ES2591077T3

ES2591077T3 - Adaptador para un dispositivo óptico de observación

Info

Publication number: ES2591077T3
Application number: ES10157742.7T
Authority: ES
Inventors: Fumio Takanashi; Markus Seesselberg; Andrè Müller; Peter Reimer
Original assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Current assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Priority date: 2008-02-28
Filing date: 2009-02-20
Publication date: 2016-11-24
Anticipated expiration: 2029-02-20
Also published as: US20090219483A1; EP2096481B1; EP2194411A1; DE102008011608A1; ES2464998T3; US8437076B2; ES2591078T3; EP2194411B1; EP2096481A3; JP2009205156A; EP2096481A2; EP2194410B1; JP5649282B2; EP2194410A1

Abstract

Adaptador (20) para un microscopio quirúrgico para la oftalmología (10) que presenta un objetivo (11), con un soporte (38) que presenta un elemento de soporte (32) en el que se dispone al menos una lente (33, 34), y con un dispositivo de posicionamiento (21) para el posicionamiento del elemento de soporte (32) y de la al menos una lente (33, 34) dispuesta en el mismo respecto al microscopio quirúrgico para la oftalmología (10), disponiéndose el elemento de soporte (32) en el dispositivo de posicionamiento (21) y configurándose el dispositivo de posicionamiento (21) de manera que con el mismo se puedan ajustar estados de posicionamiento discretos, posicionándose en un estado de posicionamiento el elemento de soporte (32) y la al menos una lente (33, 34) dispuesta en el mismo delante del objetivo (11) de modo que la lente (33, 34) se introduzca en una trayectoria de rayos que pasa por el objetivo (11), caracterizado por que el adaptador (20) presenta una tapa (60) para la fijación del adaptador (20) en el microscopio quirúrgico para la oftalmología (10), por que el dispositivo de posicionamiento (21) presenta dos elementos de posicionamiento (22, 28) unidos entre sí a través de una articulación (31), por que un primer elemento de posicionamiento (22) se dispone a través de un dispositivo de fijación (35) en la tapa (60) con posibilidad de girar al menos en una primera dirección de giro (36), por que un segundo elemento de posicionamiento (28) se dispone en el primer elemento de posicionamiento (22) con posibilidad de girar a través de la articulación (31) en al menos una segunda dirección de giro (37) y por que los elementos de posicionamiento (22, 28) se unen de forma articulada entre sí de modo que se puedan plegar el uno sobre el otro o el uno dentro del otro.

Description

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DESCRIPCION

Adaptador para un dispositivo optico de observacion

La presente invencion se refiere en primer lugar a un adaptador para un microscopio quirurgico para la oftalmologfa segun el preambulo de la reivindicacion 1. La invencion se refiere ademas tambien a un microscopio quirurgico para la oftalmologfa.

Estos microscopios presentan por regla general, entre otros, un cuerpo de microscopio con diferentes elementos opticos y un tubo. Los microscopios disponen generalmente de al menos un objetivo. Con frecuencia los adaptadores se fijan en la zona del entorno del objetivo en el microscopio.

Ya se conocen diversos modelos de adaptadores para microscopios. Los mismos suelen servir para colocar lentes adicionales en la trayectoria de rayos del microscopio. Una de las areas de aplicacion de estos adaptadores se encuentra en el campo de la oftalmoscopia indirecta.

La retina o las zonas del vftreo de un ojo se pueden reproducir con ayuda de un elemento optico adicional en forma de al menos una lente, por ejemplo de una lente sencilla o de un grupo de lentes de alto mdice de refraccion, posicionada de forma definida delante del ojo. La reproduccion asf obtenida del segmento posterior del ojo se puede examinar en caso de necesidad con dispositivos de observacion apropiados, especialmente con un microscopio quirurgico estereoscopico. La situacion/posicion de la imagen depende de la lupa oftalmoscopica empleada, especialmente en lo que se refiere a su capacidad refractaria, de la ametropia del ojo a examinar, por ejemplo miopfa o hipermetropfa del ojo a examinar, de la zona/del segmento del ojo, por ejemplo de la retina, de las zonas del vftreo a la distancia x sobre la retira o similar, de las anomaftas del ojo, por ejemplo vftreo natural << lleno de ftquido/de aceite << lleno de gas; faquia << afaquia << pseudofaquia; y similar, de la distancia de la lupa oftalmoscopica respecto al ojo del paciente y otros aspectos similares.

Por medio del adaptador, el elemento optico se dispone directamente sobre el ojo a examinar, por ejemplo en forma de una lente de contacto indirecta o se sujeta suspendido a una determinada distancia del ojo a examinar, por ejemplo mediante una lupa oftalmoscopica de funcionamiento “non-contact”.

En dependencia de las caractensticas opticas de la lupa oftalmoscopica o de la lente de contacto se pueden examinar de este modo zonas grandes de angulo amplio del fondo del ojo, por ejemplo a traves de lupas/lentes de gran capacidad refractaria, o zonas mas pequenas, pero de alta resolucion del fondo del ojo, por ejemplo a traves de lupas/lentes de capacidad refractaria reducida. Para una reproduccion optima o que llene el formato cada lupa oftalmoscopica o cada lente de contacto se tiene que posicionar, en funcion de su capacidad refractaria, a una determinada distancia respecto al ojo, puesto que en caso contrario se puede producir un vinetado por el iris.

Diferentes condiciones marginales durante una intervencion quirurgica, por ejemplo el empanamiento de la lupa oftalmoscopica, la accesibilidad y el espacio de trabajo cerca del ojo del paciente, requieren en ocasiones un desplazamiento de la lupa oftalmoscopica para alejarla del ojo, especialmente en caso de lupas de reproduccion oftalmologica de distancia focal muy corta que, por regla general, se han de posicionar muy cerca del ojo. Como consecuencia, se desplaza la posicion de la imagen (intermedia) y se produce adicionalmente un vinetado.

En el modelo de utilidad aleman G 94 15 219 U1 se describe, por ejemplo, un adaptador de este tipio para un microscopio. En el caso del microscopio se trata de un microscopio quirurgico para la oftalmologfa para examinar un ojo. El microscopio presenta un objetivo principal en cuyo entorno se fija el adaptador. El adaptador conocido presenta un soporte en forma de un brazo de soporte en el que se dispone una lente que opcionalmente se puede girar para situarla dentro de la trayectoria de rayos que pasa por el objetivo. A estos efectos, el brazo de soporte se fija en un dispositivo de posicionamiento que consiste en un varillaje. En primer lugar el brazo de soporte, y con el la lente, se puede girar alrededor del varillaje. Por otra parte se preve un accionamiento lineal. A traves de este accionamiento lineal, el varillaje se puede desplazar paralelamente al eje optico en direccion longitudinal. Por lo tanto, a traves del varillaje el brazo de soporte y la lente se pueden desplazar de forma paralela al eje optico en direccion longitudinal, por lo que la posicion de la lente en el eje optico se puede mover entre el objetivo y el ojo a examinar. El dispositivo de posicionamiento se fija en el microscopio por medio de un dispositivo de fijacion configurado en la solucion conocida a modo de adaptador. El dispositivo de fijacion se configura de manera que todo el adaptador se pueda girar y sacar de la trayectoria de rayos.

Mientras que en el documento G 94 15 219 U1 se describe un adaptador que permite la introduccion opcional de una unica lente en la trayectoria de rayos, se muestra en el documento US 6,943,942 B un adaptador de estructura similar con el que tambien es posible introducir opcionalmente dos lentes en la trayectoria de rayos. Esta solucion conocida preve la existencia de dos lentes fijadas respectivamente a traves de un soporte propio en forma de brazo de soporte en un dispositivo de posicionamiento, tal como se ha descrito. Con esta solucion conocida se pretende que temporalmente se pueda introducir adicionalmente una segunda lente en la trayectoria de rayos del microscopio a fin de manipular la capacidad refractaria de las lentes, de manera que se pueda examinar el segmento anterior del ojo.

Sin embargo, las soluciones hasta ahora conocidas presentan una serie de inconvenientes. Para el adaptador conocido, como el que se describe, por ejemplo, en el documento US 5,793,524 B, se necesita un espacio de

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construccion relativamente grande, dado que se tiene que llevar a cabo un desplazamiento lineal de las lentes en direccion longitudinal y, por lo tanto, paralelo al eje optico. El gran inconveniente consiste en el enfoque a traves de un desplazamiento lineal de la lente respecto al dispositivo de observacion y, por lo tanto, al ojo del paciente. Durante el enfoque cambia tambien la posicion de la pupila. Si la posicion de la pupila del dispositivo de observacion se aleja demasiado de la pupila de entrada del ojo del paciente, se produce un vinetado no deseado, dado que la zona visible del fondo del ojo se reduce. Por consiguiente, el ajuste y el enfoque son procesos iterativos. Incluso cuando la lente queda fuera de la trayectoria de rayos o se encuentra en una posicion cerca del objetivo no es posible reducir el espacio, dado que el varillaje de posicionamiento y el accionamiento lineal no vanan en su extension longitudinal ni en su posicion. Debido al accionamiento lineal, el adaptador tambien presenta un volumen relativamente grande. Esta circunstancia tambien conlleva distintos inconvenientes. Cuando el adaptador se gira, por ejemplo, por completo, tal como se describe en el documento G 94 15 219 U1, se necesita un espacio vacfo considerable para que entre el adaptador. La limpieza y, en su caso, la esterilizacion del adaptador tambien resultan complicadas. Cuando los microscopios se emplean como microscopios quirurgicos es necesario que despues del uso se esterilicen, lo que se hace normalmente en un autoclave. Sin embargo, los componentes grandes, complejos y voluminosos solo se pueden esterilizar con dificultad en un autoclave.

Las soluciones conocidas requieren ademas un gran esfuerzo economico y de construccion, especialmente por la necesidad de un accionamiento separado. Estos accionamientos, que en la mayona de los casos son electricos, son ademas propensos a sufrir fallos.

En el documento EP 1 447 698 A2 se describe un microscopio quirurgico para la oftalmologfa que presenta un brazo de elevacion con una zona de recepcion. En la zona de recepcion se dispone de forma rotatoria un brazo de soporte en cuyo extremo libre se encuentra una placa de soporte con una lente.

Partiendo del estado de la tecnica mencionado, la invencion tiene por objeto perfeccionar un adaptador del tipo indicado de manera que se puede poner en practica con una construccion sencilla y economica. Tambien se pretende conseguir una mejor manejabilidad con el adaptador segun la invencion. Ademas se quiere proporcionar un dispositivo de observacion debidamente perfeccionado.

