ES2919130T3 - Cánula oftálmica iluminada - Google Patents

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ES2919130T3 ES16787568T ES16787568T ES2919130T3 ES 2919130 T3 ES2919130 T3 ES 2919130T3 ES 16787568 T ES16787568 T ES 16787568T ES 16787568 T ES16787568 T ES 16787568T ES 2919130 T3 ES2919130 T3 ES 2919130T3
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Alireza Mirsepassi
Michael Papac
Barry Wheatley
Chenguang Diao
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Abstract

Un conjunto de cánula oftálmica puede incluir una cánula que tiene una superficie de cánula exterior y un orificio cilíndrico interno. Un cubo contiguo a un extremo proximal de la cánula puede definir un diámetro de cubo externo máximo que es mayor que un diámetro exterior de la cánula. Se puede unir una fibra óptica a la superficie de la cánula exterior durante al menos una porción de una longitud de la cánula. Un material de cubierta puede estar en contacto con la superficie de la cánula externa y puede cubrir al menos una porción de la fibra óptica. Un difusor de luz se puede eliminar en una punta distal de la fibra óptica. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Cánula oftálmica iluminada
ANTECEDENTES
Los cirujanos pueden usar instrumental microquirúrgico para extraer tejido de espacios delicados y de difícil acceso del cuerpo humano. Los procedimientos de cirugía oftálmica implican la manipulación de instrumental en espacios delicados y de difícil acceso. Estos procedimientos de cirugía oftálmica pueden incluir la extracción del cuerpo vítreo, de sangre, de tejido cicatricial o del cristalino. Dicho instrumental puede incluir una consola de control y una pieza quirúrgica de mano con la que el cirujano diseca y extrae el tejido. Una pieza de mano para una cirugía oftálmica del segmento posterior puede ser una sonda de vitrectomía, una sonda láser o un fragmentador ultrasónico para cortar o fragmentar el tejido (p. ej., una pieza de mano de facoemulsificación).
Durante la cirugía oftálmica del segmento posterior, el cirujano puede utilizar sucesivamente diferentes piezas de mano o instrumental. Un procedimiento quirúrgico puede requerir la introducción y extracción de este instrumental de una incisión. La extracción e introducción repetida de instrumental puede causar un traumatismo en el ojo en el lugar de la incisión. Para reducir este traumatismo, se han desarrollado y utilizado cánulas con conector para ayudar a proteger el lugar de la incisión. Estos dispositivos pueden incluir un tubo estrecho con un conector unido. El tubo puede introducirse en una incisión en el ojo, hasta el conector, que puede actuar como tope para evitar que el tubo entre completamente en el ojo. El conector puede coserse al ojo para evitar extracciones inadvertidas.
El instrumental quirúrgico se puede introducir en el ojo a través de la cánula, y la cánula puede proteger la pared lateral de la incisión de un contacto retirado con el instrumental. Adicionalmente, el cirujano puede manipular y colocar el instrumental dentro del ojo a través de la cánula. El conector de la cánula puede estar diseñado para que no sobresalga hasta una altura excesiva por encima de la superficie del ojo, así como para controlar la pérdida de presión intraocular durante el cambio o extracción de instrumental. De lo contrario, el ojo, al ser un globo presurizado, podría expulsar humor acuoso o vítreo a través de la cánula abierta, cuando no haya un dispositivo quirúrgico presente.
En muchos procedimientos de cirugía oftálmica, hay que introducir más de un instrumento quirúrgico en el ojo simultáneamente. Por ejemplo, es posible que el cirujano necesite introducir y colocar una fuente de luz para iluminar una región interior del ojo, mientras se introduce y coloca simultáneamente una pieza quirúrgica de mano y para cortar y aspirar tejido de la región iluminada. También podría hacer falta introducir y colocar simultáneamente otra sonda en el ojo para proporcionar líquido de irrigación para mantener la presión intraocular durante la aspiración de tejido cortado.
Por lo tanto, es habitual tener que introducir varias cánulas con conector a través de la superficie del ojo en diferentes lugares para cumplir simultáneamente varios requisitos de un procedimiento de cirugía oftálmica. Cada punto de incisión a través de la superficie del ojo para alojar una cánula adicional es invasivo y ocasiona un traumatismo adicional en el ojo y, por lo tanto, puede aumentar el riesgo de infección o de prolongar la recuperación postoperatoria.
Se hace referencia a los documentos US2014/121469 y US5478338 que se han citado en relación con el estado de la técnica. El documento US2014/121469 se refiere a un instrumento de vitrectomía con iluminación que tiene un conjunto de manguito de luz regulable. El documento US5478338 se refiere a un manguito de fibra óptica. El documento WO2015101624 proporciona una disposición de conector o soporte que incluye un alojamiento cerrado para recibir una fibra óptica. La fibra óptica está dispuesta independientemente de la cánula.
Se apreciará que el alcance de la invención es conforme a las reivindicaciones. Por consiguiente, se proporciona un conjunto de cánula oftálmica tal y como se reivindica en la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se proporcionan características adicionales.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La figura 1 representa un ejemplo de un dispositivo perforador de trocar y una cánula con conector para cirugía oftálmica.
La figura 2 representa la introducción en el ojo de un ejemplo de dispositivo perforador de trocar y una cánula con conector para una cirugía oftálmica.
La figura 3 representa un ejemplo de conjunto de cánula oftálmica con conector.
La figura 4 es una vista en perspectiva del extremo distal del conjunto de cánula oftálmica de la figura 3.
La figura 5 es una vista en planta del extremo distal del conjunto de cánula oftálmica de la figura 3.
La figura 6 es una vista en perspectiva del extremo distal del conjunto de cánula oftálmica de la figura 3, salvo porque está cortada longitudinalmente para mostrar una sección transversal de un hilo de fibra óptica que está unido a la superficie de cánula exterior.
