ES2641220T3

ES2641220T3 - Cuerpo intermedio para un implante óseo y disposición de implante.

Info

Publication number: ES2641220T3
Application number: ES14712571.0T
Authority: ES
Inventors: Emmanuel Anapliotis; Guenter Lob
Original assignee: Aristotech Ind GmbH; Aristotech Industries GmbH
Current assignee: Aristotech Ind GmbH; Aristotech Industries GmbH
Priority date: 2013-02-11
Filing date: 2014-02-07
Publication date: 2017-11-08
Anticipated expiration: 2034-02-07
Also published as: WO2014121789A3; DE102013101325A1; US20150335435A1; EP2953585B1; WO2014121789A2; EP2953585A2; US9675462B2; DE102013101325B4

Abstract

Cuerpo (3; 60) intermedio para un implante óseo para la sustitución de una zona ósea, con - un cuerpo (4) de base, - un alojamiento (13), que se extiende en el cuerpo (4) de base en la dirección axial y en este sentido, está formado de manera envolvente por una pared (11) del cuerpo (4) de base y configurado para alojar de manera envolvente una sección (14) de extremo de una pieza (1) de implante intramedular, y - un dispositivo de sujeción asociado al alojamiento (13), estando formado el dispositivo de sujeción con varios componentes (20) de sujeción, que están dispuestos en la pared (11) que envuelve el alojamiento (13) del cuerpo (4) de base y que pueden desplazarse independientemente entre sí o al menos en parte conjuntamente para la sujeción de la sección (14) de extremo introducida de antemano en el alojamiento (13) en relación con la pared (11) del cuerpo (4) de base, que envuelve entonces el alojamiento (13) y la sección (14) de extremo introducida, a una posición de sujeción, es decir hacia el alojamiento (13) y, en este sentido, sujetando la sección (14) de extremo en el alojamiento (13), caracterizado porque los varios componentes (20) de sujeción pueden desplazarse por medio de tornillos (7; 23) a la posición de sujeción y forman una disposición que se extiende en la dirección axial del cuerpo (4) de base de 20 elementos de sujeción.

Description

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DESCRIPCION

Cuerpo intermedio para un implante oseo y disposicion de implante

La invencion se refiere a un cuerpo intermedio para un implante para la sustitucion de una zona osea asf como una disposicion de implante.

Antecedentes

Por el documento EP 0 920 289 B1 se conoce una endoprotesis, en la que esta previsto un cuerpo intermedio con un cuerpo de base configurado de manera cilmdrica, en el que, a traves del cuerpo de base se extiende en la direccion axial un alojamiento, de tal manera que, a traves de aberturas de entrada frontales, puede introducirse por los dos lados una pieza de endoprotesis en el alojamiento. El cuerpo de base esta formado con dos medias carcasas, que se encuentran en paralelo entre sf a lo largo de un plano medio en el estado montado y estan conectadas entre sf por medio de medios tensores en forma de tornillos. Con ayuda de los tornillos se sujeta entonces tambien la seccion de extremo introducida en un lado de extremo de la pieza de endoprotesis y en este sentido se fija en su posicion relativa con respecto al cuerpo de base.

Un cuerpo intermedio comparable para una endoprotesis se conoce por el documento US 2011 / 0196503 A1. El cuerpo intermedio conocido puede estar producido con diferentes longitudes constructivas axiales. Para la configuracion de diferentes longitudes constructivas de la seccion de extremo de cuerpos intermedios que conectan piezas de endoprotesis puede estar previsto un conector intermedio.

En el documento WO 2010 / 025704 A1 se da a conocer un implante de artrosis de rodilla, en el que un cuerpo intermedio que conecta piezas de protesis esta formado con dos secciones acodadas una con respecto a la otra.

En el documento US 2003/0204269 A1 se da a conocer un sistema de protesis modular, en el que se conectan secciones de implante con ayuda de una pieza intermedia. Una seccion de un primer componente se coloca, durante la union, sobre una seccion de un segundo componente, mediante lo cual se configura una conexion de sujecion.

En el documento US 2006/0129247 A1 se da a conocer una disposicion de implante, en la que se conectan entre sf implantes a traves de una pieza intermedia. De manera similar, el documento US 2013/0006358 A1 da a conocer una disposicion de implante, en la que estan conectados entre sf implantes de vertebra por medio de conexiones atornilladas a traves de una pieza intermedia. Para establecer la posicion relativa de los implantes y la pieza intermedia esta previsto un tornillo de sujecion.