Esta tarea se resuelve segun la invencion con el adaptador que presenta las caractensticas de la reivindicacion independiente 1, asf como con el microscopio quirurgico para la oftalmologfa con las caractensticas segun la reivindicacion dependiente 10. Otras caractensticas y detalles de la invencion resultan de las subreivindicaciones, de la descripcion asf como de los dibujos. Como es logico, las caractensticas y los detalles descritos en relacion con el adaptador segun la invencion tambien tienen validez en relacion con el microscopio quirurgico segun la invencion para la oftalmologfa, y viceversa, por lo que alternativamente se senalara y se hara referencia al contenido mtegro de las explicaciones correspondientes.

De acuerdo con la presente invencion se proporciona, en primer lugar, un adaptador perfeccionado para un microscopio quirurgico para la oftalmologfa.

El adaptador segun la invencion se puede fabricar de manera sencilla y se configura de manera que no ocupe mucho espacio, sobre todo si no se necesita la lente. Esta caractenstica resulta ventajosa, especialmente cuando se trata de limpiar el adaptador, por ejemplo en un autoclave. Por otra parte, el adaptador se puede usar y manejar con facilidad.

Gracias a la presente invencion se proporciona un adaptador que se puede emplear para un microscopio quirurgico para la oftalmologfa.

Por adaptador se debe entender un dispositivo que se coloca delante de al menos un componente determinado del microscopio quirurgico para la oftalmologfa. Este dispone generalmente de un objetivo. En un caso asf, el adaptador se puede concebir ventajosamente para su colocacion delante del objetivo o en el entorno del objetivo para poder influir en una trayectoria de rayos que pasa por el objetivo. En el caso del adaptador se puede tratar por ejemplo, de un aparato separado fabricado de forma independiente del microscopio quirurgico para la oftalmologfa y que sirva para completar el microscopio quirurgico para la oftalmologfa en caso de necesidad. Naturalmente el adaptador tambien se puede configurar como parte componente del microscopio quirurgico para la oftalmologfa. Si entretanto el adaptador se tiene que limpiar, resulta ventajoso que el mismo se disponga de manera desmontable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa.

El adaptador segun la invencion presenta, en primer lugar, un soporte. El soporte presenta un elemento de soporte en el que se dispone al menos una lente. En general la invencion no se limita a determinadas formas de realizacion del soporte y del elemento de soporte. La invencion tampoco se limita a un determinado numero de lentes, a determinados tipos de lente ni a determinadas posiciones y tipos de disposicion de las lentes en el elemento de soporte. A lo largo de la descripcion se explicaran mas detalladamente diversos ejemplos ventajosos, pero en ningun caso excluyentes.

El elemento de soporte se puede conformar ventajosamente a modo de dispositivo de revolver o componente de un dispositivo de revolver. Este dispositivo de revolver se explicara con mayor detalle a lo largo de la descripcion. El dispositivo de revolver sirve generalmente para poder girar las lentes e introducirlas en una trayectoria de rayos. De manera especialmente ventajosa se preve segun la presente invencion que siempre se introduzca una unica lente

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seleccionada de entre varias lentes en la trayectoria de rayos mediante el correspondiente giro del dispositivo de revolver.

El dispositivo de posicionamiento crea otra caractenstica fundamental del adaptador segun la invencion. El dispositivo de posicionamiento se caracteriza por disponerse en el mismo el elemento de soporte para al menos una lente. La invencion no se limita a determinadas formas de realizacion ni al lugar y modo de fijar el elemento de soporte en el dispositivo de posicionamiento. A lo largo de la descripcion se explicaran mas detalladamente algunos ejemplos ventajosos, pero no excluyentes.

El dispositivo de posicionamiento sirve para posicionar el elemento de soporte y la al menos una lente dispuesta en el mismo respecto a un microscopio quirurgico para la oftalmologfa y/o a un dispositivo de enfoque, que se describira mas adelante. Esto significa que el elemento de soporte y la lente dispuesta en el mismo se puedan llevar a traves del dispositivo de posicionamiento a la posicion deseada en la que especialmente la lente pueda cumplir con su funcion prevista. En funcion de la finalidad y de la zona de uso del adaptador se pueden formular distintos requisitos al dispositivo de posicionamiento y a sus configuraciones.

De acuerdo con la invencion se preve que el dispositivo de posicionamiento se configure de modo que se puedan ajustar estados de posicionamiento discretos. Preferiblemente se preve que por medio del dispositivo de posicionamiento solo se puedan ajustar dos estados de posicionamiento, en concreto una posicion de reposo (por ejemplo en estado plegado) y una posicion de trabajo (en estado desplegado).

La forma de llevar a cabo el posicionamiento respecto al microscopio quirurgico para la oftalmologfa y/o al dispositivo de enfoque se explicara a la vista de un ejemplo sin que la invencion se limite a este ejemplo concreto. Por ejemplo se puede prever que en el caso del microscopio quirurgico para la oftalmologfa se trate de un microscopio con objetivo, como ya se ha mencionado. Si el adaptador debe servir para introducir opcionalmente una lente adicional en la trayectoria de rayos que pasa por el objetivo, la funcion del dispositivo de posicionamiento consiste en situar el elemento de soporte y la al menos una lente dispuesta en el mismo delante del objetivo y respecto al mismo de manera que la lente sea introducida en la trayectoria de rayos.

El campo de aplicacion del adaptador se situa preferiblemente en la oftalmologfa indirecta sin contacto, en caso de necesidad tambien en el apoyo de la oftalmologfa indirecta con contacto, especialmente utilizando un dispositivo de enfoque. El mismo sirve ventajosamente para examinar una imagen intermedia por medio de un microscopio quirurgico estereoscopico de oftalmologfa durante una intervencion quirurgica del ojo, en especial en el campo de la cirugfa del segmento posterior.

De acuerdo con un primer aspecto, se proporciona un adaptador para un dispositivo optico de observacion, especialmente para un microscopio, con un dispositivo de enfoque y con un soporte, que presenta un elemento de soporte en el que se dispone al menos una lente, y que presenta ademas un dispositivo de posicionamiento para el posicionamiento del elemento de soporte y de al menos una lente dispuesta en el mismo respecto a un dispositivo optico de observacion y/o al dispositivo de enfoque, disponiendose el elemento de soporte en el dispositivo de posicionamiento. El adaptador se caracteriza por preverse al menos una tapa para el dispositivo de enfoque en la que se fija el soporte a traves de un dispositivo de fijacion y por unirse la al menos una tapa al dispositivo de enfoque.

Ademas de las caractensticas basicas del adaptador antes descritas, el adaptador presenta segun el primer aspecto ademas un dispositivo de enfoque. En el caso del dispositivo de enfoque se trata generalmente de una optica de enfoque configurada, por ejemplo, como optica de reduccion.

Ventajosamente, se preve que el dispositivo de enfoque se configure como parte componente del adaptador. Se trata preferiblemente de un componente separado que es parte integrante del adaptador. Como es natural, el dispositivo de enfoque o sus funciones tambien se pueden integrar en el dispositivo optico de observacion, por ejemplo en un microscopio. Un ejemplo de este tipo se explica mas adelante con mayor detalle en relacion con el dispositivo optico de observacion.

El adaptador se puede fijar ventajosamente, a traves del dispositivo de enfoque, en el dispositivo optico de observacion. Se prefiere en especial una union separable. A la vista de algunos ejemplos ventajosos, pero no excluyentes, se describira mas adelante en detalle el modo de llevarlo a cabo.

Habitualmente, el dispositivo de enfoque no es esteril o no se puede esterilizar dado que con frecuencia esta posibilidad de esterilizacion no es necesaria/no se desea. Si en el caso del dispositivo optico de observacion se trata, en cambio, de un microscopio quirurgico, sf es necesario que el mismo se esterilice despues de su uso. Con esta finalidad el adaptador segun la invencion presenta al menos una tapa para el dispositivo de enfoque. La tapa se une al dispositivo de enfoque de manera que especialmente los elementos de mando y las zonas con riesgo de contacto del dispositivo de enfoque queden protegidos por tapas, en especial por tapas esterilizables. Esto ofrece la ventaja de que los componentes complejos, costosos y sensibles no se expongan a cargas elevadas debidas a la limpieza, desinfeccion y esterilizacion. En el dispositivo de enfoque se pueden montar sin problemas componentes mecanicos y opticos complejos o sensibles, asf como integrar elementos electronicos y emplear accionamientos motorizados, por ejemplo funciones motorizadas tales como enfoque, funciones de control o de supervision, etc..

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Dado que el dispositivo de enfoque se cubre por medio de la tapa no es necesario esterilizar el dispositivo de enfoque. Basta con esterilizar la tapa. La tapa presenta especialmente la ventaja de que esta unidad sf se puede esterilizar. La posibilidad de esterilizacion es obligatoriamente necesaria en caso de utilizacion para fines quirurgicos. La tapa esteril ofrece proteccion o cobertura de las zonas con riesgo de contacto del dispositivo de enfoque, que constituye una zona no esteril, y permite por lo tanto un manejo esteril del adaptador durante la intervencion quirurgica. Para garantizar el funcionamiento esteril del adaptador se emplea un grupo de componentes relativamente sencillo y economico, siendo la limpieza, desinfeccion y esterilizacion de este grupo de componentes mucho mas facil que la limpieza, desinfeccion y esterilizacion de todo el adaptador. Al realizar sucesivamente varias intervenciones quirurgicas se necesitan varios sistemas esteriles. Para ello es necesario que se proporcionen o que esten disponibles varios juegos de tapas y lentes, por ejemplo lupas de reproduccion oftalmologicas, pero no sistemas completos con opticas de enfoque/reduccion esterilizables y unidades de accionamiento. La tapa esteril se puede colocar temporalmente sobre la zona ventajosamente desplazable del dispositivo de enfoque en condiciones esteriles durante la intervencion, en caso de necesidad incluso varias veces. Al colocar la tapa sobre el dispositivo de enfoque, la tapa puede encajar, por ejemplo, de manera que quede orientada hacia el dispositivo de enfoque y asegurada contra una separacion involuntaria del dispositivo de enfoque durante la intervencion quirurgica. Durante la intervencion la tapa se puede separar, por ejemplo mediante el desenclavamiento de la misma, a traves de dos elementos de mando/zonas de compresion en la tapa, y retirar por lo tanto del dispositivo de enfoque en condiciones esteriles. La colocacion por deslizamiento de la tapa, especialmente de la tapa esteril, sobre la zona desplazable del dispositivo de enfoque se realiza ventajosamente por emparejamiento de formas. Una fijacion, por ejemplo un enclavamiento de la tapa respecto al dispositivo de enfoque, se puede llevar a cabo por medio de dos elementos de enclavamiento fijados de forma elastica en el dispositivo de enfoque que encajan respectivamente en un rebaje posterior de la tapa esteril. Para el desenclavamiento y la retirada de la tapa del dispositivo de enfoque se deforman ventajosamente dos zonas elasticas deformables de la tapa esteril de modo que los elementos de enclavamiento del dispositivo de enfoque se muevan, con lo que la tapa se desenclava y se puede retirar del dispositivo de enfoque.

