ES2948570T3 - Implante dental - Google Patents

Abstract

La presente invención se refiere a un implante dental que comprende: una porción de cuerpo y una porción de cabeza formadas integralmente con dicha porción de cuerpo; teniendo dicha porción de cuerpo una periferia y dicha porción de cabeza teniendo una periferia no circular; en donde la periferia no circular de dicha porción de cabeza es más pequeña que la periferia de la porción de cuerpo; y en el que dicha periferia no circular de dicha porción de cabeza se caracteriza por una simetría de tres vías. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Implante dental

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención está relacionada con el campo de los implantes dentales y, más particularmente, con el diseño de la cabeza del implante que maximiza la estabilidad a largo plazo de los tejidos duros y blandos que rodean el implante, el pilar y la prótesis conectada a él.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

En este contexto se hace referencia al documento WO 2005/065571 A1 que describe un implante dental que tiene dos recortes opuestos en la cabeza del implante.

Los implantes dentales se utilizan para reemplazar los dientes que se han perdido. Se coloca un implante en el hueso de la mandíbula, en el sitio del diente que falta, y se le adjunta una unidad de prótesis dental. El éxito funcional y estético a largo plazo de los implantes dentales y de las prótesis adheridas a ellos está determinado por la respuesta de los tejidos duros y blandos que los rodean. A lo largo de la historia de la técnica de la implantología dental, se ha sabido que siempre se produce alguna pérdida ósea, y la subsiguiente recesión de los tejidos blandos, y que esto debe aceptarse.

En los últimos años, se ha demostrado que la pérdida de hueso y de tejido blando se puede reducir mejorando el entorno tisular alrededor de la cabeza del implante y su conexión con la unidad protésica. Diversos diseños de implantes con un diámetro de conexión reducido proporcionaron más volumen de tejido blando por encima de la cabeza del implante y alrededor del pilar protésico y han mostrado mejores respuestas de tejido duro y blando. Véase, por ejemplo, el implante convencional 1 de la técnica anterior, mostrado en la figura 1 y mostrado, en uso, en la figura 2. El implante 1 incluye un cuerpo 2 que tiene un ápice en forma de raíz 3, típicamente con roscas de tornillo 4 alrededor de la superficie exterior, y una cabeza de implante 5 que tiene una superficie superior 6. Un orificio de recepción de tornillo 7 está definido en el cuerpo 2 para recibir la unidad protésica, típicamente un pilar que tiene un tornillo de pilar 8 y una corona 9 montada sobre el pilar

Sin embargo, todavía se produce pérdida de hueso donde hay menos espesor óseo alrededor de la cabeza del implante. Este efecto es más evidente, y da como resultado la consecuencia más perturbadora, cuando ocurre en las delgadas placas óseas bucales de los implantes colocados en la región anterior de la boca donde los tejidos están expuestos en la sonrisa, así como entre implantes adyacentes, particularmente en la región anterior. Los profesionales de la odontología hacen todo lo posible para evitar este efecto al tratar de ubicar la cabeza del implante lejos de la placa bucal, intentando así permitir un mayor espesor óseo bucal a la cabeza del implante. Pero el tamaño de la cresta ósea y las dimensiones del implante pueden dificultar su éxito.

De manera similar, cuando se requieren implantes adyacentes, puede resultar difícil dejar suficiente espacio entre los implantes para permitir el volumen requerido de tejido.

Es un hecho clínico establecido que un hueso bucal más grueso y un volumen óseo más grande están asociados con una pérdida ósea reducida y una pérdida reducida de tejido blando. Por esa razón, a veces se utilizan implantes de menor diámetro en la región anterior de la boca, pero a costa de sacrificar la resistencia mecánica de la fijación y de la conexión, o de sacrificar la flexibilidad protésica (como cuando se utilizan implantes de una sola pieza).