En el documento DE 103 08 141 A1 se describe una boquilla de prolongacion para una protesis de articulacion estructurada de manera modular. En el caso de una boquilla de prolongacion para una protesis de articulacion que puede emplearse en un hueso largo, estructurada de manera modular, con una clavija para la conexion con un primer modulo adyacente de la protesis de articulacion y con una parte de alojamiento en forma de boquilla que se conecta a la clavija con un canal de alojamiento para el alojamiento de una clavija de un segundo modulo opuesto al primero de la protesis de articulacion, cuyo contorno exterior esta configurado para el llenado de la seccion transversal del conducto medular oseo del hueso largo que aloja la protesis de articulacion, para reducir la microabrasion en la zona de conexion se propone que la rigidez a flexion de la pared de la boquilla de prolongacion sea reducida con respecto a una pared maciza, que esta compuesta por el material de la boquilla de prolongacion.

En el documento US 8.287.598 B1 se da a conocer un sistema de protesis modular, en el que dos placas de extremo estan conectadas con un componente flexible cilmdrico de un material reforzado con fibra. La fijacion de las placas de extremo en el componente cilmdrico tiene lugar por medio de un anillo de sujecion respectivo.

Sumario

El objetivo de la invencion es indicar un cuerpo intermedio para un implante para la sustitucion de una zona osea asf como una disposicion de implante, en el que pueden conectarse cuerpos intermedios y pieza(s) o seccion(es) de implante con una estabilidad mecanica mejorada, en particular tambien en el caso de una seccion de extremo configurada de manera no cilmdrica de la pieza o componente de implante, por ejemplo de una pieza de endoprotesis.

Para alcanzar el objetivo, se crean un cuerpo intermedio para un implante para la sustitucion de una zona osea en la zona diafisaria y/o metafisaria de un hueso segun la reivindicacion independiente 1 asf como una disposicion de implante segun la reivindicacion independiente 13. Configuraciones ventajosas son objeto de las reivindicaciones dependientes.

A diferencia del estado de la tecnica, la fijacion de la seccion de extremo de la pieza o componente de implante intramedular no tiene lugar entonces para nada en el alojamiento formado en el cuerpo de base o no exclusivamente

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con ayuda de la pared del propio cuerpo de base, sino de manera exclusiva o complementaria por medio de del dispositivo de sujecion, que presenta al menos un componente de sujecion, que fija entonces la seccion de extremo introducida de antemano en el cuerpo de base en el alojamiento de la pieza de implante en el alojamiento. En este sentido, puede estar previsto que la seccion de extremo introducida ya se sujete previamente de antemano y entonces se fije de manera definitiva por medio del componente de sujecion. Alternativamente, puede estar previsto que la fijacion de la seccion de extremo en el alojamiento tenga lugar exclusivamente con ayuda del dispositivo de sujecion, en particular con el componente de sujecion desplazable.

El dispositivo de sujecion presenta varios componentes de sujecion, que estan dispuestos en la pared que envuelve el alojamiento del cuerpo de base y que pueden desplazarse independientemente entre si o al menos en parte conjuntamente para la sujecion de la seccion de extremo introducida de antemano en el alojamiento en relacion con la pared del cuerpo de base, que envuelve entonces el alojamiento y la seccion de extremo introducida, hacia el alojamiento y, en este sentido, sujetando la seccion de extremo en el alojamiento. Los varios componentes de sujecion pueden estar dispuestos de manera que puede soltarse o que no puede soltarse en la zona de la pared que envuelve el alojamiento del cuerpo de base. Los varios componentes de sujecion pueden estar realizados de la misma manera o diferente, en particular en relacion con su diseno externo.

Los varios componentes de sujecion forman una disposicion que se extiende en la direccion axial del cuerpo de base de elementos de sujecion, que estan dispuestos de manera adyacente entre si de manera selectiva. Los varios componentes de sujecion pueden estar dispuestos unos al lado de otros en la direccion longitudinal del cuerpo de base, ya sea a distancias regulares o irregulares. En este sentido, cada uno de los componentes de sujecion puede estar dispuesto en un alojamiento de componentes de sujecion asociado. Tambien pueden estar montados varios componentes de sujecion en un mismo alojamiento de componentes de sujecion.

La seccion de extremo de la pieza de implante intramedular puede presentar las formas mas diversas, en particular en relacion con la seccion transversal, por ejemplo redonda o angular.

