ES2695736T3

ES2695736T3 - Anclaje para fijar un diente postizo

Info

Publication number: ES2695736T3
Application number: ES07816172T
Authority: ES
Inventors: Adrian Auderset; Daniel Blaser; Markus Bluemli; Mathias Strazza; Gary Cooper; Elmar Mock; André Klopfenstein
Original assignee: Cendres and Metaux SA
Current assignee: Cendres and Metaux SA
Priority date: 2006-10-02
Filing date: 2007-09-28
Publication date: 2019-01-10
Anticipated expiration: 2027-09-28
Also published as: JP5127834B2; CN101522130B; JP2010505472A; CA2663759A1; KR20090063277A; EP2068751B1; CA2663759C; EP2068751A1; CN101522130A; WO2008040134A1; US9173722B2; US20090246733A1; KR101484493B1

Abstract

Anclaje para fijar un diente postizo, que comprende una parte de anclaje (1), que puede fijarse a un implante o maxilar, con una entalladura (2), y una parte pivotante (10), a la que puede fijarse el diente postizo y que contiene una clavija (11), en el que la parte pivotante puede pivotar en su totalidad con respecto a la parte de anclaje cuando la clavija está alojada en la entalladura, caracterizado por que el anclaje comprende medios (15, 19) para colocar una sustancia curable en la entalladura (2) de la parte de anclaje (1) para fijar la parte pivotante en una posición de pivotado determinada, comprendiendo los medios (15, 19) al menos un canal interno (15) a través del cual la sustancia curable puede conducirse desde fuera hacia la entalladura (2) de la parte de anclaje (1) y que está formado en la parte pivotante (10) o la parte de anclaje (1).

Description

DESCRIPCION

Anclaje para fijar un diente postizo

La presente invencion hace referencia a un anclaje para fijar un diente postizo de acuerdo con el preambulo de la reivindicacion 1.

Los anclajes para fijar un diente postizo a implantes a menudo no pueden colocarse en la direccion ideal en la boca, por ejemplo, a causa de las condiciones oseas. Si, por ejemplo, mediante el anclaje debiera fijarse una protesis dental, entonces la direccion longitudinal del anclaje puede diferir de la direccion de insercion de la protesis dental. Esta desviacion angular tambien se llama divergencia. Por el documento de patente US 3732 621 se conoce proveer la parte de anclaje de una parte pivotante. Con ello, tras la colocacion de la parte de anclaje, es posible orientar con precision la parte pivotante y compensar una divergencia eventual. Para fijar la parte pivotante en una posicion de pivotado determinada, estan previstos medios de fijacion mecanicos. Los medios de este tipo tienen, entre otras cosas, la desventaja de que la estructura del anclaje es relativamente complicada. Tambien existe el riesgo de que la parte pivotante se desprenda de la posicion de pivotado ajustada y ya no este garantizada una sujecion segura del diente postizo.

El documento DE 580945 A1 revela un pilar de implante que presenta, en su extremo coronal, una cabeza esferica parcial achatada de manera fundamentalmente plana hacia el lado coronal, cuyo diametro es mayor que el diametro de un vastago de pilar de implante ubicado entre una seccion de rosca cervical y la cabeza esferica parcial. La cabeza de fijacion presenta, en su extremo cervical, una envoltura esferica parcial que rodea la cabeza esferica parcial del pilar de implante y, en su extremo cervical, presenta una abertura pivotante que puede atravesarse por el vastago de pilar de implante sin rosca, cuyo diametro es menor que el diametro de la cabeza esferica parcial pero mayor que el diametro exterior del vastago de pilar de implante.

La cabeza esferica parcial y la envoltura esferica parcial estan provistas de equipos de tope de arrastre complementarios entre sf para la conexion cardanica de la cabeza de fijacion con el pilar de implante. A este respecto, esta divulgacion tambien preve que una camara central formada entre la superficie frontal coronal fundamentalmente plana de la cabeza esferica parcial y la pared interior de la envoltura esferica parcial pueda llenarse con un cemento curable o similar tras el atornillado del pilar de implante.

