ES2631328T3

ES2631328T3 - Dispositivo y procedimiento para recubrir varillas intramedulares con cemento

Info

Publication number: ES2631328T3
Application number: ES13739915.0T
Authority: ES
Inventors: Daniel B. Smith; Katie M. Schindler; Grant Cunningham
Original assignee: Biomet Manufacturing LLC
Current assignee: Biomet Manufacturing LLC
Priority date: 2012-07-12
Filing date: 2013-07-11
Publication date: 2017-08-30
Anticipated expiration: 2033-07-11
Also published as: AU2013290197B2; US9017055B2; WO2014011843A2; US9440379B2; US20140017391A1; AU2013290197A1; JP6293243B2; JP2017094087A; AU2017200647A1; EP2872307B1; AU2017200647B2; CN107521014A; CN104520089B; US20150321389A1; EP3175963A1; WO2014011843A3; EP2872307A2; JP2015522359A; EP3175963B1; JP6047656B2

Abstract

Un molde (10) para formar un clavo intramedular revestido (60; 60'), comprendiendo el molde un miembro tubular (12; 12') que tiene un extremo (14) de inserción y un extremo opuesto (16), - comprendiendo el miembro tubular (12; 12') una pared lateral (34) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal entre una superficie externa (36) y una superficie interna (38), - definiendo la pared lateral (34) una pluralidad de orificios roscados (48a; ...; 48d) de entrada y una pluralidad de agujeros (66a; 66b; 66c) de ventilación a lo largo de la misma, y - comprendiendo la superficie interna (38), además, al menos dos proyecciones (50a; 50b; 50c) que se extienden hacia dentro separadas radialmente sustancialmente iguales entre sí en la superficie interna (38), en el que - el miembro tubular (12; 12') está configurado para recibir el clavo intramedular (60; 60') en el mismo; - el miembro tubular (12; 12') está configurado, además, para colocar un material fluido contra el clavo intramedular (60; 60') dentro de la superficie interna (38); y - la pluralidad de orificios roscados (48a; ...; 48d) de entrada están separados entre sí y formados a través de la pared lateral (34) configurados para aceptar material fluido a través de los mismos.

Description

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Dispositivo y procedimiento para recubrir varillas intramedulares con cemento

La presente tecnologfa versa, en general, acerca de varillas revestidas con cemento y, mas espedficamente, acerca de un molde para revestir varillas intramedulares (IM) con un material endurecible cargado con antibiotico.

En algunos casos durante el tratamiento de fracturas en diversos huesos largos, tales como fracturas diafisarias de los huesos femur, tibia y humero, puede ser deseable introducir una varilla o un clavo longitudinal a traves del canal IM del hueso para contribuir a estabilizar huesos largos durante la cicatrizacion osea. En estos casos, tambien puede ser deseable proporcionar un clavo IM que este revestido con cemento cargado con antibiotico para contribuir al tratamiento o la prevencion de una infeccion. El clavo IM puede tener un miembro metalico alargado que incluye una o mas cavidades cilmdricas que pueden ser perpendiculares al eje largo del clavo IM para recibir un elemento de fijacion, tal como un tornillo transcortical. Se puede colocar el clavo IM en el interior de la cavidad medular y puede ser fijado a los segmentos proximal y distal de la fractura utilizando tornillos transcorticales, que penetran ambas cortezas del hueso, al igual que pasan a traves de las cavidades cilmdricas formadas en el clavo IM.

En algunos casos, puede suponer un reto producir un clavo IM que tenga un revestimiento de cemento cargado con antibiotico. En algunos ejemplos conocidos, el cemento cargado con antibiotico puede ser introducido en un extremo abierto de un tubo y, subsiguientemente, se puede introducir un clavo IM en el tubo. Una vez que cura el cemento cargado con antibiotico, se puede retirar el tubo. Esta configuracion y este procedimiento pueden ser desfavorables para un usuario dado que el cemento fluido puede ser bastante viscoso. En este sentido, puede ser diffcil rellenar un tubo relativamente largo con tal material. En ejemplos en los que el tubo esta formado de un material elastomerico de pared relativamente delgada, rellenar el tubo puede hacerse mas diffcil, dado que el tubo puede expandirse durante la introduccion del cemento. En este sentido, se puede inhibir que el cemento fluya bajando por la longitud del tubo. En otros ejemplos, el tubo puede expandirse durante la carrera de suministro, y luego contraerse, permitiendo que el cemento vuelva a fluir al interior del dispositivo de suministro de cemento entre las carreras de suministro. En ejemplos en los que se introduce el material fluido en el tubo antes de la insercion de la varilla IM, la insercion de la varilla IM puede ser incontrolada y, en general, sucia, dado que el cemento puede salirse del tubo y/o puede fluir facilmente sobre partes de la varilla IM en las que no es deseado.

