 | 1995-12-12 | United States Surgical Corporation | Self-contained powered surgical apparatus |
| US5425740A (en) | 1994-05-17 | 1995-06-20 | Hutchinson, Jr.; William B. | Endoscopic hernia repair clip and method |
| DE4422621C1 (de) | 1994-06-28 | 1995-08-31 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument |
| US5501693A (en) | 1994-07-06 | 1996-03-26 | United States Surgical Corporation | Surgical hemostatic clip |
| US5833695A (en) | 1994-07-13 | 1998-11-10 | Yoon; Inbae | Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges |
| AU694225B2 (en) | 1994-08-02 | 1998-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic hemostatic and cutting instrument |
| US5582616A (en) | 1994-08-05 | 1996-12-10 | Origin Medsystems, Inc. | Surgical helical fastener with applicator |
| US5562655A (en) | 1994-08-12 | 1996-10-08 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus having a universal handle for actuating various attachments |
| US5462558A (en) | 1994-08-29 | 1995-10-31 | United States Surgical Corporation | Suture clip applier |
| US5626585A (en) | 1994-09-16 | 1997-05-06 | United States Surgical Corporation | Ligating clip advance |
| DE4434864C2 (de) | 1994-09-29 | 1997-06-19 | United States Surgical Corp | Chirurgischer Klammerapplikator mit auswechselbarem Klammermagazin |
| US5487746A (en) | 1994-11-23 | 1996-01-30 | Yu; George W. | Surgical clip having a longitudinal opening through which clamped tissue protrudes |
| US5620452A (en) | 1994-12-22 | 1997-04-15 | Yoon; Inbae | Surgical clip with ductile tissue penetrating members |
| US5976159A (en) | 1995-02-24 | 1999-11-02 | Heartport, Inc. | Surgical clips and methods for tissue approximation |
| US6464710B1 (en) | 1995-03-06 | 2002-10-15 | Cook Urological Incorporated | Releasable, surgical clamp |
| US5897565A (en) | 1995-03-06 | 1999-04-27 | Vance Products Incorporated | Releasable, surgical clamp |
| US5695505A (en) | 1995-03-09 | 1997-12-09 | Yoon; Inbae | Multifunctional spring clips and cartridges and applicators therefor |
| ES2150533T3 (es) | 1995-03-15 | 2000-12-01 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento para aplicar clips quirurgicos. |
| US5571121A (en) | 1995-03-28 | 1996-11-05 | Heifetz; Milton D. | Atraumatic clamp for temporary occlusion of blood vessels |
| US5665097A (en) | 1995-04-21 | 1997-09-09 | Baker; John W. | Clip applicator |
| US5593421A (en) | 1995-06-06 | 1997-01-14 | Bauer; William | Suture element delivery device and method |
| US5814038A (en) | 1995-06-07 | 1998-09-29 | Sri International | Surgical manipulator for a telerobotic system |
| US5653720A (en) | 1995-07-18 | 1997-08-05 | Applied Medical Resources | Surgical clip and method of assembly |
| US5683405A (en) | 1995-08-25 | 1997-11-04 | Research Medical Inc. | Vascular occluder |
| US5713912A (en) | 1995-08-30 | 1998-02-03 | Stress Management, Inc. | Ligating clip having ramp-shaped vessel clamping members and tool for applying same |
| US5676676A (en) | 1995-08-30 | 1997-10-14 | Porter; Wayne | Ligating clip having ramp-shaped vessel-clamping members |
| US5584840A (en) | 1995-09-05 | 1996-12-17 | Ramsey; James E. | Umbilical cord cutting and clamping device |
| DE19534322A1 (de) | 1995-09-15 | 1997-03-20 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip, insbesondere Gefäßclip |
| US5700271A (en) | 1995-10-20 | 1997-12-23 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US5700270A (en) * | 1995-10-20 | 1997-12-23 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applier |
| US5582615A (en) | 1995-10-30 | 1996-12-10 | Pilling Weck, Incorporated | Handle for surgical clip applicator systems |
| US5810853A (en) | 1996-01-16 | 1998-09-22 | Yoon; Inbae | Knotting element for use in suturing anatomical tissue and methods therefor |
| US5846255A (en) | 1996-01-31 | 1998-12-08 | Casey Medical Products Limited | Surgical clip |
| DE19603889C2 (de) | 1996-02-03 | 1999-05-06 | Aesculap Ag & Co Kg | Chirurgisches Anlegegerät |
| US5797922A (en) | 1996-02-06 | 1998-08-25 | Balagan Medical Inc. | Umbilical cord clamping device |
| US6099537A (en) | 1996-02-26 | 2000-08-08 | Olympus Optical Co., Ltd. | Medical treatment instrument |
| JP3776529B2 (ja) | 1996-02-29 | 2006-05-17 | オリンパス株式会社 | クリップ装置 |
| US5782844A (en) | 1996-03-05 | 1998-07-21 | Inbae Yoon | Suture spring device applicator |
| US5772673A (en) | 1996-03-07 | 1998-06-30 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US5817116A (en) | 1996-04-01 | 1998-10-06 | Piolax Inc. | Detaching tool for a tube for medical treatment |
| WO1997038634A1 (en) | 1996-04-18 | 1997-10-23 | Applied Medical Resources Corporation | Malleable clip applier and method |
| US6139555A (en) | 1996-04-19 | 2000-10-31 | Applied Medical Resources Corporation | Grasping clip applier |
| US5835199A (en) | 1996-05-17 | 1998-11-10 | Coherent Technologies | Fiber-based ladar transceiver for range/doppler imaging with frequency comb generator |
| US5743310A (en) | 1996-05-22 | 1998-04-28 | Band-It-Idex, Inc. | Single-handled banding tool having multiple pivot points |
| US5769857A (en) | 1996-06-11 | 1998-06-23 | Mgf Group Inc. | Ligating clip applier |
| US5876410A (en) | 1996-07-22 | 1999-03-02 | Phillip J. Petillo | Hydraulic powered surgical device |
| US6811555B1 (en) * | 1996-09-16 | 2004-11-02 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis with eversion of tissue edges and joining of exposed intima of the everted tissue |
| DE29616632U1 (de) | 1996-09-24 | 1996-11-28 | Aesculap Ag, 78532 Tuttlingen | Chirurgisches Anlegegerät für U-förmige Clipse |
| US5722982A (en) | 1996-09-26 | 1998-03-03 | University Technology Corporation | Strabismus surgery apparatus and method |
| US5833696A (en) | 1996-10-03 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US5792149A (en) | 1996-10-03 | 1998-08-11 | United States Surgical Corporation | Clamp applicator |
| US5713911A (en) | 1996-10-03 | 1998-02-03 | United States Surgical Corporation | Surgical clip |
| US6579304B1 (en) | 1997-02-03 | 2003-06-17 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical clamp with improved traction |
| CA2279385C (en) | 1997-02-03 | 2005-12-06 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical instruments with improved traction |
| US5861005A (en) | 1997-02-11 | 1999-01-19 | X-Site, L.L.C. | Arterial stapling device |
| EP0981296B1 (en) | 1997-03-10 | 2006-07-05 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical clips and clamps |
| US5913862A (en) | 1997-04-25 | 1999-06-22 | James Ramsey | Umbilical cord cutting and clamping device |
| US6017358A (en) | 1997-05-01 | 2000-01-25 | Inbae Yoon | Surgical instrument with multiple rotatably mounted offset end effectors |
| US5921996A (en) | 1997-05-02 | 1999-07-13 | Cardio Thoracic Systems, Inc. | Surgical clamp applier/remover and detachable clamp |
| US5843101A (en) | 1997-05-02 | 1998-12-01 | Fry; William R. | Disposable clip for temporary vessel occulsion |
| US5976158A (en) | 1997-06-02 | 1999-11-02 | Boston Scientific Corporation | Method of using a textured ligating band |
| US5928251A (en) | 1997-09-18 | 1999-07-27 | United States Surgical Corporation | Occlusion clamp and occlusion clamp applicator |
| US5865361A (en) | 1997-09-23 | 1999-02-02 | United States Surgical Corporation | Surgical stapling apparatus |
| US5972003A (en) | 1997-10-01 | 1999-10-26 | Sherwood Services Ag | Single-free ligation clip module |
| US5868759A (en) | 1997-10-10 | 1999-02-09 | United States Surgical Corporation | Surgical clip applier |
| US6044971A (en) | 1997-10-10 | 2000-04-04 | United States Surgical Corporation | Clip cartridge |
| US5921991A (en) | 1997-10-23 | 1999-07-13 | Biomax Technologies Inc. | Multi-colored umbilical cord clamp |
| DE19752331C1 (de) | 1997-11-26 | 1999-09-30 | Aesculap Ag & Co Kg | Magazin für ein chirurgisches Clipanlegegerät |
| DE19752332C1 (de) | 1997-11-26 | 1999-04-08 | Aesculap Ag & Co Kg | Clipanlegegerät |
| US7214230B2 (en) | 1998-02-24 | 2007-05-08 | Hansen Medical, Inc. | Flexible instrument |
| WO2003026385A1 (en) * | 2001-09-07 | 2003-04-03 | Dillon Ben N | Articulated combine |
