ES2557455T3 - Dispositivo para la articulación de la cadera - Google Patents

Abstract

Un dispositivo médico para reducir el riesgo de daño permanente en al menos uno de; el hueso femoral (7), el hueso pélvico (9), los componentes de una articulación de la cadera protésica, y una fijación entre una articulación de la cadera protésica y al menos uno del hueso femoral y el hueso pélvico, donde el dispositivo médico mencionado comprende un primer y segundo componente, y un miembro de liberación (801) adaptado de modo que, en un primer estado, mantenga el primer componente mencionado sujeto al segundo componente mencionado y, en un segundo estado, libere el primer componente mencionado del segundo componente mencionado, y donde el miembro de liberación mencionado se adapta de modo que cambie desde el primer estado mencionado hasta el segundo estado mencionado cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberación mencionado, caracterizado por que el dispositivo médico mencionado comprende además un miembro de calibración (804) con el fin de calibrar el esfuerzo preestablecido requerido para el que el miembro de liberación mencionado cambie desde el primer estado mencionado hasta el segundo estado mencionado.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivo para la articulacion de la cadera Campo tecnico

En general, la invencion se refiere a una protesis para la articulacion de la cadera.

Antecedentes

La osteoartritis de la articulacion de la cadera es un smdrome en el que una inflamacion de baja intensidad da como resultado dolor en las articulaciones de la cadera, provocado por un desgaste anormal del cartflago que actua a modo de almohadilla en el interior de la articulacion de la cadera. Este desgaste anormal del cartflago tambien da como resultado un descenso de la cantidad de fluido de lubricacion en las articulaciones, denominado fluido sinovial. La osteoartritis de la articulacion de la cadera se estima que afecta a un 80% de toda la gente mayor de 65 anos de edad, en unas modalidades mas o menos severas.

El tratamiento actual para la osteoartritis de cadera comprende farmacos AINE, inyecciones locales de acido hialuronico o de glucocorticoides para ayudar a la lubricacion de la articulacion de la cadera y la sustitucion de partes de la articulacion de la cadera por una protesis mediante cirugfa de la articulacion de la cadera.

La sustitucion de partes de la articulacion de la cadera es una de las cirugfas mas habituales hasta la fecha, realizada a cientos de miles de pacientes en el mundo cada ano. El procedimiento mas habitual comprende la colocacion de una protesis metalica en el femur y una copa plastica en el acetabulo Esta operacion se realiza a traves de una incision en la cadera y en la parte superior del muslo, y a traves de la fascia lata y de los musculos laterales del muslo. Con el fin de tener acceso a la articulacion, se necesita penetrar la capsula fibrosa de soporte unida al femur y al ilion, lo que dificulta obtener un articulacion totalmente funcional despues de la cirugfa. A continuacion, se corta el femur por el cuello con una sierra de huesos y se coloca la protesis en el femur con o sin cemento para huesos. El acetabulo se agranda ligeramente utilizando un rectificador acetabular, y se situa la copa plastica utilizando tornillos o cemento para huesos.

Las complicaciones despues de la cirugfa de la articulacion de la cadera incluyen la dislocacion de la articulacion de la cadera y el desplazamiento de la protesis de su fijacion en el hueso femoral. El desplazamiento y/o dislocacion de la protesis se podna inducir mediante un esfuerzo anormal aplicado sobre la articulacion de la cadera proveniente de, por ejemplo, una cafda del paciente o la realizacion de un movimiento rapido de la cadera. Una protesis de la articulacion de la cadera completamente fija, sin la posibilidad de dislocacion aumentana el riesgo de desplazamiento de la protesis de su fijacion en el hueso femoral, ya que en ese caso todo el esfuerzo se aplica sobre el hueso femoral.

Por tanto, sena deseable una protesis de la articulacion de la cadera que pudiera reducir las complicaciones despues de la cirugfa de la articulacion de la cadera.

El documento D1 EP0945109 (de Ochoa et al.) describe una protesis de la articulacion de la cadera en la que se puede insertar una cabeza de femur protesica en un acetabulo protesico mediante una union con ajuste a presion.

Compendio

Se proporciona un dispositivo medico para su implantacion en un articulacion de la cadera de un paciente. El dispositivo medico comprende un primer y segundo componente, y un miembro de liberacion adaptado para, en un primer estado mantener el primer componente unido al segundo componente, y en un segundo estado liberar el primer componente del segundo componente. El miembro de liberacion se adapta al cambio desde el primer estado hasta el segundo estado cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberacion.

El dispositivo medico comprende, de acuerdo con la invencion, un miembro de calibracion para calibrar el esfuerzo preestablecido que requiere el miembro de liberacion mencionado para cambiar desde el primer estado mencionado hasta segundo estado mencionado. El miembro de calibracion podna ser un tornillo de calibracion.

Descripcion breve de los dibujos

A continuacion se describe la invencion, a modo de ejemplo, haciendo referencia a los dibujos anexos, donde las figuras 11-15 muestran la presente invencion, en la que:

la figura 1 muestra una seccion de la articulacion de la cadera,

la figura 2 muestra el primer paso en una cirugfa convencional de la articulacion de la cadera,

la figura 3 muestra el paso de retirada de la cabeza del femur desde la capsula de la articulacion de la cadera,

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la figura 4 muestra las incisiones realizadas en un procedimiento laparoscopico/artroscopico, la figura 5 muestran los instrumentos utilizados en un procedimiento laparoscopico/artroscopico, la figura 6 muestra el paso de creacion de un hueco en el hueso pelvico de un paciente, la figura 7 muestra detalles de una operacion de laparoscopia,

la figura 8 muestra una seccion del paciente cuando se realiza la operacion de laparoscopia,

la figura 9 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, en un primer estado,

la figura 10 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, en un segundo estado,

la figura 11 un muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, en un primer estado,

la figura 12 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, en un segundo estado,

la figura 13 muestra una seccion del dispositivo medico,

la figura 14 muestra una realizacion alternativa del dispositivo medico mostrado en la figura 11, en un primer estado,

la figura 15 muestra una realizacion alternativa del dispositivo medico mostrado en la figura 11, en un segundo estado,

la figura 16 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se dispone un acuerdo con otra realizacion mas, en un primer estado,

la figura 17 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se dispone un acuerdo con otra realizacion mas, en un segundo estado,

la figura 18a muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un comprende una banda elastica o de rotura, en un primer estado,

