ES2828087T3 - Sistema de conexión dental - Google Patents

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ES2828087T3 ES18731193T ES18731193T ES2828087T3 ES 2828087 T3 ES2828087 T3 ES 2828087T3 ES 18731193 T ES18731193 T ES 18731193T ES 18731193 T ES18731193 T ES 18731193T ES 2828087 T3 ES2828087 T3 ES 2828087T3
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Dror Sarig
Thaer Sliman
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MIS Implants Technologies Ltd
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Abstract

Una base de unidad (100) única para fijar una superestructura a un implante óseo dental (202), comprendiendo dicha base: una parte superior (110) que representa la parte más ancha de la base; una punta inferior (150) de la base; una pared externa superior (120, 450) que se extiende hacia abajo desde la parte superior; una superficie interior (125) de la pared externa superior (120) que se extiende hacia abajo desde la parte superior (110) para definir una cavidad (130) dentro de dicha base (100), teniendo la superficie interior (125) una porción internamente roscada (126); una pared externa inferior (140) más baja que la pared externa superior (120) y que incluye una porción externamente roscada (145) configurada para acoplarse con un implante óseo (202); y un fondo (133) de la cavidad (130), en donde una altura de dicho fondo está dentro de los 2,5 mm de la altura de la parte más alta de la porción externamente roscada (145) medida a lo largo de una altura de la base (100); caracterizada por que: dicha pared externa superior (120, 450) incluye una sección ahusada hacia dentro adaptada para estar en contacto con una encía; la superficie interior (125) de la pared externa superior (120) tiene una configuración antirrotación no circular (343) conformada para recibir una porción inferior de una superestructura; dicha configuración antirrotación no circular se sitúa entre dicha parte superior (110) y dicha porción internamente roscada (126).

Description

DESCRIPCIÓN
Sistema de conexión dental
Campo y antecedentes de la invención
La presente invención, en algunas realizaciones de esta, se refiere a un sistema de superestructura dental de varias piezas y, más particularmente, pero no exclusivamente, a una base o una base y a un implante para su uso en dicho sistema o junto con este, por ejemplo, para su uso en humanos de tamaño adulto.
Los sistemas de implantes dentales de unidades múltiples se conocen en la técnica para su uso como elementos de anclaje para prótesis dentales. Un sistema de múltiples unidades (abreviado aquí como "sistema de implantes dentales de múltiples unidades" o "sistema de múltiples unidades dentales") puede incluir un implante dental, que tiene una porción roscada típicamente enroscada en un orificio, que se perfora en la mandíbula o el maxilar del paciente; y un sistema de apoyo de varias piezas que puede incluir una base para montarse en el implante, una superestructura montada en la base y una reparación montada en la superestructura. También se proporciona un tornillo separado para fijar la superestructura a la base del implante. Un sistema de unidades múltiples específico y el sistema de superestructura de múltiples piezas que es parte del sistema de unidades múltiples pueden estar compuestos para adaptarse a un paciente específico, utilizando piezas seleccionadas de una serie respectiva para adaptarse de forma óptima a la anatomía del paciente y otras características específicas del procedimiento dental que se lleve a cabo. La publicación de solicitud de patente estadounidense número 2009/0298013 divulga un dispositivo de montaje de apoyo que comprende una superestructura para soportar una prótesis dental.
La figura 1 representa esquemáticamente un implante 20 y una base 30 según la técnica anterior. La base 30 incluye una pestaña sobresaliente 36 en forma de sección cónica, configurada para recibir una prótesis o una superestructura sobre la misma y un orificio roscado 38 que se extiende en la sección cónica. Una superestructura o prótesis (no mostrada) configurada para unirse sobre la superestructura puede incluir una cavidad troncocónica o ahusada para recibir la porción cónica 36 de la base 30 en la misma, de modo que la superestructura se acople estrechamente con la porción cónica 36.
La técnica anterior adicional incluye la patente de EE. UU n.° 5344457, la patente de EE.UU. n.° 5829977, la patente de EE.UU. n.° 6030219, la publicación de solicitud de patente de EE. UU. n.° 2006/0183078 y la publicación de solicitud de patente de EE. UU. n.° 2014/0011160 y el documento US 5125840. 2014/0011160.
Sumario de la invención
La presente invención se define exclusivamente por la reivindicación independiente adjunta. En las reivindicaciones dependientes se definen las realizaciones preferentes.
Las referencias a "realizaciones" a lo largo de la descripción, cuando las realizaciones no se encuentren dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas, simplemente representan posibles variaciones ejemplares de la materia objeto reivindicada. Dichas realizaciones no forman parte de la presente invención.
De acuerdo con un aspecto de algunas realizaciones de la presente divulgación, se proporciona una base para fijar una superestructura a un implante óseo dental de acuerdo con la reivindicación 1.
De acuerdo con algunas realizaciones, al menos parte de la porción internamente roscada se extiende por debajo de un cuarto de altura desde la parte superior hasta la punta inferior.
De acuerdo con algunas realizaciones, la altura del fondo de la cavidad es adyacente a la altura de la parte superior de la porción externamente roscada.
De acuerdo con algunas realizaciones, la base comprende una pared externa intermedia, intermedia entre dicha pared externa y dicha pared externa inferior, que está ahusada hacia dentro para coincidir con una pared de una cavidad en dicho implante.
De acuerdo con algunas realizaciones, el roscado de la porción internamente roscada y el roscado de la porción externamente roscada pueden coincidir ambos con una misma geometría de tornillo.
De acuerdo con algunas realizaciones, la superficie interior de la pared externa está ahusada hacia dentro de modo que al menos una parte superior de la cavidad esté ahusada hacia dentro.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha cavidad incluye una porción no roscada de al menos el 20 % de la longitud de dicha cavidad y de mayor diámetro que el de una porción roscada de la misma, definiendo de ese modo una sección de cavidad de recepción de superestructura de modo que una extensión de dicha superestructura pueda encajar en dicha sección de cavidad de recepción de superestructura; y un tomillo de fijación puede pasar a través de dicha extensión de dicha superestructura, encajando dicho tornillo en dicha porción roscada.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha sección de cavidad de recepción de superestructura es al menos el 30 % de la longitud de dicha cavidad.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha sección de cavidad de recepción de superestructura está entre el 40 % y el 60 % de la longitud de dicha cavidad.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha sección de cavidad de recepción de superestructura tiene una longitud de al menos 2 mm.
De acuerdo con algunas realizaciones, la relación entre la longitud de dicha sección de sujeción de la superestructura y el diámetro exterior d de la parte superior es de al menos 1:2.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha relación es de al menos 3:4.
De acuerdo con algunas realizaciones, la parte superior ancha es la parte más ancha de la base y la parte superior ancha no mide más de 4 mm.
De acuerdo con algunas realizaciones, la pared externa se extiende hacia abajo desde la parte superior hasta una profundidad de al menos 7 mm.
De acuerdo con algunas realizaciones, la cavidad tiene una profundidad de al menos 5 mm.
De acuerdo con algunas realizaciones, la pared externa tiene un grosor de aproximadamente 0,5 mm sobre al menos el 50 % de una porción de implante complementaria de la misma y una porción más gruesa en una porción adyacente donde la base está diseñada para salir de un implante.
De acuerdo con algunas realizaciones, la pared externa tiene un grosor mínimo de 2 mm como máximo.
De acuerdo con algunas realizaciones, una altura de la pared externa supera un diámetro exterior d de la parte superior.
De acuerdo con algunas realizaciones, un diámetro exterior de la parte superior de la base no supera los 4,5 mm. De acuerdo con algunas realizaciones, un diámetro exterior de la parte superior de la base no supera los 3,5 mm. De acuerdo con algunas realizaciones, la porción internamente roscada tiene al menos 1,5 mm de largo. De acuerdo con algunas realizaciones, la superficie interior de la pared externa tiene un canal periférico definido en su interior. De acuerdo con algunas realizaciones, la base con una superestructura, en donde la superestructura y que comprende un tornillo que se atornilla en la porción internamente roscada, en donde el tornillo tiene al menos 5 mm de largo. De acuerdo con algunas realizaciones, la pared externa se estrecha entre la porción más alta de la pared externa y la porción más baja de la pared externa. En el presente documento, se divulga un sistema de apoyo que comprende una base y una superestructura que tiene una extensión dimensionada para encajar en dicha cavidad en dicha base. De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión es de al menos el 20 % de la longitud de dicha superestructura. De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión es de al menos el 10 % de la longitud de dicha superestructura. De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión incluye una geometría antirrotación configurada para interbloquearse con indexación tanto hexagonal como no hexagonal de una cavidad de dicha base. En el presente documento, se divulga un sistema de implante, que comprende:
un implante que tiene una pared interna del implante que incluye una porción de pared del implante internamente roscada; una base que comprende:
una parte superior;
una pared externa de la base que se extiende hacia abajo desde la parte superior y que incluye una porción externamente roscada configurada para acoplarse con la porción de pared del implante internamente roscada; en donde la mayor parte de la porción internamente roscada está por debajo de la altura de la superficie interior correspondiente a la altura de la parte superior,
una superficie interior de la pared externa que se extiende hacia abajo desde la parte superior para definir una cavidad dentro de la base, teniendo la superficie interior una porción internamente roscada,
al menos parte de la porción internamente roscada está por debajo de una altura de la superficie interior que corresponde a una altura superior del implante.
De acuerdo con algunas realizaciones, un fondo de la cavidad se extiende más de la mitad de una distancia desde la parte superior hasta la porción más alta de la porción externamente roscada medida a lo largo de la altura de la base. De acuerdo con algunas realizaciones, la sección inclinada más baja de la pared externa de la base coincide con una porción inferior de la pared interna de implante del implante.
De acuerdo con algunas realizaciones, la base es más estrecha que el implante a una altura justo por encima del implante.
De acuerdo con algunas realizaciones, la base comprende una superestructura y en donde dicha cavidad en dicha base incluye una sección dimensionada y conformada para recibir una extensión de dicha superestructura.
