ES2884266T3 - Procedimiento y programa de procesamiento de datos para la determinación de la agudeza visual de un usuario - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para la determinación de la agudeza visual de un usuario, en el que se representan para el usuario en el marco de una pluralidad, conducida en el sentido de una serie de pruebas, de procesos de pruebas individuales realizados de forma sucesiva, respectivamente, en el marco de un proceso de prueba individual en una pantalla (1) de un aparato electrónico (2), dos marcas exteriores (3, 4) distanciadas, fijas estacionarias dentro de un proceso de prueba individual, y una marca de alineación (5) colocada intermedia, pero no sobre una recta de unión (6) de las marcas exteriores (3, 4), y se pide al usuario a través de la activación del aparato electrónico (2) que desplace la marca de alineación (5) sobre la pantalla 1 perpendicularmente a la recta de unión (6) de las marcas exteriores (3, 4) hasta que, de acuerdo con la percepción del usuario, la marca de alineación (5) se encuentra sobre la recta de unión (6), y a continuación después de realizar el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, el aparato electrónico (2) registra al menos uno de los siguientes parámetros: la distancia (7) efectiva de la marca de alineación (5) desde la recta de unión (6) después del desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario; el tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación (5); el número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, en donde se realizan al menos dos o al menos tres procesos de prueba individuales de este tipo, en los que las marcas exteriores (3, 4) están dispuestas a lo largo del mismo eje principal (8-11) o de ejes adicionales determinados con anterioridad, y en donde al menos dos ejes principales diferentes son medidos en el marco de la serie de pruebas, y en donde como medida para la determinación de la agudeza visual a partir de los procesos de prueba individuales de la serie de pruebas se utiliza al menos un parámetro registrado, en el caso de la medición de varios parámetros, se utiliza una combinación de los parámetros registrados, caracterizado porque en el marco de la serie de pruebas se realizan al menos dos de los procesos de prueba a lo largo del eje principal vertical (8) de la pantalla (1) y se realizan dos procesos de prueba a lo largo del eje principal horizontal (9) de la pantalla (1) y, respectivamente, se realizan al menos dos de los procesos de prueba a lo largo de al menos uno de los dos ejes principales diagonales (10, 11) y porque los procesos de prueba a lo largo del mismo eje principal se inician, respectivamente, con diferente desplazamiento (12) de la marca de alineación (5) a lo largo de la recta de unión (6).
Description
DESCRIPCIÓN
Procedimiento y programa de procesamiento de datos para la determinación de la agudeza visual de un usuario CAMPO TÉCNICO
La presente invención se refiere a un procedimiento para la determinación de la agudeza visual de un usuario así como a un programa de procesamiento de datos para la realización del procedimiento en un aparato electrónico portátil. En particular, se trata de un procedimiento, que posibilita a un usuario de una manera autónoma y regular sin mucho gasto verificar estas funciones durante un tiempo más prolongado y, por ejemplo, en el marco de un tratamiento médico verificar estas funciones para poder solicitar ayuda médica entonces en el momento oportuno, cuando ésta sea necesaria.
ESTADO DE LA TÉCNICA
Se conocen a partir del estado de la técnica diversos procedimientos para verificar o bien supervisar la agudeza visual. Así, por ejemplo, el documento US 4798456 describe un procedimiento, con el que se puede medir cuantitativamente metamorfosis, presentando a la persona respectiva diferentes imágenes y la persona es consultada a continuación sobre la percepción.
Se conoce, por ejemplo, a partir del documento WO2010132304 un probador de la vista manual y un procedimiento para la verificación propia de la vista de un usuario utilizando un dispositivo de este tipo. El procedimiento garantiza que en una pantalla del probador de la vista manual se comparen dentro de una distancia aceptable desde el ojo del usuario las desviaciones con respecto a la distancia admisible. En el marco del procedimiento, se representan diferentes formas, o bien dinámica o estáticamente, sobre la pantalla para el usuario. El procedimiento posibilita también la entrada de reacciones del usuario a las diferentes formas, que se representan de nuevo. Los resultados de la auto-prueba son determinados a partir de las reacciones generadas por el usuario. En este caso, se representan, por ejemplo, círculos junto a círculos deformados y el usuario debe identificar los círculos deformados. Se conoce a partir del documento US 4 798 456 un procedimiento para la medición de la agudeza visual de un usuario, en el que se predeterminan dos puntos distanciados, pero fijados en su posición, y se solicita al paciente que desplace un tercer punto a lo largo del eje de conexión de los dos puntos fijos exteriores hasta el centro entre estos dos puntos fijos.
Se conoce a partir del documento US 2005/122477 un procedimiento, en el que se predetermina un patrón de ensayo y se solicita al usuario que realice determinadas modificaciones en este patrón de ensayo, y a partir de la reacción del comportamiento correspondiente del usuario se sacan conclusiones sobre el comportamiento visual del usuario. Algo similar se conoce a partir del documento US 2012/050685.
REPRESENTACIÓN DE LA INVENCIÓN
Un cometido correspondiente de la presente invención consiste en poner a disposición un procedimiento mejorado para la determinación de la agudeza visual (en donde este concepto debe incluir al mismo tiempo el campo visual) de un usuario, que se puede realizar sin asistencia médica de una manera fable y libre de errores.
Este cometido se soluciona por medio de un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1 o bien con un programa de procesamiento de datos de acuerdo con la reivindicación 15 para la realización de tal procedimiento o a través de un aparato electrónico móvil con un procedimiento de este tipo, en donde el aparato electrónico móvil no forma parte de la invención.
La prueba propuesta sirve para medir la capacidad del sistema visual. Indirectamente se puede deducir la capacidad del sistema visual, pero también se puede sacar una conclusión sobre capacidades generales del usuario, por ejemplo la capacidad de reacción, la capacidad de carga o el estado de distensión. De una manera correspondiente se puede sacar una conclusión indirectamente sobre el estado fisiológico general, por ejemplo también sobre el grado de alcoholización o, en general, sobre el estado bajo la influencia de drogas o medicamentos, bajo la influencia de una enfermedad que, dado el caso, no está en relación directa tampoco con los ojos y la agudeza visual o de un estado psíquico o de una combinación de estos aspectos. Con el procedimiento se verifica la capacidad de detectar puntos en su relación espacial entre sí. Esta calidad de la visión se conoce con el llamado Vernier Visus. Esta agudeza visual se basa en la agudeza visual de la retina y de estructuras más elevadas en el procesamiento de señales visuales. La exactitud de esta agudeza visual puede estar influenciada por diferentes procesos de envejecimiento o procesos de enfermedad. A estos procesos pertenecen la degeneración de la mácula (AMD) en función de la dad, la retinopatía diabética, los cierres vasculares de cualquier tipo en la retina y en la vía visual, el edema macular de cualquier génesis (por ejemplo, postoperatorio, diabético, inflamatorio), enfermedades de la retina, que conducen al desplazamiento de los foto-receptores, como por ejemplo fibroplastia epiretinal, el síndrome de tracción vítreo foveal y el agujero macular así como enfermedades de los nervios ópticos, como por
ejemplo el glaucoma. La posición de los puntos ofrecidos se puede seleccionar para que éstos sean colocados de forma selectiva sobre los lugares respectivos de la retina. La selección de la posición de los puntos se puede realizar con la ayuda de investigaciones morfológicas como por ejemplo la investigación de la coherencia óptica (OCT) o sobre la base de los resultados de investigaciones precedentes con el procedimiento descrito aquí (procedimiento adaptativo o de aprendizaje). Adicionalmente, en el caso de la aplicación repetida a través de los análisis comparativos de la precisión y de la velocidad de las entradas y las respuestas a través de la persona de prueba se puede medir también la influencia de oscilaciones de la agudeza condicionadas por el día o de modificaciones del cerebro condicionadas por enfermedad sobre el tipo o velocidad de la percepción de la imagen o la influencia de sustancia exógenas como alcohol u otras sustancias sedantes y alucinógenas sobre la capacidad de reacción del cerebro. A través de la componente dinámica de la prueba de Vernier-Visus se pueden detectar modificaciones u oscilaciones condicionadas por la retina y no condicionadas por la retina de los resultados de la medición y se puede elevar la sensibilidad de detección del sistema para modificaciones de la función de la retina.
En concreto, la presente invención se refiere a un procedimiento para la determinación de la agudeza visual, en el que el usuario resuelve una serie de varios procesos de prueba sucesivos y realizados individualmente. En este caso, se representan, respectivamente, en el marco de un proceso de prueba individual sobre una pantalla de un aparato electrónico dos marcas exteriores fijas distanciadas, dentro de un proceso de prueba individual, y una marca de alineación que no se encuentra sobre una recta de unión de las marcas exteriores. El usuario es requerido ahora a través de la activación del aparato electrónico a desplazar la marca de alineación sobre la pantalla perpendicularmente a la recta de unión de las marcas exteriores hasta que la percepción del usuario coloca la marca de alineación sobre la recta de unión entre las marcas exteriores. De esta manera, el usuario enfoca su visión sobre la marca de alineación, pero debe posicionarla con relación a las marcas exteriores.
A continuación, después de realizar el desplazamiento de la marca de alineación a través del usuario, el aparato electrónico registra y analiza al menos uno de los siguientes parámetros:
la distancia efectiva de la marca de alineación desde la recta de unión después del desplazamiento de la marca de alineación a través del usuario,
el tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación, el número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación a través del usuario. Típicamente, el proceso de prueba individual se termina realizando el usuario una entrada correspondiente, por ejemplo actuador sobre el campo "adelante" en la pantalla.
