ES2584419T3 - Dispositivo y sistema para el implante de un elemento de fijación - Google Patents

Dispositivo y sistema para el implante de un elemento de fijación Download PDF

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ES2584419T3 ES03783012.2T ES03783012T ES2584419T3 ES 2584419 T3 ES2584419 T3 ES 2584419T3 ES 03783012 T ES03783012 T ES 03783012T ES 2584419 T3 ES2584419 T3 ES 2584419T3
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Abstract

Combinación, al menos, de dos elementos de fijación (5) para su implante en un hueso de la mandíbula (1), una plantilla (3), un soporte de la fijación (6) para cada elemento de fijación diseñado para colaborar con un elemento de guía (14) de la plantilla (3) y configurado para ser montado con el elemento de fijación con la ayuda de un tornillo (7) y un puente, en el que: - el soporte de la fijación incluye: i. un reborde (19) que sobresale hacia el exterior que, cuando el elemento de fijación se encuentra en su posición definida en la dirección vertical (26), se puede aplicar contra una superficie superior (20) del elemento de guía (14), y ii. una parte (23) que tiene una superficie exterior (24) dispuesta para colaborar con una superficie interior opuesta (15) del elemento de guía (14) para definir la posición transversal (25), y - el extremo apical del soporte de la fijación (6) se extiende más allá de la plantilla (3) cuando el elemento de fijación se encuentra en su posición definida en la dirección vertical (26), - caracterizada porque dicho tornillo (7) está diseñado para extenderse desde la parte superior (8) del soporte de la fijación (6), a través del soporte de la fijación (6) hacia un rebaje interior formado en el mismo y hacia abajo hacia el interior de una rosca (10) en el elemento de fijación (5).

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo y sistema para el implante de un elemento de fijacion
La presente invencion se refiere a un dispositivo y a un sistema para el implante de un elemento de fijacion en el hueso de la mandibula. El sistema comprende un soporte de fijacion disenado para colaborar con un elemento de guia que forma parte de una plantilla, a traves de dicho elemento de guia se puede insertar el elemento de fijacion en su posicion en el hueso de la mandibula con la ayuda del soporte de fijacion. Asimismo, el sistema esta dotado de uno o mas elementos que, con la ayuda del elemento de guia, aseguran posiciones definidas del elemento de fijacion en las direcciones vertical y transversal. Asimismo, la invencion se refiere a un sistema para el implante de dos o mas elementos de fijacion que pueden ser insertados en el hueso de la mandibula de la manera deseada.
Se pretende utilizar la presente invencion, entre otras cosas, en el sistema vendido por la firma Nobel Biocare AB para las operaciones ARK (equipo de rehabilitacion absoluta). Se hace referencia, entre otras, a las solicitudes PCT WO 02/053055 A1, WO 02/053056 A1 y WO 02/053057 A1 presentadas por el mismo solicitante y con el mismo inventor que la actual solicitud de patente.
Ya es conocida, en sistemas de implante existentes, la utilizacion de un dispositivo que funciona como una unidad independiente y por medio de la cual se aplican los elementos de fijacion en sus posiciones necesarias y correctas en la direccion vertical y las direcciones transversales (direccion de inclinacion). En el trabajo de instalacion del implante llevado a cabo por medicos experimentados, a veces ocurre que no se utiliza el dispositivo independiente, lo que significa que existe un riesgo de que no se obtengan las posiciones necesariamente precisas de los elementos de fijacion en el hueso de la mandibula. Sin la utilizacion del dispositivo independiente (guia para los elementos de fijacion), los elementos de fijacion pueden acabar facilmente en posiciones en las que estan demasiado profundos, con el resultado de que el puente fabricado que se debe aplicar a los elementos de fijacion no ajusta sobre los mismos. Asimismo es facil que se tire de los elementos de fijacion con inclinacion, por ejemplo, si la estructura del hueso en el orificio formado no tiene una densidad uniforme. Esto tambien puede resultar en un ajuste pobre o imposible del puente dental que se va a instalar. La presente invencion pretende solucionar estos problemas entre otros.