La figura 7 es una vista en perspectiva de un ejemplo de manguito completo para proporcionar un material de recubrimiento sobre un hilo de fibra óptica en una superficie de cánula exterior.
La figura 8 es una vista en perspectiva de un ejemplo de medio manguito para proporcionar un material de recubrimiento sobre un hilo de fibra óptica en una superficie de cánula exterior.
La figura 9 representa un ejemplo de conjunto de cánula oftálmica con conector.
La figura 10 es una vista en perspectiva del conjunto de cánula oftálmica de la figura 9, cerca de un extremo distal del conjunto de cánula oftálmica.
La figura 11 es una vista del extremo distal del conjunto de cánula oftálmica de la figura 9.
La figura 12 representa una sección transversal longitudinal del conjunto de cánula oftálmica de la figura 9, cerca de un extremo distal del conjunto de cánula oftálmica.
La figura 13 es una vista lateral en perspectiva de un ejemplo de cánula oftálmica con conector.
La figura 14 es una vista en sección transversal de una porción superior de la cánula oftálmica con conector de la figura 13.
La figura 15 es una vista en perspectiva superior de la cánula oftálmica con conector de la figura 13.
La figura 16 es una vista en perspectiva inferior de la cánula oftálmica con conector de la figura 13.
La figura 17 representa una sección transversal longitudinal de un ejemplo de cánula oftálmica con conector.
La figura 18 representa un ejemplo de difusor de luz encapsulado en el extremo distal de un conjunto de cánula oftálmica.
La figura 19 representa un ejemplo de difusor de luz encapsulado en el extremo distal de un conjunto de cánula oftálmica.
La figura 20 es una vista detallada de un ejemplo de cánula oftálmica que tiene un rebaje formado en la misma en un extremo distal de la cánula oftálmica.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
Con objeto de ayudar a comprender los principios de la presente divulgación, a continuación, se hará referencia a las implementaciones ilustradas en los dibujos, para cuya descripción se empleará una terminología específica. No obstante, se entenderá que no se pretende limitar el alcance de la divulgación. Cualquier alteración y modificación adicionales de los dispositivos, instrumentos, métodos, así como cualquier aplicación adicional de los principios de la presente divulgación se contemplan en su totalidad de la misma manera que lo haría un experto en la técnica a la que se refiere la divulgación. En particular, se contempla en su totalidad que características, componentes y/o etapas descritos con respecto a una implementación puede combinarse con las características, los componentes y/o las etapas que se describen con respecto a otras implementaciones de la presente descripción.
La figura 1 representa un dispositivo perforador de trocar 110 y una cánula 120 con un conector 130 para una cirugía oftálmica. El dispositivo perforador de trocar 110 incluye una lanceta perforadora de trocar 112 y un mango 114 para que un usuario, tal como un cirujano u otro profesional médico, pueda manipularlo. La figura 2 representa el uso del dispositivo perforador de trocar 110 para introducir en un ojo humano 200 la lanceta perforadora de trocar 112 y una cánula 122 con un conector 132.
La figura 3 representa un ejemplo de conjunto de cánula oftálmica con conector 300. La figura 4 es una vista en perspectiva del extremo distal 312 de una cánula oftálmica 310 del conjunto de cánula oftálmica con conector 300. La figura 5 es una vista en planta del extremo distal 312 de la cánula oftálmica 310 del conjunto de cánula oftálmica con conector 300. La figura 6 es una vista en perspectiva detallada del extremo distal 312 del conjunto de cánula oftálmica con conector 300, salvo porque está cortada longitudinalmente para mostrar una sección transversal de una fibra óptica 320 que está unida a una superficie exterior de la cánula oftálmica 310. En algunas implementaciones, la fibra óptica 320 y las otras fibras ópticas descritas en el presente documento pueden ser una fibra óptica de vidrio. En algunas implementaciones, la fibra óptica 320 y las otras fibras ópticas descritas en el presente documento pueden ser un hilo de fibras ópticas. En otras implementaciones, la fibra óptica 320 y las otras fibras ópticas descritas en el presente documento pueden ser una sola fibra óptica.
La fibra óptica 320 puede servir para conducir la luz a través de la misma. La luz conducida por la fibra óptica 320 se emite desde el extremo distal de la fibra óptica 320 para proporcionar iluminación al campo quirúrgico. Esta luz puede generarse de forma remota desde la fibra óptica. Por ejemplo, la fibra óptica puede acoplarse ópticamente a una fuente de luz que está alejada del conjunto de cánula oftálmica 300. En algunos casos, la fuente de luz se puede proporcionar en una consola quirúrgica a la que se acopla la fibra óptica 320 directa o indirectamente a través de un cable óptico, por ejemplo. Varias otras fibras ópticas expuestas en el presente documento pueden ser similares a la fibra óptica 320 y proporcionar iluminación a un campo quirúrgico.
A continuación, con referencia a las figuras 3-6, la cánula oftálmica 310 del conjunto de cánula oftálmica 300 puede tener una superficie de cánula exterior 315 y un orificio cilíndrico interior 316 que define un eje longitudinal 302. El orificio cilíndrico interior 316 de la cánula oftálmica 310 puede definir un radio interior r, y la cánula oftálmica 310 puede definir un radio exterior R y una longitud de cánula L medida en paralelo al eje longitudinal 302. En algunas implementaciones, la longitud de cánula L puede estar en el intervalo de 3 mm a 7 mm. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, la longitud de cánula L de la cánula oftálmica 310 puede ser cualquier longitud deseada.
En algunas implementaciones, el radio interior r del orificio cilíndrico interior 316 puede estar en el intervalo de 0,2 mm a 0,7 mm. Sin embargo, el alcance de la divulgación engloba el radio interior r y el radio exterior R de cualquier tamaño deseado.