En este caso, se realizan al menos dos o al menos tres procesos de prueba individuales, en los que las marcas exteriores están dispuestas a lo largo del mismo eje principal o de ejes adicionales determinados previamente, y en donde se miden al menos dos ejes principales diferentes en el marco de una serie de pruebas. A continuación se utiliza como medida para la determinación de la agudeza visual a partir de los procesos de prueba individuales de la serie de pruebas al menos uno de los parámetros registrados o, en el caso de la medición de varios parámetros, con preferencia una combinación de los parámetros registrados. Procedimientos de medición convencionales para la determinación del Vernier-Visus, como por ejemplo la rejilla-Amsler, tienen el inconveniente de que la persona probada debe fijar un punto determinado, pero se le requiere a evaluar impresiones visuales, que se encuentran fuera del punto fijado. En el procedimiento descrito aquí se gira en cierto modo la situación, sin que el usuario lo advierta, lo que simplifica esencialmente la fiabilidad y la simplicidad de la medición.
En conexión con la presente invención se aplican las siguientes definiciones:
Aparato electrónico: con ello se entiende, en general, un aparato, que está en condiciones de poner una imagen a la disposición del usuario. Se trata de aparatos para la representación en un ojo o en ambos ojos de imágenes bi o tridimensionales. A ellos pertenecen de manera correspondiente aparatos móviles (por ejemplo, Tabletas y Smartphones) y ordenador personal (por ejemplo, ordenadores de sobremesa u ordenadores portátiles), pero también proyectores, dispositivos montados en la cabeza, gafas interactivas; aparatos de representación-3D, aparatos de representación holográfica, pantallas (grandes), gafas de datos, cascos de datos, láser de hologramas, etc.
Pantalla: con ella no sólo se entiende una pantalla en el sentido clásico, sino, en general, un dispositivo para la representación de imágenes bi o tridimensionales para uno o para ambos ojos. Con otras palabras, el concepto incluye no sólo pantallas clásicas, sino también representaciones proyectadas sobre una superficie, así como los medios de representación como se emplean, por ejemplo, en gafas de datos, o en representaciones holográficas. Se prefieren pantallas que son sensibles al tacto.
Marcas exteriores: como marcas exteriores se designan las marcas dispuestas fuera de la zona de atención visual inmediata del usuario, en donde su forma no está especificada, en principio, en detalle, con tal de que estén en condiciones de poder representar visualmente una recta de unión imaginaria intermedia para el usuario. Las marcas exteriores, que pueden estar configuradas, por ejemplo, como puntos o trazos o también círculos o triángulos, se
pueden completar o intensificar a través de medios auxiliares adicionales como por ejemplo círculos o sombras, etc. Marca de alineación: como marca de alineación se designa el elemento de representación entre las dos marcas exteriores. Tampoco este elemento de la marca exterior está especificado con respecto a la forma, en principio, en detalle, con tal que posibilite posicionar esta marca exterior de la manera más efectiva posible sobre la recta de unión imaginaria entre las marcas exteriores. La marca de alineación y las marcas exteriores se pueden representan en cierto modo positivamente sobre un fondo claro, pero también se pueden representan negativamente en cierto modo sobre un fondo oscuro. De la misma manera es concebible una representación mixta, es decir, sobre un fondo mixto y las marcas exteriores se representan sobre marcas oscuras y la marca de alineación se representa como marcas más claras o a la inversa.
Distancia: por la distancia de la marca de alineación se entiende la distancia de la marca de alineación desde la recta de unión imaginaria entre las dos marcas exteriores. La distancia se modifica en el marco de un proceso de prueba individual en general. Al principio, se representa entre las marcas exteriores una marca de alineación que no se encuentra sobre la recta de unión de las marcas exteriores, es decir, que la distancia al principio es diferente de cero, el tamaño de la distancia inicial se determina con preferencia de manera aleatoria, aplicando para este valor inicial típicamente un valor mínimo absoluto y un valor máximo absoluto para esta previsión aleatoria. En el curso del proceso de prueba individual, el usuario desplaza la marca de alineación a lo largo de una dirección perpendicular a la recta de unión imaginaria de la marca exterior, puede no desplazar la marca de alineación en absoluto a lo largo de otros ejes, y al final del proceso de prueba individual resulta una distancia, que corresponde a la distancia efectiva de la marca de alineación desde la recta de unión después del desplazamiento de la marca de alineación. Desplazamiento: el desplazamiento de la marca de alineación es la posición de la marca de alineación con relación a la distancia entre las dos marcas exteriores. Si se considera la recta de unión imaginaria entre las dos marcas de alineación como eje-x y el eje que está perpendicularmente al mismo como eje-y, entonces de manera correspondiente el desplazamiento es la coordenada-x de la marca de alineación y la distancia definida anteriormente de la marca de alineación es la coordenada-y de la marca de alineación.
Gráficamente se representan las relaciones en la figura 1b para la situación de un eje principal horizontal. La distancia definida anteriormente corresponde a la magnitud c de esta figura, la distancia entre las marcas exteriores 3 y 4 corresponde a d, y la magnitud 'a' corresponde al desplazamiento. La marca de alineación 5 se puede desplazar sólo a lo largo de la dirección de desplazamiento 16 que se extiende perpendicularmente a la recta de unión 6.
Ejes principales: por los ejes principales se entienden el eje vertical (eje principal vertical) y el eje horizontal (eje principal horizontal), como aparecen al usuario en el caso de la utilización correcta de la pantalla del aparato electrónico correspondiente. La dirección del aparato electrónico correspondiente corresponde a la recta de unión imaginaria entre las dos marcas exteriores.
Ejes diagonales o ejes adicionales: por estos ejes adicionales se entienden ejes que están dispuestos bajo un ángulo entre los ejes principales. Estos ejes adicionales pueden estar dispuestos bajo un ángulo de 45° con respecto al eje principal vertical o bien horizontal, y, por lo tanto, son los ejes designados convencionalmente como ejes diagonales. Por lo tanto, por los ejes diagonales de acuerdo con la presente invención deben entenderse, en general, ejes que presentan una desviación suficiente para estas aplicaciones respecto del eje principal vertical y el eje principal horizontal. Típicamente, estos ejes principales diagonales forman de manera preferida de manera independiente entre sí un ángulo con el eje principal horizontal o bien vertical de 10-80°, con preferencia en el intervalo de 20-70°, de manera especialmente preferida en el intervalo de 20-70°. Muy especialmente preferido, estos ejes principales diagonales forman con el eje principal horizontal o bien vertical un ángulo en el intervalo de 40-50°, de manera muy preferida un ángulo en la zona de 45° o exactamente de 45°. Si existen dos ejes adicionales de este tipo, entonces éstos pueden estar perpendiculares entre sí, es decir que forman entre sí un ángulo de 90°, pero también es posible que los ejes principales diagonales formen entre sí un ángulo en el intervalo de 20-160°, por ejemplo en el intervalo de 60-120°. De manera más preferida, los ejes principales diagonales forman un ángulo de 80-100°, especialmente un ángulo en la zona de 90° o exactamente de 90°.
Activación del aparato electrónico: esta activación, o bien para la transferencia a una medición individual siguiente o para el desplazamiento de la marca de alineación, o bien se puede realizar directamente sobre la pantalla (por ejemplo, en el caso de utilización de una pantalla sensible al tacto) o, en cambio, es posible prever una interfaz de entrada adicional. A través de ésta se pueden registrar, por ejemplo, también información de movimiento del usuario (inclinación de la cabeza u otros movimientos de partes del cuerpo), para el registro o bien se puede prever una unidad central o un dispositivo especial para la activación, por ejemplo en el caso de unas gafas de datos se puede controlar el movimiento de la marca de alineación a través del movimiento de la cabeza, a través de la entrada de voz, o a través de una entrada manual correspondiente en las gafas de datos.
Puesto que el sistema visual está entrenado para fijar siempre el punto, que debe evaluarse, para el examinado en el marco de la determinación clásica del Vernier Visus sobre la rejilla-Amsler es casi imposible cumplir este cometido
sin desviar la fijación desde el punto de fijación requerido. Sin embargo, esto hace que la investigación sea nula. La ventaja del procedimiento de prueba descrito aquí reside en que el investigado debe fijar el punto que debe desplazar. Esto corresponde al proceso de visión fisiológico normal, pudiendo prestar su atención visual al punto que debe manipularse. Puesto que el investigado alinea el punto a manipular en relación a los dos puntos exteriores igualmente representados, los puntos efectivamente ensayados son estos dos puntos exteriores. Este procedimiento de medición posibilita, por lo tanto, la medición de puntos fuera del punto de fijación central, sin que el investigado deba concentrarse conscientemente en puntos fuera del punto de fijación. Por medio de una adaptación dinámica de la reproducción de prueba sobre las condiciones de prueba efectivas (distancia dese el ojo a la imagen o rotación de la cabeza o de la pantalla) se elevan la calidad y la fiabilidad de las mediciones. Por medio del registro y evaluación adicionales de la duración de tiempo necesaria de las tareas parciales hasta que el usuario ha posicionado la marca de alineación de manera óptima desde el punto de vista subjetivo sobre la recta de unión así como a través del registro y evaluación del número y del tamaño de los movimientos de control por cada tarea parcial se amplía la verificación estática de la función-Vernier con una componente dinámica, con lo que se pude reducir el umbral de sensibilidad para el descubrimiento de modificaciones degenerativas o también condicionadas por enfermedad. El procedimiento permite, además, una adaptación continua de la prueba y de la representación a las capacidades y necesidades de cada ojo individual de un usuario.
De acuerdo con la presente invención, el procedimiento se caracteriza porque en el marco de una serie de pruebas se realizan al menos dos o al menos tres procesos de prueba a lo largo del eje principal vertical y dos o al menos tres procesos de prueba a lo largo del eje principal horizontal. Adicionalmente se realizan, respectivamente, al menos dos o al menos tres procesos de prueba a lo largo del eje principal horizontal. Adicionalmente, se realizan, respectivamente, al menos dos o al menos tres procesos de prueba a lo largo de los dos ejes principales diagonales.