Ademas de tapar el dispositivo de enfoque, la tapa sirve para que el soporte se fije en ella a traves de un dispositivo de fijacion. El adaptador dispone por lo tanto tambien de un dispositivo de fijacion por medio del cual el soporte se puede fijar en la tapa. La forma de hacerlo se explicara mas detalladamente en el transcurso de la descripcion, especialmente en relacion con el dispositivo optico de observacion descrito mas adelante. El dispositivo de fijacion se pude configurar, por ejemplo, de manera que se pueda llevar a cabo una union separable y/o basculante y/o giratoria y/o linealmente desplazable.

Un adaptador segun la presente invencion puede estar formado, por ejemplo, por tres componentes basicos que son un dispositivo de enfoque, una tapa esteril y un soporte para elementos opticos para la reproduccion del fondo del ojo, por ejemplo para la creacion de una imagen intermedia, y al menos una lente, por ejemplo una lupa oftalmoscopica. Al utilizar un cambiador de lente, aqrn se trata del elemento de soporte del soporte, en la tapa se pueden emplear tambien varias lentes, por ejemplo lupas oftalmoscopicas.

Una caractenstica preferida de la presente invencion consiste en que la tapa se une de forma separable en el dispositivo de enfoque. A traves de esta union, por ejemplo un punto de acoplamiento adecuado en el dispositivo de enfoque, la tapa se puede colocar/retirar de forma temporal, es decir, durante una intervencion quirurgica, en caso de necesidad incluso varias veces y en condiciones esteriles. Un mecanismo de fijacion, por ejemplo un mecanismo de enclavamiento para la tapa, se integra ventajosamente en el dispositivo de enfoque.

El dispositivo de enfoque puede presentar ventajosamente al menos un componente optico para el enfoque de un dispositivo de observacion en la imagen intermedia de al menos una lente.

El dispositivo de enfoque comprende elementos opticos adicionales para el enfoque del dispositivo de observacion, definido en lo que sigue tambien como optica de enfoque, en la imagen intermedia de la lente, por ejemplo de una lupa oftalmoscopica indirecta que funciona en el modo de “non-contact” o de “contacto”. La optica de enfoque se compone ventajosamente de al menos un elemento negativo, especialmente fijo, y de al menos un elemento positivo, especialmente desplazable. El enfoque se puede llevar a cabo de forma manual y/o motorizada. La optica de enfoque se disena ventajosamente de modo que el dispositivo de observacion empleado, por ejemplo un microscopio, se pueda enfocar con una distancia focal f en una zona f1 ... f2. Lo tfpico es fl=f-7mm y f2“f-50mm; lo ideal f1=0 y f2=f-60mm; la zona f1 ...f2 cubre los planos de imagenes intermedias para lupas oftalmoscopicas tfpicas y lentes de contacto, aproximadamente 40D ... 130D en condiciones de aplicacion usuales, como distancias tfpicas de la lupa oftalmoscopica respecto al ojo del paciente; faquia/pseudofaquia/afaquia; globo ocular con vftreo natural/ lleno de aceite/lleno de gas; ojo de paciente miope/hipermetrope; examen de la retina o de zonas del vftreo a la distancia x por encima de la retina y similar.

De esta forma el movimiento de enfoque se desacopla del movimiento de la lente, por ejemplo de la lupa oftalmoscopica, respecto al ojo del paciente. La distancia entre la lupa oftalmoscopica y el ojo del paciente influye por regla general en la zona visible del fondo del ojo de la imagen intermedia. Ahora se proporcionan una optima tapa esteril y un soporte optimo. Por consiguiente, el sistema se puede realizar y enfocar de manera mucho mas sencilla, por ejemplo con vistas a un posicionamiento de la lupa oftalmoscopica respecto al ojo del paciente. Con el correspondiente posicionamiento de la lente, por ejemplo de una lupa oftalmoscopica o de una lente de contacto, es posible examinar el fondo del ojo en distintas condiciones y para diferentes lentes sin cambiar la posicion en el dispositivo de observacion, manteniendose la distancia entre el ojo del paciente y el microscopio sin cambios. El

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resultado son un cambio rapido y sin complicaciones entre el examen del segmento anterior del ojo y el fondo del ojo y una reduccion del riesgo de colision del dispositivo con el (ojo del) paciente.

Sin embargo, en caso de necesidad el cirujano sigue teniendo la posibilidad de manipular conscientemente la distancia entre la lupa oftalmoscopica y el ojo del paciente a traves del desplazamiento del sistema en su conjunto. Esto interesa, por ejemplo, cuando la lupa se encuentra demasiado cerca del ojo del paciente y obstaculiza el trabajo con los instrumentos quirurgicos en el ojo o cuando se empana; esto suele ocurrir, sobre todo, en caso de lupas oftalmoscopicas de poca distancia focal, es decir, de alta refraccion.

A continuacion se explica mas detalladamente el soporte.

Se puede prever ventajosamente que el soporte se disponga de manera separable en la tapa. En otra variante de realizacion se puede prever alternativa o adicionalmente que el soporte se disponga en la tapa de forma giratoria y/o basculante y/o linealmente desplazable.

Con preferencia se preve que el dispositivo de posicionamiento del adaptador se configure de manera especial. Para ello se preve ventajosamente que el dispositivo de posicionamiento presente al menos dos elementos de posicionamiento unidos entre sf a traves de una articulacion. En el caso mas sencillo basta con que se dispongan dos elementos de posicionamiento unidos entre sf a traves de una articulacion. Logicamente tambien se pueden imaginar casos de aplicacion en los que el dispositivo de posicionamiento presenta mas de dos elementos de posicionamiento, previendose entre respectivamente dos elementos de posicionamiento contiguos un elemento articulado.

En general la invencion no se limita a determinadas formas de configuracion de los elementos de posicionamiento. Algunos ejemplos ventajosos, pero no excluyentes, se explicaran mas detalladamente a lo largo de la descripcion. La invencion tampoco se limita a determinados tipos de articulacion. Por articulacion se entiende en el presente caso, de manera generalizada, una union movil entre dos cuerpos, tratandose en el caso de los cuerpos de elementos de posicionamiento. Algunos ejemplos de tipos de articulacion adecuados ventajosos, pero no excluyentes, se explicaran mas detalladamente en el transcurso de la descripcion.

De acuerdo con la invencion se proporciona un adaptador para un microscopio quirurgico para la oftalmologfa que presenta un objetivo, con un soporte que presenta un elemento de soporte en el que se dispone al menos una lente, y con un dispositivo de posicionamiento para el posicionamiento del elemento de soporte y de la lente dispuesta en el mismo respecto al microscopio quirurgico para la oftalmologfa, disponiendose el elemento de soporte en el dispositivo de posicionamiento y configurandose el dispositivo de posicionamiento de manera que se puedan ajustar estadios de posicionamiento discretos, situandose el elemento de soporte y la al menos una lente dispuesta en el mismo en un estado de posicionamiento delante del objetivo de modo que la lente se introduzca en una trayectoria de rayos que pasa por el objetivo, caracterizado por que el adaptador presenta una tapa para la fijacion del adaptador en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa, por que el dispositivo de posicionamiento presenta dos elementos de posicionamiento unidos entre sf a traves de una articulacion, por que un primer elemento de posicionamiento se dispone por medio de un dispositivo de fijacion de forma basculante en al menos una primera direccion de giro en la tapa, por que un segundo elemento de posicionamiento se dispone a traves de la articulacion en el primer elemento de posicionamiento de manera que bascule en al menos una segunda direccion de giro distinta a la primera direccion de giro y por que los elementos de posicionamiento se unen de modo articulado entre sf de forma que se puedan plegar el uno encima del otro o el uno dentro del otro.

En relacion con la estructura basica del adaptador asf como con su funcionamiento basico se hace igualmente referencia al contenido mtegro de las explicaciones que anteceden referentes al primer aspecto.

El adaptador segun la invencion presenta, en comparacion con las soluciones conocidas por el estado de la tecnica, una serie de ventajas. En primer lugar, el adaptador se puede construir de manera facil, dado que se puede prescindir de construcciones complicadas como accionamientos lineales o similares. Tambien se puede reducir el espacio necesario, por lo que el adaptador se puede montar en un microscopio oftalmoscopico para la oftalmologfa sin ocupar mucho espacio. Esto resulta especialmente interesante cuando la al menos una lente dispuesta en el adaptador no se necesita. Por otra parte, la configuracion reducida ofrece ademas la ventaja de que el adaptador se puede limpiar con facilidad en caso necesario. La limpieza se puede llevar a cabo procediendo, en primer lugar, a una limpieza mecanica, por ejemplo en al menos un sistema de lavado, seguido por una desinfeccion en un bano de solucion asf como por una esterilizacion en un autoclave.

En una variante de realizacion de este tipo el soporte se puede disponer de forma separable en el adaptador. En otra variante de realizacion el soporte se puede disponer alternativa o adicionalmente de modo giratorio y/o basculante y/o linealmente desplazable en el adaptador.

Como ya se ha explicado antes, la invencion no se limita a determinados tipos de articulacion para la union de los elementos de posicionamiento. Segun una configuracion preferida los elementos de posicionamiento se pueden unir entre sf a traves de una articulacion giratoria. Una articulacion giratoria se caracteriza generalmente por que los dos elementos de posicionamiento se pueden girar el uno respecto al otro a traves de esta articulacion giratoria. Ventajosamente se preve que la articulacion giratoria este formada por dos elementos articulados previstos respectivamente en uno de los extremos del elemento de posicionamiento. Una articulacion giratoria como esta se podna realizar, por ejemplo, previendo por los extremos a unir de los elementos de posicionamiento unas

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perforaciones u orificios por los que pasa un perno. En esta variante de realizacion los elementos de posicionamiento giran alrededor de un eje de giro comun. De forma similar, la articulacion tambien se podna configurar como articulacion de rosca, de bisagra o similar. Tambien es posible pensar en una articulacion esferica. Si el dispositivo de posicionamiento dispone de varios elementos de posicionamiento y, por lo tanto, de varias articulaciones, se pueden emplear articulaciones del mismo tipo, pero tambien articulaciones de tipos distintos.