El alojamiento formado en el cuerpo de base puede estar realizado como perforacion que se extiende en la direccion axial del cuerpo de base. Alternativamente, el cuerpo de base dispone de dos escotaduras de alojamiento que parten en cada caso de los lados frontales opuestos, que estan separados entre si en el interior del cuerpo de base por medio de una seccion de separacion, por ejemplo una pared de separacion que se extiende de manera transversal con respecto a la direccion axial del cuerpo de base.

En las diferentes formas de realizacion, el alojamiento puede estar realizado en forma cilfndrica. Tambien puede estar prevista una seccion transversal que se estrecha del alojamiento. De esta manera, puede configurarse por ejemplo una escotadura de alojamiento que discurre de manera conica.

El componente de sujecion comprendido por el dispositivo de sujecion puede desplazarse, durante el desplazamiento a la posicion de sujecion, es decir, hacia el alojamiento y en este sentido, sujetando la seccion de extremo en el alojamiento, al interior del propio alojamiento, al menos por secciones, por ejemplo con una seccion frontal, que esta orientada hacia el alojamiento. En este sentido, se disminuye entonces al menos de manera local la seccion transversal del alojamiento, al desplazarse el componente de sujecion al interior del mismo.

El dispositivo de sujecion puede estar realizado como dispositivo de sujecion ajustable continuo, en el que los componentes de sujecion pueden desplazarse de manera continua durante el movimiento a la y fuera de la posicion de sujecion.

El desplazamiento del componente de sujecion tiene lugar preferiblemente al menos de manera transversal con respecto a la direccion axial del cuerpo de base. En este sentido, el componente de sujecion puede desplazarse por ejemplo desde el lateral al interior del alojamiento que discurre en la direccion axial, para sujetar y fijar asf la seccion de extremo insertada en el alojamiento, por ejemplo por medio de presion contra una seccion opuesta de la pared que rodea al alojamiento.

Para el desplazamiento de manera forzosa del componente de sujecion a la y fuera de la posicion de sujecion, puede estar previsto por ejemplo un elemento de tornillo que puede enroscarse en el cuerpo de base, que esta enroscado en un orificio roscado asociado en la pared.

En una configuracion, uno o varios componentes de sujecion del propio dispositivo de sujecion pueden estar formados como elementos de tornillo, que estan alojados en la pared que rodea al alojamiento en orificios con roscas asociados y pueden enroscarse por medio de un giro hacia el alojamiento o pueden moverse alejandose del mismo. En este sentido, puede estar previsto que el o los elementos de tornillo presionen con su extremo (pie) proximal en relacion con el alojamiento, que puede moverse hacia el alojamiento y alejandose del mismo, contra un elemento de sujecion de tornillo, que presiona al menos en la posicion de sujecion contra la seccion de extremo dispuesta en el alojamiento de la pieza de implante intramedular, de modo que el extremo proximal del elemento de tornillo, mediado por el elemento de sujecion de tornillo, presiona contra la seccion de extremo insertada. Con ayuda

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del elemento de sujecion, puede ensancharse el pie del elemento de tornillo, para proporcionar asf una mayor superficie de sujecion. El elemento de sujecion de tornillo puede estar dispuesto de manera basculante en el extremo proximal, ya sea de manera que puede soltarse o que no puede soltarse en relacion con elemento de tornillo, por ejemplo usando un apoyo de cabeza de bola. El elemento de sujecion de tornillo puede estar dotado en un lado orientado hacia el alojamiento de una superficie curvada.

La pared que envuelve el alojamiento del cuerpo de base puede estar realizada en una pieza. El cuerpo de base puede estar realizado en su totalidad o tambien solo en la zona de la pared que envuelve el alojamiento en varias piezas, estando formada esta variedad de piezas sin los elementos del dispositivo de sujecion. El cuerpo de base puede estar formado con dos medias carcasas, que estan conectadas entre si con ayuda de medios de conexion, por ejemplo de uno o varios tornillos. En una realizacion, el cuerpo de base puede estar formado en una zona de su extension axial, por ejemplo en la mitad, con ayuda de dos medias carcasas, pero el cuerpo de base en otra zona de su extension axial puede estar realizado en una pieza de manera circundante, por ejemplo de tal manera que el alojamiento en este caso se envuelve por una pared circundante de una pieza. En particular en el caso de una configuracion diferente de las dos mitades del cuerpo de base, en la parte interior puede estar prevista una pared de separacion para separar dos escotaduras de alojamiento de lado de extremo.

