ES2559621T3

ES2559621T3 - Sistema huésped multifunción para adquisición y visualización de medición diagnóstica cardiovascular invasiva

Info

Publication number: ES2559621T3
Application number: ES12172643.4T
Authority: ES
Inventors: Howard David Alpert; Paul Michael Hoseit
Original assignee: Volcano Corp
Current assignee: Philips Image Guided Therapy Corp
Priority date: 2002-05-20
Filing date: 2003-05-14
Publication date: 2016-02-15
Anticipated expiration: 2023-05-14
Also published as: EP2578144B1; US20140121475A1; US7134994B2; ES2557730T3; EP2465424B1; US20030216621A1; US10463263B2; EP2578143B1; US20120220836A1; ATE543143T1; EP1509866A1; EP2465424A1; EP1509866B1; US20160324426A1; EP2578143A1; US8556820B2; EP2578144A1; WO2003098523A1; US8562537B2; US20070060822A1

Abstract

Un sistema (100) huésped que comprende una interfaz de usuario gráfica y comprende además un sistema de procesamiento que tiene primeros y segundos componentes de procesamiento de medición modular; donde el sistema huésped se configura para controlar el funcionamiento de un primer componente de detección cardiovascular invasivo para provocar que el primer componente de detección cardiovascular invasivo obtenga datos relacionados con la medición de un primer parámetro cardiovascular invasivo; donde el sistema huésped se configura además para controlar el funcionamiento de un segundo componente de detección cardiovascular invasivo para provocar que el segundo componente de detección cardiovascular invasivo obtenga datos relacionados con la medición de un segundo parámetro cardiovascular invasivo, siendo el segundo parámetro cardiovascular invasivo diferente del primer parámetro cardiovascular invasivo; donde el primer componente de procesamiento de medición modular se configura para procesar datos obtenidos a partir del primer componente de detección cardiovascular invasivo para producir un primer conjunto de valores asociados con el primer parámetro cardiovascular invasivo para su visualización en la interfaz de usuario gráfica; donde el segundo componentes de procesamiento de medición modular está separado del primer componente de procesamiento de medición modular y se configura para procesar los datos obtenidos a partir del segundo componente de detección cardiovascular invasivo para producir un segundo conjunto de valores asociados con el segundo parámetro cardiovascular invasivo para su visualización en la interfaz de usuario gráfica; donde al menos una porción de al menos uno del primer conjunto de valores y el segundo conjunto de valores es muestra en la interfaz de usuario gráfica; y donde el primer parámetro cardiovascular invasivo es una presión dentro de un vaso y donde el segundo componente de detección cardiovascular invasivo se configura para obtener imágenes del vaso en sección transversal basadas en luz.

Description

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DESCRIPCION

Sistema huesped multifuncion para adquisicion y visualizacion de medicion diagnostica cardiovascular invasiva Area de la invencion

La presente invencion se refiere generalmente al area del equipo medico diagnostico y, mas en particular, a dispositivos diagnosticos para identificar y/o verificar la eficacia del tratamiento de bloqueos problematicos dentro de arterias coronarias mediante sensores montados en el extremo de un miembro alargado y flexible tal como un alambre grna.

Antecedentes de la invencion

Las innovaciones en el diagnostico y verificacion del nivel de exito del tratamiento de enfermedad cardiovascular han migrado desde procesos de formacion de imagenes externos a procesos diagnosticos internos basados en cateterizacion. El diagnostico de enfermedad cardiovascular se ha realizado a traves de una formacion de imagenes de angiograma donde un colorante radiopaco se inyecta en una vasculatura y se toma una imagen en vivo de rayos x de las porciones del sistema cardiovascular de interes. La formacion de imagenes por resonancia magnetica (RMI) tambien se ha utilizado para detectar de manera no invasiva una enfermedad vascular. Tambien se han desarrollado equipos y procesos de diagnostico para diagnosticar bloqueos de vasculatura y otras enfermedades de vasculatura mediante sensores ultraminiatura colocados en un extremo distal de un miembro alargado flexible tal como un cateter, o un alambre grna usado para procedimientos de cateterizacion.

Uno de tales dispositivos sensores ultraminiatura es un sensor de presion montado en el extremo distal de un alambre grna. Un ejemplo de tal sensor de presion se proporciona en la Patente de Estados Unidos 6.106.476 de Corl y col. Tal sensor de presion intravascular mide la presion sangumea y diversos puntos dentro de la vasculatura para facilitar la ubicacion y determinacion de la severidad de estenosis u otros disruptores del flujo sangumeo dentro de los vasos del cuerpo humano. Tales dispositivos se usan actualmente para determinar la necesidad de realizar un procedimiento de angioplastia midiendo la presion sangumea dentro de un vaso en multiples ubicaciones, incluyendo tanto corriente arriba como corriente abajo de una estenosis y midiendo una diferencia de presion que indica la severidad de un bloqueo parcial del vaso.

En particular, un sensor de presion montado en un alambre grna se utiliza para calcular la reserva de flujo fraccional (o “FFR”). En las arterias coronarias, la FFR es el flujo miocardial maximo en la presencia de estenosis dividido por el flujo miocardial maximo normal. Esta relacion es aproximadamente igual que la presion coronaria distal Pd media hiperemica (es decir, vaso dilatado) dividida por la presion arterial Pa media. Pd se mide con un sensor de presion montado en una porcion distal de un alambre grna u otro miembro alargado flexible tras administrar un agente hiperemico en el vaso sangumeo provocando que se dilate. Pa se mide usando una variedad de tecnicas en areas proximales de la estenosis, por ejemplo, en la aorta.

La FFR proporciona una manera conveniente y rentable de evaluar la severidad de una lesion coronaria y periferica, especialmente lesiones intermedias. La FFR proporciona un mdice de severidad de estenosis que permite una rapida determinacion de si un bloqueo arterial es lo suficientemente significativo como para limitar el flujo sangumeo dentro de la arteria, requiriendo por tanto un tratamiento. El valor normal de la FFR es aproximadamente 1,0. Los valores menores de aproximadamente 0,75 se consideran significativos y necesitan tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen angioplastia y un procedimiento de estent.

Otro de tales dispositivos de sensor ultraminiatura conocidos es un sensor de velocidad del flujo sangumeo Doppler montado en el extremo de un alambre grna. Tal dispositivo emite ondas ultrasonicas a lo largo del eje de un vaso sangumeo y observa un desplazamiento Doppler en ondas de eco reflejadas para determinar una aproximacion de la velocidad instantanea de flujo sangumeo. Un transductor Doppler se muestra en la Patente de Estados Unidos 6.106.476 de Corl y col en un alambre grna que tambien tiene un transductor de presion. Tales dispositivos se usan actualmente para determinar el exito del tratamiento para reducir la severidad de un bloqueo de vasos.

En particular, un sensor transductor Doppler se utiliza para medir la reserva de flujo coronario (o “CFR”). La CFR es una medida para determinar si una estenosis es funcionalmente significativa tras el tratamiento (por ejemplo, despues de la angioplastia). La CFR comprende una relacion de la velocidad maxima promedia hiperemica del flujo sangumeo respecto a la velocidad maxima promedia de lmea basal (en reposo). La velocidad maxima instantanea (IPV) es la velocidad observada maxima para un espectro Doppler instantaneo proporcionada por un transductor Doppler. Un metodo ejemplar para calcular una velocidad maxima promedia (APV) comprende realizar un promedio de un conjunto de IPV durante un ciclo cardiaco.

Una tecnica conocida para determinar la eficacia de una angioplastia era realizar una angioplastia, esperar unos cuantos dfas, y despues realizar una gammagraffa con talio (formacion de imagenes). Si el procedimiento de angioplastia no era eficaz, entonces se realizaba una reintervencion y la lesion se volvfa a tratar de nuevo mediante angioplastia. Por otra parte, al usar la CFR, se toma inmediatamente una medicion de flujo tras la angioplastia o el

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procedimiento de estent. La medicion de flujo se utiliza para determinar si se ha restaurado un flujo adecuado en el vaso. En caso contrario, el globo se infla sin la necesidad de una reintervencion secundaria. Una CFR normal es mayor de aproximadamente 2 e indica que una lesion no es significativa. Los valores menores pueden necesitar una intervencion adicional. Ademas de usarla despues del tratamiento para determinar la eficacia del tratamiento, la CFR puede medirse antes del tratamiento para determinar si el tratamiento es necesario.

Un dispositivo de combinacion de alambre grna, que comprende un sensor de presion y un sensor de flujo con caractensticas operativas sustancialmente diferentes, se divulgo en la Patente de Estados Unidos 6.106.476 de Corl y col. Aunque se ha propuesto dentro de la Patente de Estados Unidos 6.106.476 del Corl y col. combinar los sensores de presion y de flujo en un unico miembro alargado y flexible, la tecnica anterior no aborda como tal sensor de combinacion se acopla a las consolas que muestran una salida correspondiente con las senales proporcionadas mediante el miembro alargado y flexible correspondientes a la presion y flujo detectados dentro de un vaso. De hecho, la tecnica relevante comprende monitores con un fin especial que tienen interfaces de visualizacion de estadfsticas que muestran un conjunto estadfstico de parametros que se corresponden con un conjunto fijo particular de mediciones diagnosticas (por ejemplo, una presion aortica y una presion tomada desde una ubicacion proxima a la estenosis). De esta manera, un tipo de monitor se utiliza para procesar y mostrar la presion detectada dentro de un vaso sangumeo. Otro tipo de monitor proporciona una salida referente al flujo sangumeo dentro de un vaso. A medida que se desarrollan nuevos dispositivos diagnosticos intravasculares, se desarrollan otros monitores/consolas con fin especial para mostrar a un medico los parametros detectados.

Existe un interes sustancial en simplificar cada aspecto de la sala de operaciones para reducir la incidencia de errores. Como uno puede imaginarse, los sensores de presion intravasculares antes mencionados se utilizan en entornos de salas de operaciones, incluyendo muchos tipos de sensores y equipos para diagnostico y tratamiento de una enfermedad cardiovascular. Claramente, el espacio para errores esta muy limitado cuando se realizan tales actividades. A pesar del interes en mantener tales equipos y operaciones simples, existe una variedad de diferentes sensores que se insertan potencialmente dentro de una vasculatura humana para diagnosticar una enfermedad arterial (por ejemplo, bloqueo) y/o monitorizar senales vitales durante un procedimiento medico. El enfoque adoptado en el campo de la formacion de imagenes cardiacas de intervencion ha sido proporcionar multiples consolas de monitor con fin espedfico. Cada tipo de monitor esta vinculado a un tipo particular de dispositivo sensor.

