ES2964487T3 - Sistema de suministro de gas quirúrgico con módulo de sellado gaseoso remoto y manguito sellado con gas para acceder a una cavidad quirúrgica - Google Patents

Abstract

Un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica de un paciente que incluye un dispositivo de suministro de gas configurado para entregar un flujo de gas presurizado a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo, un módulo de sellado gaseoso que se comunica con un extremo distal del suministro de gas. lumen y configurado para generar un sello gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo, y un puerto de acceso que comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas para proporcionar acceso sellado al instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. . (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Sistema de suministro de gas quirúrgico con módulo de sellado gaseoso remoto y manguito sellado con gas para acceder a una cavidad quirúrgica

Referencia cruzada a la solicitud correspondiente

[0001] La presente solicitud reivindica el beneficio de la prioridad de la solicitud de patente estadounidense n.° 16/015.438 presentada el 22 de junio de 2018.

Antecedentes de la invención

Campo de la invención

[0002] La presente invención está dirigida a un sistema para realizar cirugía endoscópica, y más particularmente, a un dispositivo de suministro de gas quirúrgico para su uso en procedimientos quirúrgicos endoscópicos que incluye un módulo de sellado gaseoso interno o remoto para generar un sello gaseoso dentro de un lumen que se extiende desde el mismo y que se comunica con un puerto de acceso quirúrgico sellado mecánicamente para mantener una presión estable dentro de una cavidad quirúrgica.

Descripción de la técnica relacionada

[0003] El uso de trocares o dispositivos de acceso quirúrgico sellados neumáticamente, como los que se han detallado en la Patente estadounidense 7.854.724 y 8.795.223, en combinación con un dispositivo de suministro de gas multimodal, como los que se han divulgado en las patentes estadounidenses de titularidad compartida 8.715.219, 8.961.451, 9.295.490 y 9.375.539, han demostrado tener numerosas ventajas.

Estas ventajas incluyen el acceso sin válvula a una cavidad quirúrgica (por ejemplo, la cavidad abdominal o torácica), la facilitación de la evacuación de humos y el mantenimiento estable de la presión dentro de la cavidad quirúrgica, así como varios beneficios médicos y clínicos.

[0004] La combinación de estos dispositivos forma un sistema quirúrgico que se basa en la presencia de un conjunto de chorro anular alojado dentro del trocar para recibir gas a presión desde el dispositivo de suministro de gas para generar una zona de sellado gaseoso dentro del cuerpo del trocar. Ese conjunto de chorro anular se describe en la patente estadounidense de titularidad compartida n.° 9.907.569, y está diseñado para proporcionar un mecanismo estático similar a una boquilla que canaliza el gas presurizado hacia un paso más estrecho que aumenta la velocidad del gas para generar la zona de sellado gaseoso.

[0005] En las patentes de EE. UU. de titularidad compartida n.° 9.387.295 y 9.387.296, así como en las patentes de titularidad compartida en la Publicación de solicitud de EE. UU. n.° 2016/0287817, se propuso trasladar la ubicación del conjunto de chorro anular (o un diseño de boquilla similar) del dispositivo de trocar al alojamiento del cartucho filtrante de un conjunto de tubos filtrados relacionado configurado para asociarse de forma operativa con el dispositivo de suministro de gas. Esto permitió el uso de dispositivos de acceso disponibles comercialmente más convencionales en lugar de los trocares sellados neumáticamente descritos anteriormente. Los documentos estadounidenses 2016/0287817 A1 y US 2016/0220769 A1 muestran sistemas de suministro de gas quirúrgico.

[0006] Ahora se ha determinado que pueden lograrse ventajas adicionales trasladando la ubicación del conjunto de chorro anular (o un diseño de boquilla similar) al interior de la tubuladura de un conjunto de tubos filtrados o a la carcasa misma de un dispositivo de suministro de gas multimodal. Esto permitiría que la tecnología fuera compatible con una multitud de nuevos dispositivos de acceso y efectores finales patentados y disponibles en el mercado. De hecho, en determinados escenarios quirúrgicos, puede ser necesario que todos los puertos de acceso utilizados en un procedimiento sean de una misma variedad. Por ejemplo, puede tratarse de cirugías asistidas robóticamente que sólo son compatibles con un determinado tipo o marca de cánulas reutilizables.

[0007] Otra ventaja de los sistemas de gestión de gases de la invención objeto de estudio sería la relacionada con el mercado o los costes, en la que los hospitales tienen políticas para utilizar cánulas desechables de una marca concreta (por ejemplo, debido a un contrato financiero) o cánulas reutilizables para ahorrar dinero. En estos ejemplos, los sistemas de la presente invención permitirían a un cirujano obtener estabilidad de presión y funcionalidad de evacuación de humos sin necesidad de desplazar uno de sus puertos de acceso de menor coste.

Resumen de la divulgación

[0008] La invención se define mediante la reivindicación 1. Otros modos de realización de la invención se definen en las reivindicaciones dependientes. No se reivindican métodos.

[0009] La presente divulgación se dirige a un sistema nuevo y útil para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un dispositivo de suministro de gas configurado para suministrar un flujo de gas presurizado a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo, un módulo de sellado gaseoso que se comunica con un extremo distal del lumen de suministro de gas y que se configura para generar un sellado gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo, y un puerto de acceso que se comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas para proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. El puerto de acceso incluye una carcasa proximal sellada con válvula para proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica.

[0010] El sistema incluye además un lumen de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso hasta el dispositivo de suministro de gas. El dispositivo de suministro de gas incluye una bomba para suministrar gas a presión al lumen de suministro de gas y para aspirar gas del lumen de retorno de gas. El lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas se comunican con un conjunto filtrante dimensionado y configurado para su recepción dentro del dispositivo de suministro de gas.

