ES2578178T3 - Boca de conexión de catéter de bloqueo - Google Patents

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ES2578178T3 ES12787564.9T ES12787564T ES2578178T3 ES 2578178 T3 ES2578178 T3 ES 2578178T3 ES 12787564 T ES12787564 T ES 12787564T ES 2578178 T3 ES2578178 T3 ES 2578178T3
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Alison LEPORDO
Nathan Zamarripa
Karla Weaver
Thomas PEPIN
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Abstract

Un catéter de drenaje, que comprende: un miembro (102) de cuerpo alargado que define una luz (108) central y que comprende una porción distal y una porción proximal, estando al menos una porción del miembro de cuerpo alargado adaptada para su instalación dentro de un paciente; un miembro (104) flexible alargado conectado de manera operativa a la porción distal del miembro de cuerpo alargado y que se extiende a través de la luz dentro de al menos la porción proximal del miembro de cuerpo alargado; y una boca de conexión (106) que comprende una base (118) que presenta un extremo proximal, un extremo distal, y una vía de paso (122) interna, una superficie exterior entre los extremos proximal y distal, y una luz (124) lateral que se extiende desde la vía de paso interna hasta una abertura dispuesta en la superficie exterior, en la que la superficie exterior incluye un elemento (128) de encaje y una porción (129) de superficie de acoplamiento, y en el que el extremo distal de la base está fijado a la porción proximal del miembro de cuerpo alargado, y un collarín (120) que presenta un extremo proximal, un extremo distal, una superficie interior que se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal y una superficie exterior que se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal, presentando además el collarín una luz (138) lateral que se extiende desde la superficie interior y hasta la superficie exterior, y en el que la superficie interior del collarín incluye una porción (133) de superficie de acoplamiento y un contraelemento (136), en el que el miembro flexible alargado se extiende a través de la luz lateral de la base y de la luz lateral del collarín, y en el que la boca de conexión presenta una posición desbloqueada en la que el elemento (128) de encaje y el contraelemento (136) no están encajados y una posición bloqueada en la que el elemento de encaje y el contraelemento están encajados, el collarín está apretado sobre la base y el elemento flexible alargado está sujeto entre las porciones de superficie de acoplamiento de la base y el collarín.

Description

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DESCRIPCION
Boca de conexion de cateter de bloqueo
La presente divulgacion se refiere, en general, a cateteres y, mas concretamente, a cateteres de drenaje.
^picamente, los cateteres de drenaje son conductos tubulares, flexibles insertados de manera percutanea dentro de un elemento de extraccion de fluidos dispuesto dentro de la viscera. Aplicaciones habituales de cateteres de drenaje incluyen el drenaje de abscesos, del sistema biliar y de las nefrotoirnas derivados de la incapacidad temporal del cuerpo para drenar naturalmente estas extracciones de fluido. Un cateter de drenaje puede ser introducido por encima de una canula rigidizante utilizando o bien un trocar directo o una tecnica Seldinger, por encima de un alambre de gma.
Para impedir el desplazamiento del cateter, a menudo se forma un bucle en cola de cerdo u otra estructura de retencion que se forma en el extremo distal del cateter. El bucle, una vez formado, encaja con el tejido circundante, de manera que las paredes interiores de una luz u organo, impidiendo que el cateter se desplace debido a tirones o tracciones accidentales.
Algunos cateteres incluyen un bucle en cola de cerdo performado en su extremo distal. Antes de colocar este cateter en el cuerpo, un alambre ngido es insertado para enderezar el bucl. Una vez colocado, el alambre ngido es retirado. Como alternativa, el bucle en cola de cerdo puede ser formado despues de que el instrumento haya sido insertado en el emplazamiento deseado. En dichos cateteres, una sutura, fijada al extremo distal del cateter se extiende a lo largo de la extension del cateter y sale por su extremo proximal. Traccionando la sutura en direccion proximal, la punta distal del cateter es forzada a ensortijarse adoptando una formacion en cola de cerdo. Una porcion de sutura proximal es a continuacion fijada para mantenerla en posicion y mantener la forma de bucle en el extremo distal del cateter.
En la actualidad se dispone de muchos cateteres en bucle de cola de cerdo bloqueables. Algunos cateteres bloqueables incluyen un mecanismo de bloqueo que requiere un instrumento de desbloqueo separado. Si la herramienta de desbloqueo es colocada erroneamente, puede ser diffcil liberar dicha sutura y desencajar los cateteres. Otros cateteres bloqueables no requieren herramientas de desbloqueo externas, haciendo que se desbloqueen de manera inadvertida.
Por tanto, hay campo para la mejora y / o para alternativas en la provision de estructuras a la manipulacion indebida de los cateteres de drenaje.
El documento WO 01/76677 A1 se refiere a un aparato y a un procedimiento para bloquear un cateter ofrezcan resistencia colocado dentro de un paciente que hace posible que el cateter sea facilmente y con seguridad bloqueado e impide que el cateter sea desbloqueado de manera inadvertida. El cateter de bloqueo incluye un miembro de cuerpo alargado que incluye una porcion proximal y una porcion distal, un primer miembro proximal, un miembro flexible alargado y un segundo miembro proximal que puede ser acoplado de manera liberable al primer miembro proximal para permitir el bloqueo y desbloqueo selectivos del miembro flexible alargado entre ellos. El segundo miembro proximal incluye un canal. El miembro flexible alargado se extiende desde la porcion distal del miembro de cuerpo alargado, a traves del primer miembro proximal, y a traves del canal del segundo miembro proximal. El miembro flexible alargado puede deslizarse a traves del canal posibilitando con ello que la porcion distal del miembro de cuerpo alargado sea arrastrada hacia la porcion proximal del miembro de cuerpo alargado para formar un bucle en la porcion distal del miembro de cuerpo alargado.
El cateter de drenaje de la presente invencion se define en las reivindicaciones.
Formas de realizacion de la presente divulgacion pertenecen a cateteres de drenaje, asf como a componentes relacionados. Algunas formas de realizacion proporcionan estructuras alternativas.
En muchos casos, puede ser conveniente fijar cateteres de drenaje dentro del cuerpo de un paciente para drenar fluido. Los bucles en cola de cerdo u otras estructuras de retencion como por ejemplo elementos alecot pueden formarse en el extremo distal de estos cateteres para impedir su desplazamiento. Algunas formas de realizacion de la presente divulgacion introducen una boca de conexion de bloqueo novedosa para asegurar un hilo de sutura o elemento similar para mantener el bucle en forma de cola de cerdo en posicion. La boca de bloqueo puede presentar una construccion sencilla y es de facil manejo.