El documento WO 2010/088531 A2 hace referencia a un implante medico de soporte de carga que incluye una estructura de soporte de carga con una cavidad que se extiende a la superficie externa de la estructura. La cavidad acomoda un sensor que es mantenido en una posicion fija en el interior de la cavidad por medio de un encapsulante. La cavidad esta cubierta por medio de una placa que esta soldada sobre la cavidad en proximidad estrecha al sensor y el encapsulante para proporcionar un cierre estanco sobre la cavidad y el componente electronico sin provocar danos termicos al encapsulante o sensor a pesar de la proximidad estrecha del encapsulante y del sensor a las areas soldadas de la placa y la estructura. Se divulgan los procedimientos para encapsular el sensor en la cavidad, los procedimientos para encapsular un bus de hilos que conduce desde el sensor a traves de un canal en el implante y los procedimientos para una soldadura por impulsos de laser de la placa soldada sobre el sensor y el encapsulante con un dano termico a cualquiera de ellos.

El documento US 2012/0089148 A1 hace referencia a un procedimiento y un aparato para formar un clavo intramedular (IM) con cemento oseo impregnado de antibiotico (AIBC) de cualquier tamano. El clavo de cemento esta formado en torno a un soporte de base o un clavo IM de base. El aparato incluye un dispositivo de tubo moldeado de plastico para conformar la forma del clavo IM de cemento y los separadores de plastico que colocan el tubo moldeado de plastico en torno al soporte de base o clavo IM de base para la formacion del clavo de cemento. El material de AIBC puede ser cualquiera de los cementos oseos cargados/impregnados con antibiotico que estan disponibles comercialmente.

Sumario

La presente seccion proporciona un Sumario general de la divulgacion, y no es una divulgacion completa de su alcance pleno ni de todas sus caractensticas.

Un molde para formar un clavo intramedular (IM) revestido puede incluir un miembro tubular 5 que tiene un extremo de insercion y un extremo opuesto. El miembro tubular puede comprender una pared lateral que se extiende a lo largo de un eje longitudinal entre una superficie externa y una superficie interna. La pared lateral puede definir al menos un orificio roscado de entrada a lo largo de la misma. El miembro tubular puede estar configurado para recibir el clavo IM en el mismo. El miembro tubular puede estar configurado, ademas, para colocar un material fluido contra el clavo IM y la superficie interna del miembro tubular.

Segun caractensticas adicionales, la superficie interna del miembro tubular puede comprender al menos una proyeccion que se extiende hacia dentro y de forma radial. En otras caractensticas, la superficie interna puede comprender tres proyecciones que se extienden hacia dentro separadas radialmente de forma sustancialmente igual entre sf en la superficie interna. Las proyecciones 15 se extienden sustancialmente a lo largo de la longitud del miembro tubular entre el extremo de insercion y un extremo opuesto.

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Segun otras caracterfsticas, cada una de las proyecciones puede incluir mochetas separadas longitudinalmente que se extienden hacia dentro hacia el eje longitudinal. Cada mocheta puede tener una superficie de acoplamiento al clavo configurada para acoplarse al clavo y desplazar el clavo 20 hacia dentro a lo largo del eje longitudinal y separada del resto de la proyeccion. El eXtremo opuesto del miembro tubular puede ser cerrado y definir una superficie concava. El miembro tubular puede comprender, ademas, un primer orificio de entrada formado a traves de la pared lateral y configurado para aceptar el material fluido a traves del mismo. El primer orificio de entrada puede comprender un orificio roscado que se extiende hacia fuera desde la superficie externa.

Segun otras caracterfsticas mas, el miembro tubular puede comprender, ademas, una pluralidad de orificios roscados de entrada separados entre si y formados a traves de la pared lateral configurados para aceptar material fluido a traves de los mismos. La pared lateral puede comprender una pluralidad de agujeros de ventilacion a lo largo de la misma. La pluralidad de agujeros de ventilacion puede comprender al menos una fila diferenciada de agujeros de ventilacion formada longitudinalmente a lo largo de la pared lateral. Segun una configuracion, la pluralidad de agujeros de ventilacion puede comprender al menos dos filas diferenciadas de agujeros de ventilacion, cada fila separada radialmente entre dos proyecciones adyacentes. Segun una configuracion, el molde puede ser transparente. En un ejemplo, el molde puede ser flexible. En una configuracion, el molde puede ser cortable. El molde puede estar formado de un material que se desprende del material fluido curado. El material puede comprender silicona. En algunos ejemplos, la silicona puede ser silicona reforzada. En una configuracion, el molde puede comprender, ademas, un miembro de traccion dispuesto en el miembro tubular. El miembro de traccion puede estar configurado para influir en la formacion de un corte o ranura en el miembro tubular tras la traccion para retirar el miembro tubular despues del curado del material fluido. Se puede configurar una vaina para disponerse sobre el clavo IM e inhibir la introduccion del material fluido en el clavo IM.