En el presente documento, se divulga además un método para utilizar una base como implante a nivel de hueso para minimizar la periimplantitis, que comprende:
(a) proporcionar al paciente un implante insertado por debajo del nivel del hueso;
(b) unir una base al implante, de modo que al menos parte de una superficie externa de la base esté por debajo del nivel del hueso y en donde dicha base sea más pequeña en sección transversal en un aspecto externo de la misma que dicho implante; y
(c) retirar la base del hueso después de suponer periimplantitis.
De acuerdo con algunas realizaciones, el método comprende además reemplazar la base con una segunda base. En el presente documento también se divulga un método para usar una base y fijar una superestructura, que comprende:
insertar un implante en un hueso, teniendo el implante una pared de implante interna que incluye una porción de pared de implante internamente roscada y una rosca de implante externa;
insertar una base en el implante, incluyendo dicha base una cavidad con una sección internamente roscada para recibir un tornillo; e
insertar un tornillo a través de una superestructura y en la base,
en donde la cavidad es lo suficientemente profunda como para que al menos una parte del tornillo dentro de la base esté rodeada y soportada por la base y parte del implante que rodea la base.
En el presente documento también se divulga un método para usar una base y fijar una superestructura, que comprende:
insertar un implante en un hueso, teniendo el implante una pared interna del implante que incluye una parte de la pared del implante internamente roscada y una rosca externa del implante;
insertar una base en el implante, incluyendo dicha base una cavidad; e
insertar una superestructura en dicha cavidad;
en donde la cavidad es lo suficientemente profunda como para que al menos parte de la superestructura esté al menos 1 mm por debajo de la parte superior de dicha base y/o como máximo 1 mm por encima de la parte superior de dicho implante.
En el presente documento, también se divulga una superestructura dimensionada y conformada para un sistema de implante dental, que comprende:
un cuerpo que tiene un primer diámetro y adaptado para montar una reparación dental sobre el mismo; y una extensión por debajo de dicho cuerpo y que tiene un diámetro menor que dicho cuerpo,
en donde dicha extensión se extiende al menos el 5 % de la longitud de dicho cuerpo.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión se extiende al menos el 20 % de una longitud de dicho cuerpo. De acuerdo con algunas realizaciones, la superestructura comprende una pestaña que se extiende radialmente alejándose de dicho cuerpo.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión está ahusada hacia dentro cuando se aleja de dicho cuerpo, durante al menos una primera distancia.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión es generalmente cilíndrica.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión define el canal de recepción de tornillo a lo largo de la misma en su interior.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha extensión define una geometría antirrotación.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha geometría antirrotación coincide con una indexación hexagonal de lados iguales y hexagonal de lados no iguales.
De acuerdo con algunas realizaciones, dicha geometría antirrotación comprende una sección transversal hexagonal con ángulos internos iguales y con tres lados largos alternando con tres lados más cortos.
Salvo que se definan de otro modo, todos los términos técnicos y/o científicos utilizados en el presente documento tienen el mismo significado que el entendido comúnmente por un experto habitual en la materia a la que pertenece la invención. Aunque pueden utilizarse métodos y materiales similares o equivalentes a los descritos en el presente documento en la puesta en práctica o en los ensayos de las realizaciones de la invención, a continuación, se describen métodos y/o materiales a modo de ejemplo. En caso de conflicto, la memoria descriptiva de la patente, incluyendo las definiciones, será la que rija. Adicionalmente, los materiales, métodos y ejemplos son meramente ilustrativos y no pretenden ser necesariamente limitantes.
Breve descripción de las diversas vistas de los dibujos
Algunas realizaciones de la invención se describen en el presente documento, únicamente a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos. A continuación, con referencia específica a los dibujos en detalle, se hace hincapié en que las particularidades mostradas son a modo de ejemplo y tienen el objetivo de describir ilustrativamente las realizaciones de la invención. En este sentido, la descripción, junto con los dibujos, hace que sea evidente para los expertos en la materia cómo pueden ponerse en práctica las realizaciones de la invención.
En los dibujos:
la figura 1 es una vista esquemática de un implante dental y una superestructura de la técnica anterior;
la figura 2 es una vista en sección vertical de un implante dental, de una base, de una superestructura y de un tornillo de la técnica anterior;
la figura 3A es una vista en sección vertical de un implante dental de una base, de una superestructura y de tornillo de conformidad con una realización ilustrativa de la presente invención;
la figura 3B es una vista en sección parcial de una base y un implante, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figura 4A es una vista esquemática de un sistema de implante de apoyo, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figura 4A1 es una vista lateral esquemática de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figuras 4B-4D muestran varias vistas de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; la figuras 4E-4G muestran varias vistas de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; la figuras 4H1-4H3 muestran varias vistas de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; la figuras 4I1-4I2 muestran varias vistas de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; las figuras 4J1-4J3 muestran una vista lateral, una en sección transversal y una en detalle de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
las figuras 4K1-4K3 muestran una vista lateral y una en sección transversal de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
las figuras 4L1, 4L2 y la figura 4M muestran una vista lateral y una en sección transversal de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
las figuras 4N1-4N2 muestran una vista lateral y una en sección transversal de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figuras 4O1-4O3 muestran varias vistas de una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; las figuras 4P1-4P3 muestran varias vistas de una superestructura que puede unirse a una base, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figura 4Q es un diagrama de flujo de un método de implantación, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
las figuras 4R1-4R3 muestran varias vistas de un sistema de apoyo ensamblado, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
las figuras 4S1-4S3 muestran varias vistas de un sistema de apoyo ensamblado, de conformidad con algunas realizaciones de la invención;
la figura 5A es una vista lateral de un implante implantado por debajo del nivel del hueso de una manera adecuada para el tratamiento de la periimplantitis, de conformidad con algunas realizaciones de la invención; y la figura 5B es un diagrama de flujo que muestra un método de tratamiento de la periimplantitis, de conformidad con algunas realizaciones de la invención.
Descripción de las realizaciones específicas de la invención
La presente invención, en algunas realizaciones de esta, se refiere a un sistema de superestructura dental de varias piezas y, más particularmente, pero no exclusivamente, a una base o a una base y a un implante para su uso en un sistema o con el mismo.
Algunas realizaciones de la invención generalmente proporcionan una base que encaja en un implante dental (que típicamente tiene una porción roscada) y que se implanta en la mandíbula o en el maxilar del paciente. La base es parte de un sistema de apoyo de múltiples piezas que también incluye la superestructura y una reparación. La base se fija al implante y se monta una superestructura sobre el mismo. Se puede montar una reparación en la superestructura o unirse por separado. Opcionalmente, se utiliza un tornillo para fijar la superestructura a la base. Un aspecto de algunas realizaciones de la invención se refiere a una base con una cavidad interna para recibir un tornillo y/o una extensión de la superestructura, y en la cual la cavidad es lo suficientemente profunda como para que el tornillo quede al menos parcialmente debajo de la parte superior del implante. Opcionalmente, esto permite que el tornillo sea apoyado radialmente por el implante así como por la base. Opcionalmente o como alternativa, esto permite que la base sea más estrecha, lo que puede tener una ventaja estética. Tal y como se utiliza en el presente documento, la parte superior es la dirección que se aleja del hueso.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad incluye un roscado interior para unir un tornillo. Opcionalmente, el roscado está debajo de la parte más ancha de la base. Opcionalmente, al menos el 50 %, el 70 %, el 90 % o porcentajes intermedios o más pequeños del roscado interior están diseñados para estar debajo de la parte superior del implante. Opcionalmente, la parte más ancha se selecciona como la parte más ancha dentro de 1 mm desde la parte superior.
Una característica particular de algunas realizaciones de la invención es que la longitud de la cavidad interna permite utilizar una base de menor diámetro. En algunos casos, una reducción del diámetro se debe a que se utiliza una pared más delgada. En algunas realizaciones es necesaria una reducción del diámetro, al menos en parte, para sostenerse por el implante y no solo por la base. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, es necesario un diámetro más pequeño, al menos en parte, para soportar la superestructura axial (por ejemplo, a lo largo de una longitud) en lugar de principalmente lateral (por el tamaño de la sección transversal de la parte superior de la base). Posiblemente, el propio implante soporta parte de las fuerzas no axiales aplicadas por la reparación (por ejemplo, a través del tornillo). Otra posibilidad es que la longitud de la cavidad proporcione más apoyo y, por lo tanto, divida las tensiones en la pared de la base a lo largo de un área mayor, posiblemente permitiendo que las paredes sean más débiles.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el soporte lateral se reduce proporcionando un implante con un diámetro superior pequeño y/o reduciendo la cantidad de contacto en la cara superior.
Una característica particular de algunas realizaciones de la invención es que una cavidad interna larga se fomenta utilizando una porción incorporada con roscado externo en lugar de un tornillo separado. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad es lo suficientemente larga para proporcionar soporte a la superestructura. Opcionalmente o como alternativa, la cavidad es lo suficientemente larga para que quede dentro del nivel del implante y el implante pueda soportar la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad se estrecha para que la base sea estrecha. Opcionalmente, la cavidad está configurada para recibir una porción de la superestructura que tiene un diámetro exterior de 1 mm y/o un 10 % de diámetro del tornillo utilizado para unir la superestructura a la base. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, no hay parte de la base u otra estructura mecánica preformada entre el tornillo y la porción de superestructura insertada en la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, todas las partes de la superestructura insertadas en la base, o al menos el 50 % de su longitud, se encuentran por encima del punto de unión del tornillo que acopla la superestructura a la base.
Una característica particular de algunas realizaciones de la invención es que la base tiene la forma de una sola unidad (por ejemplo, fundida integralmente y/o mecanizada y/o formada de otra manera, sin conectores) que incluye tanto el soporte de la superestructura como la conexión al implante. Opcionalmente, esto aumenta la estabilidad y/o permite utilizar una base de perfil más delgado.
