ES2969132T3 - Métodos y sistema para aparatos dentales homogéneos - Google Patents

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Abstract

Los métodos y sistemas del presente documento se relacionan con la recepción de datos de dentición de un paciente; procesar los datos de la dentición en un servidor para determinar un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para permitir que el paciente respire durante el sueño abriendo las vías respiratorias del paciente; y formar un aparato dental homogéneo mediante fabricación directa utilizando los datos de dentición procesados, el desplazamiento vertical y la posición mandibular delantera, incluyendo el aparato dental una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, incluyendo la bandeja dental inferior un par de mordidas de desplazamiento vertical. almohadillas con desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias de botón, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de botón, proporcionando el primer par de protuberancias de botón y el segundo par de protuberancias de botón la posición mandibular delantera cuando se unen dos bandas elásticas para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Métodos y sistema para aparatos dentales homogéneos
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La apnea del sueño y los tratamientos de apnea obstructiva del sueño incluyen cirugía, maquinaria de flujo de aire positivo, tales como máquinas CPAP, y aparatos dentales. Un aparato dental conocido es el "Avance Mandibular elástico" (EMA®) y los aparatos relacionados. El aparato EMA® funciona proporcionando un flujo de aire incrementado por avance mandibular hacia adelante. Un problema con el aparato EMA® es el riesgo de que las protuberancias de anclaje que fijan las bandas elásticas a cada lado del aparato se desprendan del aparato. Un método de fijación de las protuberancias de anclaje a cada lado del aparato incluye el cementado. Sin embargo, la cementación de las protuberancias de anclaje puede resultar en desprendimiento con el tiempo y con un mayor uso. Lo que se necesita es un aparato dental que tiene un riesgo menor de desprendimiento de la protuberancia de anclaje.
RESUMEN
Algunas realizaciones de un método pueden incluir la recepción de datos de características orales de un paciente; el procesamiento de los datos característicos orales en un servidor para determinar los datos de dentición, un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para permitir al paciente respirar durante el sueño abriendo una vía aérea del paciente; y la formación de un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando los datos de dentición, el desplazamiento vertical y la posición mandibular hacia adelante, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferiores y la bandeja dental superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias de anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando dos bandas elásticas se unen para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior. En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de uno o más polímeros reticulados termoestable líquido polimerizable ligero, un poliuretano, un metacrilato o un copolímero.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de una composición de resina polimerizable de un monómero de uretano de dimetalacrilato de uretano (UDMA), un monómero ácido y uno o más monómeros hidrófobos.
En una o más realizaciones, el aparato dental se fresa, o se moldea por inyección a partir de uno o más de un copolímero de propileno de etileno y un copolímero de polioximetileno.
En una o más realizaciones, el aparato dental se moldea por inyección utilizando una o más de olefina termoplástica, poliolefina termoplástica y elastómero termoplástico olefínico.
En una o más realizaciones que reciben datos de características orales del paciente incluye escanear por un escáner o cámara un molde de los dientes; y la transmisión de los datos característicos orales a un servidor.
En una o más realizaciones que reciben datos de características orales de un paciente incluye el escaneo por un escáner de una cavidad oral del paciente; imágenes de la cavidad oral para determinar los datos de dentición, en los que los datos de características orales incluyen datos de dentición como una o más imágenes de los dientes y una línea de encías del paciente y una o más imágenes de un paladar blando del paciente; y la transmisión de la característica oral a un servidor. En una o más realizaciones, el método incluye determinar a través de los datos característicos orales el desplazamiento vertical en función de una forma del paladar blando del paciente.
En una o más realizaciones la determinación del desplazamiento vertical a través de la característica oral como una función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar un desplazamiento vertical de entre 5 y 7 milímetros si el paladar blando tiene entre 5 y 7 milímetros de espacio entre un borde posterior del paladar blando y una pared posterior de una faringe oral del paciente.
En una o más realizaciones la determinación del desplazamiento vertical a través de la característica oral como una función de la forma del paladar blando del paciente incluye el procesamiento de los datos característicos orales para medir una distancia desde una unión de corona de diente gingival de una central maxilar a una unión de corona de diente gingival de una central mandibular.
En una o más realizaciones la determinación del desplazamiento vertical a través de la característica oral como una función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si un borde posterior del paladar blando es más largo que un paladar blando normal con entre 3 y 5 milímetros de espacio entre un borde posterior del paladar blando a una pared posterior de una faringe oral del paciente; y proporcionando el desplazamiento vertical de entre 8 y 10 milímetros.
En una o más realizaciones la determinación del desplazamiento vertical a través de la característica oral como una función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si un borde posterior del paladar blando es más largo que un paladar blando normal y en el que existe dos milímetros o menos de espacio entre el paladar blando y una pared posterior de una faringe oral, proporcionando al menos 11 a 14 milímetros para el desplazamiento vertical.
En una o más realizaciones la determinación del desplazamiento vertical a través de la característica oral como una función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si el paladar blando es corto, normal y largo.
En una o más realizaciones, la bandeja dental inferior incluye una primera almohadilla de desplazamiento vertical en un lado izquierdo de la bandeja dental inferior y una segunda almohadilla de desplazamiento vertical en un lado derecho de la bandeja dental inferior en la que una altura de cada una las primeras y segundas almohadillas de desplazamiento vertical se determinan de acuerdo con los datos de características orales, los datos de características orales que proporcionan datos de tejido blando del paciente indicativos de la función de las vías respiratorias.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es proporcionado por un espesor de la bandeja dental inferior.
Otra realización se dirige a un sistema que incluye un procesador y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador que almacena instrucciones operativas cuando se ejecuta en el procesador para llevar a cabo un método que incluye la recepción de datos de características orales de un paciente; procesar los datos característicos orales en un servidor para determinar los datos de dentición, un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para permitir al paciente respirar durante el sueño abriendo una vía aérea del paciente; y la formación de un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando los datos de dentición, el desplazamiento vertical y la posición mandibular hacia adelante, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferiores y las bandejas dentales superiores son homogénea, la bandeja dental inferior incluye una almohadilla de desplazamiento vertical con el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias de anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando dos bandas elásticas se unen para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
Otra realización se dirige a un método que incluye recibir, por un servidor, uno o más conjuntos de datos asociados con un paciente; determinar, por el servidor una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje basados en los conjuntos de datos recibidos de un escáner, los conjuntos de datos recibidos incluyen al menos un patrón de dentición, una línea de encías, una medida de paladar blando de una forma de paladar blando del paciente y una medición de colocación de la úvula con respecto a la forma del paladar del paciente; comunicar, por el servidor, una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje y un desplazamiento vertical, la comunicación incluye la asignación de un valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, cada valor representativo de una distancia entre una protuberancia del anclaje de la bandeja superior y una protuberancia del anclaje de la bandeja inferior para el avance mandibular; transmitir los datos de valor a una o más impresoras tridimensionales, un aparato de fresado y un aparato de moldeo por inyección; formando un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando el valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferiores y la bandeja dental superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias del anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando las dos bandas elásticas se unen para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de uno o más de un polímero reticulado termoestable líquido polimerizable ligero, un poliuretano, un metacrilato y un copolímero.