[0011] El sistema incluye además un insuflador dentro del dispositivo de suministro de gas para suministrar gas de insuflación a un segundo puerto de acceso a través de un lumen de insuflación. El segundo puerto de acceso incluye una carcasa proximal sellada mecánicamente para proporcionar el acceso sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica.

[0012] Preferiblemente, el módulo de sellado gaseoso incluye una carcasa que soporta un conjunto de chorro para recibir el gas presurizado desde el lumen de suministro de gas para generar el sellado gaseoso, y en el que el gas gastado al generar el sellado gaseoso se succiona a través del lumen de retorno de gas de vuelta a la bomba en el dispositivo de suministro de gas. En un modo de realización de la presente invención, el módulo de sellado gaseoso incluye una carcasa para facilitar el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica. Se prevé que el módulo de sellado gaseoso también podría comunicarse con un elemento de filtración bidireccional para filtrar el aire arrastrado y/o el gas liberado a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica.

[0013] En un modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están dispuestas perpendicularmente a la conexión para el lumen sellado con gas. En otro modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están alineadas con la conexión para el lumen sellado con gas. En otro modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están dispuestas en paralelo a la conexión para el lumen sellado de gas.

[0014] En estos modos de realización, se prevé que el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas podrían estar dispuestos para interactuar con la carcasa del módulo de sellado gaseoso en una configuración paralela o en una configuración concéntrica. Alternativamente, el módulo de sellado gaseoso podría incluir un conjunto de carcasa de dos partes que tenga un subconjunto proximal conectado al lumen de suministro de gas y al lumen de retorno de gas, y un subconjunto distal conectado al lumen sellado de gas.

[0015] La presente invención, tal como se reivindica en la reivindicación 1, está dirigida a un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad corporal, que incluye un dispositivo de suministro de gas que tiene una bomba para suministrar gas a presión a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo y que tiene un insuflador para suministrar gas de insuflación a un lumen de insuflación que se extiende desde el mismo. Un módulo de sellado gaseoso comunica con un extremo distal del lumen de suministro de gas, externo al dispositivo de suministro de gas, y está configurado para generar un sello gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo. Un manguito sellado con gas que tiene una porción de extremo proximal se comunica con una porción de extremo distal del lumen sellado con gas, y un puerto de acceso tubular configurado para la instalación coaxial dentro del manguito sellado con gas y que tiene una carcasa proximal sellada con válvula que proporciona el acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica se comunica con un extremo distal del lumen de insuflación.

[0016] Se forma un canal anular entre una superficie interior del manguito y una superficie externa del puerto de acceso de manera que el lumen sellado con gas está en comunicación con la cavidad quirúrgica para mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. Un anillo de sellado está asociado con la porción del extremo proximal del manguito sellado con gas para sellar un extremo proximal del canal anular, y una pluralidad de canales de flujo separados circunferencialmente están formados en la porción del extremo distal del manguito sellado con gas para facilitar la comunicación entre el canal anular y la cavidad quirúrgica. El sistema incluye además un lumen de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso de vuelta a la bomba del dispositivo de suministro de gas. El lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas se comunican con un conjunto filtrante dimensionado y configurado para su recepción dentro del dispositivo de suministro de gas.

[0017] También se divulga un método de ejemplo no reivindicado para acceder a una cavidad quirúrgica de un paciente, que incluye los pasos de: proporcionar un manguito sellado con gas; instalar un trocar sellado con válvula en el manguito sellado con gas; e introducir el manguito sellado con gas junto con el trocar sellado con válvula instalado en la cavidad quirúrgica del paciente. El método comprende además los pasos de conectar el manguito a un lumen sellado con gas adaptado para el flujo bidireccional de gas hacia y desde el manguito, y conectar el trocar a un lumen de insuflación y detección.

[0018] La presente divulgación también se dirige a un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un dispositivo de suministro de gas que aloja una bomba configurada para suministrar gas presurizado a un lumen de suministro de gas interno que se extiende desde la bomba. Un módulo de sellado gaseoso está alojado dentro del dispositivo de suministro de gas, en comunicación con el lumen de suministro de gas y configurado para generar un sellado gaseoso dentro de un tubo interno sellado con gas que se extiende desde el mismo. El tubo sellado con gas está adaptado y configurado para comunicarse con un lumen sellado con gas que se extiende externamente desde el dispositivo de suministro de gas, y un puerto de acceso sellado con válvula se comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas a fin de proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica.

[0019] El sistema incluye además un lumen interno de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso para recircular el gas utilizado para formar el sellado gaseoso de vuelta a la bomba dentro del dispositivo de suministro de gas. El dispositivo de suministro de gas también incluye un insuflador para suministrar gas de insuflación a un segundo puerto de acceso sellado con válvula a través de un lumen de insuflación.

[0020] En este modo de realización de la divulgación, el módulo de sellado gaseoso incluye preferiblemente un conjunto integral formado por un disco metálico con al menos una boquilla angulada radialmente hacia dentro formada en el mismo para generar el sello gaseoso, y un orificio cilíndrico para acomodar el arrastre de aire y la liberación de gas del lumen sellado con gas.

[0021] Se prevé que al menos una boquilla angulada radialmente hacia dentro puede estar espaciada radialmente del orificio cilíndrico, que podría estar desplazado de un eje central del disco. Alternativamente, el disco puede tener una pluralidad de boquillas anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, que estarían separadas radialmente del orificio cilíndrico, que podría estar desplazado de un eje central del disco. O bien, el disco podría tener una pluralidad de boquillas anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, que rodean el orificio cilíndrico, que podría estar alineado con un eje central del disco.

[0022] La presente divulgación también se dirige a un conjunto de tubos para su uso con un dispositivo de suministro de gas para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un conjunto de cartucho filtrante que tiene vías de flujo primera y segunda formadas en el mismo, un primer lumen que se extiende desde el cartucho filtrante y se comunica con la primera vía de flujo para comunicarse con la cavidad quirúrgica para mantener una presión estable en la misma y facilitar la evacuación de humos, y un segundo lumen que se extiende desde el cartucho filtrante y se comunica con la segunda vía de flujo para suministrar gas de insuflación a la cavidad quirúrgica y detectar la presión de la cavidad.