| US6241740B1 (en) | 1998-04-09 | 2001-06-05 | Origin Medsystems, Inc. | System and method of use for ligating and cutting tissue |
| FR2778081B1 (fr) | 1998-04-29 | 2000-08-25 | Fabrice Thevenet | Implants de renfort pour sutures tissulaires |
| US6514265B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-02-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus with cable release |
| US6322571B1 (en) | 1998-06-05 | 2001-11-27 | Brian D. Adams | Apparatus and method for placing sutures in the lacerated end of a tendon and similar body tissues |
| US6059799A (en) | 1998-06-25 | 2000-05-09 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
| US6261302B1 (en) | 1998-06-26 | 2001-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Applier for implantable surgical marker |
| US6228098B1 (en) | 1998-07-10 | 2001-05-08 | General Surgical Innovations, Inc. | Apparatus and method for surgical fastening |
| US5951574A (en) * | 1998-10-23 | 1999-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multiple clip applier having a split feeding mechanism |
| ATE543442T1 (de) | 1998-12-31 | 2012-02-15 | Kensey Nash Corp | Gewebebefestigungsvorrichtungen |
| US6193732B1 (en) | 1999-01-08 | 2001-02-27 | Cardiothoracic System | Surgical clips and apparatus and method for clip placement |
| US6217590B1 (en) | 1999-01-22 | 2001-04-17 | Scion International, Inc. | Surgical instrument for applying multiple staples and cutting blood vessels and organic structures and method therefor |
| US6228097B1 (en) | 1999-01-22 | 2001-05-08 | Scion International, Inc. | Surgical instrument for clipping and cutting blood vessels and organic structures |
| US6896683B1 (en) | 1999-01-25 | 2005-05-24 | Applied Material Resources Corporation | Surgical instrument with improved handle assembly |
| US8529588B2 (en) | 1999-01-25 | 2013-09-10 | Applied Medical Resources Corporation | Multiple clip applier apparatus and method |
| US6350269B1 (en) | 1999-03-01 | 2002-02-26 | Apollo Camera, L.L.C. | Ligation clip and clip applier |
| US6964668B2 (en) | 1999-03-04 | 2005-11-15 | Abbott Laboratories | Articulating suturing device and method |
| US7226467B2 (en) | 1999-04-09 | 2007-06-05 | Evalve, Inc. | Fixation device delivery catheter, systems and methods of use |
| IT1312196B1 (it) | 1999-04-21 | 2002-04-09 | Implant Italia S R L | Graffa a compressione semirigida per sternotomia, e pinza per la suaappplicazione. |
| US20050222665A1 (en) | 1999-04-23 | 2005-10-06 | Ernest Aranyi | Endovascular fastener applicator |
| CA2373636A1 (en) | 1999-05-11 | 2000-11-16 | Craig Berky | Surgical clamp devices and methods especially useful in cardiac surgery |
| US8241322B2 (en) | 2005-07-27 | 2012-08-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical device |
| US6835200B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-12-28 | Ndo Surgical. Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
| GB9916484D0 (en) | 1999-07-15 | 1999-09-15 | Femcare Ltd | Surgical clip |
| DE19934634C1 (de) | 1999-07-23 | 2000-12-21 | Aesculap Ag & Co Kg | Anlegeinstrument für chirurgische Clips |
| US7214232B2 (en) | 1999-07-23 | 2007-05-08 | Ethicon, Inc. | Graft fixation device |
| DE19935904C1 (de) | 1999-07-30 | 2001-07-12 | Karlsruhe Forschzent | Applikatorspitze eines chirurgischen Applikators zum Setzen von Clips/Klammern für die Verbindung von Gewebe |
| WO2001015605A1 (en) | 1999-08-30 | 2001-03-08 | Applied Medical Resources Corporation | Improved surgical clip |
| US7341595B2 (en) | 1999-09-13 | 2008-03-11 | Rex Medical, L.P | Vascular hole closure device |
| FR2799118B1 (fr) | 1999-10-01 | 2002-07-12 | Medical Innovation Dev | Implant gastrique reglable |
| US6610073B1 (en) | 1999-10-19 | 2003-08-26 | Scion International, Inc. | Surgical clip, clip applicator and method therefor |
| US6926730B1 (en) | 2000-10-10 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
| US6387104B1 (en) | 1999-11-12 | 2002-05-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and apparatus for endoscopic repair of the lower esophageal sphincter |
| IL132913A (en) | 1999-11-14 | 2004-09-27 | Porat Michael | Device and method for clamping and cutting a flexible deformable tube |
| IT1306690B1 (it) | 1999-11-18 | 2001-10-02 | Gianfranco Bidoia | Dispositivo di sutura a compressione. |
| US6911032B2 (en) | 1999-11-18 | 2005-06-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for compressing body tissue |
| US6428548B1 (en) | 1999-11-18 | 2002-08-06 | Russell F. Durgin | Apparatus and method for compressing body tissue |
| US6695854B1 (en) | 1999-11-29 | 2004-02-24 | General Surgical Innovations, Inc. | Blood vessel clip and applicator |
| EP1233708B1 (en) | 1999-12-03 | 2010-05-19 | Applied Medical Resources, Inc. | Vessel occlusion clamp |
| US6942674B2 (en) | 2000-01-05 | 2005-09-13 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for delivering a closure device |
| AU3290201A (en) | 2000-01-18 | 2001-07-31 | Tyco Healthcare | Anastomosis instrument and method for performing same |
| KR20020081295A (ko) | 2000-02-04 | 2002-10-26 | 이매진 메디칼 테크놀로지즈 캘리포니아, 인코포레이티드. | 수술 클립 인가기 |
| US6306149B1 (en) | 2000-02-15 | 2001-10-23 | Microline, Inc. | Medical clip device with cyclical pusher mechanism |
| US6569171B2 (en) | 2001-02-28 | 2003-05-27 | Microline, Inc. | Safety locking mechanism for a medical clip device |
| US6277131B1 (en) | 2000-02-15 | 2001-08-21 | Microline, Inc | Ladder-type medical clip feeding mechanism |
| US7141056B2 (en) | 2000-02-15 | 2006-11-28 | Microline Pentax Inc. | Multiplier extension arrangement |
| US6911033B2 (en) | 2001-08-21 | 2005-06-28 | Microline Pentax Inc. | Medical clip applying device |
| US6840945B2 (en) | 2001-02-28 | 2005-01-11 | Microline, Inc. | Medical clip applier safety arrangement |
| US7770773B2 (en) | 2005-07-27 | 2010-08-10 | Power Medical Interventions, Llc | Surgical device |
| US6648898B1 (en) | 2000-03-02 | 2003-11-18 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Clip applying apparatuses and methods for vascular ligation |
| WO2001066001A2 (en) | 2000-03-03 | 2001-09-13 | C.R. Bard, Inc. | Suture clips, delivery devices and methods |
| US6423079B1 (en) * | 2000-03-07 | 2002-07-23 | Blake, Iii Joseph W | Repeating multi-clip applier |
| AU2001245504A1 (en) | 2000-03-07 | 2002-02-25 | Metacardia, Inc. | Everting staple devices and methods |
| GB0006354D0 (en) | 2000-03-17 | 2000-05-03 | Femcare Ltd | Applicator for surgical clips |
| US6391035B1 (en) | 2000-03-24 | 2002-05-21 | Timothy Appleby | Hemostatic clip removal instrument |
| DE20007177U1 (de) | 2000-04-19 | 2000-08-03 | Karl Storz GmbH & Co. KG, 78532 Tuttlingen | Medizinisches Instrument mit sperrbarem Kraftübertragungselement |
| US6546935B2 (en) | 2000-04-27 | 2003-04-15 | Atricure, Inc. | Method for transmural ablation |
| US6896684B2 (en) | 2000-06-12 | 2005-05-24 | Niti Medical Technologies Ltd. | Surgical clip applicator device |
| US6793664B2 (en) | 2000-06-19 | 2004-09-21 | Image-Guided Neurologics | System and method of minimally-invasive exovascular aneurysm treatment |
| US7264625B1 (en) | 2000-06-19 | 2007-09-04 | Buncke Harry J | Surgical clip applier with remote operation |
| US6494886B1 (en) | 2000-06-22 | 2002-12-17 | Granit Medical Innovation, Inc. | Off-set clamp mechanism and associated method for minimally invasive surgery |
| US6431733B2 (en) * | 2000-08-14 | 2002-08-13 | Branden W. Seifert | Illuminated sports board |
| US6676659B2 (en) | 2000-08-14 | 2004-01-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Steerable sphincterotome and methods for cannulation, papillotomy and sphincterotomy |
| US7215887B2 (en) * | 2000-08-15 | 2007-05-08 | Lockheed Martin Corporation | Method and apparatus for infrared data communication |
| GB0020263D0 (en) | 2000-08-18 | 2000-10-04 | Femcare Cyprus Ltd | Improvements in or relating to applicators |
| AU2001292563A1 (en) | 2000-09-01 | 2002-03-13 | Advanced Vascular Technologies, Llc | Multi-fastener surgical apparatus and method |
| JP4014792B2 (ja) | 2000-09-29 | 2007-11-28 | 株式会社東芝 | マニピュレータ |
| JP4472217B2 (ja) | 2000-10-16 | 2010-06-02 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| US6551333B2 (en) | 2000-10-19 | 2003-04-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for attaching hernia mesh |
