ES2971943T3 - Subconjunto dental para la restauración protésica unitaria de un diente, componente dental asociado y procedimiento de ensamblaje - Google Patents

Abstract

Subconjunto dental (1) para la restauración protésica unitaria de un diente, conformado para ser recibido sobre un implante dental (2), pudiendo dicho subconjunto dental (1) ensamblarse con un primer elemento (3), de tipo núcleo sobre el que se realiza la estratificación, o tipo núcleo cerámico. Dicho primer elemento (3) tiene un primer paso pasante (4). El subconjunto dental (1) comprende un anillo (11) destinado a insertarse en el primer paso pasante (4) del primer elemento (3) y retenerse de forma fiable para formar allí un asiento para un primer tornillo de fijación (10). para atornillar en el implante dental (2). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Subconjunto dental para la restauración protésica unitaria de un diente, componente dental asociado y procedimiento de ensamblaje

Campo técnico de la invención

La presente invención se refiere al campo de la restauración dental y, más particularmente, se refiere a:

- un subconjunto dental según la reivindicación 1,

- un componente dental según la reivindicación 10 y

- un procedimiento de ensamblaje ex vivo del componente dental anterior según la reivindicación 16.

En el marco de la restauración protésica unitaria de un diente, a menudo, se recurre a una prótesis transfijada, es decir, provista de un paso pasante que permite la fijación (directa o indirecta) de la prótesis por un tornillo de fijación (que atraviesa la prótesis) a un implante dental que está osteointegrado en la mandíbula del paciente.

Se conocen diferentes tipos de prótesis transfijadas:

- las que incluyen un núcleo (en concreto, metálico) sobre el que el protésico opera una estratificación dejando abierto el paso pasante (aplicación de un material en una o varias capas que permiten dar un aspecto lo más cercano a un diente natural);

- las que incluyen un núcleo de cerámica (mecanizado a partir de un bloque de cerámica o producido por sinterización de un polvo cerámico, en concreto) eventualmente revestido por el protésico con una o varias capas muy ligeras de textura o de coloración que procuran un aspecto lo más cercano a un diente natural.

En función de la posición del implante dental fijado en la mandíbula del paciente, a menudo, es necesario ajustar con cuidado la ubicación de la emergencia coronal del pozo que permite el paso del tornillo de fijación. Se trata, en efecto, de estar en condiciones, a pesar del poco espacio disponible en la boca del paciente, de acceder al tornillo de fijación con una herramienta de atornillado. Además, es importante que la emergencia coronal del pozo de acceso se disponga apartada de las partes activas del diente durante la masticación (cúspides o borde libre).

Los documentos EP 3.202.365 B1 y US 2017/0224447 A1 a nombre del presente solicitante han propuesto una solución que permite fijar sobre un implante dental una prótesis dental transfijada que incluye un núcleo sobre el que se opera una estratificación o que incluye un núcleo de cerámica, autorizando el recurso a un paso pasante angulado para tener en cuenta las restricciones de orientación del implante dental osteointegrado, de accesibilidad y de preservación de las partes activas del diente, sin por ello debilitar inútilmente la resistencia mecánica de dicha prótesis dental transfijada.

Para hacer esto, se enseña a recurrir a un segundo elemento provisto de aletas longitudinales flexibles cuyos extremos libres están destinados a acoplarse en un surco anular realizado en un primer elemento de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica.

Para que el primer elemento esté retenido sobre el segundo elemento y presionado de forma satisfactoria contra el segundo elemento, es necesario fabricar el primer elemento con una precisión muy elevada, en particular, en lo que se refiere al surco y su parte troncocónica contra la que están destinados a llegar a apoyarse los extremos libres de las aletas longitudinales. Lamentablemente, la precisión exigida es tan elevada que, lo más a menudo, es incompatible con las capacidades de fabricación de las máquinas utilizadas, generalmente, por los protésicos dentales para realizar el primer elemento.

Por otro lado, los protésicos dentales deben asegurarse de que el segundo elemento pueda montarse, sin lugar a dudas, sobre un primer elemento. Esto implica controlar con minuciosidad la geometría del surco y, más particularmente, de su parte troncocónica. Pero los protésicos dentales están, lo más a menudo, entonces, desprovistos de los medios de control adaptados para hacer esto.

Los documentos US 2019/0365510 A1 y WO 2018/138630 A1, igualmente, a nombre del presente solicitante, proponen una solución alternativa que recurre a una pieza de fijación incorporada y fijada sobre un implante dental. La pieza de fijación es expansible por atornillado de un tornillo en el implante dental y su expansión permite la retención sobre el implante dental de un primer elemento de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica.

El documento US 2001/0044095 A1 describe un subconjunto dental según el preámbulo de la reivindicación 1.

Exposición de la invención

Un problema propuesto por la presente invención es proporcionar otra solución de fijación sobre un implante dental de una prótesis dental transfijada que incluye un núcleo sobre el que se opera una estratificación o que incluye un núcleo de cerámica, que autoriza el recurso a un paso pasante angulado para tener en cuenta las restricciones de orientación del implante dental osteointegrado, de accesibilidad y de preservación de las partes activas del diente, sin por ello debilitar inútilmente la resistencia mecánica de dicha prótesis dental transfijada.

Simultáneamente, la invención tiene como propósito proporcionar otra solución de fijación de este tipo que sea compatible con las capacidades de fabricación de las máquinas utilizadas, generalmente, por los protésicos dentales para realizar el primer elemento.

Para lograr estos objetos, así como otros, esta divulgación propone, en primer lugar, un subconjunto dental para la restauración protésica unitaria de un diente, conformado para ser recibido sobre un implante dental, pudiendo ensamblarse dicho subconjunto dental con un primer elemento, de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica, teniendo dicho primer elemento un primer paso pasante que incluye un primer tramo de paso que se extiende desde un extremo proximal de dicho primer elemento según un primer eje longitudinal, incluyendo dicho primer elemento al menos un primer miembro de indexación en rotación y un primer miembro de retención axial, incluyendo dicho subconjunto dental:

- un segundo elemento con segundo paso pasante que se extiende según un segundo eje longitudinal, que incluye una superficie de apoyo conformada para poder recibir en apoyo axial el extremo proximal de dicho primer elemento y que incluye un extremo proximal conformado para poder llegar a descansar en apoyo axial contra o conformado para poder llegar a penetrar en dicho implante dental,

- un primer tornillo de fijación, que incluye una cabeza de primer tornillo desde la que se extiende un vástago de primer tornillo capaz de atravesar el segundo elemento siendo recibido en el segundo paso pasante y provisto de un tramo roscado conformado para ser recibido por atornillado en dicho implante dental, estando dimensionada la cabeza de primer tornillo para permitir su recepción por penetración axial en el primer tramo de paso según el primer eje longitudinal desde el extremo proximal del primer elemento,

- un anillo conformado para formar un asiento para la cabeza de primer tornillo y para incorporarse en dicho primer elemento por penetración axial según el primer eje longitudinal en el primer tramo de paso desde el extremo proximal de dicho primer elemento hasta una posición axial predeterminada en la que medios de enclavamiento pueden oponerse a la traslación del anillo en dirección del extremo proximal de dicho primer elemento;

según la divulgación:

- dicho segundo elemento incluye al menos un segundo miembro de indexación en rotación y un tercer miembro de indexación en rotación,

- el anillo incluye al menos un cuarto miembro de indexación en rotación,

- los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal cuando el segundo elemento y el anillo están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal, de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto bloquean en rotación el anillo con respecto al segundo elemento alrededor del segundo eje longitudinal,

- los miembros de indexación en rotación primero y segundo están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal cuando dicho primer elemento y el segundo elemento están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal, de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación primero y segundo bloquean en rotación dicho primer elemento con respecto al segundo elemento alrededor del segundo eje longitudinal, - en su posición axial predeterminada, el anillo puede pivotarse alrededor del primer eje longitudinal hasta una orientación de enclavamiento en la que el primer miembro de retención axial se opone a la traslación del anillo en dirección del extremo proximal de dicho primer elemento.