El documento US 5.302.125 revela un anclaje para fijar un diente postizo de acuerdo con el preambulo de la reivindicacion 1. A partir de este estado de la tecnica, un objetivo de la presente invencion consiste en perfeccionar el anclaje conocido de manera que presente una estructura simplificada. Un anclaje que resuelve este objetivo esta indicado en la reivindicacion 1. Las otras reivindicaciones indican realizaciones preferentes y un instrumento auxiliar. El anclaje de acuerdo con la invencion comprende medios para colocar una sustancia curable en la entalladura de la parte de anclaje. Con ello, la parte pivotante puede fijarse de manera segura en una posicion de pivotado determinada con una estructura relativamente sencilla.

La invencion se explica a continuacion mediante un ejemplo de realizacion preferente con referencia a las figuras. Muestran

fig. 1 una vista en perspectiva del anclaje de acuerdo con la invencion antes del montaje;

fig. 2 una vista superior de la parte de anclaje del anclaje de acuerdo con la fig. 1;

fig. 3 la parte de anclaje en un corte de acuerdo con la lmea de corte NI-IN en la fig. 2;

fig. 4 una vista en perspectiva de la parte pivotante del anclaje de acuerdo con la fig. 1;

fig. 5 una vista inferior de la parte pivotante de acuerdo con la fig. 4;

fig. 6 una vista superior de la parte pivotante de acuerdo con la fig. 4;

fig. 7 la parte pivotante en un corte de acuerdo con la lmea de corte VII-VII en la fig. 5;

fig. 8 el anclaje ensamblado de acuerdo con la fig. 1, estando seccionadas la parte de anclaje de acuerdo con la lmea III-IN en la fig. 2 y la parte pivotante de acuerdo con la lmea VII-VII en la fig. 5;

fig. 9 el anclaje de acuerdo con la fig. 8 tras el giro de 90 grados de la parte pivotante;

fig. 10 una vista en perspectiva de una disposicion con el anclaje de acuerdo con la fig. 9 y un instrumento auxiliar puesto encima;

fig. 11 la disposicion de acuerdo con la fig. 10 seccionada de acuerdo con la lmea XI-XI en la fig. 12, estando indicado asimismo en la fig. 9 el plano de corte XI-XI en el que esta seccionado el anclaje;

fig. 12 una vista superior de la disposicion de acuerdo con la fig. 10;

fig. 13 la disposicion de acuerdo con la fig. 10 junto con una jeringa de llenado tras el pivotado de la parte pivotante;

fig. 14 una vista detallada parcialmente seccionada de la disposicion de acuerdo con la fig. 13;

fig. 15 el anclaje de acuerdo con la fig. 14 junto con una matriz puesta encima; y

fig. 16 una seccion de la fig. 15 en el mismo plano de corte que la fig. 14.

El anclaje mostrado en la fig. 1 comprende una parte de anclaje 1, que puede fijarse a un implante (no representado), y una parte pivotante 10, a la que puede fijarse un diente postizo (no representado), por ejemplo, una protesis dental. La parte pivotante 10 contiene una clavija 11 que puede alojarse en una entalladura 2 en la parte de anclaje 1.

La parte de anclaje 1 comprende un pivote 3 con una rosca y una cabeza de anclaje, que presenta un borde configurado como poliedro 4, que puede engranarse con una herramienta adecuada para poder atornillar y apretar la parte de anclaje 1 en un implante.

Como tambien esta mostrado en las fig. 2 y 3, la cabeza de anclaje presenta una superficie exterior esferica 5, que esta atravesada por la entalladura 2. La entalladura 2 esta limitada por una superficie de tope 2a que se estrecha hacia el extremo basal de la parte de anclaje 1, contra la que limita una superficie interior esferica 2d, que se convierte en una superficie interior cilmdrica 2e.

La superficie de tope 2a esta configurada conicamente, pero tambien puede tener otra forma. La superficie de tope 2a define el angulo de pivotado maximo alrededor del que puede pivotar la parte pivotante 10 en comparacion con el eje longitudinal de la parte de anclaje 1. En el presente ejemplo, este angulo de pivotado maximo asciende a 20 grados. Segun la finalidad de aplicacion, la superficie de tope 2a puede estar configurada de otra forma, encontrandose el angulo de pivotado maximo preferentemente en el intervalo de 10 grados a 30 grados.

