ES2900655T3 - Conjunto dental y procedimiento de fabricación del mismo - Google Patents

Abstract

Un conjunto dental que comprende un pilar (14) con un eje longitudinal, una pared lateral (29) y que comprende una cavidad (30) a lo largo del eje longitudinal y una ranura (28) en la pared lateral (29) adaptada para permitir que un destornillador acceda a un tornillo (20) en la cavidad formando un ángulo con respecto al eje longitudinal; una prótesis (16) que tiene un canal de acceso del destornillador (18), el canal de acceso del destornillador (18) tiene una abertura en al menos una superficie de la prótesis, la prótesis (16) colocada sobre el pilar de manera que el canal de acceso del destornillador de la prótesis y la ranura (28) en la pared lateral (29) del pilar (14) se superponen; y un tornillo (20) dentro de la cavidad del pilar (14), caracterizado porque el tornillo (20) no es pasable a través del canal de acceso del destornillador (18) y está contenido dentro de la cavidad (30) del pilar (14).

Description

DESCRIPCIÓN

Conjunto dental y procedimiento de fabricación del mismo

Campo técnico

La presente invención se refiere en general a pilares atornillados, y más particularmente a pilares atornillados con una característica fuera del eje, así como a un procedimiento para realizar los mismos.

Antecedentes

El edentulismo, la afección de no tener dientes en alguna extensión, puede tratarse mediante la implantación de un conjunto dental. Estos conjuntos requieren que determinados componentes se apoyen de forma cómoda y segura en la cavidad bucal del paciente. La fijación del implante, también conocida como implante dental o simplemente implante, es la parte del conjunto dental que se fusiona con el hueso de la mandíbula del paciente. El implante está disponible tanto en variedades cilíndricas como de tipo tornillo y típicamente está hecho de titanio o de una aleación de titanio. Los pilares del implante se atornillan sobre el implante y se posicionan en y por encima de la línea de las encías del paciente. Finalmente, se sitúa una prótesis dental sobre el pilar y está diseñada para que se vea y funcione como un diente natural.

Alternativamente, la prótesis se puede formar sobre el pilar fuera de la boca del paciente, y la prótesis y el pilar combinados se pueden fijar al implante con un tornillo de fijación. Para instalar el pilar y la prótesis en el implante y para acceder al tornillo de fijación durante la reparación y el mantenimiento del conjunto dental, la prótesis debe contener un canal de acceso al tornillo. En conjuntos dentales conocidos, este canal de acceso al tornillo puede residir a menudo en la cara labial del diente o en la superficie de mordida, lo que no se desea por una cuestión de resistencia y estética. Además, en conjuntos dentales conocidos, este canal de acceso al tornillo debe tener un diámetro suficientemente grande para permitir que el tornillo atraviese el canal. Sin embargo, a medida que aumenta el diámetro del canal, la resistencia de la prótesis se ve más comprometida. Además, un tornillo de fijación que pueda pasar a través del canal de acceso al tornillo de la prótesis aumenta el riesgo de que el tornillo se salga y provoque la ingestión de la prótesis. y/o del tornillo de fijación.

Se han propuesto soluciones al problema del acceso labial al tornillo de fijación. En un conjunto dental de este tipo, el canal de acceso al tornillo se encuentra en la cara lingual de la prótesis y forma un ángulo con respecto al eje longitudinal del implante. Sin embargo, el canal de acceso al tornillo todavía requiere un diámetro suficientemente grande para permitir que el tornillo de fijación pase a través de la prótesis. Además, este conjunto dental contiene un pilar cerámico fijado a un implante de titanio, lo que aumenta la probabilidad de propagación de grietas en el pilar cerámico durante el apriete del tornillo de fijación, que se asienta contra el pilar cerámico.

El documento EP 1419746 describe un pilar que está provisto de dedos elásticos para interactuar con un implante y proporcionar retroalimentación táctil y audible que indica cuándo el pilar está correctamente asentado. Un tornillo de pilar se extiende a través del pilar y se acopla al orificio del implante distal del vástago del pilar.