| US7485124B2 (en) | 2000-10-19 | 2009-02-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a fastener delivery mechanism |
| US6773438B1 (en) | 2000-10-19 | 2004-08-10 | Ethicon Endo-Surgery | Surgical instrument having a rotary lockout mechanism |
| US6599298B1 (en) | 2000-10-23 | 2003-07-29 | Vitalitec International, S.A. | Automatic surgical clip applier |
| US6966917B1 (en) | 2000-11-09 | 2005-11-22 | Innovation Interventional Technologies B.V. | Deformable connector for mechanically connecting hollow structures |
| US6896682B1 (en) | 2000-11-14 | 2005-05-24 | Biomedical Engineering Solutions, Inc. | Method and system for internal ligation of tubular structures |
| DK1339330T3 (da) | 2000-12-06 | 2007-11-05 | Wilson Cook Medical Inc | Apparat til påsætning af ligaturbånd |
| US6716226B2 (en) | 2001-06-25 | 2004-04-06 | Inscope Development, Llc | Surgical clip |
| US7232445B2 (en) | 2000-12-06 | 2007-06-19 | Id, Llc | Apparatus for the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) |
| US8062314B2 (en) | 2000-12-06 | 2011-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods for the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) |
| US6835199B2 (en) | 2001-01-31 | 2004-12-28 | Rex Medical, L.P. | Apparatus and method for resectioning gastro-esophageal tissue |
| JP4097924B2 (ja) | 2001-02-05 | 2008-06-11 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| JP2002224124A (ja) | 2001-02-06 | 2002-08-13 | Olympus Optical Co Ltd | 結紮装置 |
| US6723109B2 (en) | 2001-02-07 | 2004-04-20 | Karl Storz Endoscopy-America, Inc. | Deployable surgical clamp with delivery/retrieval device and actuator |
| US6494884B2 (en) | 2001-02-09 | 2002-12-17 | Concentric Medical, Inc. | Methods and devices for delivering occlusion elements |
| US6981505B2 (en) | 2001-02-13 | 2006-01-03 | Krause William R | Urological device for the incontinent male |
| US7041119B2 (en) | 2001-02-27 | 2006-05-09 | Green David T | Apparatus for suturing a blood vessel |
| US6719776B2 (en) | 2001-03-01 | 2004-04-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Thumb pad actuator for an ultrasonic surgical instrument |
| JP4578708B2 (ja) | 2001-03-26 | 2010-11-10 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| WO2002078549A2 (en) | 2001-03-28 | 2002-10-10 | Vascular Control Systems, Inc. | Method and apparatus for the detection and ligation of uterine arteries |
| KR100401574B1 (ko) | 2001-03-29 | 2003-10-17 | 이용우 | 자동 크립드라이버 |
| DE10120367A1 (de) | 2001-04-25 | 2002-10-31 | Arnold Pier | Chirurgischer Klammerapplicator |
| US20020173803A1 (en) | 2001-05-01 | 2002-11-21 | Stephen Ainsworth | Self-closing surgical clip for tissue |
| US6685715B2 (en) | 2001-05-02 | 2004-02-03 | Novare Surgical Systems | Clamp having bendable shaft |
| US6656193B2 (en) | 2001-05-07 | 2003-12-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Device for attachment of buttress material to a surgical fastening device |
| US6808491B2 (en) | 2001-05-21 | 2004-10-26 | Syntheon, Llc | Methods and apparatus for on-endoscope instruments having end effectors and combinations of on-endoscope and through-endoscope instruments |
| US6916332B2 (en) | 2001-05-23 | 2005-07-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoluminal fundoplication device and related method for installing tissue fastener |
| US7727248B2 (en) | 2001-06-25 | 2010-06-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip |
| US20060178556A1 (en) | 2001-06-29 | 2006-08-10 | Intuitive Surgical, Inc. | Articulate and swapable endoscope for a surgical robot |
| JP4689099B2 (ja) | 2001-07-24 | 2011-05-25 | 株式会社トップ | 外科用クリップ付与装置 |
| US6972023B2 (en) | 2001-07-05 | 2005-12-06 | Converge Medical, Inc. | Distal anastomosis system |
| EP1404231B1 (en) | 2001-07-09 | 2012-09-05 | Tyco Healthcare Group LP | Right angle clip applier |
| US6824547B2 (en) | 2001-07-13 | 2004-11-30 | Pilling Weck Incorporated | Endoscopic clip applier and method |
| AUPR668901A0 (en) | 2001-07-31 | 2001-08-23 | Research Surgical Pty Ltd | Surgical clamps |
| JP3926119B2 (ja) | 2001-08-10 | 2007-06-06 | 株式会社東芝 | 医療用マニピュレータ |
| US7338503B2 (en) | 2002-08-08 | 2008-03-04 | Interrad Medical, Inc. | Non-invasive surgical ligation clip system and method of using |
| US7179265B2 (en) | 2001-08-21 | 2007-02-20 | Microline Pentax, Inc. | Reduced diameter clip applying arrangement |
| US20050267495A1 (en) | 2004-05-17 | 2005-12-01 | Gateway Medical, Inc. | Systems and methods for closing internal tissue defects |
| US6776784B2 (en) | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
| EP1435822A4 (en) | 2001-09-14 | 2009-09-09 | Dvl Acquisition Sub Inc | SURGICAL METHOD AND METHOD OF USE THEREOF |
| JP3921681B2 (ja) | 2001-10-01 | 2007-05-30 | ニプロ株式会社 | 心臓内縫合装置 |
| US7094245B2 (en) | 2001-10-05 | 2006-08-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping |
| DE60216309T2 (de) | 2001-10-24 | 2007-06-28 | Boston Scientific Ltd., St. Michael | Endoskopisches system zur applikation einer vielzahl von blutgefässklammern |
| US20050149069A1 (en) | 2001-12-04 | 2005-07-07 | Bertolero Arthur A. | Left atrial appendage devices and methods |
| US7357806B2 (en) | 2001-12-06 | 2008-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip ejector for endoscopic clip applier |
| WO2003053256A1 (fr) | 2001-12-13 | 2003-07-03 | Sumitomo Bakelite Company Limited | Dispositif de pince pour endoscope et pince pour endoscope utilisee dans ce dispositif |
| US6974462B2 (en) | 2001-12-19 | 2005-12-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical anchor implantation device |
| US6729119B2 (en) | 2001-12-28 | 2004-05-04 | The Schnipke Family Limited Liability Company | Robotic loader for surgical stapling cartridge |
| US6602252B2 (en) | 2002-01-03 | 2003-08-05 | Starion Instruments Corporation | Combined dissecting, cauterizing, and stapling device |
| US6869435B2 (en) | 2002-01-17 | 2005-03-22 | Blake, Iii John W | Repeating multi-clip applier |
| US7235062B2 (en) * | 2002-01-24 | 2007-06-26 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access device with floating gel seal |
| US6869436B2 (en) | 2002-02-07 | 2005-03-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Surgical clip with a self-releasing fluid reservoir |
| US6743241B2 (en) | 2002-03-01 | 2004-06-01 | Intellimed Surgical Solutions Llc | Laparoscopic port site fascial closure device |
| US6939356B2 (en) | 2002-03-06 | 2005-09-06 | Elie G. Debbas | Medical instrument for closure of trocar site openings and method for use of same |
| US6802848B2 (en) | 2002-03-12 | 2004-10-12 | Novare Surgical Systems, Inc. | Surgical clip with adjustable biasing force |
| US6942676B2 (en) | 2002-03-21 | 2005-09-13 | Novare Surgical Systems, Inc. | Surgical clamp pads with deflecting elements |
| US6953465B2 (en) | 2002-03-25 | 2005-10-11 | Concentric Medical, Inc. | Containers and methods for delivering vaso-occluding filaments and particles |
| US8512357B2 (en) | 2002-04-10 | 2013-08-20 | Covidien Lp | Surgical clip applier with high torque jaws |
| EP2813186B1 (en) | 2002-04-22 | 2020-01-01 | Covidien LP | Endoscopic surgical clip |
| EP1985243B1 (en) | 2002-04-29 | 2011-07-20 | Tyco Healthcare Group LP | Ligation clip applier |
| US20030225423A1 (en) | 2002-05-30 | 2003-12-04 | Huitema Thomas W. | Surgical clip |
| US7056330B2 (en) | 2002-05-31 | 2006-06-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for applying tissue fastener |
| US20030229360A1 (en) | 2002-05-31 | 2003-12-11 | Gayton John F. | Tissue fastener having a shaft with a reduced cross-section |
| US7442198B2 (en) | 2002-06-12 | 2008-10-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Suturing instrument with multi-load cartridge |
| AU2003245507A1 (en) | 2002-06-13 | 2003-12-31 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for heart valve repair |
| US20050107811A1 (en) | 2002-06-13 | 2005-05-19 | Guided Delivery Systems, Inc. | Delivery devices and methods for heart valve repair |
| WO2004000093A2 (en) | 2002-06-20 | 2003-12-31 | Tyco Healthcare Group, Lp | Method and apparatus for anastomosis including annular joining member |