[0023] Un acoplamiento está asociado operativamente con un extremo distal del primer lumen para la conexión con un primer puerto de acceso mecánicamente sellado, y un accesorio está asociado operativamente con un extremo distal del segundo lumen para la conexión con un segundo puerto de acceso mecánicamente sellado. Puede haber al menos un elemento filtrante dispuesto dentro de la primera vía de flujo del cartucho filtrante, y/o al menos un elemento filtrante dispuesto dentro de la segunda vía de flujo del cartucho filtrante.

[0024] Estas y otras características del sistema de circulación de gas y el sistema de la presente divulgación serán más fácilmente evidentes para los expertos en la materia a la cual la invención como reivindicada pertenece a partir de la descripción detallada de los modos de realización preferidos tomados conjuntamente con la siguiente breve descripción de los dibujos.

Breve descripción de los dibujos

[0025] Para que los expertos en la materia comprendan fácilmente cómo fabricar y utilizar el sistema de circulación de gas y los dispositivos de acceso quirúrgico sellados con gas sin necesidad de experimentos innecesarios, a continuación se describirán en detalle los modos de realización preferidos de los mismos con referencia a las figuras en las que:

La Fig. 1 es una ilustración del sistema de suministro de gas de la presente durante un procedimiento quirúrgico endoscópico realizado dentro de la cavidad abdominal de un paciente, en el que el sistema incluye un dispositivo de suministro de gas, líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre el dispositivo de suministro de gas y un módulo de sellado gaseoso remoto, un primer puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso, y una línea de insuflación y detección que se extiende entre el dispositivo de suministro de gas y un segundo puerto de acceso sellado con válvula.

La Fig. 2 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados, el módulo de sellado gaseoso remoto y los puertos de acceso sellados con válvula del sistema de suministro de gas ilustrado en la Fig. 1;

La Fig. 3 es una vista en perspectiva en despiece de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 1, que ilustra las conexiones entre las líneas de suministro y retorno de gas, el módulo de sellado gaseoso remoto, el lumen sellado con gas y el primer puerto de acceso sellado con válvula;

La Fig. 4 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso remoto del sistema de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, con las partes separadas para facilitar la ilustración;

Las Figs. 5 y 6 son vistas en perspectiva superior e inferior del elemento de tubo de boquilla que forma parte del módulo de sellado gaseoso mostrado en la Fig. 4;

Las Figs. 7 y 8 son vistas en sección transversal del módulo de sellado gaseoso remoto tomadas a lo largo de las líneas 7-7 y 8-8 de la Fig. 3;

La Fig. 9 es una ilustración de otro modo de realización de un conjunto de tubos filtrados para su uso con el dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, que incluye líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre un cartucho filtrante configurado para su recepción en el dispositivo de suministro de gas, un módulo de sellado gaseoso remoto que tiene una carcasa de dos partes, un puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso y un lumen de insuflación y detección que comunica con otro puerto de acceso sellado con válvula;

La Fig. 10 es una vista en perspectiva ampliada de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 9, que ilustra el lumen sellado con gas que se extiende entre el módulo de sellado gaseoso y un primer puerto de acceso sellado con válvula, y el lumen de insuflación y detección y el segundo puerto de acceso sellado con válvula;

La Fig. 11 es una vista en perspectiva ampliada del módulo de sellado gaseoso remoto mostrado en la Fig. 9;

La Fig. 12 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso remoto mostrado en la Fig. 9, con las partes separadas para facilitar la ilustración, incluido el conjunto de chorro anular para generar un sello gaseoso en el lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo;

La Fig. 13 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de chorro anular alojado dentro del módulo de sellado gaseoso de la Fig. 12;

La Fig. 14 es una ilustración de otro modo de realización de un conjunto de tubos filtrados para su uso con el dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, que incluye líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre un cartucho filtrante configurado para su recepción en el dispositivo de suministro de gas, un módulo de sellado gaseoso remoto, un puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso y un lumen de insuflación y detección que comunica con otro puerto de acceso sellado con válvula;

La Fig. 15 es una vista en perspectiva ampliada de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 14, que ilustra el lumen sellado con gas que se extiende entre el módulo de sellado gaseoso y un primer puerto de acceso sellado con válvula, y el lumen de insuflación y el lumen de detección y el segundo puerto de acceso sellado con válvula; la Fig. 15a es una vista localizada del conector para las líneas de suministro y retorno de gas desconectado del acoplamiento del módulo de sellado gaseoso;

Las Figs. 16 y 17 son vistas en sección transversal tomadas a lo largo de la línea 16-16 de la Fig. 15 que ilustran el interior del módulo de sellado gaseoso remoto y el punto de conexión de los lúmenes de suministro y retorno de gas;

La Fig. 18 es una vista en perspectiva de un conjunto de acceso quirúrgico construido de acuerdo con un modo de realización preferido de la materia de la invención que incluye un manguito sellado con gas que tiene una porción de extremo proximal que se comunica con una porción de extremo distal de un lumen sellado con gas, y un puerto de acceso tubular sellado con válvula configurado para la recepción coaxial dentro del manguito;

La Fig. 19 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de acceso quirúrgico mostrado en la Fig. 18, con el puerto de acceso tubular sellado con válvula separado del manguito sellado con gas;

La Fig. 20 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados de la Fig. 14 junto con el conjunto de acceso quirúrgico de la Fig. 18;

La Fig. 21 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de tubos filtrados mostrado en la Fig. 20, con las partes separadas para facilitar la ilustración;

La Fig. 22 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 22-22 de la Fig. 18;

La Fig. 23 es una vista en planta localizada de la porción del extremo distal del conjunto de acceso quirúrgico mostrado en la Fig. 18;