Tal y como se ha indicado, una base más estrecha puede resultar más estética. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el ancho de la base es menor que el del implante, o se encuentra dentro del 20 % del mismo. En algunas realizaciones, la parte más ancha de la base es sustancialmente la misma que el ancho del implante. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior de la base sirve para soportar una superestructura montada sobre ella.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior de la base es más ancha para permitir que tenga un ahusamiento interno (y opcionalmente un ahusamiento externo para combinar, debido al grosor de la pared), ahusamiento que se puede utilizar para permitir la inserción de tomillos y/o superestructuras en ángulo con el eje. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, este ahusamiento se reduce o se elimina. Por ejemplo, para situaciones de implante único, donde un implante diferente no restringe la orientación, la inserción puede ser directamente axial y evitar la necesidad de ahusamiento.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, para un solo implante, el grosor de la pared puede reducirse ya que pueden reducirse los momentos flectores. Opcionalmente, la reducción es de hasta 0,45 o 0,4 mm de grosor.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, para implantaciones únicas o no únicas, se puede aumentar el grosor de la pared, por ejemplo, un 10 %, el 15 %, el 20 %, el 30 %, el 40 % o porcentajes intermedios o menores o mayores (por ejemplo, en relación con un grosor de pared promedio de partes que no son la parte superior de la base), en un área por encima de donde la base sale del implante. Esta es el área donde se pueden experimentar los momentos flectores más grandes, en algunos diseños.
Opcionalmente o como alternativa, el material cerca de la parte superior de la base está tratado o formado de un material que es suficientemente elástico para permitir dicha inserción fuera del eje. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el ahusamiento, en caso de estar presente, es de entre 0-15, 15-30 o 30-45 grados o ángulos intermedios. Opcionalmente, se utiliza un ahusamiento por debajo de 15 grados, si no se desea la inserción fuera del eje. Opcionalmente, se evita un ahusamiento más grande para mantener un diámetro más pequeño de la parte superior de la base (por ejemplo, por razones estéticas).
Una característica particular de algunas realizaciones de la invención es que la base incluye una cavidad de recepción de superestructura. Opcionalmente, esta cavidad se extiende más allá del ahusamiento interno. Opcionalmente, esta cavidad es parte de la cavidad de recepción de tornillo de la base. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad es lo suficientemente profunda para que al menos el 10 %, el 15 %, el 20 % o porcentajes intermedios o mayores de la longitud de la superestructura estén dentro de la base. Opcionalmente o como alternativa, la parte dentro de la conexión tiene una longitud de al menos el 50 %, el 75 %, el 100 %, el 150 %, el 200 % o porcentajes intermedios del ancho del cuerpo de la superestructura (por ejemplo, un ancho promedio del 50 % de la parte superior de la superestructura). Opcionalmente, la porción insertada llega hasta el nivel del implante, por ejemplo, 1 mm o más por debajo o cerca de él, por ejemplo, a 1 o 2 mm de la parte superior del implante.
Si bien algunas realizaciones de la invención tienen un ahusamiento externo generalmente monótono y opcionalmente uniforme en las partes de la base diseñadas para estar fuera del implante, esto no se proporciona en todas las realizaciones. Por ejemplo, el ahusamiento puede incluir uno o más cambios en la dirección del ahusamiento (por ejemplo, definiendo una protuberancia y/o un rebaje) y/o puede incluir una o más secciones que no están ahusadas.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior de la base tiene un diámetro de entre 3 y 5 mm, por ejemplo, aproximadamente 3, entre 3 y 4 o unos 4 mm. Se observa que la parte superior de la base está opcionalmente diseñada para estar al nivel de la encía, donde pueda apreciarse, por lo que a menor tamaño, mejor. Opcionalmente, la parte superior de la base es la parte más ancha de la misma. Cabe destacar que en algunas realizaciones ejemplares de la invención, el roscado interno de la base está por debajo de la parte más ancha de la misma, a menos que dicha porción más ancha esté diseñada para que se encuentre a 1 mm del implante. Opcionalmente, debido al ahusamiento externo de algunas realizaciones, hay un reborde donde la base se encuentra con el implante de modo que el implante sea más ancho por su parte superior que la base en el nivel justo por arriba. Una ventaja potencial es que algunas perturbaciones mecánicas entre el implante y la base se producen lejos del tejido óseo, lo que reduce la probabilidad de reabsorción ósea. Opcionalmente, la base no se apoya axialmente en la superficie superior del implante. Como alternativa, se puede proporcionar una superficie de apoyo, por ejemplo para sellar. Opcionalmente o como alternativa, se proporciona una superficie de apoyo (por ejemplo, con una extensión radial de más de 0,1 mm). En alguna realización, se proporciona una superficie inclinada, que tiene una longitud de, por ejemplo, entre 0,1 y 3 mm. Opcionalmente, esta superficie se acopla al implante por fricción y se utiliza para evitar la rotación de la superestructura con respecto al implante.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la superficie exterior de la base, en regiones diseñadas para estar debajo de la parte superior del implante, coinciden con la superficie interior del implante. Esto puede ayudar a proporcionar soporte mecánico por parte del implante a la base, al tornillo y/o a la superestructura. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad del implante y la superficie externa de la base están ahusadas de forma que coincidan.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la coincidencia entre los ahusamientos no es perfecta. Por ejemplo, la base, al menos en las partes diseñadas para estar cerca de la parte superior del implante es más ancha que la cavidad del implante, por ejemplo, por el ahusamiento de la conexión que es mayor que el de la cavidad. Esto puede permitir un ajuste a presión, sellado y/o fricción entre la base y el implante, que pueden, por ejemplo, prevenir la infección bacteriana, el crecimiento de tejido y/o una rotación hacia atrás. Opcionalmente, se proporciona material elástico o tratamiento de superficie o volumen en los lugares donde se desea el sellado. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la coincidencia entre los ángulos ahusados es de entre 0,1 y 5 grados, por ejemplo, entre 0,5 y 2 grados, por ejemplo, aproximadamente de 1 grado (por ejemplo, teniendo la base un ahusamiento mayor o menor).
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base incluye un roscado externo para que coincida con un roscado interno de un implante. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el roscado interno de la base coincide con el roscado interno del implante con respecto a uno o más de los anchos, la forma de la rosca, su altura y/o el paso de rosca. Opcionalmente, esto permite utilizar los mismos tornillos para un implante y para la base. En algunas realizaciones, se utiliza un tornillo más estrecho para conectar la superestructura a la base, por ejemplo, un implante de plataforma ancha tendría una base de plataforma ancha, pero la superestructura estaría conectada con un tornillo de plataforma estrecho.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base incluye una indexación interna (por ejemplo, un hexágono), formada opcionalmente en la cavidad interna de la base, opcionalmente dentro de una sección ahusada allí, que, opcionalmente, coincide con el diseño de indexación proporcionado en el implante. Opcionalmente o como alternativa, una indexación adicional o alternativa, por ejemplo, con una resolución angular más alta se proporciona en la base, por ejemplo, cerca de una superficie superior de la base. Como alternativa, se proporciona sin indexación, sino una geometría asimétrica para evitar la rotación.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior de la cavidad de la base incluye una entalladura u otro diseño de interferencia, opcionalmente para la conexión a presión a una superestructura y/o herramienta coincidente (por ejemplo, para evitar que se caiga de la herramienta durante la implantación u otra manipulación por parte del usuario).
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el tipo de conexión de la base coincide con el del implante (por ejemplo, hexagonal o cónica), esto puede facilitar la manipulación por parte del usuario.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base tiene una pared externa que se extiende hacia abajo desde la parte superior de la base. Opcionalmente, la pared externa es estrecha y larga, de modo que la base tiene un diámetro estrecho en su parte superior y tiene una cavidad profunda que permite la penetración profunda de un tornillo u otra parte de la superestructura en la base. La pared externa se estrecha en algunas realizaciones a medida que se mueve hacia abajo hacia una punta de la base. Opcionalmente, el estrechamiento es el resultado de un ahusamiento hacia dentro. La base incluye opcionalmente una pared externa inferior (por ejemplo, diseñada para estar debajo de la parte superior del implante) más baja que la pared externa que incluye la porción externamente roscada configurada para acoplarse con el implante óseo.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base es compatible con una conexión cónica o una conexión hexagonal interna. Opcionalmente, la indexación interna de la base es idéntica a la indexación interna del implante, para permitir que el mismo destornillador para implante se adhiera al implante y a la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, una superficie interior de la pared externa que se extiende hacia abajo desde la parte superior para definir la cavidad dentro de dicha base tiene una porción internamente roscada que se extiende profundamente en la base y en algunas realizaciones se extiende lo suficiente para ser adyacente en altura a una altura porción de la base con roscado externo que se utiliza para ajustar la base al implante. La parte inferior de la cavidad se extiende opcionalmente más de la mitad de una distancia desde la parte superior hasta la porción más alta de la porción externamente roscada medida a lo largo de la altura de la base. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la cavidad se extiende hasta 1 o 2 mm o incluso por debajo del nivel de una porción externamente roscada de la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la superestructura y/o el tornillo se colocan adecuadamente en el nivel del hueso y pueden estar rodeados no solo por la base sino indirectamente por el implante y/o el hueso. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, se proporciona un sistema de implante que incluye la base y un implante que tiene una pared de implante interna que incluye una parte de pared de implante internamente roscada que se acopla con la porción externamente roscada de la base. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la porción internamente roscada de la base está suficientemente por debajo de la altura de la superficie interior correspondiente a la altura de la parte superior que está a la altura del implante en el hueso. En algunas realizaciones, una sección inclinada más baja de la pared externa de la base coincide y está diseñada para acoplarse y, opcionalmente, sellarse a una pared de una cavidad en el implante.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base se utiliza para la reparación de un solo diente. Opcionalmente, esto permite un diámetro superior aún más estrecho para la base, ya que no se necesita o se necesita un ahusamiento interior más pequeño en una entrada.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención se refiere al bloqueo de una base a un implante. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base tiene un fondo simétrico en términos de rotación (distinto al roscado). En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base define una sección cónica que coincide (opcionalmente con un ligero desajuste) con el ahusamiento de una cavidad en el implante.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la coincidencia se selecciona de modo que cuando la base esté atornillada adecuadamente en el implante, la fricción entre la base y el implante sea suficiente para evitar la rotación entre ellos. Opcionalmente, el apriete es de entre 15 y 40 Ncm.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención se refiere a una base diseñada y utilizada con una superestructura que puede encajar en ella. Opcionalmente, la base y la superestructura se proporcionan como un kit. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base incluye un cuerpo, una pestaña y una extensión del cuerpo debajo de la pestaña. Opcionalmente, la pestaña se apoya en la parte superior de la base, mientras la extensión entra en la base. Opcionalmente, la extensión alcanza al menos el 15 % de la longitud del cuerpo. Opcionalmente o como alternativa, la extensión es tan larga o más larga que la mitad del ancho del cuerpo por encima de la pestaña. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la extensión incluye una geometría que se interbloquea con la geometría de la base. Opcionalmente, la geometría está configurada para interbloquearse con una geometría hexagonal o triangular de la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la pestaña incluye en una parte inferior de la misma una geometría que se interbloquea con una geometría de indexación de la base. Opcionalmente, la extensión no tiene una geometría interbloqueada.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el ahusamiento está diseñado para que no haya entalladura al retirar la superestructura de la base, en un ángulo.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, por ejemplo para la reparación fuera del eje, la extensión es como máximo tan larga como la sección ahusada, por ejemplo, entre el 2 y 10 %, por ejemplo, aproximadamente el 5 % de la longitud del cuerpo. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, una extensión más corta no tiene indexación. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el contacto entre la base y la superestructura proporciona suficiente fricción para evitar la rotación relativa entre ellas.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la extensión (longitud insertada) está entre 0,5 y 7 mm, por ejemplo, entre 1 y 5 mm, por ejemplo, aproximadamente 2 mm de longitud.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención se refiere a una superestructura que tiene una extensión "macho" inferior compatible con conectores tanto hexagonales como de tipo torx. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la extensión inferior tiene seis lados, con longitudes y ángulos que encajan dentro de una conexión hexagonal. Sin embargo, solo tres de los seis lados tienen una longitud que coincide con la conexión hexagonal. Cada lado alterno se acorta para que la extensión también encaje dentro de una conexión tipo torx. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, los ángulos son todos iguales.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, esto proporciona tres lados que descansan contra las paredes de una conexión hexagonal (hembra) y seis lados que descansan contra las paredes de una conexión tipo torx. Un aspecto de algunas realizaciones de la invención se refiere a la periimplantitis. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, también se utiliza una base para unir una reparación a nivel óseo donde se espera una periimplantitis. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el implante dental se implanta por debajo del nivel del hueso y la base se implanta al nivel del hueso o por encima. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base tiene una cavidad interna que llega por debajo del nivel del implante para que el implante pueda soportar radialmente la reconstrucción unida a la base.