En algunas formas de realizacion, el cateter de drenaje incluye un miembro de cuerpo alargado, un miembro flexible alargado y una boca de conexion acoplada al miembro de cuerpo alargado. El miembro de cuerpo alargado incluye una luz central y al menos una porcion del miembro de cuerpo alargado esta situada en el interior de un paciente. El miembro flexible alargado esta acoplado de forma operativa al miembro de cuerpo alargado y se extiende a traves de la luz del miembro de cuerpo alargado. La boca de conexion incluye ademas una base y un collarin. La base presenta una luz central, una superficie exterior y una luz lateral que se extiende desde la luz central hasta una abertura dispuesta en la superficie exterior. La superficie exterior de la base incluye ademas un hilo de rosca y una porcion de superficie de acoplamiento. El collarin presenta una luz central, una superficie interior y una superficie
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exterior. Un hilo de rosca esta dispuesto sobre la superficie interior y esta configurado para acoplarse con el hilo de rosca de la base. La superficie interior del collarm incluye ademas una porcion de superficie de acoplamiento. Las superficies de acoplamiento de la base y del collarm pueden presentar perfiles desajustados y pueden estar configuradas de manera que, cuando el collarm sea apretado sobre la boca de conexion utilizando los hilos de rosca correspondientes, las superficies de acoplamiento sean forzadas entre sf para bloquear el collarm con la base. El collarm puede tambien incluir una luz lateral que se extienda entre la superficie interior y la superficie exterior. El miembro flexible alargado puede extenderse a traves de la luz lateral de la base y de la luz lateral del collarm.
En algunas formas de realizacion, la boca de conexion incluye ademas una camisa exterior blanda por encima de la base del collarm. La camisa exterior puede presentar una cavidad para recibir la base y el collarm a traves de una abertura proximal. En una forma de realizacion, la camisa exterior blanda comprende ademas una porcion distal que se ahusa y se extiende distalmente mas alla de los extremos distales de la base y del collarm.
En algunas formas de realizacion, la superficie de acoplamiento de la base incluye una superficie ahusada que se ahusa en un primer angulo y la superficie de acoplamiento del collarm incluye una superficie ahusada que se ahusa en un segundo angulo. Los primero y segundo angulos son diferentes y, en algunas formas de realizacion, el segundo angulo es mayor que el primero.
En algunas formas de realizacion, la superficie de acoplamiento de la base esta dispuesta distal con respecto al hilo de rosca dispuesto sobre la superficie exterior de la base y la superficie de acoplamiento del collarm esta dispuesta distal respecto del hilo de rosca sobre la superficie interior del collarm. Ademas, la superficie de acoplamiento del collarm puede estar dispuesta proximal a la luz lateral del collarm.
En algunas formas de realizacion, el miembro flexible alargado presenta un primer extremo fijado a la boca de conexion, una segunda porcion terminal que se extiende a traves de la luz lateral de la base y de la luz lateral del collarm, y una porcion intermedia dispuesta distal respecto del primer extremo y de la segunda porcion terminal que esta conectada de manera operativa a la porcion distal del miembro de cuerpo alargado.
En algunas formas de realizacion, el desplazamiento proximal relativo del miembro flexible alargado y de la boca de conexion provoca que la porcion distal del miembro de cuerpo alargado cambie de forma. Por ejemplo, el desplazamiento proximal del miembro flexible alargado y de la boca de conexion puede provocar que la porcion distal del miembro de cuerpo alargado forme un bucle, como por ejemplo un bucle en cola de cerdo o forma similar.
En algunas formas de realizacion, el apriete del collarm a la base reduce y / o impide el desplazamiento relativo entre el miembro flexible alargado y la boca de conexion. Con este fin, una porcion del miembro flexible alargado esta fijada entre el collarm y la base.
En algunas formas de realizacion, una junta estanca resiliente esta dispuesta en la luz lateral de la base. La junta estanca resiliente, la cual sustancialmente impide el flujo de fluido a traves de la luz lateral, puede estar compuesta de silicona.
En algunas formas de realizacion, un miembro de bloqueo esta incluido entre la base y el collarm. El miembro de bloqueo puede ser un muelle y puede estar fijado a un elemento entre la base y el collarm o puede quedar atrapado entre la base y el collarm. El miembro de bloqueo puede, por ejemplo, ser situado en una rendija dispuesta al efecto en la base. Una cavidad de bloqueo puede estar dispuesta en el collarm para recibir una porcion del miembro de bloqueo cuando el collarm este bloqueado con la base para proporcionar una retencion positiva adicional del collarm con la base. El miembro de bloqueo puede ser liberado de su posicion dentro de la cavidad de bloqueo para permitir que el collarm se libere de la base. Esta liberacion puede efectuarse oprimiendo hacia abajo el miembro de bloqueo para desplazarlo de la cavidad de bloqueo. Una segunda cavidad de bloqueo en el collarm puede estar dispuesta para retener el collarm y la base en su posicion respectiva antes de que el collarm sea apretado sobre la base. El miembro de bloqueo puede ser retenido entre el collarm y la base en una posicion parcialmente comprimida incluso cuando el collarm no este bloqueado sobre la base. Esto puede ayudar a impedir que el collarm se desplace con respecto a la base.
La presente divulgacion describe ademas unos procedimientos para el bloqueo de un cateter dispuesto dentro de un paciente que no forman parte de la presente invencion.
El procedimiento incluye las etapas de proveer un cateter de drenaje, e insertar al menos una porcion del cateter de drenaje dentro del paciente. El procedimiento puede ademas incluir la traccion de un miembro flexible alargado en sentido proximal a traves de las luces laterales de la base y del collarm para formar un bucle como por ejemplo un bucle en cola de cerdo en una porcion distal del miembro de cuerpo alargado, y bloquear el collarm a la base para de esta forma fijar temporal o permanentemente una porcion del miembro flexible alargado entre el collarm y la base. El procedimiento puede ademas incluir la etapa de traccion de una camisa en sentido proximal por encima del collarm y de la base para cubrir el collarm y una porcion distal de la base.
Los expuestos y otros objetos, aspectos, caractensticas y ventajas de la presente divulgacion se pondran de manifiesto a partir de la descripcion subsecuente, de los dibujos y de las reivindicaciones.
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Los dibujos que se acompanan, que se incorporan en y constituyen parte de la presente memoria descriptiva, ilustran formas de realizacion ejemplares de la presente divulgacion y, junto con la descripcion, sirven para explicar los principios de la divulgacion.