Un subconjunto de este tipo exige una precisión de fabricación del primer elemento que es bastante menos elevada que la necesaria para realizar el primer elemento descrito en la patente europea EP 3.202.365 B1. De este modo, la mayor parte de las máquinas utilizadas, generalmente, por los protésicos dentales son utilizables para fabricar este primer elemento.

Ventajosamente, se puede prever que, cuando el anillo no está en dicha al menos una orientación angular de enclavamiento, los miembros de indexación primero, segundo, tercero y cuarto formen topes axiales que impidan que la superficie de apoyo del segundo elemento entre en apoyo axial contra el extremo proximal de dicho primer elemento.

De este modo, se está seguro, de forma simple y fácilmente perceptible, de que el anillo (que está acoplado en el primer elemento, por lo tanto, poco, incluso no visible) está correctamente en una orientación angular de enclavamiento en el primer elemento, desde el momento en que la superficie de apoyo del segundo elemento está en apoyo axial contra el extremo proximal del primer elemento.

Preferentemente, primeros medios de fricción pueden permitir embutir el segundo elemento en dicho primer elemento según una embutición de fricción que frena una traslación del segundo elemento apartado de dicho primer elemento según el primer eje longitudinal.

La embutición de fricción permite limitar los riesgos de separación intempestiva del segundo elemento y del primer elemento y los riesgos de pérdida o de ingestión de este último por el paciente, antes de la fijación sobre el implante.

Para facilitar las manipulaciones del profesional y limitar también los riesgos de pérdida intempestiva, el anillo puede estar montado ventajosamente cautivo sobre el vástago de primer tornillo.

Preferentemente, los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto pueden comprender:

- sobre uno del anillo o del segundo elemento, al menos una aleta longitudinal,

- sobre el otro del anillo o del segundo elemento, un tramo cilíndrico de pared lateral tubular en la que está realizada al menos una hendidura longitudinal capaz de recibir dicha al menos una aleta longitudinal.

Los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto tienen, de este modo, una estructura simple y compatible con una imbricación mutua por interpenetración axial.

Ventajosamente, dicho al menos un segundo miembro de indexación en rotación puede comprender un saliente radial en la periferia de un tramo cilíndrico del segundo elemento, pudiendo dicho saliente radial acoplarse en el primer miembro de indexación en rotación, que está, a su vez, en forma de una ranura longitudinal realizada en la pared lateral del primer tramo de paso de dicho primer elemento, cuando la superficie de apoyo del segundo elemento recibe en apoyo axial el extremo proximal de dicho primer elemento.

Los miembros de indexación en rotación primero y segundo tienen, de este modo, una estructura simple y compatible con una imbricación mutua por interpenetración axial.

Preferentemente, se puede prever que:

- el anillo comprenda una protuberancia radial en la periferia del anillo, pudiendo dicha protuberancia radial descansar contra el primer miembro de retención axial, que está, a su vez, en forma de resalte en el primer tramo de paso de dicho primer elemento, cuando el anillo está en orientación de enclavamiento,

- dicha protuberancia radial esté conformada para poder deslizarse axialmente en dicha ranura longitudinal durante la penetración axial del anillo en el primer tramo de paso de dicho primer elemento.

Por su acoplamiento en el primer elemento, el anillo de protuberancia radial coopera, de este modo, inteligentemente con la estructura del primer miembro de indexación en rotación, lo que permite una realización eficaz y compacta. Dicha protuberancia radial y el primer miembro de retención axial cooperan de forma semejante a un sistema de enclavamiento de bayonetas y, por lo tanto, son intuitivos de utilizar.

Ventajosamente, sobre dicho segundo elemento, dicho saliente radial y dicha hendidura o aleta longitudinal pueden estar desfasados angularmente uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal.

Preferentemente, el anillo puede incluir segundos medios de fricción que, cuando el anillo está en orientación de enclavamiento, son capaces de frenar una rotación del anillo con respecto al primer elemento alrededor del primer eje longitudinal. Los segundos medios de fricción contribuyen, de este modo, a estabilizar y mantener el anillo en orientación de enclavamiento antes de que el profesional ensamble el segundo elemento y el primer elemento.

Ventajosamente, el segundo paso pasante del segundo elemento puede incluir:

- un asiento para la cabeza de un segundo tornillo capaz de atravesar el segundo elemento siendo recibido en el segundo paso pasante para atornillarse en el implante dental,

- un roscado interior distal capaz de recibir un tercer tornillo que permite la fijación sobre el segundo elemento de un elemento transfijado provisional.

El roscado interior distal y el tercer tornillo permiten fijar y extraer, sobre el segundo elemento, al menos un elemento transfijado provisional tal como, por ejemplo:

- una pieza de cicatrización cuya pared lateral está conformada para entrar al menos en parte en contacto con la encía y/o

- una pieza de toma de huella conformada para ser escaneada intraoralmente y/o sobremoldeada en una pasta de toma de huella y/o

- una prótesis dental provisional.

De este modo, el segundo elemento puede permanecer fijado al implante desde la cicatrización hasta la restauración final por fijación del primer elemento. Los tejidos blandos (encías) del paciente pueden, de este modo, volver a formarse todo alrededor del segundo elemento y por encima del implante dental sin estar perturbados: una vez el segundo elemento incorporado y fijado sobre el implante dental (y esto desde el momento de la instalación del implante dental preferentemente), ya no es necesario retirarlo, de modo que no se altera la unión de los tejidos conectivos y conduce a una mejor estabilidad de los tejidos blandos. Esto contribuye, igualmente, a reducir el riesgo de pérdida ósea vertical, entrando la encía correctamente en contacto estaco todo alrededor del segundo elemento.

Para asegurar un asimiento fiable de la orientación del implante y de la orientación que tendrá al final el primer elemento, el elemento transfijado provisional puede indexarse preferentemente en rotación sobre el segundo elemento.

Esta divulgación propone, en segundo lugar, un primer elemento para la restauración protésica unitaria de un diente, de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica, teniendo dicho primer elemento un primer paso pasante que incluye un primer tramo de paso que se extiende desde un extremo proximal de dicho primer elemento según un primer eje longitudinal, incluyendo dicho primer elemento un primer miembro de retención axial,

pudiendo dicho primer elemento ensamblarse con un subconjunto dental que, a su vez, está conformado para ser recibido sobre un implante dental y que incluye:

- un segundo elemento con segundo paso pasante que se extiende según un segundo eje longitudinal, que incluye una superficie de apoyo conformada para poder recibir en apoyo axial el extremo proximal de dicho primer elemento y que incluye un extremo proximal conformado para poder llegar a descansar en apoyo axial contra o conformado para poder llegar a penetrar en dicho implante dental,

- un primer tornillo de fijación, que incluye una cabeza de primer tornillo desde la que se extiende un vástago de primer tornillo capaz de atravesar el segundo elemento siendo recibido en el segundo paso pasante y provisto de un tramo roscado conformado para ser recibido por atornillado en dicho implante dental, estando dimensionado el primer tramo de paso del primer elemento para permitir la recepción de la cabeza de primer tornillo por penetración axial según el primer eje longitudinal desde el extremo proximal del primer elemento,

- un anillo conformado para formar un asiento para la cabeza de primer tornillo y para incorporarse en dicho primer elemento por penetración axial según el primer eje longitudinal en el primer tramo de paso desde el extremo proximal de dicho primer elemento hasta una posición axial predeterminada en la que medios de enclavamiento pueden oponerse a la traslación del anillo en dirección del extremo proximal de dicho primer elemento,

- incluyendo dicho segundo elemento al menos un segundo miembro de indexación en rotación y un tercer miembro de indexación en rotación,

- incluyendo el anillo al menos un cuarto miembro de indexación en rotación,

- estando los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal cuando el segundo elemento y el anillo están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal, de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación tercero y cuarto bloquean en rotación el anillo con respecto al segundo elemento alrededor del segundo eje longitudinal;

según la divulgación:

- dicho primer elemento incluye al menos un primer miembro de indexación en rotación,

- los miembros de indexación en rotación primero y segundo están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal cuando dicho primer elemento y el segundo elemento están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal, de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación primero y segundo bloquean en rotación dicho primer elemento con respecto al segundo elemento alrededor del segundo eje longitudinal, - el primer tramo de paso de dicho primer elemento está conformado para que el anillo, en su posición axial predeterminada, pueda pivotarse alrededor del primer eje longitudinal hasta una orientación de enclavamiento en la que el primer miembro de retención axial se opone a la traslación del anillo en dirección del extremo proximal de dicho primer elemento.

