ES2932948T3 - Tornillo espinal con punta móvil - Google Patents
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Abstract
Un tornillo espinal incluye un eje formado con un lumen y que incluye una cabeza, y un elemento móvil distal que incluye una punta distal y está dispuesto para moverse en una porción distal del lumen. Un miembro móvil distal (18) incluye una superficie proximal (24) dispuesta para hacer tope contra un tope (26) formado en el eje (12). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Tomillo espinal con punta móvil
Campo de la invención
La presente invención se refiere en general a implantes y prótesis espinales, y en particular a un tornillo espinal (por ejemplo, pedicular) con una punta móvil o deslizante que puede lograr un agarre óseo bicortical seguro cuando se coloca en una vértebra espinal.
Antecedentes de la invención
La degeneración de la columna vertebral de diferentes tipos afecta a una porción significativa de la población. El tratamiento quirúrgico actual implica la colocación de múltiples tornillos pediculares en las vértebras.
El aflojamiento de los tornillos pediculares, principalmente cuando la calidad ósea no es óptima, es un problema importante. Sin embargo, se acepta que el agarre óseo bicortical proporciona una estabilidad mucho mayor al tornillo. Los cirujanos a menudo temen obtener una verdadera fijación bicortical porque es peligroso si la punta del tornillo penetra en la pared anterior de las vértebras. Por lo tanto, es deseable lograr un agarre óseo bicortical sin el riesgo de penetrar la pared anterior.
El documento US 2010/312245A1 describe un tornillo para huesos que tiene un manguito, un eje recibido recíprocamente dentro del manguito y un dispositivo de compresión ubicado entre el manguito y el eje.
Resumen de la invención
La presente invención busca proporcionar un tornillo espinal mejorado que pueda extenderse utilizando una punta móvil o deslizante que pueda avanzar hacia adelante después de colocar el tornillo en una vértebra, como se describe con más detalle a continuación. El tornillo espinal de la invención (que puede ser un tornillo pedicular) puede lograr un agarre óseo bicortical sin el riesgo de penetrar la pared anterior. Presentes reivindicaciones Se proporciona de acuerdo con las presentes reivindicaciones un tornillo espinal que incluye un eje formado con un lumen y que incluye una cabeza, un miembro móvil distal que incluye una punta distal y que se dispone para moverse en una porción distal del lumen, el miembro móvil distal incluye una superficie proximal dispuesta para que colinde con un tope formado en el eje, y un dispositivo de empuje configurado para proporcionar una fuerza de empuje en el miembro móvil distal, en donde la punta distal incluye un tope adicional que comprende una pared orientada distalmente proximal a un punto más distal de la punta distal.
De acuerdo con una realización de la invención, el dispositivo de empuje está configurado para proporcionar una fuerza de empuje dirigida distalmente o una fuerza de empuje dirigida proximalmente sobre el miembro móvil distal. De acuerdo con una realización de la invención, la punta distal es roma o plana de manera que no puede (o es muy difícil) penetrar en la pared anterior de la vértebra.
De acuerdo con una realización de la invención, la punta distal incluye uno o más elementos antirrotación.
Otras realizaciones se exponen en las reivindicaciones dependientes.
Breve descripción de los dibujos
La presente invención se entenderá y apreciará más completamente a partir de la siguiente descripción detallada considerada junto con los dibujos en los que:
Las Figuras 1A y 1B son ilustraciones pictóricas simplificadas de un tornillo espinal en una configuración inicial contraída y una configuración extendida, respectivamente, construidas y operativas de acuerdo con una realización no limitativa de la invención;
la Figura 2 es una ilustración esquemática simplificada del tornillo espinal en la configuración contraída inicial; la Figura 3 es una ilustración esquemática simplificada del tornillo espinal en la configuración extendida; y La Figura 4 es una ilustración pictórica simplificada de una vértebra espinal con el tornillo en sus dos configuraciones, es decir, contraída y extendida, de acuerdo con una realización de la invención.