La FIG.1A es un diagrama ilustrativo de un cateter de drenaje de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 1B es una vista en seccion transversal de un collarin ejemplar de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 2A es un diagrama ilustrativo del cateter de drenaje dispuesto dentro de un paciente en una posicion desbloqueada de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 2B es un diagrama ilustrativo del cateter de drenaje dispuesto dentro de un paciente en una posicion bloqueada, de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 3 ilustra los componentes de una boca de conexion de un cateter de drenaje en una posicion bloqueada.
La FIG. 4 es una vista en despiece ordenado de componentes de la boca de conexion de un cateter de drenaje
La FIG. 5 es un diagrama ilustrativo de un conjunto de boca de conexion del cateter de drenaje de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 6 es un diagrama ilustrativo del conjunto de la boca de conexion de la FIG. 4 con una camisa de acuerdo con una forma de realizacion de la presente divulgacion.
La FIG. 7 es una vista en despiece ordenado de componentes de la boca de conexion del cateter de drenaje.
La FIG. 8 es una vista en seccion transversal de la boca de conexion del cateter de drenaje de la FIG. 7 en una posicion bloqueada.
La FIG. 9 es una vista de componentes de la boca de conexion del cateter de drenaje de la FIG. 7.
A continuacion se hara referencia con detalle a algunas formas de realizacion ejemplares de la presente divulgacion, un ejemplo de las cuales se ilustra en los dibujos que se acompanan. Siempre que sea posible, se utilizaran los mismos numeros de referencia a lo largo de los dibujos para referirse a las mismas o similares partes.
A los fines de la presente divulgacion “proximal” se refiere al extremo mas proximo al operador del dispositivo durante su uso, y “distal” se refiere al extremo mas alejado del operador del dispositivo durante su uso.
Perspectiva general
Formas de realizacion de la presente divulgacion introducen cateteres de drenaje utilizados para drenar vfsceras tales como los rinones, la vejiga, la cavidad abdominal, el estomago y el sistema biliar. Estos cateteres pueden incluir un elemento de retencion, como por ejemplo un bucle en cola de cerdo con una boca de conexion de bloqueo de sutura novedosa. La boca de conexion de bloqueo reduce al mmimo los riesgos de manipulacion indebida disponiendo un sistema de retencion, que es diffcil de abrir de manera inadvertida pero que al mismo tiempo no requiere herramientas de desbloqueo adicionales. La boca de conexion de bloqueo puede incluir una base fijada al extremo proximal del cateter. Un miembro flexible, como por ejemplo una sutura puede ser conectada al extremo distal del miembro alargado y puede extenderse a traves del miembro alargado hacia la boca de conexion. En la boca de conexion la sutura puede salir por una pequena abertura practicada en la base. Traccionando en sentido proximal el hilo de sutura puede accionar el elemento de retencion que forma el bucle en cola de cerdo. El collarm puede cubrir la base, reteniendo la sutura entre la superficie interior del collarm y la superficie exterior de la base. Un cierre de ajuste por tornillo que incluye un hilo de rosca dispuesto sobre la superficie exterior de la base puede engranar con un correspondiente hilo de rosca dispuesto sobre la superficie interior del collarm para bloquear la base y el collarin. La superficie exterior de la base y la superficie interior del collarm pueden tambien encajar positivamente cuando los hilos de rosca esten engranados para obtener una mayor retencion. La base puede ahusarse en sentido distal en un angulo determinado, mientras que el collarm puede ahusarse en un angulo diferente. Ademas, el collarin puede ahusarse en un angulo mas pronunciado que la base haciendo que el diametro del collarm ahusado sea ligeramente menor que el correspondiente diametro de la base.
Las formas de realizacion ejemplares subsecuentes ilustran el elemento de retencion como un bucle en cola de cerdo. Debe entenderse, sin embargo, que esta representacion es meramente ejemplar y no pretende limitar el alcance de la presente divulgacion. Por ejemplo, el elemento de retencion puede ser un elemento de Malecot, un elemento que presente unos tirantes o cualquier otro elemento que pueda ser expandido, contrafdo o de cualquier forma accionado para modificar su configuracion para asegurar el cateter dentro de un paciente.
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Formas de realizacion ejemplares
La FIG. 1 ilustra un cateter de drenaje ejemplar que incluye un miembro 102 de cuerpo alargado, un miembro 104 flexible alargado (o miembro 104 flexible) , y una boca de conexion 106.
El miembro 102 de cuerpo alargado incluye una luz 108 central que se extiende desde su extremo 109 distal hasta su extremo 110 proximal. El miembro 102 puede presentar cualquier forma en seccion transversal, como por ejemplo circular, romboide, rectangular, ovalada, semicircular o cualquier otra forma apropiada. Ademas, el miembro de cuerpo alargado puede variar dependiendo de la cantidad de fluido que debe ser extrafda, de la densidad del fluido, del tamano de la cavidad del cuerpo o de la canula utilizada para guiar el miembro 102 alargado hacia el emplazamiento deseado. Asf mismo, el miembro 102 de cuerpo alargado puede presentar un diametro o seccion transversal uniforme desde su extremo distal 109 hasta su extremo proximal 110. Como alternativa, la seccion transversal y el diametro pueden variar a lo largo de su extension.
La porcion distal del miembro de cuerpo alargado incluye una o mas aberturas 112 para facilitar el flujo de fluido desde el cuerpo del paciente hasta la luz 108 central. Estas aberturas pueden ser adaptadas para ajustarse a las necesidades de una aplicacion determinada. Por ejemplo, el numero de aberturas 112 y su forma puede variar en base a la naturaleza del fluido. Por ejemplo, si el fluido es viscoso, las aberturas 112 pueden ser mas largas o mas numerosas. Como alternativa, si el fluido tiene una densidad mas baja, las aberturas 112 pueden ser mas pequenas o menores en numero. Se debe entender que el tamano y el numero de las aberturas no son restrictivos, y los miembros alargados con cualquier tamano y numero de aberturas se incluyen sin duda en el ambito de la presente divulgacion.
Debido a que el miembro 102 de cuerpo alargado esta dentro del cuerpo de un paciente durante periodos cortos o extensos, el dispositivo esta fabricado en un material no alergico o biocompatible. Dichos materiales incluyen, por ejemplo, siliconas y poliuretanos. Se debe entender que tambien puede ser utilizado perfectamente del mismo modo cualquier otro material apropiado. En una forma de realizacion, el miembro 102 alargado puede ser revestido con un revestimiento antibacteriano para impedir el crecimiento bacteriano sobre la superficie. El revestimiento antibacteriano puede contener un agente antibacteriano inorganico dispuesto dentro de una matriz polimerica que adhiera el agente antimicrobiano a la superficie del miembro alargado. Asf mismo, un revestimiento de liberacion de farmaco puede tambien ser aplicado a la superficie exterior del miembro 102 alargado, contribuyendo a la cicatrizacion. En otra forma de realizacion, el miembro alargado 102 puede incluir un revestimiento lubrificante para facilitar una insercion adecuada.