Un primer elemento de este tipo exige una precisión de fabricación bastante menos elevada que la necesaria para realizar el primer elemento descrito en la patente europea EP 3.202.365 B1, de modo que la mayor parte de las máquinas utilizadas, generalmente, por los protésicos dentales son, de este modo, utilizables para fabricar este primer elemento. En efecto, la posición axial predeterminada del anillo en el primer elemento, asegurado por el primer miembro de retención axial, no necesita ser rigurosamente precisa según el primer eje longitudinal: ligeras variaciones de esta posición axial pueden compensarse fácilmente por un atornillado más o menos importante del primer tornillo de fijación en el implante, hasta llevar el extremo proximal del primer elemento en apoyo axial contra la superficie de apoyo del segundo elemento.

Ventajosamente, cuando el anillo no está en dicha al menos una orientación angular de enclavamiento, los miembros de indexación primero, segundo, tercero y cuarto pueden formar topes axiales que impiden que la superficie de apoyo del segundo elemento entre en apoyo axial contra el extremo proximal de dicho primer elemento.

De este modo, se está seguro de forma simple y fácilmente perceptible, de que el anillo (que está acoplado en el primer elemento, por lo tanto, poco, incluso no visible) está correctamente en una orientación angular de enervamiento en el primer elemento, desde el momento en que la superficie de apoyo del segundo elemento está en apoyo axial contra el extremo proximal de dicho primer elemento.

Preferentemente, primeros medios de fricción pueden permitir embutir el segundo elemento en dicho primer elemento según una embutición de fricción que frena una traslación del segundo elemento apartado de dicho primer elemento según el primer eje longitudinal.

La embutición de fricción permite limitar los riesgos de separación intempestiva del segundo elemento y del primer elemento y los riesgos de pérdida o de ingestión de este último por el paciente, antes de la fijación sobre el implante. Ventajosamente, dicho primer miembro de indexación en rotación está en forma de una ranura longitudinal, realizada en la pared lateral del primer tramo de paso de dicho primer elemento y en la que puede acoplarse un saliente radial que forma el segundo miembro de indexación en rotación del segundo elemento cuando la superficie de apoyo del segundo elemento recibe en apoyo axial el extremo proximal de dicho primer elemento.

Los miembros de indexación en rotación primero y segundo tienen, de este modo, una estructura simple y compatible con una imbricación mutua por interpenetración axial.

Preferentemente, se puede prever que:

- el primer miembro de retención axial esté en forma de resalte en el primer tramo de paso de dicho primer elemento, - el anillo comprenda una protuberancia radial en la periferia del anillo, pudiendo dicha protuberancia radial descansar contra el resalte cuando el anillo está en orientación de enclavamiento.

Dicha protuberancia radial y el primer miembro de retención axial cooperan de forma semejante a un sistema de enclavamiento de bayonetas y, por lo tanto, son intuitivos de utilizar.

Por otro lado, un primer elemento de retención axial en forma de resalte es fácil de fabricar por la mayor parte de las máquinas utilizadas, generalmente, por los protésicos dentales y el control de su buena forma puede realizarse con medios de control muy simples (un simple vástago montado sobre un plano de soporte y provisto en su extremo libre de un desarrollo radial capaz de entrar en apoyo contra el resalte puede ser suficiente).

Ventajosamente, el primer paso pasante incluye, además, un segundo tramo de paso, prolongando dicho segundo tramo de paso en oblicuo el primer tramo de paso, de tal modo que los tramos de paso primero y segundo forman entre sí un ángulo no nulo.

Un ángulo de este tipo permite ajustar con cuidado la ubicación de la emergencia coronal del segundo tramo de paso que permite el paso de una herramienta de atornillado, asegurándose de que dicha emergencia coronal del segundo tramo de paso se disponga apartada de las partes activas del diente durante la masticación (cúspides o borde libre). Para arrastrar en rotación el primer tornillo de fijación, se puede recurrir, por ejemplo, a la utilización de una herramienta que permita una angulación con la cabeza de tornillo durante un atornillado o desatornillado, como se describe, por ejemplo, en el documento EP 2.607.722 A1.

Según otro aspecto de la presente invención, se propone un componente dental que comprende:

- un subconjunto dental tal como se ha descrito anteriormente y

- un primer elemento tal como se ha descrito anteriormente.

Según también otro aspecto de la presente invención, se propone un procedimiento de ensamblaje preliminar ex vivo con vistas al ensamblaje posterior de un componente dental de este tipo, que comprende las siguientes etapas: a) insertar el vástago del primer tornillo en el anillo,

b) insertar en el primer tramo de paso el anillo y la cabeza de primer tornillo por un movimiento de traslación axial según el primer eje longitudinal desde el extremo proximal del primer elemento, hasta hacer llegar el anillo a la posición axial predeterminada,

c) hacer pivotar el anillo alrededor del primer eje longitudinal para llevarlo a una orientación de enclavamiento. A continuación, se puede manipular en una sola pieza e incorporar el ensamblaje preliminar resultante (formado por el tornillo, el anillo y el primer elemento) sobre el segundo elemento presente en la boca del paciente y alrededor del que se han formado previamente los tejidos conectivos con un buen agarre. A continuación, se solidariza el componente dental atornillando el tornillo en el implante dental: la cabeza de tornillo ejerce un esfuerzo de tracción sobre el primer elemento (mediante el anillo que forma un asiento de tornillo en dicho primer elemento) para fijarlo de forma fiable sobre el segundo elemento, con el extremo proximal del primer elemento en apoyo contra la superficie de apoyo del segundo elemento.

Como alternativa, a continuación, se puede manipular en una sola pieza e incorporar el ensamblaje preliminar resultante (formado por el tornillo, el anillo y el primer elemento) sobre un segundo elemento que se encuentra fuera de la boca del paciente. Entonces, se incorpora el segundo elemento sobre el extremo proximal del primer elemento acoplando el vástago de primer tornillo en el segundo paso pasante hasta llevar la superficie de apoyo del segundo elemento en apoyo contra el extremo proximal del primer elemento.

Descripción somera de los dibujos

Otros objetos, características y ventajas de la presente invención surgirán de la siguiente descripción de modos de realización particulares, hecha en relación con las figuras adjuntas, de entre las que:

[Fig. 1] La figura 1 es una vista de lado en corte parcial de un subconjunto dental según un modo de realización particular de la presente invención, comprendiendo dicho subconjunto un segundo elemento, un anillo y un tornillo;

[Fig. 2] La figura 2 es una vista en perspectiva del segundo elemento del subconjunto de la figura 1;

[Fig. 3] La figura 3 es una vista desde arriba del segundo elemento del subconjunto de la figura 1;

[Fig. 4] La figura 4 es una vista en perspectiva del anillo del subconjunto de la figura 1;

[Fig. 5] La figura 5 es una vista desde abajo del anillo del subconjunto de la figura 1;

[Fig. 6] La figura 6 es una vista de lado y en corte del anillo del subconjunto de la figura 1;

[Fig. 7] La figura 7 es una vista desde atrás de un primer elemento destinado a ensamblarse con un subconjunto dental según la presente invención;

[Fig. 8] La figura 8 es una vista de lado del primer elemento de la figura 7;

[Fig. 9] La figura 9 es una vista de lado y en corte del primer elemento de la figura 7;

[Fig. 10] La figura 10 es una primera vista en corte transversal del primer elemento de la figura 7;

[Fig. 11] La figura 11 es una segunda vista en corte transversal del primer elemento de la figura 7;