Ventajosamente se preve que las articulaciones se configuren de modo que permitan el giro del elemento de posicionamiento respecto al otro elemento de posicionamiento en un angulo de giro determinado. En el caso del angulo de giro se trata del angulo de apertura de los dos elementos de posicionamiento. Ventajosamente se puede prever que el elemento articulado se configure de modo que se pueda conseguir con el un angulo de giro o un angulo de apertura de los elementos de posicionamiento de menos de 90 grados, preferiblemente del orden de entre 40 y 80 grados. El motivo es, por ejemplo, una funcion de seguridad para evitar un contacto no deseado con el (ojo del) paciente. El angulo de giro influye siempre en la posicion de las lentes. Por esta razon se prefiere que a traves de la articulacion se permita este giro para que se pueda conseguir una posicion final reproducible y una posicion de reposo definidas (por ejemplo en estado plegado).

De acuerdo con la invencion se preve que el adaptador presente un dispositivo de posicionamiento con dos elementos de posicionamiento, que un primer elemento de posicionamiento se disponga de forma giratoria, por medio de un dispositivo de fijacion, en una primera direccion de giro en la tapa del adaptador y que un segundo elemento de posicionamiento se disponga, a traves de una articulacion, de forma que gire en una segunda direccion de giro distinta a al menos una primera direccion de giro, en el primer elemento de posicionamiento.

A traves de la articulacion giratoria el dispositivo de posicionamiento gira alrededor del eje optico. Una lente girada hacia dentro permanece en su posicion coaxial respecto al eje optico. La posicion de los elementos de posicionamiento, que representan una especie de tijera, asf como la posicion del elemento de soporte se pueden adaptar durante la intervencion quirurgica, especialmente al trabajar en el segmento posterior, a las condiciones del espacio de trabajo y a los deseos de espacio de trabajo del cirujano.

A traves de los elementos de posicionamiento, que con una disposicion como esta forman una especie de mecanismo de tijera y que presentan entonces preferiblemente dos posiciones extremas definidas, en concreto la “posicion de enclavamiento plegada” y el “tope final de gravitacion desplegado”, se pueden posicionar de forma definida el elemento de soporte y cualquier lente dispuesta en el. En caso de elementos de posicionamiento desplegados, que ventajosamente se retienen en esta posicion en los topes finales por gravitacion, y del elemento de soporte girado hacia dentro, la lente se posiciona ventajosamente por medio de un portalentes espedfico a una distancia fija definida respecto al microscopio quirurgico para la oftalmologfa y coaxialmente respecto al eje optico. El portalentes y el soporte de lente se adaptan ventajosamente al microscopio quirurgico para la oftalmologfa de manera que en estado girado hacia fuera la respectiva lente se encuentre a una distancia optima del ojo del paciente, por ejemplo para una reproduccion de formato completo del fondo del ojo, sin vinetado, cuando el microscopio quirurgico para la oftalmologfa se enfoca, antes del giro de la lente y del dispositivo de enfoque, en el plano “iris ojo del paciente”. De esta forma se garantiza que la posicion de la pupila de entrada del microscopio quirurgico para la oftalmologfa y la pupila del paciente esten cerca la una de la otra.

Con el plegado del soporte de la lente se aumenta la zona de seguridad, por ejemplo la marcha libre, en caso de colision entre la lupa oftalmoscopica y el (ojo del) paciente debido a un movimiento involuntario o erroneo del sistema en su conjunto.

El portalentes se puede plegar de forma compacta para que ocupe el menos espacio posible, con lo que se reducen los contornos molestos. La optica de enfoque, el elemento de soporte y el portalentes se adaptan ademas los unos a los otros, obteniendose como resultado las ventajas aplicativas antes citadas como, por ejemplo, el desacoplamiento de los movimientos para la posicion de la pupila, zona visible, y el foco. Tambien se reduce el riesgo de colision con el paciente, puesto que ya no hace falta desplazar todo el sistema. Ademas es posible cambiar con rapidez entre el segmento anterior y el posterior.

A traves de una articulacion giratoria adicional y un soporte especial de lentes, por ejemplo un soporte para la recepcion de varias lupas oftalmoscopicas diferentes, se pueden posicionar de forma alternativa y en breve tiempo, en condiciones esteriles, distintas lupas oftalmoscopicas en la trayectoria de rayos de la optica, incluso durante una intervencion quirurgica y varias veces, o sacar todas las lupas oftalmoscopicas de la trayectoria de rayos a traves de una posicion intermedia correspondiente. El cambiador de lentes, el elemento de soporte, se configura ventajosamente de modo que la(s) respectiva(s) lupa(s) oftalmoscopica(s) que no se necesita(n) moleste(n) lo menos posible por debajo del dispositivo de observacion. Esto se consigue con una disposicion angular de las articulaciones giratorias y el acodado de los portalentes.

La utilizacion de un cambiador de lupas oftalmoscopicas, de un elemento de soporte, permite el giro hacia dentro alternativo, no simultaneo, de diferentes lupas oftalmoscopicas asf como el giro hacia fuera de (todas) las lupas oftalmoscopicas para sacarlas de la trayectoria de rayos del dispositivo de observacion con la optica de enfoque girada hacia dentro, preferiblemente al emplear lentes de contacto.

El elemento de soporte y las lentes, especialmente sus portalentes, se configuran ventajosamente de forma que las lentes se puedan posicionar independientemente de su capacidad refractaria a diferentes distancias definidas respecto al dispositivo de observacion o al ojo del paciente.

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Como ya se ha mencionado antes, el dispositivo de posicionamiento y especialmente sus elementos de posicionamiento se pueden configurar de distinta manera. A continuacion se describen algunas formas de realizacion ventajosas, pero no excluyentes. Ventajosamente se puede prever que el dispositivo de posicionamiento presente un primer elemento de posicionamiento que por uno de sus extremos presenta la articulacion para la union articulada al segundo elemento de posicionamiento, previendose por el otro extremo del primer elemento de posicionamiento el dispositivo de fijacion. En otra variante de realizacion se puede prever alternativa o adicionalmente que el segundo elemento de posicionamiento presente por uno de sus extremos la articulacion para la union articulada a un primer elemento de posicionamiento, disponiendose en el otro extremo del segundo elemento de posicionamiento el soporte. En un caso como este, los elementos de posicionamiento pueden tener, por ejemplo, la forma de un cuerpo alargado y presentar, sobre todo, un contorno en forma de barra.

De acuerdo con la invencion los elementos de posicionamiento se unen de forma articulada de modo que se puedan plegar el uno encima del otro o el uno dentro del otro. De esta forma es posible que el adaptador ocupe en estado plegado de los elementos de posicionamiento un espacio muy reducido. Este estado plegado se elige especialmente cuando la al menos una lente no se necesita y se encuentra, por lo tanto, en una especie de posicion de reposo. En este caso el adaptador no molesta al usuario del microscopio quirurgico para la oftalmologfa en el que se ha fijado el adaptador.

Segun una caractenstica preferida de la invencion, se puede prever alternativa o adicionalmente que el primer elemento de posicionamiento presente dos brazos distanciados el uno del otro que limitan un espacio de recepcion, mientras que el otro, el segundo elemento de posicionamiento, se une a traves de la articulacion al primer elemento de posicionamiento de forma que se pueda plegar hacia el interior de su espacio de recepcion. En este caso la articulacion se puede configurar preferiblemente a modo de articulacion giratoria, tal como se ha descrito antes.

Como ya se ha descrito antes, la invencion no se limita ni a un determinado numero de lentes, ni a determinados tipos de lente. A continuacion se explican algunos ejemplos ventajosos, pero no excluyentes.

Cuando el adaptador se emplea en un microscopio quirurgico para la oftalmologfa para la observacion de un ojo que se va a operar, el cirujano necesita durante la intervencion de la retina o del vftreo vistas que le permitan ver perfectamente el centro de la retina hasta llegar a sus zonas perifericas. En este caso se necesitan distintos tipos de lente. Por ejemplo, una lente con un numero de dioptnas reducido de 30D a 60D es ideal para un aumento grande y una alta resolucion. Una lente con un numero de dioptnas elevado entre 90D y 120D resulta, por ejemplo, ideal para una buena vision de angulo amplio.

En principio resulta, en el caso de la presente invencion, suficiente que en el soporte se disponga una sola lente. Sin embargo, como se ha mencionado antes, tambien existen casos de aplicacion en los que se necesitan ventajosamente dos lentes o mas.

Por lo tanto se puede prever ventajosamente que en el soporte se dispongan dos o mas lentes, preferiblemente de forma separable. Se puede prever, por ejemplo, que se utilice respectivamente una lente de pocas dioptnas y una lente con muchas dioptnas, tal como se ha descrito antes. De este modo se pueden proporcionar a traves del adaptador dos lentes de distinto tipo, por ejemplo una lente para una alta resolucion y una lente para una buena vision de angulo amplio. Durante la intervencion el cirujano podra elegir asf la lente que desee en cada caso, por ejemplo mediante rotacion del elemento de soporte. Esto supone una ventaja, especialmente en las intervenciones quirurgicas en las que las lentes se tienen que cambiar con frecuencia.

De acuerdo con una caractenstica preferida de la invencion, se preve que al menos una lente se configure como lupa oftalmoscopica.

Las lupas oftalmoscopicas constan generalmente de una lente sencilla, con frecuencia asferica. Por regla general no entran en contacto con el ojo del paciente, dependiendo la distancia respecto al ojo del paciente de las caractensticas de la lupa y siendo la misma preferiblemente del orden de unos 3 a 25 mm, y permiten una limpieza/esterilizacion mas facil. Por sus caractensticas “non-contact” y la posibilidad de esterilizarlas se emplean con referencia en intervenciones quirurgicas.

Las lupas oftalmoscopicas constan ventajosamente de la lente y de un portalentes con un punto de acoplamiento/ recepcion para el soporte de la lente que se fija en un elemento de soporte. Las caractensticas de la lente se adaptan ventajosamente a los requisitos de la cirugfa del segmento posterior y se diferencian fundamentalmente en su capacidad refractaria. En funcion de la capacidad refractaria de la lente es preciso que cada lupa oftalmoscopica se posicione en una posicion definida respecto al ojo del paciente para reproducir optimamente, es decir, en todo su formato, el segmento posterior del ojo del paciente. En estado girado hacia dentro, el elemento de soporte se encuentra a una distancia definida respecto al dispositivo de observacion o al ojo del paciente. Las diferencias de distancia de las distintas lupas oftalmoscopicas se realizan, por ejemplo, a traves de acodados mas o menos fuertes del portalentes.

