ES2611609T3 - Sistemas de placa para fijación ósea - Google Patents

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ES2611609T3 ES07810088.0T ES07810088T ES2611609T3 ES 2611609 T3 ES2611609 T3 ES 2611609T3 ES 07810088 T ES07810088 T ES 07810088T ES 2611609 T3 ES2611609 T3 ES 2611609T3
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Abstract

Un sistema para la fijación (1) ósea que comprende (a) una o más placas (11, 12) que comprenden una o más aberturas (3) de fijación a través de las cuales se pueden pasar uno o más elementos de sujeción para fijar la placa a al menos dos vértebras, pasando las aberturas de fijación desde una superficie superior a través de la placa hasta una superficie inferior, para el posicionamiento de la superficie inferior adyacente a las vértebras; (b) uno o más bloqueadores (4), en donde los bloqueadores están dispuestos adyacentes a la superficie superior y tienen al menos un extremo (9) que sobresale dentro de una abertura de fijación, en donde los bloqueadores están unidos de forma deslizable de manera que pueden moverse de forma lateral perpendicularmente a un eje longitudinal de la placa capaz de permitir que el uno o más elementos de fijación se instalen en una vértebra respectiva, y también es capaz de impedir automáticamente que uno o más elementos de sujeción salgan sustancialmente de una abertura de fijación respectiva; y uno o más elementos de resorte, en donde la una o más placas (11, 12) comprenden una o más aberturas que pasan desde la superficie superior a través de la placa hasta la superficie inferior, estando cada una de las aberturas configurada para recibir uno de los elementos (7) elásticos por debajo de uno de los bloqueadores (4), estando configurados los elementos (7) de resorte para permitir el retorno automático de un bloqueador a una posición de reposo en la que el bloqueador impide que el elemento de sujeción respectivo se retire sustancialmente.

Description

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DESCRIPCION
Sistemas de placa para fijacion osea Antecedentes de la invencion
Un procedimiento cada vez mas aceptado para tratar trastornos de la columna vertebral implica el uso de placas sustancialmente rigidas para mantener las vertebras en relaciones espaciales y orientaciones deseadas entre si. La columna cervical superior puede aproximarse anterior o posteriormente, aunque las aproximaciones anteriores son de mayor interes en relacion con esta invencion. En cualquier caso, se perforan agujeros y conectan en al menos dos de las vertebras, para recibir tornillos u otros elementos de sujecion utilizados para asegurar la placa. Los agujeros estan posicionados con precision con referencia a las aberturas formadas a traves de la placa cervical. En algunos casos, los tornillos pueden ser autorroscantes. Por lo general, la placa esta curvada alrededor de su eje longitudinal para facilitar el acoplamiento superficial contiguo de las placas con las vertebras. Con la placa mantenida contra las vertebras, los elementos de sujecion estan seguros dentro de los agujeros. Como resultado, la placa mantiene las vertebras unidas en una separation y orientation deseadas una con respecto a la otra.
Uno de los problemas asociados con esta tecnica es la tendencia de los tornillos u otros elementos de sujecion a soltarse poco a poco despues de la fijacion. Un ligero choque o vibration de las vertebras, debido al caminar, subir escaleras o una actividad mas vigorosa por parte del paciente despues del tratamiento aumenta esta tendencia, poniendo en peligro la integridad de la fijacion. Ademas, a medida que los elementos de sujecion se sueltan, la protrusion exterior de las cabezas sobre otros componentes de los elementos de sujecion puede ser una fuente de molestia y presentar riesgo de traumatismo en tejidos blandos adyacentes y circundantes.
La curvatura de las placas cervicales por lo general da lugar a una convergencia de elementos de sujecion que se extienden a traves de aberturas separadas en la placa, particularmente cuando cada tornillo es perpendicular a la region de la placa que lo rodea. Los tornillos suficientemente cortos para no interferir entre si pueden no ser lo suficientemente largos para asegurar una fijacion segura de la placa. Ademas, el medico puede encontrar dificultades para posicionar la placa si una de las vertebras, debido a una forma y orientacion particulares, no puede retener facilmente un elemento de sujecion insertado perpendicularmente.
La WO 2005/006997 describe un ensamblaje de placa de soporte de hueso para la fijacion y/o soporte de huesos de la columna vertebral, que incluye dos bandas de retention conectadas por un resorte que empuja las bandas a posiciones que bloquean tornillos de hueso.
Sigue existiendo la necesidad de una mayor flexibilidad en el posicionamiento y orientacion de los tornillos o elementos de sujecion de hueso y en un medio mas simple y mas fiable para contrarrestar la tendencia de los tornillos de hueso a trabajar sueltos despues de la fijacion de la placa cervical.