[Fig. 12] La figura 12 es una vista en perspectiva de una etapa de realización de un ensamblaje preliminar que incluye el tornillo de la figura 1, el anillo de la figura 4 y el primer elemento de la figura 7;

[Fig. 13] La figura 13 es una vista en perspectiva de una etapa posterior de realización del ensamblaje preliminar de la figura 12;

[Fig. 14] La figura 14 es una vista en perspectiva del ensamblaje de un componente dental según un modo de realización particular de la presente invención;

[Fig. 15] La figura 15 es una vista de lado de una parte del componente dental de la figura 14 en transcurso de ensamblaje;

[Fig. 16] La figura 16 es una vista de lado del componente dental de la figura 14 después de ensamblaje;

[Fig. 17] La figura 17 es otra vista de lado de una parte del componente dental de la figura 14 en transcurso de ensamblaje;

[Fig. 18] La figura 18 es otra vista en perspectiva del ensamblaje del componente dental de la figura 16 sobre un implante dental;

[Fig. 19] La figura 19 es una vista en corte longitudinal del componente dental de la figura 16 fijado sobre un implante dental;

[Fig. 20] La figura 20 es una vista en perspectiva que muestra la fijación de una pieza de cicatrización sobre un implante dental por mediación del segundo elemento de la figura 2;

[Fig. 21] La figura 21 es una vista de lado de la figura 20;

[Fig. 22] La figura 22 es una vista en perspectiva que muestra la fijación de un cuerpo de pilar provisional destinado a ser utilizado para formar una prótesis dental provisional sobre un implante dental por mediación del segundo elemento de la figura 2; y

[Fig. 23] La figura 23 es una vista de lado de la figura 22.

Descripción de los modos de realización preferidos

Cuando se utilizan referencias numéricas idénticas en varias figuras, variantes o modos de realización de la invención, estas referencias numéricas designan elementos idénticos o similares en cada una de las figuras, cada una de las variantes o cada uno de los modos de realización.

En la figura 1 se ilustra un ejemplo de modo de realización de un subconjunto dental 1 para la restauración protésica unitaria de un diente, conformado para ser recibido sobre un implante dental 2 (figura 19).

Dicho subconjunto dental 1 está destinado a ensamblarse con un primer elemento 3 (figuras 7 a 11), de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica, teniendo dicho primer elemento 3 un primer paso pasante 4 que incluye un primer tramo de paso 4a que se extiende desde un extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3 según un primer eje longitudinal I-I, incluyendo dicho primer elemento 3 al menos un primer miembro de indexación en rotación 5 y un primer miembro de retención axial 6.

La forma de la sección transversal del primer tramo de paso 4a varía a lo largo del primer eje longitudinal I-I, como se ilustra por las figuras 10 y 11 tomadas según dos planos de corte transversales distintos P10 y P11.

El subconjunto dental 1 incluye:

- un segundo elemento 7 (figuras 1 a 3) de segundo paso pasante 8 que se extiende según un segundo eje longitudinal II-II, que incluye una superficie de apoyo 9 conformada para poder recibir en apoyo axial el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3 y que incluye un extremo proximal 7a conformado para poder llegar a descansar en apoyo axial contra dicho implante dental 2 o conformado para poder llegar a penetrar en dicho implante dental 2 (figura 19),

- un primer tornillo de fijación 10, que incluye una cabeza de primer tornillo 10a desde la que se extiende un vástago de primer tornillo 10b capaz de atravesar el segundo elemento 7 siendo recibido en el segundo paso pasante 8 y provisto de un tramo roscado 10c conformado para ser recibido por atornillado en dicho implante dental 2 (figura 19), estando dimensionado el primer tramo de paso 4a del primer elemento 3 para permitir la recepción de la cabeza de primer tornillo 10a por penetración axial según el primer eje longitudinal I-I desde el extremo proximal 3a del primer elemento 3 (figuras 12 y 13),

- un anillo 11 conformado para formar un asiento 20 para la cabeza de primer tornillo 10a y para incorporarse en dicho primer elemento 3 por penetración axial según el primer eje longitudinal I-I en el primer tramo de paso 4a desde el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3 (figuras 12 y 13) hasta una posición axial predeterminada (figuras 13 y 19) en la que medios de enclavamiento 12 pueden oponerse a la traslación del anillo 11 en dirección del extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

Se observa en las figuras 1 y 2 que el segundo elemento 7 incluye un tramo proximal 70a de sección transversal no circular (triangular con cúspides redondeadas, en este caso concreto). El tramo proximal 70a está destinado a ser recibido en un tramo distal 29b del alojamiento interior 29 del implante dental 2 (figura 21), tramo distal 29b que tiene, igualmente, una sección transversal no circular complementaria para procurar una indexación en rotación del segundo elemento 7 y del implante dental 2 alrededor del segundo eje longitudinal II-II.

El segundo elemento 7 incluye al menos un segundo miembro de indexación en rotación 13 y un tercer miembro de indexación en rotación 14.

El anillo 11 incluye al menos un cuarto miembro de indexación en rotación 15.

Los miembros de indexación en rotación tercero 14 y cuarto 15 están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal II-II cuando el segundo elemento 7 y el anillo 11 están en una orientación relativa de penetración (figura 15) uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal II-II, de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación tercero 14 y cuarto 15 bloquean en rotación relativa el anillo 11 con respecto al segundo elemento 7 alrededor del segundo eje longitudinal II-II.

Los miembros de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal II-II cuando dicho primer elemento 3 y el segundo elemento 7 están en una orientación relativa de penetración (figura 14) uno con respecto al otro alrededor el segundo eje longitudinal II-II, de modo que en una posición de imbricación (figura 19) los miembros de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 bloquean en rotación relativa dicho primer elemento 3 con respecto al segundo elemento 7 alrededor del segundo eje longitudinal II-II.

En su posición axial predeterminada, el anillo 11 puede pivotarse alrededor del primer eje longitudinal I-I hasta una orientación de enclavamiento (figura 13) en la que el primer miembro de retención axial 6 se opone a la traslación del anillo 11 en dirección del extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

Como se constata esto en la figura 14, cuando el anillo 11 está en dicha al menos una orientación angular de enclavamiento (figuras 14 y 15), los miembros de indexación primero 5, segundo 13, tercero 14 y cuarto 15 se imbrican (los miembros de indexación primero 5 y segundo 13, por una parte, y los miembros de indexación tercero 14 y cuarto 15, por otra parte) para autorizar que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3 (figura 16).

A la inversa, cuando el anillo 11 no está en dicha al menos una orientación angular de enclavamiento, los miembros de indexación primero 5, segundo 13, tercero 14 y cuarto 15 forman topes axiales que impiden que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3. Entonces, pueden producirse dos casos:

- si el segundo elemento 7 y el anillo 11 están en su orientación relativa de penetración (figura 15) uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal II-II, los miembros de indexación primero 5 y segundo 13 forman topes axiales que impiden que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3;

- si el primer elemento 3 y el segundo elemento 7 están en una orientación relativa de penetración (figura 14) uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal II-II, los miembros de indexación tercero 14 y cuarto 15 forman topes axiales (figura 17) que impiden que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

Primeros medios de fricción 16 permiten embutir el segundo elemento 7 en dicho primer elemento 3 según una embutición de fricción que frena una traslación del segundo elemento 7 apartado de dicho primer elemento 3 según el primer eje longitudinal I-I. En este caso concreto, los primeros medios de fricción 16 comprenden un aro elástico 16a de hendidura radial cuyo diámetro exterior D16a (figura 15) es mayor que un diámetro interior D4a del primer tramo de paso 4a (figura 10). Cuando el segundo elemento 7 está acoplado en dicho primer elemento 3, el aro elástico 16a se comprime radialmente (gracias a su hendidura radial) para penetrar en el primer tramo de paso 4a.

Se observa en la figura 1 que el primer tornillo de fijación 10 incluye una nervadura anular 10d de diámetro exterior D10d que es ligeramente mayor que el diámetro interior D11a del anillo 11 (figura 5). El anillo 11 puede, de este modo, montarse cautivo sobre el vástago 10b de primer tornillo 10, entre la cabeza de primer tornillo 10a y la nervadura anular 10d.