| US8074857B2 (en) | 2002-06-25 | 2011-12-13 | Incisive Surgical, Inc. | Method and apparatus for tissue fastening with single translating trigger operation |
| US6972027B2 (en) | 2002-06-26 | 2005-12-06 | Stryker Endoscopy | Soft tissue repair system |
| US6773440B2 (en) | 2002-07-02 | 2004-08-10 | Satiety, Inc. | Method and device for use in tissue approximation and fixation |
| JP4109030B2 (ja) | 2002-07-19 | 2008-06-25 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| WO2004008944A2 (en) | 2002-07-23 | 2004-01-29 | Applied Medical Resources Corporation | Clip applier cartridge with internal ratchet |
| US7727247B2 (en) | 2002-08-21 | 2010-06-01 | Olympus Corporation | Living tissue ligation device |
| US7211091B2 (en) | 2002-08-27 | 2007-05-01 | Pilling Weck Incorporated | Fingertip-actuated surgical clip applier and related methods |
| JP4660714B2 (ja) | 2002-09-06 | 2011-03-30 | シー・アール・バード・インク | 内視鏡式組織補捉システム |
| WO2004023976A2 (en) | 2002-09-13 | 2004-03-25 | Damage Control Surgical Technologies, Inc. | Method and apparatus for vascular and visceral clipping |
| US6966919B2 (en) | 2002-09-20 | 2005-11-22 | Id, Llc | Instrument for applying a surgical fastener particularly for the transoral treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) |
| CA2500567C (en) | 2002-10-04 | 2011-03-22 | Tyco Healthcare Group, Lp | Angled surgical fastener apparatus |
| EP2228017A1 (en) | 2002-10-04 | 2010-09-15 | Tyco Healthcare Group LP | Tool assembly for a surgical stapling device |
| US7678125B2 (en) | 2002-11-12 | 2010-03-16 | Apollo Camera, L.L.C. | Surgical ligation clip |
| US6945978B1 (en) | 2002-11-15 | 2005-09-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Heart valve catheter |
| US7052504B2 (en) | 2002-11-19 | 2006-05-30 | Teleflex Incorporated | Automated-feed surgical clip applier and related methods |
| US7211092B2 (en) | 2002-11-19 | 2007-05-01 | Pilling Weck Incorporated | Automated-feed surgical clip applier and related methods |
| US7316708B2 (en) | 2002-12-05 | 2008-01-08 | Cardiac Dimensions, Inc. | Medical device delivery system |
| US7386365B2 (en) | 2004-05-04 | 2008-06-10 | Intuitive Surgical, Inc. | Tool grip calibration for robotic surgery |
| US6849079B1 (en) | 2002-12-10 | 2005-02-01 | Joseph W. Blake, III | Clip detent spring for repeating multi-clip applier |
| AU2003298861A1 (en) | 2002-12-10 | 2004-06-30 | Joseph W. Blake Iii | Anti-backup mechanism for repeating multi-clip applier |
| EP1572010A2 (en) | 2002-12-16 | 2005-09-14 | Edrich Vascular Devices, Inc. | Vascular suturing clip |
| WO2004058079A2 (en) | 2002-12-17 | 2004-07-15 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical staple-clip and applier |
| US6821284B2 (en) | 2003-01-22 | 2004-11-23 | Novare Surgical Systems, Inc. | Surgical clamp inserts with micro-tractive surfaces |
| GB0302098D0 (en) | 2003-01-29 | 2003-02-26 | Univ London | Improvements in and relating to surgical clips |
| US7857828B2 (en) | 2003-01-30 | 2010-12-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
| US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
| FR2851451B1 (fr) | 2003-02-24 | 2005-05-20 | Sofradim Production | Dispositif pour ligaturer une structure anatomique |
| US6908484B2 (en) | 2003-03-06 | 2005-06-21 | Spinecore, Inc. | Cervical disc replacement |
| EP1605835A4 (en) | 2003-03-06 | 2007-12-05 | Applied Med Resources | SPRING TERMINAL AND METHOD FOR ASSEMBLING THEM |
| ES2616695T3 (es) | 2003-03-11 | 2017-06-14 | Covidien Lp | Aparato de aplicación de grapas con mordaza inclinada |
| US20040193213A1 (en) | 2003-03-11 | 2004-09-30 | Ernest Aranyi | Clip applying apparatus with curved jaws, and clip |
| GB0305976D0 (en) | 2003-03-14 | 2003-04-23 | Wild Andrew M | Surgical clip |
| EP1604614A4 (en) | 2003-03-17 | 2010-03-10 | Sumitomo Bakelite Co | CLIP AND CLIP APPLICATOR FOR BIOLOGICAL TISSUE |
| US7105000B2 (en) | 2003-03-25 | 2006-09-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical jaw assembly with increased mechanical advantage |
| US20050107871A1 (en) | 2003-03-30 | 2005-05-19 | Fidel Realyvasquez | Apparatus and methods for valve repair |
| AU2003243219B2 (en) | 2003-05-09 | 2009-10-29 | Covidien Lp | Anastomotic staple with fluid dispensing capillary |
| US8172870B2 (en) | 2003-06-09 | 2012-05-08 | Microline Surgical, Inc. | Ligation clip applier |
| US7144402B2 (en) | 2003-06-16 | 2006-12-05 | Synovis Life Technologies, Inc. | Vascular clamp |
| CA2529442C (en) | 2003-06-17 | 2012-08-21 | David C. Racenet | Surgical stapling device |
| US7510562B2 (en) | 2003-07-08 | 2009-03-31 | Terumo Corporation | Vein dissector, cauterizing and ligating apparatus for endoscopic harvesting of blood vessels |
| US7213736B2 (en) | 2003-07-09 | 2007-05-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument incorporating an electroactive polymer actuated firing bar track through an articulation joint |
| US6981628B2 (en) | 2003-07-09 | 2006-01-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with a lateral-moving articulation control |
| US6964363B2 (en) | 2003-07-09 | 2005-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having articulation joint support plates for supporting a firing bar |
| TW200507885A (en) | 2003-07-17 | 2005-03-01 | Gunze Kk | Suture prosthetic material for automatic sewing device |
| US7182769B2 (en) | 2003-07-25 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
| DE10334083A1 (de) | 2003-07-26 | 2005-02-24 | Carl Stahl Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur endoskopischen Applizierung von sich schließenden medizinischen Clips |
| US6959852B2 (en) | 2003-09-29 | 2005-11-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with multistroke firing incorporating an anti-backup mechanism |
| EP1670365B1 (en) | 2003-09-30 | 2018-12-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for deployment of a hemostatic clip |
| US7494461B2 (en) | 2003-09-30 | 2009-02-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Through the scope tension member release clip |
| US6960218B2 (en) | 2003-10-20 | 2005-11-01 | Henry Rennich | External incontinence clamp |
| US7572266B2 (en) | 2003-10-21 | 2009-08-11 | Young Wayne P | Clip applier tool having a discharge configuration |
| US20050096670A1 (en) | 2003-10-31 | 2005-05-05 | Parris Wellman | Surgical end effector |
| US20050096671A1 (en) | 2003-10-31 | 2005-05-05 | Parris Wellman | Control mechanism for a surgical instrument |
| AU2004289214B2 (en) | 2003-11-07 | 2011-05-19 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoscopic hemoscopic clipping apparatus |
| US7736372B2 (en) | 2003-11-13 | 2010-06-15 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for endoscopic suturing |
| US7175648B2 (en) | 2003-11-18 | 2007-02-13 | Granit Medical Innovations, Llc | Deep endoscopic staple and stapler |
| US20050208095A1 (en) | 2003-11-20 | 2005-09-22 | Angiotech International Ag | Polymer compositions and methods for their use |
| US20050149068A1 (en) | 2003-12-17 | 2005-07-07 | Mathew Williams | Left atrial appendage exclusion device |
| US7766207B2 (en) | 2003-12-30 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating curved cutter stapler |
| US7326223B2 (en) | 2004-01-22 | 2008-02-05 | Teleflex Medical Incorporated | Ligating clip with integral cutting guide |
| US7316696B2 (en) | 2004-01-22 | 2008-01-08 | Teleflex Medical Incorporated | Ligating clip with integral interlocking latch mechanism |
| US7585304B2 (en) | 2004-02-02 | 2009-09-08 | Teleflex Medical Incorporated | Endoscopic clip applying apparatus with improved aperture for clip release and related method |
| US20050177176A1 (en) | 2004-02-05 | 2005-08-11 | Craig Gerbi | Single-fold system for tissue approximation and fixation |
| US20060009792A1 (en) | 2004-02-20 | 2006-01-12 | Esophyx, Inc. | Tissue fixation assembly having prepositioned fasteners and method |
| US20050216056A1 (en) | 2004-03-08 | 2005-09-29 | Lutheran Medical Center | Surgical dynamic compression staple |
| US8628547B2 (en) | 2004-03-09 | 2014-01-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ |
| US9028511B2 (en) | 2004-03-09 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ |
| WO2005091457A1 (en) | 2004-03-18 | 2005-09-29 | Preformed Line Products (Australia) Pty Ltd | Safety device for cables |
| US20050216036A1 (en) | 2004-03-29 | 2005-09-29 | Nakao Naomi L | Endoscopic fastening system with multiple fasteners |
| US8475473B2 (en) | 2004-03-30 | 2013-07-02 | Applied Medical Resources Corporation | Convertible surgical clip applier system |
| US7578827B2 (en) | 2004-04-02 | 2009-08-25 | Applied Medical Resources Corporation | Suture clip with stop ribs and method for making same |
| US7621926B2 (en) | 2004-04-16 | 2009-11-24 | Applied Medical Resources Corporation | Multi-fire surgical clip applier |
| US20050273122A1 (en) | 2004-06-02 | 2005-12-08 | Microline, Inc. | Clip with enhanced gripping arrangement |
| US8216255B2 (en) | 2004-06-14 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic clip applier actuator |
| JP4954874B2 (ja) | 2004-06-16 | 2012-06-20 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 縫合糸通し器 |
| WO2006009729A2 (en) | 2004-06-18 | 2006-01-26 | Medtronic, Inc. | Methods and devices for occlusion of an atrial appendage |
| US7931578B2 (en) | 2004-06-18 | 2011-04-26 | Ncontact Surgical, Inc. | Methods and system for tissue cavity closure |
| US20050288689A1 (en) | 2004-06-25 | 2005-12-29 | Kammerer Gene W | Applicator and method for deploying a surgical fastener |
| BRMU8401529U (pt) | 2004-07-02 | 2006-02-21 | Milton Tatsuo Tanaka | clip cirúrgico curvo laparoscópico |
| US7407074B2 (en) | 2004-07-28 | 2008-08-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroactive polymer-based actuation mechanism for multi-fire surgical fastening instrument |
| US7261725B2 (en) | 2005-01-13 | 2007-08-28 | Binmoeller Kenneth F | Endoscopic device with independently actuated legs |
| US7540872B2 (en) | 2004-09-21 | 2009-06-02 | Covidien Ag | Articulating bipolar electrosurgical instrument |
| AU2005286702B2 (en) | 2004-09-23 | 2011-07-07 | Covidien Lp | Clip applying apparatus and ligation clip |
| AU2005294241B2 (en) | 2004-10-08 | 2011-07-21 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US8409222B2 (en) | 2004-10-08 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US9763668B2 (en) | 2004-10-08 | 2017-09-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| JP4783372B2 (ja) | 2004-10-08 | 2011-09-28 | タイコ ヘルスケア グループ エルピー | 外科用クリップを付与するための装置 |
| US7819886B2 (en) | 2004-10-08 | 2010-10-26 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| DE202004015990U1 (de) | 2004-10-14 | 2004-12-09 | Jörg Wenzler Medizintechnik GmbH | Chirurgisches Stanzinstrument |
| AU2005295807B2 (en) | 2004-10-18 | 2011-09-01 | Covidien Lp | Annular adhesive structure |
| US7641671B2 (en) | 2004-11-22 | 2010-01-05 | Design Standards Corporation | Closing assemblies for clamping device |
| JP2006154230A (ja) | 2004-11-29 | 2006-06-15 | Nikon Corp | ズーム顕微鏡 |
| US20060124485A1 (en) | 2004-12-10 | 2006-06-15 | Kennedy Daniel L | Enhanced visibility cartridge with improved retainer |
| JP4758173B2 (ja) | 2004-12-24 | 2011-08-24 | オリンパス株式会社 | 結紮装置 |
| US8080021B2 (en) | 2005-01-11 | 2011-12-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Multiple clip deployment magazine |
| TWI257087B (en) | 2005-01-25 | 2006-06-21 | Ritek Corp | Optical disk driver |
| US20060173470A1 (en) | 2005-01-31 | 2006-08-03 | Oray B N | Surgical fastener buttress material |
| US20060190013A1 (en) | 2005-02-22 | 2006-08-24 | Microline, Inc. | Curved closure jaw arrangement for a medical clip applier device |
| EP1861020B1 (en) | 2005-03-11 | 2009-01-21 | Wilson-Cook Medical Inc. | Multi-clip device |
| US7942890B2 (en) | 2005-03-15 | 2011-05-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis composite gasket |
| US20070203510A1 (en) | 2006-02-28 | 2007-08-30 | Bettuchi Michael J | Annular disk for reduction of anastomotic tension and methods of using the same |
| US20060217749A1 (en) | 2005-03-24 | 2006-09-28 | Pilling Weck Incorporated | Reduced closure force ligating clip |
| US7458978B1 (en) | 2005-03-28 | 2008-12-02 | Cardica, Inc. | Vascular closure system utilizing a staple |
| US7344544B2 (en) | 2005-03-28 | 2008-03-18 | Cardica, Inc. | Vascular closure system |
| JP2006277221A (ja) | 2005-03-29 | 2006-10-12 | Matsushita Electric Ind Co Ltd | 情報読取書込装置 |
| US20060224170A1 (en) | 2005-03-30 | 2006-10-05 | Michael Duff | Surgical marker clip and method for cholangiography |
| US7297149B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-11-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier methods |
| US7740641B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier with migrational resistance features |
| US8038686B2 (en) | 2005-04-14 | 2011-10-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier configured to prevent clip fallout |
| US7686820B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier ratchet mechanism |
| US7731724B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-06-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip advancement and alignment mechanism |
| US7288098B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-10-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Force limiting mechanism for medical instrument |
| US7699860B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-04-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip |
| US8523882B2 (en) | 2005-04-14 | 2013-09-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer mechanism with alignment features |
| US7261724B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip advancement mechanism |
| US20080045981A1 (en) | 2005-04-22 | 2008-02-21 | Ilya Margolin | Ligating clip and ligating clip applicator |
| EP1876979B1 (en) | 2005-04-29 | 2011-10-05 | Bovie Medical Corporation | Forceps for performing endoscopic or arthrocsopic surgery |
| WO2006135479A2 (en) | 2005-05-10 | 2006-12-21 | Angiotech International Ag | Anti-scarring agents, therapeutic compositions, and use thereof |
| US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
| US8945151B2 (en) | 2005-07-13 | 2015-02-03 | Atricure, Inc. | Surgical clip applicator and apparatus including the same |
| US7871416B2 (en) | 2005-07-22 | 2011-01-18 | Phillips Edward H | Clamp device to plicate the stomach |
| US7559937B2 (en) | 2005-08-09 | 2009-07-14 | Towertech Research Group | Surgical fastener apparatus and reinforcing material |
| US20070038233A1 (en) | 2005-08-11 | 2007-02-15 | Medical Device Concepts Llc | Surgical clips, systems and methods thereof |
| US20070049947A1 (en) | 2005-08-25 | 2007-03-01 | Microline Pentax Inc. | Cinch control device |
| US20070049950A1 (en) | 2005-08-25 | 2007-03-01 | Microline Pentax Inc. | Medical clip applying device |
| US20070185504A1 (en) | 2005-08-25 | 2007-08-09 | Microline Pentax, Inc. | Medical clip feeding mechanism |
| US20090111952A1 (en) | 2005-09-02 | 2009-04-30 | Mitsui Chemicals Polyurethanes, Inc. | (Meth)acrylate-grafted polyether polyol, and production process and use thereof |
| WO2007041132A1 (en) | 2005-09-29 | 2007-04-12 | Applied Medical Resources Corporation | Manually actuated surgical clip applier |
| AU2006299438B9 (en) | 2005-10-03 | 2013-07-18 | Smith & Nephew, Inc. | Locking instrument assembly |
| US20070083218A1 (en) | 2005-10-12 | 2007-04-12 | A Morris Steven | Coated ligating clip |
| US7752853B2 (en) | 2005-10-21 | 2010-07-13 | Emerson Retail Services, Inc. | Monitoring refrigerant in a refrigeration system |
| US8192449B2 (en) | 2005-10-25 | 2012-06-05 | Brainlab Ag | Non-penetrating fixing device |
| US7901420B2 (en) | 2005-11-02 | 2011-03-08 | University Of Massachusetts | Tissue clamp |
| EP1962924A2 (en) | 2005-11-10 | 2008-09-03 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Vein closure and injection kits and methods |
| US20070112365A1 (en) | 2005-11-15 | 2007-05-17 | Applied Medical Resources Corporation | Partial occlusion surgical guide clip |
| US20070118161A1 (en) | 2005-11-22 | 2007-05-24 | Kennedy Daniel L | Non-snag polymer ligating clip |
| US7896895B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip and applier device and method of use |
