ES2558460T3 - Tornillos de fijación acetabular de bloqueo y su combinación con una copa acetabular para cadera invertida - Google Patents

Tornillos de fijación acetabular de bloqueo y su combinación con una copa acetabular para cadera invertida Download PDF

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Abstract

Una copa (9) acetabular para cadera invertida que tiene una superficie para una fijación de manera segura a una cavidad acetabular y una superficie cóncava que tiene un vástago central (7) que se extiende desde la misma, teniendo la copa acetabular (9) y el vástago (7) un primer eje central común, caracterizada por que la copa acetabular (9) comprende al menos un orificio roscado (1) para tornillo que tiene un segundo eje central y un borde circunferencial sobre la superficie cóncava en la que líneas que se extienden desde el borde circunferencial y en paralelo con el segundo eje central no se cortan con el vástago central (7).

Description

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DESCRIPCION
Tornillos de fijacion acetabular de bloqueo y su combinacion con una copa acetabular para cadera invertida ANTECEDENTES DEL INVENTO
1. CAMPO DEL INVENTO
El presente invento se refiere en general a tornillos de fijacion acetabular de bloqueo y se refiere particularmente a tornillos de fijacion acetabular de bloqueo para proporcionar una fijacion solida de una copa acetabular en una cavidad acetabular preparada de una pelvis durante una artroplastia total de cadera. En otro aspecto y mas especfico, el invento ha de hacerlo con una combinacion de una nueva copa acetabular de cadera invertida que tiene un vastago firmemente fijado en la parte concava de la misma y los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo que son utilizados para fijar firmemente la copa en la cavidad acetabular.
2. TECNICA RELACIONADA
Puede apreciarse que la sujecion de manera segura de una copa acetabular con tornillos comunes es conocido en la tecnica anterior. Por ejemplo, las copas acetabulares son fijadas utilizando tornillos convencionales para hueso esponjoso con cabezas planas que tienen un rebaje para insercion y extraccion con destornilladores comunes.
Otros medios de fijacion incluyen asperezas y huecos aplicados sobre la superficie convexa de la copa acetabular, lo que permitira el crecimiento interno del hueso.
El problema principal con los tornillos convencionales para hueso esponjoso es el hecho de que tienen tendencia a aflojarse por reabsorcion de hueso en la proximidad inmediata de los tornillos.
Otro problema con los tornillos convencionales para hueso esponjoso es el micro-movimiento causado por el movimiento de la copa acetabular bajo una carga dinamica, que parece iniciar el aflojamiento y subsiguientemente disparar la osteolisis que conducira a la reabsorcion de hueso y al aflojamiento del implante.
Los tornillos acetabulares convencionales tambien carecen de la rigidez de la fijacion mediante tornillos a la copa bajo carga dinamica, conduciendo a un micro-movimiento en el punto de contacto entre la copa acetabular y los tornillos. Como resultado, el micro-movimiento conduce a corrosion y corrosion con oquedades. Ademas, pueden ser generados consecuentemente desechos metalicos y partfculas de desgate, causando granulomas locales alrededor del implante.
Los tornillos para huesos de bloqueo han sido utilizados con placas planas de hueso convencionales, y con copas acetabulares tales como se ha descrito en la Solicitud de Patente Europea publicada N° EP 1 800 626 A2. Sin embargo, el dimensionamiento apropiado de los tornillos no ha sido reconocido previamente como un factor en la viabilidad de estos tornillos debido a que no han sido utilizados con copas acetabulares de cadera invertida.
Por consiguiente, los tornillos para hueso esponjoso existentes han fallado al enfrentarse de manera adecuada al problema de proporcionar un medio de fijacion acetabular solido en una cavidad acetabular preparada de una pelvis durante una artroplastia de cadera total.
A este respecto, los tornillos de fijacion acetabulares de bloqueo de acuerdo con la presente descripcion se salen sustancialmente del dimensionamiento convencional de los tornillos de la tecnica anterior, y al hacerlo asf proporcionan un aparato fundamentalmente desarrollado con el proposito de proporcionar un medio de fijacion acetabular solido en la cavidad acetabular preparada de la pelvis durante una artroplastia de cadera total, particularmente con respecto a la sujecion de manera segura de la copa acetabular de cadera invertida del invento.
RESUMEN DEL INVENTO