En las instalaciones de los elementos de fijacion que utilizan los dispositivos auxiliares anteriormente conocidos, tambien pueden surgir problemas si el trabajo de implante se dilata en el tiempo. El dispositivo independiente conocido tiene una aplicacion y una funcion que significa que el soporte de la fijacion anteriormente utilizado se debe retirar primero, antes de que tenga lugar la extraccion necesaria del dispositivo independiente. Dada dicha consideracion de tiempo, esto significa que las partes de tejido blando del hueso de la mandibula pueden empezar a crecer sobre el implante en un periodo de tiempo relativamente corto, de manera que pueden ser dificiles de identificar en el posterior trabajo de implante del puente. La invencion tambien soluciona este problema.
El documento SE508662 da a conocer un soporte para un elemento de anclaje que tiene un reborde que puede ser presionado contra una superficie del hueso.
El documento WO03071972 se refiere a un procedimiento y a un dispositivo para situar implantes utilizando una plantilla quirurgica que esta fabricada a partir de cortes tomograficos en el hueso de la mandibula del paciente.
El documento WO9749351 da a conocer los componentes utilizados cuando se inserta una superestructura de un sistema protesico dental.
La invencion se define mediante la reivindicacion independiente 1.
Un elemento o elementos se disponen sobre el mismo soporte de fijacion.
En una realizacion preferente, existe un primer elemento con la forma de un elemento de tope que sobresale hacia el exterior que, cuando el elemento de fijacion se encuentra en su posicion definida en la direccion vertical, se puede aplicar contra una superficie superior del elemento de guia de la plantilla. El elemento de tope puede tener la forma de un reborde que sobresale hacia el exterior. En una realizacion, el soporte de fijacion puede tener una parte que sobresale por encima de la plantilla y del elemento de guia, y por medio de la cual o a traves de la cual el elemento de fijacion y el soporte de fijacion se mantienen unidos con capacidad de giro mediante un tornillo. Un segundo elemento puede tener la forma de una parte que tiene una superficie exterior dispuesta para colaborar con una superficie interior opuesta del elemento de guia para definir la posicion transversal del elemento de fijacion. La aplicacion obligatoria del soporte de fijacion en la instalacion del elemento de fijacion de esta manera garantiza las posiciones precisamente definidas del elemento de fijacion en las direcciones vertical y transversal en el hueso de la mandibula. Asimismo el elemento de fijacion puede ser disenado de manera que, en la posicion en la que ofrece al elemento de fijacion posiciones definidas en las direcciones vertical y transversal, se puede dejar ahi durante un tiempo evitando que el hueso de la mandibula, por ejemplo el tejido blando del hueso de la mandibula, crezca por encima de lo que, de otro modo, seria un extremo de fijacion expuesto.
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La caracteristica principal de un sistema del tipo mencionado al comienzo es que todos los soportes de fijacion de dos o mas elementos de fijacion tienen cada uno sus propios elementos.
Desarrollos adicionales de este concepto inventivo se exponen en las reivindicaciones dependientes adjuntas que vuelven a referirse a la reivindicacion independiente del sistema.
Por medio de lo que se ha expuesto anteriormente, a los problemas mencionados anteriormente se les dan soluciones simples tecnicamente que evitan la omision de las funciones necesarias de la determinacion de la direccion vertical y transversal. Los nuevos componentes pueden ser incorporados facilmente a las tecnicas ya existentes, evitando asi la reconfiguracion y los costes adicionales.
Las realizaciones actualmente propuestas de un dispositivo y de un sistema que tiene los rasgos caracteristicos de la invencion se describiran a continuacion con referencia al dibujo adjunto, en el que:
la figura muestra una seccion longitudinal a traves de un elemento de fijacion insertado en el hueso de la mandibula con la ayuda de un soporte de fijacion que tiene elementos para definir la posicion del elemento de fijacion en las direcciones verticales y transversales.