En una configuracion, puede estar previsto que el componente de sujecion este dispuesto al menos en una posicion de sujecion al menos por secciones en un alojamiento de componentes de sujecion asociado en la zona de la pared envolvente del cuerpo de base. El alojamiento de componentes de sujecion puede estar formado por ejemplo con una gufa de intersticio o ranura para el componente de sujecion que va a alojarse en el mismo. El componente de sujecion puede estar dispuesto con arrastre de forma en el alojamiento de componentes de sujecion, al menos en la posicion de sujecion. En una realizacion, el alojamiento de componentes de sujecion presenta una cavidad configurada de manera transversal con respecto a la direccion axial del cuerpo de base, que se extiende desde la superficie externa del cuerpo de base al interior del mismo. En este caso, el componente de sujecion puede desplazarse entre una posicion de sujecion y una posicion suelta, liberando el componente de sujecion en la posicion suelta la seccion de extremo de la pieza de implante intramedular. En una o varias secciones de lado de extremo del cuerpo intermedio pueden estar previstos varios alojamientos de componentes de sujecion realizados de la misma manera o diferente. Los alojamientos de componentes de sujecion pueden diferenciarse por ejemplo en relacion con su anchura constructiva respectiva. La anchura constructiva de los alojamientos de componentes de sujecion puede ser igual o diferente para los alojamientos de componentes de sujecion formados en un lado del cuerpo intermedio. Una seccion central del cuerpo intermedio puede estar libre de alojamientos de componentes de sujecion.

El componente de sujecion puede estar alojado de manera que puede soltarse en la pared envolvente. Alternativamente, el componente de sujecion, manteniendo su movilidad relativa en relacion con la pared del cuerpo de base, esta colocado en la misma de manera que no puede soltarse.

Un perfeccionamiento preve que el componente de sujecion pueda desplazarse, para sujetar la seccion de extremo introducida de antemano en el alojamiento, al interior del alojamiento. En esta forma de realizacion, una seccion orientada hacia el alojamiento del componente de sujecion esta dispuesta al menos en la posicion de sujecion en el alojamiento formado en el cuerpo de base y sujeta allf la seccion de extremo introducida en el alojamiento.

El uno o los varios componentes de sujecion pueden actuar conjuntamente para fijar la seccion de extremo de la pieza o componente de implante con uno o varios componentes de contrasujecion, que pueden estar previstos de manera opuesta en la zona del alojamiento. En este sentido, puede estar previsto que con ayuda de medios tensores, por ejemplo de uno o varios tornillos, se muevan un componente de sujecion y un componente de contrasujecion uno hacia el otro conjuntamente durante el desplazamiento a la posicion de sujecion, de modo que en este sentido se fija la seccion de extremo de la pieza de implante en el alojamiento. Alternativamente, la seccion de extremo de la pieza de implante puede presionarse, al menos de manera local, con ayuda del componente de sujecion tambien contra una seccion de pared opuesta al componente de sujecion del cuerpo de base.

Un perfeccionamiento puede prever que para los varios componentes de sujecion puedan ajustarse amplitudes de sujecion individuales y diferentes entre si en el alojamiento. De esta manera, para los varios componentes de sujecion pueden ajustarse de manera local diferentes amplitudes de sujecion o secciones transversales de sujecion en el alojamiento. Por ejemplo, la amplitud de sujecion o la seccion transversal de sujecion en el alojamiento puede estrecharse desde el lado frontal hasta el centro. Esto es ventajoso por ejemplo cuando debe alojarse y fijarse una seccion de extremo que discurre de manera conica de una endoprotesis de cadera en el cuerpo intermedio. Pero, de este manera, pueden fijarse secciones de extremo de piezas de implante no solo conicas sino tambien configuradas de manera no cilfndrica a voluntad, por ejemplo una varilla o un clavo, ventajosamente en el cuerpo intermedio para la endoprotesis. Los varios componentes de sujecion pueden tener, en esta o en otras realizaciones, la misma forma o diferente. Con ayuda de un diseno diferente puede adaptarse la seccion transversal de sujecion proporcionada del componente de sujecion respectivo en el alojamiento.

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La disposicion que se extiende en la direccion axial del cuerpo de base de elementos de sujecion puede estar formada por toda la longitud del cuerpo de base.