Descripción detallada de las realizaciones
Ahora se hace referencia a las Figuras 1A, 1B y 2, que ilustran un tornillo espinal 10, construido y operativo de acuerdo con una realización no limitativa de la invención.
El tomillo espinal 10 incluye un eje 12 que está canulado, es decir, formado con un lumen 14 (Figura 2). El tomillo espinal 10 incluye una cabeza 16, que puede ser poliaxial. El tornillo espinal 10 incluye un miembro móvil distal 18 dispuesto para moverse en la porción distal del lumen 14. El miembro móvil distal 18 incluye una punta distal 20. Un dispositivo de empuje 22 (Figura 2), tal como un resorte helicoidal, se dispone en el lumen 14 proximal al miembro móvil distal 18, y empuja al miembro móvil distal 18 a moverse en la dirección distal (o alternativamente en la dirección proximal, como se describe abajo). Se pueden usar otros tipos de dispositivos de empuje, tales como, entre otros, actuadores neumáticos, hidráulicos o eléctricos. En otros ejemplos que no caen dentro del alcance de las presentes reivindicaciones, no hay necesidad de un dispositivo de empuje; en su lugar, se puede usar una herramienta para mover el miembro móvil distal 18 en la dirección distal o proximal.
El miembro móvil distal 18 incluye una superficie proximal 24 (Figuras 1B y 2) dispuesta para que colinde con un tope 26 (Figura 2) formado en el eje 12. Por ejemplo, el tope 26 puede ser una pared distal o reborde formado en el lumen 14 (por ejemplo, el lumen 14 puede estar escariado para formar el tope). Como se ve en la Figura 3, cuando el dispositivo de empuje 22 ha movido el miembro móvil distal 18 a la configuración extendida, la superficie proximal 24 colinda con el tope 26, sin interferir con el movimiento proximal del miembro móvil distal 18, de modo que el miembro móvil distal 18 pueda retraerse hacia el eje 12, si se desea retirar el tornillo 10, tal como para moverlo a otro sitio de instalación.
La punta distal 20 del miembro móvil distal 18 incluye un tope adicional 43 (Figura 1B), tal como una pared orientada distalmente próxima al punto más distal de la punta distal 20. El tope adicional 43 colinda con el tejido óseo espinal para evitar que la punta distal 20 penetre en la pared anterior de la vértebra.
En una realización, el dispositivo de empuje 22 puede mantenerse inicialmente en el estado comprimido (en tensión) mediante un cierre 28. Al liberar el cierre 28 (tal como con una herramienta 29, que se muestra con líneas discontinuas en la Figura 2, insertada en el lumen 14), el dispositivo de empuje 22 lleva al miembro móvil distal 18 a la configuración extendida.
En otra realización, el dispositivo de empuje 22 no está inicialmente tensado en su estado comprimido. En su lugar, el miembro móvil distal 18 está conectado al dispositivo de empuje 22 y el dispositivo de empuje 22 solo se usa para retraer el miembro móvil distal 18 hacia el eje 12. El miembro móvil distal 18 se puede mover distalmente mediante una herramienta insertada en el lumen 14 y empujada a la posición distal deseada. El miembro móvil distal 18 puede mantenerse en la posición extendida deseada mediante un pestillo 30 (Figura 3). Se puede proporcionar más de un pestillo 30 para que el cirujano tenga la opción de varias posiciones extendidas para el miembro móvil distal 18. El pestillo 30 puede ser liberado por una herramienta insertada en el lumen 14, después de lo cual el dispositivo de empuje 22 retrae el miembro móvil distal 18 hacia el eje 12.
En una realización, la punta distal 20 del miembro móvil distal 18 puede ser redonda, de modo que cuando se gira el tornillo 10, la punta distal 20 no cambia su orientación rotacional.