El miembro 104 flexible puede ser acoplado a una porcion distal del miembro 102 de cuerpo alargado, y puede salir del miembro 102 de cuerpo alargado a traves de una abertura 114 distal. Desde aqm, el miembro 104 flexible alargado puede volver a entrar en la luz 108 central a traves de una segunda abertura 116 dispuesta a poca distancia del extremo 109 distal. Dentro de la luz 108 central, el miembro 104 flexible se desplaza desde el extremo distal hasta el extremo proximal y, a continuacion, se expande hacia fuera respecto del miembro 102 alargado. Este miembro puede ser un hilo de sutura fabricado en nailon u otro material similar de resistencia comparable. Como alternativa, el miembro puede ser un hilo o un alambre metalico flexible.
En otra forma de realizacion, en lugar de fijar el extremo 109 distal del miembro 102 alargado, el miembro 104 flexible puede ser acoplado al empalme de miembro alargado - boca de conexion. A partir de este empalme, este miembro se extiende distalmente a traves de la luz 108 central hacia el extremo 109 distal. Desde ailf, sale de la luz 108 a traves de la abertura 114 distal y vuelve a entrar a la luz desde la segunda abertura 116. A continuacion retorna en sentido proximal a traves de la luz 108 central hacia la boca de conexion 106. Para fijar el miembro 104 flexible al extremo 109 distal del miembro alargado o al empalme del miembro alargado - boca de conexion pueden ser utilizadas tecnicas de acoplamiento tales como anudado, encolado o perforacion.
La boca de conexion 106 incluye una base 118 y un collarin 120. La base 118 es un tubo cilindrico que incluye un extremo 119 proximal, un extremo 121 distal, una via de paso 122 interna, una luz 124 lateral y una superficie 126 externa. En su extremo 121 distal, esta acoplado al extremo 110 proximal del miembro de cuerpo alargado, y su via de paso 122 interna (que se extiende a lo largo de su extension) es coaxial con la luz 108 central. La superficie 126 externa de la base 118 se ahusa desde su extremo 119 proximal hasta su extremo 121 distal, e incluye un elemento 128 de encaje. En una forma de realizacion, solo una porcion de la base 118 se ahusa. En este caso, el ahusamiento puede comenzar en sentido distal respecto del elemento 128 de encaje y extenderse hasta el extremo 121 distal. La luz 124 lateral se extiende desde la via de paso 122 interna hasta la superficie 126 externa. Esta luz proporciona una via para el miembro 104 flexible para que salga de la base 118.
Una superficie 129 de acoplamiento esta dispuesta sobre la superficie 126 externa. Esta porcion puede comenzar en sentido distal respecto del elemento 128 de encaje y extenderse hacia el extremo 121 distal de la base. Como alternativa, la superficie 129 de acoplamiento puede extenderse respecto de una porcion de la superficie 126 externa dispuesta en posicion distal respecto del elemento 128 de encaje. En una forma de realizacion, la superficie 129 de acoplamiento se ahusa desde los sentidos proximal a distal.
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Ademas de los elementos descritos en la seccion inmediatamente precedente, la base 118 puede tambien incluir unos hilos de rosca 130 en su extremo 119 proximal. Estos hilos de rosca 130 fijan los instrumentos perifericos al cateter 100 de drenaje, como por ejemplo bolsas colectoras, tubos de drenaje, jeringas, etc. Se debe entender que en lugar de la posicion roscada tambien pueden presentarse otros medios para fijar el equipamiento periferico a la boca de conexion 106. Por ejemplo, se puede emplear una disposicion de ajuste rapido.
La base 118 puede estar compuesta por un material seminigido como por ejemplo plastico biocompatible moldeado, nailon, polietileno, copolfmero de acetato de etilenvinilo, o un metal con memoria de la forma, como por ejemplo nitinol. Como alternativa, un material maleable seminigido, como por ejemplo caucho puede formar la base 118.
El collarm 120 es una estructura cilindrica hueca que se ajusta sin holgura alrededor de la base 118 cuando el extremo 109 distal es situado en el emplazamiento deseado dentro del cuerpo de un paciente. La FIG. 1B es una vista en seccion transversal del collarm 120. Incluye una superficie 132 interior ahusada, una superficie 133 de acoplamiento y una superficie 134 exterior. Ademas, como la superficie 126 externa de la base 118, la superficie 132 interior del collarm puede tambien ahusarse desde su extremo proximal hasta su extremo distal, como se ilustra, o viceversa. El angulo de ahusamiento, sin embargo, difiere del angulo de ahusamiento de la base. En una forma de realizacion, el angulo de ahusamiento del collarm es mayor que el de la base 118. Asf mismo, la superficie 132 interior del collarm incluye un contraelemento 136 que puede acoplarse con el elemento 128 de encaje cuando el collarm 120 es situado alrededor de la base 118. El collarm 120 incluye tambien una luz 138 lateral que se extiende desde la superficie 132 interior hasta la superficie 134 exterior. El miembro 104 flexible puede pasar a traves de esta luz 138 lateral. La superficie 133 de acoplamiento se extiende desde el contraelemento 136 hasta el extremo distal del collarm. Como alternativa, la superficie 133 de acoplamiento puede comenzar en posicion distal respecto del contraelemento 136 y su longitud puede ser igual a la longitud de la superficie 129 de acoplamiento de la base.
El elemento 128 de encaje y el contraelemento 136 se muestran como un hilo de rosca macho helicoidal y un correspondiente hilo de rosca hembra. Estos hilos de rosca pueden ser hilos de rosca coincidentes o pueden presentar unos pasos ligeramente diferentes para que la fuerza entre los hilos de rosca pueda anadirse a la fuerza entre el collarm 120 y la base 118 cuando queden bloqueados entre sf La estructura del elemento 128 de encaje y del contraelemento 136 puede variar en diferentes formas de realizacion del cateter 100 de drenaje. Por ejemplo, estos elementos pueden ser unos hilos de rosca macho y hembra helicoidales, unos miembros de un montaje de ajuste rapido, unos elementos de bloqueo Luer macho y hembra, unos salientes y unas muescas, unos miembros de trinquete, etc. Se debe entender que cualquier elemento 128 y contraelemento 136 de encaje apropiado puede ser utilizado sin apartarse del alcance de la presente divulgacion.
Similar a la base, el collarm 120 puede tambien estar formado a partir de un material semirngido o ngido, como por ejemplo nailon, caucho, plastico biocompatible, etc.