Se ve, más particularmente, en las figuras 1 a 6 que los miembros de indexación en rotación tercero 14 y cuarto 15 comprenden:

- sobre el anillo 11, tres aletas longitudinales 15a a 15c,

- sobre el segundo elemento 7, un tramo cilíndrico 17 de pared lateral tubular 17a en la que están realizadas tres hendiduras longitudinales 14a a 14c capaces de recibir dichas aletas longitudinales 15a a 15c.

También se observa en las figuras 2 y 3 que dicho al menos un segundo miembro de indexación en rotación 13 comprende tres salientes radiales 13a a 13c en la periferia del tramo cilíndrico 17 del segundo elemento 7, pudiendo dichos salientes radiales 13a a 13c acoplarse en el primer miembro de indexación en rotación 5, que está, a su vez, en forma de tres ranuras longitudinales 5a a 5c realizadas en la pared lateral del primer tramo de paso 4a de dicho primer elemento 3, cuando la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 recibe en apoyo axial el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

Sobre el segundo elemento 7, los salientes radiales 13a a 13c y las hendiduras longitudinales 14a a 14c están desfasados angularmente uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal II-II.

Es, más particularmente, visible en las figuras 4 y 5 que:

- el anillo 11 comprende tres protuberancias radiales 11a a 11c sobre su periferia, pudiendo dichas protuberancias radiales 11a a 11c descansar contra el primer miembro de retención axial 6, que está, a su vez, en forma de resalte 6a en el primer tramo de paso 4a de dicho primer elemento 3, cuando el anillo 11 está en orientación de enclavamiento (figura 19),

- dichas protuberancias radiales 11a a 11c están conformadas para poder deslizarse axialmente en dichas ranuras longitudinales 5a a 5c durante la penetración axial del anillo 11 en el primer tramo de paso 4a de dicho primer elemento 3.

Las protuberancias radiales 11a a 11c confieren al anillo 11 un diámetro exterior D11b.

El anillo 11 incluye segundos medios de fricción 19 que, cuando el anillo 11 está en orientación de enclavamiento, son capaces de frenar una rotación del anillo 11 con respecto al primer elemento 3 alrededor del primer eje longitudinal I I. En este caso concreto, los extremos libres de las aletas longitudinales 15a a 15c están provistos de abultamientos radiales 19a a 19c que definen un diámetro exterior D19 superior al diámetro interior D4a del primer tramo de paso 4a. De este modo, cuando el anillo 11 se pivota hacia una orientación de enclavamiento, las aletas longitudinales 15a a 15c están ligeramente dobladas radialmente hacia el centro del anillo 11 y los abultamientos radiales 19a a 19c apoyan contra la pared lateral del primer tramo de paso 4a.

Se ve, más particularmente, en la figura 1 que el segundo paso pasante 8 del segundo elemento 7 incluye:

- un asiento 20 para la cabeza de un segundo tornillo 21 (figuras 21 y 23) capaz de atravesar el segundo elemento 7 siendo recibido en el segundo paso pasante 8 para atornillarse en el implante dental 2,

- un roscado interior distal 22 capaz de recibir un tercer tornillo 23 que permite la fijación sobre el segundo elemento 7 de un elemento transfijado provisional 24 (figuras 20 a 23).

El elemento transfijado provisional 24 de las figuras 20 y 21 es una pieza de cicatrización 25 cuya pared lateral 25a está conformada para entrar al menos en parte en contacto con la encía.

El elemento transfijado provisional 24 de las figuras 22 y 23 es un tubo interior 26a sobre el que está destinado a incorporarse un diente protésico estándar comercial para formar una prótesis dental provisional.

También se puede prever un elemento transfijado provisional 24 del tipo pieza de toma de huella conformada para ser escaneada intraoralmente y/o sobremoldeada en una pasta de toma de huella.

Los elementos transfijados provisionales 24 están indexados en rotación sobre el segundo elemento 7 por medio de ranuras longitudinales que son semejantes a las ranuras longitudinales 5a a 5c y que cooperan de forma similar con los salientes radiales 13a a 13c del segundo elemento 7.

El primer elemento 3 destinado a cooperar con el subconjunto dental 1 se detalla, más particularmente, en las figuras 7 a 11.

El primer elemento 3 es un elemento dental para la restauración protésica unitaria de un diente, de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica. El ensamblaje del primer elemento 3 con el subconjunto dental 1 permite incorporar y fijar el primer elemento 3 sobre el implante dental 2.

Como ya se ha indicado, el primer elemento 3 tiene un primer paso pasante 4 que incluye un primer tramo de paso 4a que se extiende desde el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3 según un primer eje longitudinal I-I. El primer elemento 3 incluye, igualmente, un primer miembro de retención axial 6.

El primer elemento 3 incluye al menos un primer miembro de indexación en rotación 5 que comprende las tres ranuras longitudinales 5a a 5c.

Los miembros de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal II-II cuando dicho primer elemento 3 y el segundo elemento 7 están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal II-II (figura 14). En posición de imbricación, los miembros de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 bloquean en rotación relativa dicho primer elemento 3 con respecto al segundo elemento 7 alrededor del segundo eje longitudinal

El primer tramo de paso 4a de dicho primer elemento 3 está conformado para que el anillo 11, en su posición axial predeterminada, pueda pivotarse alrededor del primer eje longitudinal I-I hasta una orientación de enclavamiento (figura 13) en la que el primer miembro de retención axial 6 se opone a la traslación del anillo 11 en dirección del extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

En este caso concreto, el primer tramo de paso 4a incluye un alojamiento anular 28 de diámetro interior D28 ligeramente superior al diámetro exterior D11b del anillo 11.

El primer miembro de retención axial 6 está en forma de resalte 6a en el primer tramo de paso 4a de dicho primer elemento 3 (figura 11). El anillo 11 comprende protuberancias radiales 11a a 11c sobre su periferia, pudiendo dichas protuberancias radiales 11a a 11c descansar contra el resalte 6a cuando el anillo 11 está en orientación de enclavamiento.

Se ve, más particularmente, en la figura 9 que el primer paso pasante 4 incluye, además, un segundo tramo de paso 4b que se extiende sustancialmente según un tercer eje longitudinal III-III. Prolongando dicho segundo tramo de paso 4b en oblicuo el primer tramo de paso 4a, de tal modo que los tramos de paso primero 4a y segundo 4b forman sustancialmente entre sí un ángulo no nulo A. El ángulo A permite hacer desembocar el segundo tramo de paso 4b apartado de las partes activas (cúspides o borde libre 3b) del primer elemento 3.

Cuando se ensamblan, el subconjunto dental 1 y el primer elemento 3 forman un componente dental 27, tal como se ilustra en la figura 16.

La utilización del subconjunto dental 1 para la fijación del primer elemento 3 sobre el implante dental 2 se va a formular, en este momento, con la ayuda de las figuras 12 a 19.

Durante un primer tiempo quirúrgico, el facultativo instala el implante dental 2 en la boca del paciente en el hueso maxilar o mandibular del paciente. El facultativo instala, igualmente, el segundo elemento 7 sobre el implante dental 2, haciendo penetrar su extremo proximal 7a en el alojamiento interior 29 (figura 21). El tramo proximal 70a del segundo elemento 7 y el tramo distal 29b del alojamiento interior 29 cooperan para indexar en rotación uno con respecto al otro el segundo elemento 7 y el implante dental 2 alrededor del segundo eje longitudinal II-II. El primer elemento 3 está retenido sobre el implante dental 2 por el segundo tornillo 21 que entra en apresamiento en un tramo roscado interiormente 29a y en apoyo contra el asiento 20.