Un procedimiento para revestir un clavo intramedular (IM) con material fluido puede incluir, hacer avanzar el clavo IM al interior de un miembro tubular desde un extremo de insercion del miembro tubular hacia un extremo opuesto del miembro tubular. Se puede hacer avanzar el material fluido a traves de un primer orificio definido a traves de una pared lateral en una primera ubicacion en el miembro tubular. Despues del curado del material fluido, se puede retirar el miembro tubular del clavo IM que tiene el material fluido curado sobre el mismo.

El procedimiento puede comprender, ademas, hacer avanzar el material fluido a traves de un segundo orificio a traves de la pared lateral en una segunda ubicacion diferenciada de la primera ubicacion, en el miembro tubular. Segun otras caracterfsticas, el procedimiento puede comprender, ademas, observar el material fluido que avanza dentro del miembro tubular. Se puede detener el avance del material fluido a traves del primer orificio en funcion del material fluido que avanza sustancialmente hacia el segundo orificio.

Segun otras caracterfsticas, el procedimiento puede comprender, ademas, trasladar de forma deslizable el clavo IM a lo largo de al menos dos proyecciones que se extienden longitudinalmente formadas en la superficie cilfndrica interna de la pared lateral. El procedimiento puede comprender, ademas, acoplar un dispositivo de suministro de material fluido a un saliente formado en el miembro tubular proximo al primer orificio. En un ejemplo, el acoplamiento puede incluir uno de un acoplamiento de forma roscada, un acoplamiento Luer Lok y un acoplamiento de boquilla del dispositivo de suministro de material fluido con el miembro tubular. Segun caracterfsticas adicionales, el avance del clavo IM puede comprender hacer avanzar el clavo IM al interior del miembro tubular hasta que un extremo distal del clavo IM se acopla con una superficie concava en el extremo opuesto del miembro tubular. Retirar el miembro tubular puede comprender cortar el miembro tubular alejandolo del clavo IM revestido. Retirar el miembro tubular puede comprender traccionar un miembro de traccion dispuesto en el miembro tubular, causando que se forme una ranura a lo largo del miembro tubular.

Seran evidentes areas adicionales de aplicabilidad a partir de la descripcion proporcionada en la presente memoria. Se pretende la descripcion y los ejemplos especfficos en el presente sumario unicamente con fines ilustrativos y no se pretende que limiten el alcance de la presente divulgacion.

Dibujos

Los dibujos descritos en la presente memoria tienen unicamente un fin ilustrativo de realizaciones seleccionadas y no de todas las implementaciones posibles, y no se pretende que limiten el alcance de la presente divulgacion.

La Figura 1 es una vista lateral en perspectiva de un molde para formar un clavo IM revestido construido segun un ejemplo de las presentes ensenanzas;

la Figura 2 es una vista en corte transversal parcial del molde tomada a lo largo de las lfneas 2-2 de la Figura 1; la Figura 3 es una vista en alzado en perspectiva del molde de la Figura 1;

la Figura 4 es una vista lateral en perspectiva del molde de la Figura 1 y mostrado con un clavo IM insertado en el miembro tubular y un dispositivo de suministro de material fluido acoplado de forma roscada con un primer orificio segun un ejemplo de la presente divulgacion;

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la Figura 5 es una vista lateral en perspectiva del molde de la Figura 4 y mostrado con el dispositivo de suministro de material fluido movido a un orificio roscado adyacente despues del suministro de una cantidad suficiente de material fluido al interior del primer orificio;

la Figura 6 es una vista en seccion transversal tomada a lo largo de las lfneas 6-6 de la Figura 5 tomada a traves de un conjunto de mochetas que se extienden desde las proyecciones en una superficie interna del miembro tubular;

la Figura 7 es una vista en seccion transversal tomada a lo largo de las lfneas 7-7 del miembro tubular tomada a lo largo de una seccion del miembro tubular sin mochetas;

la Figura 8 es una vista lateral en perspectiva de un molde construido segun caracterfsticas adicionales de la presente divulgacion y formado de silicona reforzada con alambre; y

la Figura 9 es una vista lateral en perspectiva de un clavo IM revestido despues de la retirada del molde segun un ejemplo de la presente divulgacion y que se muestra que tiene una cubierta de membrana de proteccion dispuesta en torno a un extremo distal del mismo para inhibir que el material fluido entre en el clavo IM.

Los numeros de referencia correspondientes indican partes correspondientes en todas las varias vistas de los dibujos.