Cuando las lentes se sacan de la trayectoria de rayos del microscopio quirurgico, se pueden utilizar de manera especialmente sencillas las asf llamadas lentes de contacto. Las lentes de contacto se componen en la mayona de los casos de varias lentes / grupos de lentes. Las mismas entran en contacto directo con el ojo del paciente y se pueden optimizar y emplear de forma mas espedfica en los que se refiere a sus caractensticas opticas de

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reproduccion, pero en la mayona de los casos no se pueden esterilizar o solo de forma condicionada y muy complicada.

Ventajosamente se puede prever que la al menos una lente se disponga fija en el elemento de soporte. En otra variante de realizacion tambien sena posible disponer la al menos una lente en el elemento de soporte de manera que se pueda cambiar su posicion, por ejemplo mediante deslizamiento. Cabe ademas la posibilidad de que el elemento de soporte forme una especie de alojamiento de lente en el que se fije la al menos una lente por medio de un portalentes. Esto se puede conseguir, por ejemplo, introduciendo el portalentes en el elemento de soporte.

La invencion no se limita a determinadas formas de realizacion del elemento de soporte. A continuacion se describen algunos ejemplos de realizacion preferidos de los elementos de soporte.

Ventajosamente se preve que el elemento de soporte se configure como brazo de soporte y/o que el elemento de soporte se disponga de forma giratoria en el dispositivo de posicionamiento.

El elemento de soporte se puede configurar, por ejemplo, como brazo de soporte. En este caso la al menos una lente se dispone ventajosamente al final del brazo de soporte. Si se emplean dos o mas lentes, el brazo de soporte puede presentar dos o mas zonas de brazo que sobresalen del punto de fijacion con respecto al punto de fijacion del brazo de soporte del dispositivo de posicionamiento, disponiendose respectivamente una lente en el extremo de esta zona de brazo.

En otra variante de realizacion se puede prever que el elemento de soporte tenga la forma de alojamiento de lentes. En este alojamiento de lentes se fijan las lentes. Se preven alojamiento de lentes especiales en los que las lentes se fijan y retienen ventajosamente por medio de un portalentes. A traves de los portalentes las lentes se fijan en el alojamiento de lentes, preferiblemente de forma separable, por medio de un conectador.

En el caso mas sencillo, el brazo de soporte o al menos un soporte de lente puede presentar un contorno recto. Sin embargo, tambien se consideran ventajosos los contornos de brazo de soporte o de soporte de lente en los que el brazo de soporte o las zonas del brazo de soporte o del soporte de lente presenten un desarrollo al menos por zonas angular y/o curvado y/o acodado. Por desarrollo acodado se debe entender especialmente tambien un desarrollo doblado en doble angulo. Especialmente en los casos mencionados en ultimo lugar se puede conseguir con un desarrollo no recto que las lentes que en este momento no se necesiten se puedan ajustar estrechamente al microscopio quirurgico para la oftalmologfa, por lo que no sobresalen del campo de trabajo del microscopio quirurgico para la oftalmologfa, no molestan dentro del campo de trabajo ni tampoco molestan al usuario. Si el brazo de soporte presenta un desarrollo no recto, tal como se ha descrito, entonces este desarrollo se adapta ventajosamente al contorno y a la geometna del dispositivo optico de observacion para el que se vaya a emplear el adaptador. Las zonas de brazo tambien se pueden configurar en forma de los soportes de lupa antes descritos que se unen a un elemento de soporte realizado a modo de alojamiento.

El elemento de soporte, por ejemplo en forma de brazo de soporte o de soporte de lente, constituye el alojamiento para las lentes y sirve para sujetar/recibir las lentes, por ejemplo las lupas oftalmoscopicas, durante el uso. Al utilizar el elemento de soporte, que constituye una especie de cambiador de lente, este comprende al menos dos puntos de recepcion. Las lentes se pueden introducir en el elemento de soporte o extraer del mismo con el correspondiente portalentes. Con esta realizacion del elemento de soporte se garantizan una limpieza y una esterilizacion sencillas. Gracias al punto de acoplamiento adicional las lentes se pueden retirar del elemento de soporte para la esterilizacion, por ejemplo sacar del soporte si las lentes se reciclan por medio de otros procedimientos de limpieza / esterilizacion. Como consecuencia, el elemento de soporte, por ejemplo un cambiador con diferentes emparejamientos de lentes, se puede configurar para un uso rapido y sin complicaciones durante una intervencion quirurgica.

Con preferencia se preve que la al menos una lente se disponga de forma separable en el elemento de soporte.

Las distintas distancias espedficas de las lentes respecto al microscopio quirurgico para la oftalmologfa o respecto al ojo del paciente se establecen ventajosamente a traves de portalentes espedficos, con preferencia dotados de diferentes acodados.

Ventajosamente, se puede prever que el elemento de soporte se disponga de forma giratoria en el dispositivo de posicionamiento. Asf la lente se puede girar comodamente a la posicion de trabajo deseada. Si el elemento de soporte presenta dos o mas lentes, se puede girar de este modo comodamente a la posicion de trabajo la lente que se precise en este momento. El elemento de soporte tambien se puede girar ventajosamente a una posicion en la que no se encuentre ninguna lente en la posicion de trabajo, por ejemplo en una determinada trayectoria de rayos. Una posicion como esta se puede definir como posicion neutra o posicion de reposo. En esta posicion resulta sencillo y comodo trabajar con las lentes de contacto antes descritas.

Cuando el elemento de soporte de dispone de esta manera de forma giratoria en el dispositivo de posicionamiento, se puede hablar de una especie de dispositivo de revolver o de componente de una unidad de revolver. Un dispositivo de revolver se describira mas delante de forma detallada, por lo que en este sentido y con vistas a la configuracion ventajosa del adaptador se senala el contenido mtegro de las explicaciones referentes al dispositivo de revolver.

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Si el adaptador se emplea para un microscopio quirurgico de oftalmolog^a y como sistema para la reproduccion del fondo se puede ajustar esta posicion de reposo en la que el adaptador se pliega y ajusta al microscopio, girandose el elemento de soporte preferiblemente angular de las lentes, en cuyo caso se puede tratar de lupas oftalmoscopicas, de manera apropiada para que ninguna de las lentes se encuentre en la trayectoria de rayos. Esto permite al cirujano el empleo de las asf llamadas lentes de contacto durante la operacion de un ojo del paciente. Se trata en este caso de lentes que se colocan directamente en el ojo del paciente y que no se disponen en ningun soporte fijado en el microscopio quirurgico.

Cuando el adaptador se utiliza en relacion con un microscopio quirurgico de oftalmologfa es posible acortar el tiempo de intervencion necesario gracias al empleo del adaptador. El cirujano puede encontrar y utilizar la lente necesaria de forma sencilla y rapida, preferiblemente mediante la rotacion del elemento de soporte. Un unico sistema es capaz de cubrir la totalidad de los distintos tipos y pasos de intervencion. Esto reduce tambien el coste de la intervencion quirurgica, por ejemplo en lo que se refiere al numero de equipos utilizados, materiales empleados, procesos de limpieza y esterilizacion, etc..

La estructura relativamente simple del adaptador (sin componentes opticos, sin unidades de regulacion motorizadas o manuales o sin engranajes costosos y similares) se limpia, desinfecta y esteriliza con facilidad. Por lo tanto, todo el adaptador se puede emplear de forma rapida y sencilla para el uso en condiciones esteriles.

Un dispositivo de revolver se puede prever especialmente para su disposicion giratoria en un adaptador segun la invencion, tal como se ha descrito antes, de modo que todo lo expuesto en relacion con el dispositivo de revolver tambien es valido en relacion con el adaptador segun la invencion. En este sentido resulta ventajoso un adaptador formado por un dispositivo de enfoque, una tapa, un soporte dispuesto en la misma y un dispositivo de revolver correspondiente.

El dispositivo de revolver presenta un elemento de soporte que gira alrededor de un eje de giro, que se puede configurar de la forma antes descrita y en el que se disponen al menos dos lentes.

Todo el dispositivo de revolver constituye una especie de cambiador de lentes. encontrandose las lentes en el elemento de soporte y apoyandose el elemento de soporte de forma giratoria, por lo que las lentes se pueden girar al igual que en el caso del tambor de un revolver. Se preve en especial que las distintas lentes se puedan llevar respectivamente a posiciones discretas, por ejemplo a una posicion de reposo o a una posicion de trabajo. Naturalmente tambien es posible que las lentes se puedan girar en hasta 360 grados.

Ventajosamente se puede prever que el elemento de soporte de un dispositivo de revolver de este tipo, pero tambien el elemento de soporte antes descrito, se configure en general como alojamiento de lente, que las al menos dos lentes se dispongan respectivamente en un soporte de lente y que se dispongan a traves del mismo, especialmente de forma separable, en el alojamiento de lente. Ventajosamente se puede prever que al menos un soporte de lente presente al menos por zonas un desarrollo curvado o un desarrollo angular o un desarrollo acodado.

Tambien se considera ventajoso que el eje de giro del dispositivo de revolver presente respecto a un eje optico del microscopio quirurgico para la oftalmologfa, en el que se fija el dispositivo de revolver, preferiblemente por medio de un adaptador adecuado, un desarrollo inclinado.

Gracias a un dispositivo de revolver como este las distintas lentes, por ejemplo lupas oftalmoscopicas, se pueden girar en poco tiempo, de forma alternativa, hacia la trayectoria de rayos de una optica, incluso durante la intervencion quirurgica, tambien varias veces y en condiciones esteriles, o girar todas las lentes, por ejemplo lupas oftalmoscopicas, fuera de la trayectoria de rayos a traves de la correspondiente posicion intermedia. Por medio de la correspondiente configuracion del elemento de soporte el dispositivo de revolver se conforma de manera que la(s) respectiva(s) lupa(s) oftalmoscopica(s) que no se necesiten molesten lo menos posible en el espacio por debajo del dispositivo de observacion. Esto se consigue especialmente mediante la disposicion angular de las articulaciones giratorias y el acodado del soporte de lentes.

La utilizacion de este dispositivo de revolver que cumple la funcion de un cambiador de lupas oftalmoscopicas, permite el giro hacia dentro alternativo, no simultaneo, de diferentes lupas oftalmoscopicas asf como el giro hacia fuera de (todas) las lupas oftalmoscopicas para sacarlas de la trayectoria de rayos del dispositivo de observacion con la optica de enfoque girada hacia dentro, por ejemplo al emplear lentes de contacto. El dispositivo de revolver y las lupas oftalmoscopicas, por ejemplo su portalentes, se configuran ventajosamente de forma que las lentes se puedan posicionar en funcion de su capacidad refractaria a diferentes distancias definidas respecto al dispositivo de observacion o al ojo del paciente.