En vista de las desventajas anteriores inherentes en los tipos y tamanos conocidos de tornillos acetabulares para hueso esponjoso ahora presentes en la tecnica anterior, el presente invento proporciona una nueva construccion y dimensionamiento de tornillos de fijacion acetabulares de bloqueo para proporcionar tornillos para hueso esponjoso que han de ser fijados solidamente a una copa acetabular de cadera invertida al producirse la insercion en la cavidad acetabular preparada de la pelvis durante una artroplastia de cadera total. En particular, los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo del presente invento estan disenados para utilizar en combinacion con una nueva copa acetabular de cadera invertida descrita en la Solicitud de PCT Publicada N° WO 2011-112353-A1, fechada el 15 septiembre 2011, y titulada "Interlocking Reverse Hip and Revision Prosthesis" ("Bloqueo para Cadera Invertida y Revision de Protesis"), en la que el uso de tornillos dimensionados apropiadamente proporciona ventajas sobre los tornillos de la tecnica anterior. La nueva copa acetabular de cadera invertida esta ilustrada en perspectiva en la fig. 3 y en seccion en la fig. 4.
La tecnica anterior mas proxima esta descrita en el documento WO 2011005191.
El proposito general de la presente exposicion, que sera descrita subsiguientemente con mayor detalle, es proporcionar un tornillo de fijacion acetabular de bloqueo dimensionado apropiadamente y su combinacion con la nueva copa
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acetabular de cadera invertida.
Para conseguir esto, la presente descripcion comprende generalmente tornillos para hueso esponjoso de bloqueo disenados especialmente que seran bloqueados firmemente en orificios roscados en la copa acetabular. El numero de los orificios vana normalmente entre tres y siete y un cirujano puede elegir utilizar un tornillo o mas de un tornillo para fijar la copa al acetabulo. Los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo estan espedficamente disenados para insercion en orificios o aberturas roscados en la copa acetabular de la nueva protesis de cadera invertida descrita en la solicitud de PCT publicada a la que se ha hecho referencia anteriormente. Dichos orificios tienen una distribucion de fileteado basta sobre la longitud del vastago del tornillo desde el extremo distal del tornillo a la cabeza con el fin de proporcionar una fijacion optima del tornillo en el hueso esponjoso de la pelvis. La cabeza del tornillo en el extremo proximal del tornillo es conica y tiene una parte de fileteado de bloqueo de paso fino. La cabeza del tornillo tiene preferiblemente una conicidad de 12 grados y el angulo conico puede variar de 10 grados a 15 grados. La cabeza es conica hacia fuera desde los fileteados para hueso esponjoso al extremo proximal del tornillo de modo que el extremo proximal de la cabeza tiene un diametro mayor que el extremo cercano a los fileteados para hueso esponjoso. Ademas, la cabeza en el extremo proximal del tornillo de fijacion acetabular de bloqueo proporciona un rebaje hexagonal para insercion con un destornillador hexagonal.
Los orificios roscados en la copa acetabular estan tambien roscados conicamente para acoplarse con los fileteados de paso fino de la cabeza del tornillo de fijacion acetabular de bloqueo. Los orificios roscados de la copa acetabular estan taladrados en un angulo de inclinacion espedfico con el fin de evitar la interferencia de los instrumentos de taladrado, de los tornillos y del destornillador con el vastago central de la copa acetabular de cadera invertida. Este invento facilita el taladrado del hueso la insercion y aprieto de los tornillos.
Se han esquematizado asf las caractensticas mas importantes del invento con el fin de que su descripcion detallada pueda ser mejor comprendida y con el fin de que la presente contribucion a la tecnica pueda ser mejor apreciada.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
La fig. 1 es un vista en seccion parcial de la copa acetabulares de cadera invertida con un alzado de un tornillo de fijacion acetabular de bloqueo bloqueado en la copa.
La fig. 2 es una vista en alzado del tornillo de fijacion acetabular de bloqueo.
La fig. 3 es una vista en perspectiva de la copa acetabular de cadera invertida con orificios roscados.
La fig. 4 es una vista en seccion de la copa acetabulares con dos tornillos de fijacion acetabular de bloqueo bloqueados en ella, estando ilustrado un tornillo en seccion y el otro en alzado en perspectiva.
DESCRIPCION DETALLADA DEL INVENTO
Las figuras adjuntas ilustran un tornillo 10 de fijacion acetabular de bloqueo, que comprende un tornillo para hueso esponjoso de bloqueo disenado y dimensionado especialmente que sera firmemente roscado y bloqueado en orificios o aberturas 1 para tornillos acetabulares conicos, roscados, en la copa acetabular 9. Dichos tornillos que tienen un fileteado 2 de paso amplio sobre la longitud del vastago del tornillo, para una fijacion optima del tornillo en el hueso esponjoso de la pelvis, y una parte 3 fileteada de paso fino de bloqueo sobre la cabeza del tornillo. La cabeza del tornillo esta preferiblemente cortada con una conicidad de 12 grados, pero el angulo conico puede variar de 10 grados a 15 grados. La cabeza 8 del tornillo 10 de fijacion acetabular de bloqueo tambien proporciona un rebaje hexagonal 4 para insercion de un destornillador hexagonal.