Por estos ejes principales diagonales no debe entenderse estrictamente que estos ejes principales inclinados tengan que estar bajo un ángulo de 45° con respecto al eje principal horizontal respectivo. Es esencial que estos ejes principales diagonales presenten una desviación suficiente para estas aplicaciones respecto del eje principal vertical y del eje principal horizontal. Típicamente, estos ejes principales diagonales forman de manera preferida independientemente entre sí un ángulo con el eje principal horizontal o con el eje principal vertical de 10-80°; con preferencia en el intervalo de 20-70°, de manera especialmente preferida en el intervalo de 30-60°. De una manera muy especialmente preferida, estos ejes principales diagonales forman con el eje principal horizontal o bien con el eje principal vertical un ángulo en el intervalo de 40-50°, de manera muy especialmente preferida un ángulo en la zona de 45° o exactamente en 45°.
De una manera más preferida, los dos ejes principales diagonales están perpendiculares entre sí, es decir, que forman un ángulo de 90°, pero también es posible que los ejes principales diagonales formen entre sí un ángulo en el intervalo de 20-160°, con preferencia en el intervalo de 60-120°. De manera más preferida, los ejes principales diagonales forman entre sí un ángulo de 80-100°, en particular un ángulo en la zona de 90° o exactamente de 90°.
La disposición de los puntos de prueba sobre diferentes ejes posibilita el ensayo de diferentes lugares de la retina, exactamente definidos. Esto posibilita asociad a la retina zonas y lugares degenerativos, presentes desde el nacimiento o determinados por procesos de enfermedad. En realidad, de esta manera se puede investigar en detalle toda la zona de la mácula. La zona de medición se extiende sobre al menos un círculo de un radio de 10 grados alrededor del punto de fijación. Puesto que según el procedimiento propuesto se pueden medir los puntos medidos de una manera muy exacta y reproducible, esta asociación es muy exacta en oposición a otros procedimientos, por ejemplo la rejilla-Amsler, que permite realizar esta asociación sólo de una manera inexacta. En concreto, es posible a través de la conducción selectiva correspondiente de la medición o bien de las posiciones de partida seleccionadas determinar efectivamente a lo largo de los diferentes ejes principales a través de la evaluación selectiva de los datos las zonas más debilitada sobre la retina para cada ojo. De esta manera, se pueden identificar zonas a través de las diferentes mediciones a lo largo de diferentes ejes y con diferentes distancias de la marca de alineación respecto de las marcas exteriores sobre la retina, siendo estas zonas típicamente segmentos de círculo o incluso segmentos de anillo circular como consecuencia de las diferentes distancias de la marca de alineación respecto de la marca exterior. De esta manera, en cierto modo, se puede realizar un mapeado sobre una rejilla polar, pudiendo evaluarse individualmente las diferentes superficies de la rejilla.
Como se ha representado anteriormente, se pueden emplear diferentes parámetros como medida para la determinación de la altitud visual del usuario. De acuerdo con otra forma de realización preferida, en el caso de registro del parámetro de la distancia efectiva de la marca de alineación respecto de la recta de unión después del desplazamiento de la marca de alineación a través del usuario, como medida para la determinación de la agudeza visual se puede utilizar el valor medio y/o la desviación estándar del importe de la distancia efectiva de los procesos de prueba a lo largo del mismo eje principal.
Si se realiza de manera adicional o alternativa un registro del parámetro del tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación, y éste es evaluado como medida para la determinación de la agudeza visual, entonces se puede utilizar el valor medio y/o la desviación estándar del tiempo total entre la aparición de las marcas y el reconocimiento del final del proceso de prueba individual. También es posible que
cuando, como final del proceso de prueba, se avanza, por ejemplo, automáticamente, en ausencia de una entrada dentro de un número determinado de segundos, hacia el proceso de medición siguiente, se tome como final en instante en el que ha tenido lugar la última manipulación.
Si se registra adicional o alternativamente como parámetro un registro del número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación a través del usuario, entonces se pueden utilizar el valor medio y/o la desviación estándar del número de las modificaciones de la dirección en los procesos de prueba individuales o la suma de las modificaciones de la dirección a lo largo de un eje principal determinado. Por este parámetro se pueden registrar y evaluar también adicionalmente todavía la amplitud y/o la frecuencia de tales modificaciones de la dirección.
Además de los parámetros mencionados específicamente aquí, también se pueden registrar todavía otros parámetros y se pueden introducir en la evaluación de los datos para la determinación de la agudeza visual. Así, por ejemplo, informaciones que son registradas a través de la cámara dirigida sobre el usuario, también por ejemplo informaciones sobre el ojo, la actividad del ojo durante la medición, etc. De la misma manera, puede entrar la posición del aparato con relación al usuario y el movimiento del aparato (a través de giro-elementos/sensores correspondientes) así como informaciones sobre la claridad del entorno, la hoja del día, el tiempo desde la última investigación, etc.
Puesto que el Vernier-Visus varía en función de diferentes factores de influencia fisiológicos, como por ejemplo la hora del día, el efecto de aprendizaje y la alineación del eje ensayado, estos factores de influencia son complementados por análisis adicional de los parámetros dinámicos de prueba como la duración de tiempo necesaria para las tareas parciales y el número y tamaño de los movimientos de control y de corrección necesarios. Esto posibilita la distinción mejorada entre modificación de los resultados de la medición condicionada por la agudeza visual y condicionada por la forma de día o por efectos de aprendizaje. De esta manera, si se emplea el procedimiento para medir influencias condicionadas por la retina sobre la agudeza visual, se pueden filtrar o ponderar correctamente influencias no condicionadas por la retina sobre la exactitud de medición, y de esta manera se puede elevar la sensibilidad del procedimiento para la determinación de modificaciones condicionadas por la agudeza visual. Por otro lado, precisamente estos otros parámetros, cuando el procedimiento pretende medir, por ejemplo, en general, la capacidad de percepción del usuario (por ejemplo, en el sentido de una prueba de alcohol) se pueden tener en cuenta como parámetros adicionales relevantes en la evaluación. Por lo tanto, estos otros parámetros se pueden emplear tanto para el refinado adicional de los resultados de la medición como también para prevenir la falsificación de los resultados de la medición.
De acuerdo con la invención, el procedimiento se caracteriza porque se inician procesos de prueba a lo largo del mismo eje principal, respectivamente, con diferente desplazamiento de la marca de alineación a lo largo de la recta de unión, siendo predeterminado con preferencia a lo largo de cada eje principal al comienzo del proceso de prueba respectivo un desplazamiento de 1/3, 1/2 y 2/3 de la distancia entre las dos marcas exteriores. El número de los procesos de prueba individuales y/o del desplazamiento respectivo se puede adaptar individualmente en este caso con preferencia sobre la base de resultados de investigación previos o de investigaciones morfológicas previas.
A través de esta posición relativa diferente de la marca de alineación con respecto a las marcas exteriores es posible no sólo medir sectores de círculo sobre la retina o bien el campo de visión, sino sectores de anillo de círculo.
El método de ensayo permite la investigación de una zona muy grande de la retina. Pero los procesos degenerativos, enfermizos u otros procesos se limitan a menudo a regiones estrechamente circunscritas de la retina. A través del desplazamiento seleccionado al principio de los puntos se pueden hallar rápidamente regiones respectivas en el sentido de una función de búsqueda y limitarlas más estrechamente en el desarrollo de la medición a través de la selección de los puntos de medición. En efecto, en concreto, es posible adaptar específicamente series de prueba futuras en función de resultados de la medición de series de pruebas precedentes, o bien reducirlas a las mediciones decisivas. A través de la reducción del número de mediciones de pruebas individuales se puede elevar esencialmente también su exactitud, puesto que fenómenos de fatiga de los usuarios deberían tener una influencia más reducida.
De acuerdo con otra forma de realización preferida, en las marcas exteriores y en la marca de alineación se puede tratar de trazos o círculos con una longitud o bien un diámetro en el intervalo de 1-10 mm, con preferencia en el intervalo de 2-4 mm. En el caso de trazos, se puede tratar de trazos con un espesor del trazo de 0,5-5 mm, con preferencia en el intervalo de 1-2,5 mm. En este caso, todos los trazos están alineados de una manera más preferida durante todo el proceso de prueba paralelos al eje principal a medir. El tamaño de las marcas exteriores y el tamaño de la marca de alineación pueden ser iguales y pueden estar adaptados en su tamaño a la agudeza visual de la persona de prueba.
De acuerdo con otra forma de realización preferida, sobre la base de series de prueba precedentes y/o de procesos de prueba individuales precedentes y/l de investigaciones morfológicas precedentes, se adapta individualmente al menos uno de los siguientes parámetros: el tamaño de las marcas; el contraste sobre la pantalla, la selección del
color sobre la pantalla; medios de fijación dado el caso adicionalmente presentes, en donde esta individualización se realiza con preferencia para cada ojo específico del usuario.
El usuario realiza de manera más preferida la serie de pruebas con un solo ojo y/o el aparato electrónico garantiza que la información representada en la pantalla sólo puede ser percibida por un ojo.
También el procedimiento se puede individualizar tanto para cada ojo y para cada usuario. De una manera correspondiente, en función de los resultados de la medición, la forma y el tamaño de las marcas, se pueden individualizar el contraste o eventuales ayudas de fijación para cada ojo y se pueden representar para cada entrada durante el proceso de medición.