| US9486225B2 (en) | 2005-12-22 | 2016-11-08 | Robert E. Michler | Exclusion of the left atrial appendage |
| US9480480B2 (en) | 2005-12-22 | 2016-11-01 | Albert N. Santilli | Vascular and intestinal occlusion |
| DE202006000329U1 (de) | 2006-01-11 | 2006-03-02 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgischer Ligaturclip |
| US20070173866A1 (en) | 2006-01-23 | 2007-07-26 | Tyco Healthcare Group, Lp | Surgical hemostatic clip |
| US7644848B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electronic lockouts and surgical instrument including same |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US7793813B2 (en) | 2006-02-28 | 2010-09-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Hub for positioning annular structure on a surgical device |
| US7892244B2 (en) | 2006-03-09 | 2011-02-22 | Niti Surgical Solutions Ltd. | Surgical compression clips |
| US20070293875A1 (en) | 2006-03-10 | 2007-12-20 | Wilson-Cook Medical, Inc. | Clip device and protective cap, and methods of using the protective cap and clip device with an endoscope for grasping tissue endoscopically |
| JP2007250843A (ja) | 2006-03-16 | 2007-09-27 | Teijin Dupont Films Japan Ltd | 電磁波シールド用フィルム |
| US8808310B2 (en) | 2006-04-20 | 2014-08-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Resettable clip applier and reset tools |
| US20080004637A1 (en) | 2006-04-29 | 2008-01-03 | Klassen James B | Surgical clip, applicator and applicator methods |
| EP2020925B1 (en) | 2006-06-01 | 2013-07-10 | Cook Medical Technologies LLC | Release mechanisms for a clip device |
| JP2008017876A (ja) | 2006-07-10 | 2008-01-31 | Tetsuya Araki | 医療用処置具 |
| US8102842B2 (en) * | 2006-08-04 | 2012-01-24 | Broadcom Corporation | Integrated switch |
| JP4783239B2 (ja) | 2006-08-21 | 2011-09-28 | 株式会社神戸製鋼所 | 電子エミッタ材料および電子放出応用装置 |
| US8220690B2 (en) | 2006-09-29 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same |
| US8372090B2 (en) | 2006-10-05 | 2013-02-12 | Covidien Lp | Flexible endoscopic stitching devices |
| EP1913881B1 (en) | 2006-10-17 | 2014-06-11 | Covidien LP | Apparatus for applying surgical clips |
| US20080147092A1 (en) | 2006-10-23 | 2008-06-19 | Michael Rogge | Hybrid energy instrument combined with clip application capability |
| US20080103510A1 (en) | 2006-10-25 | 2008-05-01 | Apogee Surgical Instruments | Bio-absorbable tissue closure system |
| JP4716513B2 (ja) | 2006-11-09 | 2011-07-06 | Ｈｏｙａ株式会社 | 内視鏡用クリップ装置 |
| JP4584230B2 (ja) | 2006-11-14 | 2010-11-17 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | クリップ装置 |
| US20070118174A1 (en) | 2006-11-16 | 2007-05-24 | Chu David Z J | Laparoscopic surgical clamp and suturing methods |
| US20080125796A1 (en) | 2006-11-28 | 2008-05-29 | Stryker Development Llc | Gastrotomy closure device |
| US8585716B2 (en) | 2006-12-13 | 2013-11-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for applying hemostatic clips |
| US20080188872A1 (en) | 2006-12-13 | 2008-08-07 | Michael Duff | Multi-mode clip applier, and associated method |
| US7954682B2 (en) | 2007-01-10 | 2011-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector |
| US20080173691A1 (en) | 2007-01-24 | 2008-07-24 | Medtronic Vascular, Inc. | Low-Profile Vascular Closure Systems and Methods of Using Same |
| US8845658B2 (en) | 2007-02-26 | 2014-09-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Hemostatic clip and delivery system |
| US8011550B2 (en) | 2009-03-31 | 2011-09-06 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus |
| US8011555B2 (en) | 2007-03-06 | 2011-09-06 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus |
| US7473258B2 (en) | 2007-03-08 | 2009-01-06 | Cardica, Inc. | Surgical stapler |
| US7533790B1 (en) | 2007-03-08 | 2009-05-19 | Cardica, Inc. | Surgical stapler |
| US20080228199A1 (en) | 2007-03-16 | 2008-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic tissue approximation method |
| US20080228202A1 (en) | 2007-03-16 | 2008-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic tissue approximation system |
| CN101641051B (zh) | 2007-03-26 | 2011-11-23 | Tyco医疗健康集团 | 内窥镜手术施夹器 |
| US8506580B2 (en) | 2007-04-11 | 2013-08-13 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US20080255589A1 (en) | 2007-04-11 | 2008-10-16 | Terumo Cardiovascular Systems Corporation | Multi-function clipping and harvesting device |
| US20080255413A1 (en) | 2007-04-13 | 2008-10-16 | Michael Zemlok | Powered surgical instrument |
| US8162959B2 (en) | 2007-05-03 | 2012-04-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Single stage hemostasis clipping device |
| US8157145B2 (en) | 2007-05-31 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback |
| US7832408B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
| JP2008302045A (ja) | 2007-06-08 | 2008-12-18 | Hoya Corp | 内視鏡用クリップ装置 |
| JP2008302097A (ja) | 2007-06-11 | 2008-12-18 | Hoya Corp | 内視鏡用クリップ装置 |
| JP2008307168A (ja) | 2007-06-13 | 2008-12-25 | Hoya Corp | 内視鏡用クリップ装置 |
| WO2009016637A2 (en) | 2007-08-01 | 2009-02-05 | Medingo Ltd. | A device for drug delivery |
| EP2197363B1 (en) | 2007-09-21 | 2016-11-02 | Covidien LP | Surgical device |
| JP2009078032A (ja) | 2007-09-27 | 2009-04-16 | Machida Endscope Co Ltd | クリップアプライヤ |
| EP2044888B1 (en) | 2007-10-05 | 2016-12-07 | Covidien LP | Articulation mechanism for a surgical instrument |
| JP5006753B2 (ja) | 2007-10-17 | 2012-08-22 | Ｈｏｙａ株式会社 | 内視鏡用クリップ装置 |
| US8088548B2 (en) | 2007-10-23 | 2012-01-03 | Az Electronic Materials Usa Corp. | Bottom antireflective coating compositions |
| US9445820B2 (en) | 2007-12-31 | 2016-09-20 | Teleflex Medical Incorporated | Ligation clip with flexible clamping feature |
| US8771169B2 (en) | 2008-01-10 | 2014-07-08 | Covidien Lp | Imaging system for a surgical device |
| US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
| US20090206141A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Buttress material having an activatable adhesive |
| JP5332232B2 (ja) | 2008-02-25 | 2013-11-06 | セイコーエプソン株式会社 | 画素回路、デジタル駆動方式の電気光学装置および電子機器 |
| EP2098175B1 (en) | 2008-03-04 | 2011-08-17 | FUJIFILM Corporation | Clipping device |
| US8366726B2 (en) | 2008-03-21 | 2013-02-05 | Gyrx Llc | Vessel occlusion clip and application thereof |
| DE102008018158A1 (de) | 2008-04-10 | 2009-10-15 | Aesculap Ag | Ligaturklammermagazin und Lagerkörper zur Verwendung in diesem |
| US8021375B2 (en) | 2008-04-21 | 2011-09-20 | Conmed Corporation | Surgical clip applicator |
| US20110054498A1 (en) | 2008-05-05 | 2011-03-03 | Niti Surgical Solutions Ltd. | Endoscopic compression clip and system and method for use thereof |
| US8424738B2 (en) | 2008-06-04 | 2013-04-23 | Covidien Lp | Attachable clamp for surgical stapler |
| US8287556B2 (en) | 2008-06-17 | 2012-10-16 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic suturing system |
| EP3061413B1 (en) | 2008-06-19 | 2022-01-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue clipping apparatus |
| JP2010029629A (ja) | 2008-06-30 | 2010-02-12 | Fujifilm Corp | クリップ処置具 |
| US8011551B2 (en) | 2008-07-01 | 2011-09-06 | Tyco Healthcare Group Lp | Retraction mechanism with clutch-less drive for use with a surgical apparatus |
| EP2145589A2 (en) | 2008-07-17 | 2010-01-20 | FUJIFILM Corporation | Manipulating handle for successive clipping device, successive clipping device, manipulating handle for clipping device, and clipping device |
| EP2156797A3 (en) | 2008-08-21 | 2010-08-25 | FUJIFILM Corporation | Clip package for clip application apparatus |
| US8465502B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-06-18 | Covidien Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
| US20110208212A1 (en) | 2010-02-19 | 2011-08-25 | Zergiebel Earl M | Surgical clip applier |
| US8056565B2 (en) | 2008-08-25 | 2011-11-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
| US8409223B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with clip retention |
| US9358015B2 (en) | 2008-08-29 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with wedge plate |
| US8267944B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier with lock out |
| US8585717B2 (en) * | 2008-08-29 | 2013-11-19 | Covidien Lp | Single stroke endoscopic surgical clip applier |