Además, a veces es una gran ventaja práctica poder acceder directamente al tornillo de conexión pilar-implante a través de la unidad de corona. Sin embargo, en las regiones maxilares anteriores, donde puede ser más deseable acceder desde la dirección lingual (palatal), en muchos casos no es posible debido a la anatomía, el tamaño y la orientación de la cresta ósea (como se ve en figura 2). Para compensar las limitaciones angulares al restaurar implantes en la región maxilar anterior, los dentistas recurren a veces a soluciones de coronas cementadas o al uso de piezas protésicas correctoras de ángulo para coronas atornilladas, lo que podría sacrificar la geometría preferida de la unidad protésica subgingival, el resultado estético y la resistencia de la conexión (por ejemplo, al requerir tornillos de menor diámetro).

Por consiguiente, existe una necesidad sentida desde hace mucho tiempo de un implante dental que dé como resultado una pérdida reducida de hueso y tejido blando y que pueda implantarse con más éxito en situaciones más problemáticas.

COMPENDIO DE LA INVENCIÓN

La presente invención resuelve este problema proporcionando una parte de cabeza modificada en el implante dental que permite más volumen óseo en lugares críticos alrededor de la cabeza del implante. Al mismo tiempo, la resistencia mecánica del implante y de la conexión se mantiene manteniendo el resto del implante sin cambios con respecto a los implantes convencionales. De esta forma, se puede reducir la reabsorción ósea y la recesión de las encías en áreas críticas alrededor de los implantes dentales.

Por lo tanto, se proporciona, de acuerdo con la presente invención, un implante dental como se define en la reivindicación 1.

De acuerdo con una realización de la invención, el implante dental incluye además un orificio receptor de tornillo que se extiende hacia abajo desde la superficie superior para acoplar un pilar al implante. El orificio receptor del tornillo puede ser concéntrico con el eje longitudinal del implante, puede no ser concéntrico con el eje longitudinal del implante y/o puede estar formado en ángulo con respecto al eje longitudinal del implante.

De acuerdo con la invención, el implante es un implante de una sola pieza y la parte recortada se extiende a lo largo de al menos parte de la parte intraósea y puede incluir la parte transmucosa del implante.

De acuerdo con algunas realizaciones, la parte recortada se estrecha. Según otros, la parte recortada termina en un resalto. Según aún otros, la parte recortada se extiende a lo largo de toda la longitud del cuerpo.

De acuerdo con la invención, hay tres partes recortadas que se extienden longitudinalmente hacia abajo desde la superficie superior, equidistantes alrededor del cuerpo y hacia la periferia.

En un ejemplo, que no forma parte de la invención reivindicada, se describe un método para formar un implante dental, el método incluye formar un cuerpo de implante que tiene una superficie superior; y cortar al menos una parte no anular que se extiende longitudinalmente hacia abajo desde la superficie superior a lo largo de un lado del cuerpo y hacia fuera hasta la periferia.

En otro ejemplo, que no forma parte de la invención reivindicada, se describe un método para formar un implante dental, el método incluye proporcionar un cuerpo de implante sustancialmente cilíndrico o cónico que tiene un eje longitudinal; y formar una parte de cabeza que tiene una superficie superior sobre el cuerpo. La parte de la cabeza se forma cortando una parte de la periferia de la parte de la cabeza de modo que la parte de la cabeza tenga una periferia no circular que sea más pequeña que la periferia del cuerpo.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La presente invención se comprenderá y apreciará mejor a partir de la siguiente descripción detallada tomada junto con los dibujos en los que:

La figura 1 es una ilustración esquemática de una cabeza de implante dental de la técnica anterior;

La figura 2 es una ilustración en sección esquemática del implante dental de la técnica anterior de la figura 1 en uso;

La figura 3 es una ilustración esquemática de un implante dental que no forma parte de la invención reivindicada;

La figura 4 es una vista isométrica de la cabeza del implante dental de la figura 3;

La figura 5a es una vista en sección esquemática de un implante convencional de la técnica anterior en uso; Las figuras 5b, 5c y 5d son vistas esquemáticas en sección de implantes que no forman parte de la invención reivindicada que tienen partes aplanadas de diferentes longitudes;