Cuanto menor se seleccionan las marcas de medición, tanto más precisamente se puede determinar la calidad de la visión Vernier Visus. El reconocimiento de las marcas de prueba depende, sin embargo, de la calidad de la visión o bien de la nitidez de la visión. Cuanto peor es la nitidez de la visión, tanto mayor debe ser tanto la marca de alineación como también las marcas exteriores, para que puedan ser reconocidas por la persona investigada. Por lo tanto, en el presente ensayo se pueden adaptar, dado el caso, el amaño, el tipo y el contraste de la marca de prueba a la nitidez de la visión de la persona a probar. De esta manera, especialmente en el caso de personas de prueba con agudeza visual muy disminuida, se puede ensayar todavía con fiabilidad la calidad de la visión Vernier-Visus. Esto diferencia esta prueba claramente de otros procedimientos para la verificación de Vernier Visus, como por ejemplo la rejilla-Amsler, donde los patrones de prueba presentan un tamaño constante. Si la agudeza visual del ojo a investigar se ha reducido hasta el punto de que la persona de prueba tiene fatiga para mantener constante la fijación sobre las marcas exteriores, se pueden incorporar medios de fijación adicionales como por ejemplo una representación anular que se encuentra fuera de las marcas de prueba alrededor de todo el campo de prueba. Otro procedimiento preferido se caracteriza porque el usuario controla el desplazamiento de la marca de alineación a través de una interacción directa o indirecta con el aparato electrónico, en donde esta interacción se puede realizar a través de una pantalla sensible al tacto, movimientos del cuerpo, especialmente de la mano o de la cabeza, o a través de voz o una interfaz de entrada específica. como por ejemplo, un aparato de entrada manual o, en cambio, también a través de un aparato de entrada acoplado a través de Bluetooth (por ejemplo, cuando la pantalla se realiza sobre una proyección) o una combinación de ellos, en donde, cuando en la pantalla se trata de una pantalla sensible al tacto, el usuario o bien alinea la marca de alineación directamente a través de contacto y desplazamiento de la marca de alineación sobre la pantalla o con la ayuda de uno o varios botones de desplazamiento, que están configurados en la pantalla. El tipo, tamaño, número, dirección y la necesidad de tiempo de la interacción del usuario con las ayudas de entrada para el control de la marca de prueba en la zona objetiva también se pueden medir y se pueden utilizar para la mejora de la sensibilidad de medición como también para la evaluación de la forma del día de los usuarios o del efecto de aprendizaje.
Puesto que a menudo las personas mayores sufren modificaciones de la retina, puede ser difícil la interacción con el aparato de medición. A través de las múltiples posibilidades posibles de la interacción de acuerdo con la invención se pueden eludir estas dificultades. Las interacciones, con las que se controla la prueba, corresponden a patrones de interacción típicos habituales, pudiendo realizarse una interacción con gestos o movimientos de la cabeza como inclinación de la cabeza o agitación de los hombros.
Como ya se ha representado, es posible establecer a través de la medición del tiempo, hasta que se alcanza un posicionamiento correcto de la marca de prueba, adicionalmente a la medición Vernier-Visus propiamente dicha, indirectamente una modificación de la función visual. Incluso empeoramientos muy finos de la función visual conducen a una necesidad de tiempo elevada para el posicionamiento correcto de la marca de prueba. Existen indicaciones de un empeoramiento de la función visual en una zona determinada de la retina cuando se prolonga el tiempo para la resolución de la tarea parcial sobre un eje determinado o sobre un punto en comparación con investigaciones anteriores, o cuando aumenta la diferencia entre las tareas parciales solucionadas lentas y las tareas parciales solucionadas rápidas en comparación con investigaciones anteriores. Si se establece sobre uno o varios ejes de prueba una necesitad de tiempo más elevada para la solución de la tarea (el tiempo necesario está, por ejemplo, fuera de dos desviaciones estándar del tipo necesario para estos puntos de prueba en investigaciones anteriores) se propone al aparato un intervalo recortado hasta la prueba siguiente (por ejemplo, 3 en lugar de 7 días). Si se establece una ralentización progresiva sobre varias etapas de medición, se recomienzan medidas adicionales, como por ejemplo una consulta a un óptico o médico, u otras medidas. Si el procedimiento determina que aumenta o se reduce la necesidad de tiempo para todas las tareas, esto es una indicación de una función visual general mejorada o empeorada, una forma del día oscilante del usuario o un efecto de aprendizaje. Esta información se puede utilizar para adaptar, en el caso de una tendencia clara, el tamaño de las marcas de prueba, o ponderar de manera diferente los resultados con respecto a la utilización en la base de datos individual (línea de base para el resultado de prueba habitual de un eje o de una zona). De esta manera se puede evitar que resultados de prueba en general malos del usuario o el efecto de la curva de aprendizaje puedan rebajan falsamente el valor de referencia estadístico para una agudeza esperada del usuario sobre un eje. De este modo, se mantiene inalterada alta la sensibilidad del procedimiento a pesar de la curva de aprendizaje o las representaciones modificadas de la prueba.
El procedimiento ofrece, frente a los procedimientos de medición anteriores con análisis de variables de medición
puramente estadísticas de la función de visión Vernier, la posibilidad de elevar esencialmente a través de la medición de un componente dinámico la sensibilidad para el descubrimiento de una modificación de la función de visión Vernier y también tener en cuenta y compensar efectos como la forma del día, la curva de aprendizaje o la representación modificada.
Se puede registrar una medición igualmente posible ya representada anteriormente del número necesario de movimientos de corrección así como del tamaño y/o de la amplitud de los movimientos de corrección excesivos hasta el posicionamiento definitivo de la marca de prueba. Un número ampliado de movimientos de corrección o un aumento de la amplitud de los movimientos de corrección sobre un eje o sobre varios ejes en comparación con los valores establecidos en ciclos de investigación anteriores es una indicación de un empeoramiento local de la función de visión Vernier. Existen indicaciones de un empeoramiento de la función de visión en una zona determinada de la retina cuando se incrementa el número de movimientos de corrección para la solución de la tarea parcial sobre un eje determinado o un punto en comparación con investigaciones anteriores, o en que la diferencia entre las tareas parciales mejor solucionadas y las tareas parciales peor solucionadas aumenta en comparación con las investigaciones anteriores. De manera similar a un empeoramiento medido de la componente de tiempo de la verificación de la función de visión Vernier, en el caso de un empeoramiento del número o de la amplitud de la componente dinámica de la verificación de la función de visión Vernier, el procedimiento recomendará un intervalo reducido hasta la verificación siguiente o medidas adicionales.
La ventaja de esta segunda componente de la verificación dinámica de la función de visión Vernier posibilita de la misma manera una sensibilidad elevada de la verificación de la función de visión Vernier para la determinación precoz de empeoramientos muy finos de la función de visión. Además, se pueden distinguir mejor variables de influencia como la forma del día o los efectos de aprendizaje de modificaciones condicionadas por la agudeza visual, puesto que la forma del día y el efecto de aprendizaje influyen en el número y tamaño de los movimientos de corrección para todas las tareas parciales, ejes y zonas de la retina, mientras que las modificaciones condicionadas por enfermedad aparecen presumiblemente en la región de zonas de la retina ya enfermas o sólo en zonas individuales con función empeorada. Una medición del número necesario de movimientos de corrección así como del tamaño (amplitud) de los movimientos de corrección excesivos hasta el posicionamiento definitivo de la marca de prueba se puede realizar teniendo en cuenta los resultados estáticos de la verificación de la función de visión Vernier (distancia de la marca desde el eje). Si se establece un aumento fuerte y general del número necesario y de la amplitud de los movimientos de corrección realizados (componente dinámica) sobre todos los ejes sin empeoramiento de la componente de prueba estática (elevación de la distancia efectiva de la marca de alineación desde la recta de unión), entonces esto es una indicación de una modificación de la forma del día de la persona de prueba o un efecto de la curva de aprendizaje o un efecto de la representación modificada de la prueba o provocada por una ralentización general de la capacidad nerviosa central y del control de la coordinación, por ejemplo como consecuencia de sustancias sedantes, alucinógenas o tóxicas como alcohol. En este caso, los resultados de esta medición de la función de visión Vernier no se tienen en cuenta o sólo en forma reducida para la determinación de los valores de referencia individuales de la función de visión a largo plazo de la persona de prueba. De esta manera, se puede evitar que resultados de la investigación de pruebas de ensayo en días generalmente malos del usuario o el efecto de aprendizaje de la curva de aprendizaje agraven falsamente el valor de referencia estático para una agudeza esperada del usuario sobre un eje. De esta manera, se mantiene inalterada alta la sensibilidad del procedimiento a pesar de la curva de aprendizaje o de representaciones de prueba modificadas. En el caso de una desviación considerable, aparecida de forma repentina respecto de la forma del día habitual (más de 2 desviaciones estándar), el procedimiento recomendará a la persona de prueba tomar medidas y dejar de realizar actividades temporalmente (por ejemplo, conducir vehículos y utilizar máquinas peligrosas).
La ventaja del análisis dinámico y estático combinado de la función Vernier es que, además de una componente visual, se puede medir también la capacidad de reacción de la persona de prueba. De esta manera se pueden limitar parcialmente o incluso totalmente empeoramientos de corta duración como consecuencia de la forma fluctuante del día de las personas de prueba (fatiga, hora del día, sustancias sedantes) frente a empeoramientos condicionados por la retina. De esta manera, se pueden infra-ponderar estadísticamente los empeoramientos condicionados por la forma actual del día frente al empeoramiento condicionado puramente por la retina de la función de visión con respecto al análisis a largo plazo. A través de la filtración del ruido condicionado por la forma del día de la función de visión Vernier se eleva de nuevo la sensibilidad de la prueba para las modificaciones condicionadas puramente por la retina de la función de visión Vernier.
Otra forma de realización preferida del procedimiento propuesto se caracteriza porque sobre la pantalla se emite, en función de la agudeza de visión determinada una evaluación cualitativa o una evaluación cuantitativa, o una indicación debe que debe buscarse ayuda médica.
De acuerdo con otra forma de realización preferida, la disposición de las marcas exteriores o de la marca de alineación para los diferentes procesos de prueba individuales está adaptada individualmente en virtud de la evaluación estadística de las mediciones precedentes.