El grosor de la pared de la cánula oftálmica 310 entre el orificio cilindrico inferior 316 y la superficie de cánula exterior 315 puede determinarse tomando la diferencia del radio exterior R y el radio interior r. En algunas implementaciones, el grosor de la pared de la cánula oftálmica 310 puede estar en el intervalo de 10 micrómetros a 60 micrómetros. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, el grosor de la pared de la cánula oftálmica 310 puede ser de cualquier tamaño deseado.
Con referencia a las figuras 3-6, un conector 330 puede colindar con un extremo proximal 314 de la cánula oftálmica 310. En algunas implementaciones, un diámetro exterior máximo D del conector 330 puede ser mayor que el doble del diámetro exterior de la cánula oftálmica 310, donde el diámetro exterior de la cánula oftálmica 310 es el doble del radio exterior R. En algunas implementaciones, la periferia exterior del conector 330 puede incluir al menos dos partes planas de agarre 332, por ejemplo, para facilitar su manipulación por parte del cirujano con unas pinzas de precisión. En algunos casos, las partes planas de agarre 332 pueden estar dispuestas en paralelo entre si en la periferia del conector 330.
La fibra óptica 320 puede unirse a la superficie exterior 315 de la cánula oftálmica 310 en al menos una porción de la longitud de cánula L. Como se muestra en la figura 6, la fibra óptica 320 puede definir un diámetro de fibra f. En algunos casos, el diámetro de fibra f puede estar en el intervalo de 20 micrómetros a 60 micrómetros. En otras implementaciones, un diámetro de fibra f puede ser mayor o menor que el intervalo indicado. De este modo, el tamaño del diámetro de fibra f puede ser cualquier tamaño deseado.
Un material de recubrimiento 360 puede recubrir la fibra óptica 320 a lo largo de toda o parte de la longitud de cánula L de la cánula oftálmica 310. En algunas implementaciones, una longitud recubierta de la fibra óptica 320 puede estar en el intervalo de 2 mm a 6 mm. En algunas implementaciones, una longitud recubierta de la fibra óptica 320 puede ser la misma porción de la longitud L de la cánula oftálmica 310 a la que la fibra óptica 320 está unida. Sin embargo, en otros casos, una longitud del material de recubrimiento 360 puede ser cualquier longitud deseada. Además, el material de recubrimiento 360 puede recubrir tener huecos, de modo que el material de recubrimiento 360 cubra algunas porciones de la fibra óptica 320 al mismo tiempo que deja una o más porciones de la fibra óptica 320 sin recubrir.
En algunos casos, el material de recubrimiento 360 puede ser un encapsulante adhesivo que se adhiere a y en contacto con la superficie de cánula exterior 315. Como se muestra en la figura 6, el material de recubrimiento 360 puede definir un grosor de material de recubrimiento t que, en algunos casos, puede no ser mayor de 50 micrómetros sobre la fibra óptica 320. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, en otros casos, el grosor de material de recubrimiento t puede ser cualquier grosor deseado.
Un difusor de luz 350 puede situarse colindante a la fibra óptica 320 en una punta distal de la fibra óptica 320. En algunos casos, el difusor de luz 350 puede incluir una protuberancia esférica 351 en la punta distal de la fibra óptica 320. Como se muestra en la figura 5, el difusor de luz 350 puede estar rebajado longitudinalmente respecto al extremo distal 312 de la cánula oftálmica 310 por una distancia de rebaje b del difusor. En algunos casos, la distancia de rebaje b del difusor puede ser de 0,5 mm o menos, por ejemplo, para impedir que la cánula oftálmica 310 bloquee una cantidad de luz emitida desde el difusor de luz 350. La luz bloqueada por la cánula oftálmica 310 puede generar una sombra dentro del ojo, lo que reduce la eficacia de la iluminación. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, la distancia de rebaje b del difusor puede ser cualquier distancia deseada. Además, en otros casos, la distancia de rebaje b del difusor puede ser cero.
En algunos casos, también es posible reducir o eliminar una cantidad de luz bloqueada por la cánula oftálmica 310 mediante la introducción de una muesca 313 en el extremo distal 312 de la cánula oftálmica 310. Como se muestra en las figuras 4 y 5, el extremo distal 312 de la cánula oftálmica 310 puede estar rebajado longitudinalmente en la ubicación de la muesca 313 y, en algunos casos, el difusor de luz 350 puede estar circunferencialmente alineado con la muesca 313.
En algunos casos, el difusor de luz 350 puede estar aún más rebajado longitudinalmente desde el extremo distal 312 de la cánula oftálmica 310, de modo que el difusor de luz 350 también quede longitudinalmente rebajado con respecto a la muesca 313. En dichas implementaciones, como se muestra en la figura 20, la distancia de rebaje b deseada del difusor puede medirse desde el extremo distal 312 en la muesca 313, en lugar de medirse desde el extremo distal 312 adyacente a la muesca 313.
Como se muestra en la figura 6, el difusor de luz 350 puede no estar dentro de la longitud de la fibra óptica 320 recubierta por el material de recubrimiento 360, sino extenderse en su lugar, parcial o totalmente, de forma distal más allá del material de recubrimiento 360. El difusor de luz 350 puede extenderse más allá del material de recubrimiento 360 para evitar una atenuación de luz excesiva, por ejemplo. En algunos casos, el difusor de luz 350 puede extenderse más allá del material de recubrimiento 360 a una separación longitudinal que puede ser de 100 micrómetros o menos. En algunos casos, una distancia entre la punta distal del difusor de luz 350 y la punta distal del material de recubrimiento 360 puede proteger adecuadamente el extremo distal del hilo de fibra óptica de vidrio 320 para que no se dañe, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular o introducir la cánula oftálmica 310 en el ojo.