En una disposicion anterior conocida de sensor de presion intravascular a interfaz de monitor fisiologica, comercializada por JOMED Inc. de Rancho Cordova, CA, un monitor de fisiologfa recibe y muestra, en una interfaz de visualizacion configurada permanentemente, un conjunto de valores de presion que se corresponden con dos senales de presion distintas que se reciben por parte del monitor. Una primera senal de presion se proporciona mediante un sensor de presion aortica, y una segunda senal de presion se corresponde con una presion detectada mediante un sensor de presion de estado solido montado distalmente en un alambre grna. La interfaz de visualizacion del monitor se configura permanentemente para enviar valores de parametro correspondientes con aquellas dos senales. De esta manera, si se desea, por ejemplo, mostrar un valor de senal de flujo, entonces se usa un monitor separado, tal como el FloMap de JOMED Inc.

El documento US6188407 describe una interfaz de usuario reconfigurable para un monitor de paciente modular que puebla selectivamente menus para la seleccion del operador basandose en los parametros que estan disponibles en cualquier momento determinado. Debido al procesamiento de eventos, cuando un modulo de parametro se anade o se retira del sistema, la interfaz de usuario reconfigurable se actualiza inmediatamente para reflejar la adicion o sustraccion del parametro asociado. Una casilla de flash en cada menu proporciona atajos a la opcion de menu mas probable en respuesta a eventos asincronicos tales como alarmas y similares. La casilla de flash tambien ayuda al operador con las etapas particulares que deben seguirse para configurar u operar apropiadamente una caractenstica particular del sistema. Ya que los menus no son modales, un operador puede navegar por los menus sin realizar ninguna seleccion o cambiar el estado del dispositivo.

Sumario de la invencion

De acuerdo con la presente invencion, se proporciona un sistema huesped y un metodo tal como se menciona en las reivindicaciones adjuntas.

La presente invencion aborda una necesidad de proporcionar un sistema huesped flexible y multifuncion para procesar y mostrar senales proporcionadas por sensores cardiovasculares invasivos para reducir la cantidad de equipo y complejidad de procedimientos para diagnosticar y determinar la eficacia del tratamiento de estenosis cardiovascular.

En particular, la presente invencion comprende un sistema huesped multifuncion que facilita la adquisicion y visualizacion de medicion diagnostica cardiovascular invasiva. El sistema huesped incluye un numero de componentes modularizados. El sistema huesped incluye una interfaz de bus de senal de entrada externa para recibir datos que surgen desde los sensores de medicion diagnostica cardiovascular tales como, por ejemplo, transductores de presion, transductores de flujo Doppler, sensores de temperatura, sensores pH, sensores opticos, etc.

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El sistema huesped tambien incluye una pluralidad de componentes de procesamiento de medicion para recibir datos de tipos de sensor particular. Los componentes de procesamiento proporcionan valores de parametro de medicion diagnostica de acuerdo con los datos recibidos que surgen de diversos tipos de sensores unidos. En una realizacion particular, los componentes de procesamiento se representan en el momento de la activacion a partir de modulos del componente que se integran dinamicamente en el sistema huesped. Esto permite que la funcionalidad del sistema huesped se extienda para incluir nuevos tipos de sensores sin necesitar una revision del software del sistema existente.

El sistema huesped tambien incluye un huesped de interfaz de usuario grafica de multiples modos. El huesped de interfaz comprende un conjunto de interfaces de usuario de medicion diagnostica. Las interfaces de salida se integran con los componentes de procesamiento y llevan a cabo la visualizacion, en una interfaz de usuario grafica, de un conjunto de valores de salida correspondientes a valores de parametro proporcionados por los componentes de procesamiento.

Breve descripcion de los dibujos

Aunque las reivindicaciones adjuntas exponen las caractensticas de la presente invencion con particularidad, la invencion, junto con sus objetos y ventajas, puede entenderse mejor a partir de la siguiente descripcion detallada tomada junto con los dibujos adjuntos en los que:

La FIG. 1 es un dibujo esquematico que representa un sistema para realizar diagnosticos cardiovasculares invasivos que incluye una interfaz de senal de entrada externa para recibir valores de parametro diagnostico de multiples tipos y una interfaz de usuario grafica de multiples modos para presentar los valores de acuerdo con uno de los multiples modos de visualizacion seleccionados por el usuario;

La FIG. 2 es un dibujo esquematico que representa una arquitectura ejemplar del sistema representado en la FIG. 1;

La FIG. 3 representa una especificacion ejemplar de interfaz de usuario grafica Y generica en la que se basa un conjunto de visualizaciones graficas de acuerdo con los diversos modos de interfaz de usuario grafica soportados por un sistema huesped que incorpora la presente invencion;

La FIG. 4 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de entrada de datos del paciente de un modo de visualizacion de sistema del sistema huesped;

La FIG. 5 representa una interfaz grafica y ejemplar para una subpantalla de entrada de datos del paciente/usuario de un modo de visualizacion de sistema del sistema huesped que incluye un teclado;

La FIG. 6 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de configuracion del sistema de un modo de visualizacion de sistema del sistema huesped;

La FIG. 7 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de configuracion de un modo de visualizacion de sistema del sistema huesped;

La FIG. 8 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de comunicaciones de un modo de visualizacion de sistema del sistema huesped;

La FIG. 9 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de ajustes de un modo de visualizacion de presion del sistema huesped;

La FIG.10 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de visualizacion de un modo de visualizacion de presion del sistema huesped;

La FIG. 11 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de configuracion de un modo de visualizacion de flujo del sistema huesped;

Las FIGs. 12a-e representan una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una subpantalla de visualizacion de un modo de visualizacion de flujo del sistema huesped;

La FIG. 13 representa una interfaz de usuario grafica y ejemplar para una combinacion de modo de visualizacion de flujo y presion de funcionamiento del sistema huesped;

La FIG. 14 es un diagrama de flujo que resume un conjunto de etapas para llevar a cabo una medicion de reserva de flujo coronario usando el sistema huesped multifuncion descrito en el presente documento;

La FIG. 15 es un diagrama de flujo que resume un conjunto de etapas para llevar a cabo una medicion de reserva de flujo fraccional usando el sistema huesped multifuncion descrito en el presente documento; y La FIG. 16 es un diagrama de flujo que resume un conjunto de etapas para llevar a cabo una medicion de relacion de presion proximal/distal usando el sistema huesped multifuncion descrito en el presente documento.

Descripcion detallada de los dibujos

Un sistema huesped multifuncion para adquisicion y visualizacion de medicion diagnostica cardiovascular invasiva proporciona una ventaja sobre los sistemas de la tecnica anterior a la vista de su capacidad para presentar multiples interfaces de visualizacion para el usuario. Cada una de las interfaces de visualizacion se corresponde con un fin particular para el que el sistema multifuncion esta configurado actualmente basandose, por ejemplo, en uno o mas dispositivo sensores acoplados de manera comunicativa con su interfaz de senal externa. El sistema huesped se usa, por ejemplo, junto con cardiologfa intervencional, por ejemplo, angiograffa, o procedimientos de intervencion, por ejemplo, angioplastia, para evaluar el estado hemodinamico de un bloqueo arterial.

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En referencia a la FIG. 1, un sistema 100 huesped multifuncion, es, a modo de ejemplo, un sistema basado en arquitectura de ordenador personal para evaluar los parametros cardiovasculares invasivos en tiempo real dentro de un vaso sangumeo (por ejemplo, presion sangumea y mediciones de flujo). Los procesos huesped multifuncion introducen senales desde multiples sensores en microminiatura montados en un alambre gma (por ejemplo, transductores de presion y Doppler) para producir mediciones en tiempo real, mostrar diversas formas de onda y parametros derivados, y enviar tensiones de alto nivel proporcionales a los valores de parametro calculados. Los dispositivos que suministran las diversas senales de entrada de datos se representan mediante la entrada 102 de presion, la entrada 104 de flujo de velocidad, el flujo 106 de volumen, y la entrada 108 de temperatura. En una realizacion de la invencion, los dispositivos que proporcionan la entrada al sistema 110 huesped se usan actualmente en casillas de procesamiento existentes y de fin espedfico. Este conjunto es ejemplar, ya que los expertos en la materia apreciaran de inmediato a la vista de esta divulgacion que los sistemas alternativos reciben y procesan ventajosamente tales entradas diagnosticas como pH, imagenes de ultrasonidos de un vaso, marcadores bioqmmicos, espectrometna de luz para caracterizacion de tejidos, etc. Ademas debe apreciarse que la salida mostrada del sistema 100 huesped no se limita a producir los parametros medidos. En cambio, los diversos modos del sistema 100 huesped son capaces de sintetizar medidas generalizadas de estado fisiologico (por ejemplo, si un bloqueo es severo y necesita tratamiento) basandose en los valores de parametro de entrada.

El sistema 100 huesped opera en una pluralidad de modos, y cada modo incluye su propia interfaz grafica distinta (proporcionada en la visualizacion 110 de salida grafica) y valores de parametro de entrada (proporcionados por medio de una tarjeta 112 de interconexion de componente periferico (PCI)) correspondiente con tipos particulares de sensor. La tarjeta 112 PCI incluye, a modo de ejemplo, un procesador digital de senales (DSP) que muestrea datos proporcionados por los sensores de entrada acoplados comunicativamente y procesa los datos muestreados para proporcionar datos digitales en un formato esperado por componentes de nivel superior del sistema 100 huesped. Los procesos ejemplares realizados mediante el DSP incluyen: conversiones A/D y D/A, FFT, desplazamiento de nivel, normalizacion, y escala. Tras procesar los datos, estos se almacenan en una RAM de doble puerto, a la que acceden, por medio del bus PCI del huesped 100, procesos de aplicacion de nivel mayor que se ejecutan en el sistema 100 huesped.