En oposición a otros procedimientos de medición, la presente prueba permite una medición cuantitativa del Vernier
Visus de zonas individuales de la retina. Los resultados de la medición de los puntos de prueba individuales, tomados en sí, son poco expresivos con respecto a la dinámica de un proceso de enfermedad y no son interpretables por un usuario de la prueba. Por medio de métodos estáticos teniendo en cuenta mediciones anteriores u otros puntos de medición detectados en la misma investigación se puede deducir, sin embargo, la dinámica de un proceso enfermizo o degenerativo. Solamente esta información y no los resultados de puntos de medición individuales son de interés para el usuario u no proporcionan directamente al usuario.
Los datos obtenidos en una serie de pruebas, dado el caso en combinación con informaciones sobre el usuario, en forma personalizada o anónima, se pueden transmitir, además, según otra forma de realización preferida, a un puesto central, con preferencia a través de una conexión de Internet o conexión de teléfono móvil, y/o ese pueden almacenar los datos en este puesto central, se pueden procesar posteriormente y/o se pueden transmitir para información o bien para procesamiento posterior para un asesoramiento médico.
El aparato electrónico puede determinar adicionalmente a través de sensores (incluyendo una cámara dirigida sobre el usuario, sensores de movimiento / sensores de aceleración, sensores de orientación, sensores ópticos o térmico, sensores de sonido o de olores) y de esta manera el comportamiento del usuario, especialmente la distancia del usuario desde la pantalla, y/o la distancia de los ojos y/o si el proceso de prueba se realiza en uno o en los dos ojos, y en el primer caso qué ojo está cerrado a este respecto, y/o la rotación de la pantalla alrededor del eje de visión y/o la ortogonalidad del eje de visión con respecto a la superficie de la pantalla, Esta información se puede introducir en el análisis de los datos, y/o puede transmitir a través de la pantalla o de señales acústicas o de emisión de voz al usuario una indicación para ajustar el tamaño correspondiente al valor correcto. Adicional o alternativamente es posible emplear esta información para la realización y el registro óptimos de la medición. De una manera ventajosa, sobre la base de estas informaciones, se puede adaptar la representación realizada en la pantalla de marcas exteriores y marca de alineación, con preferencia se puede adaptar incluso dinámicamente dentro de un proceso de prueba o entre los procesos de prueba de una serie. La cámara u otros sensores del (aparato) electrónico se pueden utilizar adicionalmente para la identificación inequívoca de una persona de prueba o de su comportamiento durante el proceso de medición o también antes o bien después del proceso de medición (por ejemplo, a través de reconocimiento visual, impresión digital o reconocimiento de voz). También se puede adaptar dinámicamente la posición o tamaño de las marcas de prueba en la pantalla, especialmente en función de la distancia efectiva medida y la rotación de la pantalla durante el proceso de prueba, de manera que la proyección de los puntos de medición sobre la retina permanece constante.
Los procedimientos de medición para la determinación del Vernier Visus solamente pueden suministrar resultados reproducibles y cuantificables cuando se asegura que se pueden medir lugares iguales repetidos de la retina. El presente procedimiento se adapta a este respecto por medio de sensores dinámicamente al usuario.
En el aparato electrónico, que no forma parte de la invención, se trata con preferencia de un aparato portátil, en particular un Asistente Personal Digital (PDA), Smartphone, teléfono móvil, Tableta, ordenador portátil, Smartwatch, gafas de datos o pantalla montada en la cabeza. En este caso, el procedimiento se puede basar en una reproducción bi o tridimensional. La prueba de la función visual Vernier se puede realizar en uno o en los dos ojos. La prueba en ambos ojos conduce a una necesidad reducida de tiempo para la prueba de los dos ojos. El ahorro de tiempo se puede utilizar, en caso necesario, para la medición en zonas adicionales o para mediciones adicionales en zonas críticas.
Los resultados de series de pruebas diferentes realizadas de forma sucesiva se pueden evaluar relativamente entre sí en su desarrollo por el aparato electrónico y el desarrollo de la altitud visual se puede calcular y con preferencia cuando se alcanza un valor umbral de una variable calculada a parte de las series de ensayos, se puede emitir una alarma al usuario y/o se puede transmitir a través de una interfaz a un puesto central para la toma de contacto con el usuario.
Para la detección y la supervisión de procesos de enfermedad, es decisiva la verificación de la dinámica de la agudeza visual. Mediciones individuales tomadas por sí mismas solamente tienen una expresividad limitada. La evaluación dentro del desarrollo eleva claramente la expresividad y permite también filtrar otras oscilaciones no interesantes, no condicionadas por enfermedad de la función visual. A través de la filtración de las oscilaciones no condicionadas por la enfermedad de la función visual, se puede elevar considerablemente la exactitud y la sensibilidad del procedimiento para la determinación de modificaciones condicionadas por enfermedad frente a los procedimientos actuales para la determinación de la función visual Vernier. De acuerdo con otra forma de realización preferida del procedimiento propuesto aquí, el aparato electrónico puede solicitar al usuario en el marco de un horario predeterminado, que realice en cada caso en un instante determinado una serie de pruebas, en donde con preferencia, en función del resultado de una serie de pruebas precedentes y especialmente de acuerdo con las modificaciones de los resultados de la serie de pruebas inmediatamente precedente frente al valor de base calculado a través de múltiples series de pruebas precedentes, se recomienda al usuario una nueva serie de pruebas en el marco de un esquema de tiempo fijo, por ejemplo cada 3-14 días o con preferencia cada 7 días o en el caso de un empeoramiento establecido de los resultados, ya después de un intervalo de tiempo acortado individual.
La realización de la prueba visual puede representar una carga grande para los investigados y de esta manera puede conducir a que no se realicen ya las pruebas o no se realicen con la atención suficiente y adecuada. Puesto que muchas enfermedades de la retina son de naturaleza crónica, es necesaria una investigación durante periodos de tiempo largos. La frecuencia de los procedimientos de prueba no se realiza en la presente prueba, por lo tanto, de acuerdo con un esquema de tiempo fijo, sino que se adapta individualmente en virtud de resultados de medición anteriores y de otros factores. Adicionalmente, se puede enfocar también específicamente la secuencia de las mediciones individuales de una manera muy selectiva sobre las zonas del problema, es decir, que solamente se miden aquellos ejes principales, que son realmente relevantes para el usuario respectivo. El control de los intervalos de tiempo se puede realizar también individualmente para el ojo con una modificación de los resultados (por ejemplo, en el caso de un empeoramiento del ojo izquierdo, solamente se acorta el intervalo de investigación recomendado del ojo izquierdo). A través del control individual de los intervalos de tiempo hasta la prueba siguiente, se puede minimizar la carga de tiempo del usuario. Además, en un ojo con un empeoramiento se pueden añadir mediciones o ejes de prueba para una exactitud de medición mejorada o sensibilidad mejorada de la prueba, mientras que en un ojo estable, solamente debe realizarse todavía una prueba de base corta. Además, se puede a la persona de prueba que realice la prueba.
Como ya se ha mencionado, de acuerdo con otra forma de realización preferida, pueden enviar los datos de medición del aparato electrónico a un ordenador central y allí se pueden evaluar utilizando algoritmos. Algoritmos posibles son, por ejemplo, la determinación
i) del aumento de la varianza de las distancias de los puntos de medición con respecto a una medición comparativa,
ii) de la consideración de características del paciente, como especialmente la edad, sexo, resultados médicos del ojo como agudeza visual, enfermedades del ojo y del sistema,
iii) del grado de dificultad experimentado subjetivamente de la realización de la prueba, duración de la prueba, número y amplitud del control y corrección de la marca de prueba y el desarrollo de los resultados de la prueba, así como medidas eventuales medidas terapéuticas.
Los resultados de tales análisis se pueden preparar como un reconocimiento personalizado, con preferencia individualizado para cada ojo y se pueden poner a la disposición del usuario y los resultados se pueden utilizar para individualizar la disposición de medición, pudiendo consistir esta individualización en una modificación de los ejes de medición, de los puntos de medición, del intervalo de medición y de la evaluación de los valores de medición. La prueba se puede realizar también al mismo tiempo con ambos ojos, pudiendo solicitarse entonces, según los resultados de la prueba, la realización con un ojo tapado.
Por lo demás, la presente publicación se refiere a un aparato electrónico, que no forma parte de la invención, para la realización de un procedimiento, como se ha representado anteriormente, con una pantalla y una unidad de evaluación de datos, en donde en la pantalla se trata con preferencia de una pantalla sensible al tacto, y en donde, además, con preferencia, el aparato electrónico dispone adicionalmente de una cámara dirigida hacia el usuario. La representación de tareas de prueba se puede realizar bi o tridimensionalmente de acuerdo con la capacidad del aparato utilizado.
Por último, la presente invención se refiere a un programa de procesamiento de datos para la realización de un procedimiento, como se ha representado anteriormente, en un aparato como se ha representado anteriormente, con preferencia en forma de una aplicación móvil (App).
Otras formas de realización se indican en las reivindicaciones dependientes
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
A continuación se escriben formas de realización preferidas de la invención con la ayuda de los dibujos, que solamente sirven para la explicación y no deben interpretarse como limitación. En los dibujos:
La figura 1 muestra en a) una usuaria del procedimiento propuesto, que mantiene un aparato móvil a la distancia propuesta de aproximadamente 30 delante de sus ojos, y en b) una representación gráfica de la disposición relativa de marcas exteriores dispuestas a lo largo de un eje principal horizontal y una marca de alineación y de las distancias correspondientes y distancias así como designaciones para la situación, donde el desplazamiento es aproximadamente 2/3.