En la figura, el numero de referencia -1- indica un hueso de la mandibula, y el numero de referencia -2- indica la encia (mucosa) o tejido blando. Una plantilla de un tipo conocido por si mismo se dispone encima del tejido blando, con relacion al cual se puede hacer referencia a las especificaciones de PCT mencionadas anteriormente. Se ha formado un orificio perforado -4- en el hueso de la mandibula de una manera conocida de por si. Se ha aplicado un elemento de fijacion -5- en el orificio, y la aplicacion se ha llevado a cabo con la ayuda de un soporte de la fijacion -6- que adopta una situacion de acoplamiento con el elemento de fijacion, cuya situacion se ha obtenido con la ayuda de un tornillo -7- que se extiende desde las partes superiores -8- del soporte de fijacion, a traves del soporte de fijacion hacia un rebaje interior -9- formado en el mismo, y hacia abajo al interior de una rosca -10- del elemento de fijacion. El tornillo -7- esta dotado de una rosca exterior -11- a traves de la cual se puede atornillar el tornillo en la rosca -10- del elemento de fijacion con una rosca interna. El elemento de fijacion esta dotado de un reborde superior -12- contra el que se puede aplicar una superficie extrema -13- del soporte de la fijacion -6-. Esta aplicacion significa que el hueso de la mandibula o dentina -1-, -2- no puede crecer a traves del extremo del elemento de fijacion que esta dirigido hacia arriba hacia el soporte de la fijacion. La plantilla -3- comprende un elemento de guia en la forma de una funda -14- que esta dotada de un rebaje -15-. En la situacion montada con el soporte de la fijacion -6-, se puede aplicar el implante en su posicion en el orificio perforado -4- a traves del rebaje -15-. El elemento de fijacion esta dotado de una rosca exterior que puede colaborar con la pared del orificio perforado -4- durante el giro simultaneo del elemento de fijacion montado y el soporte de la fijacion. El giro tiene lugar en torno a la unidad montada -5-, -6-. El giro tiene lugar en la direccion de las agujas del reloj del giro -18- cuando se atornilla en el hueso de la mandibula.
Segun el concepto de la invencion, el soporte de la fijacion esta dotado de elementos en la forma de un elemento de tope -19- que puede estar compuesto por un reborde que sobresale hacia afuera. Cuando se ha atornillado el implante en toda su extension, el elemento de tope colabora con una superficie superior de un reborde -20- sobre dicho elemento de guia en forma de funda. La colaboracion entre los rebordes -19- y -20- significa que se dispone un tope para el grado de atornillado del elemento de fijacion en el hueso de la mandibula -1-. La parte del soporte de la fijacion que sobresale por encima del reborde -19- esta indicada por el numeral -21-. Dicha parte -21- puede estar dotada de un acoplamiento de llave -22-, de tal manera que el elemento de fijacion puede ser atornillado en el hueso de la mandibula facilmente. El soporte de la fijacion esta dotado asimismo de una parte -23- que tiene una superficie exterior que puede colaborar con la superficie interior -15- del elemento de guia -14-. De este modo, la ultima colaboracion mencionada es tal que existe precision en la direccion transversal -25- o direccion de inclinacion de la unidad montada -5-, -6-. El elemento de tope -19- asegura el posicionamiento preciso del elemento de fijacion en la direccion vertical, que se ha indicado por el numeral -26- en la figura.