En una configuracion conveniente, puede estar previsto que el uno o los varios componentes de sujecion presenten en un lado orientado hacia el alojamiento una estructura de sujecion superficial. La estructura de sujecion superficial puede presentar mordazas de sujecion, salientes y/o cavidades de sujecion. Las estructuras de sujecion superficiales estan dispuestas preferiblemente en el lado frontal en el componente de sujecion, de tal manera que la estructura de sujecion superficial presiona en la posicion de sujecion contra una superficie opuesta de la seccion de extremo sujetada de la pieza de implante. La estructura de sujecion superficial puede ser diferente para los varios componentes de sujecion. Por ejemplo, la estructura de sujecion superficial puede presentar una cavidad, cuya seccion transversal es mayor para un componente de sujecion proximal con respecto al lado frontal del cuerpo de base que para un componente de sujecion, en comparacion con este, distal con respecto al lado frontal. De esta manera, en el alojamiento puede formarse a lo largo de los componentes de sujecion una acanaladura creciente o decreciente en la seccion transversal, en la que se situa entonces la seccion de extremo de la pieza de implante intramedular durante la sujecion.

Una forma de realizacion ventajosa preve que en un lado interior de la pared que envuelve el alojamiento este formado un perfilado superficial antideslizante. El perfilado superficial antideslizante puede estar enganchado con perfilados en la superficie de la seccion de extremo de la pieza de implante.

Preferiblemente, un perfeccionamiento preve que el dispositivo de sujecion este formado con elementos tensores, con los que pueden configurarse fuerzas de sujecion orientadas de manera transversal entre si, por ejemplo en diferentes zonas del cuerpo de base. Las fuerzas de sujecion pueden estar orientadas entre si por ejemplo en un angulo de aproximadamente 90°. Puede estar previsto que las fuerzas de sujecion orientadas de manera transversal entre si esten previstas con ayuda de elementos de tornillo que discurren de manera transversal entre si. Asf, puede la direccion de tornillo puede ser en una mitad del cuerpo de base transversal a la direccion de tornillo en la otra mitad del cuerpo de base.

En una configuracion, puede estar previsto que el uno o los varios componentes de sujecion esten realizados en varias piezas. Entonces, una realizacion en varias piezas de los componentes de sujecion esta prevista por ejemplo cuando al componente de sujecion esta asociado un componente complementario, que esta dispuesto de manera opuesta al componente de sujecion en la zona de la pared que rodea al alojamiento del cuerpo de base. Tales componentes de sujecion asociados entre si pueden disponer superficialmente de estructuras de sujecion especulares con respecto al eje central. Pueden estar previstos uno o mas medios tensores comunes, por ejemplo uno o varios tornillos, para mover un componente de sujecion y un componente de contrasujecion uno hacia el otro para el desplazamiento a la posicion de sujecion.

Un perfeccionamiento puede prever que el uno o los varios componentes de sujecion esten formados en cada caso con un elemento de tornillo enroscado en la pared que envuelve el alojamiento del cuerpo de base. Por ejemplo, un tornillo puede estar alojado en cada caso en un orificio roscado asociado. En este sentido, en una realizacion puede proporcionarse en las dos zonas de extremo del cuerpo de base un alojamiento ajustable y en este sentido que puede disenarse de manera individual para fijar piezas de protesis con una geometrfa de varilla a voluntad.

Descripcion de ejemplos de realizacion

A continuacion se explicaran mas en detalle ejemplos de realizacion adicionales con referencia a las figuras de un dibujo. En este sentido, muestran:

la figura 1 una representacion en perspectiva de una disposicion de implante, en particular disposicion de endoprotesis, con un cuerpo intermedio, en el que estan fijadas secciones de extremo de piezas de implante intramedulares,

la figura 2 una representacion de la disposicion de implante de la figura 1 desde delante,

la figura 3 una representacion en perspectiva de la disposicion de implante de la figura 1 en el estado no montado, la figura 4 una seccion de la disposicion de implante de la figura 1 con el cuerpo intermedio, la figura 5 una representacion en corte esquematica de la seccion de la figura 4 y

la figura 6 una representacion esquematica de un cuerpo intermedio adicional para una disposicion de implante,

la figura 7 una representacion en perspectiva de una disposicion de implante adicional con un cuerpo intermedio, en el que estan fijadas secciones de extremo de piezas de implante intramedulares,

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la figura 8 una representacion en perspectiva de la disposicion de la figura 7, estando dispuestas las piezas de implante intramedulares que van a conectarse de manera separada del cuerpo intermedio,

la figura 9 una representacion de la disposicion adicional de la figura 7, estando sujetadas las secciones de extremo de las piezas de implante intramedulares,

la figura 10 una representacion en corte de la disposicion adicional de la figura 7, la figura 11 una representacion en corte en perspectiva de un cuerpo intermedio y

la figura 12 una representacion esquematica de una disposicion de implante, en la que estan conectados entre si alojamientos opuestos entre si para piezas de implante.