Según una primera posibilidad, el facultativo puede, a continuación, incorporar y fijar sobre el segundo elemento 7 una pieza de cicatrización 25 por medio de un tercer tornillo 23 que se recibe por atornillado en el roscado interior distal 22 que está realizado en el tramo cilíndrico 17. La pieza de cicatrización 25 está indexada, igualmente, en rotación sobre el segundo elemento 7 (gracias a los salientes radiales 13a a 13c de este último) y está destinada a permanecer en su sitio durante un tiempo de osteointegración del implante dental 2 en el hueso maxilar o mandibular y de cicatrización de la encía alrededor del primer elemento 3. Entonces, se crea una unión de la encía en la periferia del segundo elemento 7, unión que es importante para la preservación a largo plazo del hueso en la periferia del implante dental 2.

Después de cicatrización, se puede realizar una huella con un escáner intraoral para, a continuación, permitir la realización a medida del primer elemento 3, por ejemplo, por diseño y fabricación asistidos por ordenador. Durante este diseño y fabricación, el segundo tramo de paso pasante 4b está dispuesto de forma oblicua con respecto al primer tramo de paso pasante 4a (sustancialmente según el ángulo A) para hacer desembocar el segundo tramo de paso 4b apartado de las partes activas (cúspides o borde libre 3b) del primer elemento 3.

Como alternativa a un escáner intraoral, se puede recurrir a una pieza de toma de huella destinada a sobremoldearse en una pasta de toma de huella, que está incorporada y fijada temporalmente sobre el primer elemento 3 en el lugar y en el sitio de la pieza de cicatrización 25.

Según otra posibilidad, si las condiciones de estabilidad del implante dental 2 son suficientes desde el momento de su instalación, se puede realizar y fijar inmediatamente una prótesis dental provisional que incluye un tubo interior 26a sobre el que se incorpora y fija una prótesis de diente estándar comercial (de materia plástica, por ejemplo).

La prótesis dental provisional (por mediación del tubo interior 26a) está indexada, igualmente, en rotación sobre el segundo elemento 7 (gracias a los salientes radiales 13a a 13c de este último) y está destinada a permanecer en su sitio durante un tiempo de osteointegración del implante dental 2 en el hueso maxilar o mandibular y de cicatrización de la encía alrededor del primer elemento 3. Entonces, se crea una unión de la encía en la periferia del segundo elemento 7, unión que es importante para la preservación a largo plazo del hueso en la periferia del implante dental 2.

Una vez fabricado el primer elemento 3 (ilustrado en las figuras 7 a 11), se desarrolla un segundo tiempo quirúrgico durante el que el facultativo incorpora y fija el primer elemento 3 sobre el implante dental 2 por mediación del subconjunto 1 según la presente invención.

El facultativo ya comienza retirando el tercer tornillo 23, el segundo tornillo 21 y el elemento de cicatrización 25.

A continuación, el facultativo agarra el primer tornillo de fijación 10 y lo inserta en el anillo 11 hasta disponerlo entre la cabeza de primer tornillo 10a y la nervadura anular 10d. El anillo 11 está, entonces, cautivo sobre el primer tornillo de fijación 10.

Las protuberancias radiales 11a a 11c del anillo 11 están dispuestas en correspondencia con las ranuras longitudinales 5a a 5c del primer miembro de indexación en rotación 5 (figura 12), luego, el facultativo inserta, a continuación, en el primer tramo de paso 4a el anillo 11 y la cabeza de primer tornillo 10a por un movimiento de traslación axial según el primer eje longitudinal I-I desde el extremo proximal 3a del primer elemento 3, hasta hacer llegar el anillo 11 a la posición axial predeterminada (movimiento esquematizado por la flecha 30 en la figura 12).

Durante este movimiento, las protuberancias radiales 11a a 11c se deslizan en las ranuras longitudinales 5a a 5c. Al final de penetración, el anillo 11 se encuentra acoplado en el alojamiento anular 28 en posición axial predeterminada, estando dispuesto axialmente más allá del resalte 6a según el primer eje longitudinal I-I.

Entonces, el facultativo hace girar el anillo 11 alrededor del primer eje longitudinal I-I (un sexto de vuelta, por ejemplo) para desembocar en la configuración ilustrada en la figura 13, en la que las protuberancias radiales 11a a 11c ya no se encuentran en correspondencia con las ranuras longitudinales 5a a 5c, sino que se encuentran en correspondencia con el resalte 6a del primer miembro de retención axial 6. El anillo 11 se encuentra, entonces, en una orientación (angular) de enclavamiento en la que los medios de enclavamiento 12 (que comprenden las protuberancias radiales 11a a 11c y el resalte 6a) se oponen a la traslación del anillo 11 en dirección del extremo proximal 3a del primer elemento 3. En otros términos, el anillo 11 está incorporado y fijado axialmente en el primer tramo de paso 4a para constituir un asiento de tornillo para el primer tornillo de fijación 10, que, de este modo, se retiene cautivo en el primer elemento 3. Se desemboca, entonces, en un ensamblaje preliminar constituido por el primer elemento 3, por el anillo 11 y por el primer tornillo de fijación 10.

Cuando el anillo 11 se pivota en orientación de enclavamiento, los abultamientos radiales 19a a 19c de los segundos medios de fricción 19 entran en apoyo de fricción contra la parte de pared lateral del primer tramo de paso 4a que presenta un diámetro interior D4a ligeramente inferior al diámetro exterior D19. Los segundos medios de fricción 19 limitan los riesgos de que el anillo 11 pivote accidentalmente de forma que las protuberancias radiales 11a a 11c vuelvan en correspondencia con las ranuras longitudinales 5a a 5c.

Durante una etapa posterior, el facultativo incorpora el ensamblaje preliminar de la figura 13 (primer elemento 3, primer tornillo de fijación 10 y anillo 11) sobre el segundo elemento 7 (que está en la boca del paciente, acoplado sobre el implante dental 2), como se ilustra en las figuras 14 y 18, para formar un componente dental 27 que comprende el primer elemento 3, el primer tornillo de fijación 10, el anillo 11 y el segundo elemento 7 (figura 16).

Para hacer esto, las ranuras longitudinales 5a a 5c del primer miembro de indexación en rotación 5 están colocadas en correspondencias con los salientes radiales 13a a 13c del segundo miembro de indexación en rotación 13 según el primer eje longitudinal I-I (que coincide, entonces, con el segundo eje longitudinal II-II). Simultáneamente, las hendiduras longitudinales 14a a 14c del tercer miembro de indexación en rotación 14 se encuentran automáticamente en correspondencia con las aletas longitudinales 15a a 15c del cuarto miembro de indexación en rotación 15. Entonces, el facultativo embute el primer elemento 3 sobre el segundo elemento 7 (movimiento ilustrado por la flecha 31) hasta llevar el extremo proximal 3a del primer elemento 3 en apoyo contra la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7. Durante este movimiento:

- las hendiduras longitudinales 14a a 14c y las aletas longitudinales 15a a 15c se imbrican mutuamente por interpenetración axial (figura 15),

- las ranuras longitudinales 5a a 5c y los salientes radiales 13a a 13c se imbrican mutuamente por interpenetración axial,

- los primeros medios de fricción 16 (aro elástico 16a) llegan a hacer fricción contra la parte de pared lateral del primer tramo de paso 4a que presenta un diámetro interior D4a ligeramente inferior al diámetro exterior D16a.

Si el anillo 11 no estuviera en orientación angular de enclavamiento, los miembros de indexación en rotación primero 5, segundo 13, tercero 14 y cuarto 15 formarían topes axiales que impedirían que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entrara en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3. De forma más precisa, pueden producirse dos casos:

- ya sea el segundo elemento 7 y el anillo 11 están en su orientación relativa de penetración (figura 15) uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal M-M y, entonces, los órganos de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 forman topes axiales que impiden que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3;

- ya sea el primer elemento 3 y el segundo elemento 7 están en una orientación relativa de penetración (figura 14) uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal M-M y, entonces, los miembros de indexación en rotación tercero 14 y cuarto 15 forman topes axiales (figura 17) que impiden que la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 entre en apoyo axial contra el extremo proximal 3a de dicho primer elemento 3.