Descripcion detallada

La siguiente descripcion de tecnologfa tiene una naturaleza simplemente ejemplar de la materia objeto, de la fabricacion y del uso de una o mas divulgaciones, y no se concibe que limite el alcance, la aplicacion o los usos de ninguna divulgacion especffica reivindicada en la presente solicitud o en tales otras solicitudes que puedan presentarse reivindicando prioridad con respecto a la presente solicitud, o patentes que deriven de la misma. Ademas, aunque las siguientes descripcion e ilustraciones hacen referencia especfficamente a un molde y un procedimiento relacionado para revestir un clavo IM, se comprendera que los moldes y los procedimientos relacionados divulgados en la presente memoria pueden ser aplicados a otros implantes. Ademas, se comprendera que se utilizan los terminos “clavo” y “variNa” en la presente memoria de forma intercambiable para hacer referencia a los mismos componentes, o similares. Ademas, aunque los moldes y los procedimientos relacionados divulgados en la presente memoria estan dirigidos especfficamente hacia la fabricacion de varillas revestidas con cemento cargado de antibiotico, los moldes y procedimientos divulgados en la presente memoria tambien pueden ser adaptados para introducir otro material fluido sobre una superficie de un implante protesico. Ademas, se pueden utilizar los moldes y procedimientos relacionados divulgados en la presente memoria para crear implantes revestidos con cemento cargado con antibiotico aplicables para su uso con otros huesos en el cuerpo. Por lo tanto, se comprendera que la presente descripcion y las reivindicaciones son aplicables a cualquier hueso apropiado en el cuerpo. Al final de la presente Descripcion detallada se proporciona una exposicion no limitante de los terminos y de las frases concebidas para contribuir a la comprension de la presente tecnologfa.

Con referencia inicialmente a la Fig. 1, se muestra y se identifica en general con el numero 10 de referencia un molde que puede ser utilizado para formar un clavo intramedular (IM) revestido segun un ejemplo de la presente divulgacion. El molde 10 puede incluir un miembro tubular 12 que tiene un extremo 14 de insercion y un extremo opuesto 16. En el ejemplo mostrado, el extremo 14 de insercion define una abertura mientras que el extremo opuesto 16 proporciona un extremo cerrado 22. En el ejemplo mostrado, el extremo cerrado 22 puede tener una superficie externa generalmente convexa 24. El miembro tubular 12 puede extenderse generalmente a lo largo de un eje longitudinal 30.

Con referencia continuada a la Fig. 1 y con referencia adicional ahora a la Fig. 2, el miembro tubular 12 puede tener una pared lateral 34 que tiene una superficie externa 36 y una superficie interna 38. En el ejemplo mostrado, la pared lateral 34 es cilfndrica, sin embargo, se contemplan otras secciones transversales. La pared lateral 34 puede extenderse, en general, a lo largo del eje longitudinal 30. La pared lateral 34 define una pluralidad de orificios 40a, 40b, 40c y 40d de entrada. Una pluralidad correspondiente de estructuras salientes 42a, 42b, 42c y 42d puede extenderse desde la superficie externa 36 en la pared lateral 34. Cada estructura saliente 42a, 42b, 42c y 42d puede incorporar roscas 44a, 44b, 44c y 44d, respectivamente. El orificio 40a de entrada, el saliente 42a y las roscas 44a pueden comprender de forma colectiva un primer orificio roscado 48a de entrada. De forma similar, el orificio 40b de entrada, el saliente 42b y las roscas 44b pueden definir de forma colectiva un segundo orificio roscado 48b de entrada. El orificio 40c de entrada, el saliente 42c y las roscas 44c pueden comprender de forma colectiva un tercer orificio roscado 48c de entrada. El orificio 40d de entrada, el saliente 42d y las roscas 44d pueden comprender de forma colectiva un cuarto orificio roscado 48d de entrada. Se apreciara que, aunque el miembro tubular particular 12 mostrado en los ejemplos de la presente memoria incorpora cuatro orificios roscados de entrada, se pueden incorporar en el mismo mas o menos orificios roscados de entrada. Ademas, se pueden proporcionar algunos de los orificios roscados 48a, 48b, 48c y 48d de entrada, o todos ellos, sin roscas. En este sentido, se pueden formar o incluir otras estructuras de acoplamiento en los salientes respectivos 42a, 42b, 42c y/o 42d que estan configurados para acoplarse de forma selectiva con un dispositivo de suministro de material fluido como se apreciara en la presente memoria. Una serie de tapas roscadas 49a, 49b, 49c y 49d puede casar de forma roscada con los orificios

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primero, segundo, tercero y cuarto 48a, 48b, 48c y 48d de entrada, respectivamente. Se apreciara que los terminos “primero”, “segundo”, “tercero” y “cuarto” son utilizados de forma arbitraria en la presente memoria y no se pretende que denoten una prioridad ni secuencia particular de uso.

