ES2821899T3

ES2821899T3 - Implante e implante de articulación

Info

Publication number: ES2821899T3
Application number: ES17745724T
Authority: ES
Inventors: Thomas Hagen; Thomas Schulz; Sacha T W Mann; Thomas Grupp
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2016-07-29
Filing date: 2017-07-31
Publication date: 2021-04-28
Anticipated expiration: 2037-07-31
Also published as: AU2017303481A1; JP7142000B2; JP2019521812A; US20190151102A1; US11304810B2; EP3490504A2; AU2017303481B2; AU2017303481A2; CN109789023A; WO2018020048A2; WO2018020048A3; DE102016114059A1; EP3490504B1

Abstract

Implante (26) con un vástago (30) que puede ser insertado en una cavidad ósea (28), cuyo vástago está configurado con un plástico, en particular con un plástico incompatible con el cuerpo, y define al menos una superficie de contacto con el hueso (40), en la que la superficie de contacto con el hueso (40) está provista o recubierta de una primera capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo (42) o soporta una capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo (42), caracterizado porque el vástago (30) del implante (26) puede anclarse en la cavidad ósea (28) sin cemento óseo, según lo establecido, y porque la primera capa de contacto con el hueso (42) está configurada completamente cerrada.

Description

DESCRIPCIÓN

Implante e implante de articulación

La presente invención se refiere a un implante con un vástago que puede insertarse en una cavidad ósea, cuyo vástago está configurado con un plástico incompatible con el cuerpo y define al menos una superficie de contacto con el hueso, en donde la superficie de contacto con el hueso está provista o recubierta de una primera capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo o soporta una capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo.

Además de esto, la presente invención expone un implante de articulación con un primer componente de articulación y al menos un segundo componente de articulación, que coopera con el primer componente de articulación.

Los implantes de articulación del tipo descrito anteriormente se utilizan, por ejemplo, en forma de endoprótesis de la articulación de la rodilla, para reemplazar las articulaciones degeneradas o deformadas de la rodilla en los seres humanos. Una endoprótesis de la articulación de la rodilla de este tipo comprende al menos dos componentes de articulación, a saber, un componente tibial y un componente femoral, que cooperan entre sí para configurar una articulación artificial de la rodilla. Los dos componentes de articulación están configurados a este respecto en particular en forma de un implante del tipo descrito al comienzo.

Por ejemplo, del documento US 4,209,861, se conoce una endoprótesis de la articulación de la rodilla con un componente tibial que está configurado enteramente con un plástico, por ejemplo un polímero de alta densidad como el UHMWPE.

En las últimas décadas se ha demostrado que los implantes plásticos, especialmente los de UHMWPE, no deben entrar en contacto directo con el hueso. El UHMWPE es un material hidrofóbico y por lo tanto ofrece unas condiciones muy desfavorables para que el tejido óseo crezca en la superficie del implante. Esto da lugar a micromovimientos permanentes en la superficie límite entre el tejido óseo y la superficie del implante, lo que puede conducir a una deformación del tejido conectivo y a una degradación del plástico en el implante. Para evitar este problema, los componentes tibiales de las endoprótesis de la articulación de la rodilla, que están completamente configuradas con un material plástico, se fijan con cemento óseo. A este respecto se forma una envuelta de cemento o una capa de cemento entre la superficie de contacto con el hueso del implante y el tejido óseo. De esta manera, el cemento óseo se usa por un lado para fijar el implante en o sobre el hueso y, al mismo tiempo, también como una capa separadora entre el plástico y el tejido óseo.

Un problema con el cementado de los vástagos de los componentes tibiales, que están configurados completamente con plástico, es que pueden producirse picos de tensión en el extremo del vástago. Estos no se producen cuando se implanta un componente tibial que no está cementado en la zona del vástago. En el peor de los casos, los picos de tensión descritos pueden provocar una fractura de la tibia, es decir, del hueso que rodea el vástago.