Los elementos caractensticos estructurales del cateter 100 de drenaje se describen con referencia a la FIG. 1A y FIG. 1B. Las siguientes figuras (FIG. 2A y 2B) describen los rasgos caractensticos funcionales del cateter, incluyendo un procedimiento de bloqueo del miembro 104 flexible dentro de la boca de conexion 106. La FIG. 2A ilustra el cateter 100 de drenaje en una primera posicion, con la boca de conexion 106 en estado desbloqueado; y la FIG. 2B ilustra el cateter 100 de drenaje en una segunda posicion, con la boca de conexion 106 en estado bloqueado. Las figuras, en sucesion, ilustran un proceso de insercion del cateter 100 de drenaje en el cuerpo de un paciente, formando un bucle en cola de cerdo, y fijando el miembro 104 flexible para mantener el bucle en cola de cerdo.
Inicialmente, para insertar el extremo 109 distal dentro de una cavidad 201 en el cuerpo 203 del paciente, el miembro 102 alargado es enderezado con un estilete 102 rigidizante dispuesto dentro de su luz 108 central. Un alambre de grna es tambien insertado en la luz 108 central para guiar el cateter hasta el emplazamiento deseado. El miembro 102 alargado enderezado es a continuacion avanzado hasta la cavidad 201 utilizando cualquier medio apropiado, como por ejemplo insercion percutanea, o insercion a traves de una cavidad del cuerpo. Una vez en posicion, el alambre de grna y el estilete 202 rigidizante son retirados extrayendolos del extremo 204 proximal del cateter.
Durante este procedimiento de insercion, el collarm 120 no esta fijado sobre la base 118. Por el contrario, puede descansar alrededor de la porcion proximal del miembro 102 alargado. Ademas, el miembro 104 flexible se extiende desde el miembro 102 hasta la base 118. Desde la base 118, el miembro 104 flexible sale a traves de la luz 124 lateral, entra en el collarm 120, y sale del collarm 120 a traves de la luz 138 lateral del collarm. Una porcion del miembro flexible se extiende hacia fuera desde la luz 138 lateral del collarm.
Una vez el cateter en posicion, se forma un bucle en cola de cerdo y se fija. Esta operacion se ilustra en la FIG. 2B. Un cirujano puede traccionar el miembro 104 flexible que se extiende desde la luz 138 lateral para arrastrar en sentido proximal el extremo 109 distal del miembro 102 alargado, forzandolo a incurvarse y formar el bucle 206 en cola de cerdo. Para bloquear el bucle 206 en cola de cerdo, el cirujano, mientras atiranta el miembro 104 flexible con un mano, puede desplazar el collarm 120 hacia la base 118 con la otra. El collarm 120 es empujado hasta que el contraelemento 136 del collarm contacte con el elemento 128 de encaje.
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En una forma de realizacion, el elemento 128 de encaje y el contraelemento 136 son, respectivamente, hilos de rosca externo e interno helicoidales. Una vez puestos en contacto, el collann 120 puede ser torsionado para encajar con el hilo de rosca externo en el hilo de rosca interno, bloquear la base 118 y el collann 120. Asf mismo, los hilos de rosca externo e interno pueden extenderse menos de 360° alrededor de la superficie externa de la base y su diametro mayor puede ser inferior al de su parte delantera.
La longitud del collann y su angulo de ahusamiento se puede seleccionar de manera que, cuando el hilo de rosca del collann 120 llegue hasta el hilo de rosca helicoidal dispuesto sobre la base 118, el diametro interior del extremo distal del collann 120 sea equivalente al diametro exterior de la porcion de base que esta en contacto con el extremo distal del collann, de forma que, cuando el collann 120 sea atornillado sobre la base 118, el collann 120 se torsione en sentido proximal, forzando a la superficie 133 de acoplamiento del collann 120 a un ajuste apretado sobre la superficie 129 de acoplamiento de la base 118 y cerrando hermeticamente el espacio situado entre el collann 120 y la base 118. Este mecanismo introduce un bloqueo doble. Debido a la fuerza ejercida por el ajuste apretado entre las superficies de acoplamiento de la base 118 y el collann 120, es dificil desencajar la boca de conexion 106. Ademas, si incluso el elemento 128 de encaje se desgasta con el tiempo, o se desconecta de manera inadvertida, se requiere una fuerza considerable para separar el collann 120 y la base 118 debido a la fuerza de acoplamiento entre sus superficies de acoplamiento. Por tanto, el bucle 206 en cola de cerdo se mantiene intacto incluso si el dispositivo es sometido a una manipulacion indebida.
La FIG. 3 es una vista en detalle de la boca de conexion 106 en la posicion bloqueada. Aqrn, una porcion del miembro 104 flexible (entre la luz 124 lateral y la luz 138 lateral) queda atrapada entre el collann 120 y la base 118, impidiendo cualquier desplazamiento. Se debe entender que una vez bloqueadas, las luces laterales no deben superponerse entre sf La separacion entre las dos luces 124, 138 determina la longitud del miembro 104 flexible atrapado entre la base 118 y el collann 120. Para reducir la deformacion sobre el miembro 104 flexible, es aconsejable contar con una porcion relativamente prolongada entre las luces. Por tanto, las luces pueden ser situadas lo mas alejadas posible entre sf
En la posicion de bloqueo, las luces 124 y 138 laterales pueden situarse en diversas posiciones relativas. Por ejemplo, las luces pueden situarse en el mismo plano longitudinal, pero estar circunferencialmente separada entre sf. Una segunda posicion ejemplar se produce con las luces situadas en el mismo plano circunferencial, pero en diferentes planos longitudinales. En otra forma de realizacion ejemplar, las luces podnan situarse en planos circunferenciales y longitudinales diferentes a lo largo de la superficie de la base 118 y del collann 120. Las luces 124, 138 laterales pueden estar situadas en cualquier parte a lo largo de la superficie externa de la base 118 y del collann 120.
Se debe entender que el montaje de hilos de rosca helicoidales ilustrado en las figuras es meramente ejemplar. El elemento 128 de encaje y el contraelemento pueden consistir en cualquier disposicion de encaje apropiada sin apartarse del alcance de la presente divulgacion. Por ejemplo, el encaje y los contraelementos pueden ser elementos de un montaje de ajuste rapido o de un montaje de bloqueo Luer. Como alternativa, el elemento 128 de encaje puede consistir en multiples pestanas que se proyecten en angulo cargadas por resorte mientras el contraelemento puede incorporar unos surcos conformados de forma complementaria. Cuando el collann 120 se desplaza en sentido proximal sobre la base 118 las proyecciones pueden encajar con los surcos que bloquean el collann 120 con la base 118. Para desbloquear la boca de conexion 106, la base 118 puede incluir un pulsador de liberacion por resorte. La presion de este pulsador contrae el resorte dispuesto en las pestanas, traccionando las pestanas hacia la superficie de la base, liberandolas asf del surco y desbloqueando la boca de conexion 106. Para asegurar que el pulsador de liberacion no sea presionado accidentalmente, puede estar incrustado en el cuerpo de la base entre la superficie interior y exterior, de modo similar a los pulsadores de reposicion existentes en la mayona de los dispositivos electronicos. Se puede contemplar cualquier otro mecanismo de encaje apropiado incluyendose en el alcance de la presente divulgacion.