Las figuras 6a, 6b, 6c y 6d son vistas isométricas de implantes que tienen diferentes disposiciones de partes recortadas en las que solo la figura 6b muestra un implante según la invención reivindicada;

Las figuras 7a, 7b, 7c y 7d son vistas superiores de los implantes de las figuras 6a, 6b, 6c y 6d;

Las figuras 8a, 8b y 8c son ilustraciones esquemáticas de tres realizaciones ejemplares de implantes según la invención en uso;

Las figuras 9a a 9d son ilustraciones de la sección lateral de los implantes;

Las figuras 10a a 10e son vistas en sección lateral de implantes de diferentes tamaños y diseños, todos formados según diferentes ejemplos que no forman parte de la invención reivindicada;

Las figuras 11a a 11c son ilustraciones esquemáticas de cabezas de implantes que no forman parte de la invención reivindicada;

La figura 12a es un esquema de una cabeza de implante convencional de la técnica anterior con unidad protésica; y

La figura 12b es una ilustración esquemática de un implante dental que no forma parte de la invención reivindicada. Se apreciará que los dibujos son sólo esquemáticos y no están a escala.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a un implante dental con una parte de cabeza modificada que permite más hueso en lugares críticos alrededor de la cabeza del implante sin sacrificar la resistencia mecánica del implante y de la conexión. Un objeto de la presente invención es reducir la reabsorción ósea en áreas críticas alrededor de los implantes dentales empleando este diseño modificado de la cabeza del implante.

El nuevo diseño implica proporcionar un implante que tiene un cuerpo y una cabeza formada integralmente con una periferia sustancialmente más pequeña que la periferia del cuerpo, donde la periferia de la cabeza no es anular. El implante incluye un cuerpo de implante que tiene una superficie superior a partir de la cual se cortan una o más partes de la circunferencia de la forma predominantemente tubular del cuerpo del implante desde la superficie superior hasta la altura deseada. La superficie aplanada permite un mayor espesor de hueso adyacente, en comparación con un implante que tiene una forma tubular de contorno completo, ya que el área de corte se llena con crecimiento de hueso nuevo. La ganancia de espesor óseo en áreas críticas, tal como donde hay una placa ósea bucal delgada o una cresta mandibular delgada o entre implantes adyacentes, es sustancial y se traduce en un menor riesgo de reabsorción ósea y el consiguiente compromiso estético.

Un ejemplo de un implante 10 se muestra en sección transversal en la figura 3, y en una vista isométrica en la figura 4. El implante 10 incluye un cuerpo de implante 11 y una cabeza de implante 12 definiendo una parte superior 13. La cabeza 12 tiene una parte recortada longitudinal, no anular 14, que se extiende hacia abajo desde la parte superior 13 y hacia fuera hasta la periferia del implante. El resultado es que la cabeza 12 tiene una periferia más pequeña que el cuerpo. El implante 10 también incluye un orificio receptor de tornillo 15 para recibir un tornillo de pilar (no mostrado) para sujetar una unidad protésica 17. La parte recortada 14 de la cabeza del implante 12 se indica en líneas discontinuas en la figura 3, para mostrar la diferencia sustancial en la periferia de la cabeza producida por la parte recortada 14. La parte recortada puede extenderse a lo largo del implante tanto como se desee y puede ser paralela al eje longitudinal del implante o estrechada en ángulo con respecto al eje longitudinal o puede terminar en un resalto 16, como en el ejemplo ilustrado en la figura 3. Se muestran en las figuras 5b, 5c y 5d diversos ejemplos de partes aplanadas de diferentes longitudes, junto con un implante convencional de la técnica anterior en figura 5a.