Se conocen dispositivos médicos recubiertos con carbono amorfo tetraédrico del documento US 2010/0211180 A1 y del documento US 2007/0224242 A1. Se describen implantes con superficies para el crecimiento óseo en el documento EP 1 133957 A1. Unas estructuras porosas en forma de espumas no aleatorias se han revelado en el documento CA 2 533534 A1.

Por lo tanto, una de las tareas de la presente invención es mejorar un implante o un implante de articulación del tipo descrito al comienzo, de tal manera que se pueda prescindir de una fijación con cemento óseo, al menos parcialmente. En el caso de un implante del tipo descrito al comienzo, esta tarea se resuelve según la invención por medio de que el vástago del implante puede anclarse en la cavidad ósea sin cemento óseo, según lo establecido, y que la primera capa de contacto con el hueso está configurada completamente cerrada.

En particular, el perfeccionamiento propuesto de un implante conocido permite fijarlo en o sobre un hueso sin el uso de cemento óseo. En particular el vástago, cuya al menos una superficie de contacto con el hueso está provista o recubierta de o soporta la primera capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo, puede ponerse en contacto directo con el hueso o el tejido óseo, sin que se produzcan las consecuencias indeseadas descritas anteriormente. En particular, se puede prescindir por lo tanto del cementado del vástago, de modo que entonces no se produzcan tampoco los picos de tensión descritos anteriormente y se reduzca claramente el riesgo de una fractura de la tibia. Por supuesto, el implante también puede tener superficies que pueden entrar en contacto con el hueso. Si no están provistas de una capa de contacto con el hueso que sea compatible con el cuerpo, pueden separarse del tejido óseo mediante una capa de cemento óseo, por ejemplo. En particular, una placa tibial puede fijarse así con cemento óseo a una superficie ósea adecuadamente preparada de la tibia que esté dirigida hacia el fémur. Según la invención, el vástago del implante puede anclarse en la cavidad ósea, según lo establecido, sin cemento óseo. En este caso, según lo establecido significa que el vástago está configurado con un material o recubierto de un material, que permite el contacto directo con el tejido óseo sin que se produzcan los efectos secundarios indeseados descritos anteriormente, como se conoce de los implantes plásticos, en los que el plástico está en contacto directo con el tejido óseo. Un vástago configurado de esta manera puede por lo tanto anclarse en la cavidad ósea sin cemento óseo mediante la capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo, y precisamente sin el riesgo de que pueda producirse una deformación del tejido conectivo o la destrucción parcial del vástago configurado con plástico. Según la invención, la primera capa de contacto con el hueso está configurada completamente cerrada. De esta manera puede asegurarse en particular, que el tejido óseo no entre en contacto con el plástico con el que está configurado el implante.

Es ventajoso que el implante comprenda un cuerpo base y que el vástago se extienda hacia fuera de un lado inferior del cuerpo base. El cuerpo base puede, por ejemplo, estar configurado en forma de una placa tibial con superficies de deslizamiento para el contacto con las correspondientes superficies de deslizamiento de un componente femoral. El vástago que se extiende hacia fuera del cuerpo base se usa para optimizar el anclaje del implante en el hueso.

Para mejorar aún más una fijación del implante al hueso, puede estar previsto en particular que el cuerpo base tenga una superficie de contacto con el hueso del cuerpo base para su aplicación a una superficie ósea preparada. En otras palabras, no sólo el vástago puede por lo tanto entrar en contacto con el tejido óseo, sino también el cuerpo base u otra parte del implante. Si la superficie de contacto con el hueso del cuerpo de la base no está provista de una capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo, el implante puede fijarse al hueso utilizando cemento óseo, para evitar las desventajas de un contacto de materiales plásticos con el tejido óseo.

También puede ser ventajoso que la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base esté provista de una segunda capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo o que soporte una segunda capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo. En particular, este perfeccionamiento permite que el implante se ancle al hueso completamente sin cemento óseo. De esta manera, las desventajas indeseadas descritas anteriormente de un contacto entre materiales plásticos y el tejido óseo pueden evitarse fácilmente.