En el ejemplo mostrado en este caso, el extremo basal 2f de la entalladura 2 esta limitado por una superficie conica debido a la fabricacion de la parte de anclaje 1. Sin embargo, el extremo 2f puede estar configurado a discrecion.

La transicion entre la superficie de tope 2a y la superficie interior esferica 2d forma un estrechamiento 2c, que evita la cafda de la parte pivotante 10 cuando la clavija 11 de la parte pivotante 10 engrana en la entalladura 2. El estrechamiento 2c esta atravesado en dos lugares opuestos respectivamente por una escotadura 2b. Las escotaduras 2b posibilitan insertar el extremo de la clavija 11 en el espacio interior, limitado por el estrechamiento 2c, de la entalladura 2.

El diseno de la parte pivotante 10 es visible de manera mas precisa en las fig. 4 - 7. La parte pivotante 10 comprende una cabeza pivotante 12, en cuyo centro esta colocada la clavija 11. El lado inferior de la cabeza pivotante 12 esta formado por una superficie esferica 13 que, tras el montaje, se apoya sobre la superficie exterior 5 de la parte de anclaje 1 y, por lo tanto, actua como cojinete esferico. La superficie 13 esta configurada de manera concava. El lado superior de la cabeza pivotante 12 esta adaptado al tipo deseado de conexion con el diente postizo. En el presente caso, la cabeza pivotante 12 esta configurada de manera que el diente postizo puede fijarse de modo desmontable a esta mediante una matriz. La cabeza pivotante 12 presenta lugares achatados 14 en el borde lateral. Con ello, la parte pivotante 10 puede unirse sin posibilidad de giro a un instrumento de montaje adecuado y puede colocarse en la parte de anclaje 1.

El montaje de la parte pivotante 10 en la parte de anclaje 1 tambien es posible mediante un instrumento de montaje en forma de unos alicates con dos clavijas, que pueden insertarse en las perforaciones 19 en la cabeza pivotante 12. Si se prefiere este tipo de montaje, entonces pueden omitirse los lugares achatados 14 en la cabeza pivotante 12.

La clavija 11 presenta una perforacion 15 continua, de manera que desde una abertura de entrada en la cabeza pivotante 12 hasta el extremo de la clavija 11 esta formado un canal interno. A traves de este canal interno 15, puede conducirse desde fuera un medio de fijacion en forma de una sustancia curable en la entalladura 2 y, asf, la parte pivotante 10 puede fijarse en la posicion de pivotado deseada en la parte de anclaje 1. El extremo de la clavija 11 esta provisto de una ranura 16 y dos resaltos opuestos en forma de alas 17. Los lados exteriores de las alas 17 comprenden superficies esfericas 18 y, tras el montaje, interactuan con la superficie interior esferica 2d de la parte de anclaje 1. La cabeza pivotante 12 esta provista de perforaciones 19 continuas, que sirven como canales internos para ventilar asf como para controlar si se ha vertido suficiente medio de fijacion para fijar la parte pivotante 10.

El anclaje se coloca en la boca al atornillar la parte de anclaje 1 en el implante y despues insertar la parte pivotante 10. Para ello, esta se orienta con respecto a la parte de anclaje 1 de manera que las alas 17 llegan a descansar en las escotaduras 2b y pueden empujarse a traves del estrechamiento 2c hacia el espacio interior de la entalladura 2 (cf. la fig. 8). Antes de que la parte pivotante 10 se coloque en la posicion de pivotado deseada, esta se gira primero alrededor del eje longitudinal de la clavija 11 en un angulo determinado, por ejemplo, 90 grados (cf. la fig. 9). Este giro previo reduce el riesgo de que, al ajustar la posicion de pivotado, las alas 17 vuelvan a llegar a descansar de manera involuntaria en las escotaduras 2b y la parte pivotante 10 se eleve eventualmente de la parte de anclaje, de manera que la superficie 13 ya no descanse sobre la superficie esferica 5.