Cabe señalar que la topología de la parte recortada de la cabeza del implante puede diseñarse según una cualquiera de varias maneras. La parte periférica más pequeña puede ser llana o plana, o puede estar curvada. Si se desea, la parte periférica estrecha puede tener la misma topología de superficie que el resto de la cabeza del implante, por ejemplo, con microrroscas o anillos para mejorar la adhesión al hueso y al tejido. Como se indicó anteriormente, la parte de cabeza periférica más pequeña puede extenderse para incluir cualquier parte de la longitud del implante hasta su longitud total. Además, se puede proporcionar más de una parte recortada longitudinal, preferiblemente dispuesta simétricamente alrededor del cuerpo. Por ejemplo, la figura 6a es una vista isométrica y la figura 7a es una vista superior de un implante 20 que tiene dos partes recortadas 22, 24, una frente a otra. Este tipo de implante es especialmente adecuado cuando la cresta ósea es estrecha, por ejemplo, en la parte posterior de la mandíbula. Véase, por ejemplo, la figura 8b, que muestra una sección transversal de una mandíbula posterior 26 con un canal nervioso mandibular 27. Se implanta en el mismo un implante 20 que tiene partes recortadas 22, 24 . Como se puede observar, el cuerpo del implante sigue siendo de tamaño convencional para retener en el hueso la fuerza mecánica de la fijación y de la conexión, pero la cabeza tiene una periferia más pequeña para proporcionar una emergencia estrecha en la dimensión vestibular/lingual, lo que permite pérdida mínima de hueso alrededor de la cabeza del implante y una respuesta mejorada del tejido blando. Por lo tanto, se obtiene un área agrandada 28 de hueso bucal a la cabeza del implante y un área agrandada 29 de hueso lingual a la cabeza del implante en relación con los implantes convencionales.

La figura 6b muestra una vista isométrica y la figura 7b muestra una vista superior de un implante 30 que tiene tres recortes 32, 34, 36 equidistantes respecto al eje longitudinal del implante. Este tipo de implante es particularmente adecuado para usar con implantes adyacentes, particularmente en áreas donde hay un volumen de unión bajo bucal a las cabezas de los implantes y entre los implantes. Este diseño es particularmente ventajoso en la parte anterior del maxilar superior. Véase, por ejemplo, la figura 8a, que muestra una vista oclusal de una cresta ósea maxilar anterior 31 donde dos dientes adyacentes 33 han sido reemplazados con implantes, después de la curación del hueso. Dos implantes 30 que tienen partes cortadas 32, 34, 36 se implantan en lugar de los dos dientes extraídos. Como puede verse, se proporciona un área agrandada 35 de hueso bucal hasta las cabezas de los implantes y un área agrandada 37 de hueso entre las cabezas de los implantes, en relación con los implantes cilíndricos convencionales (no cortados).

De acuerdo con ciertas realizaciones de la invención, el orificio de recepción del tornillo para conectar el pilar no es concéntrico con el eje longitudinal del implante. Esto permite que la periferia de la cabeza del implante sea incluso más pequeña que en el implante simétrico según la invención descrito anteriormente. La figura 6c muestra una vista isométrica y la figura 7c muestra una vista superior de un implante 40 que tiene un solo recorte 42, similar al implante de la figura 4, pero que tiene un orificio de recepción de tornillo dispuesto excéntricamente 44 sustancialmente alineado con el eje longitudinal del implante. Este diseño proporciona un implante que tiene un área de corte aún mayor que el implante concéntrico de la figura 4, particularmente útil en áreas donde se desea proporcionar un volumen óseo extra (máximo).

La figura 6d muestra una vista isométrica y la figura 7d muestra una vista superior de un implante 50 que tiene un solo recorte 52, similar al implante de la figura 6c, que tiene un orificio de recepción de tornillo 54 dispuesto de forma no concéntrica con respecto al eje longitudinal del implante. Sin embargo, en la figura 6d, el orificio receptor del tornillo 54 no está alineado con el eje longitudinal del implante, sino que forma un ángulo con el mismo, como se ve mejor en la figura 7d. Este diseño es especialmente útil en la región anterior del maxilar superior para garantizar un volumen adicional de hueso bucal y un acceso lingual al tornillo del pilar. Véase, por ejemplo, la figura 8c, donde se muestra un implante 50 , que tiene un orificio receptor de tornillo 54 que tiene un eje 56 dispuesto en ángulo con el eje longitudinal 58 del implante 50. Se apreciará que este posicionamiento particular permite la falta de simetría en la ubicación y angulación de la conexión del pilar y su tornillo en relación con el implante. Por lo tanto, los centros de orificio de conexión y tornillo se pueden colocar más lingualmente (alejados del recorte 52) y pueden orientarse para aumentar considerablemente la probabilidad de que se pueda acceder al tornillo del pilar desde la cara lingual 59 de la restauración.