El documento CA 2920441 A1 describe un conjunto dental según el preámbulo de la reivindicación 1.

Resumen de la invención

La invención se define por las reivindicaciones.

En esta invención se describe un pilar que está provisto de un orificio de acceso al tornillo y una ranura en su pared lateral adaptada para permitir que un destornillador acceda a un tornillo en el orificio de acceso al tornillo en un ángulo con respecto a un eje longitudinal del tornillo. El pilar puede incluir un asiento del tornillo y puede conectarse a un implante mediante un tornillo en el asiento del tornillo.

La invención se refiere a un conjunto dental que incluye el pilar y un tornillo dentro del orificio de acceso al tornillo del pilar. Además, el conjunto dental puede incluir un implante adaptado para conectarse al pilar a través del tornillo. Sobre el pilar se sitúa una prótesis, que incluye un canal de acceso del destornillador que tiene un diámetro menor que el diámetro exterior de la porción de accionamiento del tornillo.

La invención también se refiere a un procedimiento para fabricar el conjunto dental que incluye diseñar el conjunto dental para que incluya un orificio de acceso a un tornillo y la ranura en la pared lateral de un pilar del conjunto dental y fabricar el conjunto dental.

También se describe un procedimiento para unir una prótesis a un implante dental. El procedimiento incluye montar un tornillo de fijación a través de un orificio de acceso a un tornillo de un pilar y luego fabricar la prótesis, que incluye un canal de acceso del destornillador, sobre el pilar. El pilar se puede alinear con el implante dental y se puede pasar un destornillador a través del canal de acceso del destornillador y girar para accionar el tornillo de fijación.

También se describe un procedimiento para separar una prótesis de un implante dental. El procedimiento incluye insertar un destornillador en un canal de acceso del destornillador de la prótesis, que se fija a un pilar, y girar el destornillador para desatornillar un tornillo de fijación del implante dental. A continuación, se retiran el pilar y la prótesis del implante dental.

Breve descripción de los dibujos

Los dibujos adjuntos, que se incorporan y forman parte de esta memoria descriptiva, ilustran realizaciones de la invención y, junto con una descripción general de la invención dada anteriormente, y la descripción detallada dada a continuación, sirven para explicar varios aspectos de la invención.

La FIG. 1 es una vista esquemática de una prótesis fijada a un pilar con un tornillo de fijación insertado en el mismo. La FIG. 2 es una vista detallada de un pilar.

La FIG. 3 es una vista esquemática en sección transversal de un conjunto dental con un destornillador acoplado. La FIG. 4 es una vista esquemática de un destornillador.

La FIG. 5 es una vista esquemática de un análogo de canal de acceso del destornillador.

La FIG. 6A es una vista esquemática de un conjunto de pilar y tornillo de fijación con una cofia fijada.

La FIG. 6B es una vista esquemática de un pilar, un tornillo de fijación y un conjunto de cofia fijados a un análogo de implante.

La FIG. 6C es una vista esquemática de un conjunto de pilar, tornillo de fijación, cofia y análogo de implante con un análogo de canal de acceso al destornillador incluido con el mismo.

La FIG. 6D es una vista esquemática en sección transversal de un pilar, un tornillo de fijación y un conjunto de cofia. La FIG. 7 es una vista esquemática de un modelo por ordenador de un implante, pilar y pieza de la prótesis en bruto. La FIG. 8A es una vista esquemática en sección transversal de un conjunto dental.

La FIG. 8B es una vista esquemática en sección transversal de un conjunto dental implantado en la mandíbula de un paciente.

La FIG. 8C es una vista esquemática en sección transversal de un conjunto dental con un destornillador acoplado. La FIG. 8D es una vista esquemática en sección transversal de un conjunto dental con un destornillador acoplado.