La Fig. 24 es una ilustración de otro sistema de suministro de gas en el que el dispositivo de suministro de gas incluye un módulo de sellado gaseoso interno que se comunica con un lumen sellado con gas que se extiende desde un cartucho filtrante hasta un puerto de acceso sellado con válvula, y que también incluye un lumen de insuflación y detección que se extiende desde el cartucho filtrante hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula;

La Fig.25 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados empleado con el dispositivo de suministro de gas de la Fig. 24, con los puertos de acceso sellados con válvula asociados al mismo;

La Fig. 26 es una vista en perspectiva localizada del interior del dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 24;

La Fig. 27 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 27-27 de la Fig. 24;

La Fig. 28 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso interno situado dentro del dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 24, con las partes separadas para facilitar la ilustración;

La Fig. 29 es una representación esquemática del dispositivo de suministro de gas de la Fig. 24, que ilustra las vías de flujo de gas asociadas al mismo; y

Las Figs. 30-37 muestran cuatro formas diferentes de un disco de boquilla de una pieza para generar un sellado gaseoso con el módulo de sellado gaseoso interno mostrado en la Fig. 28.

Descripción detallada de los modos de realización preferidos

[0026] Refiriéndose ahora a los dibujos en los que números de referencia similares identifican elementos estructurales y características similares de la divulgación objeto de estudio, se ilustra en la Fig. 1 un sistema de circulación de gas para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica de un paciente, y más particularmente, para realizar un procedimiento quirúrgico laparoscópico en la cavidad abdominal de un paciente, que está construido de acuerdo con un modo de realización preferido de la divulgación objeto de estudio y se designa generalmente con el número de referencia 10. Los expertos en la materia apreciarán fácilmente que el sistema de circulación de gas 10 puede utilizarse para la realización de procedimientos quirúrgicos toracoscópicos en la cavidad torácica de un paciente, así como para la realización de procedimientos quirúrgicos endoluminales, tales como procedimientos quirúrgicos transanales y transesofágicos.

[0027] Refiriéndose a la Fig. 1, el sistema de circulación de gas 10 de la divulgación está específicamente diseñado para cooperar con un dispositivo de suministro de gas 12 multimodal programable. El dispositivo de suministro de gas 12 es del tipo descrito, por ejemplo, en la Patente de EE. UU. de titularidad compartida n°. 9.375.539. El dispositivo de suministro de gas 12 incluye un dispositivo de suministro de gas programable multimodal. El dispositivo de suministro de gas 12 incluye una interfaz gráfica de usuario 14 para establecer los parámetros de funcionamiento y una bomba 16 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado en relación con la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20. El dispositivo de suministro de gas 12 está conectado a un dispositivo de suministro de gas 16 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado. El dispositivo de suministro de gas 12 está conectado a una fuente portátil de gas quirúrgico 22 para suministrar gas de insuflación a la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20 por medio de un insuflador interno 15. Alternativamente, puede suministrarse gas al dispositivo de suministro de gas 12 desde una fuente permanente.

[0028] Con referencia continua a la Fig. 1 en conjunto con la Fig. 2, el sistema 10 incluye además un conjunto de tubos filtrados 30 que está asociado operativamente con el dispositivo de suministro de gas 12. El conjunto de tubos filtrados 30 incluye un cartucho filtrante desechable 32 del tipo descrito en la Patente de EE. UU. de titularidad compartida n.° 9.526.849. Un lumen de suministro de gas 34 y un lumen de retorno de gas 36 se extienden entre el cartucho filtrante 32 y un módulo de sellado gaseoso 40 situado remotamente, que se describirá con más detalle a continuación. Un primer puerto de acceso sellado con válvula 42 se comunica con el módulo de sellado gaseoso 40 a través de un lumen sellado de gas 44, y una línea de insuflación y detección 46 se extiende entre el cartucho filtrante 32 y un segundo puerto de acceso sellado con válvula 48. Un conector 43 está asociado con un extremo distal del lumen sellado con gas 44 para acoplarse con una conexión en el primer puerto de acceso 42, y un conector 47 está asociado con un extremo distal de la línea de insuflación y detección 46 para acoplarse con una conexión en el segundo puerto de acceso 48.

[0029] Refiriéndose ahora a la Fig. 3, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 (es decir, situado a distancia del puerto de acceso 42 y del dispositivo de suministro de gas 12) se muestra en conjunción con el lumen de suministro y retorno de gas 34 y 36, el lumen sellado con gas 44 y el primer puerto de acceso sellado con válvula 42. En general, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 está adaptado y configurado para generar un sello gaseoso que se extiende a través del lumen sellado con gas 44 al primer puerto de acceso sellado con válvula 42 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico.

[0030] Haciendo referencia a la Fig. 4, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 incluye una porción de carcasa proximal generalmente cilindrica 50 y una porción de vástago tubular alargada 52 que se extiende axialmente desde la porción de alojamiento proximal 50. La porción de alojamiento proximal 50 está asociada con una tapa de extremo 55 que tiene un puerto de entrada desplazado axialmente 54 para la comunicación con el lumen de suministro de gas 34 y un puerto de salida adyacente desplazado axialmente 56 para la comunicación con el lumen de retorno de gas 36.

[0031] Con referencia continua a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 5 y 6, el módulo de sellado gaseoso 40 incluye además un cuerpo de boquilla 60 interpuesto entre la porción de carcasa proximal 50 y la tapa de extremo 55, que define un plénum de entrada 62a en forma de media luna para transmitir gas presurizado desde la bomba 16 del dispositivo de suministro de gas 12 a través del lumen de suministro de gas 34 y la entrada 54 en la tapa de extremo 55 para su uso en la generación de un sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso 40 y un plénum de salida 62b en forma de media luna para recibir el gas usado para formar el sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso 40 a través de la salida 56 para su retorno a la bomba 16 a través del lumen 36 de retorno de gas. Los plénums 62a y 62b en forma de media luna tienen canales de conducción de gas 63a y 63b en forma de media luna.