Con referencia particular ahora a las Figuras 2 y 3, se describiran caracterfsticas adicionales del miembro tubular 12. Se pueden formar unas proyecciones primera, segunda y tercera 50a, 50b y 50c, respectivamente, en la superficie interna 38 de la pared lateral 34. En el ejemplo mostrado, las proyecciones 50a, 50b y 50c pueden estar dispuestas radialmente en torno a la superficie interna 38 a intervalos radialmente equidistantes. En el ejemplo mostrado, las proyecciones 50a, 50b y 50c estan dispuestas sustancialmente a 120 grados entre si. Cada proyeccion puede extenderse sustancialmente a lo largo de una longitud del miembro tubular 12 entre el extremo 14 de insercion (Fig. 1) y el extremo opuesto 16 (Fig. 1). Aunque se muestran tres proyecciones, se apreciara que se pueden incorporar mas o menos proyecciones. Segun un ejemplo, cada una de las proyecciones 50a, 50b y 50c puede incluir mochetas separadas longitudinalmente 54a, 54b y 54c que se extienden hacia dentro hacia el eje longitudinal 30. Cada mocheta 54a, 54b y 54c puede tener una superficie 56a, 56b y 56c de acoplamiento al clavo, respectivamente. Las superficies respectivas 56a, 56b y 56c de acoplamiento al clavo pueden estar configuradas para acoplarse a un clavo 60 (Fig. 6) y desplazar el clavo 60 hacia dentro a lo largo del eje longitudinal 30 y separadas del resto de las proyecciones 50a, 50b y 50c. Como se describira, las proyecciones 50a, 50b y 50c pueden facilitar la formacion de uno o mas surcos 62 de ventilacion (Fig. 9) en la superficie del cemento de un clavo IM 60' resultante revestido con cemento. Los surcos 62 de ventilacion pueden inhibir la acumulacion de presion durante la implantacion del clavo IM 60' revestido con cemento.

Con referencia especffica ahora a la Fig. 3, se describiran caracterfsticas adicionales del miembro tubular 12. SE pueden formar unas pluralidades primera, segunda y tercera de agujeros u orificios 66a, 66b y 66c de ventilacion a traves de la pared lateral 34. En el ejemplo mostrado, cada fila de orificios 66a, 66b y 66c de ventilacion esta ubicada, en general, entre un par adyacente de proyecciones 50a, 50b y 50c. Los orificios 66a, 66b y 66c de ventilacion pueden estar configurados para permitir que el aire se escape del miembro tubular 12 durante el avance del material fluido en el interior del miembro tubular 12, como se apreciara a partir de la siguiente exposicion.

El miembro tubular 12 puede estar formado de un material transparente o traslucido facilmente cortable, tal como silicona. El material puede ser, ademas, flexible y conducente a la liberacion de cemento. En algunos ejemplos, la silicona puede tener una estructura de refuerzo tal como una malla metalica. El miembro tubular 12 puede estar formado con cualquier dimension para acomodar la recepcion de un clavo IM (u otro implante protesico) que tiene cualquier dimension dada. Ademas, y segun se ha identificado anteriormente, el miembro tubular 12 puede ser cortado a medida para acomodar un clavo IM que tiene cualquier longitud.

Segun otro ejemplo de la presente divulgacion, se puede incorporar un miembro 80 de traccion (Fig. 3) en la pared lateral 34, o adyacente a la misma. El miembro 80 de traccion puede extenderse parcial o completamente a lo largo de la longitud de la pared lateral 34 del miembro tubular 12. El miembro 80 de traccion puede estar configurado para facilitar la retirada del miembro tubular 12 despues del curado del material fluido contra el clavo IM. En este sentido, el miembro 80 de traccion puede incluir una estructura 82 de traccion tal como un bucle u otra configuracion facilmente sujetable con la que un usuario pueda traccionar la estructura 82 de traccion generalmente alejandola del eje longitudinal 30 creando un corte o ranura a lo largo de la longitud, y a traves de la misma, de la pared lateral 34 del miembro tubular 12. Una vez que se ha formado la ranura a lo largo del miembro tubular 12, el usuario puede desprender con facilidad el miembro tubular 12 para mostrar el clavo IM revestido 60'.

Con referencia particular ahora a las Figuras 4-7, se describira un procedimiento para revestir el clavo IM 60 segun un ejemplo de la presente divulgacion. Segun la presente divulgacion, se proporcionaran multiples moldes 10 que tienen diversos diametros internos y externos. Un usuario puede seleccionar un molde apropiado 10 que se adecuado para un clavo particular 60 para una aplicacion dada. Se comprendera que se puede modificar la longitud total del molde 10 tal como mediante el corte de un tramo del extremo 14 de insercion.