Descripción detallada

Con referencia ahora a las FIG, se muestra un conjunto dental 10 con un implante 12, un pilar 14 y una prótesis 16. En la FIG. 1, la prótesis 16 se muestra con el canal de acceso del destornillador 18 en un ángulo 0 con respecto al acceso longitudinal del tornillo de fijación 20 y el implante 12, como se muestra mejor en las FIG. 3 y 8B. Una vista detallada del pilar 14 se muestra en la FIG. 2. En la realización mostrada, el pilar puede incluir una característica antirrotación opcional 22 en la región apical 24 del pilar 14 que interactúa con las características de acoplamiento del implante en su extremo coronal (no mostrado) para colocar el pilar 14 radialmente. De manera similar, la región coronal 26 del pilar 14 puede incluir una característica antirrotación 22 opcional que interactúa con las características de acoplamiento (no mostradas) de la prótesis 16. Además, en la realización mostrada, la región coronal 26 del pilar 14 puede incluir estrías para mejorar la fijación, por ejemplo, la cementación, de la prótesis 16 al pilar 14.

La ranura 28 en la pared lateral 29 del pilar 14 permite que un destornillador acceda al tornillo de fijación 20 en un ángulo. Dicho acceso angular permite la colocación del canal de acceso del destornillador 18 en la cara lingual de la prótesis.

El pilar 14 también incluye la cavidad 30 con una altura 32 correspondiente a la altura 34 del tornillo 20. De esta manera, el tornillo 20 puede moverse hacia arriba cuando se desacopla del implante 12 mientras que la prótesis 16 permanece unida al pilar 14. Por lo tanto, no es necesario que el tornillo 20 se retire nunca completamente a través de la prótesis 16, y se reduce el riesgo de que el tornillo 20 sea tragado inadvertidamente durante la extracción de la prótesis 16. Dicho de otra manera, el tornillo 20 puede desacoplarse del implante 12, pero también puede estar contenido dentro de la cavidad 30 del pilar 14.

Refiriéndose aún a la FIG. 2, el pilar 14 puede ser de dos colores. El pilar 14 tiene una porción apical 24 configurada para colocarse dentro de una región gingival de la boca de un paciente, y una porción coronal 26 configurada para soportar la prótesis 16. La porción apical 24 puede ser de un primer color, generalmente de color gingival, y la porción coronal 26 puede ser de un segundo color diferente del primer color, generalmente del color de los dientes. Este pilar de dos colores permite una instalación más agradable desde el punto de vista estético. Sin embargo, esta doble coloración es opcional.

Aunque las realizaciones discutidas en esta invención están dirigidas a conjuntos dentales de un solo conjunto, también es posible adaptar la presente invención a conjuntos dentales de puentes de conjuntos múltiples. En tal realización, las características antirrotacionales 22 del pilar 14 no se acoplan al implante 12. Sin embargo, la cavidad 30 de la porción coronal 26 del pilar 14 está configurada de manera similar a la cavidad 30 de los conjuntos dentales de un solo conjunto.

Como se muestra en las FIG. 3 y 4, se puede utilizar un destornillador hexagonal 36 de punta de bola convencional para introducir el tornillo de fijación 20 a través del pilar 14 y dentro del implante 12. El destornillador 36 pasa a través del canal de acceso del destornillador 18, que puede tener un tamaño tal que el destornillador 36 encaje a través del mismo pero el tornillo 20 no. Mediante el uso de un destornillador hexagonal de punta de bola 36, el usuario puede cambiar el ángulo 0 del destornillador 36 cuando se gira el destornillador 36 para insertar o retirar el tornillo 20. Alternativamente, el usuario puede mantener estable el ángulo 0 durante todo el procedimiento de inserción y extracción. Sin embargo, en aplicaciones en las que es deseable hacer que el tornillo 20 sea extraíble, el radio 37 del canal de acceso del destornillador 18 puede ensancharse para permitir que el tornillo 20 pase completamente a través del mismo.