la figura 18b muestra una seccion del dispositivo medico de la figura 18a, en un primer estado,

la figura 19a muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se dispone un dispositivo medico que comprende una banda elastica o de rotura, en un segundo estado,

la figura 19b muestra una seccion del dispositivo medico de la figura 19a, en un segundo estado,

la figura 20 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con otra realizacion mas, en un primer estado,

la figura 21 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con otra realizacion mas, en un segundo estado,

la figura 22 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico que comprende una banda de rotura, en un primer estado,

la figura 23 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico que comprende una banda de rotura, en un segundo estado,

la figura 24 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con otra realizacion mas, en un primer estado,

la figura 25 muestra una seccion de la articulacion de la cadera, cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con otra realizacion mas, en un segundo estado,

la figura 26 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con una realizacion donde la superficie del acetabulo artificial comprende elementos elasticos, en un primer estado,

la figura 27 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico, de acuerdo con una realizacion donde la superficie del acetabulo artificial comprende elementos elasticos, en un

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dispositivo medico, de dispositivo medico, de dispositivo medico que

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segundo estado,

la figura 28 muestra una realizacion alternativa del dispositivo medico mostrado en la figura 26,

la figura 29 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico adaptado para mantener la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial por medio de una fuerza magnetica, en un primer estado,

la figura 30 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se ha dispuesto un dispositivo medico adaptado para mantener la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial por medio de una fuerza magnetica, en un segundo estado,

la figura 31 muestra esquematicamente el acetabulo artificial o la cabeza del femur artificial,

la figura 32a muestra una seccion del acetabulo artificial o de la cabeza del femur artificial,

la figura 32b muestra una realizacion alternativa,

la figura 33 muestra el principio de una realizacion alternativa,

la figura 34 muestra el principio de una realizacion alternativa,

la figura 35 muestra el principio de una realizacion alternativa,

Descripcion detallada

La elasticidad se debe entender como la capacidad de los materiales para deformarse de un modo elastico.

La deformacion elastica se produce cuando un material sometido a tension se deforma (p. ej., a fuerzas externas), pero vuelve a su forma original cuando se deja de someter a la tension mencionada. Se debe entender un material mas elastico, como un material que tiene un modulo de elasticidad menor. El modulo elastico de un objeto se define como la pendiente de su curva tension-deformacion en la zona de deformacion elastica. El modulo elastico se calcula como tension/deformacion, donde la tension es la fuerza que provoca la deformacion, dividida por el area sobre la cual se aplica la fuerza mencionada; y la deformacion es la tasa de cambio provocada por la tension.

La rigidez se debe entender como la resistencia de un cuerpo elastico a la deformacion debida a una fuerza aplicada.

Los movimientos funcionales de la cadera se deben entender como los movimientos de la cadera que al menos, en parte, se corresponden con los movimientos naturales de la cadera. En algunas ocasiones los movimientos naturales de la articulacion de la cadera podnan estar, de algun modo, limitados o modificados despues de una cirugfa de la articulacion de la cadera, lo que hace, de algun modo, diferentes los movimientos funcionales de la cadera de una articulacion de la cadera con superficies artificiales con relacion a los movimientos funcionales de la cadera de una articulacion de la cadera natural.

La posicion funcional de un dispositivo medico que se puede implantar o protesis es la posicion en la que la articulacion de la cadera puede realizar los movimientos funcionales de la cadera. La posicion final se debe entender como una posicion funcional en la que el dispositivo medico no necesita ningun cambio de posicion adicional.

Un material biocompatible se debe entender como un material con un nivel bajo de respuesta inmunitaria. A veces, los materiales biocompatibles se denominan tambien como biomateriales. Analogos son los metales biocompatibles, un metal biocompatible con una baja respuesta inmunitaria tal como el titanio o el tantalo. El metal biocompatible tambien podna ser una aleacion biocompatible que comprende al menos un metal biocompatible.

Un ajuste de forma se debe entender como un elemento que tiene una pieza o seccion que esta adaptada de modo que permita una conexion mecanica del elemento mencionado con al menos otro elemento que utiliza la pieza o seccion mencionada. Una estructura con ajuste de forma es una estructura de un elemento que permite un ajuste de forma.

El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podna comprender al menos un material seleccionado de un grupo que consta de: politetrafluoretileno (PTFE, por sus siglas en ingles), perfluoroalcoxi (PFA, por sus siglas en ingles) y etileno-propileno fluorado (FEP, por sus siglas en ingles). Se puede concebir ademas que el material comprende una aleacion metalica, tal como cobalto-cromo-molibdeno o titanio o acero inoxidable, o polietileno, tal como polietileno reticulado o polietileno esterilizado con gas. Asimismo, se puede concebir la utilizacion de material ceramico, en las superficies de contacto o en la totalidad del dispositivo medico, tal como ceramicas de zirconio o dioxido de zirconio o ceramicas de alumina. La pieza del dispositivo medico en contacto con el hueso humano para la fijacion del dispositivo medico al hueso humano podna comprender una estructura de alojamiento precario que podna ser una micro o nanoestructura adaptada para promover el crecimiento del hueso

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humano en el dispositivo medico para fijar el dispositivo medico. La estructura porosa se podna lograr mediante la aplicacion de un recubrimiento de hidroxiapatita (HA, por sus siglas en ingles), o un recubrimiento de titanio rugoso con poros abiertos, que se podna obtener mediante la pulverizacion con plasma, asimismo, se puede concebir una combinacion que comprende un recubrimiento de titanio rugoso con poros abiertos y una capa superior de HA. Las piezas de contacto se podnan fabricar con un material autolubricado tal como un polfmero parafinado, tal como PTFE, PFA, FEP, PE y UHMWPE, o un material metalurgico en polvo al que se le podna anadir un lubricante, el cual, preferentemente, es un lubricante biocompatible tal como un derivado del acido hialuronico. Asimismo, se puede concebir que el material de las piezas o superficies de contacto del dispositivo medico de la presente se adaptan de modo que esten lubricadas constante o intermitentemente. De acuerdo con algunas realizaciones las partes o secciones del dispositivo medico podnan comprender una combinacion de materiales metalicos y/o fibras de carbono y/o boro, una combinacion de materiales metalicos y plasticos, una combinacion de material de base metalica y carbono, una combinacion de material de base plastica y carbono, una combinacion de materiales flexibles y ngidos, una combinacion de materiales elasticos y menos elasticos, Corian o polfmeros acnlicos.