| GB0818101D0 (en) | 2008-10-03 | 2008-11-05 | Femcare Nikomed Ltd | Applicator for surgical clips |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| EP2349087A4 (en) | 2008-10-16 | 2016-09-14 | Medtronic Vascular Inc | DEVICES, SYSTEMS AND METHODS FOR PLACING AND IMPLANTATION OF ENDOVASCULAR CLIPS AND / OR PROSTHESES |
| FR2938422A1 (fr) | 2008-11-17 | 2010-05-21 | Pierre Sarradon | Clips d'anastomose vasculaire et methode d'application |
| US8142451B2 (en) | 2009-01-26 | 2012-03-27 | Microline Surgical, Inc. | Actuator and detachable connector of flexible clip applier |
| WO2010096174A1 (en) | 2009-02-17 | 2010-08-26 | The Board Of Trustees Of The Leland | Closure device and method |
| US7988027B2 (en) | 2009-03-31 | 2011-08-02 | Tyco Healthcare Group Lp | Crimp and release of suture holding buttress material |
| US8016178B2 (en) | 2009-03-31 | 2011-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus |
| DE102009018821A1 (de) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
| DE202009006113U1 (de) | 2009-04-24 | 2009-07-02 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
| DE102009018819A1 (de) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Chirurgisches Instrument zum Anlegen von Ligaturklammern |
| DE102009018820A1 (de) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Aesculap Ag | Magazin mit einer Vielzahl C-förmiger Ligaturklammern |
| JP2010264001A (ja) | 2009-05-13 | 2010-11-25 | Fujifilm Corp | 連発式クリップ処置具 |
| TWI391119B (zh) | 2009-06-15 | 2013-04-01 | Ming Huei Cheng | 合併雙鉗壓血管夾之施夾器 |
| US8430892B2 (en) | 2009-10-06 | 2013-04-30 | Covidien Lp | Surgical clip applier having a wireless clip counter |
| US8267945B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer with lockout mechanism |
| US10172669B2 (en) | 2009-10-09 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising an energy trigger lockout |
| US8262679B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer |
| US8734469B2 (en) | 2009-10-13 | 2014-05-27 | Covidien Lp | Suture clip applier |
| US8157151B2 (en) | 2009-10-15 | 2012-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Staple line reinforcement for anvil and cartridge |
| US9186136B2 (en) | 2009-12-09 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US8545486B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-01 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| WO2011081837A1 (en) | 2009-12-15 | 2011-07-07 | Wilson-Cook Medical Inc. | Clip devices and systems and methods for deployment |
| EP2528512B1 (en) | 2010-01-29 | 2018-04-11 | Advanced Bariatric Technology, LLC | Surgical clamp |
| US8403945B2 (en) | 2010-02-25 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating endoscopic surgical clip applier |
| TW201130457A (en) | 2010-03-03 | 2011-09-16 | Ming-Huei Cheng | Automatic clip applier for clamping two ligating clips simultaneously |
| JP2011186812A (ja) | 2010-03-09 | 2011-09-22 | Mitsubishi Electric Corp | 文書及び図面間の整合性確認支援装置、整合性確認支援プログラム及び、整合性確認支援プログラムを記録した記録媒体 |
| WO2011112577A1 (en) | 2010-03-09 | 2011-09-15 | Teleflex Medical Incorporated | Narrow profile surgical ligation clip |
| US9597089B2 (en) | 2010-03-10 | 2017-03-21 | Conmed Corporation | Surgical clips for laparoscopic procedures |
| WO2011127137A1 (en) | 2010-04-06 | 2011-10-13 | Pavel Menn | Articulating steerable clip applier for laparoscopic procedures |
| US8715299B2 (en) | 2010-04-06 | 2014-05-06 | Endodynamix, Inc. | Hermetic rotating handle assembly for a surgical clip applier for laparoscopic procedures |
| US8623044B2 (en) | 2010-04-12 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Cable actuated end-effector for a surgical instrument |
| US20110295290A1 (en) | 2010-05-28 | 2011-12-01 | Whitfield Kenneth H | Surgical hemostatic clip including work-hardened, movement-inhibiting structure and method of manufacturing same |
| US20110313437A1 (en) | 2010-06-16 | 2011-12-22 | Top-Bound Enterprise Co., Ltd. | Vascular clamp structure |
| US20120022526A1 (en) | 2010-07-23 | 2012-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical cutting and sealing instrument |
| US8968337B2 (en) | 2010-07-28 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Articulating clip applier |
| US8403946B2 (en) | 2010-07-28 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating clip applier cartridge |
| CA2807385C (en) | 2010-08-10 | 2016-05-10 | Cook Medical Technologies Llc | Clip devices and methods of delivery and deployment |
| US20120053402A1 (en) | 2010-09-01 | 2012-03-01 | Conlon Sean P | Minimally invasive surgery |
| US9011464B2 (en) | 2010-11-02 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Self-centering clip and jaw |
| US8348130B2 (en) | 2010-12-10 | 2013-01-08 | Covidien Lp | Surgical apparatus including surgical buttress |
| US9186153B2 (en) | 2011-01-31 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Locking cam driver and jaw assembly for clip applier |
| US20130041379A1 (en) | 2011-04-11 | 2013-02-14 | Integrated Medical Systems International, Inc. | Surgical Rongeur Release Mechanism |
| US9775623B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier including clip relief feature |
| US20120330326A1 (en) | 2011-06-22 | 2012-12-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier including atraumatic jaw feature |
| EP2734121A2 (en) | 2011-07-11 | 2014-05-28 | Agile Endosurgery, Inc. | Articulated surgical tool |
| EP2768418B1 (en) | 2011-10-19 | 2017-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier adapted for use with a surgical robot |
| US20130131697A1 (en) | 2011-11-21 | 2013-05-23 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9364239B2 (en) | 2011-12-19 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Jaw closure mechanism for a surgical clip applier |
| US9931123B2 (en) | 2011-12-21 | 2018-04-03 | Joseph W Blake, III | Surgical clip applier |
| DE102011056821A1 (de) | 2011-12-21 | 2013-06-27 | Aesculap Ag | Medizinische Clipträgervorrichtung |
| US20130172910A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9364216B2 (en) | 2011-12-29 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated clip counter |
| US9775612B2 (en) | 2011-12-30 | 2017-10-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Linear rotation mechanism for hemostasis clip device and other devices |
| JP2013166982A (ja) | 2012-02-15 | 2013-08-29 | Nagoya Institute Of Technology | 焼結法と鋳造法とを併用した傾斜機能材料製造法 |
| US9408610B2 (en) | 2012-05-04 | 2016-08-09 | Covidien Lp | Surgical clip applier with dissector |
| US8518055B1 (en) | 2012-05-11 | 2013-08-27 | Ethicon, Inc. | Applicator instruments for dispensing surgical fasteners during open repair procedures |
| US9192432B2 (en) | 2012-05-29 | 2015-11-24 | Covidien Lp | Lever latch assemblies for surgical improvements |
| US9532787B2 (en) | 2012-05-31 | 2017-01-03 | Covidien Lp | Endoscopic clip applier |
| US9271705B2 (en) | 2012-06-14 | 2016-03-01 | Tyrone Vaughn | Surgical instrument adapter with highly secure locking shaft mechanism |
| US9220507B1 (en) | 2012-10-14 | 2015-12-29 | Manoj B. Patel | Tissue spreading vascular clips with locking mechanism and non-slip clamping surfaces |
| US9282972B1 (en) | 2012-10-14 | 2016-03-15 | Innovative Urololy, Llc | Surgical clips with penetrating locking mechanism and non-slip clamping surfaces |
| US9642629B2 (en) | 2012-11-20 | 2017-05-09 | Specialty Surgical Instrumentation Inc. | System and method for forming a curved tunnel in bone |
| US9968362B2 (en) | 2013-01-08 | 2018-05-15 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9113892B2 (en) | 2013-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9750500B2 (en) | 2013-01-18 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9208429B2 (en) | 2013-01-31 | 2015-12-08 | Teleflex Medical Incorporated | Multiple delivery device counter and counting method |
| US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
| US9430881B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-08-30 | Broadley-James Corporation | Measurement probe with heat cycle event counter |
| US9445810B2 (en) | 2013-06-12 | 2016-09-20 | Covidien Lp | Stapling device with grasping jaw mechanism |