Al prever la ranura 16, el extremo de la clavija 11 esta configurado elasticamente, de manera que las alas 17 pueden comprimirse y pueden insertarse sin esfuerzo en el espacio interior, limitado por el estrechamiento 2c, de la entalladura 2. El diametro maximo del extremo de la clavija 11 esta seleccionado algo mas grande que el diametro de la esfera sobre la que se encuentra la superficie interior 2d. Por lo tanto, las alas 17 presionan contra la pared de la entalladura 2 y generan asf una pre-tension, que provoca que la parte pivotante 10 no este colocada de manera completamente suelta en la parte de anclaje 1. Con ello, esta garantizado que la posicion de pivotado de la parte pivotante 10 solo se modifica cuando sobre esta se ejerce una fuerza determinada para pivotar.

Si la parte pivotante 10 se encuentra en la posicion de pivotado deseada, se conduce un medio de fijacion a traves del canal interior 15 en la entalladura 2. Como medios de fijacion son apropiadas sustancias curables usuales, por ejemplo, sustancias a base de polfmeros, en particular un polfmero, materiales de restauracion usuales, en particular aquellos con estructura central metalica o ceramica o aquellos a base de polfmeros, adhesivos, etc. El vertido se detiene cuando el medio de fijacion sale de las aberturas de las perforaciones 19. Tras el curado del medio de fijacion, la parte pivotante 10 esta fijada de manera firme en su posicion de pivotado.

Al prever una parte pivotante 10 con una clavija 11, que engrana en la entalladura 2 en la parte de anclaje 1, puede formarse una articulacion compacta, que presenta en particular una estructura baja. En el presente ejemplo, la articulacion presenta tres grados de libertad. La superficie 13 del lado inferior de la parte pivotante 10 asf como la superficie exterior 5 de la parte de anclaje 1 se encuentran fundamentalmente sobre una esfera con radio R y la superficie interior 2d de la parte de anclaje 1 asf como las superficies 18 de las alas 17 se encuentran fundamentalmente sobre una esfera con radio r, teniendo las dos esferas el mismo centro y siendo r menor que R.

Como es evidente por las fig. 8, 9 y 14, el lado inferior 13 de la cabeza pivotante 12 esta configurado lo suficientemente en voladizo, de manera que esta cubre la entalladura 2 incluso cuando la parte pivotante 10 esta pivotada al maximo.

La parte de anclaje 1 y la parte pivotante 10 estan elaboradas de un material biocompatible, por ejemplo, metal como titanio, ceramica, plastico u otro material que pueda usarse en el ambito odontologico. La parte de anclaje 1 y la parte pivotante 10 forman respectivamente una parte que esta elaborada de una pieza o esta ensamblada por varias piezas.

Si es necesario, la superficie adhesiva de la parte de anclaje 1 y/o de la parte pivotante 10, que entra en contacto con el medio de fijacion, esta condicionada para provocar una conexion mtima de la superficie adhesiva con el medio de fijacion. Puede lograrse un condicionamiento, por ejemplo, por limpieza por chorro de arena de la superficie adhesiva u otro tipo de tratamiento superficial.

Para facilitar el montaje de la parte pivotante 10, esta previsto opcionalmente un instrumento auxiliar30, que esta representado en las fig. 10 a 12. El instrumento auxiliar30 comprende una cabeza de insercion 31, que puede colocarse encima de la parte pivotante 10 y puede unirse a esta, asf como un extremo recto 32, que sirve para la orientacion optica. El extremo 32 esta seleccionado para ser lo suficientemente largo, de manera que la longitud total del instrumento auxiliar es mayor que la longitud de la parte de anclaje 1. El extremo 32 es cilmdrico y esta configurado de manera ngida, y puede estar disenado, si es necesario, de manera que sea adecuado como pieza insertada en un paralelometro.