[0032] El cuerpo de boquilla 60 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye además un plénum central de transferencia de gas 64, que está abierto a la atmósfera en ambos extremos, y está situado entre los plénums de entrada 62a y 62b. El cuerpo de boquilla 60 también incluye un tubo de boquilla 65 que se extiende distalmente y que se comunica con el plénum de transferencia de gas 64. El tubo de boquilla 65 tiene una abertura central que se extiende distalmente. El tubo de boquilla 65 tiene un orificio central 70 que se comunica con el plénum de transferencia de gas 64 para definir una vía de ventilación bidireccional que facilita el intercambio de gas hacia y desde el lumen sellado con gas 44, incluyendo pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica 18 y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica 18 para aliviar la sobrepresión. La periferia exterior del tubo de boquilla 65 incluye una pluralidad de zonas de apoyo 66 espaciadas de modo circunferencial, que definen un conjunto de chorros de gas 68 empotrados y espaciados de modo circunferencial para acelerar el gas presurizado suministrado al módulo de sellado gaseoso 40 desde el lumen de suministro de gas 34 para formar un sello gaseoso dentro del lumen sellado con gas 44.

[0033] Con referencia continua a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 7 y 8, la porción de carcasa proximal 50 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye un área de plénum cilíndrica central 72 en comunicación con los canales de entrada de gas 63a del plénum de entrada 62a del cuerpo de boquilla 60, y un área de plénum anular circundante 74 en comunicación con el canal de retorno de gas 63b del plénum de retorno de gas 62b. El área del plénum anular 74 incluye una pluralidad de puertos de retorno de gas 75 espaciados de modo circunferencial.

[0034] Se forma un orificio de boquilla 76 dentro de la zona del plénum central 72, y como se ve mejor en las Figs. 7 y 8, el tubo de boquilla 65 del cuerpo de boquilla 60 está dimensionado y configurado para encajar dentro del orificio de boquilla 76 para formar los límites radiales externos de los chorros 68 espaciados circunferencialmente y empotrados en la superficie periférica exterior del tubo de boquilla 65, como se ha descrito anteriormente.

[0035] Haciendo referencia a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 7 y 8, la porción de vástago tubular alargada 52 que se extiende axialmente desde la porción de carcasa proximal 50 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye una porción de brida proximal 80 que aloja una pluralidad de aletas 82 espaciadas circunferencialmente y configuradas para guiar el gas gastado utilizado para generar el sello gaseoso de vuelta a la zona de plénum anular 74 por medio de los puertos de retorno de gas 75. La porción de vástago tubular 52 incluye además una sección de angostura medial 84, que define la zona interior 85 del módulo de sellado gaseoso 40 donde el sello gaseoso es generado por los chorros 68 circunferencialmente espaciados. La porción de vástago 52 también incluye un accesorio de tubo distal 86 que está dimensionado y configurado para conectarse con el lumen sellado con gas 44, como se ve mejor en la Fig. 3.

[0036] Refiriéndose ahora a las Figs. 9 a 12, se ilustra otro conjunto de tubos filtrados construido de acuerdo con un modo de realización de la divulgación, que se designa generalmente con el número de referencia 130 e incluye un módulo de sellado de gas remoto 140 que difiere del módulo de sellado remoto 40 descrito anteriormente, en que los lúmenes de suministro y retorno sellados con gas están desplazados desde y paralelos al lumen sellado con gas.

[0037] Más concretamente, el conjunto de tubos 130 incluye un cartucho filtrante 132, un lumen de suministro de gas 134 y un lumen de retorno de gas 136 que se extienden entre el cartucho filtrante 132 y el módulo de sellado gaseoso 140, un lumen sellado con gas 144 que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso 140 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 142, y un lumen de insuflación y detección 146 que se extiende desde el cartucho filtrante 132 hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 148. En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 140 está configurado de tal manera que la conexión para el lumen de suministro de gas 134 y el lumen de retorno de gas 136 están dispuestos en paralelo y desplazados con respecto a la conexión para el lumen sellado con gas 144.

[0038] Refiriéndose ahora a las Figs. 11 y 12, el módulo de sellado gaseoso remoto 140 incluye un conjunto de carcasa 145 de dos partes interconectadas mecánicamente que consiste en un primer componente 152 y un subconjunto 157. El primer componente 152 está conectado al lumen de suministro de gas 134 y el lumen de retorno de gas 136 y se comunica con ellos. El subconjunto 157 está conectado al lumen sellado con gas 144 y se comunica con él.

[0039] Más concretamente, el componente 152 de la carcasa de dos partes 145 tiene un puerto de entrada 154 para la comunicación directa con el lumen de suministro de gas 134 y un puerto de salida 156 adyacente para la comunicación directa con el lumen de retorno de gas 136. El subconjunto 157 de la carcasa de dos partes 145 incluye una porción de cuerpo 155 que define una cámara plenúm interior 159 y un acoplamiento de tubo que se extiende distalmente 186 y que está dimensionado y configurado para conectar con el lumen sellado con gas 144.

[0040] La cámara plénum interior 159 de la porción de cuerpo 155 está dimensionada y configurada para recibir un conjunto de chorro anular de dos partes 190 del tipo ilustrado en la Fig. 13, que se describe con más detalle en la patente de EE. UU. n.° 9.907.569 de titularidad compartida. En general, como se muestra en la Fig. 13, el conjunto de chorro anular de dos partes 190 está compuesto por un elemento superior 192 con una junta tórica 193 y un elemento anular inferior 194 con una junta tórica 195.

[0041] El conjunto de chorro 190 recibe gas presurizado a través de un puerto de entrada 163 desde el lumen de suministro de gas 134, y funciona para acelerar ese gas a fin de generar un sello gaseoso dentro del área de angostura distal 184 de la porción de cuerpo 155 (véase la Fig. 10). El sello gaseoso que se genera en el área de angostura 184 crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a lo largo del lumen sellado con gas 144 hasta el puerto de acceso 142, a fin de mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico.