| CN103251441B (zh) | 2013-06-13 | 2015-03-11 | 沈靖 | 腹腔内窥镜手术刀手柄 |
| US9775624B2 (en) | 2013-08-27 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US9526565B2 (en) | 2013-11-08 | 2016-12-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electrosurgical devices |
| US9408660B2 (en) | 2014-01-17 | 2016-08-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Device trigger dampening mechanism |
| US20160113655A1 (en) | 2014-10-24 | 2016-04-28 | Covidien Lp | Reposable multiplatform endoscopic surgical clip applier |
| US10136939B2 (en) | 2014-11-19 | 2018-11-27 | Ethicon Llc | Energy delivery device having a translating outer sheath |
| WO2016081822A1 (en) | 2014-11-21 | 2016-05-26 | Novate Medical Technologies, Llc | Multi-component detachable cutting and clamping tool and methods of using same |
| US10702278B2 (en) | 2014-12-02 | 2020-07-07 | Covidien Lp | Laparoscopic surgical ligation clip applier |
| US9931124B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Reposable clip applier |
| JP6498303B2 (ja) | 2015-01-15 | 2019-04-10 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 内視鏡リポーザブル外科手術用クリップアプライヤ |
| EP3247286B1 (en) | 2015-01-20 | 2020-05-06 | Covidien LP | Surgical clip applier with multiple clip feeding mechanism |
| US10292712B2 (en) | 2015-01-28 | 2019-05-21 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated cutter |
| JP2018508278A (ja) | 2015-02-15 | 2018-03-29 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 外科用器具用の万能ハンドル |
| US10159491B2 (en) | 2015-03-10 | 2018-12-25 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| CA2933920A1 (en) | 2015-08-19 | 2017-02-19 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
| US10390831B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10905425B2 (en) | 2015-11-10 | 2021-02-02 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| CN108348262B (zh) | 2015-11-16 | 2021-02-26 | 柯惠有限合伙公司 | 医疗装置的发射计数器 |
| US20170172780A1 (en) | 2015-12-22 | 2017-06-22 | Covidien Lp | Methods of performing a bariatric procedure and surgical devices for use therewith |
| CN108472027B (zh) | 2016-01-18 | 2020-12-29 | 柯惠有限合伙公司 | 内窥镜外科手术夹具施用器 |
| JP6274233B2 (ja) | 2016-02-23 | 2018-02-07 | 住友ベークライト株式会社 | クリップカートリッジシステム |
| CA2958160A1 (en) | 2016-02-24 | 2017-08-24 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10537381B2 (en) | 2016-02-26 | 2020-01-21 | Covidien Lp | Surgical instrument having a bipolar end effector assembly and a deployable monopolar assembly |
| EP3442440B1 (en) | 2016-04-12 | 2021-06-02 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler having articulation mechanism |
| US20170340325A1 (en) | 2016-05-31 | 2017-11-30 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US20180008277A1 (en) | 2016-07-11 | 2018-01-11 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| EP3496628A4 (en) | 2016-08-11 | 2020-04-22 | Covidien LP | APPLICATOR FOR ENDOSCOPIC SURGICAL CLAMP AND CLAMP APPLICATION SYSTEMS |
| US10639044B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Ligation clip module and clip applier |
| US10660651B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10610236B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-04-07 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10492795B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-12-03 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10426489B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10722235B2 (en) | 2017-05-11 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Spring-release surgical clip |
| US10639032B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
| US10660723B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10675112B2 (en) | 2017-08-07 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
| US20190046202A1 (en) | 2017-08-08 | 2019-02-14 | Covidien Lp | Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same |
| US10863992B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-12-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10932790B2 (en) | 2017-08-08 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same |
| US10786262B2 (en) | 2017-08-09 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10786263B2 (en) | 2017-08-15 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10835341B2 (en) | 2017-09-12 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10758245B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Clip counting mechanism for surgical clip applier |
| US10653429B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-05-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
| US10835260B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10828036B2 (en) | 2017-11-03 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US11116513B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Modular surgical clip cartridge |
| US10945734B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same |
| US10932791B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US11376015B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-07-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
| US10722236B2 (en) | 2017-12-12 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
| US10959737B2 (en) | 2017-12-13 | 2021-03-30 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10849630B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-12-01 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US10743887B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
| US11051827B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith |
-
2009
- 2009-08-11 US US12/539,204 patent/US8267944B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2009-08-19 CA CA2676211A patent/CA2676211C/en not_active Expired - Fee Related
- 2009-08-25 EP EP15185362.9A patent/EP2995266A1/en not_active Withdrawn
- 2009-08-25 ES ES12191706.6T patent/ES2554811T3/es active Active
- 2009-08-25 AT AT09252050T patent/ATE506897T1/de not_active IP Right Cessation
- 2009-08-25 AU AU2009212798A patent/AU2009212798B2/en not_active Ceased
- 2009-08-25 EP EP12191706.6A patent/EP2556800B1/en not_active Not-in-force
- 2009-08-25 EP EP11002078.1A patent/EP2335614B1/en not_active Ceased
- 2009-08-25 DE DE602009001161T patent/DE602009001161D1/de active Active
- 2009-08-25 EP EP09252050A patent/EP2158852B1/en active Active
- 2009-08-28 JP JP2009198995A patent/JP5478158B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2012
- 2012-08-16 US US13/586,931 patent/US8486091B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2013
- 2013-06-13 US US13/916,791 patent/US9439654B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2016
- 2016-08-01 US US15/224,737 patent/US10682135B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2335614B1 (en) | 2013-05-01 |
| US8267944B2 (en) | 2012-09-18 |
| US9439654B2 (en) | 2016-09-13 |
| US20130274767A1 (en) | 2013-10-17 |
| US20120310259A1 (en) | 2012-12-06 |
| US20160338699A1 (en) | 2016-11-24 |
| US8486091B2 (en) | 2013-07-16 |
| EP2995266A1 (en) | 2016-03-16 |
| CA2676211A1 (en) | 2010-02-28 |
| JP5478158B2 (ja) | 2014-04-23 |
| AU2009212798B2 (en) | 2014-12-18 |
| AU2009212798A1 (en) | 2010-03-18 |
| US20100057104A1 (en) | 2010-03-04 |
| US10682135B2 (en) | 2020-06-16 |
| EP2556800A1 (en) | 2013-02-13 |
| EP2556800B1 (en) | 2015-10-28 |
| ATE506897T1 (de) | 2011-05-15 |
| CA2676211C (en) | 2017-05-30 |
| EP2158852B1 (en) | 2011-04-27 |
| DE602009001161D1 (de) | 2011-06-09 |
| EP2335614A1 (en) | 2011-06-22 |
| JP2010051808A (ja) | 2010-03-11 |
| EP2158852A1 (en) | 2010-03-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2554811T3 (es) | Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo | |
| ES2363582T3 (es) | Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo. | |
| ES2554604T3 (es) | Aplicador de sujetador quirúrgico endoscópico con retención del sujetador | |
| ES2385698T3 (es) | Aplicador endoscópico de sujetadores quirúrgicos en un único movimiento | |
| CN103083059B (zh) | 具有连接板的内窥镜手术施夹器 | |
| EP2158853B1 (en) | Endoscopic surgical clip applier with wedge plate | |
| EP2543324A1 (en) | Endoscopic clip applier | |
| JP2014208038A (ja) | 内視鏡外科手術用クリップアプライア | |
| AU2014271329A1 (en) | Endoscopic surgical clip applier with clip retention |