El conjunto dental se puede realizar mediante dos etapas principales. En primer lugar, se pueden utilizar procedimientos convencionales o digitales para diseñar el conjunto dental, que será único para cada paciente y aplicación. A continuación, el conjunto dental puede fabricarse mediante técnicas de fabricación convencionales modificadas para incluir el canal de acceso del destornillador 18 o mediante técnicas de fabricación asistidas por ordenador.

Pasando ahora a las FIG. 5-6D, la prótesis 16 puede formarse mediante una modificación de los procedimientos convencionales. En primer lugar, el dentista hace una impresión de la cavidad bucal del paciente utilizando técnicas de transferencia convencionales. A continuación, se crea un modelo de yeso dental del hueso de la mandíbula del paciente, que incluye un análogo de implante 38 que reproduce la orientación y altura exacta del implante 12. A continuación, el dentista ensambla el pilar 14 sobre el análogo de implante 38 con el tornillo 20, asegurándose de que la ranura 28 de la pared lateral 29 del pilar 14 esté orientada en la posición deseada. Se sitúa una cofia 40 sobre el pilar 14, asegurando de nuevo la alineación de la ranura 42 de la cofia en la pared lateral 43 con la ranura 28 de pilar. Puede situarse un tapón del canal de acceso 44 en las ranuras 28, 42 en el ángulo 0 fuera del eje deseado. El tapón del canal de acceso 44 representará el canal de acceso del destornillador 18 dentro de la prótesis completa 16. A continuación, se puede colocar cera acrílica alrededor de la cofia 40 y el tapón del canal de acceso 44, y la cofia de plástico 40 puede modificarse según sea necesario para crear la forma deseada de la prótesis. Pueden utilizarse procedimientos de laboratorio estándar para fabricar la prótesis a partir del negativo inverso de cera así formado. Como resultado, la prótesis formada contendrá un canal de acceso del destornillador 18 del mismo diámetro que el eje 46 del tapón del canal de acceso 44, y el tornillo 20 estará contenido dentro del pilar 14 de tal manera que no pueda pasar a través del canal de acceso del destornillador 18 y está contenido dentro de la cavidad 30 del pilar 14. Por tanto, el canal 18 de acceso del destornillador puede tener una forma generalmente elíptica con un eje largo 45 y un eje corto 47, como se muestra mejor en la FIG. 1. El eje largo 45 está configurado para permitir que el destornillador 36 se mueva a lo largo del canal de acceso del destornillador 18 para contactar el tornillo continuamente durante la rotación del destornillador 36.

Alternativamente, la prótesis 16 puede formarse utilizando un procedimiento de flujo de trabajo digital. Primero, el dentista realiza un escaneo intraoral o de impresión utilizando técnicas de impresión digital. Los datos así generados se importan a un software que determina la altura del implante o del pilar, así como la orientación requerida de las características de acoplamiento. Este u otro software se puede utilizar para determinar la ubicación lineal, axial y rotacional correcta de los componentes del conjunto dental, incluida la ubicación y orientación deseadas de la ranura 28 del pilar 14. El software también diseña la prótesis con un canal de acceso de accionamiento fuera del eje adecuado. Finalmente, la prótesis se fabrica siguiendo procedimientos de fabricación asistidos por ordenador.

Un procedimiento de fabricación asistido por computadora ejemplar utilizando un sistema 3SHAPE® CAD/CAM se proporciona para una ilustración adicional. Primero, los datos obtenidos de un escaneo intraoral o de impresión de la cavidad bucal del paciente se importan al sistema CAD. A continuación, se combina un modelo por ordenador del implante 12 y el pilar 14, teniendo el pilar 14 una ranura 28 en su pared lateral 29, con un modelo por ordenador de una pieza en bruto de la prótesis 49 in silico. La pieza en bruto de la prótesis 49 incluye un adaptador de escaneo plano 51 que está alineado con la ranura 28 en la pared lateral 29 del pilar 14. Véase la FIG. 7. El implante 12, el pilar 14 y la pieza de la prótesis en bruto 49 se sitúan dentro de una representación visual de la cavidad oral del paciente en la ubicación apropiada, con el adaptador de escaneo plano 51 alineado en la dirección deseada del canal de acceso del destornillador fuera del eje 18. El ángulo de este canal de acceso del destornillador fuera del eje 18 puede modificarse, según se desee, in silico. A continuación, el software de diseño se puede utilizar para transformar la pieza en bruto de la prótesis 49 en una prótesis apropiada 16 que incluye el canal de acceso del destornillador fuera del eje 18.