Además de esto, es ventajoso que el cuerpo base pueda ser anclado al hueso sin cemento óseo, según lo establecido. Según lo establecido significa también aquí que el cuerpo base está configurado con un material o está recubierto por un material que permite el contacto directo con el tejido óseo, sin que se produzcan los efectos secundarios indeseados descritos anteriormente, como se conoce de los implantes plásticos en los que el material plástico está en contacto directo con el tejido óseo.

El implante puede configurarse con particular facilidad si la primera capa de contacto con el hueso y la segunda capa de contacto con el hueso están configuradas de manera idéntica. En particular, pueden aplicarse en un solo paso de fabricación, por ejemplo, si el implante está configurado en una sola pieza, especialmente de forma monolítica.

Es ventajoso que la primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso tengan un grosor en un rango de aproximadamente 1 pm a cerca de 1.000 pm. En particular, pueden tener un grosor en un rango de unos 5 pm a unos 700 pm. La ventaja de configurarse una capa de contacto con el hueso con un espesor en el rango indicado es que el implante puede configurarse con especial facilidad, a pesar de su ventajosa propiedad, precisamente de poder implantarse sin cemento óseo. La primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso son preferiblemente al menos tan gruesas, que puede evitarse con seguridad un contacto con el hueso directo entre el material plástico, con el está configurado el implante, y el tejido óseo.

Para mejorar el crecimiento del tejido óseo o el crecimiento del tejido óseo en el implante, es favorable que la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso estén configuradas rugosas. Preferiblemente tienen una rugosidad en un rango de alrededor de 0,5 pm a unos 10 pm.

Para poder configurar la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso con una rugosidad deseada y, al mismo tiempo, facilitar la fabricación del implante, es ventajoso que la superficie de contacto del hueso y/o la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base tengan una rugosidad en un rango de aproximadamente 0,5 pm a unos 10 pm. Las respectivas superficies del implante, que están destinadas a entrar en contacto con el tejido óseo, pueden entonces revestirse fácilmente con una fina capa de contacto con el hueso, en donde la rugosidad de la superficie de contacto con el hueso y/o la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base pueden entonces mantenerse o mantenerse sustancialmente. Esto puede lograrse, por ejemplo, aplicando las capas de contacto con los huesos mediante pulverización de gas frío y/o mediante la deposición física y/o química de fase gaseosa.

Es favorable que la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso estén configuradas con al menos un metal y/o con un material plástico compatible con el cuerpo y/o con una cerámica y/o con al menos una sustancia mineral ósea. Dependiendo del plástico con el que está configurado el implante, se puede configurar el material apropiado para formar la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso.

Preferiblemente, el al menos un metal es titanio o contiene titanio. También puede ser una aleación que contenga titanio y otros metales compatibles con el cuerpo.

El material plástico compatible con el cuerpo es o contiene ventajosamente poliéter éter cetona (PEEK). El PEEK es óptimamente adecuado para configurar implantes ligeros y aún así compatibles con el cuerpo, especialmente también para recubrir materiales plásticos compatibles con el cuerpo.

Además de esto, puede ser favorable que la sustancia mineral ósea sea la hidroxiapatita. La hidroxiapatita se encuentra en los organismos vivos y se forma especialmente en el cuerpo humano por biomineralización. Está contenida en los huesos en una proporción de alrededor del 40 %. Esto permite que se configure un contacto especialmente compatible con el hueso entre el hueso y el implante.

Se puede lograr fácilmente un recubrimiento del implante configurado con material plástico, si la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso están configuradas por medio de pulverización de gas frío y/o deposición física y/o química de fase gaseosa. En particular pueden configurarse capas finas de contacto con los huesos tan finas, por ejemplo, dentro de los rangos de grosor indicados anteriormente.

La segunda capa de contacto con el hueso está configurada de forma preferida completamente cerrada. De esta manera se puede asegurar en particular, que el tejido óseo no entre en contacto con el material plástico con el que está configurado el implante.