Por lo tanto, un objeto de la presente invencion es proporcionar una placa cervical y un sistema de fijacion en el cual los tornillos para huesos u otros elementos de sujecion esten mas seguros y menos propensos a aflojarse, sin la necesidad de tornillos auxiliares u otros accesorios adicionales.
Resumen de la invencion
La invencion proporciona un sistema para la fijacion osea de acuerdo con la revindication 1.
En una realization del sistema de la invencion, el sistema comprende dos o mas placas. Preferiblemente, las dos o mas placas estan unidas de manera deslizable entre si, en donde las placas estan libres para moverse a lo largo de un unico eje de movimiento. En una realizacion adicional, la primera placa de las dos o mas placas comprende un componente macho para ser recibido de manera deslizable en una portion de reception hembra correspondiente de una segunda placa.
En otra realizacion del sistema de la invencion, el sistema comprende tres o mas placas. Preferiblemente, la primera placa de las tres o mas placas comprende un componente macho para ser recibido de manera deslizable en una porcion de recepcion hembra correspondiente de una segunda placa, en donde la segunda placa comprende una parte macho recibida en una porcion de recepcion hembra correspondiente de una tercera placa
El sistema comprende ademas uno o mas elementos de resorte para permitir el movimiento de retorno automatico de un bloqueador a una position de reposo. Preferiblemente, el elemento de resorte esta construido a partir de un material seleccionado del grupo que consiste en nitinol, caucho y plastico.
En otra realizacion del sistema de la invencion, el sistema comprende una placa.
En otra realizacion del sistema de la invencion, el sistema comprende dos o mas placas fijadas de manera que las dos o mas placas estan interbloqueadas de manera deslizable entre si.
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En otra realizacion del sistema de la invencion, uno o mas elementos de sujecion son tornillos para hueso. Preferiblemente, los tornillos para hueso son tornillos para hueso autoperforantes, tornillos autoacoplantes, tornillos poliaxiales y/o tornillos de rescate.
Breve descripcion de los dibujos
Diversos objetos, caracterlsticas y ventajas de la presente invencion se apreciaran mejor a medida que la misma se comprenda mejor a partir de la siguiente descripcion detallada cuando se considera en relacion con los dibujos adjuntos en los que los caracteres de referencia similares designan partes similares o correspondientes a traves de varias vistas.
La figura 1 ilustra una vista en perspectiva de un sistema de placas estaticas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 2 ilustra una vista desde arriba de una placa estatica de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 3 ilustra una vista desde abajo de una placa estatica de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 4 ilustra una vista lateral parcial en seccion transversal de una placa estatica de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 5 ilustra una vista en perspectiva, en despiece ordenado, de un sistema de placa estatica con elementos de deslizamiento/bloqueo y muelles correspondientes, de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 6 ilustra otra vista en perspectiva de un sistema de placas estaticas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 7 ilustra una vista en perspectiva, en corte, de un sistema de placas estaticas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 8 ilustra una vista parcial en seccion transversal de un sistema de placas estaticas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 9 ilustra otra vista en perspectiva de un sistema de placa dinamica ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 10 ilustra una vista en perspectiva de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 11 ilustra una vista desde arriba de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 12 ilustra una vista lateral de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 13 ilustra una vista desde arriba de un componente macho de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 14 ilustra una vista en perspectiva de un componente macho de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 15 ilustra una vista en perspectiva de un sistema de placas dinamicas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 16 ilustra una vista frontal de un tornillo autoperforante fijo para uso en un sistema de placas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 17 ilustra una vista frontal de un tornillo autoperforante para uso en un sistema de placas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 18 ilustra una vista en perspectiva de un sistema de placas dinamicas totalmente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 19 ilustra una vista en perspectiva desde abajo de un sistema de placas dinamicas completamente ensamblado de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
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La figura 20 ilustra una vista en perspectiva desde abajo de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 21 ilustra una vista en perspectiva desde arriba de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 22 ilustra una vista en perspectiva desde abajo de un componente macho/hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 23 ilustra una vista en perspectiva de un componente macho de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 24 ilustra una vista en perspectiva desde abajo de un componente hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
La figura 25 ilustra una vista en perspectiva desde abajo de un componente macho/hembra de un sistema de placas dinamicas de acuerdo con algunas realizaciones de la presente invencion.
Descripcion detallada de la invencion
El aparato de la invencion es un sistema para la fijacion osea. La fijacion osea es una tecnica en donde una placa se fija a dos o mas huesos de modo que los huesos se mantienen en una posicion relativa entre si o su libertad de movimiento esta restringida entre si en al menos un eje de movimiento. Esta tecnica se utiliza a menudo en las vertebras espinales. Mas especlficamente, esta tecnica se utiliza en la columna cervical para aumentar la estabilidad del cuello despues de la cirugla cervical.