Al inicio, se puede introducir el clavo IM 60 en el miembro tubular 12, segun se muestra en la Fig. 4. A continuacion, se puede retirar una de las tapas roscadas, tal como 49d, de su orificio roscado de entrada, tal como el orificio roscado 48d de entrada. Se puede acoplar un dispositivo 100 de suministro de material fluido con el orificio roscado 48d de entrada. A continuacion, un usuario puede hacer avanzar el material fluido 102 a traves del orificio 40d de entrada y al interior del miembro tubular 12. En el ejemplo mostrado, el dispositivo 100 de suministro de material fluido puede incluir un mango 108 (Fig. 5) que puede ser accionado para influir sobre la emision del material fluido 102 al exterior del dispositivo 100 de suministro y al interior del orificio 40d de entrada. Se pueden utilizar otras configuraciones del dispositivo de suministro de material fluido. Ademas, se apreciara que se pueden efectuar otras conexiones entre el dispositivo 100 de suministro de material fluido y los respectivos orificios de entrada. Por ejemplo, se puede emplear un acoplamiento Luer Lok, un acoplamiento de boquilla u otro acoplamiento.

Un usuario puede continuar introduciendo el material fluido 102 en el miembro tubular 12 hasta que el material fluido 102 haya avanzado suficientemente a lo largo de una porcion del miembro tubular 12 hacia un orificio adyacente 40c de entrada. Dado que el miembro tubular 12 esta formado de un material transparente, un usuario puede observar el material fluido 102 avanzando a lo largo de un tramo del miembro tubular 12 (entre la superficie interna 38 de la

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pared lateral 34 y el clavo IM 60). En un ejemplo, un usuario puede detener la introduccion del material fluido 102 en el miembro tubular 12 una vez que el material fluido 102 ha avanzado sustancialmente, tal como aproximadamente tres cuartos del recorrido, hacia el orificio adyacente 40c de entrada. Se contemplan otros ejemplos.

A continuacion, un usuario puede retirar el dispositivo 100 de suministro de material fluido del orificio roscado 48d de entrada y sustituir la tapa 49d en el orificio roscado 48d de entrada. Entonces, se puede retirar la tapa 49c del orificio roscado adyacente 48c de entrada. Entonces, se puede acoplar el dispositivo 100 de suministro de material fluido con el orificio roscado 48c de entrada. A continuacion, un usuario puede empujar el material fluido 102 a traves del orificio 40c de entrada y al interior del miembro tubular 12. De forma notable, el material fluido 102 puede rellenar hacia el cuarto orificio roscado 48d de entrada al igual que avanzar en una direccion opuesta hacia el segundo orificio roscado 48b de entrada. Como puede apreciarse, segun se rellena el material fluido 102 hacia el cuarto orificio roscado 48d de entrada, el material fluido se esparcira uniformemente a lo largo del clavo IM 60 entre los puertos roscados cuarto y tercero 48d y 48c de entrada.

Se repite el procedimiento para orificios subsiguientes de entrada en toda la longitud del miembro tubular 12 hasta que el material fluido 102 haya efectuado un revestimiento suficiente a lo largo de la longitud del clavo IM 60. Se apreciara que, aunque no es necesario, en algunos ejemplos, el material fluido 102 puede extenderse al exterior de algunos de los orificios 66a, 66b y 66c de ventilacion, o de todos ellos. Ademas, durante la introduccion del material fluido 102 en el miembro tubular 12, los orificios 66a, 66b y 66c de ventilacion permiten que el aire se escape del miembro tubular 12 para acomodar la introduccion del material fluido entre el miembro tubular 12 y el clavo IM 60.

Con referencia a la Fig. 8, se muestra un miembro tubular 12' construido segun caracterfsticas adicionales. El miembro tubular 12' puede incluir un material de silicona reforzada. El material de silicona reforzada puede incluir una malla metalica 104. Se pueden incorporar otras estructuras de refuerzo.

Con referencia particular a la Fig. 9, una vez que el material fluido 102 ha curado una cantidad suficiente, se puede cortar y desechar el miembro tubular 12 del clavo IM revestido 60'. El clavo IM revestido 60' resultante puede incluir los surcos 62 que se extienden longitudinalmente formados a lo largo del mismo que pueden acomodar el escape de aire e inhiben la acumulacion de presion durante la implantacion en un canal IM. Segun un ejemplo adicional de la divulgacion, se puede incorporar una vaina 120 de membrana delgada en un extremo del clavo IM 60 antes de la insercion del clavo IM 60 en el miembro tubular 12. La vaina 120 puede inhibir la introduccion de material fluido en el clavo IM 60, tal como a traves de una canulacion al descubierto sobre la misma. Adicional o alternativamente, se puede insertar un tapon o un conjunto de tapones, tal como formados de silicona flexible, en agujeros de tornillo o en la canulacion del clavo para inhibir la introduccion de material fluido en el interior del clavo IM 60.