La figura 7 es una vista en perspectiva de un ejemplo de un manguito completo 760 que se envuelve alrededor o rodea completamente la totalidad de una superficie exterior de una cánula oftálmica, tal como la superficie exterior 315 de la cánula oftálmica 310 y una fibra óptica unida a la superficie exterior, tal como la fibra óptica 320, las cuales están completamente recubiertas por el manguito completo 760. El manguito completo 760 puede ayudar a proteger la fibra óptica de perturbaciones o daños ambientales. En algunas implementaciones, el material de recubrimiento que forma el manguito completo 760 puede ser un tubo polimérico de envoltura retráctil que se envuelve alrededor de la superficie exterior de una cánula oftálmica. En dichas implementaciones, el manguito completo 760 puede retraerse sobre la superficie de cánula exterior de la cánula oftálmica para unir de forma segura y eficaz una fibra óptica a la superficie exterior de una cánula oftálmica. Por ejemplo, en algunos casos, el manguito completo 760 se puede asegurar a la superficie de cánula exterior de la cánula oftálmica por termorretracción del manguito completo 760. Como se muestra en la figura 7, el manguito completo 760 puede incluir un caballete elevado de orientación longitudinal 764 para alojar y adaptarse a una fibra óptica subyacente. En otros casos, el caballete 764 se puede omitir.
La figura 8 es una vista en perspectiva de un ejemplo de un medio manguito 860 que sirve para recubrir una fibra óptica dispuesta en una superficie exterior de una cánula oftálmica. El medio manguito 860 puede ayudar a proteger una fibra óptica de perturbaciones o daños ambientales. En el ejemplo que se muestra en la figura 8, el material de recubrimiento ilustrado puede ser una película polimérica que se adhiere a la superficie exterior de una cánula oftálmica. En dichas implementaciones, la adhesión del manguito 860 puede unir de forma eficaz y segura una fibra óptica a la superficie exterior de una cánula oftálmica. El manguito 860 puede incluir un caballete elevado de orientación longitudinal 864 para alojar un hilo de fibra óptica subyacente mientras se adapta y adhiere a una superficie exterior subyacente de una cánula oftálmica. En otros casos, el caballete 864 se puede omitir.
Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, en algunas implementaciones, un manguito puede extenderse circunferencialmente a lo largo de la superficie exterior de una cánula oftálmica menos de 180 grados. En otros casos, un manguito puede extenderse circunferencialmente a lo largo de una superficie exterior de una cánula oftálmica más de 180 grados, pero menos de 360 grados. Dicho manguito también puede incluir un caballete similar al caballete 764 u 864, o bien se puede omitir dicho caballete.
En algunos casos, cada uno de los materiales de recubrimiento de los manguitos 760 y 860 puede definir un grosor de material de recubrimiento t que es de 50 micrómetros o menos sobre una fibra óptica subyacente. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, el grosor de material de recubrimiento t puede ser superior a 50 micrómetros. De este modo, el grosor de material de recubrimiento t puede ser cualquier grosor deseado.
La figura 9 representa un ejemplo de conjunto de cánula oftálmica con conector 900. La figura 10 es una vista en perspectiva del conjunto de cánula oftálmica 900 cerca de su extremo distal 912. La figura 11 es una vista del extremo distal del conjunto de cánula oftálmica 900. La figura 12 representa una sección transversal longitudinal del conjunto de cánula oftálmica 900 cerca del extremo distal 912.
A continuación, con referencia a las figuras 9-12, una cánula oftálmica 910 del conjunto de cánula oftálmica 900 puede tener una superficie de cánula exterior 915 y un orificio cilíndrico interior 916 que define un eje longitudinal 902. El orificio cilíndrico interior 916 de la cánula oftálmica 910 puede definir un radio interior r, y la cánula oftálmica 910 puede definir un radio exterior R y una longitud de cánula L medida en paralelo al eje longitudinal 902. En algunas implementaciones, la longitud de cánula L puede estar en el intervalo de 3 mm a 7 mm. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, la longitud de cánula L de la cánula oftálmica 910 puede ser cualquier longitud deseada.
En algunas implementaciones, el radio interior r del orificio cilíndrico interior 916 puede estar en el intervalo de 0,2 mm a 0,7 mm. Sin embargo, el alcance de la divulgación engloba el radio interior r y el radio exterior R de cualquier tamaño deseado.
En algunas realizaciones, un grosor de pared W de la cánula oftálmica 910 entre el orificio cilíndrico interior 916 y la superficie de cánula exterior 915, que puede estar determinado por una diferencia entre el radio exterior R y el radio interior r (W = (R - r)), puede estar en el intervalo de 10 micrómetros a 60 micrómetros. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, un grosor de pared W de la cánula oftálmica 910 puede ser cualquier grosor deseado.
Un conector 930 puede colindar con un extremo proximal 914 de la cánula oftálmica 910. En algunos casos, un diámetro exterior máximo D del conector 930 puede ser mayor que el doble del diámetro exterior de la cánula oftálmica 910, donde el diámetro exterior de la cánula oftálmica 910 es el doble del radio exterior R. En algunos casos, la periferia exterior del conector 930 puede incluir al menos dos partes planas de agarre 932, por ejemplo, para facilitar su manipulación por parte del cirujano con unas pinzas de precisión. En algunos casos, las partes planas de agarre 932 pueden estar dispuestas en paralelo entre sí en la periferia del conector 930.
Una fibra óptica 920 está unida a la superficie exterior 915 de la cánula oftálmica 910 en al menos una porción de la longitud de cánula L. Como se muestra en la figura 12, la fibra óptica 920 puede definir un diámetro de fibra f. En algunas implementaciones, el diámetro de fibra f puede estar en el intervalo de 20 micrómetros a 60 micrómetros. En otras implementaciones, un diámetro de fibra f puede ser mayor o menor que el intervalo indicado.