El aparato de la invencion comprende al menos una placa que incluye una pluralidad de aberturas para tornillo de hueso (por ejemplo, dos o mas) para recibir tornillos de hueso. Pueden usarse tornillos oseos de cualquier tipo y longitud apropiados, incluyendo tornillos autoperforantes, tornillos de rescate, autotraccion y tornillos poliaxiales (es decir, tornillos que se pueden colocar en una pluralidad de angulos con respecto al agujero de recepcion del tornillo de hueso). En algunas realizaciones, los tornillos de hueso pasan a traves de las aberturas de la placa, con al menos un tornillo fijando un extremo o seccion de placa (o fijando un extremo/seccion de una primera placa en el caso de un sistema de dos placas) a una primera vertebra, y al menos un tornillo que fija otro extremo o seccion de la placa (o fijar un extremo/seccion de una segunda placa en el caso de un sistema de dos placas) a una segunda vertebra. Dependiendo de la longitud de la(s) placa(s), se pueden fijar mas de dos vertebras a porciones de la(s) placa(s). Opcionalmente, la(s) placa(s) se instala(n) desde la cara anterior de la columna vertebral.
El sistema de placas, de acuerdo con algunas realizaciones de la invencion, puede ser estatico o dinamico. Una placa estatica es aquella en la que las vertebras que estan fijadas a la placa no se mueven una con relacion a otra, es decir, las dos (o mas) vertebras estan en una posicion fija o la misma orientacion espacial entre si. En un sistema de placas dinamicas, se utilizan dos o mas placas (como se ilustra en las figuras), que estan conectadas de forma deslizable entre si, estando cada una fijada a una vertebra. En una realizacion preferida, las dos o mas placas estan interbloqueadas de forma deslizante entre si. Preferiblemente, se permite que las placas se muevan a lo largo de un eje (por ejemplo, el eje longitudinal de las placas combinadas), pero impiden el movimiento de rotacion entre las placas. En una realizacion especlfica, el aparato dinamico esta dispuesto de manera que el eje de movimiento de las placas es el mismo que el eje de la columna vertebral. Esto permite que las vertebras se muevan hacia adelante y hacia atras en relacion de la una con la otra, pero no les permite girar en relacion de la una con la otra.
En las figuras se ilustran realizaciones especlficas de la invencion. Por ejemplo, la figura 1 muestra un sistema de placas estaticas de la invencion 1. Los tornillos 2 de hueso se colocan a traves de las aberturas 3 de los tornillos de hueso en el sistema 1 de placa estatica. Las aberturas 3 de los tornillos de hueso son de un tamano tal que las roscas 15 de los tornillos de hueso pueden pasar a traves de la abertura 3, pero la cabeza del tornillo 16 de hueso no puede pasar completamente a traves de la abertura. Sin embargo, la abertura 3 esta conformada de manera que existe una cavidad para la cabeza del tornillo 16 de hueso, de modo que no se extienda por encima de la superficie superior del sistema 1 de placas estaticas. El bloqueador 4 se coloca sobre el sistema 1 de placa estatica para evitar que los tornillos 2 de hueso retrocedan cuando el sistema es ensamblado como se muestra. El bloqueador 4 cubre una porcion de la cabeza de los tornillos 16 de hueso con los extremos del bloqueador 9 impidiendo as! que los tornillos de hueso retrocedan mas alla del bloqueador 4, pero no crean la necesidad de que el bloqueador bloquee los tornillos para hueso en su lugar.
La figura 2 muestra la placa del sistema 5 de placas estaticas sin las otras partes del ensamblaje. Esta vista es desde el lado de la placa que esta posicionada distal al hueso. Se muestran las aberturas 3 de los tornillos de hueso, as! como la cavidad para alojamiento del bloqueador 6. Observese que la cavidad tambien comprende una abertura que pasa a traves del lado opuesto de la placa 5.
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La figura 3 muestra otra vista de la placa del sistema 5 de placas estaticas sin las otras partes del ensamblaje. Esta vista es desde el lado de la placa que esta situada proximal al hueso. Las aberturas de los tornillos de hueso y la cavidad para alojar el bloqueador 6 se muestran nuevamente. La abertura que pasa a traves de la placa 5 en el hueco para el alojamiento del bloqueador 6 tambien se muestra.
La figura 4 muestra otra vista otra vista de la placa del sistema de placas estaticas 5 sin las otras partes del ensamblaje. Esta vista es desde el lado de la placa de modo que el lado que esta situado distal al hueso esta en la parte superior y el lado proximal en la parte inferior. El contorno de las aberturas 3 de los tornillos de hueso se muestra, as! como la muesca formada por la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6.