Se ha proporcionado la anterior descripcion de las realizaciones con fines ilustrativos y descriptivos. No se concibe que sea exhaustiva ni que limite la divulgacion. Los elementos o caracterfsticas individuales de una realizacion particular no estan limitados en general a esa realizacion particular, pero, cuando es aplicable, son intercambiables y pueden ser utilizados en una realizacion seleccionada, aunque no se muestre ni describa especfficamente. Los mismos tambien pueden ser variados de muchas formas. Tales variaciones no deben ser consideradas como un alejamiento con respecto a la divulgacion, y se concibe que todas las modificaciones de ese tipo esten incluidas dentro del alcance de la divulgacion.

Exposicion no limitante de la terminologfa

Se concibe que los encabezados (tales como “Introduccion” y “Sumario”) y subencabezados utilizados en la presente memoria sean unicamente para la organizacion general de temas en la presente divulgacion, y no se concibe que limiten la divulgacion de la tecnologfa ni ningun aspecto de la misma. En particular, la materia objeto divulgada en la “Introduccion” puede incluir tecnologfa novedosa y puede no constituir una enumeracion de la tecnica anterior. La materia objeto divulgada en el “Sumario” no es una divulgacion exhaustiva ni completa de todo el alcance de la tecnologfa ni de ninguna realizacion de la misma. Se realiza en aras de la conveniencia una clasificacion o exposicion de un material en una seccion de la presente memoria que tiene una utilidad particular, y no se deberfa extraer ninguna deduccion de que el material deba funcionar necesariamente o unicamente segun su clasificacion en la presente memoria cuando sea utilizado en cualquier composicion dada.

Se conciben la descripcion y los ejemplos especfficos, aunque indican realizaciones de la tecnologfa, unicamente con fines ilustrativos y no se concibe que limiten el alcance de la tecnologfa. Ademas, no se concibe que la enumeracion de multiples realizaciones que tienen las caracterfsticas indicadas excluya otras realizaciones que tienen caracterfsticas adicionales, u otras realizaciones que incorporan distintas combinaciones de las caracterfsticas indicadas. Se proporcionan ejemplos especfficos con fines ilustrativos de como realizar y utilizar las composiciones y los procedimientos de esta tecnologfa y, a no ser que se indique explfcitamente lo contrario, no se concibe que sean una representacion de que realizaciones dadas de esta tecnologfa, hayan o no hayan sido realizadas o sometidas a ensayo.

Segun se utilizan en la presente memoria, las palabras “deseo” o “deseable” hacen referencia a realizaciones de la tecnologfa que proporcionan ciertos beneficios, en ciertas circunstancias. Sin embargo, tambien pueden ser deseables otras realizaciones, en las mismas circunstancias u otras. Ademas, la enumeracion de una o mas

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realizaciones deseadas no implica que no sean utiles otras realizaciones, y no se concibe que excluyan otras realizaciones del alcance de la tecnologfa.

Segun se utiliza en la presente memoria, se concibe que la palabra “incluir” y sus variantes sean no limitantes, de forma que la enumeracion de elementos en una lista no sea para la exclusion de otros elementos similares que puedan ser utiles en los materiales, las composiciones, los dispositivos y los procedimientos de esta tecnologfa. De forma similar, se concibe el termino “poder” y sus variantes sean no limitantes, de forma que la enumeracion de que una realizacion pueda comprender ciertos elementos o caractensticas no excluya otras realizaciones de la presente tecnologfa que no contengan esos elementos o caractensticas.

Aunque en la presente memoria se utiliza la expresion de extremo abierto “que comprende” como sinonimo de expresiones no restrictivas tales como que incluye, que contiene o que tiene, para describir y reivindicar las realizaciones de la presente tecnologfa, se pueden describir realizaciones de forma alternativa utilizando expresiones mas limitantes tales como “que consiste en” o “que consiste esencialmente en”. Por lo tanto, para cualquier realizacion que enumere materiales, componentes o etapas de procedimiento, la presente tecnologfa tambien incluye espedficamente realizaciones que consisten en, o consisten esencialmente en, tales materiales, componentes o procedimientos que excluyen materiales, componentes o procedimientos adicionales (por consistir en) y que excluyen materiales, componentes o procedimientos adicionales que afectan a las propiedades significativas de la realizacion (por consistir esencialmente en), aunque tales materiales, componentes o procedimientos adicionales no esten enumerados explfcitamente en la presente memoria. Por ejemplo, la enumeracion de una composicion o un procedimiento que enumere los elementos A, B y C concibe espedficamente realizaciones que consisten en, y consisten esencialmente en, A, B y C, excluyendo un elemento D que puede ser enumerado en la tecnica, aunque no se describa explfcitamente que el elemento D este excluido en la presente memoria.