Con referencia a la fig. 4, los orificios o aberturas para el tornillo en la copa acetabular son taladrados en angulos de inclinacion espedficos con el fin de evitar la interferencia de los instrumentos de taladrado (es decir la grna del taladro y/o la broca) con el vastago central 7 de la copa acetabular 9. Como puede verse en la fig. 4, el tornillo 10 que esta ilustrado en alzado en perspectiva forma un angulo diferente con relacion a la lmea central A-A que el tornillo 10 que esta ilustrado en seccion. Ademas, como puede verse por las lmeas de puntos y trazos que se extienden en paralelo con los ejes centrales de los tornillos, y lejos de las cabezas de los tornillos, los angulos y ubicaciones de los orificios para tornillos han sido seleccionados de modo que la grna del taladro, la broca, los tornillos y el destornillador no tocaran el vastago central 7 y el vastago central no interferira por la instalacion de los tornillos. Asf, cuando se taladran orificios en la calidad acetabulares para recibir los tornillos, el vastago 7 no interferira con una grna de taladro y/o con una broca. Y cuando un tornillo 10 es colocado en el orificio, el vastago 7 no interferira con la colocacion de los tornillos o con el destornillador utilizado para apretar los tornillos.
Con referencia a las figs. 3 y 4 y como se ha explicado en la Solicitud de PCT Publicada N° WO 2011-112353A1, la copa acetabular 9 de cadera invertida tiene una superficie exterior convexa para una fijacion segura a una cavidad acetabular. Y la copa 9 tienen una superficie concava que tiene un vastago central 7 como parte de la misma o firmemente fijado en ella. El vastago central 7 tiene un eje central A-A (tambien denominado aqrn como un primer eje central) y el eje central del vastago 7 es el mismo que el eje central de la copa 9. La copa 9 tiene al menos un orificio roscado interiormente que tiene un eje central (tambien denominado aqrn como un segundo eje central) y un borde circunferencial. El orificio
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roscado para tornillo esta taladrado en un angulo tal que las lmeas que se extienden desde el borde circunferencial y en paralelo con el eje central del orificio para tornillo no se cortan con el vastago central. Los orificios 1 para tornillo estan roscados con roscas 5 a lo largo de las partes conicas de los mismos para acoplarse con las cabezas conicas de los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo. Ademas, la punta del tornillo de fijacion acetabular de bloqueo es 5 autoterrajante en 6 para facilitar la insercion en el hueso del paciente.
Despues de que la cavidad acetabular ha sido preparada por el cirujano, la copa acetabular 9 es impactada en posicion utilizando una herramienta apropiada. Utilizando grnas de taladrado para la precision angular, los orificios son taladrados a la profundidad apropiada. Los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo son insertados a continuacion hasta que sus fileteados 3 de paso fino se acoplan con las roscas 5 de las aberturas 1 para tornillo acetabular conico y son bloqueados 10 fuertemente utilizando un destornillador hexagonal convencional. Al hacerlo asf, los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo resultan fijados firmemente y bloqueados con la copa acetabular 9, como si fueran de una pieza, eliminando subsiguientemente cualquier movimiento entre el tornillo 10 y la copa 9. Este es un factor extremadamente importante en la eliminacion del micro-movimiento del tornillo reduciendo por ello la osteolisis.
Por consiguiente, los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo aseguran firmemente la copa acetabular e impiden 15 cualquier migracion retrograda de la cabeza del tornillo en la copa acetabular, que puede causar la incidencia de la cabeza del tornillo con la copa femoral movil descrita en la solicitud de PCT incorporada aqrn como referencia.
En la realizacion preferida del invento, los tornillos de fijacion acetabular de bloqueo estan dimensionados para uso espedfico con la copa acetabular de cadera invertida. Con referencia a la fig. 2, los tornillos tienen una longitud total a de 21 a 31 mm, una longitud de fileteado b para hueso esponjoso de 16 a 26 mm y una longitud c de fileteado de cabeza de 20 paso fino de 4 a 5 mm. El diametro d de fileteado para hueso esponjoso es desde 6 a 7 mm y el diametro e del vastago es de 4 a 5 mm.