También puede ser favorable que el implante esté configurado completamente con el material plástico incompatible con el cuerpo, excepto en la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso. Esto permite, en particular, fabricar el implante o un cuerpo de base del implante que lo defina a partir de un material plástico, que tenga las propiedades mecánicas deseadas que son necesarias para la configuración del implante. En particular, no es necesario tener en cuenta si este material plástico es compatible con el cuerpo o no, ya que un contacto directo entre el material plástico compatible con el cuerpo y el tejido óseo del paciente puede evitarse mediante la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso.

Es particularmente ventajoso para la configuración de superficies de deslizamiento en los implantes de articulación, que el material plástico que no es compatible con el cuerpo sea polietileno o polietileno de peso molecular ultra alto (UHMWPE). De esta manera en particular, las superficies de deslizamiento pueden configurarse de forma integral o monolítica con el implante. De esta forma, el número de piezas necesarias para una endoprótesis puede minimizarse fácilmente.

El implante está configurado de forma favorable en una sola pieza. En particular puede estar configurado monolíticamente. En este contexto, un implante se entiende en especial como un cuerpo base de implante, que tiene la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso.

Es favorable que el implante esté configurado en forma de un primer componente de articulación de una articulación artificial o de un implante de articulación y que presente al menos una superficie de articulación. Con un segundo componente de articulación configurado de forma correspondiente, se puede configurar de esta manera una articulación artificial de manera sencilla. En particular, la al menos una superficie de articulación, que también puede ser dos, tres o más, puede estar configurada de forma integral o monolítica con el implante o con el cuerpo base del implante.

Preferiblemente, la al menos una superficie de articulación está configurada con el material plástico que es incompatible con el cuerpo. En particular, el material plástico puede seleccionarse de manera, que sus propiedades puedan utilizarse de forma ventajosa para configurar una superficie de articulación que tenga el menor rozamiento y desgaste posibles. En particular, aquí puede emplearse el UHMWPE.

Para la configuración de una endoprótesis de la articulación de la rodilla, es particularmente ventajoso que el primer componente de articulación esté configurado en forma de un componente tibial. Alternativamente, también puede estar configurado en forma de un componente femoral. Otras articulaciones también pueden ser producidas artificialmente de esta manera, por ejemplo, articulaciones artificiales de hombro, articulaciones artificiales de tobillo o incluso articulaciones artificiales de cadera.

La tarea planteada al comienzo se resuelve además, en el caso de un implante de articulación del tipo descrito al comienzo, conforme a la invención, por medio de que el primer y/o el al menos un segundo componente de articulación están configurados en forma de uno de los implantes ventajosos descritos anteriormente. El implante de articulación presenta en su conjunto entonces, al menos parcialmente, también las ventajas descritas anteriormente en relación con las formas de realización de implantes preferidas.

0032] Es favorable que el implante de articulación esté configurado en forma de una endoprótesis de la articulación de la rodilla, si el primer componente de la articulación está configurado en forma de un componente tibial y si el segundo componente de articulación en forma de un componente femoral. De esta manera, se puede formar fácilmente una endoprótesis de la articulación de la rodilla, la cual comprenda al menos uno, en particular dos, componentes de articulación, que estén configurados en forma de los ventajosos implantes descritos anteriormente. Estas endoprótesis de la articulación de la rodilla son permanentemente estables y óptimamente compatibles con el cuerpo. Además de esto, pueden tener un peso mínimo, lo que mejora la habituación del paciente a la articulación artificial.

La siguiente descripción de unas formas de realización preferidas de la invención se usa es para una explicación más detallada en relación con los dibujos. Aquí muestran:

la figura 1: una vista lateral de un implante de articulación en forma de endoprótesis de la articulación de rodilla; la figura 2: una vista en perspectiva del componente tibial de la endoprótesis de la articulación de la rodilla representado en la figura 1;

la figura 3: otra vista en perspectiva del componente tibial de la figura 2; y

la figura 4: otro ejemplo de realización de un componente tibial de una endoprótesis de la articulación de la rodilla.