Cuando se dice que a un elemento o capa se encuentra “en”, “enganchado con”, “conectado con” o “acoplado con” otro elemento o capa, puede estar en, enganchado, conectado o acoplado directamente con el otro elemento o capa, o puede haber presentes elementos o capas intermedios. En cambio, cuando se dice que un elemento esta “directamente en”, “enganchado directamente con”, “conectado directamente con” o “acoplado directamente con” otro elemento o capa, no puede haber presentes elementos o capas intermedios. Se debenan interpretar otras palabras utilizadas para describir la relacion entre elementos de forma similar (por ejemplo, “entre” en contraposicion con “directamente entre”, “adyacente” en contraposicion con “directamente adyacente”, etc.). Segun se utiliza en la presente memoria, el termino “y/o” incluye cualquier combinacion, y todas ellas, de uno o mas de los elementos enumerados asociados.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un molde (10) para formar un clavo intramedular revestido (60; 60'), comprendiendo el molde un miembro tubular (12; 12') que tiene un extremo (14) de insercion y un extremo opuesto (16),

- comprendiendo el miembro tubular (12; 12') una pared lateral (34) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal entre una superficie externa (36) y una superficie interna (38),

- definiendo la pared lateral (34) una pluralidad de orificios roscados (48a; ...; 48d) de entrada y una pluralidad de agujeros (66a; 66b; 66c) de ventilacion a lo largo de la misma, y

- comprendiendo la superficie interna (38), ademas, al menos dos proyecciones (50a; 50b; 50c) que se extienden hacia dentro separadas radialmente sustancialmente iguales entre si en la superficie interna (38),

en el que

- el miembro tubular (12; 12') esta configurado para recibir el clavo intramedular (60; 60') en el mismo;

- el miembro tubular (12; 12') esta configurado, ademas, para colocar un material fluido contra el clavo intramedular (60; 60') dentro de la superficie interna (38); y

- la pluralidad de orificios roscados (48a; ...; 48d) de entrada estan separados entre si y formados a traves de la pared lateral (34) configurados para aceptar material fluido a traves de los mismos.
2. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que las proyecciones (50a, 50b, 50c) se extienden sustancialmente a lo largo de una longitud del miembro tubular (12; 12') entre el extremo (14) de insercion y el extremo opuesto (16).
3. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que cada una de las proyecciones (50a, 50b, 50c) incluye mochetas (56a, 56b, 56c) separadas longitudinalmente que se extienden hacia dentro hacia el eje longitudinal, teniendo cada mocheta una superficie (54a, 54b, 54c) de acoplamiento al clavo configurada para acoplarse con el clavo y desplazar el clavo hacia dentro a lo largo del eje longitudinal y separada del resto de la proyeccion (50a, 50b, 50c).
4. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el extremo opuesto (16) del miembro tubular (12; 12') define una superficie concava.
5. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el primer orificio de entrada comprende un orificio roscado que se extiende hacia fuera desde la superficie externa (36).
6. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que la pluralidad de agujeros (66a; 66b; 66c) de ventilacion

comprende al menos una fila diferenciada de agujeros de ventilacion formada longitudinalmente a lo largo de la

pared lateral (34).
7. El molde (10) de la reivindicacion 9, en el que la pluralidad de agujeros (66a; 66b; 66c) de ventilacion

comprende al menos dos filas diferenciadas de agujeros de ventilacion, separada radialmente cada fila entre dos

proyecciones adyacentes.
8. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el molde (10) es transparente.
9. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el molde (10) es flexible.
10. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el molde (10) es cortable.
11. El molde (10) de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, un miembro (80) de traccion dispuesto en el miembro tubular (12; 12') y configurado para influir en la formacion de una ranura en el miembro tubular (12) tras traccionar para retirar el miembro tubular (12; 12') despues del curado del material fluido.
12. El molde (10) de la reivindicacion 1, en el que el molde (10) esta formado de un material que se separa del material fluido curado.
13. El molde (10) de la reivindicacion 15, en el que el material comprende silicona.
14. El molde (10) de la reivindicacion 16, en el que la silicona es silicona reforzada.
15. El molde (10) de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, una vaina configurada para estar dispuesta sobre el clavo IM e inhibir la introduccion del material fluido en el clavo intramedular (60; 60').