De este modo, se constata que, si es posible llevar la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 en apoyo contra el extremo proximal 3a del primer elemento 3, es que el anillo 11 se encuentra necesariamente en orientación de enclavamiento y, por lo tanto, puede cumplir de forma fiable el papel de asiento 20 para el primer tornillo de fijación 10.

Por otro lado, después de llevar la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 en apoyo contra el extremo proximal 3a del primer elemento 3:

- los miembros de indexación en rotación primero 5 y segundo 13 están en una posición de imbricación en la que bloquean en rotación dicho primer elemento 3 con respecto al segundo elemento 7 alrededor del segundo eje longitudinal II-II;

- los miembros de indexación en rotación tercero 14 y cuarto 15 están en una posición de imbricación en la que bloquean en rotación el anillo 11 con respecto al segundo elemento 7 alrededor del segundo eje longitudinal II-II.

Por otro lado, los primeros medios de fricción 16 (aro elástico 16a) se oponen a un desplazamiento del segundo elemento 7 apartado de dicho primer elemento 3 según el primer eje longitudinal I-I.

De ello resulta de forma global que el anillo 11 está bloqueado en orientación de enclavamiento con respecto al primer elemento 3 después de ensamblaje del componente dental 27.

Una vez ensamblado el componente dental 27, el facultativo procede, entonces, al atornillado del primer tornillo de fijación 10 en el tramo roscado interiormente 29a por medio de una herramienta de atornillado (tal como se describe, por ejemplo, en el documento EP 2.607.722 A1) acoplada a través del segundo tramo de paso 4b: la cabeza de atornillado de la herramienta de atornillado llega a acoplarse en la huella hembra hexagonal 10e de la cabeza de primer tornillo 10a. La cabeza de primer tornillo 10a, en apoyo sobre el anillo 11 que forma asiento, mantiene los elementos primero 3 y segundo 7 sobre el implante dental 2. Uno se encuentra, entonces, en la configuración ilustrada en la figura 19.

El ángulo no nulo A permite hacer desembocar el segundo tramo de paso 4b apartado de las partes activas (cúspides o borde libre 3b) del primer elemento 3. No obstante, es posible recurrir a tramos de paso alineados primero 4a y segundo 4b (ángulo nulo A) en ausencia de conflicto con partes activas (cúspides o borde libre 3b) del primer elemento 3.

Sea el ángulo A nulo o no, el acoplamiento de la cabeza de primer tornillo 10a y del anillo 11 por el extremo proximal del primer elemento permite conferir al segundo tramo de paso 4b una sección transversal solamente suficiente para asegurar el acceso de la herramienta de atornillado a la cabeza de primer tornillo 10a (y, por lo tanto, una sección transversal más reducida que si hubiera que hacer pasar el tornillo según un recorrido, eventualmente curvilíneo si el ángulo A fuera no nulo, a través del primer elemento 3 desde el segundo tramo de paso 4b hacia el primer tramo de paso 4a). El primer elemento 3 es, de este modo, más sólido y corre menos riesgo de estar afectado en su tono por partes que se vuelven translúcidas por escasos espesores de materia.

Si debe efectuarse un mantenimiento del primer elemento 3 en un momento posterior, el facultativo procede al desatornillado del primer tornillo de fijación 10 y retira el primer elemento 3, el anillo 11 y el primer tornillo de fijación 10. El segundo elemento 7 puede permanecer en la boca del paciente (para no romper inútilmente la unión de las encías todo alrededor de este) recubriéndolo con una pieza de cicatrización 25, como en la figura 21.

Se ha descrito anteriormente el hecho de incorporar y fijar el primer elemento 3 sobre un segundo elemento 7 ya en la boca de un paciente, con el fin de favorecer la cicatrización de la encía todo alrededor de dicho segundo elemento 7. Entonces, se ensambla el componente dental 27 in vivo.

No obstante, se puede considerar asegurar la fase de cicatrización por medio de una pieza distinta del segundo elemento 7. En este caso, se puede entregar al facultativo dental un componente dental 27, tal como se ilustra en la figura 16, que habrá sido previamente ensamblado ex vivo por un procedimiento de ensamblaje que comprende las siguientes etapas:

a) insertar el vástago 10b del primer tornillo 10 en el anillo 11,

b) insertar en el primer tramo de paso 4a el anillo 11 y la cabeza de primer tornillo 10a por un movimiento de traslación axial según el primer eje longitudinal I-I desde el extremo proximal 3a del primer elemento 3, hasta hacer llegar el anillo 11 a la posición axial predeterminada,

c) hacer pivotar el anillo 11 alrededor del primer eje longitudinal I-I para llevarlo a una orientación de enclavamiento, d) incorporar el segundo elemento 7 sobre el extremo proximal 3a del primer elemento 3 acoplando el vástago de primer tornillo 10b en el segundo paso pasante 8 hasta llevar la superficie de apoyo 9 del segundo elemento 7 en apoyo contra el extremo proximal 3a del primer elemento 3.

Cuando recibe el componente dental 27, el facultativo no tiene más que instalarlo sobre el implante dental 2 y atornillarlo para mantenerlo fijado ahí.

La presente invención no se limita a los modos de realización que se han descrito explícitamente, pero está definida por las reivindicaciones de a continuación.

Claims (16)

REIVINDICACIONES

1. Subconjunto dental (1) para la restauración protésica unitaria de un diente, conformado para ser recibido sobre un implante dental (2), pudiendo ensamblarse dicho subconjunto dental (1) con un primer elemento (3), de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica, incluyendo dicho subconjunto dental (1):

- un segundo elemento (7) de segundo paso pasante (8) que se extiende según un segundo eje longitudinal (II-II), que incluye una superficie de apoyo (9) conformada para poder recibir en apoyo axial dicho primer elemento (3) y que incluye un extremo proximal (7a) conformado para poder llegar a descansar en apoyo axial contra o conformado para poder llegar a penetrar en dicho implante dental (2),

- un primer tornillo de fijación (10), que incluye una cabeza de primer tornillo (10a) desde la que se extiende un vástago de primer tornillo (10b) capaz de atravesar el segundo elemento (7) siendo recibido en el segundo paso pasante (8) y provisto de un tramo roscado (10c) conformado para ser recibido por atornillado en dicho implante dental (2), estando dimensionada la cabeza de primer tornillo (10a) para permitir su recepción en dicho primer elemento (3),

- un anillo (11) conformado para formar un asiento para la cabeza de primer tornillo (10a) y conformado para estar incorporado y retenido en dicho primer elemento (3),

caracterizado por que:

- dicho segundo elemento (7) incluye al menos un segundo miembro de indexación en rotación (13) conformado para bloquear en rotación dicho primer elemento (3) con respecto al segundo elemento (7) alrededor del segundo eje longitudinal (M-M) e incluye un tercer miembro de indexación en rotación (14),

- el anillo (11) incluye al menos un cuarto miembro de indexación en rotación (15),

- los miembros de indexación en rotación tercero (14) y cuarto (15) están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal (II-II) cuando el segundo elemento (7) y el anillo (11) están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal (II-II), de modo que en una posición de imbricación, los miembros de indexación en rotación tercero (14) y cuarto (15) bloquean en rotación el anillo (11) con respecto al segundo elemento (7) alrededor del segundo eje longitudinal

2. Subconjunto dental (1) según la reivindicación 1, caracterizado por que el anillo (11) está montado cautivo sobre el vástago de primer tornillo (10b).

3. Subconjunto dental (1) según una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por que los miembros de indexación en rotación tercero (14) y cuarto (15) comprenden:

- sobre uno del anillo (11) o del segundo elemento (7), al menos una aleta longitudinal (15a-15c),

- sobre el otro del anillo (11) o del segundo elemento (7), un tramo cilíndrico (17) de pared lateral tubular (17a) en la que está realizada al menos una hendidura longitudinal (14a-14c) capaz de recibir dicha al menos una aleta longitudinal (15a-15c).

4. Subconjunto dental (1) según la reivindicación 3, caracterizado por que dicho al menos un segundo miembro de indexación en rotación (13) comprende un saliente radial (13a-13c) en la periferia de un tramo cilíndrico (17) del segundo elemento (7).