Por medio de la invencion, al elemento de fijacion -5- se le puede asignar una posicion exacta en la direccion vertical y en la direccion transversal. El juego entre las superficies -15- y -24- es extremadamente pequeno, por ejemplo 0,05 mm. El elemento de tope -1- y la funda -14- funcionan con la precision correspondiente. Cuando el elemento de fijacion, tras su aplicacion, se ha fusionado con el hueso de la mandibula, el soporte -6- puede ser retirado desatornillando el tornillo -7- de la rosca -10-. En implantes de puentes, existen dos o mas elementos de fijacion -5- y una realizacion preferente es una en la que el soporte de la fijacion se deja en su lugar en todos los puntos del implante hasta que ha finalizado la ultima instalacion. La retirada de los soportes de fijacion se puede realizar en un corto periodo de tiempo que, por ejemplo, evita que la encia -2- crezca a traves de la superficie extrema -12- del elemento de fijacion respectiva. Durante la retirada de los soportes de fijacion, tambien se retira la plantilla y un puente, indicado simbolicamente por el numeral -27-, puede ser situado de una manera conocida por si misma sobre los elementos de fijacion. En una realizacion existen dos o mas implantes de los elementos de fijacion del tipo mostrado en la figura. Dado que los implantes pueden parecerse, unicamente se ha mostrado un implante en la figura. El tornillo -7- esta dotado, asimismo de una manera conocida por si misma, de una cabeza del tornillo -28- y una ranura para destornillador -29-, y la cabeza del tornillo descansa con su lado inferior contra una superficie superior de la parte que sobresale hacia arriba -21-. Por medio de la invencion, es posible aplicar el puente acabado
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inmediatamente despues de que se hayan instalado los elementos de fijacion, aunque la osteointegracion puede tardar varios meses. Por medio de la invencion, la forma exterior del soporte de fijacion puede estar adaptada de manera que se corresponde con la unidad independiente utilizada previamente (guia de fijacion) y puede ser guiada a traves de la funda de la plantilla hasta el fondo. El problema de que el elemento de fijacion se encuentre posiblemente demasiado profundo y de que el puente no ajuste se soluciona de acuerdo con lo anterior debido a que no es posible instalar el elemento de fijacion sin el soporte de fijacion.
Realizacion A
Se da a conocer un dispositivo y un sistema para el implante de un elemento de fijacion (-5-) en un hueso de la mandibula (-1-). El sistema, por otro lado, comprende un soporte de fijacion (-6-) disenado para colaborar con un elemento de guia (-14-) que forma parte de una plantilla (-3-), a traves de dicho elemento de guia (-14-) el elemento de fijacion puede ser aplicado en su posicion en el hueso de la mandibula con la ayuda del soporte de fijacion y, por otro lado, se dota de uno o mas elementos (-19- y -23-, -24-) que, con la ayuda del elemento de guia, aseguran posiciones definidas del elemento de fijacion en las direcciones vertical y transversal (-25-, -26-). El elemento o elementos se disponen sobre el soporte de fijacion.
Un primer elemento (-19-) del dispositivo tiene la forma de un elemento de tope que sobresale hacia el exterior que, cuando el elemento de fijacion se encuentra en su posicion definida en la direccion vertical (-26-), se puede aplicar contra una superficie superior (-20-) del elemento de guia (-14-).
El elemento de tope tiene la forma de un reborde que sobresale hacia el exterior.
El soporte de fijacion tiene una parte (-21-) que sobresale por encima de la plantilla y del elemento de guia, y por medio de la cual o a traves de la cual, el elemento de fijacion y el soporte de la fijacion se mantienen unidos con capacidad de giro por un tornillo (-7-).
Se dispone un segundo elemento (-23-) del dispositivo en la forma de una parte que tiene una superficie exterior (-24-) para colaborar con una superficie interior opuesta (-15-) del elemento de guia (-14-) para definir la posicion transversal (-25-).
La aplicacion obligatoria del soporte de la fijacion en el implante de elementos de fijacion garantiza las posiciones definidas del elemento de fijacion en las direcciones vertical y transversal en el hueso de la mandibula (-1-).
El soporte de la fijacion esta disenado de manera que, en la posicion en la que ofrece al elemento de fijacion (-5-) posiciones definidas en las direcciones vertical y transversal, se puede dejar ahi durante un tiempo evitando que el hueso de la mandibula, especialmente el tejido blando (-2-) del hueso de la mandibula, crezca por encima de lo que, de otro modo, seria un extremo del elemento de fijacion expuesto.