La figura 5 muestra el ensamblaje del sistema 8 de placa estatica sin los tornillos 2 de hueso. Los bloqueadores 4 estan mostrados por encima de la cavidad para su alojamiento 6. Tambien se muestra el elemento 7 de resorte. El elemento de resorte mantiene el bloqueador en su sitio a traves del agujero que pasa a traves de la placa en el alojamiento para el bloqueador 6.
La figura 6 muestra una vista alternativa del sistema de placa estatica ensamblado. Los tornillos 2 de hueso se colocan a traves de las aberturas 3 de tornillo de hueso en el sistema 1 de placa estatica. Las aberturas 3 de los tornillos de hueso son de un tamano tal que las roscas 15 de los tornillos de hueso pueden pasar a traves de la abertura 3, pero la cabeza del tornillo 16 de hueso no puede pasar completamente a traves de la abertura. Sin embargo, la abertura 3 esta conformada de manera que existe una cavidad para la cabeza del tornillo16 de hueso, de modo que no se extienda por encima de la superficie superior del sistema 1 de placas estaticas. El bloqueador 4 se coloca sobre el sistema 1 de placa estatica para evitar que los tornillos 2 de hueso retrocedan cuando el sistema es ensamblado como se muestra. El bloqueador 4 cubre una porcion de la cabeza de los tornillos 16 de hueso con los extremos del bloqueador 9 impidiendo as! que los tornillos de hueso retrocedan mas alla del bloqueador 4, pero no crean la necesidad de que el bloqueador bloquee los tornillos para hueso en su lugar.
La figura 7 muestra una seccion transversal del sistema de placa estatica 1. Esta seccion transversal muestra los elementos descritos anteriormente para la figura 6, pero tambien muestra la interaccion del elemento 7 de resorte y el bloqueador 4 en la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6. La union en forma de cola de milano del bloqueador 4 en la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestra claramente. El elemento 7 de resorte se situa por encima de los salientes triangulares de la abertura entre los tornillos de hueso. Ademas, la abertura 3 del tornillo de hueso se muestra con mayor detalle. La abertura del tornillo de hueso tiene una parte esferica que aloja la cabeza del tornillo 16 de hueso que sujeta la cabeza del tornillo 16 de hueso en su lugar y permite el paso de las roscas del tornillo 15 de hueso.
La figura 8 muestra otra seccion transversal del sistema 1 de placas estaticas. Esta seccion transversal muestra la interaccion del elemento 7 de resorte y el bloqueador 4 en la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6. La cola de milano que se enclava en el bloqueador 4 en la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestra claramente. El elemento 7 de resorte se situa por encima de los salientes triangulares de la abertura entre los tornillos de hueso. Ademas, la abertura del tornillo 3 de hueso se muestra con mayor detalle. La abertura del tornillo de hueso tiene una parte esferica que aloja la cabeza del tornillo 16 de hueso que sujeta la cabeza del tornillo 16 de hueso en su lugar y permite el paso de las roscas del tornillo 15 de hueso.
La figura 9 muestra dos placas unidas al sistema de placas dinamicas de la invencion 10. Una placa 11 macho con un componente 13 de conexion macho esta unida a una placa 12 hembra con un componente 14 de conexion hembra. Los bloqueadores 4 se muestran con sus extremos 9 superpuestos a las aberturas 3 de tornillo de hueso.
La figura 10 muestra una placa 12 hembra para uso con el sistema de placas dinamicas. La placa 12 se muestra con el bloqueador 4 con sus extremos 9 superpuestos a las aberturas 3 de tornillo de hueso. Tambien se muestra el contorno del componente 14 conector hembra.
La figura 11 muestra una vista desde arriba de la placa 12 hembra para uso con el sistema de placa dinamica. La placa 12 se muestra de nuevo con el bloqueador 4 con sus extremos 9 superpuestos a las aberturas 3 de los tornillos para hueso.
La figura 12 muestra una vista lateral de la placa 12 hembra con el componente 14 conector hembra enfrentado a la cabeza.

La figura 13 muestra una vista desde arriba de la placa 11 macho para su uso con el sistema de placas dinamicas. La
placa 11 se muestra con el bloqueador 4 con sus extremos 9 superpuestos a las aberturas 3 de tornillo de hueso.
Tambien se muestra el contorno del componente 13 conector macho.

La figura 14 muestra otra vista de la placa 11 macho para uso con el sistema de placas dinamicas. La placa 11 se

muestra con el bloqueador 4 con sus extremos 9 superpuestos a las aberturas 3 de los tornillos de hueso. Tambien se
muestra el componente 13 conector macho.