En la figura 1 se ha representado a modo de ejemplo, esquemáticamente, un implante de articulación en forma de una endoprótesis de la articulación de rodilla 12, designada con el símbolo de referencia 10.

El implante de articulación 10 comprende un primer componente de articulación 14 en forma de un componente tibial 16 y un segundo componente de articulación 18 en forma de un componente femoral 20.

El primer componente de articulación 14 tiene dos superficies de articulación 22, que están configuradas de forma correspondiente a dos superficies de articulación 24 del segundo componente de articulación 18. Las superficies de articulación 22 y 24 están situadas en particular una sobre la otra, según lo establecido, y pueden opcionalmente deslizarse y/o rodar una sobre otra para configurar una articulación artificial.

Los dos componentes de la articulación 14 y 18 también se abrevian a continuación como implante 26.

La previsión de las superficies de articulación 22 ó 24 en el implante 26 no es obligatoria, a lo sumo si se proveen dos implantes cooperantes 26 para configurar un implante de articulación 10. Por lo tanto, es concebible también en particular implantar un único implante 26 como reemplazo parcial de un hueso en el cuerpo de un ser humano o un animal.

En conexión con las figuras 1 a 3, se explica con más detalle el diseño del implante 26 en forma de el componente tibial 16.

El implante 26 comprende un vástago 30 que puede ser insertado en una cavidad ósea 28, el cual está configurado con un material plástico. Además de esto, el implante 26 comprende un cuerpo base 32, desde cuyo lado inferior 34 se extiende el vástago 30.

Las superficies de las articulaciones 22 están configuradas en un lado superior 36 del cuerpo base 32.

Una superficie exterior 38 del vástago 30 define una superficie de contacto con el hueso 40. La misma está provista o recubierta una primera capa de contacto con el hueso 42 compatible con el cuerpo, o soporta una capa de contacto con el hueso 42 de ese tipo.

El cuerpo base 32 presenta además una superficie de contacto con los huesos del cuerpo base 44 para su colocación sobre una superficie ósea preparada 46. Por ejemplo, como se muestra esquemáticamente en la figura 1, en el caso de la superficie ósea 46 puede tratarse de una superficie plana configurada tras una resección parcial de una tibia 48. La superficie de contacto con el hueso del cuerpo base 44 forma la zona restante del lado inferior 34, que rodea el vástago 30.

El implante 26 está configurado en conjunto como una sola pieza, es decir, comprende un cuerpo base de implante 50, que está formado monolíticamente de un plástico, por ejemplo mediante moldeo por inyección.

En particular, en el caso plástico puede tratarse de un plástico incompatible con el cuerpo que, en el caso de un contacto con el hueso resulta, tenga como consecuencia los efectos indeseados descritos al comienzo. En el caso del plástico que no es compatible con el cuerpo puede tratarse en particular de polietileno o polietileno de peso molecular ultra alto (UHMWPE).

El cuerpo base del implante 50 monolítico sólo está provisto de la capa de contacto con el hueso 42 compatible con el cuerpo en la zona del vástago 30, como se ha descrito. La misma tiene un grosor en un rango de aproximadamente 1 |jm a cerca de 1.000 jm. En particular, puede tener un grosor en un rango de unos 5 jm a unos 700 jm.

La primera capa de contacto con el hueso 42 presenta además una rugosidad. La misma puede estar en un rango de alrededor de 0,5 jm a unos 10 jm.

La superficie de contacto con el hueso 40, es decir, una parte de la superficie exterior del cuerpo de la base del implante 50, también puede ser rugosa y tener una rugosidad en un rango de aproximadamente 0,5 jm a cerca de 10 jm.

La primera capa de contacto con el hueso 42 puede, por ejemplo, estar configurada con un metal, en particular con titanio o una aleación que contenga titanio, o con un material plástico compatible con el cuerpo, como por ejemplo poliéter éter cetona. Alternativamente, la capa de contacto con el hueso 42 también puede estar configurada con una sustancia cerámica o mineral ósea. La sustancia mineral ósea puede ser en particular hidroxiapatita.