En la realizacion ejemplar, los tipos de sensor de entrada que accionan las visualizaciones de salida incluyen sensores de presion, flujo, y temperatura montados en un miembro alargado y flexible, incluyendo combinaciones de los mismos colocados, por ejemplo, en un unico alambre gma o cateter. De hecho, la arquitectura basada en modulo flexible (vease la FIG. 2) del sistema 100 huesped ejemplar, que soporta la visualizacion simultanea de multiples tipos distintos de senales de entrada en una unica interfaz de usuario grafica, esta particularmente bien adaptada para tales dispositivos de combinacion ya que su salida puede monitorizarse simultaneamente en una unica interfaz, aunque los modulos que procesan las entradas de sensor se ejecutan independientemente dentro del sistema 100 huesped.

El sistema 100 huesped ejemplar opera en modos de presion, flujo y combinacion (presion/flujo). Aunque no es esencial para la invencion, el funcionamiento de cada modo es preferentemente independiente de los otros modos, y cada modo de visualizacion diagnostica se acciona mediante un conjunto designado de modulos de generacion de parametros asociados con senales de entrada particulares recibidas por el sistema huesped desde un sensor acoplado comunicativamente. El modo de presion proporciona al usuario una seleccion de parametros calculados/derivados tales como, por ejemplo: gradiente de presion proximal-distal, relacion de presion distal/proximal, relacion de presion normalizada, y reserva de flujo fraccional (relacion de presion normalizada en condiciones hiperemicas). En una realizacion ejemplar, el modo de flujo se divide en tres modos operativos: periferico, coronario e investigacion. El modo periferico adquiere mediciones en la vasculatura cerebral o periferica. El modo coronario adquiere mediciones en las arterias coronarias. El modo de investigacion proporciona un superconjunto de modos perifericos y coronarios, mas parametros adicionales que pueden ser de interes en un entorno de investigacion clmica. El modo de combinacion permite que los parametros asociados con los modos de presion y flujo se muestren simultaneamente en una unica visualizacion grafica.

En la realizacion ilustrativa de la invencion, la interfaz 110 de visualizacion grafica representa informacion de presion y flujo calculada en un grafico de franjas en visualizaciones de interfaz de usuario grafica. Los valores actuales se muestran, por ejemplo, tambien numericamente. El grafico se desplaza a medida que se calcula y anade nueva informacion. Un control mostrado graficamente permite que un usuario congele los graficos de desplazamiento y se desplace hacia atras para ver porciones mostradas anteriormente del grafico de desplazamiento. Los metodos y tecnicas de visualizacion adicionales seran aparentes para los expertos en la materia.

El sistema 100 huesped incorpora una arquitectura extensible basada en componentes y, de esta manera, el sistema 100 huesped soporta un numero virtualmente infinito de modos operativos para procesar y proporcionar la salida de visualizacion grafica correspondiente a un conjunto extensible de senales de entrada proporcionadas por sensores que miden una variedad de tipos y combinaciones de los mismos. El sistema 100 huesped se modulariza para poder recibir y procesar senales en una variedad de formatos a partir de una variedad de instrumentos. En una realizacion ejemplar y particular de la invencion, el sistema 100 huesped depende de transductores e instrumentacion diagnostica externa para: (1) procesar la informacion de sensor en bruto proporcionada por transductores/sensores insertados dentro de un paciente, y (2) proporcionar la informacion al huesped 100 en

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formatos particulares digitales o analogicos. Las capacidades del sistema 100 huesped pueden extenderse, a modo de ejemplo, a traves de mejoras en la tarjeta 110 de interconexion de componente periferico (PCI) instalada actualmente o con la adicion de nuevas tarjetas PCI, para incluir capacidades de procesamiento de senal adicionales. En una realizacion ejemplar, los transductores en el alambre gma (aislados del paciente) proporcionan senales de bajo nivel para velocidad, flujo y presion sangumea. Un transductor de presion externa estandar (aislado del paciente) puede integrarse con el sistema huesped para proporcionar presion aortica de bajo nivel. Una entrada de senal ECG de alto nivel en el huesped proporciona sincronizacion para calculos (no aislada del paciente).

La interfaz del sistema 100 huesped comprende un numero de interfaces adicionales que soportan la transferencia y el almacenamiento de informacion referente al funcionamiento del sistema huesped. Un dispositivo 114 de almacenamiento de datos, por ejemplo, un disco CD-RW o un DVD-RW, se utiliza para cargar un nuevo software y almacenar datos del paciente procesados y mostrados durante un procedimiento diagnostico/tratamiento. Una interfaz 116 de red proporciona un acceso remoto para realizar funciones similares a las proporcionadas mediante el dispositivo 114 de almacenamiento de datos. Una entrada 118 de audio permite la anotacion de registros de entrada por parte de un usuario. Una impresora 120 facilita la impresion de etiquetas y/o datos compilados a partir de un procedimiento diagnostico/tratamiento. El conjunto de componentes de interfaz/perifericos identificado en la FIG. 1 es ejemplar. Tal como apreciaran inmediatamente los expertos en la materia, existe una gran variedad de dispositivos de E/S que pueden incorporarse ventajosamente al sistema 100 huesped para mejorar su utilidad.

Habiendo descrito los componentes perifericos e interfaces externas de un sistema 100 huesped ejemplar, ahora se dirige la atencion a la FlG. 2, que representa una arquitectura interna y ejemplar del sistema 100 huesped que facilita el funcionamiento del huesped 100 en una variedad de modos de visualizacion asociados con una variedad de parametros cardiovasculares invasivos detectados tales como temperatura, presion y flujo sangumeo dentro de una arteria. La tarjeta 112 PCI representa un componente altamente flexible de la arquitectura del sistema 100 huesped. La tarjeta 112 PCI incluye un conjunto de circuitos de interfaz de sensor externos para transmitir senales de potencia y excitacion a dispositivos de sensor y recibir valores de parametro detectados y representados ilustrativamente en la FIG. 2. En el ejemplo ilustrativo, la tarjeta 112 PCI incluye tanto senales de entrada y salida analogicas como digitales. Las senales de salida analogicas se accionan mediante la circuitena de salida de la tarjeta 112 PCI de acuerdo con ordenes de control suministradas mediante los procesos del modo usuario de alto nivel que se ejecutan en el sistema 100 huesped.

Debe apreciarse que se conoce una amplia variedad de tipos de sensor y el sistema 100 huesped no se limita a ningun tipo particular de entrada de sensor. Al contrario, el presente sistema 100 huesped pretende proporcionar una plataforma amplia, extensible y multifuncion sobre la que una amplia variedad de modulos de aplicacion espedfica sean capaces de procesar y mostrar datos de sensor proporcionados mediante una variedad de tipos de sensor y combinaciones de los tipos de sensor incluyendo los descritos, a modo de ejemplo, en el presente documento.

La tarjeta 112 PCI incluye un procesador digital de senales (o DSP) 200 que funciona como un coprocesador de fin espedfico en el sistema 100 huesped. El DSP 200 recibe muestras digitales que se corresponden con senales recibidas por medio de entradas externas a la tarjeta 112 PCI, y lleva a cabo un procedimiento apropiado (por ejemplo, FFT, filtrado, escala, normalizacion, etc.) en las muestras de datos digitales/digitalizados. Por tanto, los datos procesados se colocan en una RAM de doble puerto dentro de la interfaz 202 de bus PCI.

Los conductores 204 del modo nucleo que se ejecutan en el huesped 100 facilitan la comunicacion de ordenes y datos entre la tarjeta 112 PCI y un conjunto de procesos 206 de modo usuario que dirigen los valores de parametro de entrada para los multiples modos de interfaz de usuario grafica mediante el sistema 100 huesped. Los conductores 204 del modo nucleo se comunican con la interfaz 202 de bus PCI de acuerdo con un conjunto de metodos definidos por una Interfaz de Programa de Aplicacion (API) 212 PCI. Los conductores 204 del modo nucleo acceden a los registros y puertos PCI en la interfaz 202 de bus PCI para extraer datos de sensor procesados y expedir ordenes de control a la tarjeta 112 PCI. El conductor 204 del modo nucleo lleva a cabo otra funcionalidad de conductor deseada incluyendo enviar ordenes de arranque y diagnostico a la tarjeta 112 PCI y habilitar y deshabilitar entradas y salidas particulares de la tarjeta 112 PCI. En una realizacion de la invencion, las API 212 PCI se generalizan suficientemente de manera que la tarjeta 112 PCI puede sustituirse por una tarjeta PCI diferente que incluya un conjunto diferente de interfaces de entrada/salida sin necesidad de sustitucion de los conductores 204 del modo nucleo instalados actualmente, aunque la reconfiguracion puede necesitar configurar nuevas conexiones entre los conductores de 204 del modo nucleo y las fuentes y receptores de datos y ordenes en la interfaz 202 PCI.

Los conductores 204 del modo nucleo tambien incluyen componentes funcionales que responden a interrupciones generadas mediante la tarjeta 112 PCI (por ejemplo, datos listos, errores de hardware, etc.). Otras funciones ejemplares realizadas mediante los componentes funcionales de los conductores 204 del modo nucleo incluyen detectar dispositivos instalados en el PCI, recuperar informacion sobre dispositivos instalados, leer/escribir datos desde/en registros de configuracion PCI, ejecutar una unica operacion de lectura/escritura en un puerto o memoria de E/S en la interfaz 202 PCI, configurar un manejo de interrupcion, distribuir recursos, y almacenar datos de sensor espedficos de un dispositivo. El modulo 214 del conductor funcional responde a nuevos datos disponibles para el envfo a procesos del modo usuario (descritos en el presente documento a continuacion) responsables de

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proporcionar los datos de entrada que accionan la interfaz de usuario grafica del modo usuario (por ejemplo, graficos, valores de parametros instantaneos para presion y velocidad de flujo, etc.).

El nivel de modo usuario del huesped 100 incorpora una arquitectura modular/basada en componentes. La arquitectura modular proporciona un alto grado de flexibilidad al desarrollar e incorporar nuevos tipos de sensor, e interfaces correspondientes de usuario graficas, a la interfaz de usuario de huesped de multiples modos. Los procesos 206 del modo usuario incluyen una aplicacion 222 de huesped extensible basada en COM que es responsable de la presentacion de una interfaz de usuario grafica de modo de multiples interfaces (preferentemente con funcionalidad de pantalla tactil). En el arranque, la aplicacion 222 huesped representa un conjunto de objetos del modo de interfaz de usuario a partir de un registro de clases disponibles de objetos del modo de interfaz de usuario. Los ejemplos de tales objetos del modo de interfaz de usuario incluyen Presion, Flujo y Combinacion. La extension de un conjunto de base de interfaces de usuario graficas para incluir nuevos modos de interfaz de usuario, tales como Temperatura y pH, se logra instalando una o mas nuevas DLL que contienen objetos de clase del modo de interfaz de usuario que se corresponden con los nuevos modos de interfaz de usuario. En una realizacion de la invencion, se proporciona un objeto componente separado del modo de interfaz de usuario para cada modo de interfaz de usuario distinto soportado por la aplicacion 222 huesped.