En algunas realizaciones de la invención, la base, que en algunos casos es aproximadamente el ancho del implante, opcionalmente se somete a un tratamiento de osteointegración ósea (por ejemplo, como se aplica típicamente a un implante) y luego la base se implanta opcionalmente en el hueso de modo que la parte superior de la base se asiente sobre o justo debajo de una interfaz entre el hueso y un tejido gingival del paciente por encima del hueso.
Después, si se supone periimplantitis, la base se retira opcionalmente del hueso. El tejido se puede tratar e insertar una nueva base con la misma reparación y en la ubicación correcta.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base es más estrecha en su parte inferior más expuesta que el implante. Opcionalmente o como alternativa, la base también se puede utilizar para fijar una superestructura en la misma.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base tiene un ahusamiento de entrada. Opcionalmente, este ahusamiento está entre el 1 % y el 20 %, por ejemplo, entre el 3 y 7 %, por ejemplo, aproximadamente el 5% de la longitud de la superestructura.
Antes de explicar en detalle al menos una realización de la invención, debe entenderse que la aplicación de la invención no se limita necesariamente a los detalles de fabricación y a la distribución de los componentes y/o métodos expuestos en la siguiente descripción y/o ilustrados en los dibujos y/o en los ejemplos, si los hubiera. La invención puede tolerar otras realizaciones o puede ponerse en práctica o llevarse a cabo de diversas maneras.
Con referencia ahora a la figura 3A y la figura 3B, un sistema de apoyo de múltiples piezas 95 está conectado a un implante 202 que juntos forman un sistema de múltiples unidades 90. La base 100 del sistema de superestructura de múltiples piezas 95 está acoplada a rosca al implante 202 en esta realización. Un tornillo 300 también está acoplado a rosca a la base 100 en esta realización. La figura 3A también muestra una superestructura 200 que interactúa con el accesorio interior de la base 100 y que interactúa con (y que está acoplada a la base 100 mediante) el tornillo 300. En algunas realizaciones, se utiliza adhesivo o pegamento o un material de fraguado en lugar de o además de un tornillo, y el roscado interno en la base puede omitirse o reemplazarse por una estructura de sujeción por pegamento, como rugosidad superficial. Se observa que tanto las fuerzas axiales hacia abajo como las fuerzas de flexión son soportadas opcionalmente por la base, por lo que el pegamento se usa opcionalmente principalmente para evitar la retracción axial y/o rellenar los espacios entre los componentes para mejorar la estabilidad. Opcionalmente, también se utiliza una geometría antirrotación para evitar las fuerzas de torsión.
Específicamente, la figura 3A muestra la base 100 comprendiendo una parte superior ancha 110 que opcionalmente representa una parte más ancha de la base 100 y que opcionalmente se acopla a la parte más externa 211 de una base 210 de la superestructura 200. Tal y como se indica en el presente documento, incluso esta parte superior "ancha" no es muy ancha (aunque opcionalmente es la parte más ancha de la base 100) y puede tener una función de estabilización reducida en comparación con otras partes de la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior ancha no tiene más de 5 mm de diámetro máximo, en otras realizaciones no más de 4 mm y en otras realizaciones no más de 3 mm, permitiendo así potencialmente una reparación relativamente estrecha y/o menos visibilidad de la base, por ejemplo, tal y como se comenta más adelante. Las porciones 212 situadas más hacia el interior de la base 210 de la superestructura 200 encajan opcionalmente dentro de la base 100, por ejemplo, tal y como se muestra en la figura 3A y, en particular, dentro de una cavidad 130 de la base 100.
La figura 3A muestra que la parte superior 110 es opcionalmente sustancialmente plana, pero la parte superior 100 puede tener otras formas en otras realizaciones. En particular, la parte superior 110 puede diseñarse para acoplarse y/o soportar axialmente la base 210. Por ejemplo, la parte superior 110 puede incluir un reborde anular (u otro saliente y/o rebaje o conjunto de los mismos) que coincida con una ranura anular en la superestructura.
La base 100, por ejemplo, tal y como se muestra en la figura 3A, incluye opcionalmente una punta inferior 150. La base 100 también incluye una pared externa 120 que se extiende hacia abajo desde la parte superior 110. En las figuras 3A y 3B, una superficie interior 125 de la pared externa 120 se extiende hacia abajo desde la parte superior 110 para definir una cavidad 130 (que se ve mejor en la figura 3B) dentro de la base 100. La superficie interior 125 tiene opcionalmente una parte interior 126 roscada.
La base 100 tiene opcionalmente una pared externa inferior 140 más baja que la pared externa 120 que opcionalmente incluye una porción externamente roscada 145 configurada opcionalmente para acoplarse con el implante óseo 202. Un fondo 133 de la cavidad 130 se extiende profundamente en la base 100 en la realización mostrada en la figura 3A. La parte inferior 133 de la cavidad 130 en una opción se extiende más de la mitad de una distancia (y en otras opciones se extiende más de 3/5 de una distancia, en otras opciones se extiende más de 2/3 de una distancia y en otras opciones se extiende más de 3/4 o en otras opciones más de 9/10 de la distancia y/o fracciones intermedias) desde la parte superior 110 de la base 100 hasta la parte más alta 146 de la porción externamente roscada 145 medida a lo largo de la altura de la base. El eje de altura se indica en la Figura 3A como "H". También hay que señalar la línea gruesa 127 que denota la parte superior del hueso, denotando la línea gruesa 128 la parte superior de la encía e indicando la línea de puntos 129 el nivel de la encía en el lugar del implante.
En algunas realizaciones, tal y como se muestra en las figuras 3A-3B, el fondo 133 de la cavidad 130 se extiende de modo que la altura del fondo de la cavidad 130 sea adyacente (o en otras realizaciones esté dentro de 0,5 mm o dentro de 1 mm o dentro de 1,5 mm o dentro de 2 mm o dentro de 2,5 mm de) la altura de la parte más alta de la porción externamente roscada 145.
Opcionalmente, la mayor parte (o en otras opciones una cuarta parte de, un tercio de, dos tercios o tres cuartos o fracciones intermedias) de la porción internamente roscada 126 está por debajo de una altura de la superficie 125 interna que corresponde al nivel de la parte superior 110.
En la figura 3A, toda la porción internamente roscada 126 está por debajo de una altura de la superficie 125 interna que corresponde al nivel de la parte superior 110. En otras realizaciones, al menos el 20 %, el 40 %, el 60 %, el 70 %, el 90 % o porcentajes intermedios como a continuación. En algunas realizaciones, la porción internamente roscada tiene al menos 2 mm de largo. En otras realizaciones, la porción internamente roscada tiene al menos 2,5 mm de largo o al menos 3 mm de largo, al menos 3 mm de largo, al menos 3,5 mm de largo, al menos 4 mm de largo o al menos 4,5 mm de largo. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el roscado incluye entre 3 y 5 roscas, por ejemplo, 4 con pasos de, por ejemplo, entre 0,2 y 0,43 mm, por ejemplo, aproximadamente 0,35 mm.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, las porciones más interiores de la base 212 indicadas anteriormente se ajustan entre 0,2 y 4 mm por debajo de la parte superior 110, por ejemplo, entre 1 y 3 mm, por ejemplo entre 1,7 y 3 mm.