En una o más realizaciones, el aparato dental es fresado y/o moldeado por inyección utilizando uno o más de un copolímero de propileno etileno y un copolímero de polioximetileno.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de una composición de resina polimerizable de un monómero de uretano de dimetalacrilato de uretano (UDMA), un monómero ácido y uno o más monómeros hidrófobos.
En una o más realizaciones, el aparato dental se moldea por inyección utilizando una olefina termoplástica, una poliolefina termoplástica o un elastómero termoplástico olefínico.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es una función de la forma del paladar blando del paciente.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es proporcionado por una o más de un par de almohadillas de mordida en la bandeja dental inferior o por un grosor de la bandeja dental inferior.
En una o más realizaciones, la determinación de la línea de la encía identifica una unión gingival-corona de diente maxilar y una unión gingival-corona de diente mandibular, la bandeja dental superior se forma para alcanzar aproximadamente una distancia de tres milímetros por debajo del diente maxilar corona-gingival en la bandeja dental superior, y se forma la bandeja dental inferior para alcanzar unos tres milímetros por debajo de la unión de gingival- corona del diente mandibular. Algunas realizaciones incluyen un procesador y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador que almacena instrucciones operativas cuando se ejecuta en el procesador para ejecutar los métodos aquí descritos.
DESCRIPCION BREVE DE LOS DIBUJOS
La Fig. 1A ilustra un sistema y un entorno de red, incluido un dispositivo informático de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 1B ilustra un procesador y un dispositivo informático de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 2 ilustra un entorno de red de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 3 ilustra una máquina fresadora de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 4 ilustra un aparato dental homogéneo que incluye protuberancias de anclaje y una almohadilla de mordida de desplazamiento vertical por fabricación directa de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación. La Fig. 5 ilustra un molde de inyección térmica ejemplar para crear una bandeja dental homogénea mediante la fabricación directa de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 6 ilustra una porción negativa de un molde de inyección térmica para una bandeja dental inferior de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 7 ilustra una porción positiva de un molde de inyección térmica para una bandeja dental inferior que se utilizará con el molde de la Fig. 6 de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 8 ilustra una porción negativa de un molde de inyección térmica para una bandeja dental superior de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 9 ilustra una porción positiva de un molde de inyección térmica para una bandeja dental superior a ser utilizada con el molde de la FIG. 8 de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 10 ilustra un proceso para fresar un "disco" de material sólido en una bandeja dental mediante la fabricación directa de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 11 ilustra un aparato dental con bandas elásticas unidas de acuerdo con una realización de la presente divulgación. La Fig. 12 ilustra un perfil de la cavidad oral de un paciente que ilustra un paladar blando corto de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 13 ilustra la boca abierta de un paciente que ilustra un paladar blando normal y la úvula de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 14 ilustra un perfil de la cavidad oral de un paciente que ilustra un paladar blando normal de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 15 ilustra la boca abierta de un paciente que ilustra un largo paladar blando y la úvula de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 16 ilustra un perfil de la cavidad oral de un paciente que ilustra un paladar blando largo de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 17 ilustra la boca abierta de un paciente que ilustra un largo paladar blando y la úvula de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
La Fig. 18 ilustra un aparato dental dispuesto en un molde de los dientes de un paciente en una posición abierta de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
En la siguiente descripción detallada, se hace referencia a los dibujos adjuntos, que forman parte del presente documento. En los dibujos, símbolos similares suelen identifican típicamente componentes similares, a menos que el contexto dicte lo contrario. Las realizaciones ilustrativas descritas en la descripción detallada, los dibujos y las reivindicaciones no pretenden ser limitantes.
Refiriéndose ahora a la FIG. 1A, la figura ilustra un dispositivo informático 10 conectado a través de una interfaz de red a un servidor informático 30 en un entorno ejemplar 100. Como se describirá más adelante en el presente documento, el dispositivo informático ilustrado 10 y el servidor informático 30 pueden emplear los métodos, sistemas y artículos de fabricación implementados computacionalmente de acuerdo con varias realizaciones. El dispositivo informático 10 y el servidor informático 30, en varias realizaciones, habilitan las funciones del dispositivo informático 10.
El dispositivo de computación 10 ilustrado en FIG. 1A puede ser una tableta, en realizaciones alternativas, los métodos, sistemas y artículos de fabricación implementados computacionalmente de acuerdo con varias realizaciones pueden ser incorporados en otros tipos de sistemas informáticos que tienen otros factores de forma, incluyendo otros tipos de dispositivos informáticos portátiles como, por ejemplo, teléfonos móviles, computadoras portátiles, teléfonos inteligentes, lectores electrónicos, etc. Los dispositivos informáticos pueden incluir teléfonos inteligentes, computadoras cliente y similares como posibles dispositivos informáticos. Como se ilustra, el dispositivo informático 10 puede incluir una pantalla, como una pantalla táctil como entrada/salida del dispositivo informático 10. El dispositivo informático 10 puede incluir además un teclado, ya sea como un teclado de entrada/salida táctil o como un teclado conectado. Como se muestra además, el dispositivo informático 10 también puede estar conectado a un escáner 16. En una realización, el escáner 16 puede ser una cámara de escaneo capaz de crear una imagen 3D de los dientes.
Refiriéndose ahora a FIG. 1B, el dispositivo informático 10 se ilustra con los módulos lógicos 102, la interfaz de red 104, la interfaz de usuario 110, los procesadores 116 y la memoria 114. Los módulos lógicos 102 se pueden implementar utilizando componentes de circuito como ASIC, módulos lógicos 102 y otros módulos mostrados, se pueden implementar utilizando una combinación de circuitos diseñados específicamente como ASIC y uno o más procesadores 116 (u otros tipos de circuitos como disposiciones de compuertas programables de campo o FPGA) que ejecutan instrucciones legibles por computadora 152. Por ejemplo, en algunas realizaciones, al menos uno de los módulos lógicos se puede implementar utilizando circuitos especialmente diseñados (por ejemplo, ASIC) mientras que un segundo módulo lógico se puede implementar utilizando un procesador 116 (u otros tipos de circuitos programables como un FPGA) que ejecutan instrucciones legibles por ordenador 152 (por ejemplo, software y/o firmware). Los requisitos del sistema podrían dictar una combinación de software y firmware y circuitos para cumplir con las realizaciones aquí presentes, por ejemplo, los módulos lógicos podrían diseñarse para utilizar la combinación más eficiente de software/hardware/firmware con el fin de implementar rápidamente métodos y sistemas dentro del alcance de la presente divulgación. En algunas realizaciones, un programa de diseño asistido por computadora/fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) opera para implementar métodos aquí para la formación de un aparato dental a partir de imágenes escaneadas. Por ejemplo, un programa CAD puede crear datos en un formato tridimensional y transmitir los datos a un dispositivo de fabricación, como una impresora 3D, una fresadora o un dispositivo de creación de moldes por inyección. Los métodos aquí mismos incluyen el uso de datos de características orales orientados al paciente para determinar la colocación de protuberancias de anclaje y el desplazamiento vertical automáticamente mediante la categorización de las necesidades de apnea del sueño de un paciente de acuerdo con las características de los tejidos blandos y la dentición. El tejido blando como se describe en este documento se refiere al paladar blando, la línea de las encías, la colocación de la úvula o campanilla, así como el tejido hioides y similares en una cavidad oral de un paciente.