De acuerdo con otro aspecto de la invencion, se proporciona un microscopio quirurgico para la oftalmologfa caracterizado segun la invencion por presentar al menos un adaptador segun la invencion, tal como se ha descrito antes. Para evitar repeticiones se hace referencia y se senala el contenido completo de las explicaciones que anteceden en relacion con el adaptador segun la invencion.

Conforme a otro aspecto de la invencion, se proporciona un microscopio quirurgico para la oftalmologfa caracterizado por presentar un adaptador segun la invencion, tal como se ha descrito antes, y por preverse ademas un dispositivo de enfoque integrado en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa. Para evitar repeticiones se hace referencia y se senala el contenido completo de las explicaciones que anteceden en relacion con el adaptador

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segun la invencion. Ventajosamente el microscopio quirurgico para la oftalmologfa puede presentar un dispositivo de revolver como el que se ha descrito, por lo que tambien en este sentido se hace referencia y se senala el contenido completo de las explicaciones que anteceden.

Con preferencia, el microscopio quirurgico para la oftalmologfa puede presentar un objetivo, disponiendose el adaptador en el entorno del objetivo en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa. El adaptador se puede disponer ventajosamente en la zona marginal del objetivo. La disposicion del adaptador se realiza ventajosamente de modo que la lente se pueda introducir en la trayectoria de rayos que pasa por el objetivo.

Ventajosamente se puede prever que el adaptador se disponga de forma basculante y/o giratoria y/o linealmente desplazable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa.

El adaptador consta ventajosamente de los componentes basicos que son el dispositivo de enfoque, la tapa, el dispositivo de posicionamiento y el soporte con el elemento de soporte.

De acuerdo con una caractenstica preferida de la invencion el adaptador se puede disponer de forma separable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa. De este modo el adaptador se puede retirar facilmente, por ejemplo, para su limpieza y esterilizacion en un autoclave, etc..

Segun otra caractenstica preferida de la invencion, el dispositivo de enfoque se puede disponer de forma separable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa. El dispositivo de enfoque se puede fijar en el microscopio a traves de un adaptador, por ejemplo una grna de cola de milano de bayoneta, de manera permanente, es decir, durante una intervencion quirurgica. De este modo se puede retirar en caso de necesidad a traves de este punto de adaptacion/acoplamiento entre las distintas intervenciones quirurgicas, especialmente en caso de condiciones no esteriles. Despues de la colocacion del adaptador o del dispositivo de enfoque, el mismo se asegura/fija por medio de un elemento de fijacion apropiado, por ejemplo un mecanismo de enclavamiento y/o de apriete, para evitar cualquier aflojamiento involuntario durante las intervenciones. La posibilidad de separar el adaptador o el dispositivo de enfoque del microscopio quirurgico para la oftalmologfa resulta especialmente ventajosa cuando el mismo se emplea, no para la cirugfa del segmento posterior, sino exclusivamente para la cirugfa del segmento anterior, durante un espacio de tiempo prolongado o a lo largo de varias intervenciones quirurgicas, sobre todo en lo que se refiere a un espacio de trabajo mas amplio, un peso menor, menos contornos perturbadores, etc.. La posibilidad de separar el dispositivo de enfoque del dispositivo optico de observacion permite una reduccion de los contornos perturbadores en la cirugfa del segmento anterior.

En dispositivo de enfoque en sf suele tener una estructura complicada y es muy sensible. Por este motivo se evita su inclinacion y esterilizacion. Esta es la razon por la que existe al menos una tapa que se puede limpiar y esterilizar, que se fija de forma separable en el dispositivo de enfoque y lo cubre. El empleo de la tapa con el soporte dispuesto en la misma permite un trabajo esteril.

Se puede prever, por ejemplo, que el adaptador o el dispositivo de enfoque se disponga de modo desplazable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa. Esto se puede llevar a cabo a traves de un mecanismo de deslizamiento, por ejemplo una grna lineal. El mismo puede presentar ventajosamente dos posiciones finales de enclavamiento. De esta manera la optica de enfoque/reduccion se puede introducir temporalmente en la trayectoria de rayos del microscopio quirurgico para la oftalmologfa, incluso varias veces, asf como sacarla de la trayectoria de rayos, concretamente de forma que el espacio de trabajo se limite lo menos posible, lo que da lugar a una configuracion que ocupa un mmimo de espacio. En un movimiento de giro hacia dentro/fuera se mueve tambien la tapa fijada en la zona desplazable del dispositivo de enfoque. El giro hacia fuera resulta especialmente conveniente/necesario para los trabajos en el segmento anterior, sobre todo para evitar reflejos no deseados debidos a la iluminacion en parte complicada en el microscopio. Ademas el microscopio libera espacio de trabajo directamente por debajo del objetivo principal, lo que conlleva una reduccion de contornos perturbadores, una mayor libertad de movimiento, etc..

Otra caractenstica preferida de la presente invencion preve que un adaptador segun la invencion, tal como se ha descrito antes, y/o un microscopio quirurgico para la oftalmologfa, tal como se ha descrito antes, se pueda emplear ventajosamente para la oftalmologfa indirecta sin contacto o para la oftalmologfa indirecta con contacto.

El microscopio quirurgico para la oftalmologfa tambien puede comprender un sistema para el cambio de rayos y la inversion de imagenes, que se encuentra ventajosamente en el tubo binocular.

La invencion se explica ahora mas detalladamente a la vista de algunos ejemplos de realizacion con referencia a los dibujos adjuntos. Estos muestran en la

Figura 1 una vista explosionada de un dispositivo optico de observacion segun la invencion en forma de microscopio quirurgico para la oftalmologfa;

Figura 2 una vista lateral del dispositivo optico de observacion con el dispositivo de enfoque montado;

Figura 3 la representacion mostrada en la figura 2, al principio del montaje del dispositivo de enfoque;

Figura 4 la representacion mostrada en la figura 2, en la que el dispositivo de enfoque se encuentra en una primera posicion de desplazamiento;

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Figura 5 la representacion mostrada en la figura 2, en la que el dispositivo de enfoque se encuentra en una segunda posicion de desplazamiento;

Figura 6 una vista en perspectiva de un dispositivo optico de observacion con el adaptador segun la invencion, encontrandose el mismo en estado desplegado;

Figura 7 la seccion parcial A representada en la figura 6 fuertemente ampliada;

Figura 8 una representacion lateral de un dispositivo optico de observacion justo antes de la fijacion de la tapa en el dispositivo de enfoque;

Figura 9 la representacion mostrada en la figura 8 despues de la fijacion de la tapa en el dispositivo de enfoque; Figura 10 una posibilidad de desbloqueo de la tapa para la separacion de la misma del dispositivo de enfoque;

Figura 11 una vista general de las funcionalidades del adaptador;

Figura 12 una vista lateral del dispositivo optico de observacion representado en la figura 6;

Figura 13 una vista en perspectiva de un dispositivo optico de observacion con el adaptador segun la invencion, en la que este pasa del estado anteriormente desplegado a un estado plegado;

Figura 14 una vista lateral del dispositivo optico de observacion representado en la figura 13;

Figura 15 una vista en perspectiva de un dispositivo optico de observacion con el adaptador segun la invencion, encontrandose este en un estado plegado;

Figura 16 una vista lateral del dispositivo optico de observacion representado en la figura 15;

Figura 17 una vista desde abajo sobre el dispositivo optico de observacion representado en las figuras 15 y 16 con el adaptador plegado;

Figura 18 una vista segun la figura 17 en la que el adaptador plegado se encuentra en una posicion de reposo;

Figura 19 una vista en perspectiva sobre el dispositivo optico de observacion representado en la figura 18 en la que este se encuentra en estado plegado y en una posicion de reposo;

Figura 20 una vista en detalle de un elemento de soporte para la recepcion de las lentes;

Figura 21 varias vistas en detalle de lentes de distinta configuracion;

Figura 22 una primera posicion de trabajo del dispositivo optico de observacion respecto a un paciente a operar;

Figura 23 una segunda posicion de trabajo del dispositivo optico de observacion respecto a un paciente a operar;

Figura 24 una tercera posicion de trabajo del dispositivo optico de observacion respecto a un paciente a operar;

Figura 25 una cuarta posicion de trabajo del dispositivo optico de observacion respecto a un paciente a operar.

En las figuras se representa un dispositivo optico de observacion conocido 10 en forma de microscopio quirurgico para la oftalmologfa. En el caso del microscopio quirurgico 10 se trata de un microscopio oftalmoscopico. El experto en la materia conoce los microscopios de este tipo, por lo que en este caso no se explica su estructura basica.

Como se muestra en la figura 1, el microscopio 10 se compone de un cuerpo de microscopio 15 que presenta un objetivo 11. Se trata del objetivo principal del microscopio 10. Por la cara inferior del cuerpo de microscopio 15 se dispone un dispositivo de enfoque 50 que mas adelante se especificara mas detalladamente. En el dispositivo de enfoque 50, que es parte componente de un adaptador 20, se fija una tapa 60. En la tapa 60 se fija a su vez un soporte 38 que sujeta las lentes 33, 34. Las lentes 33, 34 se fijan a traves de un dispositivo de revolver 48 de forma giratoria en el soporte 38. El dispositivo de revolver 48 se explicara mas adelante con mayor detalle en relacion con las figuras 11 y 20.

La fijacion, asf como el posicionamiento con vistas al giro hacia dentro y giro hacia fuera del dispositivo de enfoque 50 en el cuerpo de microscopio 15, se describen a continuacion a la vista de las figuras 2 a 5. Allf (figura 2) se representa en primer lugar que el dispositivo de enfoque 50 se configura en forma de una optica de enfoque, por ejemplo una optica de reduccion. El dispositivo de enfoque 50 presenta dos componentes opticos en forma de un elemento de posicionamiento desplazable 51 y de un elemento negativo de posicion fija 52. Los componentes opticos 51, 52 se encuentran con el objetivo principal 11 del microscopio 10 en un eje optico. Los componentes opticos 51, 52 del dispositivo de enfoque 50 sirven para enfocar el microscopio 10 en la imagen intermedia de las lentes 33, 34 (figura 1). En la figura 3 se representa la forma de disponer el dispositivo de enfoque 50 en primer lugar desde abajo contra el cuerpo de microscopio 15 para su fijacion en el microscopio. Esto se indica por medio de la flecha 53. Despues de la fijacion se puede conseguir, a traves de un mecanismo de deslizamiento, una asf llamada grna lineal que presenta dos posiciones finales/situaciones finales de enclavamiento, que el dispositivo de enfoque 50 se pueda introducir temporalmente durante una intervencion quirurgica, incluso varias veces, en la trayectoria de rayos del microscopio 10 o sacar de la misma. Este desplazamiento se identifica en las figuras 4 y 5 por medio de la

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flecha 54, representandose en la figura 4 el dispositivo de enfoque 50 en estado girado hacia fuera y en la figura 5 el dispositivo de enfoque 50 en estado girado hacia dentro.