Tal y como se muestra, por ejemplo, en la figura 3A, en una opción, la pared externa 120 se estrecha entre la porción más alta 122 de la pared externa 120 y la porción más baja 124 de la pared externa 120. Por ejemplo, la pared externa 120 se estrecha gradualmente estrechándose hacia dentro en al menos una sección de la pared externa 120. En algunas opciones, la pared externa 120 se ahúsa hacia dentro sin que ninguna parte no se estreche hacia dentro. En una opción en particular, al menos parte de la pared externa 120 se estrecha gradualmente a medida que uno se mueve en una dirección desde la parte superior 110 hacia la punta 150.
Opcionalmente, al menos parte de la porción internamente roscada 126 se extiende por debajo de un cuarto (en otras opciones por debajo de al menos un tercio o por debajo de al menos dos tercios o fracciones intermedias) de una altura desde la parte superior 110 hasta la punta inferior 150. En la figura 3A, por ejemplo, al menos parte de la parte internamente roscada 126 se extiende por debajo de la mitad de la altura desde la parte superior hasta la punta inferior. La superficie interior 125 de la pared externa 120 se estrecha en algunas realizaciones de modo que al menos una parte superior de la cavidad 130 se estreche. Opcionalmente, la cavidad 130 se estrecha al ahusarse hacia dentro. En algunas realizaciones, la cavidad 130 y la superficie interior 125 se ahúsan hacia dentro desde la parte superior 110 hasta al menos un cuarto (o al menos un tercio, o en otras realizaciones hasta al menos la mitad) de la altura de la cavidad 130.
Como se observa, por ejemplo, en la figura 3A, en algunas realizaciones, la pared externa 120 se extiende hacia abajo desde la parte superior 110 hasta, por ejemplo, una profundidad de al menos 2 mm y, en otras realizaciones, hasta una profundidad de al menos 3 mm o al menos 4 mm o al menos 5 mm o 6 mm o profundidades intermedias. En algunas realizaciones, la pared externa 120 se extiende hacia abajo entre 2 mm y 5 mm, o en otras opciones entre 3 mm y 5 mm o entre 2 mm y 4 mm, o entre 2 mm y 6 mm y/o valores menores o mayores.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la pared externa tiene entre 0,2 y 0,9 mm de grosor, por ejemplo, aproximadamente 0,5 mm de grosor. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el grosor de la pared es el grosor mínimo que proporciona la resistencia mecánica y/o estabilidad requeridas.
Opcionalmente, la pared externa 120 tiene un grosor máximo que no supera 1 mm (o en otras realizaciones no supera 0,2 mm o 0,3 mm o 0,4 mm o 0,5 mm o 0,7 mm o 0,8 mm o 0,9 mm o valores intermedios o mayores). Esta minimización del grosor de la pared externa 120 puede permitir que el diámetro, d, en la parte superior 110 sea más pequeño de lo que sería de otra manera, lo que puede reducir la visibilidad de la base. Por ejemplo, en una realización, un diámetro exterior d de la parte superior 110 de la base 100 no supera los 4 mm, en otras realizaciones, el diámetro exterior d en la parte superior 110 no supera los 3,5 mm y en otras realizaciones el diámetro externo d no supera los 3 mm.
Opcionalmente, la relación entre la altura de la pared externa 120 y el diámetro externo (máximo) d de la parte superior 110 es de al menos 1:2. En otras realizaciones, esta relación es de al menos 3:4. En otras realizaciones más, esta relación es tal que la altura de la pared externa 120 supera un diámetro externo d de la parte superior.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, una relación entre la profundidad de la cavidad 130 y la profundidad de una superestructura que recibe la parte de la misma es de entre 1,1:1 y 4:1, por ejemplo, entre 1,5:1 y 2:1.
En algunas realizaciones, el roscado de la porción internamente roscada 126 y el roscado de la porción externamente roscada 145 son del mismo paso, ángulo y forma. Esto permite la opción de utilizar un mismo tornillo para el implante y para la base.
Opcionalmente, por ejemplo, tal y como se muestra en la figura 3B, la superficie interior de la pared externa está opcionalmente configurada para recibir una parte inferior de una reparación o superestructura. Opcionalmente, esta superficie tiene una configuración antirrotación no circular 343. Opcionalmente, por ejemplo, tal y como se muestra en la figura 3B, la superficie interior 125 de la pared externa 120 tiene un canal periférico 333 definido en su interior. Esto permite la retención de la base 100 en un tornillo para implante, tal por una conexión de ajuste rápido, que opcionalmente es la misma herramienta que se utiliza para retener el implante 202.
La figura 3B también muestra una coincidencia entre la base 100 y el implante 202, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. Opcionalmente, la adaptación se realiza mediante las secciones ahusadas ajustadas 408 (en el implante) y 410 (en la base). Opcionalmente, el uso del ahusamiento proporciona una mayor fricción ya que la base 100 se atornilla con más fuerza. Opcionalmente, el ahusamiento no coincide exactamente, por ejemplo, siendo mayor el ahusamiento 410, por ejemplo, al menos en un 30 % en su parte superior. Opcionalmente, esto permite un ajuste más ceñido. Opcionalmente, la diferencia en ahusamiento es de entre el 0,2 y 3 %, por ejemplo, aproximadamente del 1 %. Opcionalmente o como alternativa, el diámetro exterior de una parte de la sección 410 es mayor entre 0,01 mm y 0,1 mm que el diámetro interior de la sección 408.
Puede ser ilustrativo comparar la figura 3A con la técnica anterior de la figura 2.
En particular, se observa que el tornillo 38, en su parte más baja, se encuentra muy por encima de la parte superior del implante 20. Es más, se observa que una superestructura 40 tiene un faldón ancho 42 para encajar sobre la sección de cono 36. Esto puede aumentar la visibilidad y/o debilitar la reparación donde se moldea o se fija al faldón 42 (por ejemplo, porque tendrá que ser más delgada). Es más, se observa que el cuerpo del tornillo 38 no hace contacto con la superestructura 40 en una longitud significativa, mientras que en la figura 3A lo hace a lo largo de una considerable longitud del mismo, por ejemplo, entre 0,2 y 5 mm, por ejemplo, entre 2 y 4 mm, por ejemplo, aproximadamente 3 mm. Esto puede ayudar a proporcionar un sistema más estrecho.
Por último, se observa que el diámetro del conector 30 (por ejemplo, a menudo, la parte más ancha del sistema de implantes, o al menos de las áreas óseas anteriores) es más grande que el de la base 100, para un implante del mismo tamaño, que se espera que aumente la visibilidad del conector 30 después de que se complete la reconstrucción dental. Opcionalmente o como alternativa, en términos estéticos, es posible que el uso de una base más estrecha permita una mejor cicatrización y/o salud de la encía.
En general, se observa que para una implantación determinada, hay una cantidad fija de altura entre la parte superior del implante y la parte superior del diente restablecido. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, más de esta altura está disponible en un diámetro estrecho en algunas realizaciones de la invención, en comparación con la técnica.
En algunas realizaciones, en una combinación de base 100 en cualquiera de las opciones indicadas anteriormente junto con una superestructura, se proporciona un tornillo 300 que se atornilla en la porción internamente roscada 126. Opcionalmente, el tornillo 300 mide entre 2 y 7 mm, por ejemplo, aproximadamente 5 mm
La figura 4A es una representación esquemática de un sistema de implante 500, de conformidad con algunas realizaciones de la invención, incluyendo un implante 202, una base 100 (por ejemplo, de cualquiera de los diseños específicos que se muestran en el presente documento), una superestructura 200 y un tornillo 300 y una altura general y/u otras relaciones entre ellos. También se muestra una reparación 402, formada opcionalmente en la superestructura 200 o conectada de otro modo a la misma. Se utilizan números de referencia similares para ayudar con la comparación entre los ejemplos específicos y este dibujo más generalizado.
Tal y como se muestra, el implante 202 puede incluir una cavidad 404, que tiene un roscado 204 en su interior. La figura 4A muestra una relación ejemplar, en la que se puede ver que la superestructura 206 está montada sobre y también en la base 200, un tornillo 300 que acopla la superestructura 206 a la base 100 se extiende por debajo del nivel del hueso (por ejemplo, parte superior del implante 202) y la base 100 es opcionalmente más ancha en el fondo de una cavidad 130 del mismo que en su parte más baja, para proporcionar una pared para rodear y soportar el tornillo 300. Opcionalmente, en dirección hacia arriba, el diámetro de la base permanece tan estrecho como en la conexión con el implante hasta que, y si, los problemas de resistencia mecánica fuerzan el diámetro a crecer. Cabe señalar que, aunque se utiliza el término "diámetro", en algunas realizaciones, la base no es circular en sección transversal simétrica de rotación, por ejemplo, teniendo una sección transversal elíptica, poligonal u opcionalmente rectangular o triangular. El diámetro en estos casos se refiere a la mayor extensión en el plano de la sección transversal.
También se ilustra esquemáticamente el acoplamiento entre varias partes que opcionalmente se realiza por sobreajuste (por ejemplo, leve desajuste de ahusamiento o geometría), para proporcionar un buen acoplamiento mecánico, sellado y/o fricción para evitar el desmontaje del dispositivo.
Por ejemplo, en una opción, la base 100 comprende una pared externa 520. La pared externa 520 es opcionalmente la misma que la pared externa 120 o en otra opción es una pared externa completa 520 que incluye la pared externa 120 y la pared externa inferior 140. Por ejemplo, la pared externa 520 se extiende hacia abajo desde la parte superior 110 e incluye opcionalmente una porción externamente roscada 145 configurada para acoplarse con la porción de pared del implante internamente roscada 204 y así encajar la base 100 en el implante 202. De forma adicional, opcionalmente, una superficie interior 125 de la pared externa 520 se extiende opcionalmente hacia abajo desde la parte superior 110 para definir una cavidad 130 dentro de la base 100. La superficie 125 interior puede tener una porción internamente roscada 126. Opcionalmente, al menos parte de la porción internamente roscada 126 está por debajo de una altura de la superficie 125 interna que corresponde a una altura superior del implante 202.