La conexión en sí (la interfaz entre el implante y el pilar) podría inclinarse y alinearse con el tornillo inclinado o, alternativamente, la conexión podría mantenerse paralela al eje longitudinal del implante con solo el orificio del tornillo y el acceso al tornillo inclinado hacia el lingual; las figuras 9a, 9b, 9c y 9d proporcionan ilustraciones de secciones laterales de las diversas posibilidades angulares. La figura 9a muestra un implante 60 con un recorte 62 y un orificio receptor de tornillo 64 ubicados concéntricamente y alineados con respecto al eje longitudinal del implante. La figura 9b muestra un implante 65 con un recorte 66 y un orificio receptor de tornillo 68 ubicado concéntricamente, pero inclinado en un ángulo con respecto al eje longitudinal del implante. La figura 9c muestra un implante 70 con un recorte 72 y un orificio receptor de tornillo 74 ubicado excéntricamente, pero alineado con respecto al eje longitudinal del implante. Así, la parte cortada 72 se agranda en anchura, en relación con el implante de figura 9a. Y la figura 9d muestra un implante 75 con un recorte 76 y un orificio receptor de tornillo 78 ubicado excéntricamente e inclinado en ángulo con respecto al eje longitudinal del implante. Así, la parte cortada 76 se puede ampliar en anchura, en relación con el implante de figura 9b. Se apreciará que cualquiera de estas opciones de perforación receptora de tornillos puede usarse con cualquiera de los diseños de implantes descritos anteriormente y más adelante y con cualquiera de los tipos de implantes deseados.

Así, se apreciará que el diseño particular del implante puede seleccionarse según la ubicación en la boca del paciente y el estado de la mandíbula del paciente.

Se apreciará que el diseño de cabeza modificado descrito en la presente invención se puede aplicar a todos los diseños de implantes, independientemente de la forma del cuerpo, el tipo de rosca, la longitud, el diámetro, la conexión, el tratamiento superficial y el material utilizado, o si se trata de un nivel óseo, el nivel de tejido o implante de una pieza. Véase, por ejemplo, las figuras 10a a 10e, cada uno de las cuales ilustra un tipo o diseño diferente de implante que implementa la parte cortada. La figura 10a y la figura 10b ilustran los implantes a nivel del hueso. La figura 10c ilustra un implante a nivel de tejido. La figura 10d ilustra un implante a nivel del hueso con una conexión externa y la figura 10e ilustra un implante de una pieza, que tiene una prótesis formada integralmente con el cuerpo del implante.

Un implante con una sola área aplanada o recortada tendrá una única orientación más adecuada (óptima) (es decir, con el área cortada orientada junto a la parte de hueso delgado de la mandíbula). Este tipo de implante, con una sola parte cortada, tiene una única orientación adecuada dentro de una inserción rotacional completa de 360 grados y es más adecuado para implantes de paso más pequeño, con rosca más apretada o sin rosca. Sin embargo, esta característica puede ser un detrimento en el caso de implantes roscados con un gran paso de rosca. Si bien eso puede no ser un problema en la región anterior donde a menudo se lleva a cabo el posicionamiento a nivel del subhueso, cuando esto es un problema, las cabezas de los implantes se pueden hacer con dos o tres recortes, como se ilustra arriba, para proporcionar simetría bidireccional o tridireccional. De esta forma, el implante se puede girar hasta que cualquiera de varias partes cortadas quede dispuesta frente al área problemática de la mandíbula, de modo que sea posible un crecimiento óseo adicional en esa área. Estas realizaciones de la invención permiten una menor variabilidad de profundidad. Una cabeza de implante con dos recortes permite dos posiciones adecuadas en cada rotación completa y una cabeza de implante con tres recortes permite tres posiciones adecuadas en cada rotación completa.