La primera capa de contacto con el hueso 42 puede estar configurada, en particular, por pulverización de gas frío y/o por deposición física y/o química de fase gaseosa.

Para evitar un contacto entre el cuerpo base del implante 50 y su superficie de contacto con el hueso 40 con el tejido óseo, la primera capa de contacto con el hueso 42 está configurada completamente cerrada.

La superficie de contacto con el hueso del cuerpo base 44 no está recubierta. Para evitar un contacto con el tejido óseo, se puede emplear aquí cemento óseo para fijar el implante 26. El cemento óseo forma entonces una capa separadora entre la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base 44 y el tejido óseo y, además de esto, se usa para fijar el implante 26 al hueso.

La configuración monolítica del cuerpo base del implante 50 tiene la ventaja de que la superficie de la articulación 22 puede estar configurada con el material plástico, en particular incompatible con el cuerpo, del cual está formado el cuerpo base del implante 50.

El ejemplo de realización del implante 26 represetado a modo de ejemplo en las figuras 1 a 3 está configurado de tal manera, que el vástago 30 puede ser anclado en la cavidad ósea 28, conforme a lo establecido, sin cemento óseo. Esto se hace posible gracias a la capa de contacto con el hueso 42 que no ataca el tejido óseo.

Otro ejemplo de realización de un implante 26 en forma de un primer componente de articulación 14, que está configurado como un componente tibial 16, se ha representado esquemáticamente en la Figura 4. Este ejemplo de realización se diferencia del ejemplo de realización del implante 26 representado en las figuras 1 a 3, sólo en que la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base 44 también está recubierta, y precisamente con una segunda capa de contacto con el hueso 52.

La segunda capa de contacto con el hueso 52 puede estar configurada en especial idénticamente a la primera capa de contacto con el hueso 42. Aquí se hace referencia a las propiedades mencionadas anteriormente de la primera capa de contacto con el hueso 42, como el grosor, la rugosidad y el tipo de fabricación, para evitar repeticiones.

La segunda capa de contacto con el hueso 52 también puede estar configurada a partir de los materiales descritos anteriormente, que se indican en relación con la descripción de la capa de contacto con el hueso 42.

La previsión de la segunda capa de contacto con el hueso 52 permite en particular anclar el cuerpo base 32 al hueso, es decir, en particular a la superficie ósea 46, sin cemento óseo según lo establecido.

En los dos ejemplos de realización descritos del implante 26, el vástago 30 puede estar configurado también de tal manera, que el mismo pueda anclarse en el hueso alternativa o adicionalmente con cemento óseo si es necesario. El componente femoral 20 puede tener un vástago, de forma similar al componente tibial 16, para anclarse en una cavidad ósea de un fémur. También en este caso el vástago y, dado el caso, un cuerpo base del componente femoral 20 puede estar provisto de una o más capas de contacto con el hueso para evitar un contacto directo entre el material, con el que está configurado un cuerpo base de implante del componente femoral y el tejido óseo circundante, cuando el componente femoral se implanta en el fémur sin el empleo de cemento óseo.

Lista de símbolos de referencia

[0062]

10 Implante de la articulación

12 Endoprótesis de la articulación de la rodilla

14 Primer componente de articulación

16 Componente tibial

18 Segundo componente de articulación

20 Componente femoral

22 Superficie de la articulación

24 Superficie de la articulación

26 Implante

28 Cavidad ósea

30 Vástago

32 Cuerpo base

Lado inferior

Lado superior

Superficie

Superficie de contacto con el hueso

Primera capa de contacto con el hueso

La superficie de contacto con el hueso del cuerpo base Superficie ósea

Tibia

Cuerpo base del implante

Segunda capa de contacto con el hueso

Claims

REIVINDICACIONES

1. - Implante (26) con un vástago (30) que puede ser insertado en una cavidad ósea (28), cuyo vástago está configurado con un plástico, en particular con un plástico incompatible con el cuerpo, y define al menos una superficie de contacto con el hueso (40), en la que la superficie de contacto con el hueso (40) está provista o recubierta de una primera capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo (42) o soporta una capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo (42), caracterizado porque el vástago (30) del implante (26) puede anclarse en la cavidad ósea (28) sin cemento óseo, según lo establecido, y porque la primera capa de contacto con el hueso (42) está configurada completamente cerrada.

2. - Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque el implante (26) comprende un cuerpo base (32) y porque el vástago (30) se extiende hacia fuera de un lado inferior (34) del cuerpo base (32).

3. - Implante según la reivindicación2, caracterizado porque el cuerpo base (32) tiene una superficie de contacto cuerpo con el hueso del cuerpo base (44) para su aplicación a una superficie ósea preparada (46).

4. - Implante según la reivindicación 3, caracterizado porque la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base (44) está provista de una segunda capa de contacto con el hueso compatible con el cuerpo (52) o soporta una segunda capa de contacto del hueso compatible con el cuerpo (52),en donde en particular, la segunda capa de contacto con el hueso (52) está configurada completamente cerrada.

5. - Implante según una de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado porque el cuerpo base (32) puede ser anclado en el hueso sin cemento óseo como, según lo establecido.

6. - Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque

a) el implante (26) puede ser anclado al hueso, según lo establecido, sin cemento óseo y/o

b) la primera capa de contacto con el hueso (42) y la segunda capa de contacto con el hueso (52) están configuradas de forma idéntica.

7. - implante según una una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque

a) la primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso (42, 52) tienen un grosor en un rango de aproximadamente 1 pm a unos 1.000 pm, en particular en un rango de unos 5 pm a unos 700 pm, y/o

b) la primera y/o segunda capa de contacto con el hueso (42, 52) tienen una rugosidad en un rango de aproximadamente 0,5 pm a unos 10 pm y/o

c) la superficie de contacto con el hueso (40) y/o la superficie de contacto con el hueso del cuerpo base (44) tienen una rugosidad en un rango de aproximadamente 0,5 pm a unos 10 pm.

8. - Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso (42, 52) están configuradas con al menos un metal y/o un plástico compatible con el cuerpo y/o una cerámica y/o al menos una sustancia mineral ósea.

9. - Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque

a) el al menos un metal es o contiene titanio; y/o

b) el plástico compatible con el cuerpo es o contiene poliéter éter cetona (PEEK) y/o

c) la sustancia mineral ósea es hidroxiapatita.

10. - Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso (52) están configura mediante pulverización de gas frío y/o mediante deposición física y/o química de fase gaseosa.

11. - Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque

a) el implante (26) está configurado completamente con el plástico incompatible con el cuerpo, excepto la primera y/o la segunda capa de contacto con el hueso y/o

b) el plástico no compatible con el cuerpo es polietileno o polietileno de peso molecular ultra alto; y/o c) el implante (26) está configurado en una sola pieza, en particular monolíticamente.

12. - Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el implante (26) está configurado en forma de un primer componente de articulación (14; 18) de un implante de articulación artificial (10) y tiene al menos una superficie de articulación (22; 24).

13. - Implante según la reivindicación 12, caracterizado porque

a) la al menos una superficie de la articulación (22; 24) está formada por el plástico incompatible con el cuerpo y/o

b) el primer componente de articulación (14) está configurado en forma de un componente tibial (16) de una endoprótesis de la articulación de la rodilla (12)

14. - implante de articulación (10) con un primer componente de articulación (14) y al menos un segundo componente de articulación (18), que coopera con el primer componente de articulación (14), caracterizado porque el primer y/o el segundo componente de articulación (14, 18) están configurados en forma de un implante (26) según un de las reivindicaciones anteriores.

15. - implante de articulación según la reivindicación 14, caracterizado porque el implante de articulación (10) está configurado en forma de una endoprótesis de la articulación de la rodilla (12), porque el primer componente de articulación (14) está configurado en forma de un componente tibial (16) y porque el segundo componente de articulación (18) está configurado en forma de un componente femoral (20).