A continuacion, se ofrecera una descripcion detallada de las realizaciones preferidas de la presente invencion. En las figuras de los dibujos, los mismos numeros de referencia designan elementos identicos o correspondientes en todas las diferentes figuras. Se apreciara que estas figuras tienen un proposito unicamente ilustrativo y no limitan de ninguna manera el alcance de la invencion. Por tanto, cualesquiera referencias a una direccion, tales como “hacia arriba” o “hacia abajo”, se refieren unicamente a las direcciones que se muestran en las figuras. Asimismo, cualesquiera dimensiones, etc., mostradas en las figuras tienen propositos ilustrativos.

La figura 1 muestra una seccion de la articulacion de la cadera de un paciente humano. La articulacion de la cadera comprende una cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, colocada en el extremo superior del cuello del femur 6, que es la parte superior del hueso femoral 7. La cabeza del femur 5, esta en conexion con el acetabulo 8, que es una parte con forma concava del hueso pelvico 9. Tanto la superficie de la cabeza del femur 10 como la superficie del acetabulo 11 estan cubiertas con un cartflago articular 13, que actua a modo de almohadilla en la articulacion de la cadera. En pacientes con osteoartritis de la articulacion de la cadera, este cartflago articular 13 esta desgastado de manera anormal debido a una inflamacion de baja intensidad. La articulacion de la cadera esta rodeada por la capsula 12 de la articulacion de la cadera, que proporciona soporte a la articulacion y dificulta la luxacion. Despues de una cirugfa convencional de la articulacion de la cadera, que penetra en la capsula 12 de la articulacion de la cadera, la capsula 12 se debilita drasticamente debido a la posibilidad limitada de curacion de su tejido del ligamento. Al realizar la cirugfa de la articulacion de la cadera sin danar la capsula 12 de la articulacion de la cadera, el paciente se puede recuperar totalmente y se puede aplicar una cantidad de esfuerzo similar sobre un articulacion artificial como la que es posible aplicar en una natural.

La figura 2 muestra una vista lateral de una cirugfa convencional de la articulacion de la cadera, donde se realiza una incision 112 en el muslo 113 que permite al cirujano acceder al hueso femoral 7 en el cual esta situada la cabeza del femur 5. A continuacion, se extrae el hueso femoral 7 de la capsula 12 de la articulacion de la cadera y se expone la cabeza del femur 5, la cual se sustituye o se rehace durante la operacion.

La figura 3 muestra la colocacion de una superficie artificial para la cabeza del femur 45 en la cabeza del femur 5 durante una cirugfa convencional. No obstante, de acuerdo con otras realizaciones de la tecnica, se retira la totalidad del cuello del femur 6 utilizando una sierra de huesos, despues de lo cual una pieza protesica, que comprende la cabeza del femur, se fija en el hueso femoral utilizando cemento para huesos o miembros de fijacion mecanica. A continuacion, se coloca una copa con forma concava en el acetabulo 8 de modo que actue como la superficie de contacto con la nueva cabeza del femur artificial 45 cuando la articulacion de la cadera realiza los movimientos funcionales de la cadera en su posicion funcional. De acuerdo con la tecnica anterior, la superficie artificial de la cabeza del femur y la superficie artificial del acetabulo se mantienen unidas por medio de la capsula de la articulacion de la cadera, que se debilita drasticamente cuando se ha atravesado la capsula durante una operacion.

A continuacion, se describira una manera alternativa para operar un articulacion de la cadera.

La figura 4 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano. De acuerdo con una primera realizacion, un procedimiento laparoscopico/artroscopico para operar la articulacion de la cadera, desde el lado opuesto del acetabulo, comienza con la realizacion de pequenas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano. Las pequenas incisiones permiten al cirujano insertar los trocar laparoscopicos en el abdomen del paciente humano. De acuerdo con la primera realizacion, las incisiones 14 pasan a traves del recto del abdomen y el peritoneo hasta el abdomen del paciente humano. De acuerdo con una segunda realizacion preferida, las pequenas incisiones 15 se llevan a cabo a traves del recto del abdomen y hasta la zona pelvica, por debajo del peritoneo. De acuerdo con una tercera realizacion, las pequenas incisiones 16 se realizan justo entre el ilion y el tejido circundante, una incision 16 que podna permitir diseccionar el hueso pelvico con muy poca penetracion de la fascia y del tejido muscular. De acuerdo con una cuarta realizacion, la incision 17 se realiza en el canal inguinal. En las cuatro realizaciones, se retira o atraviesa el tejido que rodea el hueso pelvico 9 en la zona opuesta al acetabulo 8, lo que permite al cirujano acceder al hueso pelvico 9.

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Es obvio que los metodos descritos se pueden combinar o alterar y lograr el mismo objetivo de diseccionar el hueso pelvico en el lado opuesto del acetabulo.

Tal como se muestra en la figura 6, despues de diseccionar el hueso pelvico 9 se crea un agujero 18 en el hueso 9. El agujero 18 pasa a traves del hueso pelvico desde el lado opuesto del acetabulo 8 y hasta la articulacion de la cadera 19.

La figura 5 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano, que ilustra el procedimiento laparoscopico para operar la articulacion de la cadera desde el lado opuesto del acetabulo 8. La articulacion de la cadera comprende el acetabulo 8 y la cabeza del femur 5. Las pequenas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano permiten la insercion de los trocar laparoscopicos 33a, b, c en el cuerpo de los pacientes. Tras lo cual se pueden insertar una o mas camaras 34, un instrumento quirurgico adaptado de modo que realice un agujero en el hueso pelvico 35, o unos instrumentos 36 para introducir, colocar, conectar, unir, realizar o rellenar las piezas protesicas o protesis, en el cuerpo mencionado a traves de los trocar laparoscopicos 33a, b, c mencionados.

La figura 7 muestra una ampliacion de la insercion 37 de las piezas protesica 38 en el cuerpo del paciente a traves de los trocar laparoscopicos 33a, b, c mencionados. Las piezas protesica podnan ser piezas de la cabeza artificial del femur 45, del acetabulo artificial 65 o piezas protesica o material oseo adaptado de modo que se utilice para cerrar el agujero 18 realizado en el hueso pelvico 9.