Para completar la colocacion, el miembro 104 flexible sobrante que se extiende desde la luz 138 lateral del collann es recortado. Una vez recortado el miembro 104 flexible, si el cateter 100 es desbloqueado accidentalmente, el bucle 206 en cola de cerdo dispuesto en el extremo distal puede enderezarse, y el extremo distal del miembro 104 flexible puede perderse dentro de la luz 108 central. Puede ser diffcil extraer el miembro 104 flexible en esta situacion. Para solventar esta dificultad, la porcion proximal del miembro 104 flexible puede ser enroscada alrededor de la base 118 antes de que el collann 118 quede bloqueado en posicion y que el miembro 104 flexible sea recortado. Este miembro 104 flexible sobrante entre la base 118 y el collann 120 permite a los cirujanos bloquear la boca de conexion 106, enderezar el bucle 206 en cola de cerdo y manipular la colocacion del miembro 102 alargado sin la perdida del miembro 104 flexible.
Se debe entender que pueden contemplarse diversas alternativas respecto de la boca de conexion 106. La FIG. 4 ilustra una de dichas alternativas. Aqrn, la boca de conexion 106 incluye una camisa 402 que cubre tanto la base 118 como el collann 120, en el estado montado. En una forma de realizacion, la camisa 402 puede estar fabricada a partir de un material flexible que se deforme bajo presion o que pueda modificar su configuracion de acuerdo con los instrumentos subyacentes. Dicho material puede incluir caucho, polfmero, nailon, etc. Una camisa 402 flexible puede ser utilizada debido a que la superficie externa de la boca de conexion 106 es desigual, y el ajuste de una camisa ngida sobre esta superficie puede plantear dificultadas.
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Asf mismo, la camisa 402 incluye una cavidad 404 coaxial con la via de paso 122 interna de la base. La camisa 402 es traccionada en sentido proximal sobre el collarm 120 y sobre la base 118 para impedir la manipulacion indebida accidental. En la forma de realizacion ilustrada, la camisa 402 se ahusa en sentido distal y se extiende mas alia de los extremos distales de la base 118 y del collarin 120. Como alternativa, una porcion distal de la camisa 402 podna ahusarse, mientras su porcion proximal mantiene una seccion transversal uniforme.
En otra forma de realizacion, la camisa 402 puede estar fabricada a partir de dos porciones conformadas iguales e identicas, obtenidas, por ejemplo, rebanando la camisa en sentido longitudinal. Estas porciones longitudinales se alinean para formar la camisa. En una forma de realizacion, las dos porciones longitudinales pueden cubrir el collarm y la base de manera que los dos extremos de la porcion longitudinal contacten entre st A continuacion, las porciones pueden ser fijadas utilizando mecanismos de fijacion conocidos, como por ejemplo ajustes rapidos, bloqueos, pegamento. Como alternativa, las dos porciones pueden estar fijadas de manera articulada desde un extremo, mientras que el otro extremo puede abrirse por deslizamiento. En esta forma de realizacion, cuando los dos extremos contactan entre sf, forman un espacio hueco en el interior para cubrir la boca de conexion. La camisa puede abrirse alrededor de la articulacion para situarse por encima del collarm y de la base. Una vez situada, la camisa 402 puede ser cerrada, y pueden incluirse unos mecanismos apropiados para bloquear los bordes abiertos de la camisa 402. En estas formas de realizacion, la superficie interna de la camisa 402 puede estar conformada como la superficie externa de la boca de conexion. Cuando la camisa 402 se abre lateralmente, se puede facilmente ajustar sobre la boca de conexion 106 y, por tanto, se puede fabricar a partir de un material flexible o elastico. Por el contrario, la camisa 402 se puede formar a partir de cualquier material ngido o seminigido apropiado, como por ejemplo plastico, metal, polfmero, etc.
Como se ilustra en la FIG. 4, la luz 124 lateral de la base esta dispuesta en posicion distal respecto del elemento 128 de encaje. Esta colocacion reduce al mmimo la posible interferencia entre el miembro 104 flexible y cualquier instrumento periferico fijado al extremo proximal de la boca de conexion 106. La colocacion de la luz 124 lateral en posicion distal respecto del elemento 128 de encaje, sin embargo, puede provocar fugas de fluido a traves de esa luz. Para impedir dichas fugas, la luz 124 lateral puede incluir un miembro 406 de estanqueidad. Se puede utilizar cualquier miembro de estanqueidad, como por ejemplo un tapon flexible que incorpore un agujero para rosca. Asf mismo, materiales insolubles con propiedades autoobturantes pueden cerrar de forma estanca la luz. Dichos materiales incluyen silicona, cera, caucho o latex. En algunas formas de realizacion, la luz 138 lateral del collarm puede tambien quedar cerrada de forma estanca de manera similar. Como alternativa, se puede disponer un material de estanqueidad deformable entre la base 118 y el collarm 120, obteniendo una funcion de estanqueidad similar cuando queden bloqueados entre st
La FIG. 5 es una vista en detalle de la boca de conexion 106 de la FIG. 1, con la camisa 402. Aqrn, la camisa 402 se situa sobre la porcion proximal del miembro 102 alargado en posicion distal respecto del collarin 120 y de la base 118. Cuando la boca de conexion 106 esta montada para quedar bloqueada, el collarm 120 encaja con la base 118 y bloquea en posicion el miembro 104 flexible. La camisa 402 se desliza entonces sobre la base bloqueada y sobre el montaje de collarm, aislandola de las condiciones externas.
La FIG. 6 es una vista en seccion de la boca de conexion 106 y de la camisa 402 en el estado bloqueado. Las luces internas, las vfas de paso y las superficies del miembro 102 alargado, la base 118, el collarm 120 y la camisa 402 pueden apreciarse en esta vista. El diametro proximal del miembro 102 alargado esta dimensionado para acoplarse con el diametro distal de la base 118, obteniendo una transicion suave desde una luz hasta la otra. Por ejemplo, el miembro 102 alargado y la base 118 pueden fundirse o enlazarse entre st La via de paso 122 interna puede gradualmente incrementar de diametro desde el extremo 121 distal hasta el extremo 119 proximal. Como alternativa, la via de paso 122 puede permanecer uniforme a lo largo de la extension de la base 118 o puede ahusarse hacia el extremo proximal, sin que ninguno de los supuestos se aparte de la alcance de la presente divulgacion.