Un material de recubrimiento 960 puede recubrir la fibra óptica 920 a lo largo de toda o parte de la longitud de cánula L de la cánula oftálmica 910. En algunos casos, la longitud recubierta C de la fibra óptica 920 puede estar en el intervalo de 4 mm a 6 mm. En algunas implementaciones, la longitud C recubierta de la fibra óptica 920 puede ser la misma porción de la longitud de cánula L de la cánula oftálmica 910 a la que se une el hilo de fibra óptica de vidrio 920. Sin embargo, en otros casos, una longitud del material de recubrimiento 960 puede ser cualquier longitud deseada. Además, el material de recubrimiento 960 puede recubrir tener huecos, de modo que el material de recubrimiento 960 cubra algunas porciones de la fibra óptica 920 al mismo tiempo que deja una o más porciones de la fibra óptica 920 sin recubrir.
Un extremo distal de la fibra óptica 920 puede terminar en un difusor de luz 950 y el difusor de luz 950 puede estar dispuesto dentro de la longitud recubierta C de la fibra óptica 920. De esta forma, el material de recubrimiento 960 puede ayudar a proteger el difusor de luz 950 y el extremo distal de la fibra óptica 920 para que no se dañe, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular e introducir la cánula oftálmica 910 en el ojo.
En algunas implementaciones, el material de recubrimiento 960 puede ser un material transparente que no haga contacto directo con el difusor de luz 950. El contacto directo entre el material de recubrimiento 960 y el difusor de luz 950 puede no ser deseable para el rendimiento del difusor de luz 950. En algunas implementaciones, el material de recubrimiento 960 puede estar separado del difusor de luz 950 (y opcionalmente también del hilo de fibra óptica de vidrio 920) por un hueco 962, de modo que el difusor de luz 950 y el material de recubrimiento 960 no hagan contacto directo entre sí. El hueco 962 se puede llenar con aire u otro gas.
Como se muestra en la figura 12, el difusor de luz 950 puede formar una punta distal en el extremo distal de la fibra óptica 920. En otras implementaciones, el difusor de luz 950 puede no estar ahusado. Como se muestra en las figuras 10 y 12, el difusor de luz 950 puede estar rebajado longitudinalmente respecto al extremo distal 912 de la cánula oftálmica 910 por una distancia de rebaje b del difusor. En algunos casos, la distancia de rebaje b del difusor puede ser de 0,5 mm o menos, por ejemplo, para evitar que la propia cánula oftálmica 910 tape la luz debido a la formación de una sombra excesiva. En otros casos, la distancia de rebaje b del difusor puede ser superior a 0,5 mm. En otros casos adicionales, la distancia de rebaje b del difusor puede ser cero.
La superficie de cánula exterior 915 puede incluir una parte plana de orientación longitudinal 918. Un grosor de pared W de la cánula 910, circunferencialmente adyacente a la parte plana 918, puede ser mayor que un grosor de pared w de la cánula 910 dentro de la parte plana longitudinal 918. La fibra óptica 920 puede disponerse en y unirse a la parte plana longitudinal 918. La parte plana 918 puede reducir el grosor de pared de la cánula 910. Por ejemplo, se puede obtener una reducción en el grosor de pared restando el grosor de pared w del grosor de pared W. En algunos casos, esta reducción en el grosor de pared puede estar en el intervalo de 5 micrómetros a 50 micrómetros, por ejemplo, para alojar todo o una porción del diámetro f del hilo de fibra óptica de vidrio 920. Sin embargo, en otros casos, esta reducción en el grosor de pared puede ser mayor o menor que el intervalo indicado.
La figura 13 es una vista lateral en perspectiva de un ejemplo de una cánula oftálmica 200 con conector. La figura 14 es una vista en sección transversal de una región superior de la cánula oftálmica 200 con conector. La figura 15 es una vista superior en perspectiva de la cánula oftálmica 200 con conector. La figura 16 es una vista en perspectiva inferior de la cánula oftálmica 200 con conector.
A continuación, con referencia a las figuras 13-16, una porción de cánula 210 de la cánula oftálmica 200 con conector puede tener una superficie de cánula exterior 215 y un orificio cilíndrico interior 216 que define un eje longitudinal 202. El orificio cilíndrico interior 216 de la cánula oftálmica 200 con conector puede definir un radio interior r, y la porción de cánula 210 puede definir un radio exterior R y una longitud de cánula L medida en paralelo al eje longitudinal 202. En algunas implementaciones, la longitud de cánula L puede estar en el intervalo de 3 mm a 7 mm. En algunas implementaciones, un extremo distal 212 de la porción de cánula 210 puede estar inclinado para facilitar la penetración en el tejido ocular.
En algunos casos, el radio interior r del orificio cilíndrico interior 216 puede estar en el intervalo de 0,2 mm a 0,7 mm. En otros casos, el radio interior r puede ser mayor o menor que el intervalo indicado.
En algunas implementaciones, el orificio cilíndrico interior 216 puede ser excéntrico con respecto a la superficie de cánula exterior 215, de modo que un grosor de pared w, determinado a partir de una diferencia entre el radio exterior R y el radio interior r, de la porción de cánula 210 varíe alrededor de su circunferencia desde un grosor de pared mínimo hasta un grosor de pared máximo. En algunas implementaciones, el grosor de pared mínimo puede estar en el intervalo de 10 micrómetros a 60 micrómetros. En otras implementaciones, el grosor de pared mínimo puede ser mayor o menor que este intervalo.