El conjunto de procesos 206 del modo usuario tambien incluye un conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion. En una realizacion de la invencion, cada componente de procesamiento de medicion se corresponde con un sensor particular. Los componentes 224 de procesamiento de medicion se representan a partir de un conjunto de objetos del modelo de objeto de componente (COM) espedficos de un sensor proporcionados por uno o mas archivos de biblioteca de enlace dinamico (DLL). Cada componente espedfico de sensor se ejecuta como un hilo dentro de un mismo procedimiento, o como alternativa, un proceso separado. De esta manera, un fallo de funcionamiento en un componente espedfico de sensor no afectara al funcionamiento de los componentes espedficos de sensor que funcionan apropiadamente. El enfoque COM antes descrito respecto al manejo de datos del sensor en el nivel 206 del modo usuario tambien permite al conjunto de sensores de entrada e interfaces mostradas correspondientes extenderse facilmente instalando nuevas DLL a partir de las que el sistema 100 huesped representa objetos COM que se corresponden con nuevos tipos de entradas de sensor. El sistema 100 huesped ilustrativo representado en la FIG. 2 incluye los siguientes componentes espedficos de sensor: presion 226, velocidad 228 de flujo, volumen 230 de flujo, temperatura 232, y auxiliar 234. Una entrada ejemplar procesada por el componente auxiliar 234 es una senal de posicion proporcionada por uno o mas sensores de desplazamiento (ejemplo, una posicion rotativa, una posicion longitudinal a lo largo de un vaso). Los componentes espedficos de sensor se describen ademas en el presente documento a continuacion. Los tipos de componentes adicionales de los componentes en el conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion (por ejemplo, temperatura, pH, etc.) de acuerdo con realizaciones alternativas del sistema 100 huesped.

En la realizacion ilustrativa de la invencion, el conjunto de componentes espedficos de sensor es extensible. De esta manera, cuando un nuevo tipo de sensor se desarrolla para el sistema 100 huesped, el conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion se extiende desarrollando e incorporando dinamicamente un nuevo objeto de componente espedfico de sensor. Por tanto, la integracion del nuevo objeto componente espedfico de sensor se logra identificando apropiadamente el objeto como un miembro de la clase del componente 224 de procesamiento de medicion espedfico de sensor que se representa cuando se inicia el sistema 100.

El conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion recibe datos de sensor recuperados desde la interfaz 202 PCI y dirige entradas a algunos particulares de los modos de visualizacion de interfaz de usuario grafica soportados por la aplicacion 222 huesped. Las comunicaciones con los procesos 204 del modo nucleo se llevan a cabo por medio de una API 238 de componente de sensor que habilita que los componentes 224 de procesamiento de medicion se comuniquen con un componente 240 de logica aplicacion. Los metodos de la API 238 de componente de sensor van orientados a las funciones. Un conjunto ejemplar de tales metodos en la API 238 de componente de sensor incluye: configurar estados operativos de los sensores, extraer datos de sensor, enviar ordenes de control a la tarjeta 112 PCI que configura/controla el funcionamiento de los sensores. El componente 240 de logica de aplicacion transforma las llamadas enviadas por algunos del conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion en llamadas a los conductores 204 del modo nucleo. El componente 240 de logica de aplicacion pasa datos de sensor (que se originan desde la interfaz 202 PCI) desde los conductores 204 del modo nucleo a los componentes 224 de procesamiento de medicion. Las comunicaciones entre el componente 240 de logica de aplicacion y los conductores 204 del modo nucleo que acceden al DSP 200 y a la interfaz 202 PCI se llevan a cabo de acuerdo con una API 242 de procesamiento digital de senales (DSP). Los metodos de la API 242 van orientados al hardware, e incluyen, a modo de ejemplo: manejar una interrupcion, escribir DRAM, escribir DRAM, iniciar y obtener funciones DSP particulares referentes a sensores y/o interfaces particulares.

Habiendo descrito la arquitectura general de sistema 100 huesped, la atencion se dirige ahora a la interfaz de usuario grafica de multiples modos soportada por la aplicacion 222 huesped. Debe apreciarse ademas que las interfaces de usuario se aumentan preferentemente mediante la funcionalidad de pantalla tactil. Los diversos modos de interfaz de visualizacion, aunque diferentes, comparten preferentemente una apariencia y sensacion comun basandose en una especificacion de interfaz de usuario grafica y generica. La FIG. 3 representa una especificacion ejemplar de interfaz de usuario grafica y generica sobre la que un conjunto de visualizaciones graficas se basan de

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acuerdo con los diversos modos de interfaz de usuario grafica soportados por la aplicacion 222 huesped.

La arquitectura de interfaz de usuario grafica y ejemplar consiste en tres regiones de visualizacion de datos dedicadas. Una primera region 300 se reserva para mostrar informacion del sistema y el paciente. Una segunda region 302 se reserva para mensajes del sistema. Una tercera region contiene un conjunto de pantallas jerarquicas que incluyen un conjunto de componentes interactivos y de visualizacion funcionalmente relacionados a los que se accede, a modo de ejemplo, mediante la seleccion de una de un conjunto de pestanas 306.

La primera region 300 es persistente y se muestra durante todos los modos de funcionamiento de la aplicacion 222 huesped. En una realizacion de la invencion, la primera region 300 incluye uno o mas de los siguientes campos relacionados con la sesion/paciente: Nombre del Paciente, ID del Paciente, (numero de identificacion espedfico del cliente), Medico (nombre del medico de asistencia), Institucion (nombre de la institucion del cliente que usa el sistema), Fecha/Hora (fecha y hora actuales), y un logotipo de marca.

La segunda region 302 del diseno general de la interfaz ejemplar de usuario grafica se reserva para mostrar mensajes del sistema. La segunda region 302 tambien persiste para todos los modos de funcionamiento. La segunda region 302 incluye, a modo de ejemplo, los siguientes campos referentes a la visualizacion de mensajes generados mediante el sistema huesped: Estado actual (un mensaje que indica el estado operativo actual o estado de la unidad); Eventos de aviso (un mensaje que avisa al usuario sobre un problema potencial y posible remedio); Eventos de error (un mensaje que notifica al usuario sobre un error del sistema y posible accion correctora); y Modo del sistema (un mensaje que notifica el usuario sobre el modo actual de funcionamiento del huesped 100).

Una tercera region 304, a modo de ejemplo, se reserva para mostrar parametros y campos de datos de entrada/salida de acuerdo con un modo actual de funcionamiento del huesped 100 y modo de visualizacion de la aplicacion 222 huesped. La tercera region 304 no es persistente. En su lugar, el contenido de la tercera region 304 se determina mediante un modo de uso particular dentro del que la aplicacion huesped esta funcionando. En una realizacion de la invencion, la tercera region 304 funciona en uno o mas de los siguientes modos: Sistema, Presion, Flujo y Combo (Combinacion). Los modos adicionales se soportan/muestran mediante la aplicacion 222 huesped de acuerdo con realizaciones alternativas del huesped 100. Tales modos adicionales incluyen, por ejemplo, mostrar parametros de salida adicionales proporcionados/derivados del sensor (por ejemplo, temperatura, pH, etc.) o nuevas combinaciones/conjuntos de elementos de visualizacion de parametros de salida anteriormente existentes. Cada modo incluye al menos un segundo nivel de pantallas una vez seleccionado el modo mediante las pestanas 306.

En referencia ahora a la FIG. 4, se muestra una interfaz de usuario grafica y ejemplar que es adecuada para la introduccion de informacion del paciente de acuerdo con el modo de funcionamiento Sistema de la aplicacion 222 huesped. En particular, la visualizacion grafica mostrada se corresponde con una subpantalla de entrada de datos de un usuario (paciente) en el modo Sistema. Aunque el huesped 100 soporta la entrada de datos usando un teclado tradicional, en una realizacion de la invencion, el usuario introduce, edita y/o elimina informacion del paciente por medio de un teclado de pantalla tactil al que se accede seleccionando el boton 400 del teclado. En referencia brevemente a la FIG. 5, en respuesta a la seleccion por parte de un usuario del boton 400 del teclado, la interfaz de usuario grafica representada en la FIG. 4 se modifica para incluir un teclado 500 de pantalla tactil. Como alternativa, el teclado 500 se proporciona automaticamente. La informacion introducida persistira durante la sesion actual. El Area de Visualizacion de Informacion del Sistema/Paciente (la primera region 300) refleja cambios en los campos correspondientes.

La FIG. 6 comprende una subpantalla de sistema ejemplar en el modo Sistema. El usuario introduce informacion relevante del sistema, por ejemplo, nombre 602 del cliente/institucion, hora/datos 603, impresora 604, conexion LAN, almacenamiento 606 de datos locales, y/o un volumen 608 de audio Doppler. La subpantalla del sistema representada en la FIG. 6 tambien incluye preferentemente un boton/control 610 que permite a un usuario iniciar un autoensayo del sistema. La informacion/configuracion especificada por el usuario persiste indefinidamente y abarca multiples sesiones de paciente. El Area de Informacion del Paciente/Sistema (la primera region 300) refleja cambios introducidos por medio de esta interfaz.