La figura 8 muestra una vista lateral del cuerpo de un paciente humano, con la articulacion de la cadera mostrada en seccion. La articulacion de la cadera comprende una cabeza del femur 5 situada en el extremo superior del cuello del femur 6, que es la parte superior del hueso del femur 7. La cabeza del femur 5 esta en conexion con el acetabulo 8 que es una pieza con forma concava del hueso pelvico 9. Los trocar laparoscopicos 33a, b, c se utilizan para alcanzar la articulacion de la cadera 39 con una o mas camaras 34, un instrumento quirurgico 35, adaptado para realizar un agujero en el hueso pelvico 9, o instrumentos 36 para introducir, colocar, conectar, unir, realizar o rellenar la protesis o las piezas protesicas.

La figura 9 muestra una copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. La copa del acetabulo artificial 65 con forma concava comprende unos miembros de liberacion 801 adaptados, en un primer estado, para sujetar la cabeza del femur 5, que es un componente con forma de bola unida al cuello del femur 6, en posicion en la articulacion de la cadera a la copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. En un segundo estado, se adapta el miembro de liberacion 801 de modo que libere la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, de la copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. El miembro de liberacion 801 se adapta de modo que cambie desde el primer estado hasta el segundo estado cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberacion 801. Preferentemente el esfuerzo esta provocado por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente. De acuerdo con la realizacion mostrada en la figura 9 el miembro de liberacion 801 comprende una seccion elastica que comprende material elastico, siendo en la realizacion mostrada la totalidad del miembro de liberacion 801. El miembro de liberacion se adapta de modo que sea capaz de cambiar, de manera no invasiva, desde el primer estado hasta el segundo estado y desde el segundo estado hasta el primer estado, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberacion 801.

La figura 10 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando el miembro de liberacion 801 esta en su segundo estado, donde el miembro de liberacion 801 se adapta de modo que libere la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, de la copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. El miembro de liberacion 801 ha cambiado desde el primer estado hasta el segundo estado debido a que se ha aplicado un esfuerzo preestablecido sobre los miembros de liberacion 801.

La figura 11 muestra el dispositivo medico de acuerdo con una realizacion, donde la superficie del acetabulo artificial 65 con forma concava comprende unos miembros de liberacion 801 que comprenden unos miembros de sujecion 802a, b adaptados de modo que deslicen contra la cabeza del femur 5, o contra una pieza de sustitucion artificial esta. Los miembros de sujecion se adaptan de modo que, en un primer estado, sujeten la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, que es una pieza con forma de bola unida al cuello del femur 6 en posicion en la articulacion de la cadera a la copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. En un segundo estado, el miembro de liberacion 801 se adapta de modo que libere la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, de la copa del acetabulo artificial 65 con forma concava colocada en el hueso pelvico 9. Los miembros de sujecion 802a, b descansan sobre resortes, mediante resorte 803a, b colocado entre un miembro de calibracion, siendo este un tornillo de calibracion 804a, b, y los miembros de sujecion 802a, b. La fuerza ejercida por el resorte 803a, b sobre los miembros de sujecion 802a, b se adapta de modo que mantenga la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65 con unos movimientos funcionales de la articulacion de la cadera normales, pero que libere la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, del acetabulo artificial 65 cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberacion provocada preferentemente por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente. Los tornillos de calibracion 804a, b permiten establecer previamente el

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esfuerzo que provocara que los miembros de sujecion 802a, b cambien de estar en un primer estado a estar en un segundo estado.

La figura 12 muestra los miembros de liberacion en su segundo estado, cuando se ha excedido un esfuerzo preestablecido, provocado preferentemente por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente. Los miembros de sujecion 802a, b se retraen en sus alojamientos 806 de la superficie del acetabulo artificial 65, lo cual comprime, por tanto, los resortes 803a, b. La retraccion de los miembros de sujecion 802a, b provoca que la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, quede dislocada/luxada de su posicion en la superficie del acetabulo artificial 65, lo cual, cuando se aplica un gran esfuerzo sobre la articulacion de la cadera y el hueso femoral 7, reduce el riesgo de que el paciente se fracture el hueso femoral 7 o el hueso pelvico 9. Los miembros de sujecion 802a, b se adaptan de modo que sean capaces de cambiar, de manera no invasiva, desde el primer estado hasta el segundo estado y desde el segundo estado hasta el primer estado, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre los miembros de sujecion 802a, b.

La figura 13 muestra una seccion del acetabulo artificial 65 con los miembros de sujecion 802 colocados en los alojamientos 806 distribuidos uniformemente a lo largo de la seccion transversal del acetabulo artificial 65, que sujeta la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en posicion en el acetabulo artificial 65.

La figura 14 muestra una realizacion alternativa del principio mostrado en las figuras 11-13, donde los miembros de sujecion 802a, b comprenden unos miembros con forma de bola 805a, b en contacto con la cabeza del femur 5, o con una pieza de sustitucion artificial de esta, donde estos se adaptan de modo que rueden contra la cabeza del femur 5, o contra una pieza de sustitucion artificial de esta, lo cual sujeta la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en su sitio en el acetabulo artificial 65 debido a que los miembros de sujecion 802a, b ejercen una fuerza sobre la cabeza del femur 5, o sobre una pieza de sustitucion artificial de esta, debido al contacto con los resortes 803a, b apoyados sobre los tornillos de calibracion 804a, b.

La figura 15 muestra los miembros de liberacion en su segundo estado, cuando se ha excedido un esfuerzo preestablecido, provocado preferentemente por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente. Los miembros de sujecion 802a, b, que comprenden los miembros con forma de bola 805a, b, se retraen en sus alojamientos 806 de la superficie del acetabulo artificial 65, lo cual comprime, por tanto, los resortes 803a, b. La retraccion de los miembros de sujecion 802a, b provoca que la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, quede dislocada/luxada de su posicion en la superficie del acetabulo artificial 65, lo cual, cuando se aplica un gran esfuerzo sobre la articulacion de la cadera y el hueso femoral 7, reduce el riesgo de que el paciente se fracture el hueso femoral 7 o el hueso pelvico 9. Los miembros de sujecion 802a, b se adaptan de modo que sean capaces de cambiar, de manera no invasiva, desde el primer estado hasta el segundo estado y desde el segundo estado hasta el primer estado, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre los miembros de sujecion 802a, b, lo que permite sustituir la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65 sin un procedimiento quirurgico.