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La figura 15 muestra el sistema 15 de placas dinamicas ensamblado. Los tornillos 2 de hueso se colocan a traves de las aberturas 3 de tornillo de hueso en el sistema 15 de placa dinamica. Las aberturas 3 de tornillo de hueso son de un tamano tal que las roscas 15 de los tornillos de hueso pueden pasar a traves de la abertura 3, pero la cabeza del tornillo 16 de hueso no puede pasar completamente a traves de la abertura. Sin embargo, la abertura 3 esta configurada de manera que existe una cavidad para la cabeza del tornillo 16 para huesos, de modo que no se extienda por encima de la superficie superior del sistema 1 de placas estaticas. El bloqueador 4 se coloca sobre el sistema 15 de placas dinamicas para evitar que los tornillos 2 de hueso retrocedan cuando el sistema es ensamblado como se muestra. El bloqueador 4 cubre una porcion de la cabeza de los tornillos 16 de hueso con los extremos del bloqueador 9 impidiendo as! que los tornillos de hueso retrocedan mas alla del bloqueador 4, pero no crean la necesidad de que el bloqueador bloquee los tornillos para hueso en su lugar. El componente 13 conector macho y el componente 14 conector hembra de la placa 11 macho y la placa hembra estan interbloqueados.
La figura 16 es una vista de perfil de un tornillo de hueso. Este tornillo de hueso es un tornillo fijo de auto taladrado para uso con los sistemas de placas de la invencion. Se muestran las partes de cabeza 16 y rosca 15 del tornillo. Este tornillo es un tornillo de orientacion fijo con una cabeza 16 mas pequena. Esta cabeza 16 mas pequena en conexion con los sistemas de placas de la invencion permitira que este tornillo 2 se mueva aproximadamente 9 grados, que es mas que el tornillo no fijado descrito mas adelante.
La figura 17 es una vista de perfil de un tornillo de hueso. Este tornillo de hueso es un tornillo autoperforante para uso con los sistemas de placas de la invencion. Se muestran las partes de cabeza 16 y rosca 15 del tornillo. Este tornillo tiene una cabeza 16 mas grande. Esta cabeza 16 mas grande en conexion con los sistemas de placas de la invencion solo permitira que este tornillo 2 se mueva alrededor de 1.5 grados, que es menor que el tornillo fijo descrito anteriormente.
La figura 18 muestra las placas de un sistema 17 de placas dinamicas que incluye una placa 18 macho/hembra. Esta vista es del lado de la placa que esta situado distal al hueso. La placa macho/hembra tiene un componente 14 de conexion hembra y un componente 13 de conexion macho en extremos opuestos de la placa 18. Esto permite que la placa macho/hembra se fije tanto a una placa 11 macho como a una placa 12 hembra que forma un sistema 17 de placa dinamica mas grande. Tambien se muestran las aberturas de tornillo de hueso 3 as! como la cavidad para alojar el bloqueador 6. Observese que la cavidad tambien comprende una abertura que pasa a traves del lado opuesto de las placas 11, 12, 18.
La figura 19 muestra las placas de un sistema 17 de placas dinamicas desde el lado opuesto. Esta vista es desde el lado de la placa que esta situada proximal al hueso. La placa 18 macho/hembra, la placa 11 macho, la placa 12 hembra, las aberturas 3 del tornillo de hueso y la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestran nuevamente. Tambien se muestran las aberturas que pasan a traves de las placas 11, 12, 17 en la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6.
La figura 20 muestra una placa 12 hembra para uso con el sistema de placa dinamica. La placa 12 se muestra de manera que la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestre con un agujero que pasa a traves de la placa 12. Tambien se muestran 3 los agujeros de los tornillos de hueso. Tambien se muestra el componente 14 conector hembra.
La figura 21 muestra la placa 12 hembra desde una perspectiva diferente. En este documento, el componente 14 conector hembra es mas claramente visible.
La figura 22 muestra la placa 18 macho/hembra. Esta placa tiene tanto un componente 13 conector macho como un componente 14 conector hembra. La placa 18 se muestra de manera que el lado inferior de la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestre con un agujero que pasa a traves de la placa 18. Tambien se muestran 3 los agujeros de tornillo de hueso.
La figura 23 muestra una vista de la placa 11 macho para uso con el sistema de placas dinamicas. La placa 11 se muestra de manera que la cavidad para alojar el bloqueador 6 se muestra con un agujero que pasa a traves de la placa 11. Tambien se muestran 3 los agujeros de los tornillos de hueso. Tambien se muestra el componente 13 de conector macho.
La figura 24 muestra una placa 12 hembra para uso con el sistema de placas dinamicas. La placa 12 se muestra de manera que la parte inferior de la cavidad para el alojamiento del bloqueador 6 se muestra con un agujero que pasa a traves de la placa 12. Tambien se muestran 3 los agujeros de tornillo para huesos. Tambien se muestra el componente 14 de conector hembra.
La figura 25 muestra otra vista del conector macho/hembra.