La FIG. 6 ilustra la superficie 132 interior del collarm 120 junto con la superficie 133 de acoplamiento, el contraelemento 136 y la luz 138 lateral. La superficie 132 interior del collarm 120 se ahusa desde el extremo proximal hasta el extremo distal o viceversa. Segun lo descrito anteriormente, el angulo de ahusamiento del collarm puede diferir del de la base 118. Por ejemplo, el angulo de ahusamiento de la superficie 132 interior del collarm puede ser mayor que el angulo de ahusamiento de la superficie 126 exterior de la base. Debido a que el angulo de ahusamiento es mayor, la superficie 133 de acoplamiento del collarm se ajusta de forma apretada alrededor de la superficie 129 de acoplamiento de la base proporcionando un bloqueo hermetico de la superficie entre el collarm 120 y la base 118.
La superficie interna de la camisa 402, como se representa, sigue el contorno del collarm 120 hasta el extremo distal del collarm 120. Desde allf en adelante, la camisa 402 se ahusa en un angulo apropiado hacia el miembro 102 alargado. El angulo de ahusamiento determina la longitud de la camisa 402 en sentido distal respecto del collarm 120; cuanto mas agudo sea el angulo, mas corta sera la camisa 402.
La FIG. 6 ilsutra tambien la forma de realizacion en la que el miembro 104 flexible es fijado a la zona de conexion entre el miembro 102 alargado y la base 118. Aqrn, el miembro 104 flexible se desplaza en sentido distal a traves de la luz 108 central hacia el extremo 109 distal, se enrosca entre la abertura 114 distal y la segunda abertura 116, y
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retorna a traves de la luz 108 central hasta la boca de conexion 106. En la boca de conexion 106, el miembro 104 flexible sale de las luces laterales de tanto la base 118 como del collarm 120.
Las FIGS. 7, 8 y 9 son diversas vistas de determinados componentes de un montaje 500 de boca de conexion de cateter 500. El montaje 500 de boca de conexion incluye una base 510, un collarm 512 y un elemento 512 de bloqueo. La base 510 incluye una luz 516 para sutura y puede incluir un rebajo 518 para instalar un miembro de estanqueidad (no ilustrado) segun lo descrito anteriormente. Puede tambien incluir una ranura 520 u otra cavidad para recibir parcialmente el elemento 512 de bloqueo. La base 510 puede tambien incluir un elemento convencional, como por ejemplo unos hilos de rosca 526 situados en un extremo 524 proximal para conectar el montaje 500 de boca de conexion a otros componentes. Se contempla que un cateter u otro miembro alargado (no ilustrado) se extienda desde el extremo 522 distal de la base 510. Un elemento 528 de encaje dispuesto sobre la base 510 encaja con un contraelemento del collarm 512 segun lo descrito anteriormente. El collarm 512 incluye una luz 530 para sutura y puede tambien incluir una primera luz 532 de bloqueo y una segunda luz 534 de bloqueo. Un moleteado u otro elemento caractenstico de agarre puede estar dispuesto sobre la superficie exterior del collarm y puede estar dispuesta en el extremo 540 proximal del collarm 512. Una luz 538 se extiende a lo largo de la extension del collarm 512 e incluye un elemento de encaje segun lo descrito anteriormente. El elemento 514 de bloqueo puede incluir una una 542, un primer brazo 544 y un segundo brazo 546. La forma de realizacion descrita con respecto a las FIGS. 7, 8 y 9 puede incluir y, de modo preferente, incluye cualquiera de los demas elementos caractensticos descritos en las formas de realizacion anteriores, como por ejemplo la sutura, la camisa y el miembro alargado y en general, difiere unicamente por la inclusion del elemento 514 de bloqueo y sus elementos caractensticos asociados.
El elemento 514 de bloqueo puede ser un muelle fabricado a partir de un material resiliente apropiado, como por ejemplo acero inoxidable, acero para amortiguadores o un policarbonato. Esta dispuesto entre la base 510 y el collarm 512. En un nivel elevado de abstraccion, el elemento 514 de bloqueo opera para proporcionar una retencion positiva adicional del collarm 512 sobre la base 510. En la forma de realizacion ilustrada, esto se lleva a cabo capturando el elemento de bloqueo dentro de un rebajo dispuesto en la base y dentro de un rebajo dispuesto en el collarm (ranura 520 y primera luz 532 de bloqueo) cuando el collarm esta en la posicion apretada, apropiada, sobre la base donde se situan el elemento de encaje y el contraelemento. El elemento 514 de bloqueo es un elemento separado en la forma de realizacion ilustrada, pero se contemplan formas de realizacion en las que el elemento de bloqueo podna quedar fijado (por adhesivo o de otra forma) a un elemento entre la base y el collarm o podna estar integrado con un elemento entre la base y el collarm.
En la forma de realizacion ilustrada, el elemento 514 de bloqueo esta capturado entre la base y el collarm de manera que el elemento de bloqueo esta hasta cierto punto comprimido incluso cuando el elemento de encaje y el contraelemento no estan encajados. Asf, el brazo 546 esta dispuesto firmemente dentro de la ranura 520 y la una 542 esta situada contra la superficie interior del collarm 512. . Esto mantiene la superficie del collarm 512 y de la base 510 en contacto y puede servir para mantener el collarm en posicion relativa sobre la base. El collarm puede incluir una primera luz 532 de bloqueo que este situada para recibir la una 542 cuando el collarm este bloqueado sobre la base, como se ilustra en la FIG. 8. La primera luz 532 de bloqueo puede extenderse a traves del collarm, como se ilustra para hacer posible que un usuario presione la una para hacer posible la liberacion de la boca de conexion cuando se desee. Como alternativa, la una puede estar fabricada de manera que salte cuando se le aplique un determinado nivel de fuerza para posibilitar la liberacion del collarm. Una segunda luz 534 de bloqueo puede tambien ser incluida. Esta segunda luz de bloqueo puede recibir o recibir parcialmente la una para mantener la base y el collarm en posicion relativa cuando el collarm no este bloqueado sobre la base. Esta segunda luz de bloqueo puede disponerse como elemento adicional o en lugar de la compresion parcial del elemento de bloqueo descrito anteriormente. Estos elementos caractensticos pueden trabajar conjuntamente para impedir que el collarm se desplace de manera inadvertida o inconveniente con respecto a la boca de conexion. Tambien se pueden incorporar en la boca de conexion otros mecanismos de bloqueo, como por ejemplo un trinquete liberable.