La cánula oftálmica 200 con conector incluye un conector 230 colindante a la porción de cánula 210. En algunas implementaciones, una periferia exterior del conector 230 puede incluir una o más partes planas de agarre 232. Las partes planas de agarre 232 pueden facilitar la manipulación por parte de un usuario con pinzas de precisión u otro instrumento. En algunos casos, las partes planas de agarre 232 pueden estar dispuestas en paralelo entre sí en el conector 230. El conector 230 también puede incluir una guía de fibra 238 que incluye una prominencia radial exterior 239. Como se muestra en las figuras 13-16, la porción de cánula 210 y el conector 230 pueden ser un solo componente monolítico (por ejemplo, un solo componente moldeado por inyección) que presenta continuidad de material. En otras implementaciones, la porción de cánula 210 y el conector 230 pueden ser componentes separados acoplados entre sí.
El conector 230 puede incluir una abertura de embudo 234 a través del mismo que conduce y es contigua al orificio cilíndrico interior 216 de la porción de cánula 210. La abertura de embudo 234 puede servir para guiar el instrumental quirúrgico hacia el interior del orificio cilíndrico interior 216 de la porción de cánula 210. La abertura de embudo 234 puede incluir un chaflán interior 236 que le da a la abertura de embudo un diámetro de abertura máximo Y que, en algunas implementaciones, puede ser mayor que el doble del radio interior r del orificio cilíndrico interior 216 de la porción de cánula 210.
La superficie de cánula exterior 215 puede incluir una ranura longitudinal 218 que puede estar dispuesta circunferencialmente adyacente al punto en el que el grosor de pared w de la porción cánula 210 es máximo. Como la ranura longitudinal 218 tiene una profundidad finita, el grosor de pared w de la porción de cánula 210 circunferencialmente adyacente a la ranura longitudinal 218 es mayor que el grosor de pared w de la porción de cánula 210 dentro de la ranura longitudinal 218. La ranura longitudinal 218 puede estar dimensionada para recibir al menos parcialmente una fibra óptica, de modo que la fibra óptica pueda disponerse al menos parcialmente dentro de la ranura longitudinal 218 a lo largo de al menos una porción de la longitud de cánula L. En algunos casos, la ranura longitudinal 218 puede tener una profundidad de ranura en el intervalo de 5 micrómetros a 50 micrómetros. En otros casos, una profundidad de ranura de la ranura longitudinal 218 puede ser mayor o menor que el intervalo indicado. De este modo, la profundidad de ranura puede ser cualquier profundidad deseada.
La figura 17 representa una sección transversal longitudinal de un ejemplo de un conjunto de cánula oftálmica con conector 700. El conjunto de cánula oftálmica con conector 700 incluye una cánula 710 que tiene una superficie de cánula exterior 715 y un orificio cilíndrico interior 716 que define un eje longitudinal 702.
En algunas implementaciones, la cánula 710 puede estar formada de acero inoxidable. Un grosor de pared de la cánula 710 puede estar en el intervalo de 10 micrómetros a 60 micrómetros. En otras implementaciones, un grosor de pared de la cánula 710 puede ser mayor o menor que el intervalo indicado. De este modo, el grosor de pared de la cánula 710 puede ser cualquier grosor deseado.
Con referencia a la figura 17, se puede unir una fibra óptica 720 a la superficie exterior 715 de la cánula 710 para una longitud unida A de la longitud de cánula L. En algunos casos, un material de recubrimiento, tal como un material de recubrimiento similar al manguito 760 de la figura 7, el manguito 860 de la figura 8 u otro manguito descrito en el presente documento, puede recubrir la fibra óptica 720 a lo largo de toda o parte de la longitud unida A y puede servir para unir la fibra óptica 720 a la superficie exterior 715 de la cánula 710. En algunas implementaciones, la longitud de cánula L puede estar en el intervalo de 3 mm a 7 mm, y la longitud A unida puede estar en el intervalo de 2 mm a 6 mm. En otros casos, la longitud de cánula L puede ser mayor o menor que el intervalo indicado. De este modo, la longitud de cánula L puede ser cualquier longitud deseada. Además, la longitud unida A puede ser mayor o menor que el intervalo indicado. De este modo, la longitud unida A puede ser cualquier longitud deseada.
Un conector 730 puede colindar con un extremo proximal 714 de la cánula 710. Por ejemplo, en algunas implementaciones, la cánula 710 puede fabricarse con metal extrudido y presionarse en un orificio del conector 730. En algunos casos, el conector 730 se puede fabricar con plástico moldeado por inyección. El conector 730 puede incluir una guía de fibra 738 que incluye una prominencia radial exterior 739. Como se muestra en la figura 17, la fibra óptica 720 puede curvarse alejándose más del eje longitudinal 702 por la guía de fibra 738, estando la fibra óptica 720 dispuesta más cerca del eje longitudinal 702 a lo largo de la porción unida A de la longitud de cánula L.
La fibra óptica 720 puede incluir un difusor de luz en su extremo distal, adyacente al extremo distal 712 de la cánula 710. Por ejemplo, en algunas implementaciones, el difusor de luz puede incluir una protuberancia esférica o tener una forma ahusada en la punta distal de la fibra óptica 720, tal y como se ha descrito con referencia a otras figuras del presente documento.
La figura 18 es una vista en primer plano de una región distal de un ejemplo de un conjunto de cánula oftálmica 400. El conjunto de cánula oftálmica 400 incluye una fibra óptica 420 unida a una superficie exterior de una cánula 410. En algunos casos, la fibra óptica 420 puede unirse a lo largo de una parte plana de orientación longitudinal 418. Un difusor de luz 450 puede situarse colindante a un extremo distal de la fibra óptica 420. En el ejemplo de la figura 18, el difusor de luz 450 puede incluir una protuberancia esférica en la punta distal de la fibra óptica 420. El difusor de luz 450 puede estar rebajado longitudinalmente desde el extremo distal de la cánula 410, por ejemplo, para ayudar a proteger el difusor de luz 450 y la fibra óptica 420 durante la inserción de la cánula 410 en el tejido ocular.