[0042] Como se ve mejor en la Fig. 12, se proporcionan aletas guía 182 espaciadas circunferencialmente dentro de la cámara plénum 159 de la porción de cuerpo 155 para guiar el gas gastado al generar el sello gaseoso dentro del área de angostura 184 de vuelta al lumen de retorno de gas 136 por medio de un accesorio de salida 170. El componente 152 también incluye una vía de ventilación 188 que facilita el intercambio de gas hacia y desde el lumen sellado de gas 144, incluido, pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica 18 y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica 18 para aliviar la sobrepresión.

[0043] Refiriéndose ahora a las Figs. 14 a 17, se ilustra otro conjunto de tubos filtrados construido de acuerdo con un modo de realización de la divulgación que se designa generalmente con el número de referencia 230 e incluye un módulo de sellado de gas remoto 240 que difiere de cada uno de los módulos de sellado remotos descritos anteriormente. Más particularmente, el conjunto de tubos 230 incluye un cartucho filtrante 232, un lumen de suministro de gas 234 y un lumen de retorno de gas 236 que se extienden entre el cartucho filtrante 232 y el módulo de sellado de gas 240, un lumen sellado con gas 244 que se extiende desde el módulo de sellado de gas 240 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 242 y un lumen de insuflación y detección 246 que se extiende desde el cartucho filtrante 232 hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 248.

[0044] En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 240 está configurado de tal manera que el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están dispuestos perpendicularmente a la salida para el lumen sellado con gas 244, y el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están dispuestos para interconectar con la carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240 en una configuración concéntrica.

[0045] Más en particular, el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están asociados operativamente con un conector concéntrico rotativo de doble lumen 235 que se acopla con un accesorio configurado correspondientemente 245 que se extiende desde la carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240, en una dirección perpendicular a la conexión para el lumen sellado con gas 244, como se ve mejor en las Figs. 15a. Un conector de este tipo se divulga en la Publicación de la Solicitud de Patente de los Estados Unidos n.° 2017/0361084 de titularidad compartida. La carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240 incluye además un respiradero de lamas 280 que facilita el intercambio bidireccional de gas con la atmósfera (es decir, para el arrastre de aire y el alivio de la sobrepresión a través del lumen 244) y está dispuesto alineado con el lumen sellado con gas 244, como se ve mejor en las Figs. 16 y 17.

[0046] En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 240 incluye el montaje de chorro anular de dos partes 290 del tipo mostrado en la Fig. 13 y descrito en la Patente de EE.UU n.° 9.907.569 de titularidad compartida, para generar un sello gaseoso con la zona interior 285 de la porción de angostura 284 de la carcasa 250, que crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a través de la longitud del lumen sellado con gas 244 hasta el puerto de acceso 242 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico.

[0047] Refiriéndose ahora a las Figs. 18 a 23, se ilustra un conjunto de acceso quirúrgico 300 que está adaptado y configurado para su uso en conjunción con cualquiera de los conjuntos de tubos filtrados descritos anteriormente, como, por ejemplo, el conjunto de tubos filtrados 230 mostrado en la Fig. 14. El conjunto de acceso quirúrgico 300 incluye principalmente un manguito tubular sellado con gas 342 y un puerto de acceso sellado con válvula 348. El manguito tubular sellado con gas 342 tiene una porción de extremo proximal 343 que incluye un accesorio 347 para la comunicación con un conector 247 en la porción de extremo distal del lumen sellado con gas 244 del conjunto de tubos 230. El puerto de acceso sellado con válvula 348 está configurado para la instalación coaxial dentro del manguito tubular 342 para proporcionar el acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica 18 y tiene un accesorio 349 para comunicarse con un conector 249 en el extremo distal del lumen de insuflación y detección 246 del conjunto de tubos 230.

[0048] Como se observa mejor en las Figs. 22 y 23, el puerto de acceso 348 tiene una carcasa proximal 365 que aloja un sello tipo pico de pato 367 para proporcionar el acceso sellado a la cavidad quirúrgica 18 a través del lumen central 369 del puerto de acceso 348. Con referencia específica a la Fig. 22, el lumen central 369 proporciona una vía de insuflación y detección para el sistema 300, y se forma un canal anular alargado 353 entre una superficie periférica interior del manguito sellado con gas 342 y una superficie periférica exterior del puerto de acceso 348 de manera que el lumen sellado con gas 244 está en comunicación con la cavidad quirúrgica 18 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18.

[0049] Una junta tórica 355 está asociada con la porción de extremo proximal 343 del manguito 342 para sellar un extremo proximal del canal anular 353, y una pluralidad de canales de flujo 357 espaciados circunferencialmente están formados en la porción de extremo distal 359 del manguito sellado con gas 342 para facilitar la comunicación entre el canal anular 353 y la cavidad quirúrgica de un paciente, como se ve mejor en la Fig. 23, manteniendo así una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica y facilitando la evacuación de humos durante un procedimiento quirúrgico endoscópico.

[0050] En uso, para acceder a la cavidad quirúrgica 18 con el conjunto de acceso 300 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico, el puerto sellado con válvula 348 se instala primero en el manguito sellado con gas 342, y a continuación el manguito sellado con gas 342 junto con el puerto sellado con válvula 348 se introducen en la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20. El borde distal en ángulo 363 del puerto sellado con válvula 348 ayuda a la introducción percutánea del conjunto 300, que se realizaría utilizando un obturador o introductor típico colocado en el mismo, como es bien conocido en la técnica.