Una vez que se completa el diseño del conjunto dental 10, la prótesis real 16 puede formarse a partir de un procedimiento de fresado utilizando los datos obtenidos del software CAD. La prótesis fresada 16 puede a continuación unirse a un pilar 14 y al implante 12 usando cemento, por ejemplo. Puede resultar beneficioso insertar un tapón del canal de acceso 44 en el canal de acceso del destornillador fuera del eje 18 durante la unión de la prótesis 16 al pilar 14 para proteger el tornillo 20 del cemento. De hecho, el tapón del canal de acceso 44 puede usarse para alinear la prótesis 16 insertando el tapón del canal de acceso 44 en la cabeza 50 del tornillo 20 y luego pasando la prótesis 16 sobre el tapón del canal de acceso 44 y sobre el pilar 14. Una vez que la prótesis 16 está formada y unida al pilar 14 y al implante 12, el conjunto dental resultante 10 puede situarse dentro de la cavidad bucal del paciente.

Pasando ahora a las FIG. 8A-8D, el conjunto dental 10 puede montarse como sigue. El implante 12 puede instalarse en la mandíbula del paciente 48 utilizando procedimientos convencionales. El pilar 14 y la prótesis 16 premontados, que contiene el tornillo de fijación 20, pueden alinearse con el implante 12. El destornillador 36 se puede utilizar para introducir el tornillo de fijación 20 a través del pilar 14 y dentro del implante 12. Convenientemente, la cabeza 50 del tornillo 20 puede descansar en el asiento del tornillo 52 del pilar 14. El asiento del tornillo 52 puede estar formado de titanio o algún otro metal de resistencia similar, reduciendo así el riesgo de deformación o agrietamiento durante el procedimiento de apriete del tornillo. La extracción de la prótesis se puede realizar a la inversa del procedimiento de instalación detallado anteriormente.

Claims (13)

REIVINDICACIONES

1. Un conjunto dental que comprende

un pilar (14) con un eje longitudinal, una pared lateral (29) y que comprende una cavidad (30) a lo largo del eje longitudinal y una ranura (28) en la pared lateral (29) adaptada para permitir que un destornillador acceda a un tornillo (20) en la cavidad formando un ángulo con respecto al eje longitudinal;

una prótesis (16) que tiene un canal de acceso del destornillador (18), el canal de acceso del destornillador (18) tiene una abertura en al menos una superficie de la prótesis, la prótesis (16) colocada sobre el pilar de manera que el canal de acceso del destornillador de la prótesis y la ranura (28) en la pared lateral (29) del pilar (14) se superponen; y

un tornillo (20) dentro de la cavidad del pilar (14), caracterizado porque el tornillo (20) no es pasable a través del canal de acceso del destornillador (18) y está contenido dentro de la cavidad (30) del pilar (14).

2. El conjunto dental de la reivindicación 1, el pilar (14) comprende además una porción apical (24) y una porción coronal (26), donde la porción apical (24) es de un primer color y la porción coronal (26) es de un segundo color diferente del primer color.

3. El conjunto dental de la reivindicación 1, que comprende además un implante (12) adaptado para conectarse al pilar (14) a través del tornillo (20).

4. El conjunto dental de la reivindicación 3, donde el pilar (14) comprende además una porción apical (24) que está configurada para colocarse dentro de una región gingival de la boca de un paciente y una porción coronal (26) configurada para soportar la prótesis (16).