La FIG. 7 comprende una subpantalla 700 de configuracion del sistema ejemplar en el modo Sistema de la aplicacion 222 huesped. Aunque la interfaz de ajustes del sistema permite que un usuario modifique configuraciones por defecto, las nuevas configuraciones por defecto se almacenan en un archivo no volatil, persisten indefinidamente, y abarcan multiples sesiones del paciente. Las configuraciones por defecto se aplican en el arranque del sistema y vuelven a aplicarse por medio de un boton de restablecimiento. Tal como se representa en la FIG. 7, la subpantalla de ajustes del sistema incluye un nuevo boton 702 del paciente que invoca una interfaz que permite a un usuario introducir una nueva configuracion por defecto para un nuevo paciente. Un boton 704 para guardar el estudio del paciente permite que un usuario almacene una sesion en un dispositivo persistente. Un boton 706 de recuperacion invoca una interfaz que permite a un usuario revisar y recordar sesiones almacenadas. Un boton 708 de reiniciar sistema, cuando se selecciona, restablece la informacion del sistema a la configuracion por defecto. Una serie de botones 710 de eleccion de servicio permiten un modo de funcionamiento de investigacion del sistema 100 huesped, permiten la anotacion de datos, comenzar diagnosticos en el huesped 100, y permiten la seleccion de parametros mostrados. Un ID 702 de Laboratorio de Cateterismo permite la especificacion de una

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configuracion/ajuste particular almacenado anteriormente basado, por ejemplo, en un laboratorio de cateterismo particular dentro del que se va a usar el huesped 100. Sin embargo, el campo del ID 712 de Laboratorio de Cateterismo puede usarse para recordar parametros de cualquier configuracion/ajuste particular almacenado anteriormente del huesped 100. Un campo 714 de periodo medio permite que un operador designe el numero de ciclos cardiacos a usar para calcular un unico valor promedio (por ejemplo, Velocidad Maxima Promedia).

La FIG. 8 comprende una subpantalla 800 de ajustes de comunicaciones de red ejemplar. En la realizacion ejemplar, la subpantalla permite que un usuario proporcione informacion referente al almacenamiento y transferencia de informes, conectividad y formato. En la realizacion ejemplar, un usuario se comunica con un sistema de gestion de informacion que cumple el estandar DICOM (Formacion de Imagenes Digitales y Comunicacion en Medicina, un formato ejemplar para intercambio de datos entre dos sistemas diferentes) por medio de la interfaz de subpantalla 800 DICOm del modo sistema de la aplicacion 222 huesped. Otros servicios proporcionados por la interfaz de subpantalla DICOM incluyen transferir imagenes a un archivo DICOM remoto y recordar imagenes a partir del archivo DICOM remoto. Los campos de la subpantalla 800 incluyen el nombre 802 del paciente, un tftulo 804 de entidad de aplicacion para especificar los nodos DICOM con los que se comunica el huesped 100, un campo 805 de puerto TCP especifica un puerto a traves del que ocurriran las comunicaciones, una direccion 806 de protocolo de Internet que identifica la direccion del ordenador en la red con la que se comunica el huesped 100, una ubicacion 808 de almacenamiento DICOM local especifica el directorio local donde el huesped 100 almacena los archivos DICOM, un boton 810 de explorar lanza una utilidad bien conocida para buscar dentro de la estructura del directorio del huesped 100 o crear un nuevo directorio, un formato 812 de archivo de almacenamiento permite que un usuario seleccione un formato de almacenamiento de archivo (por ejemplo, DICOM, registrado, etc.), y un boton 814 de configurar lanza la configuracion de las comunicaciones basandose en los datos de campo especificados.

Se ha descrito un conjunto ejemplar de interfaces asociadas con el modo de funcionamiento sistema (administrativo) del sistema 100 huesped que incluye la aplicacion 222 huesped. La atencion se dirige ahora a un conjunto de modos de funcionamiento diagnosticos de sistemas 100 huesped y, mas particularmente, a las interfaces de visualizacion asociadas con los modos de funcionamiento ilustrativos de presion, flujo y combinacion. En referencia a la FIG. 9, la aplicacion 222 huesped incluye una subpantalla 900 de ajustes del modo presion que permite que un usuario especifique atributos de visualizacion particulares asociados con una subpantalla de visualizacion (vease la FIG. 10). La subpantalla 900 de ajustes de presion proporciona preferentemente al usuario caractensticas de entrada para personalizar el funcionamiento del modo presion.

La pantalla 900 ilustrativa de ajustes del modo presion incluye un conjunto de controles 902a y 902b de calibracion de entrada de alto y bajo nivel que permiten que un usuario calibre un sensor de presion de varias maneras. El boton cero en las visualizaciones 902a y 902b de control de calibracion facilita establecer una referencia cero para el sensor de presion y una referencia de nivel de salida cero para cualquier instrumento externo. La calibracion de nivel cero se realiza aplicando una presion cero (ambiental) y seleccionando el boton cero en los controles 902a y 902b de calibracion. A modo de ejemplo, la calibracion de entrada de nivel bajo se logra a traves del control 902a de calibracion de entrada de nivel bajo aplicando una entrada de baja presion, configurando/ajustando el valor de escala a la presion de entrada, y despues presionando el boton establecer. Una calibracion de entrada de alto nivel se logra a traves del control 902b de calibracion de entrada de alto nivel aplicando una entrada de presion alta, configurando/ajustando el valor de escala a la presion de entrada, y despues presionando el boton establecer.

Aunque no se muestra en la FIG. 9, la calibracion de presion alta y baja se realiza alternativamente presionando el boton etiquetado como “valor de escala” para permitir la calibracion estableciendo una presion cero y proporcionar una “inclinacion” o factor de calibracion que define la relacion entre cambios en la presion de entrada y la serial de entrada. El boton marcado como “valor de escala” en realidad alterna el modo de calibracion y, en respuesta, la visualizacion 902a o 902b de calibracion se convierte a un modo de factor de calibracion. En lugar de suministrar una presion actual, se introduce en cambio un factor de calibracion expresado en terminos de microvoltios por mmHg ajustando un valor mostrado y despues presionando el boton establecer.

La subpantalla 900 de ajustes del modo presion tambien incluye un control 903 de normalizacion de entrada distal para normalizar las mediciones de presion de entrada a partir de un sensor de presion distal por medio de controles de boton de pantalla tactil. La normalizacion es la coincidencia de la lectura del sensor de presion del alambre grna con una presion aortica. La normalizacion se logra llevando el sensor de presion a una ubicacion apropiada y seleccionando el boton de normalizacion. Esto establece un nuevo valor para la presion aortica que se usa para determinar diversos valores de parametros de salida calculados/mostrados, incluyendo FFR. Una referencia cero de sensor distal se establece seleccionando el boton cero en el control 903 de normalizacion de entrada distal mientras se aplica una referencia de presion cero.

La subpantalla 900 de ajustes del modo presion tambien incluye un conjunto de controles 904 de presion venosa que incluyen un control de fuente de presion venosa y controles (ascendentes/descendentes) de ajuste de presion venosa. Un valor medio de presion venosa permite computar una FFR. La presion venosa media puede introducirse a partir de un transductor por medio de un monitor externo o mediante un valor preajustado del usuario. Al seleccionar el boton de fuente de presion venosa en la subpantalla 900 de ajustes se alterna la fuente. Seleccionar 'Externa' designa la fuente de presion venosa como un transductor aplicado al paciente a traves de un monitor

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externo. Seleccionar 'Preajustar' permite que el usuario introduzca un valor asumido. Seleccionar los controles ascendentes/descendentes incrementa/disminuye el valor preajustado consecuentemente. El intervalo preferente de valores de la presion venosa es de aproximadamente 0-50 mmHg (0-6 666 Pa).

Un ajuste 906 de desviacion de salida analogica proporciona una interfaz para que un usuario ajuste la salida analogica de alto nivel de presion y la desviacion del sistema 100 huesped. El usuario puede incrementar o disminuir la salida por medio de la interfaz de usuario. La salida muestra el nivel de ajuste de salida actual por medio de la interfaz de usuario. La salida analogica se modifica consecuentemente. El cambio se realiza seleccionando los botones de flecha ascendente/descendente adyacentes a la visualizacion de Ajustar Desviacion para incrementar/disminuir el valor consecuentemente. El valor cambiara, por ejemplo, en etapas de 1 mmHg (133 Pa). El intervalo preferente de valores es de aproximadamente -30 a 330 mmHg (-3 999 a 43 996 Pa).

La subpantalla 900 de ajustes tambien incluye preajustes 908 de escala maximos/mmimos tanto para presiones distales como proximales. Un boton de activar/apagar habilita/deshabilita una caractenstica de autoescala de la visualizacion de salida grafica de huesped para las presiones proximales y distales. Cuando se activa la autoescala, la escala de la visualizacion de salida se expande segun sea necesario para manejar un intervalo incrementado de presiones de salida. Un boton de conmutacion mostrado en el estado “ajustar”, tanto para la escala proximal como distal, permite un ajuste manual de los valores de escala maximos y mmimos usando los botones de flecha ascendente/descendente. El grafico de presion representado en la FIG. 10 en la subpantalla de visualizacion para el modo presion refleja las escalas designadas.

En referencia ahora a la FIG. 10, una subpantalla 1000 de visualizacion del modo presion ejemplar muestra controles del modo de datos y presion. Los datos que accionan la visualizacion de presion se suministran mediante el componente 226 de presion del conjunto de componentes 224 de procesamiento de medicion identificados en la FIG. 2. La subpantalla 1000 de visualizacion del modo presion ejemplar incluye un grafico 1002 de onda de presion que incluye multiples ondas de presion, incluyendo ondas de presion distales, venosas y aorticas. Un control 1004 de ejecutar/congelar detiene y acciona el desplazamiento. Un control 1006 del cursor/posicion facilita la busqueda de la onda. Un control 1008 del modo de calculo incluye un primer boton para seleccionar un modo de calculo de presion (por ejemplo, gradiente distal/proximal, relacion distal/proximal, relacion de presion normalizada (NPR), y reserva de flujo fraccional (FFR)) y un segundo boton para buscar maximos (solo visible en el modo FFR y usado para detectar una respuesta hiperemica maxima tras inyectar un agente hiperemico). Cuando se selecciona el control 1008 del modo de calculo, este cambia al siguiente de los tipos disponibles de modos de calculo. La subpantalla 1000 de visualizacion de presion ejemplar tambien incluye un conjunto de visualizaciones 1010 digitales de mediciones instantaneas/actuales que incluyen: presion distal, presion aortica, presion venosa, y un valor calculado y seleccionado (por ejemplo, gradiente de distal a proximal, relacion de distal a proximal, NPR, FFR). Un boton 1012 de imprimir inicia la impresion de un conjunto de ondas grabadas durante una sesion. La grabacion de las ondas se activa/desactiva mediante el boton 1014 de grabar.