La figura 2 muestra las diferentes representaciones en el procedimiento propuesto, en donde en a) se representa la situación de partida de un proceso de prueba individual, en el que las marcas exteriores están dispuestas horizontales; en b) la posición de la marca de alineación después de la manipulación del usuario, en c) los diferentes ejes principales están representados al mismo tiempo, y en d) se indica esquemáticamente la zona para el desplazamiento para la situación, donde las marcas exteriores están dispuestas horizontales; y
La figura 3 muestra resultados topográficos posibles de la medición en una rejilla polar, en donde en negro se representan los ejes de medición: éstos forman las líneas medias de sectores de la retina, cuyas limitaciones están representadas en gris; las superficies grises marcan sectores respectivos de la retina; con la ayuda de la evaluación de sectores respectivos se puede adaptar, precisar y optimizar el sistema con la ayuda del ensayo en las zonas marginales por auto-aprendizaje.
DESCRIPCION DE FORMAS DE REALIZACION PREFERIDAS
En la figura 1 se representa una usuaria, que tiene un Smartphone delante de sus ojos, que dispone de una pantalla 1 sensible al tacto. En este Smartphone 2 está cargado un software en forma de una aplicación móvil (App), que implementa el procedimiento propuesto. En este caso, hay que tener en cuenta que el eje de visión esté alineado esencialmente perpendicular a la superficie de la pantalla 1, y que el eje largo de la pantalla esté alineado aproximadamente perpendicular a la línea de unión de los ojos, en cualquier caso, rotación de la pantalla con relación a la cara del usuario no debería modificarse dentro de una serie de prueba.
Para que se indique a la usuaria la alineación correcta del Smartphone, es posible incorporal la cámara y, dado el caso, otros sensores (por ejemplo, giroscopio y acelerómetro) del Smartphone igualmente en el software, y después del inicio del software establecer en primer lugar a través de la cámara o bien de otros sensores, por ejemplo a través de un reconocimiento facial correspondiente de una imagen del usuario tomada a través de la cámara, si se ha adoptado una posición relativa correcta de la pantalla con respecto al usuario y, dado el caso, se ha provocado un posicionamiento correcto a través de instrucciones de aviso correspondientes o incluso a través de instrucciones de modificación concreta (por ejemplo, “la pantalla se encuentra 2 cm demasiado cerca de sus ojos, por favor manténgala más alejada” o “el monitor está girado en la dirección de la cabeza - por favor, girarlo 5° en sentido horario” o a través de la incorporación de un eje adicional), que se pueden emitir o bien por medio de gráficos, escritura o también acústicamente. La alineación falsa de la pantalla con relación a los ojos o desviaciones de la distancia de prueba se pueden compensar de una manera continua y automática, dado el caso, a través de la modificación dinámica de la posición de los puntos sobre la pantalla durante el ciclo de prueba, o es posible corregir los parámetros registrados en función de tales desviaciones, de manera que las desviaciones con respecto a la posición correcta no tienen ninguna influencia sobre el resultado de la medición. Además, a través del reconocimiento visual se puede identificar la persona, se puede realzar el lado de medición (ojo izquierdo o derecho), la medición de un ojo y otros parámetros que influyen en la calidad de la medición y se puede adaptar o corregir la representación o el algoritmo del ciclo de prueba con respecto a las agudezas visuales individuales respectivas del ojo izquierdo o derecho de una persona de prueba.
Por medio de la utilización de tales sensores (sensores de movimiento / sensores de aceleración, sensores de orientación, etc.) es posible supervisar el comportamiento general de la persona, que realiza las pruebas, partiendo de que la persona lleva consigo siempre el aparato de medición. El aparato de medición se puede utilizar, con otras palabras, al mismo tiempo también como Seguidor de la Actividad, y los datos obtenidos a partir de ello se pueden incorporar en la evaluación de los procesos de prueba descritos aquí. Así, por ejemplo, a partir de una actividad general constante del usuario antes y después del proceso de medición se puede deducir que, aunque a veces los resultados de la medición han aparecido tal vez peores, en cambio la actividad se mantiene la misma, claramente los resultados empeorados de la medición no significan un perjuicio del comportamiento de visión considerable para la vida. La actividad del usuario se puede detectar también por medio de sensores fijados separados en el cuerpo (por ejemplo, cinta de brazo, Seguidor de Actividad) y se puede transmitir entonces directa o indirectamente al aparato y/o a un puesto central, que tiene en cuenta entonces esta actividad en la evaluación de los datos transmitidos por el aparato al puesto central.
La posición de partida en un primer proceso de prueba individual se representa en la figura 2a. En este caso, el eje principal 6 está dispuesto horizontal, es decir, que las dos marcas exteriores 3 y 4 se representan aproximadamente a media altura en la pantalla en el borde derecho o izquierdo, y la recta de unión 6 se extiende horizontal.
En este caso hay que observar que en la prueba efectiva, la recta de unión 6 representada por puntos, respectivamente, aquí en la figura 2, no es visible efectivamente, sino que se ha omitido precisamente para que para forzar al usuario que se concentra en la marca de alineación 5 a orientarse en cierto modo a través de zonas que no se encuentran en el foco definidas por las dos marcas exteriores 3 y 4 y de esta manera utilizar las zonas que deben medirse con exactitud.
Como situación de partida se desplaza la marca de alineación 5 dispuesta en cierto modo entre las dos marcas exteriores 3 y 4 en este caso esencialmente hacia abajo y se dispone un poco a la izquierda del centro entre las dos marcas exteriores 3 y 4.
En la pantalla 1 existen ahora en la zona inferior tres zonas sensibles al tacto. En la parte totalmente exterior izquierda se indica una primera zona 13, que cuando se toca con el dedo, desplaza la marca de alineación 5 hacia arriba, es decir, en este caso más cerca de la recta de unión 6 y perpendicularmente a ésta. En la parte totalmente exterior derecha se indica una segunda zona 14, con la que se puede desplazar la marca de alineación en la
dirección opuesta de la misma manera perpendicular a la recta de unión. Estas dos zonas 13 y 14 están previstas siempre de tal manera que la marca de alineación sólo se puede desplazar en una o bien en la dirección opuesta perpendicularmente a la recta de unión. Las flechas representadas en las zonas 13 o 14 se giran de manera correspondiente para que el usuario pueda reconocer qué función o bien qué dirección está asignada a cada botón con relación a la recta de unión.
En el centro se encuentra, además, otra zona sensible al tacto, con la que se puede terminar el proceso de prueba individual y se puede pasar al siguiente.
Las diferentes zonas 13-15 sensibles al tacto pueden estar dispuestas evidentemente también en otras zonas de la pantalla total.
Además, hay que observar que, en lugar de las zonas 13 o 14, también se puede proceder de tal forma que directamente a través de la colocación del dedo sobre la pantalla sensible al tacto y un desplazamiento correspondiente del dedo se puede realizar el posicionamiento de la marca de alineación 5.
Partiendo de la situación de partida representada en la figura 2a, el usuario desplazará ahora a través de la activación de la zona 13 o 14 la marca de alineación hasta que tiene la sensación subjetiva de que se encuentra sobre la recta de unión 6 (que no se representa precisamente en la prueba efectiva, aunque se representa en la figura 2 para facilitar la descripción). Si el usuario es de la opinión de que la marca de alineación 5 se encuentra sobre la recta de unión 6, por ejemplo en la posición como se representa en la figura 2b, puede proseguir a través de la zona central 15 hacia el siguiente proceso de prueba individual. Cuando hace esto, se lee por el software la distancia 7 de la marca de alineación 5 desde la recta de unión 6 y se almacena. Esta distancia se emplea para la evaluación, como se describirá más adelante. Adicionalmente, se pueden registrar también el tiempo necesario hasta que la persona de prueba ha alineado la marca subjetivamente de manera correcta, así como el número y la amplitud de las correcciones necesarias de la dirección durante el desplazamiento de la marca y a continuación se pueden analizar para la evaluación. Ahora se realizan de una manera que le parezca aleatoria al usuario diferentes procesos de prueba individuales de este tipo, siendo realizados, respectivamente, al menos tres procesos de prueba a lo largo de un eje principal (ver la descripción de la figura 2c). En la figura 2c se representan los diferentes ejes principales medidos en este caso. Por una parte, el eje principal horizontal 9, como se ilustra también en el proceso de prueba individual según las figuras 2a y b, luego el eje principal vertical 8 así como un primer eje principal diagonal 10 y un segundo eje principal diagonal 11.
Si se miden todos los ejes principales y se realizan tres mediciones sobre cada eje principal, esto da como resultado 12 mediciones, lo que se puede encontrar a veces como engorroso. Para mantener el número de las mediciones también realmente convenientes lo más reducido posible o para representar mejor y más precozmente modificaciones finas a través de mediciones esenciales en el borde de las zonas enfermas de la retina, es posible por medio de la transmisión respectiva de los datos medidos de una serie de prueba a un ordenador central, comparar los procesos de prueba individuales con resultados de prueba anteriores y adaptarlos para series de mediciones posteriores, lo que se ha establecido realmente con anterioridad como problemático. Si u usuario tiene, por ejemplo, una debilitad, que se manifiesta a través de las mediciones sobre el segundo eje principal diagonal, pero no tiene problemas sobre el primer eje principal diagonal, entonces no se puede medir el primer eje principal diagonal en cada serie de pruebas o sólo todavía mediciones individuales y no ya varias por cada eje. El análisis de los resultados y la adaptación del ciclo de prueba se realizan con preferencia individualmente para cada ojo probado. Como ya se ha representado anteriormente, se colocan las marcas de alineación en los procesos de prueba individuales en diferente posición con relación a las dos marcas exteriores en la situación de partida.