Del mismo modo, el uso adecuado y ventajoso de un implante que incorpora el nuevo diseño con la cabeza del implante no concéntrica (con una sola parte cortada) requiere un posicionamiento particular de la cabeza del implante para que el rebajo esté siempre dirigido hacia el área con volumen óseo reducido. Muchas veces eso sería hacia el bucal. Se apreciará que este posicionamiento particular permite la falta de simetría en la ubicación y angulación de la conexión del pilar y su tornillo en relación con el implante, como se describió anteriormente.

Cabe señalar que, dado que el implante no concéntrico y el acceso al tornillo están confinados direccionalmente, ya no es necesario adherirse a la simetría rotacional en la conexión. En su lugar, la conexión y la superficie superior del implante se podrían hacer para adaptarse a las necesidades particulares de dicho par implante-pilar mejor que los tipos convencionales de conexiones implante-pilar. En la figura se representan tres ejemplos de una conexión de este tipo, que tiene diferentes características para recibir características complementarias en el pilar. Las figuras 11a, 11b y 11c. En figura 11a, la cabeza define una protuberancia, en la figura 11b, la cabeza define una parte aplanada con muescas, y en la figura 11c, la cabeza define una conexión rectangular.

Otra ventaja de los implantes se ilustra esquemáticamente en figuras 12a, mostrando un implante de la técnica anterior 80 con una unidad protésica 82, y un implante 84, ilustrado en la figura 12b, según un ejemplo. El implante 84 tiene un solo recorte 86 como se describió anteriormente. El implante de la técnica anterior 80 es un implante a nivel de tejido donde puede ocurrir pérdida de hueso y tejido. Cuando lo hace, se hace visible el implante de metal 80. Eso puede ser muy perturbador, particularmente si se encuentra en la parte anterior de la boca. El implante 84 de la presente invención permite que la corona protésica 88 se extienda a lo largo de parte o de toda la longitud de la parte cortada 86. Esta parte está dispuesta para ser visible en la boca, de modo que incluso si hay alguna pérdida de hueso o tejido, el implante de metal 84 no será visible.

Claims (8)

REIVINDICACIONES

1. Un implante dental (10, 30) que comprende:

una parte de cuerpo (11) y una parte de cabeza (12) formado integralmente con dicha parte de cuerpo (11); teniendo dicha parte de cuerpo (11) una periferia y teniendo dicha parte de cabeza (12) una periferia no circular; extendiéndose tres recortes (32, 34, 36) longitudinalmente hacia abajo desde una superficie superior de dicha parte de cabeza (12);

en el que la periferia no circular de dicha parte de la cabeza es más pequeña que la periferia de la parte de cuerpo; y en el que dichos tres recortes (32, 34, 36) proporcionan una simetría de tres vías a dicha periferia no circular de dicha parte de la cabeza (12).

2. El implante dental según la reivindicación 1, en el que dichos tres recortes (32, 34, 36) de dicha parte de cabeza (12) se extienden a lo largo de dicha parte de cuerpo (11).

3. El implante dental según la reivindicación 1, en el que dicha periferia no circular es curva.

4. El implante dental según la reivindicación 1, en el que dichos tres recortes (32, 34, 36) generan una circunferencia de la periferia no circular de dicha parte de cabeza (12) que es menor que una circunferencia de la periferia de dicha parte de cuerpo (11).

5. El implante dental según la reivindicación 1, en el que dicho implante dental comprende además un orificio de recepción de tornillo (15, 44, 54, 64, 74, 78) que se extiende hacia abajo desde la superficie superior para acoplar un pilar al implante.

6. El implante dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que dicha parte de cuerpo (11) es sustancialmente cilíndrica o cónica.

7. El implante dental según cualquiera de las reivindicaciones 5 a 6, en el que dicho orificio (15, 44, 54, 64, 74, 78) está formado en ángulo con respecto a un eje longitudinal del implante.

8. El implante dental según la reivindicación 1, en el que dicho implante comprende una prótesis formada integralmente con dicho cuerpo de implante.