En la visualizacion ilustrada, se ha seleccionado el modo de calculo de gradiente. En una realizacion ejemplar, una salida de gradiente se mide tomando una diferencia entre presiones antes (por ejemplo, aortica) y despues de un vaso bloqueado parcialmente. La relacion de distal a proximal se calcula dividiendo la presion distal por la presion proximal. La relacion de presion normalizada se calcula sustrayendo la presion venosa de las presiones distal y proximal y despues tomando su relacion. El valor FFR se calcula tomando la relacion de presion normalizada en la respuesta hiperemica maxima. Los gradientes/relaciones de presion por una valvula cardiaca tambien se proporcionan en asociacion con otro valor potencial calculado proporcionado por el huesped 100.

A continuacion, se muestra un conjunto ejemplar de interfaces de usuario representadas que se asocian con un modo de funcionamiento de flujo del huesped 100 y aplicacion 222 huesped. La interfaz de usuario grafica del modo flujo se subdivide en un numero de subpantallas representadas ilustrativamente mediante ejemplos en el presente documento. En referencia a la FIG. 11, una pantalla 1100 de ajustes proporciona al usuario las caractensticas de ajustes de interfaz para seleccionar y personalizar el funcionamiento del modo de funcionamiento de flujo del huesped 100. Los ajustes de flujo incluyen controles para establecer por ejemplo: volumen y balance 1102 de audio Doppler (para un conjunto de altavoces estereo), un umbral 1104 de senal (por medio de un boton de activar/desactivar y un ajuste de umbral), y un intervalo 1106 de velocidad (similar a la presion en que un usuario puede seleccionar el autointervalo o ajustar manualmente el maximo en la escala en el caso donde el autointervalo esta desactivado). Un boton 1108 de configuracion alterna entre configuraciones de arteria coronaria y periferica para tener en cuenta el retraso de cambios de velocidad en relacion con una senal ECG.

Los controles 1110 de ajustes de tendencia establecen una escala de velocidad y una escala de base de tiempo para una salida de tendencia. Ademas, el parametro con tendencias, la velocidad maxima promedia o la relacion de velocidad diastolica/sistolica, se selecciona por medio de los controles 1110 de ajustes de tendencia. Otros controles ejemplares para el modo de visualizacion de flujo incluyen una velocidad 1112 de barrido (selecciona la velocidad de desplazamiento de la visualizacion espectral a partir de tres velocidades: lenta, media o rapida), desviacion 1114 cero (selecciona la posicion de lmea basal de velocidad cero a partir de tres ubicaciones: baja, media o alta) y una direccion 1116 de flujo (selecciona la direccion del flujo que se va a mostrar por encima de la lmea basal a partir de dos comportamientos: anterogrado o retrogrado). Un usuario tambien puede designar opcionalmente si mostrar un

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trazo 1118 de presion sangumea, trazo 1119 ECG. Un usuario tambien puede activar selectivamente un filtro 1120 de ruido. Una seccion 1122 de calibracion permite que un usuario active/desactive una senal de calibracion de salida y seleccione la onda particular para realizar la calibracion.

En referencia a las FIGs. 12a-e, se proporciona un conjunto de ejemplos ilustrativos de una visualizacion de flujo de acuerdo con dos configuraciones primarias de deteccion de flujo, coronaria y periferica, designadas mediante el boton 1108 de configuracion en la subpantalla de ajustes de flujo representada en la FIG. 11. Una subpantalla 1200 de operacion de flujo se muestra en su estado representado cuando se selecciona un boton 1201 de funcionamiento CFR. En respuesta, una visualizacion de onda dividida multiples veces representa un grafico 1202 completo de onda asf como dos graficos 1204 y 1206 mas pequenos de segmento de salida de visualizacion de onda que se corresponden con la onda de base y la onda maxima (condiciones hiperemicas). La designacion del momento donde se reunen los datos y se muestran dentro de los graficos 1204 y 1206 se determina pulsando el boton 1208 de base/maximo en un primer momento para adquirir las lecturas de base y despues pulsando el boton 1208 de base/ maximo una segunda vez para adquirir las lecturas maximas.

Los graficos de 1202, 1204 y 1206 muestran velocidad de flujo (basandose en datos de entrada de velocidad de flujo en la forma de agrupaciones espectrales Doppler), medida en una variedad de maneras (por ejemplo, velocidad maxima promedia, velocidad maxima media y velocidad de flujo). En cada punto en el tiempo, un conjunto de valores de escala de grises se asignan a cada componente de frecuencia representativo de la visualizacion. La intensidad se asigna a puntos a lo largo de un mismo momento en el tiempo en el grafico basandose en la prevalencia de la frecuencia indicativa de la velocidad de flujo sangumeo. La visualizacion genera un conjunto de marcadores asociados con eventos detectados particulares. Por ejemplo, la “S” representa la lectura de presion sistolica mientras que la “D” representa la lectura de presion diastolica en un ciclo cardiaco. Un usuario puede limitar los espectros mostrados ajustando el fondo 1104 de umbral para excluir los componentes de frecuencia de bajo nivel. De manera simultanea con los espectros de velocidad, tambien puede mostrarse una velocidad maxima instantanea que rastrea el maximo de la envoltura de la velocidad de flujo sangumeo.

En la realizacion ilustrativa, se muestran digitalmente tambien valores calculados instantaneos/actuales para parametros con graficos en el campo 1210. En particular, el campo 1210 muestra la frecuencia cardiaca instantanea, la velocidad maxima promedia (APV) y la relacion de velocidad diastolica/sistolica (DSVR). Los subcampos adicionales del campo 1210 representan la APV y DSVR determinadas durante un intervalo de tiempo de base designado y un intervalo de tiempo maximo. El campo 1210 tambien muestra la CFR calculada a partir de los valores de base y maximos. Un indicador 1212 de posicion optima del alambre apremia visualmente a un usuario para que mueva el alambre para obtener una colocacion de ubicacion optima. Un boton 1214 de ejecutar/congelar acciona y detiene el desplazamiento de las ondas mostradas, y un cursor 1215 permite el desplazamiento dentro de las secciones mostradas anteriormente de las ondas. Un boton 1216 de imprimir permite la impresion de la onda. Un boton 1218 de grabar alterna una grabadora de datos/onda entre un estado de anotacion activo/inactivo.

Habiendo descrito una interfaz ejemplar asociada con el modo de flujo CFR, la atencion se dirige brevemente a otro de los modos coronarios soportados por el sistema 100 huesped ejemplar. La FIG. 12b representa la visualizacion del sistema 100 huesped cuando un usuario selecciona el boton 1220 proximal/distal durante la configuracion de flujo coronario. En lugar del boton 1201 de base/maximo, se muestran un boton 1222 proximal y un boton 1223 distal.

El boton 1222 proximal se selecciona para invocar el procesamiento de entrada de presion mediante el sistema 100 huesped correspondiente a una presion observada proximal a (antes de) una estenosis. La onda correspondiente se muestra en un grafico 1224. El boton 1223 distal se selecciona para invocar un procesamiento de entrada de presion correspondiente a una presion observada distal a (despues de) una estenosis. La onda correspondiente se muestra en un grafico 1226.

La visualizacion de salida representada en la FIG. 12b incluye valores calculados instantaneos/actuales para parametros con graficos en el campo 1228. En particular, el campo 1228 muestra la frecuencia cardiaca instantanea, la velocidad maxima promedia (APV) y la relacion de velocidad diastolica/sistolica (DSVR). Los subcampos adicionales del campo 1228 representan la APV y DSVR determinadas para lecturas de presion proximal y distal. El campo 1228 tambien muestra la relacion proximal/distal calculada por el huesped 100 a partir de las presiones proximales y distales observadas.

La FIG. 12c representa una visualizacion de salida grafica proporcionada de acuerdo con calculos de tendencia soportados por el sistema 100 huesped. Cuando se selecciona la operacion de tendencia, el sistema 100 huesped calcula un valor de velocidad de flujo promedio (por ejemplo, APV, DSVR, etc.) durante un periodo de tiempo (por ejemplo, ciclo cardiaco) y proporciona visualmente el valor en la forma de un grafico 1230. El modo tendencia se introduce cuando un usuario selecciona un boton 1231 de tendencia. En respuesta, se muestran un boton 1232 APV y un boton 1234 DSVR. Basandose en la seleccion del usuario, el promedio calculado y mostrado es una APV o una DSVR. Debe apreciarse que los dos parametros de tendencia anteriores son unicamente ejemplares ya que los expertos en la materia apreciaran facilmente que otros parametros de entrada/calculados son adecuados para el calculo/visualizacion y analisis de tendencia.

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En referencia continuada a la FIG. 12c, se muestra digitalmente un conjunto de valores calculados instantaneos/actuales para parametros con grafico en el campo 1236. Los parametros de salida mostrados en el campo 1236 son los mismos que los representados en el campo 1210 en la FIG. 12a. Sin embargo, los parametros de base/maximo y de CFR no se calculan mediante el huesped 100 mientras ocurre el analisis de tendencia. En cambio, estos parametros se recuperan, si existen, a partir de calculos previos proporcionados cuando el usuario selecciona el boton 1201 CFR. El valor de base se marca en el grafico 1230 de tendencia con una “B”, el valor maximo con una “P”, y el punto de comienzo de la busqueda de maximo con una “S”. La escala de tiempo del grafico 1230 de tendencia esta en el orden de uno o multiples minutos. La escala de tiempo del grafico ECG por encima del grafico de tendencia se encuentra en el orden de segundos.

En referencia ahora a las FIGs. 12d y 12e, se representan ilustrativamente las salidas de visualizacion graficas para dos operaciones perifericas y ejemplares soportadas por el huesped 100. Estas dos subpantallas de la visualizacion 1200 grafica del modo flujo se introducen seleccionando la configuracion periferica a traves del boton 1108 de configuracion coronaria/periferica en la subpantalla de ajustes de flujo representada en la FIG. 11. La configuracion periferica tiene en cuenta que, en arterias perifericas, una senal de velocidad de flujo va con retraso respecto a una senal ECG y, por lo tanto, la configuracion periferica introduce un desplazamiento de tiempo para justificar el retraso.

La FIG. 12d representa ilustrativamente la visualizacion 1200 cuando se selecciona el boton 1240 de relacion mientras que el sistema 100 huesped esta en la configuracion de flujo periferico. Un grafico 1242 muestra un grafico continuo que representa una velocidad de flujo calculado. Se proporciona un grafico 1244 de velocidad de flujo de base a partir de datos recogidos mediante el sistema 100 huesped despues de seleccionar un boton 1246 de base/maximo una primera vez. Se proporciona un grafico 1248 de velocidad de flujo maxima a partir de datos obtenidos despues de seleccionar el boton 1246 de base/maximo una segunda vez.