La base 100 del sistema de implante 500 está opcionalmente estructurada de conformidad con cualquiera de las posibles opciones y realizaciones descritas en relación con la base 100 anterior. Por ejemplo, un fondo 133 de la cavidad 130 se extiende más de la mitad de una distancia desde la parte superior 110 hasta la porción más alta de la porción externamente roscada 145 medida a lo largo de la altura de la base 100 del sistema de implante 500 en una versión. Opcionalmente o como alternativa, la mayor parte de la parte internamente roscada 126 está por debajo de la altura de la superficie 125 interna correspondiente a la altura de la parte superior 110.
En algunas realizaciones de la invención, una sección inclinada más baja 525 de la pared externa 520 de la base 100 (opcionalmente con una sección roscada debajo de ella) coincide con una porción correspondiente 204a de la pared interna 204 del implante del implante 202. Opcionalmente, la porción 204a no está inclinada y está dimensionada para atravesar y opcionalmente acoplar cómodamente una porción de indexación de la cavidad del implante. En algunas realizaciones, la base 100 es más estrecha que el implante 202 a una altura justo por encima del implante 202. En algunas realizaciones, la base 100 se utiliza para la reparación de un diente individual. Opcionalmente, la estrechez de la base ayuda a lograr un efecto estético. Opcionalmente, al restablecer un solo diente, no hay necesidad de inserción fuera del eje, por tanto, un ahusamiento de entrada en la cavidad 130 puede ser de 5 grados o menos. Ventajas potenciales de determinadas realizaciones de la invención
Como resultado de la profundidad de penetración de la cavidad 130 dentro de la base 100 y de la profundidad de penetración de la porción internamente roscada 126 dentro de la base 100, un tornillo 300 sostenido dentro de la cavidad 130 de la base 100 (mientras que la base 100 está dentro del implante 202) tiene potencialmente soporte mecánico añadido ya que el tornillo 300 está soportado y rodeado indirectamente por el implante 202 además de estar rodeado y soportado directamente por la base 100.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la penetración más profunda de la porción internamente roscada 126 y de la cavidad 130 dentro de la base 100 también permite que la pared externa 120 se alargue considerablemente. Dado que la fuerza de la conexión, por ejemplo, soporte mecánico, proporcionada por la pared externa 120 entre la base 100 y un tornillo 300 o la reparación de la sección 212 de la superestructura se puede relacionar con la longitud y el grosor de la pared externa 120, la longitud adicional de la pared externa 120 de la base 100 proporcionada en algunas realizaciones permite un estrechamiento de la pared externa 120 sin reducir la resistencia total de esta conexión.
En algunas realizaciones de la invención, la longitud de la sección 212 (por ejemplo, en la cavidad 130) proporciona dicha resistencia mecánica y/o estabilidad.
En algunas realizaciones de la invención, la cavidad 130 está configurada para ser lo suficientemente larga por encima de la porción roscada de la misma, para recibir una extensión significativa 212. Opcionalmente, la parte de la cavidad 130 correspondiente a 212 incluye una sección de indexación o antirrotación, por ejemplo, en forma hexagonal. Este estrechamiento del diámetro más ancho de la base 100 ofrece potencialmente una ventaja estética importante para un usuario que lleva una reparación u otra superestructura sostenida por la base 100. Cuanto más estrecha es la parte superior de la base, menor es la visibilidad de la unidad de conexión en el tejido gingival, una ventaja que buscan muchos pacientes que necesitan reparaciones. Justo encima del implante, por ejemplo, la base es más estrecha que el implante (por ejemplo, entre un 10 y un 30 %) en determinadas realizaciones.
Diseños y variaciones ejemplares de la base
La figura 4A1 es una vista lateral esquemática de una base 440z, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. De particular interés son una parte superior 442 cuyo ancho se establece opcionalmente mediante un ahusamiento deseado en una cavidad de la misma, una superficie de adaptación del implante 452 cuya geometría se selecciona opcionalmente para que coincida con la cavidad del implante (por ejemplo, longitud y/o diámetro y/o ahusamiento), una sección de paso de indexación 458 dimensionada y configurada opcionalmente para encajar en una porción de indexación del implante (opcionalmente contactando pero sin resistir la rotación) y una sección roscada 460 dimensionada y configurada opcionalmente para acoplarse a una sección roscada interior del implante.
Una sección 450 se encuentra entre la parte superior 442 y la superficie coincidente 452. En varias de las realizaciones siguientes, la sección 450 se modifica para, por ejemplo, fines estéticos, para adaptarse a los diámetros, para adaptarse a varios tamaños de implantes y/o formas de cavidad, para controlar el tamaño y la forma de una muesca sobre el implante, para proporcionar diferentes alturas de implantes (por ejemplo, para igualar el grosor gingival y/o la profundidad del implante), para proporcionar diferentes separaciones axiales entre la parte inferior de la cavidad 130 y la parte superior del implante y/o aumentar la estabilidad o resistencia de la conexión entre la superestructura y la base 440z. Esto puede dar como resultado una sección 450 que incluye partes ahusadas, con rebordes, con ranuras, cilíndricas y/o con otras geometrías.
Las figuras 4B-4O3 muestran varios diseños de dispositivos de base 100, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. Se utilizarán números iguales o similares para partes iguales o similares de estos diseños de base. Estas figuras se proporcionan para ilustrar tanto las características como los diseños completos. Se observa que una o más características de una base pueden combinarse con una o más características de otra base para proporcionar una base de conformidad con algunas realizaciones de la invención. Asimismo, estas figuras muestran algunos ejemplos de posiciones relativas de partes de la base y/o formas de superficies exteriores y/o interiores.
Las figuras 4B-4D muestran un primer diseño de base, 440, en vista en perspectiva, en vista lateral y en vista superior, respectivamente, de conformidad con una realización ejemplar de la invención.
La base 440 tiene una parte superior 442 que tiene una superficie interior 444, que opcionalmente está indexada para bloquearse en múltiples posiciones de rotación (por ejemplo, con una superestructura adecuada). Opcionalmente, la indexación se da aproximadamente cada 7,5 grados, por ejemplo, entre 7 y 20 grados. Se puede proporcionar una indexación adicional 448 para evitar la rotación de la superestructura, una vez insertada. Opcionalmente, la indexación interna 448 se usa para acoplarse con el destornillador para implante y la indexación superior 444 sirve para orientar la superestructura. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la indexación 444 se usa con superestructuras que tienen secciones más cortas que encajan en la base 100 y/o para superestructuras donde la parte que corresponde a la indexación 448 puede girar libremente con respecto a la indexación 448.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la parte superior 442 se dimensiona según el tipo de reparación, por ejemplo, puede ser de mayor diámetro para soportar algunos tipos de reparación dental.
La base 440 define una cavidad interna 446 que puede estar internamente roscada en una parte inferior de la misma. Progresando hacia abajo desde la parte superior 442, se muestra una sección ahusada hacia dentro 450 que tiene una sección 452 menos ahusada (o cilíndrica) debajo de ella que está configurada opcionalmente para encajar dentro del implante y encajar contra una pared de una cavidad interior del implante. En algunas realizaciones de la invención, la sección 452 está diseñada para estar dentro del implante y está diseñada para ser compatible con la cavidad del implante. Opcionalmente o como alternativa, la sección 450 está destinada a estar en contacto con la encía y está diseñada en respuesta a consideraciones de la encía, por ejemplo, la altura de la encía, el ancho en el lado bucal y la dirección y forma en que las erupciones de la base forman la encía.
Un estrechamiento opcional 454 define una parte más baja de la base que se acopla de manera ahusada al implante y una superficie 456 debajo de él está opcionalmente mecanizada para no interferir con el borde superior de la indexación 448 para que coincida con un borde de abertura de un implante.
A continuación, es una sección 458, opcionalmente ahusada hacia dentro, que encaja en una parte inferior de la cavidad interior del implante. Más abajo hay una sección roscada 460 que se acopla a una sección roscada correspondiente del implante. Una punta inferior 462 encaja opcionalmente, opcionalmente cómodamente, en un fondo de la cavidad del implante.
Las figuras 4E-4G son una vista lateral, una vista en sección transversal lateral y una vista en sección transversal axial de una base 440a, que puede ser igual a la base 440, excepto por una falta opcional de indexación 444.
Con referencia específica a la figura 4F, un ahusamiento hacia dentro 464 (por ejemplo, con un ángulo de entre 35 y 45 grados) se proporciona opcionalmente para ayudar en la inserción no axial de los apoyos a su través. Se proporciona opcionalmente una entalladura 466 para interbloquearse con una herramienta de sujeción (no mostrada). Opcionalmente, la geometría de esta entalladura (u otro diseño de ajuste a presión) es lo suficientemente similar a la que se encuentra en un implante dental, por lo que se puede utilizar una misma herramienta para sujetar ambos. La sección de cavidad 446 tiene opcionalmente dos partes principales, de arriba a abajo: una sección de sujeción de superestructura 445 que incluye una sección ahusada e indexada y una sección 447 internamente roscada para sujetar un tornillo. Opcionalmente, la sección de sujeción de superestructura 445 (que normalmente termina en la parte inferior de la indexación 448), es lo suficientemente larga para acoplar, por ejemplo, entre el 15 % y el 30 % de la altura total de la superestructura. Opcionalmente, la sección de sujeción de tornillo 447 está dimensionada para sujetar el tornillo. Tal y como se indica en el presente documento, una parte significativa de la sección de sujeción de tornillo y posiblemente parte de la sección de sujeción de superestructura están al nivel del implante o por debajo.
La figura 4G es una vista en sección transversal axial que muestra la indexación 448.
Las figuras 4H1-4H3 son vistas lateral, en sección transversal lateral y en sección transversal axial de una variante de una base ejemplar, 440b, en las que se ilustran varias opciones, por ejemplo, un diseño en el que no hay rebaje 466, en el que la sección de indexación 448 es hexagonal y/o más larga, en el que la sección ahusada 464 es más larga, en el que la sección 452 tiene un ahusamiento mayor y/o en el que la sección 450 está festoneada.