Pueden ser utilizadas formas de realizacion de la presente divulgacion en cualquier procedimiento medico o no medico, incluyendo cualquier procedimiento medico en el que se desee el drenaje del fluido visceral. Asf mismo, al menos determinados aspectos de las formas de realizacion mencionadas con anterioridad pueden ser combinados con otros aspectos de las formas de realizacion, o suprimidos, sin apartarse del alcance de la divulgacion.
Otras formas de realizacion de la presente divulgacion se pondra de manifiesto a los expertos en la materia prestando atencion a la memoria descriptiva y a la practica de las formas de realizacion divulgadas en la presente memoria. Se pretende que la memoria descriptiva y los ejemplos se consideren unicamente como ejemplares, indicandose el verdadero alcance de la invencion en las reivindicaciones subsecuentes.

Claims (15)

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    REIVINDICACIONES
    1. - Un cateter de drenaje, que comprende:
    un miembro (102) de cuerpo alargado que define una luz (108) central y que comprende una porcion distal y una porcion proximal, estando al menos una porcion del miembro de cuerpo alargado adaptada para su instalacion dentro de un paciente;
    un miembro (104) flexible alargado conectado de manera operativa a la porcion distal del miembro de cuerpo alargado y que se extiende a traves de la luz dentro de al menos la porcion proximal del miembro de cuerpo alargado; y
    una boca de conexion (106) que comprende
    una base (118) que presenta un extremo proximal, un extremo distal, y una via de paso (122) interna, una superficie exterior entre los extremos proximal y distal, y una luz (124) lateral que se extiende desde la via de paso interna hasta una abertura dispuesta en la superficie exterior, en la que la superficie exterior incluye un elemento (128) de encaje y una porcion (129) de superficie de acoplamiento, y en el que el extremo distal de la base esta fijado a la porcion proximal del miembro de cuerpo alargado, y
    un collarm (120) que presenta un extremo proximal, un extremo distal, una superficie interior que se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal y una superficie exterior que se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal, presentando ademas el collarm una luz (138) lateral que se extiende desde la superficie interior y hasta la superficie exterior, y en el que la superficie interior del collarm incluye una porcion (133) de superficie de acoplamiento y un contraelemento (136),
    en el que el miembro flexible alargado se extiende a traves de la luz lateral de la base y de la luz lateral del collarm, y
    en el que la boca de conexion presenta una posicion desbloqueada en la que el elemento (128) de encaje y el contraelemento (136) no estan encajados y una posicion bloqueada en la que el elemento de encaje y el contraelemento estan encajados, el collarm esta apretado sobre la base y el elemento flexible alargado esta sujeto entre las porciones de superficie de acoplamiento de la base y el collarm.
  2. 2. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que la boca de conexion comprende ademas una camisa (402) exterior que cubre la base y el collarm, presentando la camisa exterior una cavidad para recibir la base y el collarm, la camisa exterior comprende ademas una porcion distal que se ahusa distalmente y se extiende distalmente mas alla de los extremos distales de la base y del collarm.
  3. 3. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que la superficie (129) de acoplamiento de la base comprende una superficie ahusada que se ahusa en un primer angulo y en el que la superficie (133) de acoplamiento del collarm comprende una superficie ahusada que se ahusa en un segundo angulo y en el que el segundo angulo es mayor que el primer angulo.
  4. 4. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que la superficie (129) de acoplamiento de la base esta dispuesta en posicion distal con respecto al elemento de encaje dispuesto sobre la superficie exterior de la base y en el que la superficie (133) de acoplamiento del collarm esta dispuesta en posicion distal con respecto al contraelemento dispuesto sobre la superficie interior del collarm.
  5. 5. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que la superficie (129) de acoplamiento de la base y la superficie (133) de acoplamiento del collarm estan dispuestas en sentido proximal con respecto al elemento de encaje y el contraelemento esta dispuesto en sentido distal con respecto al elemento de encaje dispuesto sobre la superficie exterior de la base y en el que la superficie de acoplamiento del collarm esta dispuesta en sentido distal con respecto al contraelemento dispuesto sobre la superficie interior del collarm.
  6. 6. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que el miembro (104) flexible alargado presenta un primer extremo fijado a la boca de conexion, una segunda porcion terminal que se extiende a traves de la luz (124) lateral de la base y de la luz (138) lateral del collarm, y una porcion intermedia dispuesta en sentido distal respecto del primer extremo y de la segunda porcion terminal que esta conectada de manera operativa a la porcion distal del miembro de cuerpo alargado.
  7. 7. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que el desplazamiento proximal relativo del miembro (104) flexible alargado y de la boca de conexion (106) provoca que la porcion distal del miembro de cuerpo alargado cambie de forma, o forme un bucle.
  8. 8. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, en el que cuando el collarm (120) es apretado a la base, no es posible ningun desplazamiento relativo entre el miembro flexible alargado y la boca de conexion y una porcion del miembro flexible alargado esta fijada entre el collarm y la base.
  9. 9. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, que comprende ademas una junta de estanqueidad resiliente
    5 dispuesta en la luz lateral de la base que sustancialmente impide que el fluido fluya a traves de la luz lateral.
  10. 10. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 1, que comprende ademas un elemento (514) de bloqueo dispuesto entre la base y el collarm.
  11. 11. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 10, en el que el elemento (514) de bloqueo es un resorte.
  12. 12. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 10, en el que el elemento (514) de bloqueo esta parcialmente 10 dispuesto dentro una cavidad dispuesta sobre la superficie exterior de la base,
    en el que la cavidad es una ranura que se extiende en sentido genericamente longitudinal.
  13. 13. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 10, en el que el elemento (514) de bloqueo esta parcialmente comprimido entre el collarm (120) y la base (118).
  14. 14. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 10, en el que el elemento (514) de bloqueo esta parcialmente
    15 comprimido entre el collarm (120) y la base (118) cuando elemento de encaje y el contraelemento no estan
    encajados.
  15. 15. - El cateter de drenaje de la reivindicacion 10, en el que el collarm comprende una primera cavidad de bloqueo, estando la primera cavidad de bloqueo configurada para recibir parcialmente el elemento de bloqueo cuando el collarm esta bloqueado a la base, y
    20 en el que el collarm comprende una segunda cavidad de bloqueo, estando la segunda cavidad de bloqueo configurada para recibir parcialmente el elemento de bloqueo cuando el elemento de encaje y el contraelemento no estan encajados
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