La figura 16 muestra el dispositivo medico en una realizacion donde los miembros de liberacion 801 comprenden un dispositivo de rotura 807, 808, 809 adaptado de modo que se fracture a un esfuerzo preestablecido. De acuerdo con esta realizacion el dispositivo de rotura es un pasador de rotura 807, 808, 809 que comprende una pieza base 809a, b, fija al acetabulo artificial 65, y una pieza de rotura 807a, b unida a la pieza base 809a, b a traves de una seccion debilitada 808a, b, donde en la seccion mencionada la pieza de rotura 807a, b se separa de la pieza base 809a, b, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el dispositivo de rotura en contacto con la cabeza del femur 5, o con una pieza de sustitucion artificial de esta.

La figura 17 muestra el dispositivo medico de acuerdo con la realizacion de la figura 16 cuando se ha fracturado el dispositivo de rotura debido a que se ha excedido un esfuerzo preestablecido en el dispositivo de rotura. De acuerdo con una realizacion, (no se muestra) las piezas de rotura 807a, b se fijan a la pieza base a traves de un cable de seguridad que mantiene las piezas de rotura 807a, b proximas a la pieza base 809a, b incluso despues de que se fracture el dispositivo de rotura.

La figura 18a muestra el dispositivo medico de acuerdo con una realizacion donde el acetabulo artificial 65 comprende un alojamiento circular 806, en el cual se dispone una banda 810 elastica o de rotura. La banda 810 elastica o de rotura se adapta de modo que rodee, al menos en parte, la cabeza del femur 5 con forma de bola, o una pieza de sustitucion artificial de esta. Cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la banda 810 elastica o de rotura la abertura circular que rodea la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se expande y la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se libera del acetabulo artificial 65, al cual esta sujeto por medio de la banda 610 elastica. En realizaciones donde el dispositivo medico comprende una banda 810 de rotura que sujeta la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65, se fractura una seccion debilitada 811 de la banda 810 y por tanto la abertura circular que rodea la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se expande y la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se libera del acetabulo artificial 65. En las realizaciones donde la banda 810 es una banda 810 elastica es concebible que la banda 810 comprenda una parte o seccion elastica, o que toda la banda

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810 se fabrique con un material elastico.

La figura 18b muestra una seccion del dispositivo medico cuando la banda 810 elastica o de rotura, que sujeta la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se coloca en un alojamiento circular 806 en el acetabulo artificial 65. Se proporciona una seccion abierta o debilitada 811 perpendicular a la circunferencia de la banda 810.

La figura 19a muestra el dispositivo medico en un segundo estado donde la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se libera de la conexion con el acetabulo, despues de que se haya aplicado un esfuerzo preestablecido sobre la banda 810 elastica o de rotura. Tal como se muestra en la figura 19b la parte hueca o debilitada se ha expandido, lo que permite, por tanto, que la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, 5 pase a traves de la abertura definida por la banda 810 elastica o de rotura. El dispositivo medico se podna adaptar de modo que sea capaz de cambiar, de manera no invasiva, desde el primer estado hasta el segundo estado y desde el segundo estado hasta el primer estado, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la banda 810, lo que permite reemplazar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65 sin un procedimiento quirurgico.

La figura 20 muestra el dispositivo medico de acuerdo con una realizacion, donde el miembro de liberacion 801 comprende un apendice elastico del acetabulo artificial 65, al cual asiste una banda 810 elastica o de rotura que rodea el dispositivo medico al encerrar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65, donde esta pasa mas alla del punto de la cabeza del femur 5, o de una pieza de sustitucion artificial de esta, con una distancia maxima de la seccion transversal. La banda 810 elastica o de rotura se mantiene en su sitio en el acetabulo artificial 65 por medio de la banda 810 colocada en una ranura a lo largo de la circunferencia del acetabulo artificial 65. No obstante, se podna asistir o sustituir la ranura mencionada con un adhesivo o un elemento de fijacion mecanica.

La figura 21 muestra el dispositivo medico cuando esta en su segundo estado, en el que el miembro de liberacion 801 libera la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, del acetabulo artificial 65. En las realizaciones, cuando la banda 810 es una banda 810 elastica se expande, lo cual agranda, por tanto, el agujero a traves del cual puede pasar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta. En la realizacion, donde la banda 810 es una banda de rotura, la banda 810 se fractura y por lo tanto la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se mantiene en su sitio unicamente mediante el miembro de liberacion 801, que se adapta de modo que libere la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, a un esfuerzo preestablecido. El dispositivo medico se podna adaptar de modo que sea capaz de cambiar, de manera no invasiva, desde el primer estado hasta el segundo estado y desde el segundo estado hasta el primer estado, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la banda 810 y/o el miembro de liberacion 801, lo que permite reemplazar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65 sin un procedimiento quirurgico.

La figura 22 muestra una seccion de la articulacion de la cadera de acuerdo con una realizacion, donde la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, y el cuello del femur 6 se han reemplazado con una pieza protesica 818, fija al hueso femoral 7 tanto con cemento para huesos como sin este. La pieza protesica 818 comprende una cabeza del femur artificial 812 que tiene una cavidad 816, en la que una banda 813 de rotura fija a la seccion de fijacion 814 de la cabeza del femur artificial 812, y a una seccion de fijacion 815 del acetabulo artificial 65. La cavidad 816 se adapta de modo que permita a la cabeza del femur artificial 812 realizar los movimientos funcionales normales de la cadera en el interior del acetabulo artificial 65. La banda 813 de rotura se adapta de modo que mantenga, en un primer estado, la cabeza del femur artificial 812 en el acetabulo artificial 65, y libere la cabeza del femur artificial 812 del acetabulo artificial cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la banda 813 de rotura.

La figura 23 muestra la realizacion del dispositivo medico de acuerdo con la figura 22, en un segundo estado, en el que se ha fracturado la banda 813 de rotura y por lo tanto la cabeza del femur artificial 812 se libera del acetabulo artificial 65. La banda 813 de rotura se podna fijar a una seccion de fijacion 814 de la cabeza del femur artificial 812, y/o a una seccion de fijacion 815 del acetabulo artificial 65 utilizando: al menos un tornillo, al menos un pasador, un ajuste de forma, soldeo, un adhesivo, un pasador, un cable, una bola montada en un hueco, una seccion macho de una pieza montada en una seccion hembra de otra pieza, una clavija introducida en un cierre, siendo secciones de las piezas mencionadas, una banda u otros miembros de conexion mecanica. Preferentemente, la fractura de la banda 813 de rotura esta provocada por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente.