El microscopio quirurgico 10 dispone de un adaptador segun la invencion 20 configurado de forma especial. Este adaptador segun la invencion 20 se identifica en la figura 6 como seccion A. La seccion A se representa ampliada en la figura 7. La estructura y el funcionamiento del adaptador segun la invencion 20 se explican a continuacion en relacion con la figura 7.

El adaptador 20 sirve como pieza dispuesta delante de un objetivo 11 del microscopio quirurgico 10. Por esta razon el adaptador 20 se conecta al microscopio quirurgico 10 en una zona del microscopio quirurgico orientada hacia la zona del objetivo.

El adaptador 20 dispone en primer lugar de dos lentes 33, 34 en forma de lupas oftalmoscopicas. Estas se disponen a traves de un elemento de soporte 32 en un dispositivo de posicionamiento 21. El elemento de soporte 32 y el dispositivo de posicionamiento 21 forman parte integrante de un soporte 38.

El dispositivo de posicionamiento 21 representa una caractenstica esencial del adaptador 20. El dispositivo de posicionamiento 21 consta generalmente de dos elementos de posicionamiento 22, 28 unidos entre sf por una articulacion 31, por ejemplo una articulacion giratoria.

En el presente ejemplo se preve en principio un primer elemento de posicionamiento 22 que presenta dos brazos 23, 24 distanciados entre sf que limitan un espacio de recepcion 25. Por uno de los extremos 26 del primer elemento de posicionamiento 22, este se une al segundo elemento de posicionamiento 28 a traves de la articulacion 31.

El segundo extremo 27 del primer elemento de posicionamiento 22 sirve para fijar el soporte 38 en una tapa 60 del adaptador 20. La tapa 60 sirve para cubrir de manera esteril al dispositivo de enfoque 50 (no representado en la figura 7). La tapa 60 se dispone preferiblemente de modo separable en el dispositivo de enfoque 50. De esta manera la tapa 50 con el soporte 38 se puede retirar del microscopio 10, para limpiarla desinfectarla y esterilizarla con comodidad una vez finalizada la intervencion quirurgica.

El soporte 38 se fija en la tapa 60 a traves de un dispositivo de fijacion adecuado 35 con articulacion giratoria, por ejemplo una union de perno o roscada debidamente configurada. A estos efectos el dispositivo de fijacion 35 colabora con brazos de fijacion correspondientes 13, 14 configurados en una zona de fijacion 12 de la tapa 60. A traves de esta fijacion el soporte 38 se dispone con el primer elemento de posicionamiento 22, de forma que pueda girar en una primera direccion de giro 36, en la tapa 60 del adaptador 20. Se puede prever que el adaptador 20 se disponga de manera separable en el microscopio quirurgico 10. Asf se puede retirar facilmente para fines de limpieza y esterilizacion e introducir en una autoclave.

El segundo elemento de posicionamiento 28 tiene forma de barra y se une por uno de sus extremos 29, a traves de la articulacion 31, al primer elemento de posicionamiento 22. La articulacion 31 se configura de manera que los dos elementos de posicionamiento 22, 28 se puedan plegar. Esto se lleva a cabo de modo que el segundo elemento de posicionamiento 28 se encuentre en estado plegado dentro del espacio de recepcion 25 del primer elemento de posicionamiento 22.

Por el otro extremo 30 del elemento de posicionamiento 28, el elemento de soporte 32 se dispone de forma giratoria. El elemento de soporte 32 se configura como brazo de soporte, presentando el brazo de soporte 32 dos zonas de brazo que sobresalen respectivamente desde la posicion central en la que el brazo de soporte 32 esta unido al extremo 30 del elemento de posicionamiento 28. En los extremos exteriores del brazo de soporte 32 se preven respectivamente las lentes 33, 34.

El brazo de soporte 32, y con el las lentes 33, 34, pueden girar a traves del segundo elemento de posicionamiento 28 y de la articulacion 31 en una segunda direccion de giro 37 que difiere de la primera direccion de giro 36.

En las figuras 6, 7 y 12 se representa un primer estado en el que el adaptador 20 esta completamente desplegado. Esta posicion desplegada la puede adoptar, por ejemplo, a causa del peso. Si la correspondiente fijacion se suelta, el adaptador tiende a adoptar la posicion desplegada simplemente por el peso. Mediante el giro correspondiente del brazo de soporte 32 el cirujano puede introducir opcionalmente la primera lente 33 o la segunda lente 34 en una trayectoria de rayos que pasa por el objetivo 11 o sacar las dos lentes de la trayectoria de rayos.

En las figuras 13 y 14 se representa un segundo estado en el que el adaptador 20 se ha plegado hacia atras. En este ejemplo de realizacion no se trata de una posicion de trabajo. En las figuras indicadas se representa mas bien una posicion intermedia que muestra la movilidad del dispositivo de posicionamiento 21 a base de un mecanismo de gravedad.

En las figuras 15 a 19 se representa finalmente el adaptador 20 en estado completamente plegado. En primer lugar se comprende que por medio de un desarrollo al menos en parte angular del brazo de soporte 32 se puede conseguir que las lentes 33, 34, pero al menos la lente que no se necesite en ese preciso momento, se ajuste estrechamente al microscopio quirurgico 10, por lo que no molesta al cirujano durante el trabajo. En las figuras 15, 16 y 17 se representa una situacion en la que la lente 33 se encuentra en la trayectoria de rayos. En las figuras 18 y 19, en cambio, se representa una situacion en la que las lentes 33, 34 se encuentran en una especie de posicion de reposo, en la que ninguna de las lentes se encuentra en la trayectoria de rayos. Esta posicion de reposo resulta por

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ejemplo ventajosa cuando se tenga que emplear una lente de contacto que se coloca directamente sobre el ojo del paciente, por lo que las lentes 33, 34 no son necesarias. No obstante, en este caso el dispositivo de enfoque 50 siegue siendo ventajosamente activo para permitir el trabajo con una lente de contacto.

En las figuras 8 a 10 se representa la forma de fijar el adaptador 20 en el cuerpo 15 del microscopio 10 a traves de la tapa 60 en la que se encuentra el soporte 38.

Durante la intervencion quirurgica la tapa esteril 60 se puede colocar temporalmente, incluso en condiciones esteriles, en la zona desplazable del dispositivo de enfoque 50 (en caso de necesidad incluso varias veces). La direccion de colocacion se identifica por medio de la flecha 61. Como se puede ver en la figura 8, la tapa 60 se coloca desde delante sobre el dispositivo de enfoque 50. Al colocarla, la tapa 60 encaja de manera que la tapa 60 quede orientada hacia el dispositivo de enfoque 50 y asegurada contra una separacion involuntaria durante la intervencion. La fijacion se lleva a cabo por medio de un dispositivo de fijacion 62 en el que unos salientes de enclavamiento encajan en un rebaje posterior. Los salientes de enclavamiento se pueden mantener en esta posicion de fijacion a traves de un mecanismo elastico. La tapa 60 en estado colocado se representa en la figura 9. El enclavamiento o la separacion de la tapa 60 se consigue por medio de dos elementos de mando/ botones de desbloqueo 63 dispuestos en la tapa 60. Pulsando los botones 63 en direccion de desbloqueo 64 (figura 10) se saca el saliente de enclavamiento del rebaje posterior, con lo que la tapa 60 se separa del dispositivo de fijacion 50 y se puede retirar.

La figura 11 muestra una imagen general de las diferentes funcionalidades del adaptador 20. El adaptador 20 se concibe de modo que la tapa 60 se fije en primer lugar, de manera separable, en el dispositivo de enfoque 50. La separacion se puede provocar pulsando los botones de desbloqueo 63. El soporte 38 se fija a traves del primer elemento de posicionamiento 22 y del dispositivo de fijacion 35 en la tapa 60. Se puede prever que el soporte 38 se disponga de forma giratoria o rotatoria en la tapa 60, lo que se representa por medio de la flecha de rotacion 39. Los dos elementos de posicionamiento 22, 28 se pueden plegar y desplegar ademas a traves de la articulacion giratoria 31, lo que se representa por medio de la flecha 40 que muestra el angulo de apertura entre los dos elementos de posicionamiento 22, 28. Las lentes 33, 34 se disponen a traves del brazo de soporte 32, de forma giratoria o rotatoria, en el segundo elemento de posicionamiento 28, lo que se identifica mediante la flecha 41.

En la figura 11 se representa ademas en un detalle ampliado el dispositivo de revolver 48 ya mencionado anteriormente. El mismo consta de un elemento de soporte 32 configurado a modo de alojamiento de lente 42. El alojamiento de lente 42 se dispone con posibilidad de giro alrededor de un eje de giro 49 por el extremo del segundo elemento de posicionamiento 28. Se preve que el eje de giro 49 se incline respecto al eje optico del microscopio. El dispositivo de revolver 48 permite un giro de las lentes 33, 34 alrededor del eje de giro 41. A estos efectos las lentes 33, 34, retenidas en los correspondientes portalentes 47, se fijan a traves de los mismos en soportes de lentes acodados 43, 44. Los soportes de lentes 43, 44 se fijan a su vez, preferiblemente de manera separable, en el alojamiento de lentes 42.

Otro ejemplo representativo del elemento de soporte 32 se describe mas detalladamente en relacion con la figura 20. El elemento de soporte 32 dispone en primer lugar de un alojamiento de lentes 42 apoyado de forma giratoria o rotatoria en el extremo libre 30 del segundo elemento de posicionamiento 28. El elemento de posicionamiento 28 se une a su vez, a traves de la articulacion giratoria 31, al primer elemento de posicionamiento. En el alojamiento de lentes 42 se pueden introducir soportes de lentes 43, 44 en los que se encuentran las lentes 33, 34. Las direcciones de introduccion se identifican por medio de las flechas 45 y 46. Esta union enchufable ofrece la ventaja de que las lentes se pueden retirar facilmente del alojamiento de lentes 42, por ejemplo con fines de limpieza, etc..

En la figura 21 se representan diferentes variantes de realizacion de lentes, tratandose en este caso de lupas oftalmoscopicas. La propia lente 33 se encuentra en un portalentes 47 y se fija a traves del mismo en el soporte de lentes 43 (figura 21a). En la figura 21b se representa una lupa oftalmoscopica de capacidad refractaria reducida, mostrando la figura 21c una lupa oftalmoscopica de capacidad refractaria media y la figura 21d una lupa oftalmoscopica de capacidad refractaria alta.