Claims (8)

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    REIVINDICACIONES
    1. Una copa (9) acetabular para cadera invertida que tiene una superficie para una fijacion de manera segura a una cavidad acetabular y una superficie concava que tiene un vastago central (7) que se extiende desde la misma, teniendo la copa acetabular (9) y el vastago (7) un primer eje central comun, caracterizada por que la copa acetabular (9) comprende al menos un orificio roscado (1) para tornillo que tiene un segundo eje central y un borde circunferencial sobre la superficie concava en la que lmeas que se extienden desde el borde circunferencial y en paralelo con el segundo eje central no se cortan con el vastago central (7).
  2. 2. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun la reivindicacion 1, que comprende ademas un tornillo (10) de fijacion acetabular de bloqueo adecuado para ser roscado en al menos un orificio roscado (1) para tornillo.
  3. 3. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun la reivindicacion 1 o 2, en la que el orificio roscado (1) para tornillo es conico segun un angulo de 10 a 15 grados con relacion al segundo eje central y tiene una circunferencia, sobre la superficie concava, que es mayor que la circunferencia sobre la superficie convexa.
  4. 4. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun la reivindicacion 3 en la que el tornillo (10) de fijacion acetabular de bloqueo tiene una cabeza (8) fileteada exteriormente, que es conica segun el mismo angulo que el orificio roscado (1) para tornillo y la cabeza fileteada (8) esta dimensionada para acoplarse con el orificio roscado (1) para tornillo.
  5. 5. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en la que el tornillo (10) tiene una cabeza conica (8) segun un angulo de 10 a 15 grados y una longitud total de 21 a 31 mm y un diametro de vastago de 4 a 5 mm.
  6. 6. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun cualquiera de las reivindicaciones 2 a 5, en la que el tornillo (10) tiene un diametro de fileteado para hueso esponjoso de 6 a 7 mm.
  7. 7. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun cualquiera de las reivindicaciones 2 a 6, en la que el tornillo (10) tiene una longitud de fileteado para hueso esponjoso de 16 a 26 mm.
  8. 8. La copa (9) acetabular para cadera invertida segun cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7, en la que una longitud de cabeza (8) de fileteado de paso fino es de 4 a 5 mm.
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