5. El conjunto dental de la reivindicación 1, donde la cavidad (30) del pilar (14) tiene una altura que corresponde a la altura del tornillo (20).

6. El conjunto dental de la reivindicación 1, donde la abertura del canal de acceso del destornillador (18) es una forma elíptica que tiene un eje largo (45) y un eje corto (47), el eje largo (45) configurado para permitir que el destornillador (36) se mueva a lo largo del canal de acceso del destornillador (18) para hacer contacto con el tornillo (20) continuamente durante la rotación del destornillador (36).

7. Un procedimiento para realizar el conjunto dental de la reivindicación 1, el procedimiento se lleva a cabo fuera de la boca del paciente y comprende

proporcionar un tornillo (20);

diseñar el conjunto dental diseñando un pilar (14) con un eje longitudinal, una pared lateral (29), y que comprende una cavidad (30) a lo largo del eje longitudinal y una ranura (28) en la pared lateral (29) adaptada para permitir que un destornillador acceda al tornillo (20) en la cavidad en un ángulo con respecto al eje longitudinal y diseñar una prótesis (16) que tiene un canal de acceso del destornillador (18), teniendo el canal de acceso del destornillador (18) una abertura en al menos una superficie de la prótesis (16) y estar dimensionada de manera que el tornillo (20) no sea pasable a través del canal de acceso del destornillador (18); y

fabricar el conjunto dental fabricando el pilar (14) y la prótesis (16), proporcionando el tornillo (20) dentro de la cavidad del pilar (14) y colocando la prótesis (16) sobre el pilar de manera que el canal de acceso del destornillador de la prótesis y la ranura (28) en la pared lateral (29) del pilar (14) se superpongan.

8. El procedimiento de la reivindicación 7, donde el diseño del conjunto dental incluye escaneo intraoral de una cavidad oral y colocación asistida por ordenador de la ranura (29) en la pared lateral (28) para producir un modelo por ordenador del conjunto dental.

9. El procedimiento de la reivindicación 8, donde el diseño del conjunto dental incluye tomar una impresión de una cavidad bucal.

10. El procedimiento de la reivindicación 9, que comprende además hacer un modelo de yeso dental de la impresión oral.

11. El procedimiento de la reivindicación 9, donde la impresión de la cavidad bucal se utiliza para preparar un modelo por ordenador del conjunto dental.

12. El procedimiento de las reivindicaciones 8 u 11, donde la fabricación del conjunto dental incluye el fresado del conjunto dental de acuerdo con el modelo por ordenador del conjunto dental.

13. El procedimiento de la reivindicación 10 que comprende además

unir el pilar (14) al modelo de yeso dental en un lugar de tratamiento;

aplicar una cofia (40) que tiene una pared lateral (43) y una ranura (42) en la pared lateral, la cofia (40) colocada sobre el pilar (14) de manera que la ranura (42) en la pared lateral de la cofia y la ranura (28) en la pared lateral del pilar se superponen;

insertar un tapón del canal de acceso (44) configurado para encajarse en la ranura (42) en la pared lateral de la cofia (40) y en la ranura (28) en la pared lateral del pilar en un ángulo fuera del eje;

aplicar cera alrededor de la cofia (40) y el tapón del canal de acceso (44) para crear un negativo inverso de cera en forma de diente;

retirar el tapón del canal de acceso (44) del negativo inverso de cera;

convertir el negativo inverso de cera en una prótesis (16) que tiene un canal de acceso del destornillador (18), teniendo el canal de acceso del destornillador una abertura en al menos una superficie de la prótesis, insertando el tornillo (20) en la cavidad (30);

colocar la prótesis (18) sobre el pilar (14) de manera que el canal de acceso del destornillador (18) de la prótesis y la ranura (28) en la pared lateral del pilar se superpongan; y

fijar la prótesis (18) al pilar (14).