En la realizacion ilustrativa, se muestran digitalmente unos valores calculados instantaneos/actuales para parametros con grafico tambien en el campo 1250. En particular, el campo 1250 muestra la frecuencia cardiaca instantanea, la APV, y la velocidad maxima media (MPV). Los subcampos adicionales del campo 1250 representan la APV y la MPV determinadas durante un periodo de tiempo base designado y un periodo de tiempo maximo. El campo 1250 tambien muestra una relacion calculada a partir de los valores de base y maximo.

La FIG. 12e representa ilustrativamente la visualizacion 1200 cuando se selecciona el boton 1252 de tendencia mientras que el sistema 100 huesped se encuentra en la configuracion de flujo periferico. Los dos graficos 1244 y 1248 de imagen instantanea se sustituyen por un unico grafico 1254 de tendencia. En la realizacion ilustrativa, los valores calculados instantaneos/actuales para parametros con graficos se muestran digitalmente tambien en el campo 1256. En particular, el campo 1256 muestra la frecuencia cardiaca instantanea, la APV, y la velocidad maxima media (MPV). Los subcampos adicionales del campo 1250 representan la APV y la MPV determinadas durante un periodo de tiempo base designado y un periodo de tiempo maximo. El campo 1256 tambien muestra una relacion calculada a partir de los valores de base y maximo. Sin embargo, los valores de Base, Maximo y relacion en el campo 1256, se proporcionan a partir de la operacion de relacion anteriormente descrita en referencia a la FIG. 12e.

Otro modo ejemplar de los modos de interfaz multiple es un modo de combinacion que proporciona datos a partir de multiples sensores en una unica interfaz grafica. En el ejemplo ilustrativo, no se necesitan nuevos tipos de entrada de senal para llevar a cabo el tipo de combinacion ilustrativa de la interfaz de visualizacion grafica. En realizaciones alternativas, el modo de combinacion incluye tipos adicionales de entrada de sensor, tales como, por ejemplo, una entrada de temperatura o un sensor de posicion. La FIG. 13 proporciona una visualizacion del modo de combinacion ejemplar donde las mediciones de flujo y presion se combinan para proporcionar dos graficos de desplazamiento, uno al lado del otro, que representan parametros de flujo y presion detectados durante un procedimiento diagnostico invasivo donde un miembro alargado y flexible tal como un alambre grna, configurado como un dispositivo de combinacion (que incluye, en este caso en particular, un sensor de presion y un sensor de flujo Doppler) se inserta en un paciente. Tales dispositivos de combinacion, usados en asociacion con la salida de combinacion, proporcionan un entorno deseable donde calcular la reserva de flujo fraccional (FFR) usando lecturas de presion, y la reserva de flujo coronario (CFR) usando lecturas de flujo. Sin embargo, es posible utilizar el presente sistema para realizar mediciones de CFR y FFR usando dispositivos sin combinacion, es decir, usando multiples dispositivos conocidos de sensor unico.

En referencia ahora a la FIG. 13, la pantalla 1300 de visualizacion del modo combinacion incluye un primer grafico 1302 de presion detectada y en segundo grafico 1304 de parametros de salida de flujo tales como, por ejemplo, agrupaciones espectrales Doppler, velocidad maxima promedia y volumen de flujo. Las visualizaciones digitales se proporcionan para indicar ilustrativamente mediciones instantaneas para presion distal 1306, un calculo de presion (basado en el calculo seleccionado por medio del boton 1316) tal como presion 1308 de gradiente (pero tambien muestra la FFR u otras presiones calculadas), frecuencia cardiaca 1310, velocidad 1312 de flujo maxima promedia y velocidad 1314 de flujo maxima media.

Un boton 1320 de CFR/Tendencia proporciono a un usurario la capacidad de seleccionar una operacion de CFR u operacion de tendencia en asociacion con la adquisicion de datos de flujo. Un boton 1321 de velocidad de flujo

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permite la seleccion de un modo de salida de velocidad de flujo. Tal como se ha analizado anteriormente en las FIGs. 10 y 12a-e, la pantalla 1300, en una realizacion de la invencion, se reconfigura en asociacion con una seleccion del usuario de las diversas operaciones seleccionables y calculos soportados por el modo combinacion del huesped 100.

La pantalla 1300 de combinacion tambien incluye preferentemente controles de desplazamiento en la forma de flechas 1322 de desplazamiento para permitir a un usuario desplazarse hacia adelante y hacia atras a lo largo de la salida grafica. Un boton 1324 de alternancia entre congelar/ejecutar activa/desactiva el desplazamiento de los graficos 1302 y 1304. Un boton 1326 de imprimir inicia la impresion de una sesion (o porcion de la misma). Un boton 1328 de grabar comienza y detiene la grabacion de datos de sesion de una manera alternante.

Ademas de los controles de pantalla tactil, el huesped 100 soporta preferentemente el control/seleccion remota e interactiva de los diversos componentes de visualizacion representados en las visualizaciones de interfaz de usuario grafica y ejemplar descritas anteriormente en el presente documento.

Habiendo descrito un conjunto de interfaces de usuario graficas y ejemplares asociadas con un sistema 100 huesped que incorpora la presente invencion, la atencion se dirige a la FIG. 14 que representa un diagrama de flujo que resume un conjunto ejemplar de etapas para llevar a cabo una medicion de reserva de flujo coronario (CFR). Inicialmente, un usuario selecciona el modo de interfaz de flujo de la aplicacion 222 huesped. Despues, durante la etapa 1400, el usuario pulsa el boton 1201 CFR en la pantalla de visualizacion para medir la CFR. En respuesta, durante la etapa 1402, el area del grafico de la pantalla 1200 se divide verticalmente en mitades superiores e inferiores. La mitad superior del grafico 1202 muestra los espectros de velocidad en tiempo real medidos actualmente mediante el sensor Doppler. La mitad inferior del area de visualizacion del grafico se divide horizontalmente en dos secciones para mostrar imagenes instantaneas de la visualizacion espectral tomada desde la division superior. El area inferior izquierda contiene el grafico 1204 de lmea basal, y el area inferior derecha se reserva para un grafico 1206 de respuesta maxima.

Durante la etapa 1404, un usuario pulsa el boton 1208 de BASE/MAXIMO en la visualizacion 1200 para guardar la visualizacion espectral de lmea basal. Una imagen instantanea de la visualizacion espectral en tiempo real se transfiere al grafico 1204 inferior izquierdo (lmea basal) de la visualizacion durante la etapa 1406.

A continuacion, en la etapa 1408, un agente hiperemico se inyecta en el paciente. En la etapa 1410, el boton 1208 de BASE/MAXIMO se selecciona una segunda vez. En respuesta, en la etapa 1412, la aplicacion 222 huesped comienza automaticamente la busqueda de una respuesta hiperemica maxima (velocidad maxima promedia (APV) mas grande, donde la APV se determina realizando un promedio de la velocidad maxima instantanea (IPV) durante un ciclo cardiaco). Durante la etapa 1414, una imagen instantanea de la visualizacion espectral en tiempo real se transfiere al area inferior derecha (maxima) del grafico 1202. Durante las etapas 1416 y 418, la relacion CFR se recalcula periodicamente basandose en la APV maxima encontrada durante la busqueda y la relacion maxima actual se muestra digitalmente en el campo 1210. Presionar el boton 1208 de BASE/MAXIMO una tercera vez termina manualmente con la busqueda. La busqueda se termina automaticamente si han pasado 5 segundos consecutivos y la APV maxima no ha cambiado. El ultimo valor de relacion CFR se mantiene en la visualizacion a medida que termina el proceso para determinar la relacion CFR.

En referencia ahora a la FIG. 15, se resume un conjunto ejemplar de etapas para llevar a cabo una determinacion de reserva de flujo fraccional (FFR) usando el sistema 100 huesped en un modo de presion y un alambre grna que incluye un transductor de presion. Inicialmente, durante la etapa 1500, el modo FFR se selecciona por medio del boton del modo de calculo del control 1008 del modo de calculo. Un sensor de presion sangumea se coloca en posicion para medir la presion distal dentro de un vaso. La presion aortica se monitoriza simultaneamente usando un sensor de presion aortica. Despues, durante la etapa 1501 o 1502 (basandose en la FFR espedficamente seleccionada de modo intracoronario o intravenoso), el agente hiperemico se inyecta en el vaso sangumeo bajo investigacion o se administra de manera intravenosa. El boton de busqueda de maximo del control 1008 del modo de calculo (mostrado unicamente para el modo de FFR) se selecciona para observar la respuesta hiperemica del vaso durante la etapa 1504. La aplicacion 222 huesped muestra un aviso de “buscando” en la etapa 1506 hasta que ubica una respuesta maxima al llevar a cabo una busqueda durante la etapa 1508. Cuando se detecta el maximo, el valor FFR se muestra durante la etapa 1510 en la visualizacion 1000.

El modo de funcionamiento de presion de la aplicacion 222 huesped tambien soporta preferentemente la determinacion de una relacion proximal/distal. El conjunto de etapas ejemplares para tal procedimiento se representa en la FIG. 16. Inicialmente, durante la etapa 1600, se selecciona el modo P/D por medio del boton del modo de calculo del control 1008 del modo del calculo. Eso tiene como resultado una pantalla dividida similar a la descrita anteriormente para el proceso de determinacion de la relacion CFR resumida en la FIG.14. A continuacion, en la etapa 1602, tras mover un sensor de presion a una ubicacion adecuada dentro de un vaso para obtener una lectura de presion proximal, un usuario selecciona un boton proximal que se muestra cuando se selecciona la operacion de calculo de relacion. En respuesta, durante la etapa 1604, la aplicacion 222 huesped almacena la imagen proximal actual en el cuadrante inferior izquierdo del grafico 1002 (en una pantalla dividida similar a la mostrada para las operaciones CRF). A continuacion, un sensor de presion del alambre grna se mueve a un punto

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mas alia (distal respecto a) una estenosis durante la etapa 1606. En la etapa 1608, un boton de visualizacion distal proporcionado dentro del area del control 1008 del modo de calculo se selecciona en la pantalla 1000 de visualizacion grafica. En respuesta, durante la etapa 1610, la aplicacion 222 huesped almacena la imagen distal actual en el cuadrante inferior derecho del grafico 1002. En la etapa 1612, la relacion de presion proximal/distal se calcula basandose en las entradas almacenadas en las etapas 1604 y 1610, y durante la etapa 1614, la relacion P/D se muestra en la visualizacion 1000. Debe apreciarse que el orden de obtencion de las lecturas proximales y distales no es importante para llevar a cabo la determinacion de relacion P/D. De hecho, en un sistema donde dos sensores de presion se colocan simultaneamente en ubicaciones apropiadas para obtener las lecturas proximales y distales, las lecturas se obtienen sustancialmente al mismo tiempo.