La figura 24 muestra una pieza protesica 818 de acuerdo con una realizacion, donde la pieza protesica 818 se fija al hueso femoral 7 y comprende una cabeza del femur 812 que comprende una cavidad 816 adaptada de modo que permita a la articulacion de la cadera realizar los movimientos funcionales de la articulacion de la cadera, mientras se mantiene en un primer estado en el acetabulo artificial utilizando una banda 817 elastica fija a la seccion de fijacion 814 de la cabeza del femur artificial 812, y a una seccion de fijacion 815 del acetabulo artificial 65, y un miembro de liberacion 801 de acuerdo con la realizacion mostrada en las figuras 9 y 10. La combinacion del

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miembro de liberacion 801 y de la banda 817 elastica se adapta de modo que, en un primer estado, mantenga la pieza protesica 818 en el acetabulo artificial 65, y, en un segundo estado, libere la pieza protesica 818 del acetabulo artificial 65. De acuerdo con otra realizacion (no se muestra), la pieza protesica se mantiene en el acetabulo artificial 65 utilizando unicamente la banda 817 elastica, asistida tambien, por supuesto, por el resto de la capsula de la articulacion de la cadera y de los musculos afectados.

La figura 25 muestra la realizacion del dispositivo medico, en un segundo estado, de acuerdo con la figura 24, en el que se estira la banda 817 elastica de tal modo que la pieza protesica 818 se libere del acetabulo artificial 65. La banda 817 elastica se podna fijar a una seccion de fijacion 814 de la cabeza del femur artificial 812, y/o a una seccion de fijacion 815 del acetabulo artificial 65 utilizando: al menos un tornillo, al menos un pasador, un ajuste de forma, soldeo, un adhesivo, un pasador, un cable, una bola montada en una concavidad, una seccion macho de una pieza montada en una seccion hembra de otra pieza, una clavija introducida en un cierre, siendo secciones de las piezas mencionadas, una banda u otros miembros de conexion mecanica. Preferentemente, la fractura de la banda 813 de rotura esta provocada por un movimiento anormal de la articulacion de la cadera, por ejemplo, como resultado de la cafda del paciente. Preferentemente, la banda 817 elastica comprende una parte o seccion elastica, que podna ser la totalidad de la banda 818 elastica, fabricada con material elastico, tal como un material polimerico elastico como: un material copolimerico tal como el poliestireno, poli(etilenbutileno) o poliestireno. Asimismo, es concebible que el material sea un material elastomerico de poliuretano, materiales elastomericos de poliamida y materiales elastomericos de poliester que son copolfmeros elasticos de etileno y al menos un monomero vimlico tal como, por ejemplo, acetatos de vinilo, acidos monocarboxflicos alifaticos insaturados y esteres de los acidos monocarboxflicos mencionados. La banda 803 elastica podna comprender un recubrimiento protector, que las celulas del cuerpo no puedan atravesar. Preferentemente, el recubrimiento protector comprende un recubrimiento de Parylene™, o un recubrimiento metalico biocompatible, tal como oro, plata o titanio. De acuerdo con otras realizaciones la banda elastica comprende un miembro del de tipo resorte, una combinacion de materiales metalicos y plasticos, una combinacion de material metalico y basado en el carbono o una combinacion de material basado en el carbono y plastico.

La figura 26 muestra una seccion de la articulacion de la cadera en una realizacion, donde el dispositivo medico comprende una pieza protesica 819 adaptada de modo que se fije al hueso femoral 7. La pieza protesica comprende una cabeza del femur artificial que se adapta de modo que comprenda unos elementos elasticos 820 que actuan como un miembro de liberacion, manteniendo la cabeza del femur artificial en el interior del acetabulo artificial 65, que se fija al hueso pelvico. Preferentemente, los elementos elasticos 820 de la cabeza del femur artificial se fabrican con un material elastico, el cual, por ejemplo, podna ser un material de polfmero elastomerico o un material metalico elastico. Es concebible que el material elastico comprenda una capa externa en conexion con el acetabulo artificial 65 que se adapta de modo que resista el desgaste originado por el contacto con la superficie del acetabulo artificial. El elemento elastico se adapta de modo que se comprima, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la articulacion de la cadera y, por lo tanto, sobre los elementos elasticos 820. Cuando se comprimen los elementos elasticos 820 la cabeza del femur artificial se libera del acetabulo artificial 65.

La figura 27 muestra el dispositivo medico, en un segundo estado, de acuerdo con la realizacion mostrada en la figura 27, en el que se ha comprimido el elemento elastico 820 tras haber aplicado un esfuerzo preestablecido sobre el dispositivo medico. El dispositivo medico se encuentra, por lo tanto, en un segundo estado, en el que se libera la cabeza del femur artificial del acetabulo artificial 65, en el que estaba sujeta.

La figura 28 muestra una realizacion del dispositivo medico en la que un resorte 821, en conexion con dos elementos elasticos 820, asiste ademas a los elementos elasticos 820, donde el resorte 821 se comprime junto con los miembros elasticos 820, cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre la pieza protesica 819 que comprende la cabeza del femur artificial.

La figura 29 muestra una seccion de la articulacion de la cadera de un dispositivo medico para, en un primer estado, mantener la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo artificial 65, y, en un segundo estado, liberar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, del acetabulo artificial 65. El dispositivo medico se adapta de modo que cambie de estar en el primer estado a estar en un segundo estado a un esfuerzo preestablecido que afecta al dispositivo medico debido a la conexion con el hueso pelvico 9 y el hueso femoral 7, lo que reduce el riesgo de que el paciente se fracture el hueso femoral 7 y/o el hueso pelvico 9. El dispositivo medico comprende unos imanes 823 o un material magnetico 823 colocados en el acetabulo artificial 65, y unos imanes 822 o material magnetico 822 colocados en la cabeza del femur 5, o en una pieza de sustitucion artificial de esta. De acuerdo con una realizacion se coloca un iman 823 en el acetabulo artificial con su polo sur dirigido hacia la cabeza del femur 5, o hacia la pieza de sustitucion artificial de esta, y se coloca un iman 822 en la cabeza del femur 5, o en la pieza de sustitucion artificial de esta, con su polo norte dirigido hacia el acetabulo artificial 65. No obstante, un experto en la tecnica sobreentiende facilmente que unicamente uno de los lados necesita ser magnetico mientras que el otro lado simplemente necesita comprender material magnetico. Por tanto, es concebible cualquier combinacion de extremos norte y sur e imanes/material magnetico. La fuerza magnetica descrita se adapta de modo que mantenga la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, en el acetabulo durante su utilizacion normal, lo que permite a la articulacion de la cadera realizar los movimientos

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funcionales de la articulacion de la cadera, y liberar la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, del acetabulo artificial 65 cuando se excede un esfuerzo preestablecido.