Las figuras 4I1-4I2 son vistas lateral y en sección transversal lateral de una base 440c, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. La porción roscada interior 447 y la porción roscada exterior 460 se muestran antes de la formación de la rosca. Como puede verse, parte de la porción de indexación 448 puede estar por debajo del nivel del implante (por ejemplo, debajo de la parte superior de la sección 452), lo que significa que parte de la superestructura puede estar rodeada por el implante. También se muestra la opción de que la sección 450 tenga un diámetro significativamente menor que la sección 452. Esto puede ocurrir si la sección 452 se ensancha para que coincida con la geometría de un implante, pero el grosor de pared no es necesario en la sección 450 por razones de resistencia. También debe tenerse en cuenta una mayor longitud de ahusamiento 464 (por ejemplo, en comparación con la base 440a).
Las figuras 4J1-4J3 son vistas lateral, en sección transversal lateral y en detalle de una base 440d, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. En particular, en comparación con la base 440a, la sección 450 es más larga, por lo que el ahusamiento de esta sección puede ser más gradual. Opcionalmente o como alternativa, la sección 458 es más larga para adaptarse a un diseño de implante diferente. Es más, esto permite que la cavidad de sujeción del tornillo 447 sea más alta por encima de la sección 460.
Las figuras 4K1-4K3 son vistas lateral, en sección transversal lateral y en detalle de una base 440e, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. En particular, en comparación con la base 440d, la sección 450 se extiende, por ejemplo, para adaptarse a una situación en la que la encía es más gruesa y/o donde el implante se implanta más abajo (por ejemplo, debajo del hueso, por ejemplo, tal y como se describe con respecto a la periimplantitis).
Las figuras 4L1-4L2 y la figura 4M son vistas lateral, en sección transversal y en detalle de una base 440f, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. En particular, por ejemplo, debido al uso con un implante que tiene una cavidad de mayor diámetro, la sección 52 tiene un diámetro mayor. La sección 450 puede entonces tener un diámetro reducido, que se presenta como un rebaje (mostrado aquí como un cambio gradual de diámetro y en la figura 4I1 como un cambio repentino de diámetro) entre las secciones 452 y 442. Dicho rebaje puede reducir la visibilidad de la base 440f cuando se implanta.
Las figuras 4N1-4N2 son vistas lateral y en sección transversal lateral de una base de 440 g, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. En particular, en comparación con la base 440a, la sección 450 es alargada, lo que puede aumentar la distancia entre la sección 447 y la sección 460.
Las figuras 401-403 son vistas lateral, en sección transversal lateral y en detalle de una base 440h, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. En particular, en comparación con la base 440f, la sección 450 se alarga y/o la cavidad 447 se distancia de la sección 460. Tal y como se muestra, la sección 450 se ahúsa gradualmente desde el diámetro de la sección 452 (que está hecha para que coincida con el implante). Sin embargo, también puede tener un paso, de modo que la sección 450 sea más delgada todo el tiempo. Opcionalmente, la sección 450 es cilíndrica o está ahusada (por ejemplo, desde dicho paso).
Las figuras 4P1-P3 muestran varias vistas de una superestructura 480 que puede unirse a una base 100, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. Con referencia específica a la figura 4P3, una vista lateral en sección transversal. La superestructura 480 incluye un cuerpo 482 que tiene una o más irregularidades 484 opcionalmente en el mismo, por ejemplo, para acoplar o montar un diente de reparación. Un extremo inferior de la superestructura 480 incluye un inserto opcional 486 que encaja en la cavidad 130 de la base 100.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, el inserto 486 está indexado para rotar. En la figura 4P2 se puede ver un ejemplo. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la indexación es hexagonal con dos longitudes de lados. Esto puede permitir que la superestructura encaje en dos (o más) tipos de base, los que tienen una conexión hexagonal interna y los que tienen una conexión cónica interna. Véase también lo expuesto a continuación en relación con las figuras 4R1-4R3 y 4S1-4S3.
Una cara 490 se acopla opcionalmente con la parte superior 110 de la base 100. Opcionalmente, la cara 490 sobresale 492 y define un diámetro mayor que el del cuerpo 482 y un faldón o un paso 494 proporcionan continuidad entre los diferentes diámetros. Tal y como se ha comentado aquí, en algunas realizaciones ejemplares de la invención, este faldón es corto.
Opcionalmente se define un canal de tornillo 496 para que el tornillo 300 sujete la superestructura 480 a la base 100. Opcionalmente, el canal 496 es más estrecho que un canal 499 en el cuerpo 480, y un escalón u otra interfaz 498 entre ellos sirve para soportar la cabeza del tornillo 300. Opcionalmente, el roscado interior se proporciona en el canal 496 y/o el canal 499.
La figura 4Q es un diagrama de flujo de un método de uso de una base 100, de conformidad con algunas realizaciones de la invención.
En 420, opcionalmente después de actividades de planificación adecuadas, se implanta un implante en el hueso de la mandíbula.
En 422 se selecciona una base, por ejemplo, en función del tamaño del implante (haciendo coincidir la base con la cavidad del implante) y la altura de la encía.
En 424, la base se une al implante, por ejemplo, atornillándola. Opcionalmente, dicha conexión proporciona una correspondencia entre una superficie interior de una cavidad del implante y una superficie externa de la base, para que haya un acoplamiento mecánico adecuado.
En 426, se selecciona una superestructura y se une a la base.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la superestructura es multidireccional (por ejemplo, existe un ángulo entre los ejes del cuerpo 482 y el inserto 486). La superestructura se puede girar (428) hasta que se oriente como se desee. Tal y como se ha indicado, algunos diseños de base permiten la rotación en pasos de 60 grados y algunos tienen una mejor resolución, como menos de 30, menos de 10 o, por ejemplo, 7,5 grados.
430-434 representan un ejemplo de actividad posterior a la implantación. Estos pueden variar según el tipo de reparación dental y el flujo de trabajo particular del médico.
En 430, por ejemplo, si la reparación no está ya montada en la superestructura, la reparación se monta y se comprueba opcionalmente.
En 432, la superestructura se fija a la base, opcionalmente por debajo del nivel del hueso, por ejemplo, utilizando el tornillo 300.
En 434, la reparación se sella opcionalmente (por ejemplo, si se insertó el tornillo 300 a través de ella) y el procedimiento se completa opcionalmente.
Las figuras 4R1-R3 muestran la superestructura 480 montada en la base 440a, de conformidad con algunas realizaciones de la invención y las figuras 4S1-S3 muestran la superestructura 480 montada en la base 440b, de conformidad con algunas realizaciones de la invención. Como puede verse, un mismo tipo de superestructura puede adaptarse a ambos tipos de indexación de bases 440.
Con referencia a las figuras 4R1-R2 y 4S1-S2, la pestaña 492 se muestra apoyada contra la parte superior de la base 440. Una parte ahusada opcional 488 coincide con la ahusada 464 (si está presente) y opcionalmente proporciona un bloqueo de fricción entre ellas. La extensión 486 se muestra ajustada contra la indexación 448a o 448b y en la cavidad 445. Esto opcionalmente proporciona estabilidad (por ejemplo, una vez que un tornillo 300 une la base 440 a la superestructura 480).
Con referencia específica a las figuras 4R3 y 4S3, se muestra la correspondencia entre la extensión 486 y dos tipos de indexación. La figura 4R3 muestra la extensión 486 ajustada en una indexación de tipo trox 448a. La extensión 486 tiene lados largos 483 y lados cortos 485. Los lados 447 descansan contra los lados largos 447 de la indexación 448a y los lados 485 opcionalmente no alcanzan los lados cortos 449 de la indexación 448a. Como puede verse, sin embargo, hay un ajuste cómodo y estable entre la extensión 486 y la indexación 448a, al menos en tres lados. La figura 4S3 muestra la extensión 486 ajustada en una indexación hexagonal 448b. Los lados 485 descansan contra tres de los lados 443 de la indexación 448b y los lados 483 opcionalmente no alcanzan sus correspondientes tres lados 443. Como puede verse, sin embargo, hay un ajuste cómodo y estable entre la extensión 486 y la indexación 448b, al menos en tres lados.
Con referencia también a las figuras 4S1 y 4R1, se puede ver la forma de la extensión 486 y su relación con la cavidad 445. En particular, la extensión 486 tiene opcionalmente un diámetro exterior pequeño, por ejemplo, menor que o aproximadamente el del cuerpo 482. Opcionalmente o como alternativa, la extensión 486 tiene un canal de tornillo interno que se ajusta perfectamente a un tornillo 300 cuando se inserta en el mismo para fijarlo a la base 440. Opcionalmente o como alternativa, las extensiones 486 se extienden en y/o debajo de la sección 464 ahusada hacia dentro. Opcionalmente, dicho ahusamiento y dicha posición de la extensión está por debajo de una parte superior sustancialmente plana de la base 440, que opcionalmente define su punto más ancho. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la superestructura 480 no incluye ninguna parte que rodee una parte de la base 440. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la extensión 486 es generalmente cilíndrica y/o troncocónica, sobre, por ejemplo, al menos el 50 % de su longitud.
Si bien no se limita necesariamente a ningún material en particular, se puede utilizar cualquier material compatible con la odontología. En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base 440 y/o la superestructura 480 están formadas de titanio o una aleación de titanio.
Periimplantitis
La figura 5A muestra una base 100 utilizada con un implante 202 para el tratamiento potencial de la periimplantitis, de conformidad con algunas realizaciones de la invención.
La periimplantitis (418) a menudo se produce en una interfaz hueso-implante, generalmente comenzando en una interfaz hueso-encía 416. Tradicionalmente, el tratamiento consiste en retirar el implante. Sin embargo, volver a aplicar un nuevo implante para que la reparación siga alineada correctamente puede resultar muy difícil y/o desagradable para el paciente.
Tal y como se muestra en la figura 5A, la base 100 se utiliza opcionalmente como parte del implante, donde se espera periimplantitis. Tal y como se muestra, una parte superior 110 de la base 100 está por debajo del nivel de hueso 127. En algunas realizaciones, la parte superior 110 está por encima del nivel del hueso, opcionalmente tan alto como la capa gingival 128, pero una parte superior 412 del implante 414 está por debajo del nivel del hueso, por ejemplo, 1 mm, 2 mm, 3 mm o distancias intermedias o mayores. Una superestructura, por ejemplo, tal y como se describe en el presente documento, se puede montar en la base 100.