Habiendo descrito un numero de aplicaciones ejemplares del sistema 100 huesped y su arquitectura multifuncion y de multiples modos, la anchura de configuraciones/aplicaciones potenciales de esa arquitectura se demuestra a traves de dos usos adicionales que implican la incorporacion de una senal de orientacion/desplazamiento de sensor y una senal de sensor de temperatura recibidas mediante la tarjeta 112 PCI del sistema 100 huesped. El sistema 100 huesped, por ejemplo, recibe senales de sensor de presion y una senal de desplazamiento de sensor que permite que el sistema 100 huesped proporcione un mapa de variaciones de presion a lo largo de un vaso. La visualizacion grafica resultante sustancialmente en tiempo real puede usarse, por ejemplo, para ubicar una estenosis o la colocacion optima de la grna de tratamiento de un bloqueo de vaso. En otra aplicacion adicional soportada por el sistema 100 huesped, unos sensores de posicion que identifican el desplazamiento angular asf como el desplazamiento a largo de la longitud de un vaso se integran, mediante el sistema huesped, con un sensor de temperatura montado en un miembro alargado y flexible para proporcionar un mapa de temperatura para las paredes de un vaso para identificar lesiones. Tal mapa se crea mediante el sistema 100 huesped haciendo rotar un sensor de temperatura colocado contra la pared del vaso y arrastrando el sensor de temperatura a lo largo del vaso. El sistema 100 huesped recibe e integra las senales proporcionadas mediante los sensores de temperatura y posicion y proporciona un mapa correspondiente.

Las realizaciones ilustrativas de la presente invencion y ciertas variaciones de las mismas se han proporcionado en las figuras y en la descripcion escrita adjunta. Los expertos en la materia apreciaran de inmediato a partir de la anterior divulgacion que muchas variaciones son posibles respecto de la realizacion divulgada en realizaciones alternativas de la invencion. Tales modificaciones incluyen, a modo de ejemplo, modificaciones en la forma y/o el contenido de las funciones divulgadas y bloques funcionales de la arquitectura divulgada, las mediciones procesadas por parte del sistema huesped, los calculos que surjan a partir de las mediciones, los metodos para configurar modos y adquirir las mediciones. Adicionalmente, los datos de formacion de imagenes, tales como Ultrasonidos Intravasculares, Formacion de Imagenes por Resonancia Magnetica, Tomograffa de Coherencia Optica, etc., pueden obtenerse, analizarse, y/o mostrarse en la interfaz de aplicacion multifuncion soportada por el sistema huesped descrita anteriormente en el documento. La presente invencion no pretende limitarse a las realizaciones divulgadas. En su lugar, la presente invencion pretende cubrir las realizaciones divulgadas asf como otras que entren dentro del alcance y espmtu de la invencion hasta el mayor alcance permitido a la vista de esta divulgacion y de las invenciones definidas por las reivindicaciones.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un sistema (100) huesped que comprende una interfaz de usuario grafica y comprende ademas un sistema de procesamiento que tiene primeros y segundos componentes de procesamiento de medicion modular;

donde el sistema huesped se configura para controlar el funcionamiento de un primer componente de deteccion cardiovascular invasivo para provocar que el primer componente de deteccion cardiovascular invasivo obtenga datos relacionados con la medicion de un primer parametro cardiovascular invasivo;

donde el sistema huesped se configura ademas para controlar el funcionamiento de un segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo para provocar que el segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo obtenga datos relacionados con la medicion de un segundo parametro cardiovascular invasivo, siendo el segundo parametro cardiovascular invasivo diferente del primer parametro cardiovascular invasivo;

donde el primer componente de procesamiento de medicion modular se configura para procesar datos obtenidos a partir del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo para producir un primer conjunto de valores asociados con el primer parametro cardiovascular invasivo para su visualizacion en la interfaz de usuario grafica; donde el segundo componentes de procesamiento de medicion modular esta separado del primer componente de procesamiento de medicion modular y se configura para procesar los datos obtenidos a partir del segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo para producir un segundo conjunto de valores asociados con el segundo parametro cardiovascular invasivo para su visualizacion en la interfaz de usuario grafica; donde al menos una porcion de al menos uno del primer conjunto de valores y el segundo conjunto de valores es muestra en la interfaz de usuario grafica; y

donde el primer parametro cardiovascular invasivo es una presion dentro de un vaso y donde el segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo se configura para obtener imagenes del vaso en seccion transversal basadas en luz.
2. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde las etapas de procesar los datos obtenidos a partir del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo y procesar los datos obtenidos a partir del segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo se realizan independientemente entre sf
3. El sistema huesped de la reivindicacion 2, donde el primer componente de procesamiento de medicion modular y el segundo componente de procesamiento de medicion modular se configuran para ejecutarse como procesos separados dentro del sistema de procesamiento.
4. El sistema huesped de la reivindicacion 1, que comprende ademas una interfaz de serial externa en comunicacion

con el sistema de procesamiento, configurandose la interfaz de serial externa para recibir los datos del primer

componente de deteccion cardiovascular invasivo y los datos del segundo componente de deteccion cardiovascular

invasivo.
5. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde la interfaz de usuario grafica mostrada se configura para guiar la colocacion de un tratamiento del bloqueo de un vaso.
6. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde el primer componente de procesamiento de medicion modular se configura para calcular una reserva de flujo fraccional (FFR).
7. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde las imagenes del vaso en seccion transversal basadas en luz se generan mediante tomograffa de coherencia optica.
8. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde el sistema huesped se configura para controlar el

funcionamiento del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo transmitiendo senales de potencia y excitacion al primer componente de deteccion cardiovascular invasivo.
9. El sistema huesped de la reivindicacion 1, donde el sistema huesped se configura para controlar el

funcionamiento del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo enviando senales de salida al primer componente de deteccion cardiovascular invasivo de acuerdo con ordenes de control suministradas por procesos de alto nivel del modo usuario que se ejecutan en el sistema huesped.
10. El sistema huesped de la reivindicacion 9, donde las ordenes de control incluyen instrucciones para establecer un estado operativo del primer componente de deteccion cardiovascular.
11. El sistema huesped de la reivindicacion 9, donde las ordenes de control se suministran mediante una API (238) de componente de sensor de los procesos de alto nivel del modo usuario que se ejecutan en el sistema huesped.
12. Un metodo, que comprende:

proporcionar un sistema (100) huesped que incluye una interfaz de usuario grafica e incluye ademas un sistema de procesamiento que tiene primeros y segundos componentes de procesamiento de medicion modular, donde el segundo componente de procesamiento de medicion modular esta separado del primer componente de

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procesamiento de medicion modular;

usar el primer componente de procesamiento de medicion modular para procesar datos obtenidos a partir de un primer componente de deteccion cardiovascular invasivo controlado mediante el sistema huesped para producir un primer conjunto de valores asociados con un primer parametro cardiovascular invasivo para su visualizacion en la interfaz de usuario grafica;

usar el segundo componente de procesamiento de medicion modular para procesar datos obtenidos a partir de un segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo controlado mediante el sistema huesped para producir un segundo conjunto de valores asociados con un segundo parametro cardiovascular invasivo para su visualizacion en la interfaz de usuario grafica, siendo el segundo parametro cardiovascular invasivo diferente del primer parametro cardiovascular invasivo, y

mostrar al menos una porcion de al menos uno del primer conjunto de valores y el segundo conjunto de valores en la interfaz de usuario grafica;

donde el primer parametro cardiovascular invasivo es una presion dentro de un vaso y donde los datos recibidos a partir del segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo son imagenes del vaso en seccion transversal basadas en luz.
13. El metodo de la reivindicacion 12, que comprende ademas:

recibir datos relacionados con el primer parametro cardiovascular invasivo desde el primer componente de deteccion cardiovascular invasivo con la interfaz de senal externa; y

recibir datos relacionados con el segundo parametro cardiovascular invasivo desde el segundo componente de deteccion cardiovascular invasivo con la interfaz de senal externa.
14. El metodo de la reivindicacion 13, donde mostrar al menos una porcion de al menos uno del primer conjunto de valores y el segundo conjunto de valores en la interfaz de usuario grafica comprende mostrar al menos una porcion del primer conjunto de valores y al menos una porcion del segundo conjunto de valores en la interfaz de usuario grafica.
15. El metodo de la reivindicacion 14, donde la al menos una porcion del primer conjunto de valores y la al menos una porcion del segundo conjunto de valores se muestran simultaneamente en la interfaz de usuario grafica.
16. El metodo de la reivindicacion 12, donde el sistema huesped se configura para controlar el funcionamiento del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo transmitiendo senales de potencia y excitacion al primer componente de deteccion cardiovascular invasivo.
17. El metodo de la reivindicacion 12, donde el sistema huesped se configura para controlar el funcionamiento del primer componente de deteccion cardiovascular invasivo enviando senales de salida al primer componente de deteccion cardiovascular invasivo de acuerdo con ordenes de control suministradas por procesos de alto nivel del modo usuario que se ejecutan en el sistema huesped.
18. El metodo de la reivindicacion 17, donde las ordenes de control incluyen instrucciones para establecer un estado operativo del primer componente de deteccion cardiovascular.
19. El metodo de la reivindicacion 17, donde las ordenes de control se suministran mediante una API (238) de componente de sensor de los procesos de alto nivel del modo usuario que se ejecutan en el sistema huesped.
20. El metodo de la reivindicacion 12, donde el primer componente de procesamiento de medicion modular se configura para calcular una reserva de flujo fraccional (FFR).
21. El metodo de la reivindicacion 12, donde las imagenes del vaso en seccion transversal basadas en luz se generan mediante tomograffa de coherencia optica.