La figura 30 muestra el dispositivo medico, en un segundo estado, de acuerdo con la realizacion de la figura 30, en el que la cabeza del femur 5, o una pieza de sustitucion artificial de esta, se libera del acetabulo artificial 65 como resultado de exceder un nivel de esfuerzo preestablecido.

La figura 31 muestra, esquematicamente, como el acetabulo artificial se desplaza mas alla del diametro maximo de la cabeza del femur 5, o de una pieza de sustitucion artificial de esta. Es decir, una distancia de la seccion transversal de la mayor abertura 52 es menor que la mayor distancia de la seccion transversal de la cabeza del femur 5, o de una pieza de sustitucion artificial de esta.

La figura 32 muestra el dispositivo medico de acuerdo con una realizacion en la que el segundo componente comprende: una superficie interna 906, y una superficie externa 907. La superficie interna 906 comprende: un primer punto 908a, un segundo punto 909a, un tercer punto 908b, un cuarto punto 909b, un quinto punto 908c y un sexto punto 909c, donde todos los puntos estan situados en diferentes sitios a lo largo de una longitud del eje de la superficie interna. Una primera lmea recta 910a, abarca desde el primer punto 908a hasta el segundo punto 909a y es paralela a una segunda lmea recta 910b, que abarca desde el tercer punto 908b hasta el cuarto punto 909b, la cual a su vez es paralela a una tercera lmea recta 910c, que abarca desde el quinto punto 908c hasta el sexto punto 909c. La primera 910a y tercera 910c lmea recta son mas cortas que la segunda lmea recta, y la segunda lmea recta esta situada entre la primera y tercera lmea recta.

Realizacion contrapuesta

A continuacion, se describira una version general de una realizacion contrapuesta, el alcance de la realizacion contrapuesta no se ve limitado de ningun modo a esta version en particular, sino que por el contrario todas las realizaciones descritas anteriormente se pueden utilizar en la realizacion contrapuesta.

La figura 33 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando se fija una superficie de la cabeza del femur artificial 112 a una cabeza del femur modificada quirurgicamente, que comprende una superficie del acetabulo artificial 110 concava colocada en la cabeza del femur modificada quirurgicamente. De acuerdo con la realizacion mostrada en la figura 33, se utiliza un miembro alargado 206 como una varilla de guiado, la cual grna y centra la superficie del acetabulo artificial y la superficie de la cabeza del femur artificial en la articulacion de la cadera. La superficie convexa de la articulacion de la cadera 112 se fija mediante el miembro de liberacion 801 que se adapta de modo que, en un primer estado, mantenga la cabeza del femur artificial y, en un segundo estado, libere la cabeza del femur artificial, y cambie desde un primer a un segundo estado cuando se excede un esfuerzo preestablecido. El miembro de liberacion se fija a la cabeza del femur modificada quirurgicamente utilizando unos tornillos 121. La superficie del elemento de bloqueo 117 y la superficie concava de la articulacion de la cadera 117 se colocan en conexion con la superficie convexa de la articulacion de la cadera y se podnan fabricar con un material que reduzca la friccion, tal como el PTFE o un material en polvo autolubricante. No obstante, es concebible asimismo que las superficies de conexion esten lubricadas utilizando un sistema de lubricacion que se puede implantar, adaptado de modo que lubrique el dispositivo medico, despues de que el dispositivo medico mencionado se haya implantado en el paciente humano, una solucion concebible en todas las realizaciones descritas anteriormente. De acuerdo con la realizacion mostrada, el miembro alargado 206 se inserta a traves del hueso femoral, no obstante, de acuerdo con las demas realizaciones, no se muestra, el miembro alargado se situa en el interior de la articulacion de la cadera desde el lado del acetabulo.

La figura 34 muestra la colocacion de una pieza protesica 118 adaptada de modo que ocupe el agujero 18 realizado en el hueso pelvico 9. La pieza protesica 118 comprende unos miembros de soporte 119 adaptados de modo que esten en contacto con el hueso pelvico 9 y ayuden en la transferencia de la carga aplicada sobre el dispositivo medico que proviene del peso del paciente humano. Asimismo, la figura 34 muestra la fijacion de una tuerca 120 a la varilla de sujecion 113, que a su vez se grna mediante el miembro alargado 206 el cual actua como una varilla de guiado.

La figura 35 muestra una seccion de la articulacion de la cadera cuando todos los elementos del dispositivo medico se han fijado en el area de la articulacion de la cadera o de su entorno. La pieza protesica 113 adaptada de modo que ocupe el agujero 18 en el hueso pelvico 9 se fija, en este caso, con unos tornillos 121, no obstante un adhesivo podna asistir o sustituir estos tornillos 121, el cual se podna aplicar sobre la superficie S entre la pieza protesica y el hueso pelvico 9. El miembro alargado 206 que actua como una varilla de guiado se ha retirado traves de la incision en el muslo.

La pieza, componente o seccion elastica o flexible, de cualquiera de las realizaciones de la presente, podna comprender un material polimerico elastico, tal como: un material copolimerico, tal como poliestireno, poli(etilenbutileno) o poliestireno. Asimismo, es concebible que el material sea un material elastomerico de poliuretano, materiales elastomericos de poliamida y materiales elastomericos de poliester que son copolfmeros elasticos de etileno y al menos un monomero vimlico tal como, por ejemplo, acetatos de vinilo, acidos

monocarboxflicos alifaticos insaturados y esteres de los acidos monocarboxflicos mencionados. La banda 813 elastica podna comprender un recubrimiento protector, que las celulas del cuerpo no puedan atravesar. Preferentemente, el recubrimiento protector comprende un recubrimiento de Parylene™, o un recubrimiento metalico biocompatible, tal como oro, plata o titanio. De acuerdo con otras realizaciones la banda elastica comprende un 5 miembro del de tipo resorte, una combinacion de materiales metalicos y plasticos, una combinacion de material metalico y basado en el carbono o una combinacion de material basado en el carbono y plastico.