La cabeza de insercion 31 esta provista lateralmente de una abertura de entrada 33a asf como, en el lado inferior, de una abertura de salida 33b. La abertura de entrada y de salida 33a, 33b estan unidas entre sf flrndicamente a traves de un canal de insercion 33. La cabeza de insercion 31 comprende, de manera adyacente a la abertura de entrada 33a, una abertura de ventilacion 34a, que esta unida flrndicamente a traves de un canal de ventilacion 34 a una abertura 34b en el lado inferior de la cabeza de insercion 31. El lado inferior de la cabeza de insercion 31 esta configurado de manera escalonada, de manera que, tras colocar el instrumento auxiliar 30 sobre la parte pivotante 10, la abertura de entrada 33a esta unida al canal interior 15 y los dos canales interiores 19 de la parte pivotante 10 estan unidos a la abertura 34b de la cabeza de insercion 31. El borde de la cabeza de insercion 30 esta configurado de manera que puede unirse de forma desmontable a la parte pivotante 10, por ejemplo, formando una conexion de encaje a presion.

Para orientar la parte pivotante 10, el instrumento auxiliar 30 se coloca encima y este se pivota hasta que el extremo 32 senala hacia la direccion deseada para compensar una divergencia eventual. Esta direccion corresponde a la direccion de insercion cuando debe colocarse una protesis dental extrafble en el anclaje. A continuacion, se coloca una ayuda de aplicacion, por ejemplo, una jeringa de llenado 40 que contiene el medio de fijacion, en la abertura de entrada 33a y se vierte el medio de fijacion hasta que llega al canal interior 15 a traves del canal de insercion 33 y finalmente sale de la abertura de ventilacion 34a.

El instrumento auxiliar 30 esta configurado como una parte y esta elaborado, por ejemplo, de plastico y/o metal.

Opcionalmente, el instrumento auxiliar 30 puede usarse solo para orientar la parte pivotante 10. En este caso, no es necesario que esten previstos el canal 33 con las aberturas 33a y 33b asf como el canal 34 con las aberturas 34a y 34b. Para montar la parte pivotante 10, primero se conduce el medio de fijacion a traves del canal interno 15 en la entalladura 2. A continuacion, la cabeza 3 l del instrumento auxiliar 30 se coloca sobre la parte pivotante 10 y esta se lleva a la posicion de pivotado deseada.

En el ejemplo de realizacion mostrado en este caso, la parte de anclaje 1 y la parte pivotante 10 forman una contramatriz, a la que puede fijarse el diente postizo mediante una matriz. Las fig. 15 y 16 muestran un anclaje con una matriz 50 puesta encima. Esta comprende una carcasa de matriz 51 y una pieza insertada 52. La matriz 50 y la contramatriz 1, 10 estan configuradas de manera que se adhieren una a otro mediante una conexion de encaje a presion.

La matriz 50, o matrices 50 cuando estan presentes varios anclajes, se fija(n) de manera firme al diente postizo, por ejemplo, a una protesis dental, por procedimientos usuales como polimerizacion. El dentista tambien puede efectuar este proceso de trabajo directamente en el paciente, al colocar las matrices sobre las contramatrices fijadas en la boca, rectificar por pulido la cavidad necesaria para las matrices en la protesis dental y finalmente fijarla mediante producto de polimerizacion u otros metodos de procesamiento conocidos. Un tipo especialmente sencillo de fijacion se produce cuando la protesis dental esta provista de aberturas adecuadas, de manera que el producto de polimerizacion puede verterse directamente a traves de las aberturas entre la protesis puesta encima y las matrices.

El lado superior de la parte pivotante 10 y la matriz 50 no tienen que estar configuradas necesariamente como esta representado en las fig. 15 y 16, sino que pueden estar adaptados a la finalidad de aplicacion deseada. Tambien es concebible configurar la parte pivotante 10 de manera que en esta pueda colocarse una protesis de forma fija y/o un diente artificial.

A partir de la descripcion anterior, son accesibles para el experto numerosas variaciones sin abandonar el alcance de proteccion de la invencion, que esta definido por las reivindicaciones.

Asf, la parte de anclaje 1 mostrada en este caso se atornilla en una depresion en el implante y forma, por lo tanto, una estructura de implante. Sin embargo, la parte de anclaje puede estar adaptada correspondientemente a la finalidad de aplicacion. Asf, por ejemplo, es posible disenar la parte de anclaje 1 como implante que puede colocarse directamente en el hueso maxilar.

Para poder introducir la sustancia curable desde fuera en la entalladura 2, tambien es concebible proveer la parte de anclaje 1 de un canal interior del tipo del canal interior 15.