En la figura 21 se representan soportes de lentes 43 con acodados mas o menos fuertes. Los acodados mas o menos fuertes se basan en diferentes distancias de trabajo optimas de las lupas oftalmoscopicas respecto al ojo del paciente.

En las figuras 22 a 25 se representan finalmente diferentes situaciones de trabajo tfpicas.

En la figura 22 se representa una situacion apropiada para trabajos en el segmento anterior del ojo. Se produce un enfoque del microscopio quirurgico con el adaptador girado hacia fuera y con la optica de enfoque centrada en el plano del iris del ojo del paciente. La figura 23 muestra la situacion para trabajos con lentes de contacto indirectas, no representandose explfcitamente la lente de contacto. El dispositivo de enfoque se encuentra en la posicion girada hacia dentro y el cambiador de lupas en una posicion de reposo. La figura 24 muestra la disposicion principal de los componentes opticos del adaptador en la oftalmoscopia indirecta sin contacto con un microscopio quirurgico. La lupa oftalmoscopica se ha girado hacia dentro, de forma coaxial respecto al eje optico, y a una distancia fija definida dependiente de la capacidad refractaria de la lupa oftalmoscopica respecto al microscopio y, por consiguiente, al ojo del paciente. La distancia respecto al ojo del paciente se elige de modo que se consiga una reproduccion optima, es decir, de formato completo sin vinetado. Por regla general en este momento no existe todavfa ninguna imagen mtida. En caso de necesidad el elemento de soporte se puede girar o rotar para cambiar las lupas. Esto se muestra en

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relacion con la figura 25. Allf se ha producido un cambio/giro de una lupa oftalmoscopica/de las demas lupas oftalmoscopicas deseadas, en concreto coaxialmente respecto al eje optico y a una distancia fija definida, dependiente de la capacidad refractaria de la lupa oftalmoscopica, respecto al microscopio y, por consiguiente, al ojo del paciente. La distancia respecto al ojo del paciente se elige de modo que se consiga una reproduccion optima, es decir, de formato completo sin vinetado. Por regla general en este momento no existe todavfa ninguna imagen mtida. A continuacion se cambia la optica de enfoque para ajustar el sistema a una imagen intermedia generada por la lupa oftalmoscopica del fondo del ojo o de una zona del vftreo (x mm sobre retina).

La posicion del plano de la imagen intermedia depende del tipo o de la capacidad refractaria de la lupa oftalmoscopica, de la ametropia del ojo a examinar, de la zona/del segmento del ojo examinado, de anomalfas del ojo o de la distancia de la lupa oftalmoscopica respecto al ojo.

Por lo tanto, con el correspondiente posicionamiento de la lupa oftalmoscopica o de una lente de contacto se puede examinar el fondo del ojo en distintas condiciones y para diferentes lupas oftalmoscopicas o lentes de contacto sin cambiar la posicion en el dispositivo de observacion, manteniendose la distancia entre el ojo del paciente y el microscopio sin cambios. Como resultado, se consigue un cambio rapido y sin complicaciones entre el examen del segmento anterior y el fondo del ojo. Un sistema como este se puede instalar y manipular ademas de forma mas sencilla. El enfoque y la manipulacion de la posicion de las pupilas se lleva a cabo a traves de dos movimientos desacoplados el uno del otro.

El adaptador representado en las figuras se puede fabricar de manera sencilla y fija de modo igualmente sencillo en el microscopio quirurgico o separarse del mismo. Gracias a la posibilidad de girar los elementos de posicionamiento alrededor de la articulacion, el adaptador se puede plegar completamente, por lo que ocupa poco espacio en el microscopio quirurgico, especialmente, cuando no se necesita. Dado que el primer elemento de posicionamiento tambien se dispone en el microscopio quirurgico con posibilidad de giro a traves del dispositivo de fijacion, el soporte con las lentes se puede girar de manera sencilla a una zona en la que no moleste. Por otra parte tambien se puede reducir el espacio necesario. El adaptador se puede manejar con facilidad y desplazar a las distintas posiciones sin necesidad de accionamientos especiales.

Lista de referencias

10 Dispositivo optico de observacion (microscopio quirurgico)

11 Objetivo

12 Zona de fijacion

13 Brazo de fijacion

14 Brazo de fijacion

15 Cuerpo de microscopio

20 Adaptador

21 Dispositivo de posicionamiento

22 Elemento de posicionamiento (primer elemento de posicionamiento)

23 Brazo

24 Brazo

25 Espacio de recepcion

26 Extremo del (primer) elemento de posicionamiento

27 Extremo del (primer) elemento de posicionamiento

28 Elemento de posicionamiento (segundo elemento de posicionamiento)

29 Extremo del (segundo) elemento de posicionamiento

30 Extremo del (segundo) elemento de posicionamiento

31 Articulacion (articulacion giratoria)

32 Elemento de soporte (brazo de soporte)

33 Primera lente (lupa oftalmoscopica)

34 Segunda lente (lupa oftalmoscopica)

35 Dispositivo de fijacion

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A

Primer dispositivo de giro Segundo dispositivo de giro Soporte

Direccion de rotacion

Direccion de plegado o angulo de apertura

Direccion de rotacion

Alojamiento de lente

Soporte de lente (primera lente)

Soporte de lente (segunda lente)

Direccion de introduccion Direccion de introduccion Portalentes

Dispositivo de revolver

Eje de giro del dispositivo de revolver

Dispositivo de enfoque Componente optico (elemento positivo)

Componente optico (elemento negativo)

Direccion de colocacion Direccion de desplazamiento

Tapa

Direccion de colocacion Dispositivo de fijacion Boton de desbloqueo Boton de desbloqueo

Seccion del dispositivo optico de observacion segun la figura 6

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Adaptador (20) para un microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10) que presenta un objetivo (11), con un soporte (38) que presenta un elemento de soporte (32) en el que se dispone al menos una lente (33, 34), y con un dispositivo de posicionamiento (21) para el posicionamiento del elemento de soporte (32) y de la al menos una lente (33, 34) dispuesta en el mismo respecto al microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10), disponiendose el elemento de soporte (32) en el dispositivo de posicionamiento (21) y configurandose el dispositivo de posicionamiento (21) de manera que con el mismo se puedan ajustar estados de posicionamiento discretos, posicionandose en un estado de posicionamiento el elemento de soporte (32) y la al menos una lente (33, 34) dispuesta en el mismo delante del objetivo (11) de modo que la lente (33, 34) se introduzca en una trayectoria de rayos que pasa por el objetivo (11), caracterizado por que el adaptador (20) presenta una tapa (60) para la fijacion del adaptador (20) en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10), por que el dispositivo de posicionamiento

(21) presenta dos elementos de posicionamiento (22, 28) unidos entre sf a traves de una articulacion (31), por que un primer elemento de posicionamiento (22) se dispone a traves de un dispositivo de fijacion (35) en la tapa (60) con posibilidad de girar al menos en una primera direccion de giro (36), por que un segundo elemento de posicionamiento (28) se dispone en el primer elemento de posicionamiento (22) con posibilidad de girar a traves de la articulacion (31) en al menos una segunda direccion de giro (37) y por que los elementos de posicionamiento (22, 28) se unen de forma articulada entre sf de modo que se puedan plegar el uno sobre el otro o el uno dentro del otro.
2. Adaptador segun la reivindicacion 1, caracterizado por que el soporte (38) se dispone en la tapa (60) de forma separable y/o giratoria y/o basculante y/o linealmente desplazable.
3. Adaptador segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizado por que el primer elemento de posicionamiento (22) presenta por uno de sus extremos (26) la articulacion (31) para la union articulada al segundo elemento de posicionamiento (28), por que por el otro extremo (27) del primer elemento de posicionamiento (22) se preve el dispositivo de fijacion (35) y/o por que el segundo elemento de posicionamiento (28) presenta por uno de sus extremos (29) la articulacion (31) para la union articulada al primer elemento de posicionamiento (22) y por que por el otro extremo (30) del segundo elemento de posicionamiento (28) se dispone el elemento de soporte (32).
4. Adaptador segun una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que el primer elemento de posicionamiento

(22) presenta dos brazos (23, 24) distanciados entre sf que limitan un espacio de recepcion (25), uniendose el otro, el segundo elemento de posicionamiento (28) a traves de la articulacion (31) al primer elemento de posicionamiento (22) de manera que se pueda plegar hacia el interior del espacio de recepcion (25) del primer elemento de posicionamiento.
5. Adaptador segun una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por que en el elemento de soporte (32) se disponen dos o mas lentes (33, 34).
6. Adaptador segun una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que el elemento de soporte (32) se configura como brazo de soporte y/o por que el elemento de soporte (32) se dispone de forma giratoria en el dispositivo de posicionamiento (21).
7. Adaptador segun una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que el mismo presenta un dispositivo de revolver (48) para la disposicion giratoria de al menos dos lentes (33, 34) en el adaptador (20) y por que el dispositivo de revolver (48) presenta un elemento de soporte (32) que gira alrededor de un eje de giro (49), en el que se disponen las al menos dos lentes (33, 34).
8. Adaptador segun la reivindicacion 7, caracterizado por que el elemento de soporte (32) se configura como alojamiento de lente (42), por que las al menos dos lentes (33, 34) se disponen respectivamente en un soporte de lente (43, 44) que presenta especialmente un desarrollo al menos por secciones curvado o un desarrollo angular o un desarrollo acodado y por que las al menos dos lentes (33, 34) se disponen a traves del soporte de lente (43, 44) en el alojamiento de lentes (42), especialmente de forma separable.
9. Adaptador segun la reivindicacion 7 u 8, caracterizado por que el eje de giro (49) del dispositivo de revolver (48) presenta un desarrollo inclinado respecto al eje optico del microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10).
10. Microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10), caracterizado por presentar al menos un adaptador (20) segun una de las reivindicaciones 1 a 9, previendose ademas un dispositivo de enfoque (50) integrado en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10).
11. Microscopio quirurgico para la oftalmologfa segun la reivindicacion 10, caracterizado por que el mismo presenta un objetivo (11) y por que el adaptador (20) se dispone en la zona del entorno (12) del objetivo (11) en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10).
12. Microscopio quirurgico para la oftalmologfa segun la reivindicacion 10 u 11, caracterizado por que el adaptador (20) se dispone de forma basculante y/o giratoria y/o linealmente desplazable en el microscopio quirurgico para la oftalmologfa (10).