En varias realizaciones, la memoria 114 del dispositivo informático 10 puede comprender de uno o más dispositivos de almacenamiento masivo, memoria de solo lectura (ROM), memoria programable de solo lectura (PROM), memoria de solo lectura programable y borrable (EPROM), memoria caché como memoria de acceso aleatorio (RAM), memoria flash, memoria de acceso aleatorio síncrono (SRAM), memoria de acceso aleatorio dinámico (DRAM) y/u otros tipos de memoria. En varias realizaciones, una o más aplicaciones 160 almacenadas en la memoria 114 pueden incluir, por ejemplo, un sistema operativo 162, un navegador 163 y una o más aplicaciones de productividad 164, como una aplicación de procesamiento de textos o una aplicación de imágenes, una aplicación de escaneo y una o más aplicaciones de comunicación 166.
El dispositivo informático 10 también puede incluir el módulo de restricción de acceso 106. El módulo de restricción de acceso 106 del dispositivo informático 10 se puede configurar para restringir el acceso a través del dispositivo informático 10 o para evitar una o más acciones mediante el dispositivo informático 10. El dispositivo informático 10 también puede incluir el módulo de generación de dispositivos 108 acoplado al módulo de restricción de acceso 106 a través de un bus.
Refiriéndose a la FIG. 2, el módulo de generación de dispositivos 108 puede configurarse para determinar que un primer usuario 20 es un usuario autorizado que intenta operar el dispositivo informático 10. El módulo de generación de dispositivos 108 también se puede configurar para determinar un usuario autorizado establecido basado en datos recibidos de red mientras el dispositivo informático 10 está conectado a una conexión de red 50. En el caso del módulo de generación de dispositivos 108, existente en una configuración de computación en la nube o en el servidor de computadora 30, el módulo de generación de dispositivos 108 puede configurarse para determinar una autorización basada en red para el primer usuario cuando inicia sesión por primera vez en la red 50 o a la nube accediendo al servidor de computadora 30.
El módulo de generación de dispositivos 108 se puede configurar para recibir entradas de un escáner 16. En algunas realizaciones, el módulo de generación de dispositivos 108 se acopla a un dispositivo de fresado, una impresora tridimensional o un dispositivo de creación de moldes por inyección. El módulo de generación de dispositivos 108 puede recibir datos CAD/CAM u otros datos de características orales y/o datos de dentición para permitir la creación de un aparato dental de acuerdo con una o más realizaciones en el presente documento.
El servidor informático 30 que se conecta a través de la red 50 al dispositivo informático 10 de FIG. 1A y 1B puede establecer y/o determinar un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para tratar la apnea del sueño. Por ejemplo, el escáner 16 y/o moldes de los dientes de un paciente se pueden examinar y utilizar para determinar el ajuste necesario para el tratamiento de la apnea del sueño. Las bandejas superior e inferior, incluidas las protuberancias de anclaje, se pueden crear a partir de moldes. Por ejemplo, un paciente con maloclusión y apnea del sueño requerirá una determinación a través del escáner 16 u otro método. Cada paciente, dependiendo de los resultados de los dientes escaneados y los tejidos blandos y la retroalimentación del paciente, puede requerir una colocación diferente de desplazamiento horizontal y vertical para ambos el tratamiento de la apnea del sueño. El desplazamiento vertical puede ser por medio de almohadillas de mordida inferior o por medio del grosor de una bandeja dental inferior. En las realizaciones, el desplazamiento vertical es parte del molde, de un aparato fresado o de un aparato dental impreso en 3D.
En una realización, el molde(s) permite el vertido de un material aprobado por la FDA, como un material termoplástico o nylon, para formar una bandeja superior e inferior adaptada para encajar firmemente pero removiblemente sobre los dientes superiores e inferiores de modo que la bandeja inferior crea la posición mandibular delantera con respecto a la bandeja superior cuando el material elástico está unido de forma removible a las partes delantera y trasera de los lados opuestos de las bandejas superior e inferior, respectivamente, para permitir la posición mandibular delantera de la bandeja inferior con respecto a la bandeja superior. Las protuberancias de anclaje en la bandeja dental inferior y en la bandeja superior dental están dispuestas para permitir que las bandas elásticas se adhieran a ella. En una realización, las protuberancias de anclaje se incluyen como parte del molde para moldeo por inyección, fresado a partir de un "disco o puck" para las bandejas de los aparatos dentales, o fabricado directamente durante la impresión 3D.
Una realización incluye determinar una dimensión y elasticidad para una o más bandas elásticas desmontables extraíbles adaptadas para conectar la bandeja superior e inferior a través de protuberancias en cada una de las bandejas superior e inferior de tal manera que las bandas elásticas creen la posición mandibular delantera de la bandeja inferior con respecto a la bandeja superior.
Las bandas elásticas pueden incluir una pluralidad de pares de bandas elásticas, siendo cada par de diferente longitud y/o elasticidad.
En una realización, el aparato dental está configurado para ser usado durante el sueño. Refiriéndose ahora a la FIG. 3, el aparato dental puede incluir bandejas superiores e inferiores que se fabrican utilizando tecnologías tridimensionales (3D) como la impresión 3D o la recopilación de datos 3D a través del escaneo o similares, que se pueden enviar a un dispositivo de fresado 300, como se muestra en FIG. 3. El aparato dental resultante se muestra en la FIG. 4.