El desplazamiento 12 posible más conveniente en este caso se ilustra en la figura 2d. Típicamente, este desplazamiento se mueve o bien en el centro o entre 1/3 y 2/3 de la distancia de las dos marcas exteriores 3, 4. Para la precisión de un resultado de medición, para el ajuste de un mapeado de la retina (figura 3), para la determinación del campo de visión o como reacción a enfermedades visuales características de un ojo, se puede representar de forma individualizada el proceso de prueba con respecto a la forma y tamaño de las marcas exteriores, sus distancias, el contraste, eventuales ayudas de fijación adicionales y otras medidas, como, por ejemplo, modificación del color para cada ojo.
Para la evaluación de los procesos de prueba propiamente dichos dentro de la serie de pruebas se acumulan las distancias 7, que tiene la marca de alineación 5, respectivamente, en el instante en el que el usuario cambia al proceso de prueba individual siguiente (ver la figura 2b) y se evalúan estadísticamente. En este caso, por ejemplo, se puede proceder de tal forma que se utiliza el valor medio del importe absoluto de las mediciones a lo largo de un eje determinado así como su dispersión. A continuación se pueden emitir el valor medio y la dispersión con respecto a cada uno de los 4 ejes como resultado de la medición. Otros parámetros que resultan durante la medición como, por ejemplo, la duración de toda la investigación o la duración hasta el posicionamiento de puntos individuales, así como el número y tamaño o amplitud de los movimientos de corrección o bien las modificaciones de estos parámetros en el caso de mediciones repetidas se pueden utilizar adicionalmente para la mejora de la medición o
para la reducción del umbral de detección para modificaciones enfermizas. Por lo demás, es posible que a lo largo de cada eje principal se puedan identificar las zonas dañadas y se pueda realizar allí un mapeo fino de la sección correspondiente de la retina. En relación con el mapeo de la retina, se puedan adaptar las distancias de las marcas exteriores para ejes individuales.
El resultado de la medición o bien se puede generar de una manera autónoma en el propio Smartphone o, en cambio, se puede proceder de tal manera que se transmite la información bruta (puntos de medición individuales) a un servidor central, donde se realiza la evaluación, especialmente también en función de series de pruebas ya realizadas, y se lleva a cabo un reconocimiento después de la evaluación central.
También es posible en el caso de una comunicación con un ordenador central, asignar un reconocimiento correspondiente no sólo al usuario, sino también, por ejemplo, a un óptico o a personal médico.
El reconocimiento puede consistir, por una parte, en una evaluación estadística con números, pero, por otra parte, también en una forma más detallada, por ejemplo con la petición de buscar un óptico o personal médico, tomar otras medidas o actividades, como por ejemplo impedir la conducción de vehículos o el manejo de máquinas peligrosas.
Por ejemplo, es posible pedir al usuario en primer lugar o en cada caso a intervalos definidos realizar una serie de medición de inicialización, que determina en cierto modo una línea de base de las capacidades individuales. A partir de estas mediciones de inicialización se determina una zona de variación, que es característica para el usuario correspondiente y en concreto con preferencia para caja eje medido individualmente, Es decir, que en el caso de la medición del eje horizontal y vertical así como de los dos ejes diagonales, se calculan en estas mediciones de inicialización cuatro zonas de variación para cada eje. Esto significa que a lo largo de cada eje se someten los valores de medición obtenidos en esta medición de inicialización para cada eje individualmente a un análisis estadístico y entonces se determina una zona de variación individual para el eje respectivo. Esto se realiza con preferencia de tal manera que como zona de variación se emplea la desviación estándar duplicada de la distancia de la marca de alineación respecto de la recta de unión.
Un reconocimiento directo y útil para el usuario a través de la pantalla se puede configurar entonces de manera independiente de la otra evaluación estadística de las mediciones en segundo plano, de manera que cuando se miden todos los 4 ejes en la realización respectiva de la serie de prueba, se predetermina un punto para cada proceso de prueba individual, en el que el usuario alinea la marca de alineación dentro de la zona de variación definida (precisamente, por ejemplo, dentro de la zona /- desviación estándar como se determina a partir de la serie de medición de inicialización, en donde esta desviación estándar se puede adaptar de forma sucesiva a partir de valores calculados en una serie de medición de inicialización en el curso de una continuación progresiva de las series de pruebas durante un periodo de tiempo más prolongado). Si se realiza 3 mediciones por cada eje a lo largo de los 4 ejes, resulta de esta manera un máximo de serie de pruebas de 12 puntos. Al término de la serie de pruebas. se puede emitir entonces a través de la pantalla el número de puntos alcanzados y se puede depositar con un reconocimiento óptico adicional, Así, por ejemplo, la desviación del número máximo de puntos se puede indicar como medida para la calidad de la serie de pruebas, y en el caso de que se alcancen 11 o 12 puntos se puede emitir un valor de 0 o bien 1, depositado en verde, en el sentido de que todo está en orden, sin necesidad de otro tratamiento, en el caso de que se alcancen 9 o 10 puntos, se puede emitir un valor de 2 o bien 3, depositado en naranja, en el sentido de atención, ya que el desarrollo no es ventajoso, y en el caso de que se alcancen menos de 9 puntos, no se deposita el valor diferencial correspondiente en el sentido de aviso de que hay que contactar con el médico. La escala correspondiente o bien en qué número de puntos debe emitirse el aviso respectivo ópticamente o completado con mensajes adicionales, también, dado el caso, a través de la emisión de audio, se puede ajustar individualmente en cada caso de acuerdo con la situación médica, edad y preferencia del usuario.
El ensayo se realiza con preferencia solamente con un ojo. En el caso de aparatos, en los que ambos ojos pueden ver al mismo tiempo la misma representación de la imagen (por ejemplo, Smartphone, Tableta-ordenador y similar) se cubre con preferencia el ojo otro o se presiona para cerrarlo. Si se emplea un parche de ojo para la cobertura, se pueden colocar sobre éste patrones, caracteres o códigos legibles por máquina (por ejemplo, código-QR), que puede detectar la máquina y de esta manera puede contener datos (por ejemplo, sobre la persona de prueba). Una realización de la prueba en ambos ojos también es posible en los aparatos mencionados anteriormente, en donde el empeoramiento de la función visual no se puede asociar previamente con seguridad a un ojo determinado. Si se observa una modificación de la función visual en la investigación de ambos ojos, se puede pedir al investigado que realice pruebas en un ojo. Qué ojo debe probarse se determina con la ayuda de los resultados de las investigaciones anteriores o bien su desarrollo. En el caso de pantallas con la posibilidad de una representación (espacial) tridimensional, a través de la utilización de un desplazamiento adicional de la marca de prueba en la tercera dimensión se puede mejorar la exactitud de una prueba de los dos ojos. En el caso de la realización de prueba con gafas de datos o aparato, que pueden representar una realidad tridimensional o virtual o pueden representar para cada ojo una imagen diferente, se puede prescindir también en la prueba de un ojo de la cobertura del ojo contra lateral.
1 Pantalla
2 Aparato electrónico, teléfono móvil, Smartphone, Smartwatch gafas de datos
3 Marca exterior
4 Marca exterior
5 Marca de alineación
6 Recta de unión
7 Distancia efectiva después de la manipulación del usuario, zona para la entrada del final del proceso de prueba individual
8 Eje principal vertical
9 Eje principal horizontal
10 Primer eje principal diagonal
11 Segundo eje principal diagonal
12 Desplazamiento
13 Zona sensible al tacto para el desplazamiento de la marca de alineación en una primera dirección perpendicular a la recta de unión
14 Zona sensible al tacto para el desplazamiento de la marca de alineación en una segunda dirección perpendicular a la recta de unión
15 Zona sensible al tacto
16 Dirección de desplazamiento permitida para la marca de alineación
a Desplazamiento
b Desplazamiento complementario
c Distancia de la marca de alineación
d Distancia total entre las marcas exteriores
Claims (15)
1. Procedimiento para la determinación de la agudeza visual de un usuario, en el que se representan para el usuario en el marco de una pluralidad, conducida en el sentido de una serie de pruebas, de procesos de pruebas individuales realizados de forma sucesiva, respectivamente, en el marco de un proceso de prueba individual en una pantalla (1) de un aparato electrónico (2), dos marcas exteriores (3, 4) distanciadas, fijas estacionarias dentro de un proceso de prueba individual, y una marca de alineación (5) colocada intermedia, pero no sobre una recta de unión (6) de las marcas exteriores (3, 4), y se pide al usuario a través de la activación del aparato electrónico (2) que desplace la marca de alineación (5) sobre la pantalla 1 perpendicularmente a la recta de unión (6) de las marcas exteriores (3, 4) hasta que, de acuerdo con la percepción del usuario, la marca de alineación (5) se encuentra sobre la recta de unión (6), y
a continuación después de realizar el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, el aparato electrónico (2) registra al menos uno de los siguientes parámetros: la distancia (7) efectiva de la marca de alineación (5) desde la recta de unión (6) después del desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario; el tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación (5); el número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, en donde se realizan al menos dos o al menos tres procesos de prueba individuales de este tipo, en los que las marcas exteriores (3, 4) están dispuestas a lo largo del mismo eje principal (8-11) o de ejes adicionales determinados con anterioridad, y en donde al menos dos ejes principales diferentes son medidos en el marco de la serie de pruebas, y en donde como medida para la determinación de la agudeza visual a partir de los procesos de prueba individuales de la serie de pruebas se utiliza al menos un parámetro registrado, en el caso de la medición de varios parámetros, se utiliza una combinación de los parámetros registrados,
caracterizado porque en el marco de la serie de pruebas se realizan al menos dos de los procesos de prueba a lo largo del eje principal vertical (8) de la pantalla (1) y se realizan dos procesos de prueba a lo largo del eje principal horizontal (9) de la pantalla (1) y, respectivamente, se realizan al menos dos de los procesos de prueba a lo largo de al menos uno de los dos ejes principales diagonales (10, 11) y porque los procesos de prueba a lo largo del mismo eje principal se inician, respectivamente, con diferente desplazamiento (12) de la marca de alineación (5) a lo largo de la recta de unión (6).
2. Procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque en el marco de una serie de pruebas se realizan al menos tres procesos de prueba a lo largo del eje principal vertical (8) y al menos tres procesos de prueba a lo largo del eje principal horizontal (9) y, respectivamente, se realizan al menos dos o al menos tres procesos de prueba a lo largo de al menos uno de los dos ejes principales diagonales (10, 11),
en donde con preferencia en el caso de debilidades del usuario registradas a lo largo de determinados ejes principales (8-11), se miden especialmente estos ejes principales y como consecuencia se miden sólo todavía esencialmente de forma exclusiva y/o en donde a partir de la agudeza visual determinada a lo largo de determinados ejes principales (8-11) se sacan conclusiones sobre las capacidades de determinadas zonas en la región de la retina, en donde estas zonas son definidas en la rejilla polar de un sistema de coordenadas polares como sectores circulares o sectores de anillo circular.
3. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en el caso de registro del parámetro de la distancia efectiva (7) de la marca de alineación (5) desde la recta de unión (6) después del desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario como medida para la determinación de la agudeza visual, se utiliza el valor medio y/o la desviación estándar del importe de la distancia efectiva (7) de los procesos de prueba a lo largo del mismo eje principal,
o en el caso del registro del parámetro del tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación (5) como medida para la determinación de la agudeza visual, se utiliza el valor medio y/o la desviación estándar del tiempo total entre la aparición de las marcas (3-5) y el reconocimiento del final del proceso de prueba individual a través del usuario; o
en el caso de registro el parámetro del número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, se utiliza el valor medio y/o la desviación estándar del número de las modificaciones de la dirección en los procesos de prueba individuales o la suma de las modificaciones de la dirección a lo largo de un eje principal determinado, o el tamaño y/o la amplitud de los movimientos de corrección excesivos hasta el posicionamiento definitivo de la marca de prueba; en donde con preferencia adicionalmente se registra como parámetro una imagen del usuario y/o especialmente de un parche de ojo utilizado por el usuario, se utilizan para la evaluación informaciones sobre el ojo utilizado o sobre el usuario que realiza la prueba.
4. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque a lo largo de cada eje principal al comienzo del proceso de prueba respetivo se predetermina un desplazamiento (12) de 1/3, 1/2 y 2/3 de la distancia entre las dos marcas exteriores, y en donde de manera más preferida se adapta de manera individual el número de los procesos de prueba individuales y/o el desplazamiento (12) respectivo sobre la base de series de pruebas anteriores y/o de investigaciones morfológicas anteriores.
5. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en las marcas exteriores (3, 4) y en la marca de alineación (5) se trata de trazos o círculos con una longitud o bien un
diámetro en el intervalo de 1-10 mm, con preferencia en el intervalo de 2-4 mm y en el caso de trazos con un espesor del trazo en el intervalo de 0,5-5 mm, con preferencia en el intervalo de 1-2,5 mm, y en donde todos los trazos están alineados de una manera más preferida durante todo el proceso de prueba paralelos al eje principal a medir, en donde, además, con preferencia los amaños de las marcas exteriores y de la marca de alineación son iguales y, además, con preferencia están adaptados en su tamaño a la agudeza visual de la persona de prueba, en donde con preferencia sobre la base de series de pruebas anteriores o de procesos de pruebas anteriores o de investigaciones morfológicas anteriores, se adapta individualmente al menos uno de los siguientes parámetros de ajuste: el tamaño de las marcas (3.5); el contraste sobre la pantalla (1); la selección del color sobre la pantalla (1); dado el caso, ayudas de fijación adicionales presentes, en donde esta individualización se realiza con preferencia para cada ojo específico del usuario.
6. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el usuario realiza la serie de pruebas con un solo ojo y/o porque el aparato electrónico (2) garantiza que la información representada en la pantalla pueda ser percibida sólo por un ojo.
7. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el usuario controla el desplazamiento de la marca de alineación a través de una interacción directa o indirecta con el aparato electrónico (2), en donde esta interacción se puede realizar a través de una pantalla sensible al tacto, movimientos del cuerpo, en particular de la mano o de la cabeza, o a través de voz, o una combinación de ellos, en donde cuando en la pantalla (1) se trata de una pantalla sensible al tacto, el usuario o bien alinea la marca de alineación (5) directamente a través de contacto y desplazamiento de la marca de alineación (5) sobre la pantalla o con la ayuda de uno o varios botones de desplazamiento, que están configurados en la pantalla (1).
8. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque sobre la pantalla (1) se emite, en función de la agudeza visual determinada una evaluación cualitativa o una evaluación cuantitativa, o una indicación de que debe buscarse ayuda médica, o porque la disposición de las marcas exteriores y de la marca de alineación para los diferentes procesos de prueba individuales está adaptada de forma individual en virtud de la evaluación estadística de las mediciones anteriores.
9. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los datos calculados en una serie de prueba, dado el caso en combinación con informaciones sobre el usuario, en forma personalizada o anónima, son transmitidos a un puesto central, con preferencia a través de una conexión de Internet o de teléfono móvil y en este puesto central los datos son almacenados, procesados y transmitidos para información o bien para procesamiento posterior a un asesoramiento médico.
10. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el aparato electrónico (2) dispone adicionalmente de sensores, con preferencia en forma de una cámara dirigida hacia el usuario y de esta manera se determina el comportamiento del usuario, especialmente la distancia del usuario desde la pantalla (1) y/o la distancia de los ojos, o si el proceso de prueba se realiza en uno o en ambos ojos, y en el primer caso, qué ojo está cerrado precisamente, o la rotación de la pantalla alrededor del eje de visión y/o la ortogonalidad del eje de visión con respecto a la superficie de la pantalla y se puede introducir en el análisis de datos o se transmite a través de la pantalla (1) al usuario una indicación para que ajuste el tamaño correspondiente al valor correcto o sobre la base de estas informaciones adaptar con preferencia dinámicamente la representación de marcas exteriores y de la marca de alineación realizada sobre la pantalla.
11. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en el aparato electrónico (2) se trata de un aparato portátil, en particular un PDA, Smartphone, teléfono móvil, Tableta, ordenador portátil, Smartwatch, gafas de datos o pantalla montada en la cabeza.
12. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los resultados de diferentes series de pruebas realizadas de forma sucesiva, con preferencia de series de pruebas realizadas en días diferentes, son evaluados en su desarrollo por el aparato electrónico (2) y/o por un ordenador central relativamente entre sí y se calcula el desarrollo de la agudeza visual, y con preferencia cuando se alcanza un valor umbral de un tamaño calculado a partir de las series de pruebas se emite un aviso al usuario y/o se transmite a través de una interfaz al puesto central para la toma de contacto con el usuario, o porque el aparato electrónico solicita al usuario en el marco de un horario predeterminado, que realice, respectivamente, en un instante determinado una serie de pruebas, en donde con preferencia en función del resultado de una serie de pruebas anteriores y especialmente de acuerdo con las modificaciones de los resultados de la serie de pruebas inmediatamente anterior frente al calor de base calculado a través de múltiples series de pruebas anteriores, se recomienda al usuario una nueva serie de pruebas en el marco de un esquema de tiempo fijo, con preferencia cada 3-14 días, en particular con preferencia cada 7 días o en el caso de que se determine un empeoramiento de los resultados, ya después de un intervalo de tiempo acortado individual.
13. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque durante la determinación de la agudeza visual no sólo se eliminan en gran medida o totalmente las oscilaciones causadas
por la pura agudeza visual, especialmente oscilaciones dependientes de la forma del día, siendo realizado esto con preferencia a través de la consideración correspondiente del tiempo, que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación (5) y/o el número de modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario, o porque especialmente en el caso de utilización de la agudeza visual para sacar conclusiones sobre el estado del usuario, con preferencia en el sentido de una prueba sobre la capacidad de reacción, incluyendo la determinación de la influencia de drogas y/ medicamentos, no sólo se tienen en cuenta en el análisis las oscilaciones provocadas por la pura agudeza visual, especialmente las oscilaciones dependientes de la forma del día, siendo realizado esto a través de la consideración del tiempo que el usuario ha necesitado para el desplazamiento de la marca de alineación (5) y/o el número de las modificaciones de la dirección durante el desplazamiento de la marca de alineación (5) a través del usuario o a través de otros parámetros determinados a través de sensores del aparato.
14. Procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los datos de medición del dispositivo electrónico son enviados a un ordenador central y allí, utilizando algoritmos, preferiblemente:
i) el aumento de la varianza de las distancias de los puntos de medición con respecto a una medición comparativa,
ii) la consideración de características del paciente, como especialmente la edad, sexo, resultados médicos del ojo como agudeza visual, enfermedades del ojo y del sistema,
iii) el grado de dificultad experimentado subjetivamente de la realización de la prueba, duración de la prueba, número y amplitud del control y corrección de la marca de prueba y el desarrollo de los resultados de la prueba, así como medidas eventuales medidas terapéuticas,
los resultados de tales análisis pueden ser procesados como una reacción personalizada, preferiblemente individualizada para cada ojo, y se ponen a la disposición del usuario y los resultados pueden ser utilizados para individualizar la disposición de medición, en donde esta individualización puede consistir en un cambio de los ejes de medición, los puntos de medición, el intervalo de medición y la evaluación de los valores de medición.
15. Programa de procesamiento de datos para la realización de un procedimiento de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14 en un dispositivo electrónico portátil con una pantalla y una unidad de evaluación de datos, en donde la pantalla es preferiblemente una pantalla sensible al tacto, y en donde, además, preferiblemente el dispositivo electrónico tiene adicionalmente una cámara dirigida hacia el usuario, en donde la representación de las tareas de prueba es bi o tridimensional, preferiblemente en forma de una aplicación móvil.
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