Un material de recubrimiento 460 puede proteger y fijar la fibra óptica 420 a la cánula 410 en la parte plana 418. En algunos casos, el difusor de luz 450 puede colocarse fuera del material de recubrimiento 460. De este modo, en algunas implementaciones, el difusor de luz 450 puede extenderse distalmente más allá del material de recubrimiento 460, por ejemplo, para evitar una atenuación excesiva de la luz. En algunas implementaciones, el difusor de luz 450 puede extenderse más allá del material de recubrimiento 460 a una separación longitudinal e que puede ser de 100 micrómetros o menos. Una separación longitudinal e dentro de este intervalo puede proteger adecuadamente el extremo distal del hilo de fibra óptica de vidrio 420 para que no se dañe, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular o introducir la cánula 410 en el ojo. Sin embargo, el alcance de la divulgación no está limitado a este respecto. En su lugar, la separación longitudinal e puede ser superior a 100 micrómetros. En otras implementaciones adicionales, la separación longitudinal e puede ser cero.
El conjunto de cánula oftálmica 400 puede incluir, además, una moldura de encapsulado transparente o translúcida 466 dispuesta sobre el difusor de luz 450 y en contacto con el mismo, por ejemplo, para proteger adicionalmente el difusor de luz 450 o la fibra óptica 420 para que no se dañen, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular o introducir la cánula 410 en el ojo. En algunas implementaciones, la moldura de encapsulado 466 puede incluir partículas incorporadas en la misma para crear un gradiente de índice de refracción para difundir aún más la luz emitida.
La figura 19 es una vista en primer plano de una región distal de un ejemplo de un conjunto de cánula oftálmica 500. El conjunto de cánula oftálmica 500 incluye una fibra óptica 520 unida a una superficie exterior de una cánula 510. La fibra óptica 520 puede unirse a la superficie de cánula exterior 510 en una parte plana de orientación longitudinal 518. Un difusor de luz 550 puede situarse colindante a un extremo distal de la fibra óptica 520. Como se muestra en la figura 19, el difusor de luz 550 puede tener una forma ahusada que define una punta distal ahusada de la fibra óptica 520. El difusor de luz 550 puede estar rebajado longitudinalmente desde el extremo distal de la cánula oftálmica 510, por ejemplo, para ayudar a proteger el difusor de luz 550 y la fibra óptica 520 durante la inserción de la cánula 510 en el tejido ocular.
Se puede incluir un material de recubrimiento 560 para ayudar a proteger y fijar la fibra óptica 520 a la cánula 510 a lo largo de la parte plana de orientación longitudinal 518. El difusor de luz 550 puede disponerse distalmente y no estar recubierto por el material de recubrimiento 560. En su lugar, el difusor de luz 550 puede extenderse distalmente más allá del material de recubrimiento 560, por ejemplo, para evitar una atenuación excesiva de la luz. En algunas implementaciones, el difusor de luz 550 puede extenderse más allá del material de recubrimiento 560 a una separación longitudinal E que puede ser de 100 micrómetros o menos. Una separación longitudinal E dentro de este intervalo puede proteger adecuadamente el extremo distal de la fibra óptica 520 para que no se dañe, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular o introducir la cánula oftálmica 510 en el ojo.
El conjunto de cánula oftálmica 500 puede incluir, además, una moldura de encapsulado transparente o translúcida 566 dispuesta sobre y en contacto con el difusor de luz 550. La moldura de encapsulado 566 puede proteger el difusor de luz 550 o la fibra óptica 520 para que no se dañen, algo que de lo contrario podría ocurrir al manipular o introducir la cánula oftálmica 510 en el ojo. En algunas implementaciones, la moldura de encapsulado 566 puede incluir partículas incorporadas en la misma para crear un gradiente de índice de refracción para difundir aún más la luz emitida.
La incorporación de una fibra óptica en un conjunto de cánula oftálmica tal y como se ha descrito en el presente documento reduce el número de sondas que se extienden simultáneamente dentro del ojo durante un procedimiento de cirugía oftálmica. La reducción de sondas presentes en el ojo durante un procedimiento quirúrgico reduce el número de sondas que debe manipular un usuario, tal como, un cirujano, y proporciona más espacio cerca del ojo para que el cirujano realice los procedimientos quirúrgicos. Además, un menor número de sondas que se extienden simultáneamente en un ojo durante la cirugía oftálmica puede reducir el tiempo necesario para realizar el procedimiento quirúrgico, puede reducir traumatismos en el ojo y puede reducir el riesgo de infección ocular, como resultado de las pocas heridas de entrada en el ojo.
En la memoria descriptiva anterior, la divulgación se proporciona con referencia a ejemplos específicos, pero los expertos en la técnica reconocerán que la divulgación no está limitada a los mismos. Uno o más de estos ejemplos pueden reducir el número de sondas, puntos de incisión o cánulas necesarios a través de la superficie del ojo durante la cirugía oftálmica.
Se contempla que varias características y aspectos de la divulgación pueden usarse individualmente o conjuntamente y posiblemente en un entorno o aplicación diferente. Por ejemplo, aunque la presente divulgación se ha realizado en el contexto de la oftalmología, la esencia de la presente divulgación puede aplicarse en campos distintos al de la oftalmología. La memoria descriptiva y los dibujos se consideran, en consecuencia, de carácter ilustrativo y explicativo, en lugar de restrictivo. Por ejemplo, la palabra "preferentemente", y la expresión "preferentemente, pero no necesariamente" se utilizan como sinónimos en el presente documento, para de incluir de manera consistente el sentido de "no necesariamente" u opcionalmente. Las expresiones "que comprende", "que incluye" y "que tiene" deben interpretarse en un sentido amplio.