Refiriéndose ahora a la FIG. 4, se muestra el aparato dental 400 incluyendo una bandeja superior 410, una bandeja inferior 420, una protuberancia del anclaje superior 450, una protuberancia del anclaje inferior 460 y una almohadilla de mordida 470. A diferencia de otros aparatos dentales que incluyen protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida inferior, las realizaciones aquí incluidas incluyen almohadillas de mordida que no son integrales con la protuberancia del anclaje inferior, pero se fabrican directamente como parte de la bandeja dental. La fabricación directa, tal como se utiliza en el presente documento se refiere a la formación de un aparato dental de forma homogénea en el que diferentes partes, tales como protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida de desplazamiento vertical apropiadas para un paciente se fabrican al mismo tiempo que las propias bandejas dentales y se incorporan en un molde, un material fresado o impreso por una impresora tridimensional.
Los materiales apropiados para una impresora tridimensional pueden ser materiales de tipo resina y los materiales descritos en la patente estadounidense No. 9,682,018 de Sadowsky y otro del 20 de junio de 2017, titulada "Denture Tooth and Material" (Material y diente de dentadura). Como un experto en el arte apreciará, los materiales apropiados para los aparatos dentales deben ser aprobados por la FDA. Los materiales adecuados para resinas se describen más detalladamente en Tanaka J, Flashimoto T., Stansbury JW, Antonucci JM, Suzuki K.,"Polymer Properties of Resins Composed of UDMA an Methacrylates With the Carboxyl Group" Dental Material Journal 2001.
La impresión tridimensional, como se menciona en el presente documento incluyen, pero no se limita a, estereolitografía (SLA), micro-estereolitografía (pSLA), proyección DLP, 2PP (polimerización de dos fotones), producción de interfaz líquida continua y chorro de material. En las realizaciones, la impresión tridimensional incluye una impresión capa por capa con capas sucesivas formadas en capas discretas. Por ejemplo, una superficie con una placa de construcción sumergida en un depósito de una formulación de un componente de polímero/resina puede exponerse a la luz a longitudes de onda y a la intensidad para activar un fotoiniciador para causar fotopolimerización. Como apreciarán los expertos en el arte, existen otros métodos de impresión tridimensional, como la impresión interfásica líquida continua, en la que las bandejas dentales se construyen a partir de un reservorio de resina fotopolimerizable. La impresión interfásica líquida continua se describe en la Publicación de Patentes de los Estados Unidos No 2015/0097315, 2015/0097316 y 2015/0102532.
En algunas realizaciones, el aparato dental se puede formar mediante moldeo por inyección. Por ejemplo, dos moldes como el molde 500 ilustrado en la FIG. 5 se pueden utilizar para las bandejas dentales superior e inferior.
Refiriéndose ahora a la FIG. 6, se ilustra una parte de un molde que ilustra un negativo de una bandeja dental inferior 600. Específicamente, el molde 600 incluye dientes negativos 640, y protuberancias de anclaje negativo como la 610 y un negativo para las almohadillas de mordida, como la 620. Refiriéndose ahora a FIG. 7, se muestra un molde positivo para la bandeja dental inferior 700. El molde positivo 700 incluye protuberancias de anclaje como las 710, una almohadilla de mordida 720 y dientes 740.
Refiriéndose ahora a la FIG. 8, se ilustra un molde similar a la FIG. 6, que muestra un negativo de una bandeja dental superior. Como se muestra, el molde negativo 800 incluye protuberancias de anclaje 810, 812 y dientes negativos 840. Refiriéndose a la FIG. 9, se muestra un molde positivo 900 para la bandeja dental superior, incluyendo protuberancias de anclaje 910, 912 y dientes 940.
Refiriéndose ahora a la FIG. 10, se muestra un proceso de fresado 1000 que incluye un material sólido, o "puck o disco" 1010, fresado para una bandeja dental superior hecha de un material aprobado por la FDA. En una o más realizaciones, el material que se está fresando puede ser un copolímero de etileno propileno o un copolímero de polioximetileno. En otras realizaciones, el material puede ser una olefina termoplástica, una poliolefina termoplástica o un elastómero termoplástico olefínico. Como un experto en el arte apreciará, se pueden convertir diferentes materiales en "pucks" para el fresado.
Durante el proceso, las protuberancias 1010 del anclaje se fresan como se muestra en 1020. A continuación, como se muestra en 1030, la bandeja dental superior de un aparato dental se fresa desde el disco. La bandeja dental inferior se puede fresar en un proceso similar. Por lo tanto, el aparato dental se puede fresar de tal manera que las protuberancias del anclaje y/o las almohadillas dentales en la bandeja dental inferior son parte de una bandeja dental homogénea mediante la fabricación directa independiente del pegado o cementación posterior de las protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida.
Así, como se muestra arriba, las bandejas dentales superiores e inferiores de un aparato dental se pueden fabricar directamente utilizando un proceso fresado, un proceso moldeado por inyección y/o tecnología 3D. El material apropiado para el moldeo por inyección de aparatos dentales incluye termoplásticos, elastómeros termoplásticos y similares. En un caso puede ser un copolímero de propileno etileno o un copolímero de polioximetileno. En otras realizaciones, el material puede ser una olefina termoplástica, poliolefina termoplástica o material de elastómero termoplástico olefínico apropiado para la tecnología de impresión 3D que incluyen polímeros termoestables tales como materiales líquidos polimerizables ligeros. En una o más realizaciones, el material adecuado para la impresión 3D incluye un polímero reticulado, como un poliuretano, un metacrilato o un copolímero. En algunas realizaciones, los materiales de impresión 3D pueden incluir materiales de nylon.
En una o más realizaciones, los materiales utilizados para fresado y/o moldeo por inyección pueden ser proporcionados por Myerson Tooth, Inc., incluyendo VisiClear™, y DuraFlex™, que son copolímeros de etileno propileno que tienen las siguientes propiedades como se muestra en la Tabla 1:
Tabla 1
En otra realización, el material fresado o el material de moldeo por inyección puede ser proporcionado por DuraCetal™, también disponible en Myerson Tooth, Inc., que es un copolímero de polioximetileno con las siguientes propiedades que se muestran en la Tabla 2:
TABLA 2
Refiriéndose ahora a FIG. 11, el aparato dental 1100 se ilustra con una bandeja dental superior 1102 y una bandeja dental inferior 1104 con bandas elásticas que conectan cada lado del aparato dental. Como se muestra, en un lado izquierdo del aparato dental, se muestra una banda elástica 1108 que conecta o ancla la protuberancia del anclaje de conexión 11 10 y 1120.
El aparato dental resultante, a partir de moldeo por inyección, fresado o impresión 3D beneficiosamente no requiere componentes añadidos que no sean bandas elásticas como se muestra en la FIG. 11 porque el aparato dental se fabrica directamente de manera que las protuberancias del anclaje y las almohadillas mandibulares de mordida no tienen que añadirse más tarde, sino que se incluyen de forma homogénea en moldes, discos fresados o a través de una máquina de generación 3D. Antes de la fabricación directa como se revela en el presente documento, las bandejas dentales requerían diferentes componentes tales como protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida para ser añadidos por encolado o similares o encerrados en un método de termoformado (no fresado).