En otra realización, la punta distal 20 del miembro móvil distal 18 puede no ser redonda, sino cuadrada, rectangular, poligonal y similares, de modo que cuando se gira el tornillo 10, la punta distal 20 cambia su orientación rotacional. En otra realización, la sección transversal del miembro móvil distal 18 puede variar a lo largo de su longitud de modo que, en la posición contraída, cuando el tornillo 10 gira, la punta distal 20 gira con él, pero cuando el miembro móvil distal 18 se mueve hacia adelante (es decir, distalmente), la punta distal 20 ya no gira con el tornillo 10. Por ejemplo, en una realización, la punta distal 20 incluye uno o más elementos antirrotación 45 (Figuras 1A y 1B), tales como, entre otros, llaves macho y hembra 45 coincidentes. En la orientación contraída (Figura 1A), los elementos antirrotación 45 se acoplan entre sí para que la punta distal 20 gire junto con el resto del tornillo. En la orientación expandida (Figura 1B), los elementos antirrotación 45 están separados entre sí para que la punta distal 20 no gire junto con el resto del tornillo.
En otra realización, la punta distal 20 puede ser roma o plana para que no pueda (o sea muy difícil) penetrar en la pared anterior de la vértebra.
Las superficies de contacto con el hueso del tornillo 10 pueden estar configuradas para promover la osteointegración, tal como hacerse rugosas con moleteado, grabado con ácido, granallado y/o mecanizado u otros métodos adecuados. Adicional o alternativamente, las superficies de contacto con el hueso se pueden recubrir para promover la osteointegración. Las cerámicas de fosfato de calcio, como el fosfato tricálcico (TCP) y la hidroxiapatita (HA), son ejemplos de materiales que pueden mejorar la osteointegración de las superficies de contacto con el hueso. Adicional o alternativamente, las superficies de contacto con el hueso pueden incluir estructuras macroscópicas, como, por ejemplo, roscas, microrroscas, indentaciones y/o ranuras que están configuradas para promover la osteointegración y pueden usarse solas o combinadas con la rugosidad y/o los revestimientos descritos anteriormente.
Ahora se hace referencia a la Figura 4, que ilustra un tomillo espinal 10 en la orientación contraída (a la derecha) y en la orientación extendida (a la izquierda). Se ve que, en la orientación extendida, el tomillo 10 consigue un agarre óseo bicortical sin riesgo de penetración en la pared anterior de la vértebra.
Claims (11)
1. Un tomillo espinal (10) que comprende:
un eje (12) formado con un lumen (14) y que comprende una cabeza (16);
un miembro móvil distal (18) que comprende una punta distal (20) y que se dispone para moverse en una porción distal de dicho lumen (14), y en donde dicho miembro móvil distal (18) comprende una superficie proximal (24) dispuesta para que colinde con un tope (26) formado en dicho eje (12),
y un dispositivo de empuje (22) configurado para proporcionar una fuerza de empuje en dicho miembro móvil distal (18),
caracterizado porque dicha punta distal (20) comprende un tope adicional (43) que comprende una pared orientada distalmente proximal a un punto más distal de dicha punta distal (20) para evitar que la punta distal (20) penetre en una pared anterior de una vértebra.
2. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicho dispositivo de empuje (22) está configurado para proporcionar una fuerza de empuje dirigida distalmente sobre dicho miembro móvil distal (18).
3. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicho dispositivo de empuje (22) está configurado para proporcionar una fuerza de empuje dirigida proximalmente sobre dicho miembro móvil distal (18).
4. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicho tope (26) comprende una pared distal o reborde formado en dicho lumen (14).
5. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde dicho dispositivo de empuje (22) se mantiene inicialmente en un estado comprimido mediante un cierre (28).
6. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1 o la reivindicación 3, en donde dicho miembro móvil distal (18) se mantiene en una posición extendida deseada mediante un pestillo (30).
7. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicha punta distal (20) de dicho miembro móvil distal (18) es redonda.
8. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicha punta distal (20) de dicho miembro móvil distal (18) no es redonda.
9. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde una sección transversal de dicho miembro móvil distal (18) varía a lo largo de su longitud.
10. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicha punta distal (20) de dicho miembro móvil distal (18) es roma o plana.
11. El tornillo espinal (10) según la reivindicación 1, en donde dicha punta distal (20) comprende uno o más elementos antirrotación (45).
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