5. Subconjunto dental (1) según la reivindicación 4, caracterizado por que el anillo (11) comprende una protuberancia radial (11 a-11 c) en la periferia del anillo (11).

6. Subconjunto dental (1) según una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 5, caracterizado por que, sobre dicho segundo elemento (7), dicho saliente radial (13a-13c) y dicha hendidura (14a-14c) o aleta longitudinal (15a-15c) están desfasados angularmente uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal (II-II).

7. Subconjunto dental (1) según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que el segundo paso pasante (8) del segundo elemento (7) incluye:

- un asiento (20) para la cabeza de un segundo tornillo (21) capaz de atravesar el segundo elemento (7) recibiéndose en el segundo paso pasante (8) para atornillarse en el implante dental (2),

- un roscado interior distal (22) capaz de recibir un tercer tornillo (23) que permite la fijación sobre el segundo elemento (7) de un elemento transfijado provisional (24).

8. Subconjunto dental (1) según la reivindicación 7, caracterizado por que comprende al menos un elemento transfijado provisional (24), a saber:

- una pieza de cicatrización (25) cuya pared lateral (25a) está conformada para entrar al menos en parte en contacto con la encía y/o

- una pieza de toma de huella conformada para ser escaneada intraoralmente y/o sobremoldeada en una pasta de toma de huella y/o

- una prótesis dental provisional.

9. Subconjunto dental (1) según una de las reivindicaciones 7 u 8, caracterizado por que el elemento transfijado provisional (24) está indexado en rotación sobre el segundo elemento (7).

10. Componente dental (27) que incluye:

- un primer elemento (3) para la restauración protésica unitaria de un diente, de tipo núcleo sobre el que se opera una estratificación o de tipo núcleo de cerámica, teniendo dicho primer elemento (3) un primer paso pasante (4) que incluye un primer tramo de paso (4a) que se extiende desde un extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3) según un primer eje longitudinal (I-I), incluyendo dicho primer elemento (3) un primer miembro de retención axial (6),

- un subconjunto dental (1) sobre el que se puede ensamblar dicho primer elemento (3), estando dicho subconjunto dental (1) conformado, a su vez, para ser recibido sobre un implante dental (2) y que incluye:

a. un segundo elemento (7) de segundo paso pasante (8) que se extiende según un segundo eje longitudinal (II-II), que incluye una superficie de apoyo (9) conformada para poder recibir en apoyo axial el extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3) y que incluye un extremo proximal (7a) conformado para poder llegar a descansar en apoyo axial contra o conformado para poder llegar a penetrar en dicho implante dental (2), b. un primer tornillo de fijación (10), que incluye una cabeza de primer tornillo (10a) desde la que se extiende un vástago de primer tornillo (10b) capaz de atravesar el segundo elemento (7) siendo recibido en el segundo paso pasante (8) y provisto de un tramo roscado (10c) conformado para ser recibido por atornillado en dicho implante dental (2), estando dimensionado el primer tramo de paso (4a) del primer elemento (3) para permitir la recepción de la cabeza de primer tornillo (10a) por penetración axial según el primer eje longitudinal (I-I) desde el extremo proximal (3a) del primer elemento (3),

c. un anillo (11) conformado para formar un asiento para la cabeza de primer tornillo (10a) y para incorporarse en dicho primer elemento (3) por penetración axial según el primer eje longitudinal (I-I) en el primer tramo de paso (4a) desde el extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3) hasta una posición axial predeterminada en la que medios de enclavamiento (12) pueden oponerse a la traslación del anillo (11) en dirección del extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3),

en el que:

- dicho segundo elemento (7) incluye al menos un segundo miembro de indexación en rotación (13) y un tercer miembro de indexación en rotación (14),

- el anillo (11) incluye al menos un cuarto miembro de indexación en rotación (15),

- los miembros de indexación en rotación tercero (14) y cuarto (15) están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal (II-II) cuando el segundo elemento (7) y el anillo (11) están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal (II-II), de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación tercero (14) y cuarto (15) bloquean en rotación relativa el anillo (11) con respecto al segundo elemento (7) alrededor del segundo eje longitudinal (II-II),

- dicho primer elemento (3) incluye al menos un primer miembro de indexación en rotación (5),

- los miembros de indexación en rotación primero (5) y segundo (13) están conformados para imbricarse mutuamente por interpenetración axial según el segundo eje longitudinal (II-II) cuando dicho primer elemento (3) y el segundo elemento (7) están en una orientación relativa de penetración uno con respecto al otro alrededor del segundo eje longitudinal (II-II), de modo que en una posición de imbricación los miembros de indexación en rotación primero (5) y segundo (13) bloquean en rotación relativa dicho primer elemento (3) con respecto al segundo elemento (7) alrededor del segundo eje longitudinal (II-II),

- el primer tramo de paso (4a) de dicho primer elemento (3) está conformado para que el anillo (11), en su posición axial predeterminada, pueda pivotarse alrededor del primer eje longitudinal (I-I) hasta una orientación de enclavamiento en la que el primer miembro de retención axial (6) se opone a la traslación del anillo (11) en dirección del extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3).

11. Componente dental (27) según la reivindicación 10, caracterizado por que, cuando el anillo (11) no está en dicha al menos una orientación angular de enclavamiento, los miembros de indexación primero (5), segundo (13), tercero (14) y cuarto (15) forman topes axiales que impiden que la superficie de apoyo (9) del segundo elemento (7) entre en apoyo axial contra el extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3).

12. Componente dental (27) según una de las reivindicaciones 10 u 11, caracterizado por que primeros medios de fricción (16) permiten embutir el segundo elemento (7) en dicho primer elemento (3) según una embutición de fricción que frena una traslación del segundo elemento (7) apartado de dicho primer elemento (3) según el primer eje longitudinal (I-I).

13. Componente dental (27) según una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 12, caracterizado por que, dicho primer miembro de indexación en rotación (5) está en forma de una ranura longitudinal (5a-5c), realizada en la pared lateral del primer tramo de paso (4a) de dicho primer elemento (3) y en la que puede acoplarse un saliente radial (13a-13c) que forma el segundo miembro de indexación en rotación (13) del segundo elemento (7) cuando la superficie de apoyo (9) del segundo elemento (7) recibe en apoyo axial el extremo proximal (3a) de dicho primer elemento (3).

14. Componente dental (27) según una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado por que:

- el primer miembro de retención axial (6) está en forma de resalte (6a) en el primer tramo de paso (4a) de dicho primer elemento (3),

- el anillo (11) comprende una protuberancia radial (11a-11c) en la periferia del anillo (11), pudiendo dicha protuberancia radial (11a-11c) descansar contra el resalte (6a) cuando el anillo (11) está en orientación de enclavamiento.

15. Componente dental (27) según una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 14, caracterizado por que el primer paso pasante (4) incluye, además, un segundo tramo de paso (4b), prolongando dicho segundo tramo de paso (4b) en oblicuo el primer tramo de paso (4a), de tal modo que los tramos de paso primero (4a) y segundo (4b) forman entre sí un ángulo no nulo (A).

16. Procedimiento de ensamblaje ex vivo de un componente dental (27) según una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 15, que comprende las siguientes etapas:

a) insertar el vástago (10b) del primer tornillo (10) en el anillo (11),

b) insertar en el primer tramo de paso (4a) el anillo (11) y la cabeza de primer tornillo (10a) por un movimiento de traslación axial según el primer eje longitudinal (I-I) desde el extremo proximal (3a) del primer elemento (3), hasta hacer llegar el anillo (11) a la posición axial predeterminada,

c) hacer pivotar el anillo (11) alrededor del primer eje longitudinal (I-I) para llevarlo a una orientación de enclavamiento,

d) incorporar el segundo elemento (7) sobre el extremo proximal (3a) del primer elemento (3) acoplando el vástago de primer tornillo (10b) en el segundo paso pasante (8) hasta llevar la superficie de apoyo (9) del segundo elemento (7) en apoyo contra el extremo proximal (3a) del primer elemento (3).