Debido a que la fabricación directa requiere la colocación de protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida durante la fabricación del aparato dental en su conjunto, las medidas para determinar dónde las protuberancias del anclaje y las almohadillas de mordida para cada paciente se determinan antes de la fabricación de las bandejas dentales homogéneas. Volviendo a la FIG. 1A, el escáner/cámara 16, en una realización, incluye una determinación de los datos de características orales necesarios, incluidos los datos de dentición, que pueden incluir datos de los dientes y datos del paladar blando, para determinar la colocación adecuada de protuberancias de anclaje y almohadillas de mordida.
En una o más realizaciones, un método incluye determinar la cantidad de componente vertical, o la altura de las almohadillas de mordida para el aparato dental en función de la forma del paladar blando. En otras realizaciones, el desplazamiento vertical está determinado por el tejido blando del paciente, como la forma hioides. En una o más realizaciones, un escáner y/o cámara como el escáner/cámara 16 detecta la forma del paladar blando. Los datos se recogen como datos de características orales y se proporcionan a un procesador que opera para clasificar las características orales para la fabricación del aparato homogéneo.
En una o más realizaciones, hay tres clasificaciones para un paladar blando: corto, normal o largo. Por lo tanto, en una o más realizaciones, un método incluye determinar si el borde posterior del paladar blando es corto. Por ejemplo, si hay unos 5 a 7 mm de espacio entre el borde posterior del paladar blando a la pared posterior de la faringe oral, se determina que el paladar blando es corto, y un aparato dental necesitará unos 5 a 7 mm de desplazamiento vertical. En algunas realizaciones, para determinar el desplazamiento vertical, un escáner puede medir la distancia desde la unión de la corona diente-gingival de la central maxilar a la unión de corona diente-gingival de la central mandibular. Si esta distancia es, por ejemplo, de 20 mm y, por lo tanto, se desea 7 mm de vertical, en algunas realizaciones, se puede determinar un desplazamiento vertical de tal manera que la mordida tendrá 7 mm de desplazamiento vertical.
En algunas realizaciones, un método incluye determinar si el borde posterior del paladar blando es más largo que un paladar blando normal. Si el paladar blando es más largo de modo que el borde posterior del paladar blando tiene de 3 a 4 mm de espacio entre él y la pared posterior de la faringe oral, en algunas realizaciones, se puede hacer un aparato dental para proporcionar de 8 a 10 mm de desplazamiento vertical para mantener el paladar blando desde el cierre de las vías respiratorias cuando el paciente está en una posición supina.
Si el paladar blando es muy largo y tiene forma de telaraña con solo 2 mm o menos de espacio entre el paladar blando y la pared posterior de la faringe oral, el aparato probablemente requerirá de 11 a 14 mm de desplazamiento vertical.
En una o más realizaciones, un escáner determina si un paladar blando es corto, largo o normal y determina la colocación de la úvula con respecto al paladar. Las Figs. 12-17 ilustran posibles ilustraciones escaneadas de los paladares blandos del paciente.
Refiriéndose a las Figs 12 y 13, se ilustra un perfil de la cabeza de un paciente 1200 y la boca abierta de un paciente 1300. La Fig. 12 ilustra un paladar corto 1210. La FIG. 13 ilustra el mismo paladar corto 1310 desde una perspectiva frontal.
La FIG. 14 ilustra el perfil 1400 y un paladar normal 1410 de un paciente. La FIG. 15 ilustra una boca abierta 1500 de un paciente y una perspectiva frontal de un paladar normal 1510.
La FIG. 16 ilustra el perfil 1600 y un paladar largo 1610 de un paciente. La Fig. 17 ilustra una boca abierta 1700 de un paciente y una perspectiva frontal de un paladar largo 1710.
La determinación de si un paladar es corto, normal o largo puede ser hecha por un profesional dental a través de un examen, o, de acuerdo con una realización, a través de escáner / cámara 16 recopilando datos relacionados con el paciente.
La determinación de la colocación y el tamaño de las almohadillas de mordida de la bandeja dental inferior es una función de la longitud del paladar de un paciente. Además, en algunas realizaciones, las protuberancias de anclaje maxilares en una bandeja dental superior se colocan en cada borde incisal, en la abrazadera entre los cúspides derecho e izquierdo y los primeros bicúspides.
La colocación de las protuberancias del anclaje mandibular se puede determinar por medio de la determinación del rango de movimiento de un paciente. En algunas realizaciones, un escáner detecta el rango máximo de movimiento midiendo antes y después de la extensión de la mandíbula inferior. Por ejemplo, si el paciente tiene sólo 5-7 mm de avance potencial, los botones se colocan a 23 mm de distancia con los dientes del paciente en centro. Si el paciente tiene 7-10 mm de avance potencial, los botones se colocan a 25 mm de distancia, y si el paciente tiene 10-17 mm de avance potencial, los botones se colocan a 27 mm de distancia.
En una o más realizaciones, un método incluye determinar la ubicación de los botones en el arco mandibular por medio de ocluir los modelos del paciente en el centro y colocando el centro del anclaje mandibular a 23, 25 o 27 mm desde el centro del anclaje maxilar.
Como se describió anteriormente, un escáner/cámara toma imágenes/escaneos de la boca de un paciente para determinar los datos de dentición y los datos de tejidos blandos, como los datos del paladar blando y un sistema informático acoplado al escáner o procesador incorporado en un escáner/cámara determina la colocación de las protuberancias del anclaje y las almohadillas de mordida como se describió anteriormente.
Refiriéndose ahora a la FIG. 18, se muestra una ilustración de un aparato dental de acuerdo con las realizaciones aquí presentes. Más particularmente, el aparato dental 1800 incluye una bandeja dental superior 1802, una bandeja dental inferior 1804, cuatro protuberancias de anclaje 1810, 1820 dispuestas en la bandeja dental superior 1802, y protuberancias de anclaje 1830, 1849 dispuestas en la bandeja dental inferior 1804. La bandeja dental inferior 1804 también se muestra incluyendo almohadillas de mordida de desplazamiento vertical 1850 y 1860. En una realización, el aparato dental incluye bandas elásticas 1870 y 1880 desechadas a cada lado del aparato dental para acoplar la bandeja dental superior 1802 a la bandeja dental inferior 1804.
También se ilustra en la FIG. 18 un modelo 1890 que incluye los dientes del paciente. El modelo se puede formar a partir de un escaneo de un paciente e impresiones en 3D o a partir de moldes de los dientes de un paciente.