En lugar de canales interiores, tambien son posibles otros medios para colocar la sustancia curable en la entalladura 2. Por ejemplo, los medios pueden comprender una sustancia que se encuentra en la entalladura 2 de la parte de anclaje 1 y que puede activarse para formar la sustancia curable. Una sustancia activable adecuada es, por ejemplo, una soldadura o un plastico que esta integrado en la entalladura 2 y puede activarse por calentamiento. Durante la activacion, la sustancia pasa a la fase lfquida. La parte pivotante 10 puede colocarse entonces en la posicion deseada y esta fijada tras el enfriamiento de la sustancia.

La sustancia activable tambien puede estar configurada en forma de dos o mas componentes, que primero estan alojados de manera separada uno de otro en la entalladura 2 y se activan por el mezclado posterior, de manera que se forma una sustancia curable. El mezclado puede realizarse, por ejemplo, insertando la parte pivotante 10 en la parte de anclaje 1 y girandola posteriormente.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Anclaje para fijar un diente postizo, que comprende una parte de anclaje (1), que puede fijarse a un implante o maxilar, con una entalladura (2),

y una parte pivotante (10), a la que puede fijarse el diente postizo y que contiene una clavija (11), en el que la parte pivotante puede pivotar en su totalidad con respecto a la parte de anclaje cuando la clavija esta alojada en la entalladura, caracterizado por que

el anclaje comprende medios (15, 19) para colocar una sustancia curable en la entalladura (2) de la parte de anclaje (1) para fijar la parte pivotante en una posicion de pivotado determinada, comprendiendo los medios (15, 19) al menos un canal interno (15) a traves del cual la sustancia curable puede conducirse desde fuera hacia la entalladura (2) de la parte de anclaje (1) y que esta formado en la parte pivotante (10) o la parte de anclaje (1).

2. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, comprendiendo la entalladura (2), para sostener la clavija (11), un estrechamiento (2c) que presenta preferentemente al menos una escotadura (2b) a traves de la cual (2c) puede introducirse el extremo de la clavija.

3. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, comprendiendo la parte pivotante (10) medios de sujecion (16) que, tras colocar la parte pivotante en la parte de anclaje (1), provocan que el extremo de la clavija (11) presione contra la pared de la entalladura (2).

4. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, estando el extremo de la clavija (11) ranurado(16) y/o comprendiendo dos alas (17).

5. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, que comprende al menos un canal de ventilacion (19) que desemboca en la entalladura (2), que esta formado preferentemente en la parte pivotante (10).

6. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, comprendiendo los medios una sustancia que se encuentra en la entalladura (2) de la parte de anclaje (1) y que puede activarse para formar la sustancia curable.

7. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que, para la formacion de la articulacion pivotante entre la parte de anclaje (1) y la parte pivotante (10),

el lado superior de la parte de anclaje comprende una primera superficie esferica (5) y la entalladura (2) esta limitada por una segunda superficie esferica (2d), y

el lado inferior de la parte pivotante comprende una primera contrasuperficie esferica (13) y la clavija (11) comprende al menos una segunda contrasuperficie esferica (18), en el que

tras colocar la parte pivotante en la parte de anclaje, la primera contrasuperficie (13) esta en contacto con la primera superficie (5) y la segunda contrasuperficie (18) esta en contacto con la segunda superficie (2d).

8. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, con una matriz (50) que sirve para la fijacion desmontable del diente postizo en la parte pivotante (10), pudiendo unirse la matriz y la parte pivotante mediante una conexion de encaje a presion y/o comprendiendo la matriz una pieza insertada (52) de plastico o metal.

9. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores, estando elaborada la parte pivotante (10) de una pieza.

10. Anclaje segun una de las reivindicaciones anteriores y un instrumento auxiliar (30) para montar un anclaje de este tipo, presentando el instrumento auxiliar (30) una cabeza de insercion (31),

que comprende un canal de insercion (33) y puede colocarse encima de la parte pivotante (10) para insertar a traves del canal de insercion la sustancia curable en la escotadura (2) de la parte de anclaje (1), y/o un extremo recto (32) para detectar la posicion de pivotado de la parte pivotante (10), siendo la longitud del extremo preferentemente mayor de 5 mm.