A continuacion, se describe en primer lugar una disposicion de implante realizada en el ejemplo de realizacion mostrado como disposicion de endoprotesis con referencia a las figuras 1 a 6.

La figura 1 muestra una representacion en perspectiva de una disposicion de implante, en la que estan conectadas de manera fija entre si una primera pieza 1 de implante y una segunda pieza 2 de implante en el lado de extremo con ayuda de un cuerpo 3 intermedio, estando formadas las dos piezas 1, 2 de implante en el ejemplo de realizacion mostrado como piezas de endoprotesis. La primera y la segunda pieza 1,2 de implante estan previstas para una disposicion al menos parcialmente intramedular. Tras la implantacion, el cuerpo 3 intermedio puede sustituir una zona osea en la zona diafisaria y/o metafisaria del hueso. En la forma de realizacion representada, la primera pieza 1 de implante esta asociada a una protesis de cadera, pero la segunda pieza 2 de implante es un implante de clavo. Sin embargo, esta configuracion es solo a modo de ejemplo. Basicamente, con la pieza 3 intermedia pueden conectarse de manera fija entre si secciones de extremo a voluntad de piezas de implante, en particular de tal manera que el cuerpo 3 intermedio de la disposicion de implante sirve para la sustitucion de una zona osea en la zona diafisaria y/o metafisaria del hueso.

Las figuras 2 y 3 muestran representaciones adicionales de la disposicion de implante de la figura 1. En las figuras 4 y 5 se representa una seccion con el cuerpo 3 intermedio de la disposicion de implante de la figura 1 desde delante y en corte.

El cuerpo 3 intermedio presenta un cuerpo 4 de base. El cuerpo 4 de base esta formado en la forma de realizacion representada en varias piezas, con una pieza 5 de base y una pieza 6 accesoria, que se monta con ayuda de tornillos 7 de manera que puede soltarse en la pieza 5 de base. Segun la figura 3, la pieza 6 accesoria esta formada en la forma de realizacion mostrada como media carcasa, que esta colocada encima de una seccion 8 asociada en la pieza 5 de base, que esta formada igualmente como media carcasa, y se fija a la misma por medio de los tornillos 7.

El cuerpo 4 de base dispone de una primera seccion 9 de cuerpo de base y una segunda seccion 10 de cuerpo de base, que forman en el ejemplo mostrado una mitad de cuerpo de base respectiva. Mientras que el cuerpo 4 de base esta realizado en la primera seccion 9 de cuerpo de base con una pared 11 de una pieza, la pared 12 en la segunda seccion 10 de cuerpo de base esta formada con ayuda de la pieza 6 accesoria y de la seccion 8 asociada en varias piezas. La pared 11 en la primera seccion 9 de cuerpo de base envuelve un primer alojamiento 13, que esta realizado como escotadura de alojamiento. En el estado montado (veanse las figuras 1 y 2), en la primera escotadura 13 de alojamiento se engancha una seccion 14 de extremo de la primera pieza 1 de implante. De manera comparable, en la segunda seccion 10 de cuerpo de base esta formado un segundo alojamiento 15, en el que se engancha una seccion 16 de extremo asociada de la segunda pieza 2 de implante. El segundo alojamiento 15 tambien esta formado como escotadura de alojamiento. Los dos alojamientos 13, 15 estan separados entre si por una pared 17 de separacion (vease la figura 5). El primer y el segundo alojamiento 13, 15 se envuelven por la pared 11, 12 asociada en cada caso, que es parte del cuerpo 4 de base.

La seccion 16 de extremo de la segunda pieza 2 de implante se fija en el segundo alojamiento 15 por medio de sujecion, atornillandose la pieza 6 accesoria con ayuda de los tornillos 7 en la seccion 8 asociada del cuerpo 4 de base. Para la fijacion mejorada estan previstas en el segundo alojamiento 15 estructuras 18 superficiales antideslizantes. En la forma de realizacion mostrada, el segundo alojamiento 15 esta dotado de una forma interior cilfndrica.