En una realizacion del sistema de placas dinamicas, las placas estan conectadas a traves de conectores macho/hembra, como se muestra en las figuras 9, 15, 18 y 19. La placa macho tiene un elemento de conexion que encaja dentro de un elemento de conexion en una placa hembra. Estos elementos permiten que la placa macho y
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hembra se deslice hacia y lejos una de la otra a lo largo de un eje de movimiento, pero no permita que las placas giren entre si.
En otra realizacion preferida de la invencion, el aparato comprende ademas elementos de bloqueo ("bloqueadores"). Estos elementos de bloqueo evitan que los elementos de fijacion se retraigan de las posiciones en las que se aplican los elementos de sujecion. Los elementos de bloqueo estan unidos al aparato de una manera que permite que los elementos de bloqueo se desplacen facilmente durante la instalacion del aparato al sujeto. Tras la instalacion del aparato, los elementos de bloqueo vuelven a su estado de origen cuando impiden que los elementos de sujecion retrocedan desde donde se aplicaron los elementos de sujecion. En una realizacion preferida de la invencion, los elementos de bloqueo no bloquean los elementos de sujecion en su sitio. Los elementos de bloqueo permiten que los elementos de fijacion tengan espacio suficiente para retroceder, pero detendran los elementos de sujecion despues de haber retrocedido una cierta distancia de donde se han instalado. En otra realizacion preferida, el elemento de bloqueo esta unido al aparato mediante un elemento de resorte. El elemento de resorte permite el movimiento del elemento de bloqueo de manera que los tornillos de hueso del aparato de la invencion puedan ser instalados y, a continuacion, despues de la instalacion, el elemento de bloqueo se introduce en su lugar para evitar que los tornillos de hueso se retraigan mas alla del elemento bloqueo. En un aspecto de esta realizacion, el elemento de resorte esta construido de nitinol. En otros aspectos, el elemento de resorte esta hecho de caucho o plastico flexible.
En otra realizacion preferida, al elemento de bloqueo, unido al aparato por el elemento de resorte se le permite deslizarse lateralmente por el elemento de resorte, pero bloquea los elementos de sujecion de respaldo desde donde fueron instalados fijando el aparato al hueso. De este modo, el elemento de deslizamiento/bloqueo se puede deslizar hacia el lado para el procedimiento de instalacion, pero todavla tendra una tension suficiente para evitar que los tornillos de hueso se salgan desde donde se instalaron colocando el aparato en el hueso.
En otra realizacion preferida, el elemento de bloqueo funciona de modo que no se apoye sobre la parte superior del elemento de sujecion, por ejemplo, un tornillo de hueso, al tiempo que retiene los tornillos sobre la placa. Por ejemplo, el elemento de bloqueo bloquea solo una parte del tornillo de sobresalga del hueso, pero todavla permite el acceso a la cabeza del tornillo. El elemento de bloqueo solo puede bloquear una pequena porcion de la cabeza del tornillo y todavla retener el tornillo en el hueso. Ademas, el elemento de bloqueo puede actuar sobre una parte del tornillo distinta de la cabeza de tornillo, por ejemplo, las roscas del tornillo.
En algunas de las realizaciones ilustradas, el elemento de resorte se coloca en una porcion receptora de una placa por debajo de la posicion de un elemento de deslizamiento/bloqueo. El elemento de deslizamiento/bloqueo puede usarse para bloquear la extraction y/o rotation de los tornillos de hueso, estando situada una cabeza respectiva de dicho tornillo adyacente a un extremo de la corredera. En particular, el extremo de la cabeza preferiblemente (en algunas realizaciones) se superpone a un borde de la cabeza de un tornillo de hueso particular. En algunas realizaciones, se utiliza un unico elemento de deslizamiento/bloqueo para retener un par de tornillos de hueso.
Por ejemplo, tal como se muestra en la figura 6, los extremos 9 de los elementos 4 de deslizamiento/bloqueo estan situados en la parte superior de las cabezas de los respectivos tornillos 16 para huesos de un sistema 1 de placa estatica ensamblado. En algunas realizaciones, el elemento de resorte funciona para aplicar preferiblemente siempre una fuerza al elemento de deslizamiento/bloqueo de modo que vuelva a un lugar de origen, es decir, un estado en el que uno o mas extremos del elemento deslizante se superponen a una cabeza respectiva de un tornillo para hueso recibido en una abertura de tornillo para huesos en la placa estatica.
En otro ejemplo, como se muestra en la figura 15, los extremos 9 de los elementos 4 de deslizamiento/bloqueo estan situados en la parte superior de las cabezas de los respectivos tornillos 16 para huesos del sistema 15 de placas dinamicas ensambladas. En algunas realizaciones, el elemento de resorte funciona para aplicar preferiblemente siempre una fuerza al elemento de deslizamiento/bloqueo de modo que vuelva a un lugar de origen, es decir, un estado en el que uno o mas extremos del elemento deslizante se solapan en una cabeza respectiva de un tornillo de hueso recibido en una abertura de tornillo de hueso en la placa dinamica.