Opcionalmente, una parte inferior de la base 100, indicada como 414, que está por encima del implante pero todavía dentro del hueso se trata para que sea adecuada para la integración ósea. Opcionalmente o como alternativa, la parte 414 se hace más ancha que la que se muestra en la figura 3A, por ejemplo, para proporcionar un mejor contacto con el hueso circundante.
En algunas realizaciones ejemplares de la invención, la base no proporciona una continuación geométrica de la forma del implante 202, por ejemplo, con una textura, una geometría superficial y/o un diámetro distintos a los del implante. Opcionalmente, la base 100 no incluye roscados externos ni anillos en la parte 414, pero puede tener una superficie no lisa.
La figura 5B es un diagrama de flujo de un método de dicha implantación y dicho tratamiento, de conformidad con algunas realizaciones de la invención.
En 550, un médico selecciona una profundidad por debajo del hueso para la parte superior 412 del implante 202. En 552, se elige un tamaño de implante adecuado, por ejemplo, para evitar perforar más allá de una profundidad de seguridad.
En 554, el implante se implanta (por ejemplo, con cualquier perforación, según sea necesario), de modo que la parte superior 412 esté por debajo del nivel del hueso 127.
En 556, se selecciona una base con una altura adecuada por encima del implante.
En 558 la base se une al implante, con al menos una parte 414 de una superficie externa del implante por debajo del nivel del hueso 127.
En 560, la reparación se completa (por ejemplo, y se une a la base). En algunas realizaciones, esto se hace más tarde (por ejemplo, para permitir que el tejido cicatrice) y la base 100 puede taponarse y dejar que se recupere la herida de implantación.
En 562, se puede suponer periimplantitis, por ejemplo, por mal aliento, dolor, descarga, inestabilidad del implante, obtención de imágenes y/o inflamación visible. Opcionalmente o como alternativa a la periimplantitis, el tratamiento del implante/lugar puede desencadenarse por reabsorción ósea o falta de crecimiento.
En 564, se retiran la reparación y la base 100, exponiendo (en un caso óptimo) cualquier tejido enfermo.
En 566, se trata dicho tejido enfermo.
En 568, una nueva base se adjunta opcionalmente al implante, opcionalmente similar o la misma base, y se vuelve a esterilizar.
En 570, la reparación antigua se puede colocar y se espera que esté correctamente alineada, opcionalmente debido a la alineación establecida por el implante (que no sea la rotación de la superestructura), que no se mueve.
General
El término "aproximadamente" significa "dentro de un 10 % mayor o menor que", a menos que quede claro lo contrario a partir del contexto.
Las expresiones "comprende", "que comprende", "incluye", "que incluye", "tiene", "que tiene" y sus derivados significan "que incluye, aunque sin limitación".
La expresión "que consiste en" significa "que incluye y se limita a".
La expresión "que consiste esencialmente en" significa que la composición, el método o la estructura pueden incluir ingredientes, etapas y/o partes adicionales, pero solamente si los ingredientes, etapas y/o partes adicionales no alteran materialmente las características básicas y novedosas de la composición, método o estructura reivindicada.
A lo largo de la presente solicitud, las realizaciones de esta invención pueden presentarse con referencia a un formato de intervalo. Debe entenderse que la descripción en formato de intervalo es meramente por comodidad y brevedad y no debe interpretarse como una limitación inflexible del alcance de la invención. En consecuencia, debe considerarse que la descripción de un intervalo ha divulgado específicamente todos los subintervalos posibles, así como los valores numéricos individuales dentro de ese intervalo. Por ejemplo, debe considerarse que la descripción de un intervalo, tal como del 1 al 6, presenta subintervalos divulgados específicamente, tales como del 1 al 3, "de 1 a 4", "de 1 a 5", "de 2 a 4", "de 2 a 6", "de 3 a 6", etc.; así como los números individuales dentro de ese intervalo, por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5 y 6. Esto se aplica independientemente de la amplitud del intervalo.
Siempre que en el presente documento se indique un intervalo numérico (por ejemplo, "10-15", "10 a 15", o cualquier par de números vinculados por esta otra indicación de intervalo), este está destinado a incluir cualquier número (fraccionario o integral) dentro de los límites de intervalo indicados, incluidos los límites de intervalo, a no ser que el contexto indique claramente lo contrario. Las frases "intervalo/que oscila entre/intervalos entre" un primer número indica un número y un segundo indica un número y "intervalo/que oscila entre/intervalos desde" un primer número indica "a", "hasta", (u otro término indicativo de intervalo) un segundo número de indicación se usa aquí indistintamente y se pretende que incluya los números indicados primero y segundo y todos los números fraccionarios e integrales entre ellos.
Salvo que se indique lo contrario, los números utilizados en el presente documento y cualquier intervalo de números basado en ellos son aproximaciones dentro de la precisión de los errores de redondeo y medición razonables según lo entienden los expertos en la técnica.
Se aprecia que determinadas características de la invención, que se describen, por motivos de claridad, descritas en el contexto de realizaciones separadas, también pueden proporcionarse combinadas en una única realización. Por el contrario, diversas características de la invención, que se describen, por motivos de brevedad, descritas en el contexto de una única realización, también pueden proporcionarse por separado o en cualquier subcombinación adecuada o como sea adecuado en cualquier otra realización descrita de la invención. Determinadas características descritas en el contexto de diversas realizaciones no deben considerarse características esenciales de esas realizaciones, a menos que la realización sea inviable sin esos elementos.
A pesar de que la invención se ha descrito junto con sus realizaciones específicas, resulta evidente que muchas alternativas, modificaciones y variaciones serán evidentes para los expertos en la materia. En consecuencia, se pretende aceptar todas esas alternativas, modificaciones y variaciones que se encuentran dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
La cita o identificación de cualquier referencia en esta solicitud no debe interpretarse como una aceptación de que dicha referencia está disponible como técnica anterior de la presente invención. En la medida en la que se utilicen títulos de sección, no deberían interpretarse como necesariamente limitantes.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Una base de unidad (100) única para fijar una superestructura a un implante óseo dental (202), comprendiendo dicha base:
una parte superior (110) que representa la parte más ancha de la base;
una punta inferior (150) de la base;
una pared externa superior (120, 450) que se extiende hacia abajo desde la parte superior;
una superficie interior (125) de la pared externa superior (120) que se extiende hacia abajo desde la parte superior (110) para definir una cavidad (130) dentro de dicha base (100), teniendo la superficie interior (125) una porción internamente roscada (126);
una pared externa inferior (140) más baja que la pared externa superior (120) y que incluye una porción externamente roscada (145) configurada para acoplarse con un implante óseo (202); y
un fondo (133) de la cavidad (130), en donde una altura de dicho fondo está dentro de los 2,5 mm de la altura de la parte más alta de la porción externamente roscada (145) medida a lo largo de una altura de la base (100); caracterizada por que:
dicha pared externa superior (120, 450) incluye una sección ahusada hacia dentro adaptada para estar en contacto con una encía;
la superficie interior (125) de la pared externa superior (120) tiene una configuración antirrotación no circular (343) conformada para recibir una porción inferior de una superestructura; dicha configuración antirrotación no circular se sitúa entre dicha parte superior (110) y dicha porción internamente roscada (126).
2. La base según la reivindicación 1, en donde la altura del fondo (133) de la cavidad (130) es adyacente a la altura de la porción más alta de la porción externamente roscada (145).
3. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-2, que comprende una pared externa intermedia, entre medias de dicha pared externa superior (120) y dicha pared externa inferior (140), que está ahusada hacia dentro para coincidir con una pared de una cavidad en dicho implante (202).
4. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en donde la superficie interior (125) de la pared externa superior (120) está ahusada hacia dentro (464) de modo que al menos una parte superior de la cavidad esté ahusada hacia dentro; dicho ahusamiento hacia dentro está situado entre dicha parte superior (110) y dicha configuración antirrotación no circular (343); dicho ahusamiento hacia dentro (464) está conformado para recibir la inserción no axial de una superestructura.
5. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en donde dicha cavidad (130) incluye una porción no roscada de al menos el 20 % de la longitud de dicha cavidad (130) y de mayor diámetro que el de una porción roscada de la misma, definiendo de ese modo una sección de cavidad de recepción de superestructura de modo que una extensión de dicha superestructura pueda encajar en dicha sección de cavidad de recepción de superestructura; y un tornillo de fijación puede pasar a través de dicha extensión de dicha superestructura (480), dicho tornillo encaja con dicha porción roscada.
6. La base según la reivindicación 5, en donde dicha sección de cavidad de recepción de superestructura es al menos el 30 % de la longitud de dicha cavidad.
7. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 5-6, en donde dicha sección de cavidad de recepción de superestructura tiene una longitud de al menos 2 mm.
8. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 5-7, en donde una relación entre una longitud de dicha sección de sujeción de superestructura y un diámetro exterior d de la parte superior es de al menos 1:2.
9. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en donde la parte superior ancha (110) es la parte más ancha de la base y la parte superior ancha (110) no mide más de 4 mm.
10. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-9, en donde la pared externa superior (120) se extiende hacia abajo desde la parte superior (110) hasta una profundidad de al menos 7 mm.
11. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-10, en donde la cavidad (130) tiene una profundidad de al menos 5 mm.
12. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-11, en donde la pared externa superior (120) tiene un grosor de aproximadamente 0,5 mm sobre al menos el 50 % de una porción de implante complementaria de la misma y una porción más gruesa en una porción adyacente donde la base (100) está diseñada para salir de un implante.
13. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en donde la pared externa superior (120) tiene un grosor mínimo de 2 mm como máximo.
14. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-13, en donde una altura de la pared externa superior (120) supera un diámetro exterior d de la parte superior (110).
15. La base según una cualquiera de las reivindicaciones 1-14, en donde un diámetro exterior de la parte superior de la base no supera los 4,5 mm.
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