A diferencia de la fijacion de la seccion 16 de extremo de la segunda pieza 2 de implante con ayuda de las secciones de pared que envuelven el segundo alojamiento 15 de la pieza 6 accesoria y de la seccion 8 asociada, la fijacion de la seccion 14 de extremo de la primera pieza 1 de implante en el primer alojamiento 13 tiene lugar con ayuda de un dispositivo 19 de sujecion, que esta formado segun la figura 3 con componentes 20 de sujecion y componentes 21 de contrasujecion. Los componentes 20 de sujecion asf como los componentes 21 de contrasujecion estan dispuestos tras el montaje en alojamientos 22 de componentes de sujecion asociados, que estan producidos en la forma de realizacion mostrada de una disposicion regular, que se extiende en la direccion

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axial, de manera correspondiente en el cuerpo 4 de base. En la realizacion mostrada, los componentes 20 de sujecion y los componentes 21 de contrasujecion estan realizados como componentes planos, que estan insertados lateralmente en esencia con arrastre de forma en los alojamientos 22 de componentes de sujecion asociados. La union de los componentes 20 de sujecion y de los componentes 21 de contrasujecion tiene lugar con ayuda de tornillos 23 adicionales. Entonces, por medio de los tornillos 23 adicionales, los componentes 20 de sujecion asf como los componentes 21 de contrasujecion tambien se llevan conjuntamente y unos hacia los otros a una posicion de sujecion respectiva, que tiene lugar por medio de un desplazamiento relativo en relacion con la pared 11 que rodea al primer alojamiento 13, de modo que finalmente la seccion 14 de extremo de la primera pieza 1 de implante se sujeta en el primer alojamiento 13.

En la realizacion segun la figura 3, los componentes 20 de sujecion asf como los componentes 21 de contrasujecion presentan en el lado orientado hacia el primer alojamiento 13 una estructura 24 de sujecion superficial, que, como resulta de la figura 3, es diferente al menos para los componentes 20 de sujecion, de tal manera que se reduce la amplitud o anchura de la estructura 24 de sujecion superficial hacia el centro del cuerpo 4 de base. En este sentido, esta prevista una estructura de paso conica o que se estrecha con ayuda de los varios componentes 21 de contrasujecion en la zona del primer alojamiento 13. Los componentes 20 de sujecion pueden disponer de manera selectiva de una estructura de sujecion superficial comparable o distinta.

Alternativamente, puede estar previsto tambien (no representado) que en el cuerpo 4 de base solo esten dispuestos los componentes 20 de sujecion, pero no esten previstos los componentes 21 de contrasujecion, de tal manera que la pared 11 que rodea al primer alojamiento 13 esta realizada en este caso de manera completamente plana y cerrada, de modo que durante la sujecion de la seccion 14 de extremo en el primer alojamiento 13 esta se presiona por medio de los componentes 20 de sujecion contra la pared interior en el primer alojamiento 13.

De las representaciones en las figuras 1 a 5 resulta que la direccion de tornillo y por consiguiente el sentido efectivo de los tornillos 7 por un lado y de los tornillos 23 adicionales por otro lado discurren de manera transversal entre si.

Mientras que en la segunda seccion 10 de cuerpo de base la seccion 16 de extremo, en el caso de un componente 6 accesorio suelto, puede colocarse desde arriba en la seccion 8 asociada, para colocar a continuacion el segundo alojamiento 15 completamente el componente 6 accesorio en el mismo, debe insertarse o introducirse la seccion 14 de extremo de la primera pieza 1 de implante en el primer alojamiento 13 a traves de la abertura de entrada frontal.

Puede estar previsto (no mostrado) prever tambien en la zona de la segunda seccion 10 de cuerpo de base componentes de sujecion de manera comparable al componente 20 de sujecion y los componentes 21 de contrasujecion en alojamientos asociados.

La figura 6 muestra un cuerpo 60 intermedio adicional, que, de manera comparable a la primera seccion 9 de cuerpo de base en la realizacion en las figuras 1 a 5, esta dotado de alojamientos 62 de componentes de sujecion, pero en este caso por toda la longitud del cuerpo 4 de base. La disposicion de los alojamientos 62 de componentes de sujecion con componentes de sujecion asociados se extiende en este caso por toda la longitud axial del cuerpo 60 intermedio.

A continuacion, con referencia a las figuras 7 a 11, se describe una disposicion de implante adicional con un cuerpo intermedio. Para las mismas caracterfsticas se usan los mismos numeros de referencia que en las figuras anteriores.

En el cuerpo 3 intermedio de la disposicion de implante en las figuras 7 a 11 estan formadas secciones 3a, 3b de extremo en cada caso con alojamientos 22 de componentes de sujecion en los que, para sujetar las secciones 14, 16 de extremo, se introducen componentes 20 de sujecion y componentes 21 de contrasujecion. En una zona 3c central, el cuerpo 3 intermedio esta libre de los alojamientos 22.