[0051] El método de ejemplo incluye además los pasos de conectar el acoplamiento 247 en el extremo del lumen sellado con gas 244 al accesorio 347 del manguito 342, que está adaptado para el flujo bidireccional de gas hacia y desde el manguito sellado con gas 342, y el paso de conectar el accesorio 249 en el extremo del lumen de insuflación y detección 246 al acoplamiento 349 del puerto sellado con válvula 348. En el caso de que se utilice un dispositivo de acceso metálico en este sistema, se prevé que el manguito 342 tendría que estar conectado a tierra para evitar una descarga eléctrica resultante del acoplamiento capacitivo.

[0052] Refiriéndose ahora a la Fig. 24, se ilustra un sistema único de suministro de gas 400 construido de acuerdo con la presente divulgación. El sistema de suministro de gas 400 incluye un dispositivo de suministro de gas 412 que tiene un módulo de sellado gaseoso interno 440, a diferencia de los módulos de sellado gaseoso externos ubicados remotamente y descritos anteriormente. El dispositivo de suministro de gas 412 también incluye una interfaz gráfica de usuario 414 para configurar los parámetros de funcionamiento, un insuflador interno 415 para recibir gas de insuflación de una fuente y suministrar dicho gas a la cavidad quirúrgica del paciente, y una bomba 416 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado con relación al módulo de sellado gaseoso interno 440. El insuflador 415 y el módulo de sellado gaseoso 440 se comunican con un conjunto único de tubos filtrados 430, que se observa mejor en la Fig. 25.

[0053] En referencia a la Fig. 25, el conjunto de tubos filtrados 430 incluye un cartucho filtrante 432 desde el que se extiende un lumen sellado con gas 444 y un lumen de insuflación y detección 446. El lumen sellado con gas 444 se extiende desde el cartucho filtrante 432 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 442 y el lumen de insuflación y detección 446 se extiende hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 448. El lumen sellado con gas 444 se extiende desde el cartucho filtrante 432 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 442, y el lumen de insuflación y detección 446 se extiende hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 448. El módulo de sellado gaseoso interno 440 genera un sello gaseoso que crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a través del lumen sellado con gas 444 hasta el primer puerto de acceso 442 para mantener una presión estable y facilita la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica de un paciente durante un procedimiento quirúrgico endoscópico.

[0054] Haciendo referencia a las Figs. 26 a 27 junto con el diagrama esquemático de la Fig. 29, se ilustra el interior de la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412, que incluye una cavidad de recepción 417 para recibir de forma desmontable el cartucho 432 del conjunto de tubos filtrados 430, que se comunica con el módulo interno de sellado gaseoso 440 mediante un tubo interno sellado con gas 425. El cartucho filtrante 432 incluye un primer elemento filtrante 431 para filtrar el flujo de gas de insuflación hacia el conducto de insuflación 446 y un segundo elemento filtrante 433 para filtrar el gas que fluye hacia y desde el lumen sellado con gas 444. Aunque el cartucho filtrante 432 se ha descrito como parte del conjunto de tubos reemplazable y desechable 430, se prevé y está dentro del alcance de la presente divulgación que uno o ambos elementos filtrantes 431 y 433 podrían estar en forma de un elemento filtrante desmontable instalado en un compartimento interior dentro de la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412, como se muestra, por ejemplo, en la Fig. 29 (véase, por ejemplo, el filtro interno 457).

[0055] Un conducto interno de insuflación 419 se extiende entre el insuflador 415 y la cavidad de recepción 417. Además, un conducto interno de suministro de gas 421 se extiende desde el lado de salida de alta presión de la bomba 416 hasta el lado de entrada del módulo de sellado gaseoso 440 y un conducto interno de retorno de gas 423 se extiende entre el lado de salida del módulo de sellado gaseoso 440 y el lado de entrada o succión de la bomba 416.

[0056] Refiriéndose a la Fig. 26 en conjunción con la Fig. 28, el módulo de sellado gaseoso 440 está soportado con la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412 sobre un soporte 427 que incluye una placa de ventilación 429 para acomodar el intercambio de gas, incluyendo, pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera hacia el módulo de sellado gaseoso 440 y la liberación de gas a la atmósfera desde el módulo de sellado gaseoso 440. Como se ilustra en la Fig. 29, un modo de realización del dispositivo de suministro de gas 412 incluye un tubo de ventilación interno 455 que se extiende desde la carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 hasta un elemento filtrante interno 457. El filtro interno 457 se comunica con la carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 a través del tubo de ventilación interno 455. El filtro interno 457 se comunica con un tubo de salida 459 que se extiende desde la carcasa 413 a la atmósfera para facilitar el intercambio de gas.

[0057] La carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 está dimensionada y configurada para soportar un conjunto de boquilla presurizada 490, que está adaptado y configurado para acelerar el gas presurizado para generar un sellado gaseoso dentro de la sección de garganta 484 que se extiende desde la carcasa 450 hasta el tubo sellado con gas 425. El conjunto de boquilla 490 incluye un componente de anillo superior 492 que tiene una junta tórica asociada 493 y un disco de boquilla inferior 494 que tiene una junta tórica asociada 495. Como se explica con más detalle a continuación, el disco de boquilla 494 incluye una o más boquillas aceleradoras de gas.

[0058] Como se ve mejor en la Fig. 27, se forma un plénum de entrada de gas 497 entre la superficie inferior del componente de anillo superior 492 y la superficie superior del disco de boquilla inferior 494 para recibir gas presurizado desde el conducto de suministro de gas interno 421. Más particularmente, la carcasa 450 incluye un puerto de entrada 451 para comunicarse con el conducto de suministro de gas 421 y un puerto de salida 453 para comunicarse con el conducto de retorno de gas 423. Más concretamente, la carcasa 450 incluye un puerto de entrada 451 para comunicarse con el conducto de suministro de gas 421 y un puerto de salida 453 para comunicarse con el conducto de retorno de gas 423. El conjunto de boquilla 490 define una vía de ventilación 499 para facilitar el intercambio bidireccional de gas con la atmósfera, mediante el alivio a través de la placa de ventilación de lamas 429.