En una o más realizaciones, los datos de dentición incluyen datos de la línea de las encías para permitir la retención del aparato dental para el paciente. Más específicamente, un aparato se puede retener mejor si las bandejas están diseñadas para ajustarse en la línea de las encías. Por lo tanto, en algunas realizaciones, un método incluye determinar una distancia de 3 milímetros por debajo de una unión gingival-corona de diente en la bandeja dental superior a menos que haya una inclinación axial sobresaliente de los incisivos. Para las inclinaciones axiales sobresalientes de los incisivos de los pacientes, la bandeja dental superior se forma para llegar de un tercio a la mitad del camino hacia arriba en los dientes anteriores. La bandeja dental inferior se forma para alcanzar 3 milímetros por debajo de una unión gingival-corona dental a menos que los incisivos mandibulares de un paciente también tengan una inclinación axial sobresaliente. Para la inclinación axial protrusiva de los pacientes con incisivo mandibular, la bandeja dental inferior se forma para llegar por encima de la zona gingival-corona de diente en los incisivos anteriores. Los datos de la línea de encías se proporcionan para formar las bandejas dentales en el modelo 3D antes de utilizar el proceso de fresado o el uso previo del molde.
Como se describió anteriormente, un aparato dental como se muestra en la FIG. 18 está formado por, en una o más realizaciones, un método que incluye la recepción de datos de características orales de un paciente; el procesamiento de los datos característicos orales en un servidor para determinar los datos de dentición, un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para permitir al paciente respirar durante el sueño abriendo una vía aérea del paciente; y formar un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando los datos de dentición, el desplazamiento vertical y la posición mandibular hacia adelante, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferiores y la superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye una almohadilla de mordida de desplazamiento vertical con el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias de anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de anclajees protuberancias y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando se fijan dos bandas elásticas para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de uno o más de un polímero reticulado termoestable líquido polimerizable ligero, un poliuretano, un metacrilato o un copolímero.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de una composición de resina polimerizable de un monómero de uretano de dimetalacrilato de uretano (UDMA), un monómero ácido y uno o más monómeros hidrófobos.
En una o más realizaciones, el aparato dental se fresa, o se moldea por inyección a partir de uno o más de un copolímero de propileno etileno y un copolímero de polioximetileno.
En una o más realizaciones, el aparato dental se moldea por inyección utilizando una olefina termoplástica, una poliolefina termoplástica o un elastómero termoplástico olefínico.
En una o más realizaciones que reciben datos de características orales del paciente incluye escanear por un escáner o cámara un molde de los dientes; y la transmisión de los datos característicos orales a un servidor.
En una o más realizaciones que reciben datos de características orales de un paciente incluye el escaneo por un escáner de una cavidad oral del paciente; generar imágenes de la cavidad oral para determinar los datos de dentición, en los que los datos de características orales incluyen datos de dentición como una o más imágenes de los dientes y una línea de encías del paciente y una o más imágenes de un paladar blando del paciente; y la transmisión de la característica oral a un servidor.
En una o más realizaciones, el método incluye determinar a través de los datos característicos orales del desplazamiento vertical en función de una forma del paladar blando del paciente.
En una o más realizaciones la determinación a través de la característica oral del desplazamiento vertical en función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar un desplazamiento vertical de entre 5 y 7 milímetros si el paladar blando tiene entre 5 y 7 milímetros de espacio entre un borde posterior del paladar blando a una pared posterior de una faringe oral del paciente.
En una o más realizaciones, la determinación a través de los datos de características orales del desplazamiento vertical en función de la forma del paladar blando del paciente incluye el procesamiento del datos característicos orales para medir una distancia desde una unión de la corona diente-gingival de un centro maxilar a una unión de corona diente-gingival de una central mandibular.
En una o más realizaciones la determinación a través de los datos de características orales del desplazamiento vertical en función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si un borde posterior del paladar blando es más largo que un paladar blando normal con un espacio de entre 3 y 5 milímetros entre un borde posterior del paladar blando a una pared posterior de una faringe oral del paciente; y proporcionando el desplazamiento vertical de entre 8 y 10 milímetros.
En una o más realizaciones la determinación a través de los datos de características orales del desplazamiento vertical en función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si un borde posterior del paladar blando es más largo que un paladar blando normal y en el que existe dos milímetros o menos de espacio entre el paladar blando y una pared posterior de una faringe oral, proporcionando al menos 11 a 14 milímetros para el desplazamiento vertical.
En una o más realizaciones la determinación a través de los datos característicos orales del desplazamiento vertical en función de la forma del paladar blando del paciente incluye determinar si el paladar blando es uno de corto, normal y largo.
En una o más realizaciones, la bandeja dental inferior incluye una primera almohadilla de mordida de desplazamiento vertical en un lado izquierdo de la bandeja dental inferior y una segunda almohadilla de mordida de desplazamiento vertical en un lado derecho de la bandeja dental inferior en la que una altura de cada una las primera y segunda almohadillas de mordida de desplazamiento vertical se determinan de acuerdo con los datos de características orales, los datos de características orales que proporcionan datos de tejido blando del paciente indicativos de la función de las vías respiratorias.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es proporcionado por un espesor de la bandeja dental inferior.
Otra realización se dirige a un sistema que incluye un procesador y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador que almacena instrucciones operativas cuando se ejecuta en el procesador para realizar un método que incluye la recepción de datos de características orales de un paciente; el procesamiento de los datos característicos orales en un servidor para determinar los datos de dentición, un desplazamiento vertical y una posición mandibular hacia adelante para permitir al paciente respirar durante el sueño abriendo una vía aérea del paciente; y la formación de un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando los datos de dentición, el desplazamiento vertical y la posición mandibular hacia adelante, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dental inferior y la bandeja dental superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias de anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando se unen dos bandas elásticas para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
Otra realización se dirige a un método que incluye recibir, por un servidor, uno o más conjuntos de datos asociados con un paciente; determinar, por el servidor una o más posiciones para la colocación de las protuberancias de anclaje basados en los conjuntos de datos recibidos de un escáner, los conjuntos de datos recibidos incluyen al menos un patrón de dentición, una medición de la línea de encías, una medición del paladar blando del paciente y una medición de colocación de la úvula con respecto a la forma del paladar del paciente; comunicar, por el servidor las una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje y un desplazamiento vertical, la comunicación incluye la asignación de un valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, cada valor representativo de una distancia entre una protuberancia del anclaje de la bandeja superior y una protuberancia del anclaje de la bandeja inferior para el avance mandibular; transmitir los datos de valor a una o más de una impresora tridimensional, un aparato de fresado y un aparato de moldeo por inyección; formando un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando el valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferior y superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias del anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando se fijan dos bandas elásticas para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de uno o más de un polímero reticulado termoestable líquido polimerizable ligero, un poliuretano, un metacrilato y un copolímero.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por uno o más de fresado y moldeado por inyección utilizando uno o más de un copolímero de etileno propileno y un copolímero de polioximetileno.