Como resulta en particular de la figura 10, el primer y el segundo alojamiento 13, 15 estan formados en cada caso como agujero ciego. En particular, la figura 10 muestra tambien que, segun el ejemplo de aplicacion, la seccion 14 de extremo insertada puede extenderse de manera selectiva hasta el centro o incluso mas alla de la pieza 1 de implante. En la disposicion de implante adicional, los dos alojamientos 13, 15 disponen de una profundidad axial diferente.

La figura 12 muestra una representacion esquematica de una disposicion de implante, representandose la pieza 3 intermedia en el corte. Los alojamientos 13, 15 estan conectados entre si, de modo que esta formado un alojamiento 30 pasante. En este sentido, se permite introducir las dos piezas 1, 2 de implante con una profundidad de insercion flexible en el alojamiento 30 pasante. En una seccion 31 central, el alojamiento 30 pasante dispone de un diametro que permanece constante, de tal manera que las secciones 14, 16 de extremo estan dispuestas en la seccion 31 central de manera que se encuentran libres en todo el contorno, es decir sin contacto con una pared 32 interior en la zona 31 central.

Las caracterfsticas de la invencion dadas a conocer en la descripcion anterior, las reivindicaciones y el dibujo pueden tener importancia tanto de manera individual como en una combinacion a voluntad para la implementacion de la invencion en sus diferentes formas de realizacion.

Claims

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

REIVINDICACIONES

1. Cuerpo (3; 60) intermedio para un implante oseo para la sustitucion de una zona osea, con

- un cuerpo (4) de base,

- un alojamiento (13), que se extiende en el cuerpo (4) de base en la direccion axial y en este sentido, esta formado de manera envolvente por una pared (11) del cuerpo (4) de base y configurado para alojar de manera envolvente una seccion (14) de extremo de una pieza (1) de implante intramedular, y

- un dispositivo de sujecion asociado al alojamiento (13), estando formado el dispositivo de sujecion con varios componentes (20) de sujecion, que estan dispuestos en la pared (11) que envuelve el alojamiento (13) del cuerpo (4) de base y que pueden desplazarse independientemente entre si o al menos en parte conjuntamente para la sujecion de la seccion (14) de extremo introducida de antemano en el alojamiento (13) en relacion con la pared (11) del cuerpo (4) de base, que envuelve entonces el alojamiento (13) y la seccion (14) de extremo introducida, a una posicion de sujecion, es decir hacia el alojamiento (13) y, en este sentido, sujetando la seccion (14) de extremo en el alojamiento (13),

caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion pueden desplazarse por medio de tornillos (7; 23) a la posicion de sujecion y forman una disposicion que se extiende en la direccion axial del cuerpo (4) de base de elementos de sujecion.
2. Cuerpo (3; 60) intermedio segun la reivindicacion 1, caracterizado porque la pared (11) que envuelve el alojamiento (13) del cuerpo (4) de base esta realizada en una pieza.
3. Cuerpo (3; 60) intermedio segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion estan dispuestos al menos en una posicion de sujecion al menos por secciones en un alojamiento (22) de componentes de sujecion asociado en la zona de la pared (11) envolvente del cuerpo (4) de base.
4. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion estan alojados de manera que puede soltarse en la pared (11) envolvente.
5. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion pueden desplazarse para la sujecion de la seccion (14) de extremo, introducida en el alojamiento (13), al interior del alojamiento (13).
6. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque para los varios componentes (20) de sujecion pueden ajustarse amplitudes de sujecion individuales y diferentes entre si en el alojamiento (13).
7. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la disposicion que se extiende en la direccion axial del cuerpo (4) de base de elementos de sujecion esta formada por toda la longitud del cuerpo de base.
8. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion presentan en un lado orientado hacia el alojamiento (13) una estructura de sujecion superficial.
9. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en un lado interior de la pared (13) que envuelve el alojamiento (13) (11) esta formado un perfilado superficial antideslizante.
10. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el dispositivo de sujecion esta formado con elementos (7, 23) tensores, con los que pueden configurarse fuerzas de sujecion orientadas de manera transversal entre si.
11. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion estan realizados en varias piezas.
12. Cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los varios componentes (20) de sujecion estan formados en cada caso con un elemento de tornillo enroscado en la pared (11) que envuelve el alojamiento (13) del cuerpo (4) de base.
13. Disposicion de implante, con un cuerpo (3; 60) intermedio segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, en la que en el alojamiento (13) en el cuerpo (4) de base se introduce una seccion (14) de extremo de una pieza (1) de implante intramedular como endoprotesis o clavo y en este caso esta fijada por medio de sujecion.