Claims (16)

REIVINDICACIONES
1. Un conjunto de cánula oftálmica (200, 300, 400, 500, 900), que comprende:
una cánula (122, 210, 310, 410, 510, 910) en donde la cánula incluye una superficie de cánula exterior y un orificio cilíndrico interior (316) que define un eje longitudinal (302) y un radio interior, definiendo la cánula una longitud de cánula medida en paralelo al eje longitudinal; y
un conector (132, 230, 330, 930) colindante a un extremo proximal (314) de la cánula (310), estando configurada la cánula con el conector para introducirse en un ojo, de modo que la cánula pueda introducirse en una incisión en el ojo hasta el conector para permitir la introducción de instrumental quirúrgico en el ojo a través de la cánula; en donde la cánula con el conector está configurada para recibirse en un dispositivo perforador de trocar, para su introducción en el ojo; caracterizado por que
el conjunto de cánula comprende, además:
una fibra óptica (320, 420, 920) unida a la superficie de cánula exterior (215, 315, 915) para al menos una porción de la longitud de la cánula que está configurada para extenderse dentro del ojo;
un material de recubrimiento (360, 460, 560, 960) que recubre al menos una porción de la fibra óptica (320), que está configurada para extenderse dentro del ojo, y que está en contacto con la superficie de cánula exterior (315); y
un difusor de luz (350, 450, 550, 950) en una punta distal de la fibra óptica.
2. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde el material de recubrimiento (360, 460, 560, 960) está dispuesto de acuerdo con uno o más de los siguientes puntos:
(i) en donde el material de recubrimiento es un encapsulante adhesivo que se adhiere a la superficie de cánula exterior;
(ii) en donde el material de recubrimiento es uno de un tubo polimérico de envoltura retráctil que se envuelve alrededor de la superficie de cánula exterior o una película polimérica que se adhiere a la superficie de cánula exterior;
(iii) en donde el material de recubrimiento es un material transparente, en donde el difusor de luz está recubierto por el material de recubrimiento, y en donde el difusor de luz no está en contacto directo con el material de recubrimiento.
3. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde el difusor de luz (350, 450, 550, 950) está dispuesto de acuerdo con uno o más de los siguientes puntos:
(i) en donde el difusor de luz comprende una protuberancia esférica en la punta distal de la fibra óptica;
(ii) en donde el difusor de luz no está recubierto por el material de recubrimiento, y en donde una separación longitudinal entre el difusor de luz y el material de recubrimiento no es superior a 100 micrómetros.
4. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde al menos una porción del difusor de luz comprende una forma ahusada.
5. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde una longitud de la fibra óptica (320) recubierta por el material de recubrimiento (360) es la misma que una longitud de la porción unida a la fibra óptica de la cánula.
6. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde el conector (230) comprende una abertura de embudo (234) a través de la misma, en donde la abertura de embudo se extiende hasta y es contigua al orificio cilíndrico interior (216) de la cánula, comprendiendo la abertura de embudo un chaflán interior que define un diámetro de abertura máximo que es mayor que el doble del diámetro interior del orificio cilíndrico interior de la cánula.
7. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde un grosor de la pared de la cánula, entre el orificio cilíndrico interior (216) y la superficie de cánula exterior, está en un intervalo de 10 micrómetros a 60 micrómetros.
8. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde la superficie de cánula exterior (215) incluye una ranura longitudinal (218) y un grosor de pared de la cánula circunferencialmente adyacente a la ranura longitudinal es mayor que un grosor de pared de la cánula dentro de la ranura longitudinal, y en donde el hilo de fibra óptica de vidrio está dispuesto al menos parcialmente dentro de la ranura longitudinal.
9. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 8, dispuesto, además, de acuerdo con uno o más de los siguientes puntos:
(i) en donde la ranura longitudinal (218) tiene una profundidad de ranura en el intervalo de 5 micrómetros a 50 micrómetros;
(ii) en donde el orificio cilíndrico interior (216) es excéntrico con respecto a la superficie de cánula exterior, de modo que el grosor de pared de la cánula varíe alrededor de una circunferencia de la cánula desde un grosor de pared mínimo hasta un grosor de pared máximo, y en donde la ranura longitudinal (218) está dispuesta circunferencialmente adyacente al grosor de pared máximo.
10. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, que comprende, además, una parte plana que se extiende longitudinalmente sobre la superficie de cánula exterior, y un grosor de pared de la cánula circunferencialmente adyacente a la parte plana es mayor que el grosor de pared de la cánula en la parte plana, y en donde un hilo de fibra óptica de vidrio está dispuesto al menos parcialmente sobre la parte plana.
11. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde el difusor de luz (350, 450, 550, 950) está rebajado longitudinalmente desde un extremo distal de la cánula por una distancia de rebaje del difusor que no es superior a 0,5 mm.
12. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde un extremo distal (312) de la cánula incluye una muesca (313) donde el extremo distal de la cánula está rebajado longitudinalmente, y en donde el difusor de luz (350) está alineado circunferencialmente con la muesca.
13. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 12, en donde el difusor de luz está rebajado longitudinalmente desde la muesca (313) por una distancia de rebaje del difusor que no es superior a 0,5 mm.
14. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde la cánula (210) y el conector (230) son un solo componente monolítico que presenta continuidad de material.
15. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde el conector (230) comprende una guía de fibra (238) que incluye una prominencia radial exterior (239), y en donde la fibra óptica se curva alejándose más del eje longitudinal por la guía de fibra, siendo menor una distancia entre la fibra óptica y el eje longitudinal en una ubicación donde la fibra óptica está unida a la superficie de cánula exterior.
16. El conjunto de cánula oftálmica según la reivindicación 1, en donde una periferia exterior del conector incluye al menos dos partes planas de agarre (232, 332, 932).
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