El acetabulo artificial de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, podna comprender una o mas piezas que se podnan fijar al hueso pelvico utilizando al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una seccion de al menos una de las piezas adaptadas de modo que se introduzcan en la otra pieza, donde las piezas estan adaptadas 10 de modo que deslicen en la otra pieza, un ajuste de forma, soldeo, un adhesivo, un pasador, un cable, una bola montada en una concavidad, siendo secciones de las piezas mencionadas, una seccion macho de una pieza montada en una seccion hembra de la otra pieza, una clavija introducida en un cierre, siendo secciones de las piezas mencionadas, una banda u otros miembros de conexion mecanica.

Se hace constar que cualquier realizacion o parte de una realizacion, asf como tambien cualquier procedimiento o 15 parte del procedimiento se podnan combinar de cualquier manera. Todos los ejemplos de la presente debenan tomarse como parte de la descripcion general y por lo tanto, en terminos generales, se pueden combinar de cualquier manera.

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   REIVINDICACIONES

   1. Un dispositivo medico para reducir el riesgo de dano permanente en al menos uno de; el hueso femoral (7), el hueso pelvico (9), los componentes de una articulacion de la cadera protesica, y una fijacion entre una articulacion de la cadera protesica y al menos uno del hueso femoral y el hueso pelvico, donde el dispositivo medico mencionado comprende un primer y segundo componente, y un miembro de liberacion (801) adaptado de modo que, en un primer estado, mantenga el primer componente mencionado sujeto al segundo componente mencionado y, en un segundo estado, libere el primer componente mencionado del segundo componente mencionado, y donde el miembro de liberacion mencionado se adapta de modo que cambie desde el primer estado mencionado hasta el segundo estado mencionado cuando se aplica un esfuerzo preestablecido sobre el miembro de liberacion mencionado, caracterizado por que el dispositivo medico mencionado comprende ademas un miembro de calibracion (804) con el fin de calibrar el esfuerzo preestablecido requerido para el que el miembro de liberacion mencionado cambie desde el primer estado mencionado hasta el segundo estado mencionado.
2. 2. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 1, donde el miembro de calibracion mencionado es un tornillo de calibracion.
3. 3. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el primer componente mencionado comprende un componente con forma de bola (812), adaptado de modo que sustituya al menos la superficie de la cabeza del femur (5) de la articulacion de la cadera, y/o el segundo componente comprende un componente con forma concava (65), adaptado de modo que sustituya al menos la superficie del acetabulo (11) de la articulacion de la cadera.
4. 4. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 3, donde el componente con forma de bola mencionado se adapta de modo que se fije en el componente con forma concava mencionado utilizando el miembro de liberacion mencionado.
5. 5. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 3 o 4, donde al menos uno de:

   a. el componente con forma de bola mencionado del dispositivo medico mencionado comprende el miembro de liberacion mencionado

   b. el segundo componente mencionado del dispositivo medico mencionado comprende el miembro de liberacion mencionado, y

   c. el componente con forma concava mencionado del dispositivo medico mencionado comprende el miembro de liberacion mencionado.
6. 6. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion mencionado comprende una seccion elastica.
7. 7. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion mencionado comprende un iman (822; 823) adaptado de modo que mantenga el primer componente mencionado en el segundo componente mencionado.
8. 8. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion mencionado comprende una banda elastica (813; 810).
9. 9. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 8, donde la banda elastica mencionada se adapta de modo que al menos:

   a. rodee, al menos parcialmente, el componente con forma de bola mencionado, y

   b. este colocada entre el componente con forma de bola mencionado y el componente con forma concava mencionado.
10. 10. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion mencionado comprende un dispositivo de rotura (813; 807; 808; 809) adaptado de modo que se fracture a un esfuerzo preestablecido.
11. 11. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion mencionado comprende multiples miembros de sujecion (802; 805).
12. 12. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 11, donde los multiples miembros de sujecion mencionados se adaptan de modo que al menos:

    a. se deslicen sobre el primer componente mencionado, y

    b. rueden sobre el primer componente mencionado.
13. 13. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el miembro de liberacion comprende un miembro de bloqueo para bloquear el segundo componente, que es una pieza de sustitucion artificial de un acetabulo en una articulacion de la cadera, de modo que asegure el primer componente,

    5 que es una pieza de sustitucion artificial de la cabeza del femur, cuando se implanta en un articulacion de la cadera de un paciente, donde el miembro de bloqueo mencionado se adapta de modo que asista, in situ, a la fijacion del dispositivo medico, donde: el miembro de bloqueo mencionado se adapta de modo que bloquee la pieza de sustitucion artificial mencionada de la cabeza del femur, de manera que permanezca asegurada y contenida en la superficie interna mencionada hasta que se libere mediante el miembro de liberacion mencionado, y el miembro de 10 bloqueo mencionado se adapta de modo que bloquee la o las secciones de extension mencionadas, cuando se implantan y que tienen al menos la seccion final de la seccion de extension fija radialmente dentro la lmea de extension circular mencionada, y donde el miembro de bloqueo mencionado se adapta de modo que bloquee en al menos una primera y segunda posicion de bloqueo.
14. 14. El dispositivo medico de acuerdo con la reivindicacion 13, donde el miembro de bloqueo mencionado se adapta 15 de modo que bloquee en al menos una primera y segunda posicion de bloqueo, y donde el miembro de bloqueo

    mencionado se adapta de modo que; en la primera posicion de bloqueo mencionada, bloquee la superficie interna del acetabulo artificial que tiene al menos una seccion de extension, en una primera dimension de la cabeza del femur artificial, y en la segunda posicion de bloqueo mencionada, bloquee la superficie interna del acetabulo artificial mencionada, en una segunda dimension mas pequena de la cabeza del femur artificial.

    20 15. El dispositivo medico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 13 y 14, donde al menos una seccion de

    extension se adapta de modo que tenga una forma o posicion tal que la restriccion del rango de movimiento de la articulacion de la cadera, en grados con relacion al movimiento maximo, quede mas restringida en al menos una direccion preestablecida que en cualquier otra direccion, cuando se implanta.