[0059] Refiriéndose ahora a las Figs. 30-37, se ilustran cuatro modos de realización diferentes de un disco de boquilla metálico, cada uno de los cuales está adaptado y configurado para generar un sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso interno 440 mostrado en la Fig. 28, como se explicó anteriormente. En estos modos de realización, cada disco metálico 594 está formado por al menos una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro formada en el mismo para acelerar el gas presurizado recibido de la bomba 416 para generar el sellado gaseoso en el módulo de sellado gaseoso interno 444 del dispositivo de suministro de gas 412, un orificio cilíndrico 598 para acomodar el arrastre de aire en el lumen sellado de gas 444 y la liberación de gas desde él, y una junta tórica 595 que aísla los lados de alta y baja presión del disco 594 dentro de la carcasa 450 del módulo 440.

[0060] Refiriéndose primero a las Figs. 30 y 31, un modo de realización del disco 594 incluye una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro y espaciada radialmente del orificio cilíndrico 598, ambos de los cuales están desplazados de un eje central del disco 594. Un modo de realización alternativo del disco 594 tiene una pluralidad de boquillas 596 anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, las cuales están espaciadas radialmente del orificio cilíndrico 598. Un modo de realización alternativo del disco 594 tiene una pluralidad de boquillas 596 anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, las cuales están espaciadas radialmente del orificio cilíndrico 598, siendo todos desplazados de un eje central del disco, como se ilustra en las Figs. 32 y 33.

[0061] En otro modo de realización, el disco 594 tiene una pluralidad de boquillas de chorro anguladas radialmente hacia dentro 596 formadas en el mismo, que rodean el orificio cilíndrico 598, que está alineado axialmente con un eje central del disco 594, como se ilustra en las Figs. 34 y 35. En otro modo de realización, el disco 594 tiene una boquilla de chorro angulada radialmente hacia dentro 596 que recibe gas a presión a través del paso de entrada radial 597 que se extiende desde la periferia exterior del disco 594. En otro modo de realización más del disco 594, hay una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro que recibe gas a presión a través de un paso de entrada radial 597 que se extiende desde una periferia exterior del disco 594, y el orificio cilíndrico 598 está alineado axialmente con un eje central del disco 594, como se ilustra en las Figs. 36 y 37.

[0062] En esencia, el orificio cilíndrico 598 en cada uno de estos discos metálicos 594 proporciona la misma funcionalidad que el orificio central de un conjunto de chorro anular para un puerto de acceso sellado con gas (véase la patente de EE. UU. n.° 8.795.223), que está situado centralmente para permitir el paso de instrumentos. Sin embargo, puesto que los discos de chorro 594 son internos al dispositivo de suministro de gas 412, y no necesitan acomodar el paso de instrumentos, el orificio cilíndrico 598 en cada disco 594 no necesita ser tan grande y puede estar situado fuera del centro. Esto se debe a que no es necesario formar un sello neumático alrededor de un instrumento cilíndrico que pasa a través del puerto de acceso. Aunque este orificio es cilíndrico para facilitar la fabricación, no es necesario que lo sea.

Claims (7)

REIVINDICACIONES

1. Sistema (10) para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que comprende:

a) un dispositivo de suministro de gas (12) que tiene una bomba (16) para suministrar gas a presión a un lumen de suministro de gas (234) que se extiende desde el mismo y que tiene un insuflador (15) para suministrar gas de insuflación a un lumen de insuflación (246) que se extiende desde el mismo; y b) un módulo de sellado gaseoso (240) caracterizado por que

el módulo de sellado gaseoso se comunica con un extremo distal del lumen de suministro de gas (234), externo al dispositivo de suministro de gas (12), y está configurado para generar un sello gaseoso dentro de un lumen sellado con gas (244) que se extiende desde el mismo; y por que el sistema (10) comprende, además:

c) un manguito sellado con gas (342) que tiene una porción de extremo proximal (343) que comunica con una porción de extremo distal del lumen sellado con gas (244) y d) un puerto de acceso tubular (348) configurado para su instalación coaxial dentro del manguito sellado con gas (342) y que tiene una carcasa proximal sellada con válvula (365) que proporciona el acceso sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica y comunica con un extremo distal del lumen de insuflación (246), en el que se forma un canal anular (353) entre una superficie interior del manguito sellado de gas (342) y una superficie exterior del puerto de acceso tubular (348) de manera que el lumen sellado con gas (244) esté en comunicación con la cavidad quirúrgica para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica.

2. El sistema (10) según la reivindicación 1, en el que un anillo de sellado (355) está asociado con la porción del extremo proximal (343) del manguito sellado con gas (342) para sellar un extremo proximal del canal anular (353).

3. El sistema (10) según la reivindicación 1, en el que una pluralidad de canales de flujo (357) circunferencialmente espaciados se forman en la porción del extremo distal del manguito sellado con gas (342) para facilitar la comunicación entre el canal anular (353) y la cavidad quirúrgica.

4. El sistema (10) según la reivindicación 1 comprende además un lumen de retorno de gas (236) que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso (240) de vuelta a la bomba (16) en el dispositivo de suministro de gas (12).

5. El sistema (10) según la reivindicación 4, en el que el lumen de suministro de gas (234) y el lumen de retorno de gas (236) se comunican con un conjunto filtrante (232) dimensionado y configurado para su recepción dentro del dispositivo de suministro de gas (12).

6. El sistema (10) según la reivindicación 1, en el que el módulo de sellado gaseoso (240) incluye una carcasa ventilada para facilitar la entrada de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica.

7. El sistema (10) según la reivindicación 1, en el que el módulo de sellado gaseoso (240) incluye una carcasa que soporta un conjunto de chorro (290) para recibir gas a presión desde el lumen de suministro de gas (234) para generar el sello gaseoso, y en el que el gas gastado al generar el sello gaseoso se envía a través del lumen de retorno de gas (236) de vuelta al dispositivo de suministro de gas (12).