En una o más realizaciones, el aparato dental está formado por la impresión tridimensional (3D) de una composición de resina polimerizable de un monómero de uretano de dimetalacrilato de uretano (UDMA), un monómero ácido y uno o más monómeros hidrófobos.
En una o más realizaciones, el aparato dental se moldea por inyección utilizando una olefina termoplástica, poliolefina termoplástica o elastómero termoplástico olefínico.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es una función de la forma del paladar blando del paciente.
En una o más realizaciones, el desplazamiento vertical es proporcionado por una o más de un par de almohadillas de mordida en la bandeja dental inferior o por un grosor de la bandeja dental inferior.
En una o más realizaciones, la determinación de la línea de encía identifica una unión corona-gingival de diente maxilar y una unión de corona-gingival de diente mandibular, la bandeja dental superior se forma para alcanzar aproximadamente una distancia de tres milímetros por debajo de la unión corona-gingival de diente maxilar en la bandeja dental superior, y la bandeja dental inferior se forma para alcanzar unos tres milímetros por debajo de la unión corona-gingival del diente mandibular.
Otra realización se dirige a un sistema que incluye un procesador y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador que almacena instrucciones operativas cuando se ejecuta en el procesador para realizar un método que incluye la recepción, por parte de un servidor, de uno o más conjuntos de datos asociado con un paciente; determinar, por el servidor una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje basadas en los conjuntos de datos recibidos de un escáner, los conjuntos de datos recibidos incluyen al menos un patrón de dentición, una medición de paladar de una forma de paladar blando del paciente y una medición de colocación de la úvula con respecto a la forma del paladar del paciente; comunicando, por el servidor las una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje y un desplazamiento vertical, la comunicación incluye la asignación de un valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, cada valor representativo de una distancia entre una protuberancia del anclaje de la bandeja superior y una protuberancia del anclaje de la bandeja inferior para el avance mandibular; transmitir los valores a una o más de una impresora tridimensional, un aparato de fresado y un aparato de moldeo por inyección; formando un aparato dental a través de la fabricación directa utilizando el valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje, el aparato dental incluye una bandeja dental inferior y una bandeja dental superior, cada una de las bandejas dentales inferior y superior son homogéneas, la bandeja dental inferior incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias del anclaje, la bandeja dental superior incluye un segundo par de protuberancias de anclaje, el primer par de protuberancias de anclaje y el segundo par de protuberancias de anclaje proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando se unen dos bandas elásticas para conectar la bandeja dental superior y la bandeja dental inferior.
Aquellos expertos en el arte reconocerán que el estado de la técnica ha progresado hasta el punto en que queda poca distinción entre las implementaciones de hardware y software de los aspectos de los sistemas; el uso de hardware o software es generalmente (pero no siempre, en ciertos contextos, la elección entre hardware y software puede llegar a ser significativa) una opción de diseño que representa el costo frente a las compensaciones de eficiencia. Aquellos expertos en el arte apreciarán que hay varios vehículos por los cuales los procesos y/o sistemas y/u otras tecnologías descritas en este documento pueden ser realizados (por ejemplo, hardware, software y/o firmware en una o más máquinas o artículos de fabricación), y que el vehículo preferido variará con el contexto en el que se despliegan los procesos y/o sistemas y/u otras tecnologías. Por ejemplo, si un implementador determina que la velocidad y la precisión son primordiales, el implementador puede optar por un vehículo principalmente de hardware y/o firmware; alternativamente, si la flexibilidad es primordial, el implementador puede optar por una implementación principalmente de software que se implementa en una o más máquinas o artículos de fabricación; o, una vez más, si el implementador puede optar por alguna combinación de hardware, software y/o firmware en una o más máquinas o artículos de fabricación. Por lo tanto, hay varios vehículos posibles por los cuales los procesos y/o dispositivos y/u otras tecnologías descritas en el presente documento pueden ser realizados, ninguno de los cuales es inherentemente superior al otro en el sentido de que cualquier vehículo a utilizar depende del contexto en el que se desplegará el vehículo y de las preocupaciones específicas (por ejemplo, velocidad, flexibilidad o previsibilidad) del implementador, cualquiera de las cuales puede variar. Aquellos expertos en el arte reconocerán que los aspectos ópticos de las implementaciones normalmente emplearán hardware, software y firmware orientados ópticamente en una o más máquinas o artículos de fabricación.
La descripción detallada anterior ha establecido varias realizaciones de los dispositivos y/o procesos mediante el uso de diagramas de bloques, diagramas de flujo y/o ejemplos. En la medida en que tales diagramas de bloques, diagramas de flujo y/o ejemplos contengan una o más funciones y/o operaciones, se entenderá por aquellos dentro del arte que cada función y/o operación dentro de dichos diagramas de bloques, diagramas de flujo o ejemplos pueden ser implementados, individual y/ o colectivamente, por una amplia gama de hardware, software, firmware o prácticamente cualquier combinación de los mismos. En una realización, varias partes de la materia descrita en este documento pueden implementarse a través de Circuitos Integrados Específicos de Aplicaciones (ASCI), Arreglos de Compuerta Programables de Campo (FPGA), procesadores de señal digital (DSP) u otros formatos integrados. Sin embargo, los expertos en el arte reconocerán que algunos aspectos de las realizaciones divulgadas en este documento, en su totalidad o en parte, se puede implementar de forma equivalente en circuitos integrados, como uno o más programas informáticos que se ejecutan en uno o más ordenadores (por ejemplo, como uno o más programas que se ejecutan en uno o más sistemas informáticos), como uno o más programas que se ejecutan en uno o más procesadores (por ejemplo, como uno o más programas que se ejecutan en uno o más microprocesadores), como firmware, o como prácticamente cualquier combinación de los mismos, y que el diseño de los circuitos y/o la escritura del código para el software y o firmware estaría bien dentro de la habilidad de un experto en el arte a la luz de esta divulgación. Además, los expertos en la técnica apreciarán que los mecanismos de la materia aquí descrita son capaces de distribuirse como un producto de programa en una variedad de formas, y que una realización ilustrativa del tema descrito en el presente documento se aplica independientemente del tipo particular de medio portador de señal utilizado para llevar a cabo realmente la distribución. Ejemplos de un medio de transmisión de señal incluyen, pero no se limitan a, los siguientes: un medio de tipo grabable como un disquete, una unidad de disco duro, un disco compacto (CD), un disco de vídeo digital (DVD), una cinta digital, una memoria de ordenador, etc.; y un medio de tipo de transmisión como un medio de comunicación digital y/o analógico (por ejemplo, un cable de fibra óptica, una guía de onda, un enlace de comunicaciones por cable, un enlace de comunicación inalámbrica, etc.).