Realizacion B
Se da a conocer un sistema para el implante de dos o mas elementos de fijacion. El sistema comprende, para cada elemento de fijacion, un soporte de la fijacion (-6-) disenado para colaborar con un elemento de guia (-14-) que forma parte de una plantilla (-3-), a traves de dicho elemento de guia (-14-), el elemento de fijacion puede ser instalado en su posicion en el hueso de la mandibula con la ayuda del soporte de la fijacion y, por otro lado, esta dotado de dos o mas elementos (-19- y -23-, -24-) que, con la ayuda del elemento de guia, aseguran posiciones definidas del elemento de fijacion en las direcciones vertical y transversal (-25-, -26-). Todos los soportes de la fijacion tiene cada uno sus elementos respectivos.
Los soportes de la fijacion del sistema estan disenados de manera que las posiciones en las que ofrecen las posiciones definidas de los elementos de fijacion en las direcciones vertical y transversal, se pueden dejar ahi durante un tiempo provocando que el hueso de la mandibula, por ejemplo el tejido blando, crezca por encima de lo que, de otro modo, seria los extremos expuestos del elemento de fijacion.
Todos los soportes de la fijacion del sistema son extraibles y una instalacion final de un puente (-27-) puede ser aplicada dentro de un periodo de tiempo en el que no hay tiempo para que haya crecido demasiado el hueso de la mandibula o el tejido blando, pudiendo identificarse facilmente los puntos de aplicacion para la instalacion del puente (-27-).
La invencion no esta limitada a la realizacion mostrada anteriormente a modo de ejemplo y, en su lugar, se puede modificar dentro del alcance de las reivindicaciones de la patente adjuntas y del concepto inventivo.

Claims (5)

  1. 5
    10
    15
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    25
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    35
    REIVINDICACIONES
    1. Combinacion, al menos, de dos elementos de fijacion (5) para su implante en un hueso de la mandibula (1), una plantilla (3), un soporte de la fijacion (6) para cada elemento de fijacion disenado para colaborar con un elemento de guia (14) de la plantilla (3) y configurado para ser montado con el elemento de fijacion con la ayuda de un tornillo (7) y un puente, en el que:
    - el soporte de la fijacion incluye:
    1. un reborde (19) que sobresale hacia el exterior que, cuando el elemento de fijacion se encuentra en su posicion definida en la direccion vertical (26), se puede aplicar contra una superficie superior (20) del elemento de guia (14), y
    ii. una parte (23) que tiene una superficie exterior (24) dispuesta para colaborar con una superficie interior opuesta (15) del elemento de guia (14) para definir la posicion transversal (25), y
    - el extremo apical del soporte de la fijacion (6) se extiende mas alla de la plantilla (3) cuando el elemento de fijacion se encuentra en su posicion definida en la direccion vertical (26),
    - caracterizada porque dicho tornillo (7) esta disenado para extenderse desde la parte superior (8) del soporte de la fijacion (6), a traves del soporte de la fijacion (6) hacia un rebaje interior formado en el mismo y hacia abajo hacia el interior de una rosca (10) en el elemento de fijacion (5).
  2. 2. Combinacion, segun la reivindicacion 1, caracterizada porque el soporte de la fijacion tiene una parte (21) que sobresale por encima de la plantilla y del elemento de guia, y por medio del cual o a traves del cual el elemento de fijacion y el soporte de la fijacion se mantienen unidos mediante el tornillo (7).
  3. 3. Combinacion, segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el soporte de la fijacion (6) esta configurado para ser montado, de modo extraible, con los elementos de fijacion por medio del tornillo.
  4. 4. Combinacion, segun la reivindicacion 3, en la que dicho tornillo tiene la cabeza de tornillo (28) y una ranura para destornillar (29) dispuestas en la cabeza del tornillo.
  5. 5. Combinacion, segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el soporte de la fijacion (6) comprende una superficie extrema (13) y el elemento de fijacion comprende un reborde superior (12), contra el que dicha superficie extrema esta configurada para aplicarse.
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