En una realizacion preferida del aparato estatico de la invencion, al recibir cirujano la placa ensamblada, los elementos de deslizamiento/bloqueo (as! como sus correspondientes muelles) estan completamente ensamblados con la placa. Una punta de un tornillo de hueso se inserta en una abertura de tornillo de hueso respectiva. A medida que avanza el tornillo de hueso, el extremo del elemento de deslizamiento/bloqueo se mueve a lo largo de la rosca del tornillo (por ejemplo), siendo desplazado fuera del camino, cuando el tornillo de hueso se atornilla en el hueso. La cabeza del tornillo de hueso tambien obliga al elemento de deslizamiento/bloqueo fuera del camino. Sobre la cabeza del tornillo que pasa por el extremo del elemento de bloqueo deslizante, el elemento de deslizamiento/bloqueo vuelve a la posicion de origen, donde el extremo del elemento de deslizamiento/bloqueo cubre una parte del borde de la cabeza del tornillo de hueso.
Como se puede ver tambien en la figura 15, el componente 13 macho del sistema 15 de placas es recibido por el componente 14 hembra. Otras figuras describen el tamano y la forma de los elementos sobresalientes del componente macho y las zonas de reception correspondientes del componente hembra.
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En algunas realizaciones, el sistema de placas dinamicas ensamblado permite desplazar el movimiento relativo a lo largo de un eje (por lo general paralelo al eje vertebral donde se usa la placa), sin permitir el movimiento de rotacion entre los dos componentes.
Una realization especlfica de la invention es el sistema de placas cervicales que se muestra a continuation como las Figuras 5 y 8, que ilustran una vista esquematica en perspectiva del sistema (figura 5), y una vista en section transversal del sistema, con tornillos de hueso instalados (Figura 8). En consecuencia, el sistema es un ensamblaje de placa cervical anterior estatico y esta disponible en un numero de diferentes longitudes. Dependiendo de la longitud de la placa, se incluyen varios pares de agujeros de reception del tornillo para fijar la placa a las vertebras. En una realizacion especlfica, si se usa una placa cervical para fijar a dos vertebras, la placa incluira dos pares de agujeros de tornillo de hueso, uno para cada vertebra. La placa incluye una superficie inferior longitudinal concava, para entrar en contacto con la superficie de las vertebras.
Se incluye con el sistema un elemento de bloqueo de tornillo de hueso automatico y linealmente accionable ("Bloqueador") que esta provisto de la placa para mantener los tornillos de hueso sustancialmente hacia atras de los correspondientes agujeros de recepcion del tornillo de hueso. El bloqueador es un elemento generalmente rectangular colocado libremente en una ranura proporcionada directamente entre un conjunto de dos agujeros de recepcion de tornillo de hueso individuales. El bloqueador es capaz de deslizarse facilmente hacia adelante y hacia atras en la ranura con solo una ligera presion, y esta disenado para moverse transversalmente automaticamente a traves de la placa en respuesta a la cabeza de un tornillo de hueso que pasa por el bloqueador. La placa esta disenada de manera que una vez que un tornillo de hueso se asienta en un agujero de tornillo de hueso, puede girar y retroceder levemente hasta llegar al borde del bloqueador, ya que el bloqueador no "bloquea" los tornillos de hueso en su lugar. Como se indica, el Bloqueador se mueve automaticamente, a lo largo de una llnea transversal recta, dentro de la ranura, lateralmente a traves de la placa, en respuesta a la interaction de la cabeza de un tornillo de hueso a medida que pasa el Bloqueador.
El movimiento automatico del bloqueador se facilita mediante la inclusion de un elemento 7 elastico debajo del bloqueador. Como se muestra en la figura 8, una protrusion a cada lado de una cavidad situada en la parte inferior del bloqueador desvla el resorte hacia dentro tras el movimiento del bloqueador a un lado respectivo de la placa. Especlficamente, cuando un tornillo de hueso se instala en un agujero de tornillo de hueso, el bloqueador esta en una position de inicio/final para bloquear los tornillos de hueso de sustancialmente hacia atras fuera de los agujeros de tornillo de hueso. Sin embargo, cuando el bloqueador esta en la posicion de inicio/final, cada tornillo de hueso todavla puede insertarse en un agujero de tornillo oseo correspondiente y ser introducido en el hueso. Al entrar en contacto la cabeza del tornillo de hueso con el Bloqueador, el Bloqueador automaticamente se desplaza lateralmente, alejandose de la cabeza del tornillo de hueso. A partir de entonces, tan pronto como la cabeza del tornillo oseo pasa por el Bloqueador, el Bloqueador se desplaza automaticamente de forma lineal de nuevo a la posicion de inicio/final. De acuerdo con lo anterior, mientras el tornillo de hueso puede girar y retroceder desde el interior del agujero del tornillo de hueso, se elimina el retroceso continuado mas alla del elemento de bloqueo.