En un sentido general, los expertos en el arte reconocerán que los diversos aspectos descritos en este documento que pueden ser implementados, individual y /o colectivamente, por una amplia gama de hardware, software, firmware, o cualquier combinación de los mismos se puede ver como compuesto de varios tipos de "circuitos eléctricos." Por lo tanto, como se utiliza en el presente documento "circuitos eléctricos" incluye, pero no se limita a, circuitos eléctricos que tienen al menos un circuito eléctrico discreto, circuitos eléctricos que tienen al menos un circuito integrado, circuitos eléctricos que tienen al menos un circuito integrado específico de aplicación, circuitos eléctricos que forman un dispositivo informático de propósito general configurado por un programa informático (por ejemplo, un ordenador de uso general configurado por un programa informático que al menos parcialmente lleva a cabo procesos y/o dispositivos descritos en el presente documento, o un microprocesador configurado por un programa informático que al menos parcialmente lleva a cabo los procesos y/o dispositivos descritos en el presente documento), circuitos eléctricos que forman un dispositivo de memoria (por ejemplo, formas de memoria de acceso aleatorio) y/o circuitos eléctricos que forman un dispositivo de comunicaciones (por ejemplo, un módem, un conmutador de comunicaciones o un equipo óptico-eléctrico). Aquellos que tengan habilidad en el arte reconocerán que el tema descrito en este documento puede ser implementado de una manera analógica o digital o alguna combinación de los mismos.
Aquellos expertos en el arte reconocerán que es común dentro del arte describir dispositivos y /o procesos de la manera aquí establecida, y a partir de entonces utilizar las prácticas de ingeniería para integrar dichos dispositivos y / o procesos descritos en los sistemas de procesamiento de datos. Es decir, al menos una parte de los dispositivos y/o procesos descritos en este documento se pueden integrar en un sistema de procesamiento de datos a través de una cantidad razonable de experimentación. Aquellos expertos en el arte reconocerán que un sistema de procesamiento de datos típico generalmente incluye una o más de una carcasa de unidad de sistema, un dispositivo de visualización de vídeo, una memoria como memoria volátil y no volátil, procesadores como microprocesadores y procesadores de señales digitales, entidades computacionales como sistemas operativos, controladores, interfaces gráficas de usuario y programas de aplicaciones, uno o más dispositivos de interacción, como un panel táctil o pantalla, y /o sistemas de control, incluidos los bucles y los motores de control ( por ejemplo, retroalimentación para sensar la posición y/o la velocidad; motores de control para mover y/o ajustar componentes y/o cantidades). Se puede implementar un sistema de procesamiento de datos típico utilizando cualquier componente adecuado disponible comercialmente, como los que normalmente se encuentran en los sistemas de datos de computación/comunicación y/o sistemas de computación/comunicación en red.

Claims (10)

REIVINDICACIONES
1. Un método que comprende:
recibir, por un servidor (30), uno o más conjuntos de datos asociados a un paciente;
determinar, por el servidor (30) una o más posiciones para la colocación de protuberancias (1810, 1820, ...) de anclaje basados en los conjuntos de datos recibidos de un escáner (16), los conjuntos de datos recibidos incluyen al menos un patrón de dentición, una medición del paladar de una forma de paladar blando del paciente y una medición de la colocación de úvula con respecto a la forma del paladar blando del paciente, y una línea de encías del paciente;
comunicar, por el servidor (30) la una o más posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje y un desplazamiento vertical, la comunicación comprende:
asignar un valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje (1810, 1820, ...), cada valor representativo de una distancia entre una protuberancia de anclaje de la bandeja superior y una protuberancia del anclaje de la bandeja inferior para el avance mandibular; transmitir los datos a una o más de una impresora tridimensional, un aparato de fresado (300) y un aparato de moldeo por inyección;
formar un aparato dental (1800) a través de la fabricación directa utilizando el valor asociado con cada una de las posiciones para la colocación de protuberancias de anclaje (1810, 1820, ...), el aparato dental (1800) incluye una bandeja dental inferior (1804) y una bandeja dental superior (1802), cada una de las bandejas dentales inferior y superior son homogéneas, la bandeja dental inferior (1804) incluye el desplazamiento vertical y un primer par de protuberancias del anclaje (1830, 1849), la bandeja dental superior (1802) incluye un segundo par de protuberancias de anclaje (1810, 1820), el primer par de protuberancias de anclaje (1830, 1849) y el segundo par de protuberancias de anclaje (1810, 1820) proporcionan la posición mandibular hacia adelante cuando se fijan dos bandas elásticas (1870, 1880) para conectar la bandeja dental superior (1802) y la bandeja dental inferior (1804).
2. El método de la reivindicación 1 en el que el aparato dental (1800) está formado por la impresión tridimensional (3D) de uno o más de un polímero termoestable líquido polimerizable ligero, un poliuretano, un metacrilato y un copolímero.
3. El método de la reivindicación 1 en el que el aparato dental (1800) está formado por uno o más de fresado y moldeado por inyección utilizando uno o más de un copolímero de etileno propileno y un copolímero de polioximetileno.
4. El método de la reivindicación 1 en el que el aparato dental (1800) está formado por la impresión tridimensional (3D) de una composición de resina polimerizable de un monómero de uretano de dimetalacrilato de uretano (UDMA), un monómero ácido y uno o más monómeros hidrófobos.
5 El método de la reivindicación 1 en el que el aparato dental (1800) se moldea por inyección utilizando una olefina termoplástica, una poliolefina termoplástica o un elastómero termoplástico olefínico.
6. El método de la reivindicación 1 en el que el desplazamiento vertical es una función de la forma del paladar blando del paciente.
7. El método de la reivindicación 1 en el que el desplazamiento vertical es proporcionado por una o más de un par de almohadillas de mordida (1850, 1860) en la bandeja dental inferior (1804) o por un espesor de la bandeja dental inferior (1804).
8. El método de la reivindicación 1 en el que la determinación de la línea de encías identifica una unión gingival-corona de diente maxilar y una unión gingival-corona de diente mandibular, la bandeja dental superior (1802) se forma para alcanzar aproximadamente una distancia de tres milímetros por debajo de la unión corona-gingival de diente maxilar en la bandeja dental superior (1802), y la bandeja dental inferior (1804) está formada para alcanzar unos tres milímetros por debajo de la unión de la corona del diente mandibular.
9. Un programa de computadora que comprende instrucciones que, cuando el programa es ejecutado por una computadora, hacen que la computadora lleve a cabo el método de la reivindicación 1.
10. Un sistema que comprende un servidor (30) adaptado para recibir un conjunto de datos asociado con un paciente desde un escáner (16), medios para transmitir datos a una o más de una impresora tridimensional, un aparato de fresado (300) y un aparato de moldeo por inyección, comprendiendo además el sistema un procesador (10) y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador que almacena un programa informático según la reivindicación 9.
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