En una realizacion preferida de la invencion, las placas y tornillos para huesos del aparato estan construidos de titanio. En otra realizacion, las placas y tornillos de hueso estan construidos de acero inoxidable. En otra realizacion preferida, el aparato de la invencion esta configurado para ajustarse alrededor de los huesos que han de fijarse. En una realizacion preferida, un aparato de la invencion tiene una forma concava para ajustarse alrededor de las vertebras de un sujeto. En otra realizacion preferida del aparato dinamico, cada una de las placas esta configurada para encajar sobre un hueso a fijar. Asl, se permite que los huesos se muevan a lo largo de un eje de amplitud de movimiento, pero esta restringido en otros.

Claims (14)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un sistema para la fijacion (1) osea que comprende
    (a) una o mas placas (11, 12) que comprenden una o mas aberturas (3) de fijacion a traves de las cuales se pueden pasar uno o mas elementos de sujecion para fijar la placa a al menos dos vertebras, pasando las aberturas de fijacion desde una superficie superior a traves de la placa hasta una superficie inferior, para el posicionamiento de la superficie inferior adyacente a las vertebras;
    (b) uno o mas bloqueadores (4), en donde los bloqueadores estan dispuestos adyacentes a la superficie superior y tienen al menos un extremo (9) que sobresale dentro de una abertura de fijacion,
    en donde los bloqueadores estan unidos de forma deslizable de manera que pueden moverse de forma lateral perpendicularmente a un eje longitudinal de la placa capaz de permitir que el uno o mas elementos de fijacion se instalen en una vertebra respectiva, y tambien es capaz de impedir automaticamente que uno o mas elementos de sujecion salgan sustancialmente de una abertura de fijacion respectiva; y uno o mas elementos de resorte,
    en donde la una o mas placas (11, 12) comprenden una o mas aberturas que pasan desde la superficie superior a traves de la placa hasta la superficie inferior, estando cada una de las aberturas configurada para recibir uno de los elementos (7) elasticos por debajo de uno de los bloqueadores (4), estando configurados los elementos (7) de resorte para permitir el retorno automatico de un bloqueador a una posicion de reposo en la que el bloqueador impide que el elemento de sujecion respectivo se retire sustancialmente.
  2. 2. El sistema de la reivindicacion 1, que comprende dos o mas placas.
  3. 3. El sistema de la reivindicacion 2, en donde las dos o mas placas estan unidas de manera deslizable entre si, en donde las placas estan libres de moverse a lo largo de un unico eje de movimiento.
  4. 4. El sistema de la reivindicacion 3, en donde una primera placa de las dos o mas placas comprende un componente (13) macho para ser recibido de forma deslizante en una correspondiente porcion (14) de recepcion hembra de una segunda placa.
  5. 5. El sistema de la reivindicacion 1, que comprende tres o mas placas.
  6. 6. El sistema de la reivindicacion 5, en donde una primera placa de las tres o mas placas comprende un componente macho para ser recibido de manera deslizable en una porcion de recepcion hembra correspondiente de una segunda placa, en donde la segunda placa comprende ademas una porcion macho recibida en una porcion de recepcion hembra correspondiente de una tercera placa.
  7. 7. El sistema de la reivindicacion 1, en donde el bloqueador esta unido a la placa por el elemento de resorte.
  8. 8. El sistema de la reivindicacion 1, en donde el elemento de resorte esta construido a partir de un material seleccionado del grupo que consiste en nitinol, caucho y plastico.
  9. 9. El sistema de la reivindicacion 1, en donde se utiliza un solo bloqueador para evitar que un par de elementos de sujecion salgan sustancialmente de las respectivas aberturas de fijacion.
  10. 10. El sistema de la reivindicacion 9, en donde el bloqueador es un elemento generalmente rectangular colocado en una ranura dispuesta directamente entre dos aberturas de fijacion.
  11. 11. El sistema de la reivindicacion 1, en donde el sistema comprende una placa.
  12. 12. El sistema de la reivindicacion 1, en donde el sistema comprende dos o mas placas unidas de manera que las dos o mas placas estan interbloqueadas de forma deslizable entre si.
  13. 13. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes que comprende uno o mas elementos de sujecion (2), en donde los elementos de sujecion son tornillos de hueso.
  14. 14. El sistema de la reivindicacion 13, en donde los tornillos de hueso son tornillos de hueso autoperforantes, tornillos poliaxiales autorroscantes o tornillos de rescate.
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